第一篇：水利改革試點(diǎn)工程建設(shè)管理情況和意見

工程建設(shè)管理情況及意見

當(dāng)前我縣工程建設(shè)管理中存在的問題：

一是重建設(shè)輕管理。長期以來一直以建設(shè)工程項目為主，而忽視了工程管理的重要性，嚴(yán)重存在重工程建設(shè)、輕工程管理的傾向。

二是產(chǎn)權(quán)不明晰，部分公益性工程(如防洪、水保)建成后沒有明確產(chǎn)權(quán)，造成只建不用、管用脫節(jié)現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)工程既無人用也無人管，而且被嚴(yán)重破壞。

三是工程管護(hù)水平低。由于管理單位經(jīng)費(fèi)不足，致使有些水利工程缺乏運(yùn)行維護(hù)經(jīng)費(fèi)，老化失修嚴(yán)重。

四是管理單位力量薄弱。由于水利工程遍布全縣各地，相對而言，管理機(jī)構(gòu)和人員都不相配套，人員大多數(shù)都沒有經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，缺乏必要知識和業(yè)務(wù)能力，且沒有專職管護(hù)人員。五是宣傳教育缺乏深度，工作缺乏力度。由于灌區(qū)群眾對水利工程發(fā)揮的作用認(rèn)識不足或個別人為了自身利益，致使有些水利工程人為破壞嚴(yán)重。

為了加快我縣水利改革發(fā)展，促進(jìn)水利事業(yè)跨越發(fā)展，根據(jù)《甘肅省加快水利改革試點(diǎn)方案》，對我縣水利工程建設(shè)管理擬提出如下意見：

一、規(guī)范項目法人組建，嚴(yán)格執(zhí)行項目法人制度，創(chuàng)新建設(shè)管理模式。

根據(jù)水利工程建設(shè)項目性質(zhì)和類別不同，確定不同的項目法

人組建模式。經(jīng)營性和具備自收自支條件的水利工程建設(shè)項目，要按照現(xiàn)代企業(yè)制度的要求，組建企業(yè)性質(zhì)的項目法人；公益性和不具備自收自支條件的準(zhǔn)公益性水利工程建設(shè)項目，由政府組建事業(yè)性質(zhì)的項目法人，行使建設(shè)期項目法人職責(zé)。項目法人要獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任，具有健全的組織機(jī)構(gòu)和完善的內(nèi)部管理制度，配備滿足工程建設(shè)需要的專業(yè)技術(shù)人員。項目法人代表、技術(shù)負(fù)責(zé)人和財務(wù)負(fù)責(zé)人應(yīng)為專職人員，政府或水行政主管部門不得承擔(dān)項目法人職責(zé)，其主要負(fù)責(zé)人不得兼任項目法人代表。項目法人應(yīng)在施工前完成組建，并按規(guī)定履行審批和備案程序。要加強(qiáng)對項目法人條件和要素的管理,建立對項目法人建設(shè)行為的考核管理制度,進(jìn)一步規(guī)范和約束項目法人的行為。

中小型病險水庫（閘）除險加固、灌區(qū)續(xù)建配套與節(jié)水改造、泵站改造、中小河流治理、水土保持、農(nóng)村飲水安全、小型農(nóng)田水利等項目，要積極推行集中建設(shè)管理，以縣為單元組建一個項目法人，承擔(dān)本縣各類中小型水利工程的建設(shè)管理職責(zé)。

二、深化水利工程管理體制改革

1、深化國有大中型水利工程管理體制改革。

在國有大中型水利工程管理體制改革方面，加強(qiáng)與財政部門的溝通協(xié)調(diào)，爭取財政的大力支持，足額撥付“兩費(fèi)”。同時積極爭取將縣級財政承擔(dān)的“兩費(fèi)”全部納入財政預(yù)算，確保“兩費(fèi)”足額落實到位；由于我縣財力薄弱，可考慮向上級財政部門匯報銜接，積極爭取財政部門建立省級、市級財政補(bǔ)助機(jī)制，以保證經(jīng)核定的水利工程維修養(yǎng)護(hù)資金足額到位，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)水利

工程管養(yǎng)分離，培育維修養(yǎng)護(hù)市場，引入競爭機(jī)制，逐步實現(xiàn)水利工程維修養(yǎng)護(hù)的市場化、集約化、專業(yè)化和社會化。

2、小型水利工程管理改革。

對農(nóng)村小型水利工程管理，根據(jù)工程的不同情況采取相應(yīng)形式認(rèn)真落實管理主體。一是發(fā)揮農(nóng)民用水者協(xié)會作用，規(guī)范其運(yùn)行機(jī)制，積極履行受益范圍內(nèi)小型水利工程管理主體責(zé)任，確定專人負(fù)責(zé)工程清淤、維修養(yǎng)護(hù)等工程日常維護(hù)管理，并組織廣大受益農(nóng)戶共同參與工程管護(hù)，落實管理制度。二是組建鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）水利管理站，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）水利管理站負(fù)責(zé)對小型水利工程管理的監(jiān)督檢查和各項管理制度的落實。

三、建立政府質(zhì)量與安全監(jiān)管體系。

建立由項目法人負(fù)責(zé)、監(jiān)理單位控制、施工企業(yè)保證、政府部門監(jiān)督相結(jié)合的水利工程建設(shè)質(zhì)量管理體系和政府監(jiān)管、業(yè)主負(fù)責(zé)、企業(yè)保證、群眾參與的水利工程安全生產(chǎn)管理體系，組建成立縣級水利工程質(zhì)量監(jiān)督站，與省、市水利工程質(zhì)量監(jiān)督站形成三級政府質(zhì)量與安全監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。并制訂以質(zhì)量檢測為手段的質(zhì)量評定制度和法人驗收與政府驗收相結(jié)合的驗收制度。水利工程驗收工作應(yīng)按照《水利工程建設(shè)項目驗收管理規(guī)定》《水利水電建設(shè)工程驗收規(guī)程》(SL223-2008)等有關(guān)規(guī)定和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

四、進(jìn)一步規(guī)范水利工程建設(shè)市場。

進(jìn)一步完善招標(biāo)投標(biāo)備案，加強(qiáng)對招投標(biāo)過程的監(jiān)管，對項目的招投標(biāo)全過程進(jìn)行專人監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正、及時上報，同時完善中標(biāo)后的監(jiān)管，對工程建設(shè)過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時提出

整改。建立水利工程建設(shè)市場法人和自然人違法違規(guī)檔案制度，加強(qiáng)水利市場監(jiān)管，切實維護(hù)水利建筑市場的合法權(quán)益，促進(jìn)水利工程建設(shè)市場健康有序發(fā)展。

1、加強(qiáng)招投標(biāo)管理。

遵循有利于工程建設(shè)現(xiàn)場管理、有利于公平競爭的原則，項目法人合理劃分標(biāo)段。水利工程招標(biāo)投標(biāo)，根據(jù)《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法》、《水利工程建設(shè)項目招標(biāo)投標(biāo)管理規(guī)定》（水利部令第14號）、《甘肅省招標(biāo)投標(biāo)條例》等有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格履行招標(biāo)投標(biāo)程序。水行政主管部門要切實履行對水利工程招標(biāo)投標(biāo)活動的行政監(jiān)督職能。任何單位和個人不得以任何方式非法干涉招投標(biāo)活動，嚴(yán)禁將依法必須進(jìn)行招標(biāo)的項目化整為零或者以其他方式規(guī)避招標(biāo)。同時，建立健全科學(xué)嚴(yán)密的招投標(biāo)運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)督機(jī)制，確保招投標(biāo)制度得到落實。

2、加強(qiáng)建設(shè)監(jiān)理管理。

監(jiān)理單位必須持有經(jīng)水利部批準(zhǔn)并具備與所監(jiān)理工程相應(yīng)的資質(zhì)等級證書。嚴(yán)禁無資質(zhì)監(jiān)理，杜絕與無資質(zhì)單位“聯(lián)合”監(jiān)理。監(jiān)理單位要認(rèn)真落實總監(jiān)負(fù)責(zé)制，配足現(xiàn)場專業(yè)監(jiān)理力量，嚴(yán)格監(jiān)理程序，強(qiáng)化旁站監(jiān)理、跟蹤檢測、平行檢測，據(jù)實填寫監(jiān)理日志，嚴(yán)禁無證上崗和弄虛作假。監(jiān)理人員與施工單位惡意串通，編造虛假工程計量資料，套取國家資金，編造虛假質(zhì)檢資料，給工程造成重大質(zhì)量安全隱患的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即取消監(jiān)理人員從業(yè)資格，觸犯法律的，依法追究刑事責(zé)任。

3、健全合同履約監(jiān)督檢查機(jī)制。

工程招投標(biāo)后，項目法人與參建各方按照標(biāo)準(zhǔn)文本簽訂合同，嚴(yán)格合同履約檢查，嚴(yán)厲打擊層層轉(zhuǎn)包、違法分包等行為，嚴(yán)禁施工、監(jiān)理單位借用資質(zhì)承攬工程。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，在全縣范圍內(nèi)予以通報，并在兩年內(nèi)禁止該企業(yè)參與同類型工程投標(biāo)活動；對層層轉(zhuǎn)包、違法分包的企業(yè)，將列入工程建設(shè)黑名單，禁止其參與全縣所有水利工程投標(biāo)活動。

五、強(qiáng)化水利建設(shè)市場監(jiān)管，推進(jìn)誠信體系建設(shè)。

1、嚴(yán)格企業(yè)信用備案制度，嚴(yán)把市場準(zhǔn)入關(guān)。

嚴(yán)格信用備案，完善企業(yè)信用檔案。對參與水利工程建設(shè)的各類企業(yè)全部實行信用備案，進(jìn)一步嚴(yán)格實行市場準(zhǔn)入和清退機(jī)制，對達(dá)不到規(guī)定要求的企業(yè)堅決不予準(zhǔn)入，對有違法違規(guī)行為的企業(yè)，堅決依法予以清退我縣水利建設(shè)市場。

2、推進(jìn)建設(shè)項目信息公開和誠信體系建設(shè)。水行政主管部門要加強(qiáng)水利工程建設(shè)項目信息公開專欄管理，及時發(fā)布水利工程建設(shè)項目信息；建立健全水利建設(shè)市場主體信用信息庫，及時報送和發(fā)布相關(guān)信息；加大水利建設(shè)市場主體不良行為記錄公告力度；開展信用評價工作，推行守信激勵和失信懲戒制度。

第二篇：渝北區(qū)加快水利改革試點(diǎn)方案

渝北區(qū)水利局

貫徹落實《重慶市加快水利改革試點(diǎn)方案》的工作方案

為了貫徹落實中央水利工作會議、中發(fā)【2011】1號和渝委發(fā)【2011】15號文件精神，加快推進(jìn)水利改革試點(diǎn)工作，根據(jù)水利部、市人民政府《關(guān)于重慶市加快水利改革試點(diǎn)方案的批復(fù)》（水規(guī)【2012】16號）精神，特制定如下工作方案：

一、總體目標(biāo)

全面落實《重慶市渝北區(qū)加快水利改革試點(diǎn)方案》（以下簡稱《試點(diǎn)方案》）各項政策措施，為統(tǒng)籌推進(jìn)全區(qū)城鄉(xiāng)水利協(xié)調(diào)發(fā)展，從根本上扭轉(zhuǎn)我區(qū)水利建設(shè)滯后局面，為全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展提供堅實的水利支撐和保障，力爭通過三年的時間，基本建立適應(yīng)我區(qū)水利發(fā)展的水利投入穩(wěn)定增長機(jī)制和有利于水資源高效節(jié)約和合理配置、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的水價形成機(jī)制，實現(xiàn)“十二五”期籌集落實地方財政性水利投資29億元（其中：力爭中央、市級水利專項資金22億元）。

二、改革內(nèi)容

（一）建立水利投入穩(wěn)定增長機(jī)制。通過抓實水利基礎(chǔ)性工作，構(gòu)建地方財政投入水利穩(wěn)定增長體系，加大水利建設(shè)的金融支持，吸引社會資金投入水利以及給予水利發(fā)展特殊的土地政策等方式籌集各類水利建設(shè)資金，保障大規(guī)模水利建設(shè)。

（二）水價改革。實行差別化水價政策，逐步建立科學(xué)合理、符合市場規(guī)律的城市水價、水利工程供水價格和農(nóng)村安全飲水供水水價的價格體系。

三、工作措施

（一）組建工作機(jī)構(gòu)

成立渝北區(qū)水利局加快水利改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由王文武局長任組長，陳中捷、陳鴻、凌云等領(lǐng)導(dǎo)任副組長，局黨政辦、安全業(yè)務(wù)科、財務(wù)科、人事科、水政政法支隊、防汛辦、水利管理站、水資源管理站、水保站、博大公司、各水庫管理站等相關(guān)負(fù)責(zé)人為成員。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在黨政辦，由黨政辦主任趙乾敏任辦公室主任，財務(wù)科鄭懷普科長任辦公室副主任。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé)：綜合協(xié)調(diào)全區(qū)水利改革試點(diǎn)工作；負(fù)責(zé)聯(lián)系市級、協(xié)調(diào)區(qū)級有關(guān)部門，督促相關(guān)單位開展水利改革試點(diǎn)工作；負(fù)責(zé)水利改革試點(diǎn)工作的收集、匯總情況；撰寫專報、簡報，整理相關(guān)檔案資料等工作。

（二）召開工作會議

按照2月16日市政府專題會議要求，3月中下旬前會同區(qū)發(fā)改委、區(qū)財政局、區(qū)物價局召開我區(qū)水利、財政、物價（發(fā)展改革）等部門主要負(fù)責(zé)同志參加的全區(qū)加快水利改革試點(diǎn)工作啟動會議，部署安排全區(qū)水利改革試點(diǎn)工作。邀請羅區(qū)長出席會議并講話。區(qū)水利、財政、發(fā)展改革、物價等部門負(fù)責(zé)人分別作講話。

（三）明確責(zé)任分工

根據(jù)局領(lǐng)導(dǎo)分工和各科室（單位）職能職責(zé)，切實按照附表分工，確保水利改革試點(diǎn)工作相關(guān)政策措施的落實到位。同時，將水利改革試點(diǎn)工作納入對有關(guān)科室（單位）的考核目標(biāo)。

（四）落實工作經(jīng)費(fèi)

由局財務(wù)科專項解決，由局財務(wù)科向區(qū)財政局申請專項資金。

（五）定時定期督查

市政府印發(fā)試點(diǎn)工作方案后，我區(qū)將在3月底前編制完成我區(qū)貫徹落實的實施方案，并報市級備案。區(qū)水利局會同區(qū)政府制定分年的督查工作方案，定時定期對我區(qū)實施情況進(jìn)行督查。

附件：《重慶市渝北區(qū)加快水利改革試點(diǎn)方案》責(zé)任分工方案

第三篇：工程建設(shè)管理流程意見稿

工程建設(shè)管理流程意見稿

隨著建筑市場發(fā)展的不斷提升，國家對建筑市場的不斷規(guī)范化，制度化、管理化，是工程建設(shè)過程中各環(huán)節(jié)引導(dǎo)的一個標(biāo)本。

為規(guī)范玉門巨龍新源置業(yè)有限公司開發(fā)項目工程建設(shè)的施工現(xiàn)場管理，統(tǒng)一施工現(xiàn)場設(shè)置，提高施工現(xiàn)場文明管理的品位，塑造良好的企業(yè)形象，特制定本管理流程。

施工現(xiàn)場管理靈活性很強(qiáng)，技術(shù)含量豐富，知識面多元化，所以我們現(xiàn)場工程管理工作的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合國家、省市、地方有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定要求。

現(xiàn)對項目現(xiàn)場工程管理流程進(jìn)行闡述，征求大家的意見！

一、質(zhì)量例會制度 每周生產(chǎn)例會質(zhì)量講評： 工程部每周召開生產(chǎn)例會，要把質(zhì)量講評放在例會的重要議事議程上，除布置生產(chǎn)任務(wù)外，還要對上周工動態(tài)作一個全面的總結(jié)，指出施工中存在的質(zhì)量問題以及解決這些問題的措施。措施要切合實際，要具有可操作性，并要形成會議記要，以便在召開下周例會時逐項檢查執(zhí)行情況。對執(zhí)行好的施工隊可進(jìn)行口頭表彰，對執(zhí)行不力者要提出警告，并限期整改。對工程質(zhì)量表現(xiàn)差的包工隊，工程部給予公布曝光及批評或處罰。

二、每周質(zhì)量例會 由工程部技術(shù)負(fù)責(zé)人主持，參與項目施工的所有總、分承包技術(shù)負(fù)責(zé)人參加，首先由參與項目施工的承包方匯報上周施工項目的質(zhì)量情況，質(zhì)量體系運(yùn)行情況，質(zhì)量上存在問題及解決問題的辦法，以及需要現(xiàn)場各項目經(jīng)理部協(xié)助配合事宜。各項目經(jīng)理部技術(shù)負(fù)責(zé)人要認(rèn)真地聽取他們的匯報，分析上周質(zhì)量活動中存在的不足或問題，并和與會者共同商討解決問題所應(yīng)采取的措施，會后予以貫徹執(zhí)行。每次會議都要作好例會紀(jì)要，并分發(fā)參會者，作為下周例會檢查執(zhí)行情況的依據(jù)。

三、每月質(zhì)量檢查講評：

每月底由工程部主管組織監(jiān)理單位、施工單位現(xiàn)場技術(shù)負(fù)責(zé)人對在施工工程進(jìn)行實體質(zhì)量檢查之后，進(jìn)行例會總評，會后由各單位現(xiàn)場技術(shù)負(fù)責(zé)人寫出本月度在施工工程質(zhì)量總結(jié)報告交工程部主管，會同監(jiān)理對需整改的部位應(yīng)明確限期整改日期，并在下周質(zhì)量例會逐項檢查是否徹底整改。

四、圖紙會審及設(shè)計交底程序為：

1、由項目部（施工單位）的技術(shù)負(fù)責(zé)人，施工員、質(zhì)量員等熟悉、審核圖紙，發(fā)現(xiàn)問題，書面提交業(yè)主和監(jiān)理，為準(zhǔn)備好組織設(shè)計交底會；

2、由設(shè)計單位介紹設(shè)計意圖、圖紙、設(shè)計特點(diǎn)及對施工的要求；

3、由工程部組織監(jiān)理單位、施工單位提出圖紙存在的問題，要求設(shè)計交底會上討論解決；設(shè)計方提出設(shè)計變更文件，項目部必須整理出會審紀(jì)要與設(shè)計方提出的設(shè)計變更文件簽字蓋章，并存檔。技術(shù)復(fù)核制度：

1、技術(shù)復(fù)核是指在施工前或施工過程中，對工程的施工質(zhì)量和管理人員的工作質(zhì)量自行檢查復(fù)核的一項重要工作，對重要的和影響全面的技術(shù)工作，施工單位必須在分部分項工程正式施工前進(jìn)行復(fù)核，是防止施工中的差錯，保證施工質(zhì)量的一項有效技術(shù)管理措施。

2、技術(shù)復(fù)核自檢認(rèn)為合格后組織監(jiān)理、項目部成員（技術(shù)員）進(jìn)行現(xiàn)場檢查翻樣和抽檢后，由監(jiān)理單位會同各施工單位技術(shù)員一道進(jìn)行復(fù)核，對重大的、復(fù)雜的或采用新結(jié)構(gòu)、新材料的技術(shù)復(fù)核項目，應(yīng)要求施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人參加。

3、技術(shù)復(fù)核后，技術(shù)復(fù)核記錄由監(jiān)理單位負(fù)責(zé)填寫。技術(shù)復(fù)核記錄上各項目負(fù)責(zé)人簽字，并由監(jiān)理上報工程部審核，技術(shù)復(fù)核記錄必須在下一道工序施工前辦理。

4、屬于技術(shù)復(fù)核的項目，未經(jīng)復(fù)核者，不得進(jìn)行下一道工序。如在技術(shù)復(fù)核中，發(fā)現(xiàn)有不復(fù)核要求之處，應(yīng)立即糾正，并在糾正后再進(jìn)行復(fù)核，未經(jīng)技術(shù)復(fù)核合格的，不的進(jìn)行下一道工序施工。

5、技術(shù)復(fù)核記錄由工程部主管審核后，轉(zhuǎn)交資料，資料員收到后應(yīng)立即進(jìn)行造冊登記后歸檔。

工程隱蔽驗收制度：

1、隱蔽工程是指在施工過程中，上道工序與下道工序交接完后無法檢查的那一部分工程，對工程的重要結(jié)構(gòu)部位及有特殊要求部位，都要進(jìn)行隱蔽工程驗收。

2、分項工程施工完成后，應(yīng)由項目部施工員會同質(zhì)檢員、班組長以及公司質(zhì)檢部門進(jìn)行“三檢”制驗收，并簽發(fā)隱蔽工程驗收通知，在指定日期內(nèi)，由主驗單位代表（建設(shè)、設(shè)計、監(jiān)理）進(jìn)行驗收并簽具驗收意見、姓名、日期、蓋章。

3、隱蔽工程未進(jìn)行驗收前，以及在驗收中發(fā)現(xiàn)有不符合設(shè)計及規(guī)范要求，不得進(jìn)入下道施工，若有違反驗收制度，造成損失時應(yīng)追究其責(zé)任并給予相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處罰。

4、隱蔽工程驗收資料，由項目部資料員保管，竣工后整理成冊，納入工程存檔資料。

工程質(zhì)量樣板引路制度：

施工操作要注意工序的優(yōu)化、工藝的改進(jìn)和工序的標(biāo)準(zhǔn)化操作，通過不斷探索、積累和必要的管理和操作經(jīng)驗，提高工序操作水平，確保操作質(zhì)量，每個分項工程或工種特別是量大而面廣的分項工程，都要在開始大面積操作前做出示范樣板，包括示范樣板墻、樣板間、樣板件等，統(tǒng)一操作要求，并明確質(zhì)量目標(biāo)。

三檢及交接檢檢查制度：

1、質(zhì)量檢查應(yīng)貫徹施工操作班組自檢，施工隊自檢，分公司（工區(qū)）月檢、公司季檢的原則；

2、質(zhì)量檢查應(yīng)采取自檢、互檢、專檢和交接班檢查相結(jié)合形式進(jìn)行；

3、質(zhì)量檢查的主要內(nèi)容：（這是監(jiān)理單位和施工單位檢查的重要環(huán)節(jié)，或者是工程部檢視監(jiān)理單位和施工單位的工作是否到位的依據(jù)）。1)、操作前的準(zhǔn)備檢查，檢查材料、用具、機(jī)械的配合，原材料的規(guī)格，質(zhì)量是否符合要求等；

2)、施工過程中監(jiān)督檢查，檢查是否按技術(shù)質(zhì)量交底要求操作，是否遵守操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)違章立即糾正或停止教育為主；

3)、收工前的產(chǎn)品檢驗，檢查當(dāng)天完成的產(chǎn)品，工作質(zhì)量是否符合要求，并及時做好記錄，做到邊檢查邊提出糾正改進(jìn)措施，使產(chǎn)品能符合要求；

4)、各工序、各工種交接互檢，每個單位工程相互聯(lián)系的工種必須由施工員、質(zhì)量員做好牽線，經(jīng)處理整改符合質(zhì)量要求后，才能進(jìn)行下一道工序的施工；

5)、有關(guān)專項檢查：根據(jù)施工形象進(jìn)度、環(huán)境、氣候變化等不同情況，必要時應(yīng)采取特定的專項檢查，采取必要的措施，保證工作質(zhì)量的提高。

6)、產(chǎn)品（成品）的技術(shù)檢查，單位工程的主要技術(shù)檢查工作。如定位標(biāo)高、軸線、灰線、大樣等，必須由施工員會同質(zhì)量員進(jìn)行檢查，復(fù)查后要有文字會簽，列入技術(shù)資料檔案。構(gòu)件、門窗的外行、尺寸、型號和試驗數(shù)據(jù)是否齊全、正確，復(fù)查后作好記錄會簽，列入技術(shù)資料檔案。

7)、原材料、成品、半成品的質(zhì)量檢查、訂購各種材料時，必須按計劃規(guī)定的規(guī)格、質(zhì)量采購，外加工的成品、半成品、預(yù)制構(gòu)件、門窗等等，必須進(jìn)場第一件事就是組織監(jiān)理，工程部進(jìn)行驗收，并經(jīng)檢查合格，才準(zhǔn)進(jìn)場使用，同時應(yīng)按指定地點(diǎn)、分規(guī)格集中堆放，嚴(yán)禁使用材質(zhì)不明、不合格或無質(zhì)量合格證，無試驗報告的原料、成品、半成品。每一項材料進(jìn)場必須有驗收合格單，8)、單位工程技術(shù)資料檢查，單位工程技術(shù)資料的完整與否直接影響整個單位工程的質(zhì)量綜合評定，為此對技術(shù)資料必須及時進(jìn)行收集、整理和匯總。對于保證資料中的原材料試驗、焊接試驗、砼、砂漿試塊強(qiáng)度評定等必須做到及時完整、試驗數(shù)據(jù)準(zhǔn)確有效，對于工程（產(chǎn)品）應(yīng)設(shè)計的其他技術(shù)資料整理，必須符合有關(guān)的規(guī)定和要求。

4、各級各項檢查必須按標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行，并做好書面記錄，及時提出質(zhì)量整改措施，消除隱患，同時根據(jù)質(zhì)量評分，作出獎罰。

為了有力促進(jìn)工程質(zhì)量的提高，嚴(yán)格勞動紀(jì)律和規(guī)章制度，有效的控制和避免質(zhì)量事故發(fā)生，切實保證質(zhì)量責(zé)任制的貫徹執(zhí)行，凡存在下列情況的集體和個人，均應(yīng)給予必要的行政和經(jīng)濟(jì)處罰。

1)、根據(jù)方針目標(biāo)管理，由于未嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)，未作好質(zhì)量檢測，未抓好工序管理等原因達(dá)不到優(yōu)質(zhì)、優(yōu)良工程的；大檢查中工程質(zhì)量較差，名次落后的。

2)、未能有效地控制和避免質(zhì)量事故發(fā)生，或在發(fā)生質(zhì)量事故后，不積極采取整改補(bǔ)救措施，造成影響的；由于未抓好工序管理，未作好質(zhì)量檢測（驗）發(fā)生質(zhì)量問題而造成返工損失的。

3)、單位工程質(zhì)量等級，經(jīng)核定達(dá)不到合格標(biāo)準(zhǔn)，或公司內(nèi)控質(zhì)量分較差的；由于執(zhí)行公司質(zhì)量管理制度時，未按照質(zhì)量技術(shù)交底要求操作后造成局部分項質(zhì)量達(dá)不到合格要求，或產(chǎn)生質(zhì)量通病的。4)、在質(zhì)量大檢查中，未能盡職造成瀆職過失的，對提出的質(zhì)量問題和開出的“整改通知單”，未能及時有效的進(jìn)行整改，或拒不執(zhí)行的，在制止違章指揮、違章操作中未能堅持原則而發(fā)生質(zhì)量事故或產(chǎn)生質(zhì)量問題的。

5）、在質(zhì)量檢測、材料試驗、技術(shù)資料管理等方面造成損失或有壞影響的；由于其他原因產(chǎn)生質(zhì)量問題或質(zhì)量事故，造成經(jīng)濟(jì)損失或影響企業(yè)信譽(yù)的。

6)、質(zhì)量獎罰制度以本管理制度規(guī)定而推行，依據(jù)以工程部檢查、巡查或質(zhì)量評比為準(zhǔn)，以工程部或監(jiān)理公司下發(fā)的通知文件為獎或罰的重要證明文件。

原材料進(jìn)場檢驗制度：

1、涉及結(jié)構(gòu)安全的試件、試塊以及有關(guān)材料應(yīng)該按規(guī)定進(jìn)行見證取樣檢測。

2、工程采用合格的砂、石料，對于澆筑混凝土構(gòu)件的砂、石料應(yīng)是中粗砂，含泥、含有機(jī)雜質(zhì)在規(guī)范允許范圍內(nèi)，使用前應(yīng)做顆粒級配和細(xì)度模數(shù)試驗，石子應(yīng)根據(jù)混凝土構(gòu)件的尺寸大小合理選用石料粒徑。

3、磚按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行試驗，不同廠家，不同等級的磚要分別試驗，符合要求方可使用。

4、水泥要有出廠化驗單（水泥質(zhì)保單），并檢查品種、規(guī)格、出廠日期等。水泥使用前，應(yīng)分批對其強(qiáng)度、安定性進(jìn)行復(fù)檢。檢驗批以同一生產(chǎn)廠家、同一批號為一批。當(dāng)使用中對水泥出廠超過三個月時應(yīng)復(fù)驗，并按其結(jié)果使用。

5、鋼材應(yīng)有產(chǎn)品合格證和出廠檢驗報告，進(jìn)常時按批號、直徑、鋼號、數(shù)量驗收。驗收內(nèi)容包括：查對標(biāo)牌、規(guī)格、型號、外觀檢徑尺寸，并按規(guī)范見證取樣做機(jī)械性能試驗，試驗合格后方可在工程中使用。

6、各種預(yù)制構(gòu)件進(jìn)場時，應(yīng)有出廠合格證和按標(biāo)準(zhǔn)圖或設(shè)計要求的試驗參數(shù)及檢驗指標(biāo)的結(jié)構(gòu)性能試驗報告，并對構(gòu)件型號、數(shù)量、外觀尺寸、生產(chǎn)日期等進(jìn)行檢查，經(jīng)檢查符合要求和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)后方可使用。購買混凝土構(gòu)件一定要有生產(chǎn)許可證的廠家生產(chǎn)才能使用，無許可證的禁止使用。

7、其他防水材料、防水卷材、裝飾材料（含五金配件、構(gòu)件）、建筑給水、排水及采暖工程所使用的主要材料、成品、半成、配件、器具和設(shè)備等必須具有質(zhì)量合格證明文件，并對品種、規(guī)格、生產(chǎn)日期、外觀進(jìn)行驗收、并按設(shè)計要求和有關(guān)質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行性能檢測。

8、對甲方制定提供的材料，應(yīng)有質(zhì)量證明文件，對照合同約定條款并按有關(guān)質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行驗收，按設(shè)計要求和規(guī)范規(guī)定進(jìn)行復(fù)試檢測，符合要求后才能使用。

9、分包或甩項工程或材料驗收，施工單位組織監(jiān)理、工程部共同進(jìn)行驗收，驗收依據(jù)主要對照合同約定內(nèi)容及行業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)驗收，驗收必須有所有參與驗收成員簽字為準(zhǔn)，驗收合格方可投入使用，若驗收不合格立即清除現(xiàn)場不得存放現(xiàn)場。另外，若沒有驗收結(jié)果投入使用的產(chǎn)品，工程部有權(quán)拒絕結(jié)算或打折扣，后果施工方自己承擔(dān)一切后果。

材料采購員制度：

1、嚴(yán)格把好成品、半成品、構(gòu)配件及原材料進(jìn)場的質(zhì)量關(guān)，不合格的材料不采購。

2、及時提供材料、構(gòu)配件等的質(zhì)保單或驗收報告，要求數(shù)據(jù)齊全、正確。

3、嚴(yán)格材料驗收制，按質(zhì)建立材料臺帳，發(fā)現(xiàn)不合格材料，應(yīng)及時向有關(guān)部門反映。

4、各類防雨、防潮、構(gòu)件等材料進(jìn)場，應(yīng)按指定地點(diǎn)集中堆放，做好防雨防潮，防止生銹霉變等措施。

現(xiàn)場材料管理辦法：

1、現(xiàn)場材料員根據(jù)施工單位上報材料計劃經(jīng)工程部審批后，進(jìn)行采購。對于由現(xiàn)場采購的物資，材料員應(yīng)對供方的產(chǎn)品質(zhì)量、價格、交貨信譽(yù)、質(zhì)量保證能力和售后服務(wù)等進(jìn)行綜合調(diào)查。采購員在合格供方中選取供貨方。

2、材料進(jìn)場時材料員會同工程部及現(xiàn)場監(jiān)理應(yīng)根據(jù)合同進(jìn)行進(jìn)場驗證同時核對產(chǎn)品出廠合格證或供方提供的其他質(zhì)量證明書。符合要求后，將材料置于待檢區(qū)，填寫“物資驗收單”。

3、材料進(jìn)場后材料員根據(jù)國家及行業(yè)主管部門的規(guī)定對需要進(jìn)行檢驗的原材料進(jìn)行抽樣送檢，驗收合格的產(chǎn)品方可辦理入庫手續(xù)；檢驗不合格的，材料員要及時做上“不合格”的標(biāo)識，隔離存放。按《不合格品控制程序》進(jìn)行處理。對有見證取樣要求的材料（如：鋼材、水泥、磚、砂、石、防水材料等）進(jìn)場后，項目部應(yīng)及時通知現(xiàn)場監(jiān)理人員進(jìn)行現(xiàn)場取樣并送中心實驗室試驗。

4、所有材料入庫后必須憑有效領(lǐng)料單按實出庫，無領(lǐng)料單決不予出庫。

質(zhì)量回訪、保修制度

1、建設(shè)單位與施工單位應(yīng)在工程質(zhì)量保修書中約定保修范圍、保修期限和保修責(zé)任等，雙方約定的保修范圍，保修期限必須符合國家有關(guān)規(guī)定。

2、房屋建筑工程保修期從工程竣工驗收合格之日起計算。

3、我們建議由項目經(jīng)理部組織原項目人員主動交付使用的竣工工程進(jìn)行回訪，聽取用戶對工程的質(zhì)量意見，填寫質(zhì)量回訪表。

4、保修工作，在保修期內(nèi)，建設(shè)單位或者房屋建筑所有人出現(xiàn)質(zhì)量問題而向施工單位提出保修通知時，施工單位應(yīng)立即派技術(shù)人員到現(xiàn)場核查情況，在保修書約定時間內(nèi)予以保修。

5、保修完成后，由建設(shè)單位或者房屋所有人組織驗收，驗收后請用戶單位簽署意見或蓋章，并歸檔。涉及結(jié)構(gòu)安全的，應(yīng)上報當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)行政主管部門備案。征求修改意見。

宋宏濤 2014年2月25日

第四篇：預(yù)算管理改革的意見和建議

當(dāng)前街道辦事處財政所機(jī)構(gòu)

改革與預(yù)算管理改革的意見和建議

昆明市西山區(qū)財政局碧雞財政所：周智

街道辦事處財政所機(jī)構(gòu)改革與預(yù)算管理方式改革應(yīng)該做到統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識、統(tǒng)一模式、深化改革，并就改革的重要性和必要性、推進(jìn)改革需要把握的重點(diǎn)等方面做出安排。街道辦事處應(yīng)結(jié)合本單位實際情況精心組織、狠抓落實、有序推進(jìn)，確保街道辦事處財政所機(jī)構(gòu)改革與預(yù)算管理方式改革取得實效。

一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。為保證街道辦事處財政所機(jī)構(gòu)改革與預(yù)算管理方式改革工作的順利實施，應(yīng)積極開展對改革相關(guān)政策的研究制定，為改革工作的順利開展提供組織保障。

二、分工明確，抓好落實。應(yīng)按照改革要求，及時、深入研究，制定街道辦事處財政所機(jī)構(gòu)改革與預(yù)算管理方式改革實施方案，分階段、分步驟細(xì)化工作措施，明確責(zé)任，狠抓落實，確保改革工作扎實有序推進(jìn)。一是抓好基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的清理：切實抓好辦事處財政收支、財政供養(yǎng)人員的清理、辦事處債權(quán)債務(wù)的清理、財政所工作人員及人員配備情況的清理，做實基礎(chǔ)工作，確保改革取得實效。二是抓好干部培訓(xùn)：切實加強(qiáng)對相關(guān)人員進(jìn)行財務(wù)、計算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等有關(guān)知識培 1

訓(xùn)，進(jìn)一步提高管理水平和業(yè)務(wù)能力，讓基層財政所人員吸收新的知識，拓寬視野，增長才干，更好地服務(wù)基層和農(nóng)村。三是嚴(yán)抓工作紀(jì)律：切實加大檢查力度，加強(qiáng)對街道辦事處和社區(qū)居民小組財務(wù)監(jiān)管，制定相應(yīng)的管理措施和紀(jì)律規(guī)定，及時糾正和處理改革中出現(xiàn)的違規(guī)操作行為，杜絕借街道辦事處財政所機(jī)構(gòu)改革與預(yù)算管理方式改革之機(jī)私分資產(chǎn)、濫發(fā)錢物，嚴(yán)防國有資產(chǎn)流失。

三、扎實推進(jìn)改革工作

（一）通過財政所機(jī)構(gòu)改革，強(qiáng)化財政所人員配備管理及工作職能

街道辦事處財政所負(fù)責(zé)街道辦事處預(yù)決算的編制，辦理各項收支結(jié)算和對帳、報帳工作。辦事處財政所應(yīng)設(shè)財政所長、總會計、政府單位會計、出納、票據(jù)管理員崗位。各崗位按照規(guī)定交叉任職，財政所長不得兼職政府單位會計、出納崗位；總會計不得兼任政府單位會計；政府單位會計不得兼職出納員；政府單位會計不能兼管票據(jù)管理員。財政所長負(fù)責(zé)財政所日常工作的管理，財政預(yù)算編制、執(zhí)行，財政所總會計負(fù)責(zé)街道辦事處財政預(yù)決算編制和預(yù)算執(zhí)行情況分析，辦理與辦事處各部門及區(qū)財政局的結(jié)算和對賬，負(fù)責(zé)非稅收入執(zhí)收治理系統(tǒng)收入數(shù)據(jù)的錄入，代理打印總預(yù)算會計撥款憑證，登記會計賬薄，編制會計報表，按月編制街道辦事處財政用款計劃，辦理街道辦事處經(jīng)費(fèi)支出的請撥，負(fù)責(zé)

向辦事處有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提供辦事處總預(yù)算會計報表，負(fù)責(zé)辦事處財政票據(jù)的領(lǐng)取和繳銷，監(jiān)督街道辦事處財政收入的及時足額入庫，辦理街道辦事處財政年終決算；政府單位會計負(fù)責(zé)街道辦事處機(jī)關(guān)支出專戶的會計核算，按規(guī)定用途支付辦事處機(jī)關(guān)日常經(jīng)費(fèi)，按月提出辦事處日常經(jīng)費(fèi)支出計劃報財政結(jié)算會計；出納負(fù)責(zé)街道辦事處及所屬部門的現(xiàn)金收付、繳存及日常報賬工作，按規(guī)定保管備用金，及時登記街道辦事處現(xiàn)金日記帳；票據(jù)管理員負(fù)責(zé)辦事處所有收費(fèi)票據(jù)的領(lǐng)取、發(fā)放和繳銷。

（二）通過街道辦事處預(yù)算管理體制改革，應(yīng)進(jìn)一步規(guī)范預(yù)算管理，節(jié)約財政資金

應(yīng)通過開展街道辦事處財政預(yù)算管理方式改革，加快公共財政均等化進(jìn)程，進(jìn)一步規(guī)范街道辦事處財務(wù)收支，強(qiáng)化街道辦事處債務(wù)管理和街道辦事處非稅收入的征收管理，確保街道辦事處財政管理水平明顯提高。一是通過改革不斷健全公共財政體制，加快公共財政均等化進(jìn)程。改革后，街道辦事處運(yùn)轉(zhuǎn)支出保障水平應(yīng)進(jìn)一步提高，通過多種因素分配，兼顧街道辦事處多方利益，充分體現(xiàn)公共財政均等化要求。二是通過改革規(guī)范街道辦事處財務(wù)收支行為。由于街道辦事處管理層次和財務(wù)人員素質(zhì)不一，通過制定統(tǒng)一的支出范圍、統(tǒng)一的定額標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一的財務(wù)核算制度，使用統(tǒng)一的管理軟件，進(jìn)一步加強(qiáng)支出管理，規(guī)范支出行為。使街道辦

事處支出有據(jù)可依，財務(wù)核算規(guī)范透明，審批制度約束有力，從根本上防范街道辦事處財務(wù)管理上的混亂現(xiàn)象。三是通過改革遏制街道辦事處債務(wù)，緩解街道辦事處財政困難。通過改革一方面鎖定街道辦事處債務(wù)，取消街道辦事處的舉債權(quán)，有效扎住“舉債”的口子；另一方面，對債務(wù)化解實行獎補(bǔ)，達(dá)到控制增量和消化存量的目的，為從根本上解決街道辦事處財政困難創(chuàng)造條件。四是通過改革規(guī)范非稅收入征管。通過加強(qiáng)賬戶、票據(jù)的管理，將“票款同行”、“以票管稅(費(fèi))”、“收支兩條線”管理落到實處，有效防止街道辦事處截留挪用、坐收坐支和濫收濫支現(xiàn)象。五是改革后街道辦事處支出保障水平要有明顯提高，支出進(jìn)度趨于均衡、合理，做到有效避免年初支出緊張，年末突擊花錢的情況。

（三）完善各項管理制度，充分發(fā)揮各級職能

一是建立街道辦事處財政責(zé)任目標(biāo)考核機(jī)制，制定切實可行的獎懲辦法，在規(guī)范和完善街道辦事處財政收支行為的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對街道辦事處財政收入的綜合考評，實行街道辦事處財政收入主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制。二是健全街道辦事處內(nèi)部會計控制制度，提高會計信息質(zhì)量。街道辦事處的黨政一把手應(yīng)以身作則，不能以權(quán)代法，應(yīng)制定并實施一系列內(nèi)部控制方法和措施，建立有效的相互制約機(jī)制，盡量堵塞開支環(huán)節(jié)的漏洞，全面保證本街道辦事處的會計工作和會計資料的真實性、完整性。這樣才能形成“單位規(guī)范為主，監(jiān)督制約

為輔”的局面，街道辦事處核算部會計的監(jiān)督職能才能得到充分的發(fā)揮。三是在街道辦事處增收節(jié)支的基礎(chǔ)上，建議上級財政部門加大對街道辦事處專項化債資金的轉(zhuǎn)移支付力度，從根本上解決街道辦事處的債務(wù)問題。

第五篇：江蘇省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實施指導(dǎo)意見

江蘇省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實施指導(dǎo)意見

為指導(dǎo)全省開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）、國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實施方案（2009-2011）》（國發(fā)〔2010〕12號）、衛(wèi)生部等5部門《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕20號）和我省相關(guān)文件精神，制定本實施指導(dǎo)意見。

一、總體要求和基本原則

1、總體要求。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開，構(gòu)建公益目標(biāo)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率、持續(xù)發(fā)展的公立醫(yī)院服務(wù)體系，建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的分工協(xié)作機(jī)制；引導(dǎo)、鼓勵和支持非公立醫(yī)院發(fā)展，加快形成多元化辦醫(yī)格局；改革公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，提高公立醫(yī)院運(yùn)行效率，讓人民群眾看病更方便、更放心、更滿意。形成公立醫(yī)院改革總體思路和主要政策措施，為全省面上公立醫(yī)院改革奠定基礎(chǔ)。

2、基本原則。堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制相結(jié)合；堅持公立醫(yī)院的主導(dǎo)地位，鼓勵多元化辦醫(yī)，實現(xiàn)不同所有制和經(jīng)營性質(zhì)醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展；堅持以人為本，切實緩解群眾看病就醫(yī)矛盾；堅持發(fā)展、改革和管理相結(jié)合，突出重點(diǎn)，先易后難，循序漸進(jìn)；堅持遵循國家確定的改革方向和原則，鼓勵試點(diǎn)城市和其他地區(qū)因地制宜探索創(chuàng)新。

二、實施步驟

3、確定改革試點(diǎn)城市和單位。省委省政府根據(jù)國家有關(guān)要求和我省實際情況，確定鎮(zhèn)江市為試點(diǎn)城市。省里選擇1所省屬公立醫(yī)院作為改革試點(diǎn)。各省轄市在堅持國家確定的改革方向和原則的基礎(chǔ)上，自行選擇1-2家公立醫(yī)院，在管理體制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等方面積極進(jìn)行改革探索。

4、制定試點(diǎn)工作方案。2010年一季度，試點(diǎn)城市根據(jù)衛(wèi)生部等5部門指導(dǎo)意見精神修改完善試點(diǎn)實施方案，進(jìn)一步明確改革目標(biāo)、主要任務(wù)、配套政策、組織領(lǐng)導(dǎo)、部門職責(zé)及保障措施。各市結(jié)合實際研究制定試點(diǎn)項目（單位）改革實施方案。

5、組織實施試點(diǎn)工作。2010年一季度起，試點(diǎn)城市全面開展改革試點(diǎn)，落實政策措施，并根據(jù)試點(diǎn)情況及時完善改革方案與辦法。2010年第四季度，開展改革試點(diǎn)中期評估工作。其他地區(qū)根據(jù)本意見精神，結(jié)合實際積極改革探索，力求取得突破。

6、總結(jié)評價試點(diǎn)工作。2011年第三、四季度，省有關(guān)部門會同試點(diǎn)城市全面評估改革試點(diǎn)工作情況，總結(jié)改革做法與經(jīng)驗，提出全面推進(jìn)公立醫(yī)院改革的意見。

三、主要內(nèi)容

（一）完善公立醫(yī)院服務(wù)體系

7、合理調(diào)整公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)。根據(jù)政府主導(dǎo)、控制總量、優(yōu)化存量、適應(yīng)需求、體現(xiàn)公益、屬地管理的原則，依據(jù)省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)意見，以省轄市為單位研究制定本地區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置，在此基礎(chǔ)上研究制定本級政府負(fù)責(zé)舉辦的公立醫(yī)院設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃，明確公立醫(yī)院的類別、數(shù)量、規(guī)模、布局、大型醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)和功能、任務(wù)。適度降低公立醫(yī)院比重，公立醫(yī)院資源過剩的地區(qū)要進(jìn)行醫(yī)療資源重組，引導(dǎo)社會資本以多種形式參與改制或充實加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

8、嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模?？茖W(xué)設(shè)定公立醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，公立醫(yī)院床位根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求合理確定。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院新增債務(wù)，原則上不得再負(fù)債建設(shè)和超標(biāo)準(zhǔn)購置大型醫(yī)用設(shè)備，需要負(fù)債進(jìn)行建設(shè)的須經(jīng)同級財政、衛(wèi)生部門批準(zhǔn)。公立醫(yī)院以提供基本醫(yī)療服務(wù)為主，提供特需服務(wù)取得的服務(wù)收入比重不超過全部醫(yī)療服務(wù)收入的10%。

9、促進(jìn)形成分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診制度。發(fā)揮價格、基本醫(yī)療保障支付政策的調(diào)控作用，引導(dǎo)一般診療下沉到基層。完善公立醫(yī)院對口支持城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制度，通過技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、管理指導(dǎo)等方式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和管理水平，使公立醫(yī)院改革與健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系緊密配合、相互促進(jìn)。積極探索公立醫(yī)院之間、公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間建立縱向合作機(jī)制。積極發(fā)展老年護(hù)理、康復(fù)等延續(xù)服務(wù)，逐步實現(xiàn)急、慢性病分治。

10、提升縣級醫(yī)院建設(shè)水平。重點(diǎn)加強(qiáng)縣級醫(yī)院能力建設(shè)，強(qiáng)化其在農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系中的龍頭地位。根據(jù)國家有關(guān)縣級醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，省衛(wèi)生行政部門明確我省縣級醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。各級政府要加大對縣級醫(yī)院的投入，根據(jù)縣級綜合醫(yī)院、中醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)建設(shè)和發(fā)展。到2011年，每個縣至少有1所縣級醫(yī)院達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，總體水平處于全國領(lǐng)先地位。以立足縣級、縣鄉(xiāng)合作、鄉(xiāng)村一體、醫(yī)保定額、雙向轉(zhuǎn)診、方便就診、服務(wù)高效為目標(biāo)，選擇有條件的縣（市、區(qū)），推進(jìn)公立醫(yī)院改革與各類醫(yī)療保障制度改革的銜接；加強(qiáng)縣鄉(xiāng)兩級衛(wèi)生隊伍和技術(shù)建設(shè)，提高農(nóng)村衛(wèi)生人才素質(zhì)和能力水平，逐步縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)性、體制性差距，探索構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療服務(wù)體系，為城鄉(xiāng)居民提供系統(tǒng)化、綜合性、連續(xù)性的醫(yī)療保健服務(wù)。

11、優(yōu)化醫(yī)療資源配置。城市一級醫(yī)院和部分二級醫(yī)院應(yīng)根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層。通過合作、托管、重組等方式，促進(jìn)有條件地區(qū)城市醫(yī)院醫(yī)療資源的合理配置。對部分公立醫(yī)院，可有計劃、有步驟地進(jìn)行遷建、整合、轉(zhuǎn)型及改制等，推動公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局的優(yōu)化調(diào)整。

（二）改革公立醫(yī)院管理體制

12、積極探索管辦分開的有效形式。按照醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能與醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦職能分開的原則，推進(jìn)政府衛(wèi)生及其他部門、國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)院的屬地化管理，逐步實現(xiàn)公立醫(yī)院統(tǒng)一管理。有條件的地區(qū)可在同級政府成立由政府相關(guān)部門代表參加的公立醫(yī)院管理委員

會或其他形式的專門機(jī)構(gòu)，履行政府出資人代表職責(zé)，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財務(wù)監(jiān)管和醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的聘任，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能，衛(wèi)生行政部門主要承擔(dān)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、服務(wù)要素準(zhǔn)入、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)監(jiān)管等行業(yè)管理職能，政府其他有關(guān)部門要按照各自職責(zé)，制定并落實按規(guī)劃設(shè)置的公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、人員編制、崗位設(shè)置、人員聘用、財政投入、醫(yī)藥價格、收入分配等政策措施，為公立醫(yī)院履行公共服務(wù)職能提供保障。

13、探索建立以理事會等為核心的多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。以公立醫(yī)院為單位成立由政府出資人代表、醫(yī)院管理人員、醫(yī)務(wù)人員、服務(wù)對象、財務(wù)和法律等專業(yè)人員參加的醫(yī)院理事會，定期不定期就醫(yī)院運(yùn)營中的重大事項通過全體會議形式進(jìn)行決策，院長對理事會負(fù)責(zé)。各地也可探索其他形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。實行公立醫(yī)院所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)相分離，既保持政府作為出資人的地位不變，又通過限制政府及其部門對公立醫(yī)院正常經(jīng)營行為的直接干預(yù)，擴(kuò)大醫(yī)院的經(jīng)營自主權(quán)，以達(dá)到政事分開、激發(fā)公立醫(yī)院生機(jī)和活力的目的，使公立醫(yī)院真正成為自主運(yùn)行、自我管理的醫(yī)療服務(wù)實體。

14、完善醫(yī)院內(nèi)部領(lǐng)導(dǎo)體制與決策議事機(jī)制。完善院長負(fù)責(zé)制，按照法人治理結(jié)構(gòu)規(guī)定履行管理職責(zé)，重大問題決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用等事項須經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論并按管理權(quán)限和規(guī)定程序報批、執(zhí)行。制定公立醫(yī)院院長任職資格、選拔任用等方面的管理制度，推進(jìn)醫(yī)院管理人員職業(yè)化、專業(yè)化。院長有權(quán)選擇副院長和醫(yī)院其他管理者，有權(quán)決定醫(yī)院內(nèi)設(shè)業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)。建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效考核管理制度，探索建立公立醫(yī)院院長激勵約束機(jī)制。充分發(fā)揮醫(yī)院黨委的政治核心和職工代表大會的民主管理與監(jiān)督作用。探索建立公立醫(yī)院監(jiān)事組織。實施院務(wù)公開，推進(jìn)醫(yī)院民主管理。完善醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)、規(guī)章制度和崗位職責(zé)，推進(jìn)醫(yī)院管理的制度化、規(guī)范化、現(xiàn)代化。

（三）改革公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制

15、完善醫(yī)院財務(wù)管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》和事業(yè)單位工資政策，加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管和運(yùn)行監(jiān)督。建立健全預(yù)、決算管理制度，全面編制醫(yī)院收支計劃和基本建設(shè)、設(shè)備購置等計劃，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算。強(qiáng)化成本費(fèi)用管理，加強(qiáng)改擴(kuò)建工程、設(shè)備購置、大型修繕項目等的可行性論證和物資采購、存儲、消耗監(jiān)管，努力降低采購和運(yùn)行維護(hù)成本。嚴(yán)格工資總額管理，在人力資源社會保障、衛(wèi)生、財政部門共同核定的醫(yī)院工資總額內(nèi)，實施績效工資制度，控制人力資源成本。嚴(yán)格財務(wù)集中統(tǒng)一管理，落實和完善財務(wù)會計內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計制度。在大型公立醫(yī)院探索實行總會計師制度及會計師委派制度。對有條件的公立醫(yī)院開展核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補(bǔ)助等多種管理辦法試點(diǎn)

16、深化醫(yī)院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。根據(jù)政府批準(zhǔn)的醫(yī)院規(guī)模和編制，合理確定用人數(shù)量，建立按事設(shè)崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機(jī)制，實現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評審制度。實行崗位績效工資制度，工資待遇與服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量等綜合績效掛鉤。完善以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評價標(biāo)準(zhǔn)的績效考核制度，合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)工作特點(diǎn)，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。

（四）改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制

17、有序推進(jìn)醫(yī)藥分開改革。逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個渠道。實行醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成，醫(yī)院由此減少的合理收入，采取增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格等措施，通過醫(yī)療保障基金支付和增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。藥事服務(wù)費(fèi)原則上按照藥事服務(wù)成本，并綜合考慮社會承受能力等因素合理確定，納入基本醫(yī)療保障報銷范圍。不斷完善我省已實施的醫(yī)院銷售藥品差別加價政策，引導(dǎo)醫(yī)院合理用藥。適當(dāng)提高技術(shù)含量高、勞務(wù)投入大等項目的技術(shù)勞務(wù)服務(wù)價格，降低高檔藥品、高值醫(yī)用耗材及部分大型診療設(shè)備偏高的價格，建立科學(xué)的醫(yī)藥價格形成機(jī)制。

18、完善醫(yī)療保障支付制度改革。完善基本醫(yī)療保障費(fèi)用支付方式，積極探索實行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等方式，不斷完善醫(yī)療保險定點(diǎn)協(xié)議管理辦法，建立激勵與懲戒并重的有效約束機(jī)制。在合理控制醫(yī)院醫(yī)藥總費(fèi)用、均次費(fèi)用的前提下，探索由醫(yī)院（醫(yī)院代表）與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)談判確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求。在履行協(xié)議基礎(chǔ)上，應(yīng)足額及時支付醫(yī)院符合醫(yī)療保障政策的費(fèi)用。實施醫(yī)療保險信用等級評定制度，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自律管理和誠信服務(wù)機(jī)制的形成。落實醫(yī)療救助、公益慈善事業(yè)的項目管理和支付制度。充分發(fā)揮各類醫(yī)療保險支付方式對醫(yī)療服務(wù)的調(diào)節(jié)和制約作用。

19、明確政府投入責(zé)任。政府對公立醫(yī)院的投入，主要用于基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)償?shù)?。對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)在投入政策上予以傾斜。對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支基、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。

（五）改革公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制

20、實行全行業(yè)屬地化監(jiān)管。加強(qiáng)衛(wèi)生行政（含中醫(yī)藥管理）部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，建立健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì)，均由衛(wèi)生行政部門實行統(tǒng)一監(jiān)管。依法加強(qiáng)對公立醫(yī)院的機(jī)構(gòu)設(shè)置、等級評審、要素準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)行為、財務(wù)執(zhí)行的管理，完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準(zhǔn)入和退出機(jī)制，依法實行全行業(yè)監(jiān)管。建立健全公立醫(yī)院財務(wù)決算審計和醫(yī)院院長經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計制度。

21、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。試點(diǎn)城市在衛(wèi)生行政部門內(nèi)部設(shè)立醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)構(gòu)，建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效評估管理體系和醫(yī)療質(zhì)量安全評價管理體系，完善各級各類醫(yī)院管理評價制度，繼續(xù)做好醫(yī)院管理評審評價工作。建立醫(yī)療費(fèi)用考評制度，采取有效措施合理控制醫(yī)療費(fèi)用水平。建立省、市、縣三級醫(yī)療質(zhì)量安全控制評價體系和各級各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制評價組織，組織開展醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)和績效評價工作，逐步建立公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、安全監(jiān)管制度，建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險的監(jiān)測、報告、預(yù)警、管理制度。建立社會多方參與的監(jiān)管制度。全面推行醫(yī)院信息公開制度，實行醫(yī)務(wù)公開、院務(wù)公開，接受社會監(jiān)督。發(fā)揮醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、會計師事務(wù)所等有資質(zhì)的社會中介組織、行業(yè)協(xié)會（學(xué)會）在公立醫(yī)院監(jiān)管中的職能作用。

（六）加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理

22、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全。完善醫(yī)療服務(wù)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，用制度管人、管事。健

全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療和使用藥物、醫(yī)療器械行為，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量，切實保障患者安全。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科和人才隊伍建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平。探索確定各級各類公立醫(yī)院配備使用國家基本藥物的比例，建立健全國家基本藥物采購供應(yīng)管理制度，優(yōu)先配備和使用基本藥物。推廣應(yīng)用適宜技術(shù)，實行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)，降低醫(yī)療服務(wù)成本。研究制定疾病診療臨床路徑并推廣實施，推動病種規(guī)范化診治。

23、著力改善醫(yī)療服務(wù)。采取提供預(yù)約診療服務(wù)、暢通急診綠色通道、優(yōu)化服務(wù)流程、按病情分類診療等措施，努力縮短門診病人等候時間。改善住院服務(wù)，努力縮短術(shù)前平均住院日和平均住院日。建立醫(yī)患糾紛人民調(diào)解機(jī)制，積極發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險制度，健全快速便捷的醫(yī)患糾紛調(diào)處機(jī)制，及時有效處理患者投訴和醫(yī)患糾紛，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”行為，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建平安醫(yī)院。

24、提高醫(yī)院信息化水平。以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)推進(jìn)公立醫(yī)院信息化建設(shè)，完善區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)醫(yī)院與行政部門之間、醫(yī)院之間、醫(yī)院和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)院和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)互通、信息共享，積極推行就醫(yī)“一卡通”。

（七）加快推進(jìn)多元化辦醫(yī)

25、拓展社會資本辦醫(yī)空間。鼓勵、支持和引導(dǎo)社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，加快形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。完善政策措施，鼓勵社會力量舉辦非營利性醫(yī)院。各地在研究制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃時，要為非公立醫(yī)院留出足夠空間。鼓勵發(fā)展上規(guī)模、有特色的非公立醫(yī)院。積極探索社會資本參與公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的有效途徑，研究制定相關(guān)配套政策措施。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，選擇部分公立醫(yī)院進(jìn)行改制。改制要堅持慎重、穩(wěn)妥的原則，科學(xué)制定政策，維護(hù)職工合法權(quán)益，確保國有資產(chǎn)不流失。

26、落實非公立醫(yī)院扶持政策。完善政策體系，為非公立醫(yī)院經(jīng)營創(chuàng)造公平競爭的環(huán)境，引導(dǎo)、鼓勵和支持非公立醫(yī)院發(fā)展，促進(jìn)不同所有制醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相互合作和有序競爭。非公立醫(yī)院在醫(yī)保定點(diǎn)、職稱評定、科研立項、繼續(xù)教育、大型設(shè)備配置等方面，與公立醫(yī)院享有同等待遇，在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。政府可采取購買服務(wù)的方式由非公立醫(yī)院承擔(dān)部分公共衛(wèi)生服務(wù)。地方政府還可以在房屋建設(shè)、設(shè)備購置以及人員培養(yǎng)等方面給予非公有醫(yī)院一定的扶持。落實并逐步完善對非公立醫(yī)院的稅收優(yōu)惠政策。加強(qiáng)對非公立醫(yī)院的指導(dǎo)和監(jiān)管，引導(dǎo)非公立醫(yī)院依法經(jīng)營、加強(qiáng)管理、嚴(yán)格自律、健康發(fā)展。

四、保障條件

27、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作關(guān)系公立醫(yī)院健康發(fā)展，關(guān)系廣大群眾和醫(yī)院干部職工的切身利益，市、縣（市、區(qū)）政府要建立改革試點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，準(zhǔn)確把握政策，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，確保改革試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)。

28、強(qiáng)化部門配合。衛(wèi)生部門成立專門工作班子，牽頭制定改革實施方案，統(tǒng)籌推進(jìn)改革試點(diǎn)各項工作；發(fā)展改革部門加強(qiáng)政策研究，做好相關(guān)規(guī)劃和協(xié)調(diào)工作；機(jī)構(gòu)編制部門指導(dǎo)做好公立醫(yī)院管理體制改革工作，根據(jù)醫(yī)院規(guī)模及時按規(guī)定核定機(jī)構(gòu)編制并適時進(jìn)行動態(tài)調(diào)整；人力資源社會保障部門指導(dǎo)做好衛(wèi)生人力資源規(guī)劃和開發(fā)利用工作，推進(jìn)醫(yī)療保障支付制度改革；財政部門落實好投入政策，加大對公立醫(yī)院投入，強(qiáng)化績效考評和資金監(jiān)管；

價格部門努力構(gòu)建科學(xué)、合理的醫(yī)藥價格形成機(jī)制；其他相關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)，密切配合，形成合力，共同推動公立醫(yī)院改革試點(diǎn)健康發(fā)展。省里成立公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)小組，并實行部門聯(lián)絡(luò)員制度，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，及時研究解決改革試點(diǎn)推進(jìn)中的有關(guān)問題。

29、堅持統(tǒng)籌推進(jìn)。在做好公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的同時，要切實抓好基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、建立基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化等深化醫(yī)改其他重點(diǎn)工作，做到五項重點(diǎn)改革統(tǒng)籌推進(jìn)、相互促進(jìn)。

30、正確引導(dǎo)輿論。做好輿論宣傳工作，加強(qiáng)對公立醫(yī)院改革試點(diǎn)重要意義、指導(dǎo)思想、基本原則、主要任務(wù)和政策措施的宣傳，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動性，爭取廣大人民群眾和社會各界的理解支持。衛(wèi)生部門要加強(qiáng)與宣傳部門的配合，堅持正面宣傳為主，堅定改革信心，合理引導(dǎo)預(yù)期，同時做好輿情監(jiān)測與研判，妥善處理改革中可能出現(xiàn)的問題，為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作營造良好的社會環(huán)境。