第一篇：南城縣中醫(yī)院2010年醫(yī)院管理年活動(dòng)總結(jié)匯報(bào)

南城縣中醫(yī)院2010年醫(yī)院管理年活動(dòng)總結(jié)匯報(bào)

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：

根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局的統(tǒng)一部署，全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院統(tǒng)一開(kāi)展“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題”的2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)。為使我院醫(yī)院管理年活動(dòng)各項(xiàng)部署和要求落到實(shí)處，根據(jù)《國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于開(kāi)展2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查評(píng)估工作的通知》及有關(guān)文件精神，我院認(rèn)真按照《2010年二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查評(píng)估細(xì)則》的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，從充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施、人員配備與培訓(xùn)、臨床科室建設(shè)、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、中藥藥事管理、中醫(yī)護(hù)理、中醫(yī)藥文化建設(shè)等七個(gè)方面為重點(diǎn)全面開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)?，F(xiàn)將一年來(lái)的醫(yī)院管理年活動(dòng)總結(jié)匯報(bào)如下：

一、充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)

醫(yī)院根據(jù)中醫(yī)院的自身特點(diǎn)及發(fā)展需要制定了《南城縣中醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃》，重點(diǎn)突出了以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，明確了發(fā)展目標(biāo)。制定了《南城縣中醫(yī)院年度工作計(jì)劃》，將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的具體措施落到實(shí)處。建立了發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的鼓勵(lì)和考核制度，科室年終綜合考核目標(biāo)中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)作為重要指標(biāo)。

二、人員配備與培訓(xùn)

醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)加強(qiáng)人員配備的通知》，優(yōu)化了衛(wèi)生技術(shù)人員結(jié)構(gòu)，配備了充足的中醫(yī)藥 1

人員。全院現(xiàn)有衛(wèi)技人員117人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理）45人，其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師28人，占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的62％；藥劑人員12名，其中中藥人員8名，占藥劑人員的67％。根據(jù)我院的等級(jí)和規(guī)模，配備了5名院領(lǐng)導(dǎo)和15名管理人員。主要部門(mén)負(fù)責(zé)人中，中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的比例達(dá)69％，臨床科室負(fù)責(zé)人具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或系統(tǒng)接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)兩年以上的達(dá)85％，且都具有中級(jí)以上中醫(yī)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。制定了中醫(yī)藥人員隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃和計(jì)劃，并認(rèn)真組織實(shí)施，積極開(kāi)展中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)。護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)比例達(dá)到70％。

三、臨床科室建設(shè)

醫(yī)院按照《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》規(guī)定，合理設(shè)置臨床科室。醫(yī)院現(xiàn)設(shè)有急診科、內(nèi)兒科、腫瘤科、骨傷科、外科、婦產(chǎn)科、針灸理療科、肛腸科、皮膚科、口腔科等臨床一級(jí)科室，其中骨傷科、腫瘤科為江西省“十一五”重點(diǎn)建設(shè)?？?。各臨床科室制定并實(shí)施了常見(jiàn)病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案，能定期對(duì)方案實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估，進(jìn)一步優(yōu)化診療方案。對(duì)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的療效及中醫(yī)藥特色能進(jìn)行年度分析、總結(jié)和評(píng)估，并制定改進(jìn)措施。醫(yī)院還按照有關(guān)要求，合理配置應(yīng)用中醫(yī)診療設(shè)備。開(kāi)展了62種中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目，積極采用非藥物中醫(yī)治療方法治療患者，其治療人次占醫(yī)院門(mén)診總?cè)舜蔚?3％。臨床醫(yī)師能積極使用常年應(yīng)用的三黃散、疏風(fēng)散、如意散等中藥制劑。門(mén)診處方中，中藥處方占60.2％，中藥飲片處方占31％。

四、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)

醫(yī)院根據(jù)重點(diǎn)專科建設(shè)要求，制定并實(shí)施了各重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的具體措施。確定的重點(diǎn)病種具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，并將該病種的治療難點(diǎn)列為主要研究課題。制定了本?？频某Ｒ?jiàn)病及重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案，對(duì)中醫(yī)治療方法的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，分析中醫(yī)治療的難點(diǎn)并提出解決難點(diǎn)的思路和措施。醫(yī)院重視名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，現(xiàn)有省級(jí)名中醫(yī)2人，省級(jí)重點(diǎn)培養(yǎng)青年中醫(yī)2人。確定了學(xué)術(shù)傳承人和繼承人，加強(qiáng)了?？茖W(xué)術(shù)繼承人的培養(yǎng)工作。

五、中藥藥事管理

醫(yī)院根據(jù)《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》要求設(shè)有中藥飲片庫(kù)房、中藥飲片調(diào)劑室、中成藥庫(kù)房、中成藥調(diào)劑室、周轉(zhuǎn)庫(kù)、中藥煎藥室。中藥飲片質(zhì)量驗(yàn)收負(fù)責(zé)人具有豐富中藥飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)，調(diào)劑復(fù)核人員具有主管中藥師任職資格，煎藥室人員具有中藥師任職資格。中藥飲片調(diào)劑室、中成藥調(diào)劑室面積均達(dá)到考核指標(biāo)要求。藥劑科能?chē)?yán)格執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》，建立了中藥飲片調(diào)劑制度、中藥飲片驗(yàn)收制度，并能認(rèn)真落實(shí)。嚴(yán)格了處方審核，調(diào)劑復(fù)核率達(dá)100％；能?chē)?yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》，制定了煎藥室工作制度和煎藥機(jī)的標(biāo)準(zhǔn)化操作程序，嚴(yán)格煎藥的質(zhì)量控制、監(jiān)測(cè)工作。煎藥室布局合理，配備了完善的煎藥設(shè)備和輔助用具，流程合理。煎藥操作方法符合要求。在中藥調(diào)劑過(guò)程中，能?chē)?yán)格執(zhí)行《關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問(wèn)題的通知》。

六、中醫(yī)護(hù)理

醫(yī)院認(rèn)真按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理工作，制定了具體的計(jì)劃和措施，明確了護(hù)理部的職能和護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)。制定了護(hù)理人員中醫(yī)培訓(xùn)計(jì)劃并貫徹落實(shí)，積極開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和操作，進(jìn)行了中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。嚴(yán)格執(zhí)行《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》，積極開(kāi)展辨證施護(hù)。護(hù)士基本能掌握本科常見(jiàn)病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)護(hù)理基本操作，能夠提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。人員結(jié)構(gòu)合理，病區(qū)床位數(shù)與在崗護(hù)士人數(shù)的比例為1:0.46。

七、中醫(yī)藥文化建設(shè)

醫(yī)院根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》及相關(guān)文件要求，制定了“南城縣中醫(yī)院中醫(yī)藥文化規(guī)劃建設(shè)實(shí)施方案”。醫(yī)院“以病人為中心，全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的服務(wù)宗旨及“科學(xué)傳承、厚德誠(chéng)信、精醫(yī)澤民”的醫(yī)院院訓(xùn)等醫(yī)院價(jià)值觀念體系充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化，建立并不斷完善行為規(guī)范體系，形成復(fù)含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化。醫(yī)院標(biāo)識(shí)、內(nèi)部裝飾、庭院等醫(yī)院環(huán)境形象體系建設(shè)充分體現(xiàn)了中醫(yī)藥文化。

醫(yī)院管理年活動(dòng)是醫(yī)院工作的頭等大事，也是衛(wèi)生全行業(yè)的一件大事。雖然，我院還存在著諸多的困難，如醫(yī)院負(fù)債重、資金短缺，難以投入資金用于發(fā)展；醫(yī)院基礎(chǔ)差、醫(yī)療環(huán)境不盡如人意，又面臨著外部醫(yī)療市場(chǎng)激烈的競(jìng)爭(zhēng)；醫(yī)院專科特色還不十分濃厚，制約了醫(yī)院發(fā)展等等。但我院將克服一切困難，實(shí)實(shí)在在地開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，加強(qiáng)科學(xué)管理，堅(jiān)持“以病人為中心”，把社會(huì)效益擺在首位，切實(shí)減輕人民群眾不合理醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的優(yōu)勢(shì)，更好的為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的服務(wù)，促進(jìn)我院各項(xiàng)工作全面發(fā)展！

南城縣中醫(yī)院

2011.6.10

第二篇：平原縣中醫(yī)院醫(yī)院管理年活動(dòng)總結(jié)

平原縣中醫(yī)院

“醫(yī)院管理年活動(dòng)”匯報(bào)材料

平原縣中醫(yī)院原身是平原縣第二人民醫(yī)院，始建于1942年。在醫(yī)院六十多年的發(fā)展歷程中，有高歌猛進(jìn)，也曾經(jīng)徘徊低沉。九十年代以前，作為輻射恩城及周邊多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)十余萬(wàn)群眾的醫(yī)療中心，醫(yī)院為保障周邊群眾的健康做出了重要貢獻(xiàn)，醫(yī)院的技術(shù)水平與其他同級(jí)醫(yī)院相比處于領(lǐng)先的地位。進(jìn)入九十年代，由于多方面原因，醫(yī)院發(fā)展處于停滯狀態(tài)。醫(yī)院服務(wù)水平、發(fā)展速度逐漸落后于同級(jí)醫(yī)院水平。2004年以來(lái)，依托山東省“360”工程專項(xiàng)資金的支持，醫(yī)院全體干部職工科學(xué)規(guī)劃、奮力趕超，使醫(yī)院面貌發(fā)生了翻天覆地的變化。醫(yī)院新建了 1400平方米門(mén)診樓，改造病房400平方米，綠化、硬化面積1000余平方米，并先后購(gòu)置了美國(guó)全身CT機(jī)、法國(guó)“康強(qiáng)”彩超、意大利產(chǎn)全自動(dòng)生化儀、上海產(chǎn)300mA遙控X光機(jī)等較先進(jìn)設(shè)備10余臺(tái)。醫(yī)院被中國(guó)農(nóng)工黨中央定為重點(diǎn)幫扶單位，被德州市人事局、衛(wèi)生局評(píng)為“德州市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”。2010年，在科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)下，平原縣創(chuàng)造性地提出并大力實(shí)施了 “突破恩城”戰(zhàn)略，實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和城區(qū)面積的不斷延伸，恩城鎮(zhèn)城區(qū)常駐人口及外來(lái)務(wù)工人員已近3萬(wàn)人，從而為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展和服務(wù)升級(jí)提供了一個(gè)嶄新的機(jī)遇和平臺(tái)。

中醫(yī)藥作為我國(guó)獨(dú)具特色的衛(wèi)生資源，和西醫(yī)藥共同擔(dān)負(fù)著維護(hù)和增進(jìn)人民健康的重要使命，是中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)不可或缺的重要組成部分。按照衛(wèi)生部“一個(gè)縣至少配置一家專業(yè)中醫(yī)醫(yī)院”的規(guī)定，平原縣委、縣政府和縣衛(wèi)生局在統(tǒng)籌全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，高瞻遠(yuǎn)矚地提出了將平原縣第二人民醫(yī)院改建為平原縣中醫(yī)院的戰(zhàn)略，彌補(bǔ)了我縣沒(méi)有中醫(yī)院的不足。在各級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)的支持下，醫(yī)院積極開(kāi)展管理升級(jí)、健全制度、人才招聘等前期準(zhǔn)備工作；2010年8月，中醫(yī)院申報(bào)材料通過(guò)了德州市衛(wèi)生局的初審及現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)證；11月26日，市衛(wèi)生局批準(zhǔn)成立平原縣中醫(yī)院，下發(fā)了平原縣中醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。中醫(yī)院的成立，對(duì)于優(yōu)化平原縣衛(wèi)生資源配置，推動(dòng)我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，改善恩城鎮(zhèn)周邊群眾醫(yī)療條件將起到重大的推動(dòng)作用；更是為醫(yī)院發(fā)展指明了方向，為醫(yī)院管理和服務(wù)水平的提檔升級(jí)安裝了強(qiáng)有力的支撐和引擎。

2011年，根據(jù)各級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)關(guān)于開(kāi)展“中醫(yī)醫(yī)院管理年”活動(dòng)的總體部署，平原縣中醫(yī)院以加強(qiáng)中醫(yī)診療隊(duì)伍建設(shè)，提升中醫(yī)診療能力，彰顯中醫(yī)中藥特色為抓手，對(duì)照“六個(gè)不足”，采取“五項(xiàng)措施”，取得了“七大成效”，扎實(shí)推動(dòng)了“醫(yī)院管理年”活動(dòng)進(jìn)程，實(shí)現(xiàn)了活動(dòng)開(kāi)展和醫(yī)院發(fā)展的相互促進(jìn)、相得益彰。下面，將我院“中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)”工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下：

一、對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)找差距，解放思想謀發(fā)展

2011年以來(lái)，對(duì)照國(guó)家下發(fā)的中醫(yī)院建設(shè)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自身的實(shí)際情況，醫(yī)院積極開(kāi)展“解放思想 發(fā)展中醫(yī)藥大討論”活動(dòng)，使全院干部職工充分認(rèn)識(shí)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的巨大潛力，了解國(guó)家優(yōu)先發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的優(yōu)惠政策，堅(jiān)定了發(fā)展的信心和決心。同時(shí)通過(guò)深入剖析、上下對(duì)比，也發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院在中醫(yī)診療工作中還存在的諸多不足。主要有以下6個(gè)方面的不足：

1、中醫(yī)院的宣傳力度不夠。

2、醫(yī)療人員中醫(yī)藥知識(shí)儲(chǔ)備不足，接受正規(guī)系統(tǒng)中醫(yī)藥技能培訓(xùn)的人員數(shù)量太少。

3、缺少中醫(yī)藥特色科室、重點(diǎn)?？瓶剖?。

4、病歷書(shū)寫(xiě)不能達(dá)到中醫(yī)病例書(shū)寫(xiě)規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，各種中醫(yī)治療手段運(yùn)用不夠充分，過(guò)度依賴西醫(yī)治療措施。

5、醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施較差，不能滿足周邊群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療需求。

6、缺少中醫(yī)藥文化氛圍。

為了彌補(bǔ)自身的不足醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)組織醫(yī)院各科室負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)骨干先后到武城縣中醫(yī)院、臨沂市中醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。同時(shí)積極參與醫(yī)院管理年活動(dòng)，將醫(yī)院管理年的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)到醫(yī)院具體工作當(dāng)中去，以推動(dòng)中醫(yī)藥診療工作的全面協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展。

二、“五項(xiàng)措施” 推動(dòng)醫(yī)院中醫(yī)診療服務(wù)規(guī)范化

醫(yī)院以中醫(yī)院管理年活動(dòng)為契機(jī)，通過(guò)營(yíng)造氛圍，狠抓質(zhì)量，彰顯特色等“五項(xiàng)措施”，有效地推動(dòng)了管理和服務(wù)升級(jí)，使中醫(yī)診療服務(wù)逐步規(guī)范化。

（一）豐富載體，營(yíng)造“中醫(yī)醫(yī)院管理年”活動(dòng)的濃厚氛圍 為激發(fā)廣大干部職工參與“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的主動(dòng)性，醫(yī)院通過(guò)“四個(gè)步驟”營(yíng)造濃厚的活動(dòng)氛圍。一是成立了 “醫(yī)院管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院管理年活動(dòng)的組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)工作。二是召開(kāi)院領(lǐng)導(dǎo)班子專題會(huì)議，把醫(yī)院管理年活動(dòng)列入醫(yī)院工作的重要議事日程。統(tǒng)一思想，進(jìn)行分工，做到目標(biāo)明確，責(zé)任到人。三是召開(kāi)科室會(huì)議進(jìn)行全面動(dòng)員，利用黑板報(bào)、展板等形式廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，使醫(yī)院管理年活動(dòng)的目的、意義深入人心。四是利用院務(wù)會(huì)、科室例會(huì)不定期地對(duì)中醫(yī)院管理年有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)任務(wù)的落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)。醫(yī)院班子成員定期深入科室，實(shí)地督查活動(dòng)的整改落實(shí)情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的疑難問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)研究、現(xiàn)場(chǎng)拍板、現(xiàn)場(chǎng)解決。

（二）狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的生命線。醫(yī)院從強(qiáng)化制度建設(shè)，匯編修訂了《醫(yī)院工作制度和職責(zé)》，全面落實(shí)了各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，組織全院醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療核心制度進(jìn)行集中學(xué)習(xí)，特別是首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、疑難病例討論制等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，進(jìn)一步規(guī)范診療服務(wù)行為，成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件救災(zāi)防病應(yīng)急小組，制定了醫(yī)療事故防范處理預(yù)案、醫(yī)療糾紛、重大醫(yī)療過(guò)失和醫(yī)療事故處置制度，嚴(yán)防各類事故發(fā)生。

醫(yī)務(wù)科定期組織病歷、拍片質(zhì)量、各種檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確度檢查，做到周檢查、月考評(píng)，每月通報(bào)檢查結(jié)果，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲，杜絕醫(yī)療事故糾紛發(fā)生。此外，認(rèn)真抓好依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格持證上崗和新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理，認(rèn)真按照上級(jí)要求規(guī)范科室名稱，加強(qiáng)重點(diǎn)部位，重點(diǎn)崗位的安全生產(chǎn)管理。

（三）“八大環(huán)節(jié)”，彰顯中醫(yī)特色

醫(yī)院管理年活動(dòng)的重點(diǎn)和核心內(nèi)容是:發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，突出中醫(yī)特色。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子首先統(tǒng)一思想，嚴(yán)格堅(jiān)持“中醫(yī)醫(yī)院”的辦院方向，在病歷書(shū)寫(xiě)、?？平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)等“八個(gè)環(huán)節(jié)”制定出臺(tái)了強(qiáng)化中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)的具體措施和規(guī)定，積極發(fā)揮中醫(yī)特色，確保中醫(yī)藥的主導(dǎo)地位。一是認(rèn)真落實(shí)中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，重點(diǎn)強(qiáng)化、定期檢查臨床中醫(yī)辨證論治和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)運(yùn)用，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；二是要求各臨床科室要至少選定三個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，制定切合實(shí)際的中醫(yī)診療方案，在工作中探索、優(yōu)化措施。三是對(duì)重點(diǎn)?？平o予重點(diǎn)扶持，制定優(yōu)化政策，多渠道籌集資金，在設(shè)備購(gòu)置、人才培養(yǎng)等方面給予重點(diǎn)傾斜，對(duì)學(xué)科帶頭人給予其獎(jiǎng)勵(lì)或重用，促進(jìn)科室發(fā)展；四是不定期組織相應(yīng)科室負(fù)責(zé)人技術(shù)骨干外出參觀考察（先后武城、臨沂、濟(jì)南等地），學(xué)習(xí)借鑒專科專病建設(shè)經(jīng)驗(yàn)；五是將中藥飲片的使用列入醫(yī)院月度綜合質(zhì)量考核，使用情況與科室及個(gè)人績(jī)效相掛鉤；六是不定期召開(kāi)?？疲▽２。┭杏憰?huì)，鼓勵(lì)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，中醫(yī)帶動(dòng)西醫(yī)，相互促進(jìn)提高，提升整合、辨證診療能力；七是在臨床科室負(fù)責(zé)人的配備上、原則上必須是有中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合職稱的人員，西醫(yī)人員原則上要經(jīng)過(guò)中醫(yī)學(xué)習(xí)取得中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合學(xué)歷者，方予提拔任用；八是積極開(kāi)展中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，積極同生產(chǎn)廠家聯(lián)系盡快引進(jìn)免煎中藥，方便患者服用。通過(guò)管理年活動(dòng)，強(qiáng)化措施獎(jiǎng)懲，中醫(yī)專科專病以及特色建設(shè)，有了新的起色。

（四）對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，做好中藥藥事工作

為適應(yīng)工作需要，我院認(rèn)真組織相關(guān)科室和人員，學(xué)習(xí)《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》三個(gè)文件，并積極加以落實(shí)。購(gòu)置了中草藥粉碎機(jī)煎藥機(jī)等設(shè)備。積極引進(jìn)中藥免煎顆粒，擴(kuò)大中藥煎藥室，積極抓好規(guī)范化管理和建設(shè)。

（五）創(chuàng)新形式，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)

根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南要求，我院制定了關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)的實(shí)施方案以及醫(yī)院?jiǎn)T工手冊(cè)等，明確了醫(yī)院的宗旨、辦院方向、院訓(xùn)、發(fā)展戰(zhàn)略、服務(wù)理念等醫(yī)院精神，規(guī)范職工服務(wù)行為。在醫(yī)院門(mén)診樓內(nèi)走廊以及候診區(qū)張掛中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等中醫(yī)藥知識(shí)宣傳圖板，參與平原縣電視臺(tái)“健康360”節(jié)目的錄制，播放中醫(yī)養(yǎng)生講座，進(jìn)一步普及中醫(yī)知識(shí)，提升對(duì)中醫(yī)診療的認(rèn)識(shí)，弘揚(yáng)和傳播中醫(yī)藥文化的豐富內(nèi)涵。

三、“七大成效” 展示醫(yī)院管理年豐碩成果

通過(guò)開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)，提高了全院上下對(duì)中醫(yī)管理年工作的認(rèn)識(shí)，中醫(yī)診療成效顯著，人才培養(yǎng)顯著加強(qiáng)，?？平ㄔO(shè)重點(diǎn)突出，基本上達(dá)到了中醫(yī)管理年的要求，推動(dòng)了中醫(yī)院的整體科學(xué)發(fā)展。

（一）中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步顯現(xiàn)

我們根據(jù)醫(yī)院實(shí)際制定了體現(xiàn)以中醫(yī)為主的中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，明確發(fā)展目標(biāo)，同時(shí)制定了出切實(shí)可行的發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的六項(xiàng)措施，并逐項(xiàng)加以落實(shí)，在科室考核目標(biāo)中將其作為重要指標(biāo)，考核結(jié)果在在科室綜合分配方案中予以體現(xiàn)，提高了各項(xiàng)措施的執(zhí)行能力。醫(yī)院不斷完善中醫(yī)保健服務(wù)，制定發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作計(jì)劃，合理設(shè)置和發(fā)展“治未病”服務(wù)，努力為轄區(qū)內(nèi)群眾提供適宜的中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)。

醫(yī)院積極開(kāi)展對(duì)口支援，根據(jù)縣衛(wèi)生局安排，我們將十里鋪社區(qū)服務(wù)中心列為對(duì)口支援衛(wèi)生院，將其納入院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制和工作計(jì)劃，確保每個(gè)月都有臨床科室的中級(jí)職稱以上醫(yī)務(wù)人員為支援衛(wèi)生院提供醫(yī)療服務(wù)，并對(duì)下基層人員予以獎(jiǎng)勵(lì)，以保證診療服務(wù)的連貫性，方便群眾就醫(yī)。根據(jù)對(duì)口支援單位的的實(shí)際需求, 積極開(kāi)展對(duì)支援醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員的中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能培訓(xùn)，有計(jì)劃,分期分批地免費(fèi)接收并安排衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修培訓(xùn)及參加醫(yī)院的繼續(xù)教育活動(dòng)，指導(dǎo)其開(kāi)展了中醫(yī)適宜技術(shù)推廣，如按摩、針灸等，使人民群眾加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥的了解和認(rèn)識(shí)，滿足對(duì)方管轄社區(qū)居民的中醫(yī)藥服務(wù)需求。

（二）人員配備趨于合理，隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)

醫(yī)院嚴(yán)格按照《關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)加強(qiáng)人員配備的通知》，努力使領(lǐng)導(dǎo)班子、職能科室、重點(diǎn)?？迫藛T的配備達(dá)到比例要求，讓那些懂中醫(yī)、精業(yè)務(wù)的人員走上相應(yīng)崗位，充分發(fā)揮應(yīng)有作用。

為提升全院人員的整體素質(zhì)，醫(yī)院制定了中醫(yī)藥人員隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，大力實(shí)施人才引進(jìn)、優(yōu)化戰(zhàn)略。一是積極申請(qǐng)編制，招聘中醫(yī)藥院校的本科畢業(yè)生，擴(kuò)充人才隊(duì)伍。二是鼓勵(lì)現(xiàn)有中醫(yī)藥人員走出去，參加各級(jí)各類中醫(yī)藥培訓(xùn)，同時(shí)開(kāi)展好中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)及崗位練兵，認(rèn)真扎實(shí)的組織開(kāi)展中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，優(yōu)化現(xiàn)有的中醫(yī)藥人員知識(shí)結(jié)構(gòu)。

（三）臨床科室建設(shè)進(jìn)一步規(guī)范

醫(yī)務(wù)科嚴(yán)格按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范科室名稱等通知要求，進(jìn)一步加強(qiáng)臨床科室建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了“三個(gè)規(guī)范”。一是醫(yī)院門(mén)診、病房、急診每個(gè)區(qū)域的設(shè)置和設(shè)備規(guī)范；二是中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范，嚴(yán)格遵循診療范圍和技術(shù)準(zhǔn)入制度，依法執(zhí)業(yè)；三是診療行為規(guī)范，制定并實(shí)施常見(jiàn)病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案，嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范。每個(gè)科室定期開(kāi)展病例討論，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的溝通，提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。

（四）重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)明顯加強(qiáng)

醫(yī)院制定并實(shí)施了糖尿病、針灸推拿等重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃，兩個(gè)?？凭哂忻黠@的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，特色?？频拈T(mén)診量逐步上升。各專科制定了相應(yīng)的中醫(yī)診療方案，對(duì)臨床患者療效定期加以評(píng)價(jià)、分析，不斷優(yōu)化診療方案，提高中醫(yī)藥?？浦委熕健?/p>

（五）中藥藥事管理逐步規(guī)范

中藥房設(shè)置嚴(yán)格按照《醫(yī)院藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》，在中藥管理方面實(shí)現(xiàn)了“兩項(xiàng)達(dá)標(biāo)”。一是人員達(dá)標(biāo)。嚴(yán)格按照人員配置標(biāo)準(zhǔn)，中藥房、煎藥室的中藥專業(yè)人員比例符合相關(guān)要求。二是落實(shí)制度達(dá)標(biāo)。落實(shí)中藥飲片管理制度，對(duì)庫(kù)存中藥飲片定期養(yǎng)護(hù)，保證了藥品質(zhì)量。建立中藥飲片調(diào)劑制度，嚴(yán)格處方審核，要求調(diào)劑復(fù)核率達(dá)到100%，每劑重量誤差在5%以內(nèi)。藥庫(kù)不斷完善藥品采購(gòu)制度、進(jìn)貨渠道符合藥監(jiān)部門(mén)的有關(guān)規(guī)定。制定完善的中藥飲片驗(yàn)收制度、保管養(yǎng)護(hù)制度，健全并認(rèn)真落實(shí)。建立本單位實(shí)際情況相適應(yīng)的煎藥室工作制度和相關(guān)設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)化操作程序，嚴(yán)格煎藥的質(zhì)量控制、監(jiān)測(cè)工作。

（六）中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量得以提高

護(hù)理部按照《中醫(yī)護(hù)理指南》的要求，制定了護(hù)理人員中醫(yī)培訓(xùn)計(jì)劃，在全院積極開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和操作培訓(xùn)，利用5〃12護(hù)士節(jié)組織全體護(hù)理人員參加中醫(yī)護(hù)理技能比賽，增強(qiáng)了中醫(yī)護(hù)理服務(wù)意識(shí)。護(hù)理人員主動(dòng)為臨床患者提供中醫(yī)藥特色健康指導(dǎo)，縮短了患者的康復(fù)時(shí)間，降低了患者的就診費(fèi)用，全院的中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量顯著提高。

（七）中醫(yī)藥文化建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)院的中醫(yī)藥文化建設(shè)，認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)隊(duì)伍中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)措施》的相關(guān)要求，下發(fā)了《平原縣中醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)實(shí)施綱要》，制定了《員工手冊(cè)》，定期組織全院醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)員工手冊(cè)內(nèi)容并進(jìn)行考試，努力使中醫(yī)文化成為廣大職工的行動(dòng)指南和行為準(zhǔn)則。醫(yī)院還利用展板、電視專題講座等多種措施，進(jìn)一步向社會(huì)宣傳中醫(yī)藥文化，使中醫(yī)藥文化在更大范圍內(nèi)深入人心。

在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中我們做了一定的工作，取得了一些成效，但是距離相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和各位領(lǐng)導(dǎo)的要求，仍然存在一些差距和不足。醫(yī)院全體干部職工將以本次檢查為契機(jī)，進(jìn)一步迎難而上、奮力趕超，深入扎實(shí)地搞好中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)，發(fā)揮好中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，全面提升醫(yī)院管理水平和醫(yī)療水平，更好地服務(wù)于區(qū)域群眾的身體健康。

第三篇：醫(yī)院管理年活動(dòng)總結(jié)匯報(bào)

醫(yī)院管理年活動(dòng)總結(jié)匯報(bào)

醫(yī)院管理年活動(dòng)總結(jié)匯報(bào)

市衛(wèi)生局深化管理年活動(dòng)督導(dǎo)檢查組各位領(lǐng)導(dǎo)、專家蒞臨我院，進(jìn)行深化管理年活動(dòng)督導(dǎo)檢查。這是推動(dòng)我院持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，提高服務(wù)水平的一次重要契機(jī)。**石化醫(yī)院全體員工，對(duì)檢查組的到來(lái)表示熱烈的歡迎，并預(yù)祝本次督導(dǎo)活動(dòng)圓滿順利！

**石化醫(yī)院2006年按照衛(wèi)生部統(tǒng)一安排，繼續(xù)深入全面開(kāi)展醫(yī)院管理工作的情況匯報(bào)如下：

一、思想重視，組織有力，確保實(shí)效

根據(jù)衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的要求，醫(yī)院把深化管理年活動(dòng)作為全面提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、樹(shù)立醫(yī)院良好形象、實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的一次重大機(jī)遇。醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)多次組織學(xué)習(xí)，進(jìn)行研究布署。年內(nèi)制訂下發(fā)了《繼續(xù)深化全面開(kāi)展醫(yī)院管理工作》、《深化管理年督導(dǎo)檢查方案》、《完善醫(yī)院ISo9000質(zhì)量保證體系的安排意見(jiàn)》、《醫(yī)院質(zhì)量、安全、服務(wù)質(zhì)量核心檢查方案》等重要文件，把以病人為中心，以提高醫(yī)院管理水平、健全質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用、各項(xiàng)制度、建立醫(yī)院科學(xué)管理長(zhǎng)效機(jī)制為核心，作為開(kāi)展管理年活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)。提出了“從病人滿意的地方做起，從病人不滿意的地方改起”，強(qiáng)調(diào)以科學(xué)務(wù)實(shí)、查找差距、持續(xù)改進(jìn)、取得實(shí)效作為本次活動(dòng)的要求，全院?jiǎn)T工做到了思想重視，行動(dòng)統(tǒng)一，步驟協(xié)調(diào)，保證了活動(dòng)的深入開(kāi)展與進(jìn)行。在今年管理年活動(dòng)中，我們主要采取了以下新的做法：

1、引進(jìn)先進(jìn)理念，提升管理績(jī)效

醫(yī)院開(kāi)展了“引入杜邦安全理念，形成醫(yī)院安全發(fā)展模式”和“推進(jìn)ISo9000質(zhì)量保證體系，確保病人利益”為中心的質(zhì)量、安全、服務(wù)管理體系優(yōu)化完善工作。按照《自治區(qū)醫(yī)院管理評(píng)介指南》的要求，建立了直線安全管理責(zé)任制、核心質(zhì)量安全檢查制等科學(xué)化管理網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)展了以“過(guò)程控制、標(biāo)桿學(xué)習(xí)、流程再造”為主題的持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)。

2、突出“以病人為中心”的建院思想，注重實(shí)效與執(zhí)行力提升

醫(yī)院2006年提出全院所有資源都要服務(wù)于病人服務(wù)，制度建設(shè)要從符合性向有效性進(jìn)行轉(zhuǎn)變，強(qiáng)調(diào)以提高院、科二級(jí)質(zhì)控水平為目標(biāo)，簡(jiǎn)化管理流程，反對(duì)形式主義，杜絕盲目強(qiáng)調(diào)管理而增加基層負(fù)擔(dān)、損害患者利益的行為。醫(yī)院年初開(kāi)始重新進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)化制度平臺(tái)建設(shè)，并實(shí)現(xiàn)了管理活動(dòng)的無(wú)紙化。

3、提高全員素質(zhì)，規(guī)范服務(wù)行為

醫(yī)院在加強(qiáng)核心制度檢查與完善的同時(shí)，注重服務(wù)素質(zhì)和環(huán)境的改善與創(chuàng)新。醫(yī)院結(jié)合反商業(yè)賄賂活動(dòng)及衛(wèi)生部醫(yī)務(wù)人員自律規(guī)定，組織了多種形式，多種層次的思想教育與培訓(xùn)工作，全院所有員工接受了管理年知識(shí)培訓(xùn)與考核，并下發(fā)了管理年簡(jiǎn)報(bào)，對(duì)活動(dòng)開(kāi)展加強(qiáng)督導(dǎo)。有32篇管理年活動(dòng)心得獲得了專題征文獎(jiǎng)。醫(yī)院在規(guī)范收費(fèi)管理、營(yíng)造舒心環(huán)境、提供誠(chéng)信服務(wù)方面加強(qiáng)了管理及創(chuàng)新。今年上半年，共有15個(gè)項(xiàng)目獲得了服務(wù)創(chuàng)新獎(jiǎng)，共收到病人錦旗14面，感謝信38篇，病人滿意度得到不斷提升?；拘纬闪嗽河卸綄?dǎo)，科有布署，自主創(chuàng)新，持續(xù)改進(jìn)的良好局面。

二、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全

為強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)院年初提出了醫(yī)院安全工作的主要方針：全面導(dǎo)入以人為本的杜邦安全理念，推行直線安全管理，落實(shí)安全責(zé)任“一崗一責(zé)”制，強(qiáng)化安全培訓(xùn)、安全投入和監(jiān)督檢查，強(qiáng)調(diào)用最嚴(yán)格的手段，調(diào)動(dòng)全院一切資源，確實(shí)提高安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和職業(yè)素質(zhì)，重點(diǎn)抓好圍手術(shù)期和特殊操作的安全準(zhǔn)入與管理，抓好各類意外事件的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與防范，杜絕重大人身傷害事件，把我院真正建成具有較強(qiáng)安全發(fā)展模式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。具體采取了以下做法：

1、以科級(jí)質(zhì)控為中心，建立可操作的管理制度網(wǎng)絡(luò)

醫(yī)院年內(nèi)進(jìn)行制度平臺(tái)重建，除機(jī)關(guān)職能部門(mén)完善了各自程序文件外，要求各科室按照國(guó)家、行業(yè)規(guī)范，結(jié)合自身業(yè)務(wù)流程，制訂符合實(shí)際的管理文件，要求各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)牽頭進(jìn)行業(yè)務(wù)活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分級(jí)控制，負(fù)責(zé)完善重要操作的質(zhì)控文件及風(fēng)險(xiǎn)告知書(shū)，建立可持續(xù)優(yōu)化的安全預(yù)案及分級(jí)管理責(zé)任制?？剖颐吭乱M(jìn)行一次安全分享或預(yù)案培訓(xùn)活動(dòng)，建立完善的安全事件管理制度。使質(zhì)量管理工作以院級(jí)質(zhì)控為主，向科室自我管理進(jìn)行了轉(zhuǎn)變，安全管理工作從“要我做”向“我要做”進(jìn)行了轉(zhuǎn)變。

2、落實(shí)、完善核心法規(guī)與制度

醫(yī)院在自下而上開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、質(zhì)量關(guān)鍵點(diǎn)識(shí)別的基礎(chǔ)上，按照相關(guān)法規(guī)和醫(yī)院管理指南的要求，確定了醫(yī)院核心質(zhì)量安全核心制度框架，并對(duì)核心制度實(shí)行了定期評(píng)審，動(dòng)態(tài)修訂，建立了核心制度可循和優(yōu)化機(jī)制。為保證核心醫(yī)療制度可落實(shí)，醫(yī)院建立了全員安全管理制度：

⑴院長(zhǎng)負(fù)責(zé)全院安全體系完善、安全理念導(dǎo)入、制度執(zhí)行、檢查的運(yùn)行和監(jiān)督。醫(yī)院質(zhì)量安全目標(biāo)的落實(shí)情況，作為院長(zhǎng)主要工作業(yè)績(jī)，納入向職代會(huì)述職內(nèi)容，接受考評(píng)。

⑵醫(yī)院行政副職和職能部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本職范圍內(nèi)安全工作實(shí)現(xiàn)直線管理，每月至少召集一次安全現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)會(huì)議，完成一項(xiàng)以上質(zhì)量安全文件的修訂，并完成月度核心檢查與考核。

⑶科室負(fù)責(zé)人質(zhì)量安全目標(biāo)納入院長(zhǎng)方針責(zé)任書(shū)，負(fù)責(zé)科室質(zhì)量安全直線管理。⑷全院副高職稱人員、醫(yī)護(hù)主管必須參與科室安全管理與監(jiān)督分工，參與醫(yī)院組織的各項(xiàng)安全管理活動(dòng)，與績(jī)效考核掛鉤。

⑸全員員工對(duì)本職工作質(zhì)量安全負(fù)直接責(zé)任，可通過(guò)院長(zhǎng)信箱、安全建言等方式參與全院安全改進(jìn)工作。

醫(yī)院建立了月度核心安全檢查制度，完善了各醫(yī)療委員會(huì)檢查及參謀作用，醫(yī)院在安全獎(jiǎng)勵(lì)基金之外，2006年建立了月度質(zhì)量安全專項(xiàng)獎(jiǎng)金，重要質(zhì)控環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)了剛性管理、獎(jiǎng)罰并舉。全院廣泛樹(shù)立了“事故是可以避免的”、“差錯(cuò)與缺陷是寶貴的資源”。醫(yī)院完善了事故、差錯(cuò)、缺陷上報(bào)和調(diào)查統(tǒng)計(jì)制度，院部保留對(duì)重大差錯(cuò)和事故的處理權(quán)，對(duì)一般差錯(cuò)和重大缺陷實(shí)行“及時(shí)上報(bào)、吸取教訓(xùn)、重在分享”的管理方法。院內(nèi)建立了科室風(fēng)險(xiǎn)崗位分級(jí)制與專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)基金。建立了完善的質(zhì)量、安全方針與目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)各類風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)不能開(kāi)展、沒(méi)有明確安全責(zé)任不能開(kāi)展、沒(méi)有安全溝通、準(zhǔn)入審批和相應(yīng)培訓(xùn)不能開(kāi)展。經(jīng)過(guò)努力，安全管理工作取得了良好實(shí)效。2006年以來(lái)，我院重大醫(yī)患糾紛為零，病人投訴及各類差錯(cuò)事件發(fā)生率明顯降低。

3、加強(qiáng)法規(guī)執(zhí)行力，規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)

年初，醫(yī)院認(rèn)真組織對(duì)首次負(fù)責(zé)制、查對(duì)制度、文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度、藥品處方制度等重要醫(yī)療行為進(jìn)行了廣泛的培訓(xùn)與整改工作。尤其在規(guī)范醫(yī)療行為、保證法規(guī)符合度；院感控制；技術(shù)準(zhǔn)入；實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控；急診能力建設(shè)方面進(jìn)行了全面的整改。

醫(yī)院今年堅(jiān)決把全院業(yè)務(wù)活動(dòng)建立在“安全第一”前提下運(yùn)行，制訂下發(fā)了《醫(yī)院十大安全理念》、《醫(yī)院十大安全禁念》、《醫(yī)療事故案例》等安全學(xué)習(xí)材料，在安全管理上實(shí)行了“培訓(xùn)優(yōu)先，正向激勵(lì)、剛性管理、重在分享”等理念，風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)及危險(xiǎn)業(yè)務(wù)基本實(shí)現(xiàn)了審批、標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任、實(shí)施、評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)的安全受控。

三、創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)，體現(xiàn)顧客價(jià)值

為了優(yōu)化流程、簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)、合理布局，為病人提供方便、正確、友善的服務(wù)，醫(yī)院今年進(jìn)一步規(guī)范了各崗位部門(mén)服務(wù)標(biāo)識(shí)、便民承諾，制訂全院醫(yī)療服務(wù)指南。改造了急救中心、門(mén)診和社區(qū)輸液室。兒科為倒班職工提供了“患兒日托”服務(wù)，開(kāi)展兒童早教和感統(tǒng)訓(xùn)練。醫(yī)院在全院推行了圍手術(shù)期護(hù)理宣教及康復(fù)指導(dǎo)，各科制定重點(diǎn)宣傳冊(cè)和出院隨訪卡。各社區(qū)衛(wèi)生站實(shí)現(xiàn)了檢驗(yàn)單網(wǎng)絡(luò)化就地打印。醫(yī)院進(jìn)一步推動(dòng)了社區(qū)衛(wèi)生工作，開(kāi)設(shè)了社區(qū)維醫(yī)門(mén)診、康復(fù)門(mén)診，開(kāi)展了具有較高水平的“六位一體”衛(wèi)生服務(wù)，兒保業(yè)務(wù)已全部進(jìn)入社區(qū)。為進(jìn)一步提高急救能力，醫(yī)院實(shí)行了“住院醫(yī)師24小時(shí)急診培養(yǎng)制”，急救中心實(shí)現(xiàn)了24小時(shí)“雙車(chē)、3組醫(yī)護(hù)”值班制，完善了事故警、急救警分級(jí)響應(yīng)方案，為**大發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療保障。

四、注重誠(chéng)信服務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)患溝通 醫(yī)院把“誠(chéng)信服務(wù)”作為醫(yī)院品牌建設(shè)的立足點(diǎn)，提出要按照高標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)業(yè)的要求，培育“以人為本”高效率的現(xiàn)代化服務(wù)體系，確保營(yíng)造公眾信任，體現(xiàn)醫(yī)院價(jià)值。醫(yī)院繼續(xù)完善了窗口文明創(chuàng)造活動(dòng)，用各種形式認(rèn)真收集、聽(tīng)取群眾意見(jiàn)，做到周周有措施，月月有改觀。醫(yī)院把尊重、理解病人，保護(hù)患者隱私權(quán)作為今年整改的重點(diǎn)，門(mén)、急診做到了“一患一室”對(duì)所有老年、體弱病人均做到了病人全程陪同診療。醫(yī)院開(kāi)展了工作環(huán)境“5S”創(chuàng)建評(píng)比活動(dòng)，聘請(qǐng)民航物業(yè)公司承擔(dān)病房保潔，成立了集中式病人服務(wù)中心，對(duì)慢性病人建立了出院隨訪和電話宣教制度。醫(yī)院每月發(fā)行2000份“醫(yī)苑”報(bào)，增強(qiáng)了醫(yī)院與社會(huì)、醫(yī)護(hù)與患者的溝通與理解，取得了良好效果。

醫(yī)院完善了各類費(fèi)用告知制度，設(shè)立了詳盡的住院費(fèi)用清單和收費(fèi)咨詢、解答、糾錯(cuò)制度，對(duì)特殊診療項(xiàng)目建立了醫(yī)患雙簽字確認(rèn)制度。為保證住院收費(fèi)的準(zhǔn)確性，醫(yī)院建立了院內(nèi)收費(fèi)審計(jì)制度，醫(yī)院每月對(duì)一級(jí)護(hù)理和危重、死亡病例進(jìn)行專項(xiàng)核查，在住院處設(shè)立了出院費(fèi)用再次審核崗位，保證了病人利益。

五、規(guī)范醫(yī)療行為，減輕病人負(fù)擔(dān)

醫(yī)院始終堅(jiān)持把社會(huì)效益放在首位，把診療技術(shù)適宜性、費(fèi)用合理性作為科室及醫(yī)務(wù)人員績(jī)效評(píng)介的重要指標(biāo)。2006年，醫(yī)院獎(jiǎng)金分配加大了對(duì)風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)、艱苦崗位的傾斜。全院總獎(jiǎng)金的30%用于臨床醫(yī)技科醫(yī)務(wù)人員特殊補(bǔ)貼，其余部分納入全院月獎(jiǎng)分配，經(jīng)濟(jì)核算指標(biāo)在臨床、醫(yī)技科的獎(jiǎng)金分配中僅占15%，全院杜絕了醫(yī)務(wù)人員個(gè)人分配直接與經(jīng)濟(jì)指標(biāo)掛鉤的情況。

為進(jìn)一步解決群眾看病貴的問(wèn)題，醫(yī)院將藥費(fèi)比、貴重藥品比、平均住院費(fèi)納入科室月度考核。醫(yī)院于今年設(shè)立了“平價(jià)病房”，將收治病人的日診療費(fèi)用控制在60元/日以下。醫(yī)院嚴(yán)格限制單價(jià)60元以上藥品進(jìn)入門(mén)診，禁止該類藥品進(jìn)入社區(qū)。今年3月醫(yī)院開(kāi)設(shè)了平價(jià)社區(qū)服務(wù)站，設(shè)立了“平價(jià)體檢”服務(wù)部，為本地600名低收入人群提供了“零利潤(rùn)”體檢。

醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)及醫(yī)保收費(fèi)條目，嚴(yán)格執(zhí)行了市政府統(tǒng)一藥品招標(biāo)價(jià)格。對(duì)年消耗金額大于10000元的所有醫(yī)用材料均組織了公開(kāi)招標(biāo)。

醫(yī)院對(duì)低保群眾，無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源患者實(shí)行了多種優(yōu)惠減免，僅2006年上半年減免困難患者醫(yī)療費(fèi)將近15萬(wàn)元，院內(nèi)職工捐款6200元，典型事例《**石化報(bào)》、《晨報(bào)北疆版》進(jìn)行大篇幅宣傳，取得了良好的社會(huì)效益，也樹(shù)立了醫(yī)院應(yīng)有的社會(huì)形象。醫(yī)院也獲得了2005年**區(qū)政府專項(xiàng)行風(fēng)檢查優(yōu)良單位的榮譽(yù)。當(dāng)前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用問(wèn)題是政府、社會(huì)和廣大群眾關(guān)注的焦點(diǎn)。我院雖然在深化管理工作中取得了一定成效，但我們也面臨著許多新的矛盾和困難；比如：政府補(bǔ)償機(jī)制缺位、醫(yī)院成本上升較快、先進(jìn)理念與文化體系建設(shè)成效尚待時(shí)日等，這些問(wèn)題與矛盾使我院在當(dāng)前和今后一段時(shí)期內(nèi)，仍然會(huì)在工作中暴露出許多問(wèn)題與缺陷。我們希望通過(guò)本次檢查，能更加系統(tǒng)地發(fā)現(xiàn)差距與不足，進(jìn)一步動(dòng)員全院?jiǎn)T工，以更堅(jiān)強(qiáng)的決心和毅力超強(qiáng)工作，真正把我院建設(shè)成為社會(huì)信任、群眾滿意的初具現(xiàn)代化醫(yī)院。

第四篇：2021年市中醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)情況總結(jié)

2021年市中醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)情況總結(jié)

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2021年市中醫(yī)院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)情況總結(jié)

繼全省醫(yī)院管年工會(huì)議及全市醫(yī)院管年工會(huì)議以來(lái)我們的主要工是

一、統(tǒng)一思想、精心___。

??為貫徹落實(shí)___部及市衛(wèi)生局“醫(yī)院管年活動(dòng)”的要求我院緊密結(jié)合工實(shí)際院領(lǐng)導(dǎo)班子首先提高認(rèn)識(shí)、高度重視召開(kāi)全院全體干部職工動(dòng)員大會(huì)切實(shí)把開(kāi)展醫(yī)院管年活動(dòng)為當(dāng)前頭等大事來(lái)抓；求真務(wù)實(shí)統(tǒng)籌安排精心___迅速成立了醫(yī)院管年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室明確各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各部門(mén)要對(duì)本院管年活動(dòng)的開(kāi)展情況全面負(fù)責(zé)主要領(lǐng)導(dǎo)（院長(zhǎng)）親自抓一級(jí)抓一級(jí)層層抓落實(shí)并取得實(shí)效；切實(shí)做到把堅(jiān)持“以病人為中心提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”貫穿始終；把不斷提高廣大干部職工思想認(rèn)識(shí)貫穿始終；把抓落實(shí)、求實(shí)效貫穿始終堅(jiān)決避免走過(guò)場(chǎng)。并結(jié)合實(shí)際認(rèn)真制定了《__市中醫(yī)院開(kāi)展“以病人為中心以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管年活動(dòng)實(shí)施方案》。

二、既統(tǒng)籌安排扎扎實(shí)實(shí)、又緊鑼密鼓落實(shí)《方案》。

、召開(kāi)全院動(dòng)員大會(huì)掀起《活動(dòng)》熱潮。

通過(guò)動(dòng)員首先使廣大干部職工明確《活動(dòng)》的指導(dǎo)思想和重大意義。就是以___論和“___”重要思想為指導(dǎo)樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀“以病人為中心以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”堅(jiān)持把追求社會(huì)效益維護(hù)群眾利益構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。探索建立醫(yī)院科學(xué)管的長(zhǎng)效機(jī)制轉(zhuǎn)變服務(wù)念大力推進(jìn)醫(yī)院管的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。健全并落實(shí)醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等各項(xiàng)管制度不斷提高醫(yī)院管水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾貼近社會(huì)不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。同時(shí)聯(lián)系我院內(nèi)涵管借此東風(fēng)進(jìn)一步推動(dòng)我院全面建設(shè)。

號(hào)召全體干部職工人人參特別是要求全體___員保持先進(jìn)性教育的成果自覺(jué)搞好次活動(dòng)。在醫(yī)院活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下在全院立即掀起學(xué)習(xí)、自查、自糾的熱潮把工做細(xì)、做深、做好使醫(yī)院的面貌有一個(gè)較大的改善。

2、嚴(yán)密___認(rèn)真做好自查自糾。

在醫(yī)院管年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室的統(tǒng)一___下又以各科室、各專業(yè)以醫(yī)療骨干為主形成查糾小組深入一線進(jìn)行查糾。做到點(diǎn)面結(jié)合、近遠(yuǎn)結(jié)合重點(diǎn)突出強(qiáng)調(diào)進(jìn)步既講工時(shí)效又講實(shí)效。查糾工分三步：認(rèn)真檢查、找出措施切實(shí)改。并且周而復(fù)之不斷進(jìn)步。

3、大力宣傳加強(qiáng)督促營(yíng)造積極奮進(jìn)氛圍。

安排宣傳標(biāo)語(yǔ)現(xiàn)有的“院報(bào)”積極配合。通報(bào)活動(dòng)進(jìn)度、表?yè)P(yáng)好人好事。交流工經(jīng)驗(yàn)。在全院營(yíng)造積極奮進(jìn)氛圍促進(jìn)《活動(dòng)》順利開(kāi)展。

三、依靠群眾自查自糾將《活動(dòng)》引向深入。

、具體做法。在做好思想發(fā)動(dòng)的同時(shí)各科室按照醫(yī)院總體《方案》對(duì)照有關(guān)要求一一查找問(wèn)題采取措施進(jìn)行改。在此基礎(chǔ)上醫(yī)院召開(kāi)有醫(yī)院管年領(lǐng)導(dǎo)小組、辦公室成員、科（長(zhǎng)）主任、護(hù)士長(zhǎng)等參加的學(xué)習(xí)研討會(huì)議進(jìn)一步查找主要問(wèn)題采取改措施。同時(shí)進(jìn)行《醫(yī)院管年》活動(dòng)的要求再學(xué)習(xí)推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)涵管工。

2、醫(yī)院內(nèi)涵管不斷加強(qiáng)促進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)。

多年來(lái)我院通過(guò)加強(qiáng)院、科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子的建設(shè)；加強(qiáng)思想政治教育（特別是經(jīng)過(guò)先進(jìn)性教育）、法德教育；走“以法治院”、“科技興院”道路；明確辦院方向等措施干部職工精神面貌良好醫(yī)、教、研水準(zhǔn)不斷提高服務(wù)思想比較堅(jiān)定在社會(huì)上有一定好評(píng)。但對(duì)照《醫(yī)院管年》及《中醫(yī)醫(yī)院管評(píng)價(jià)指南》的要求我們的工還有一定差距。對(duì)此我院特制定了一系列改措施并進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工。

（1）、在提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全依法執(zhí)業(yè)方面：一是保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)質(zhì)量提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性方面不斷加強(qiáng)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管法律、法規(guī)、規(guī)以及診療護(hù)規(guī)范、常規(guī)做到依法執(zhí)業(yè)行為規(guī)范的力度。如：我院目前大部分上崗的醫(yī)生是有執(zhí)業(yè)證沒(méi)有證的新畢業(yè)生都不給予處方權(quán)不參獨(dú)立值班只能充當(dāng)實(shí)習(xí)醫(yī)生。對(duì)近期招聘的人才要辦好變更手續(xù)后才正式上崗。急診科未滿___年臨床工經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生病房醫(yī)生調(diào)換不能單獨(dú)值班建立一支相對(duì)固定急診隊(duì)伍。沒(méi)有使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)；二是健全醫(yī)院規(guī)制度和人員崗位責(zé)任制度不斷加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)質(zhì)控督查加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)質(zhì)量管落實(shí)中醫(yī)診療常規(guī)。并及時(shí)更新以符合新的有關(guān)政策法規(guī)的要求；三是合檢查、合用藥、因病施治；四是加強(qiáng)急診科(室)能力建設(shè)實(shí)現(xiàn)“綠色通道”暢通提高急危重癥患搶救成功率；五是不斷加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工；六是加強(qiáng)科學(xué)合用血保證安全用血節(jié)約用血；七是規(guī)范消毒、滅菌、隔離醫(yī)療廢物管工預(yù)防和控制醫(yī)院染；八是嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故報(bào)告制度和醫(yī)療糾紛登記制度并成立了院醫(yī)療事故處領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查從源頭上預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。、在改進(jìn)服務(wù)流程改善就診環(huán)境方便病人就醫(yī)方面：結(jié)合我院新設(shè)怡豐門(mén)診部、擴(kuò)建的步步高門(mén)診部及中心部逐步改善、達(dá)到布局流程合便捷增加服務(wù)窗口縮短病人等候時(shí)間。科室指示標(biāo)識(shí)規(guī)范清晰明了服務(wù)須知公示醒目。為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施門(mén)診部均做到有導(dǎo)診咨詢臺(tái)、有候診椅、輪椅有飲水設(shè)施、有電話等。并且努力克服“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象。

在提高服務(wù)意識(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)風(fēng)方面：增進(jìn)醫(yī)患溝通改善服務(wù)態(tài)度注重誠(chéng)信服務(wù)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系為病人提供溫馨、細(xì)心、愛(ài)心、耐心的服務(wù)；定期召開(kāi)工病人員座談會(huì)、社會(huì)人士代表座談會(huì)并形成制度；不斷建立和完善投訴處制度在醫(yī)院公共場(chǎng)所設(shè)立意見(jiàn)箱并公布投訴電話并抓落實(shí)有效改進(jìn)和解決群眾反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題。

在加強(qiáng)財(cái)務(wù)管、依．法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)完善經(jīng)濟(jì)核算分配辦法提高經(jīng)濟(jì)管水平控制醫(yī)療成本降低醫(yī)藥費(fèi)用方面：堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、中管”的則一切財(cái)務(wù)支活動(dòng)、核算工納入財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管；醫(yī)院建立有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序重大項(xiàng)目體討論后按規(guī)定程序報(bào)批。并且通過(guò)社會(huì)中招標(biāo)來(lái)落實(shí)；加強(qiáng)了藥品、材料、設(shè)備等物資的管?chē)?yán)格實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度加強(qiáng)管、堵塞漏洞；提倡節(jié)支節(jié)約努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗提高醫(yī)療運(yùn)行效率；結(jié)合醫(yī)院實(shí)際逐步完善科室經(jīng)濟(jì)核算分配、建立了以崗位、技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)、質(zhì)和量、效率等為綜合評(píng)價(jià)的《勞務(wù)效益工資分配方案》充分調(diào)動(dòng)干部職工的積極性。

在嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管杜絕不合費(fèi)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示工方面：嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行藥品支兩條線。嚴(yán)禁擅自設(shè)立新的費(fèi)項(xiàng)目嚴(yán)禁分解、比照和重復(fù)費(fèi)；建立健全醫(yī)院內(nèi)部費(fèi)行為的獎(jiǎng)懲制度完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格、藥品價(jià)格公示制度和住院費(fèi)用清單制度以及醫(yī)藥費(fèi)用查詢制度向社會(huì)公開(kāi)費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。提高費(fèi)透明度；創(chuàng)造條件建立健全醫(yī)療服務(wù)信息公示制度及時(shí)向社會(huì)公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單病種費(fèi)用、單病種平均住院日醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)、急診人次費(fèi)用和住院床日費(fèi)用的具體數(shù)據(jù)主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督。

在大力弘揚(yáng)白求恩精神加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)風(fēng)建設(shè)樹(shù)立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)發(fā)揚(yáng)救死扶傷治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)方面：加大了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。號(hào)召全院職工樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的宗旨在工中堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神并在醫(yī)務(wù)人員中開(kāi)展評(píng)優(yōu)、學(xué)習(xí)活動(dòng)；樹(shù)立忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚并執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)再次注冊(cè)相結(jié)合；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈(zèng)；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個(gè)人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益；嚴(yán)禁對(duì)藥品、儀器檢查、化驗(yàn)報(bào)告及其他特殊檢查等實(shí)行“開(kāi)單提成”等辦法嚴(yán)禁醫(yī)院向科室或個(gè)人下達(dá)創(chuàng)指標(biāo)；嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用回扣、提成及其他不正當(dāng)手段從其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)招攬病人；嚴(yán)禁發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患欺騙群眾。并制定嚴(yán)格制度狠抓落實(shí)一經(jīng)發(fā)現(xiàn)堅(jiān)決處決不姑息。

以上措施的實(shí)施使我院開(kāi)展的“醫(yī)院管年活動(dòng)”取得了明顯成效取得了良好的社會(huì)效應(yīng)。一是提高了“以病人為中心”的服務(wù)意識(shí)。全面提高了干部職工的政治思想素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和服務(wù)態(tài)度方面有了較大改進(jìn)便民、利民措施增加了人性化溫馨服務(wù)開(kāi)展地更深入、廣泛了拒“紅包”的好人好事多了來(lái)電來(lái)信來(lái)人的投訴少了好人好事逐年增多投訴意見(jiàn)逐年減少。多位醫(yī)務(wù)人員因工認(rèn)真態(tài)度良好受到病人表?yè)P(yáng)。今年來(lái)就有病人的表?yè)P(yáng)信_(tái)__份拒紅包___人計(jì)金___元；二是規(guī)范了費(fèi)行為。在自查的基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)財(cái)政、物價(jià)部門(mén)多次檢查我院未發(fā)現(xiàn)有“多費(fèi)”、“亂費(fèi)”現(xiàn)象；三是規(guī)范任職資格和執(zhí)業(yè)范圍。經(jīng)嚴(yán)格的自查自糾我院醫(yī)、藥、技人員基本上都具備相應(yīng)崗位任職資格沒(méi)有超范圍執(zhí)業(yè)；四是加強(qiáng)了學(xué)習(xí)意識(shí)。多次將相關(guān)的醫(yī)療法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范和常規(guī)印發(fā)給各臨床科室再___深入的學(xué)習(xí)和掌握取得了良好效果。醫(yī)、藥、技人員都能?chē)?yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生及中醫(yī)藥管法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范和常規(guī)；五是杜絕了非法自釆自供血液現(xiàn)象；七是規(guī)范了消毒、滅菌、隔離醫(yī)療廢物管工有效預(yù)防和控制醫(yī)院染；八是落實(shí)和執(zhí)行醫(yī)療事故報(bào)告制度和醫(yī)療糾紛登記制度。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能夠職能科室一起專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工。近年沒(méi)有醫(yī)療和行政事故發(fā)生；九是嚴(yán)格并規(guī)范了醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度。沒(méi)有部門(mén)、科室設(shè)立賬外賬、“小金庫(kù)”多年來(lái)沒(méi)有發(fā)生重大經(jīng)濟(jì)失誤沒(méi)有發(fā)生將業(yè)務(wù)科室轉(zhuǎn)租和承包等問(wèn)題；十是沒(méi)有在國(guó)家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的費(fèi)項(xiàng)目及分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目費(fèi)和重復(fù)費(fèi)等現(xiàn)象。健全完善了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格、藥品價(jià)格公示制度和住院費(fèi)用一日清單制度向社會(huì)公開(kāi)費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。各費(fèi)窗口能夠及時(shí)答復(fù)患提出的費(fèi)用查詢。

此外醫(yī)院精神文明建設(shè)也取得長(zhǎng)足進(jìn)步。外科主任周學(xué)魯同志榮獲“全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工”光榮稱號(hào)；我院干部職工還積極參加“扶貧濟(jì)困”獻(xiàn)愛(ài)心活動(dòng)特別是我院省名老中醫(yī)何炎燊主任中醫(yī)師醫(yī)術(shù)精湛醫(yī)德高尚雖年逾八旬仍堅(jiān)持出診平時(shí)生活簡(jiǎn)樸把節(jié)省的錢(qián)向社會(huì)捐助近年來(lái)共計(jì)捐款近___萬(wàn)元受到省市領(lǐng)導(dǎo)和社會(huì)各界人士的贊揚(yáng)。

在肯定我們的工的同時(shí)通過(guò)查糾工我們也發(fā)現(xiàn)不少問(wèn)題反映在質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)方面。主要因是教育不夠管不嚴(yán)工不細(xì)不深。有些問(wèn)題已經(jīng)得到糾正有些問(wèn)題將在今后的工中積極改努力把醫(yī)院的管水平更上一個(gè)層次

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第五篇：虎林市中醫(yī)院醫(yī)院管理年活動(dòng)總結(jié)

虎林市中醫(yī)院“醫(yī)院管理年活動(dòng)”總結(jié)

2005年年初國(guó)家中醫(yī)藥管理局下發(fā)了開(kāi)展“以病人為中心以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，嚴(yán)格按照上級(jí)會(huì)議和文件精神進(jìn)行落實(shí)，制定了詳細(xì)的規(guī)劃，確定本階段工作重點(diǎn)為對(duì)醫(yī)療工作質(zhì)量中的不足進(jìn)行整改。把此項(xiàng)工作做為醫(yī)院工作的中心之一。

首先，我院組織全院對(duì)國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》進(jìn)行了細(xì)致的學(xué)習(xí)。院領(lǐng)導(dǎo)組織相關(guān)人員對(duì)對(duì)照指南結(jié)合我院的具體情況作了周密布置,嚴(yán)密組織機(jī)構(gòu)，建立健全制度職責(zé)。明確分工人人者行動(dòng)起來(lái)人人者有責(zé)任，形成全員動(dòng)員行動(dòng)起來(lái)投入“醫(yī)院管理年活動(dòng)”共同推進(jìn)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化管理，加強(qiáng)了醫(yī)院管理的內(nèi)涵建設(shè)。

成立醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長(zhǎng)：韓金生

副組長(zhǎng)：孫書(shū)良 張 穎 葛林清

成 員：于長(zhǎng)敏 于年雁 滕學(xué)敏

邱廷建 姚衛(wèi)東 劉傳國(guó)

張寶良 鄒建英 鄧 波

負(fù)責(zé)制定規(guī)劃，落實(shí)執(zhí)行等事宜。

依法執(zhí)業(yè)：

嚴(yán)把執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，要求新上崗尚未取得執(zhí)業(yè)咨格及己取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格但未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)務(wù)人員不得單獨(dú)執(zhí)業(yè)即不可單獨(dú)值班，必須在有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行診療活動(dòng)，所開(kāi)具的處方及診療單據(jù)都要有執(zhí)業(yè)醫(yī)師的親筆簽字。

醫(yī)療質(zhì)量管理：

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，我院將質(zhì)控工作放在一切工作的首位，重新修訂了質(zhì)控工作組成員進(jìn)一步明確了職責(zé)。

院質(zhì)量控制工作組：

組 長(zhǎng)：韓金生

行政后勤小組：葛林清滕學(xué)敏

醫(yī)療護(hù)理小組：張 穎于長(zhǎng)敏

醫(yī)技藥局小組：孫書(shū)良于年雁

科室質(zhì)控人員：

外 科：姚衛(wèi)東劉 陽(yáng)

內(nèi) 科：邱廷建李麗會(huì)

婦 科：鄒建英衣景華

門(mén) 診：王芝紅由宏玲

醫(yī) 技：姜雪梅劉傳國(guó)

藥 劑：朱嘵紅李秀志

其工作職責(zé)在原有內(nèi)容基礎(chǔ)上更加詳細(xì)具體：如科室質(zhì)制人員負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的全面監(jiān)控，病案質(zhì)量，門(mén)診工作質(zhì)量、病房工作質(zhì)量、傳染病上報(bào)情況、醫(yī)院感染監(jiān)控等，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題要立即上報(bào)醫(yī)院質(zhì)制委員會(huì)，并在職能范圍內(nèi)做出整改解決方案。這樣使一些小的醫(yī)療質(zhì)量漏洞在萌芽中被及時(shí)彌補(bǔ)，杜絕了因次而造成的醫(yī)療安全隱患。

制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案，根據(jù)平時(shí)的工作實(shí)際修改和增補(bǔ)了許多工作制度和工作職責(zé)的內(nèi)容如“急診首診負(fù)責(zé)制”比以往具體到科室分別為“急診首診負(fù)責(zé)制”和“門(mén)診首診負(fù)責(zé)制”對(duì)已有的制度職責(zé)我們也借此機(jī)會(huì)進(jìn)行了加深學(xué)習(xí)。為使我院的醫(yī)療安全教育工作有突破性進(jìn)展和加大教育普及面，我院將今年7月份定為“虎林市中醫(yī)院醫(yī)療安全活動(dòng)月”制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃，開(kāi)展了各種形式學(xué)習(xí)邀請(qǐng)局里主管專家來(lái)院講防范醫(yī)療事故知識(shí)和法律法規(guī)。在7月底還進(jìn)行了“醫(yī)療安全知識(shí)競(jìng)賽”使安全意識(shí)深入人心，人人懂安全，時(shí)時(shí)注意安全。在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和考試中加入醫(yī)療法律法規(guī)的內(nèi)容，11月份的全年業(yè)務(wù)考核由兩部分組成即業(yè)務(wù)方面和醫(yī)療法律法規(guī)方面取得了良好效果。

門(mén)診工作：

規(guī)范門(mén)診醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)，定期檢查門(mén)診工作日志醫(yī)療手冊(cè)的書(shū)寫(xiě)。規(guī)定凡我院出具的“診斷書(shū)”“轉(zhuǎn)診證明”等文書(shū)都由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)蓋章，審批，把關(guān)，確保了這些證明文件的真實(shí)性。急診科加強(qiáng)了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定了“突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案”，并于11月分進(jìn)行了一次急診應(yīng)急演練。

醫(yī)技科室：檢驗(yàn)科和CT室分別進(jìn)行了房屋改造解決了布局與流程的不合理現(xiàn)象，上半年有增加了EB病毒檢測(cè)等檢驗(yàn)項(xiàng)目方便就診，滿足了患者需要。

藥劑科：進(jìn)行了房屋擴(kuò)建布局基本合理，發(fā)揮藥事委員會(huì)作用，進(jìn)行必要的管理和技術(shù)、學(xué)術(shù)活動(dòng)。重點(diǎn)中醫(yī)?？瀑|(zhì)量管理：我院加強(qiáng)中醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)，為提高中醫(yī)技術(shù)水平，使中醫(yī)藥使用率有所提高。繼續(xù)以師帶徒形式，發(fā)揮老中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，培養(yǎng)教育年輕中醫(yī)提高他們的中醫(yī)理論水平和實(shí)踐能力。

其他方面：成立輸血室，落實(shí)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)規(guī)定建立健全規(guī)章制度、人員職責(zé)，醫(yī)院感染由以前的兼職改為專職管理人員，使我院的醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)診斷和報(bào)告工作更加有力更加準(zhǔn)確。病案管理部門(mén)人員嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，嚴(yán)格審查病案，全年甲級(jí)病案率99%。

全年我們圍繞“醫(yī)院管理年活動(dòng)”方案，以《中醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》中“醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)”為重點(diǎn)進(jìn)行了大量工作和準(zhǔn)備，雖取得一定成績(jī)但還應(yīng)看到許多不足，如由于我院多年醫(yī)療用房緊張，還存在科室設(shè)置欠合理問(wèn)題；急診科設(shè)備老化急需要更新；對(duì)未取得執(zhí)業(yè)資格的人員還需加強(qiáng)管理等。在下一階段的工作中我們要認(rèn)真研究分析《中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》嚴(yán)格整改，使我院的醫(yī)療質(zhì)量不斷提高，使醫(yī)院向著健康，可持續(xù)方向發(fā)展。

中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

2005年12月26日