第一篇：社區(qū)家庭病床管理制度

社區(qū)家庭病床管理制度

1、社區(qū)家庭病床收治對(duì)象主要為無危險(xiǎn)的常見病、慢性病、老年病、去醫(yī)院治療有困難的老弱殘病人，和經(jīng)醫(yī)院治療病情穩(wěn)定但又須繼續(xù)康復(fù)治療的病人。參保職工辦理家庭病床需符合醫(yī)保政策規(guī)定，并嚴(yán)格按規(guī)定辦理建床手續(xù)。家庭病床治療周期不超過6個(gè)月。

2、建立家庭病床一覽表，包括姓名、年齡、編號(hào)、診斷、建床日期、住址、聯(lián)系電話，撤床后立即撤消。

3、全科醫(yī)師按時(shí)到家庭病床查房，并向病人家屬交代注意事項(xiàng)以取得病人家屬配合。

4、建立家庭病床和家庭病床醫(yī)囑本。病歷書寫、病歷管理同住院病歷；每次查床或進(jìn)行治療后應(yīng)記錄病程記錄，撤床后應(yīng)書寫出院記錄。病歷交病案室管理，醫(yī)務(wù)處每月定期檢查病歷質(zhì)量。

5、社區(qū)護(hù)士應(yīng)認(rèn)真處理醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作技術(shù)規(guī)程，加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。輸液前要認(rèn)真簽署家庭輸液協(xié)議書，并做好出現(xiàn)輸液反應(yīng)等情況的應(yīng)急準(zhǔn)備。

6、家庭病床病員需做各種檢查，如X線、B超等由經(jīng)治醫(yī)師填寫申請(qǐng)單，計(jì)帳后聯(lián)系車輛到有關(guān)醫(yī)技科室檢查。

7、經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)病情需要決定病人是否撤床、住院、轉(zhuǎn)院，需要住院者由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)與醫(yī)院聯(lián)系床位。

第二篇：家庭病床管理制度

家庭病床管理制度

一、家庭病床主要為所轄地段區(qū)域內(nèi)的病員提供方便。

二、收治對(duì)象包括可以在家庭治療無危險(xiǎn)的常見病、慢性病、老年病、老弱殘疾去醫(yī)院治療有困難的病員和經(jīng)住院治療、病情穩(wěn)定但又需要繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療的病員。

三、收住辦法：

（一）門診醫(yī)師根據(jù)就診者的病情確定需要建床者，或出院病員需康復(fù)治療者，可聯(lián)系建立家庭病床。科室安排醫(yī)師對(duì)建立家庭病床的病員進(jìn)行體格檢查，辦理登記手續(xù)。

（二）建立“家庭病床一覽表”，包括姓名、性別、年齡、診斷、建床日期、住址。撤床后立即注銷。

（三）醫(yī)護(hù)人員按時(shí)到家庭病床家查房（每周1～2次）、治療，并向病員親屬交待注意事項(xiàng)，以取得病員親屬的密切配合。

四、建立家庭病床病歷，按“入院記錄’”格式要求填寫，每次查房或進(jìn)行治療后應(yīng)記病程記錄。護(hù)理人員按醫(yī)囑進(jìn)行治療。

五、護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

六、家庭病床病員需做各種檢查，如化驗(yàn)、X 線等，可由負(fù)責(zé)醫(yī)師開寫申請(qǐng)單，病員直接來醫(yī)院交費(fèi)或記帳后到有關(guān)醫(yī)技科室做檢查。

七、醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病情需要辦理撤床、轉(zhuǎn)院手續(xù)．并做好月、季、統(tǒng)計(jì)報(bào)告工作。

第三篇：出診及家庭病床管理制度

出診及家庭病床管理制度

一、負(fù)責(zé)本社區(qū)居民的出診診療、家庭治療、護(hù)理及建立家庭病床的工作。

二、公布熱線電話，做到急診出診暢通、快捷，保證患者的出診的需求。

三、電話呼叫出診及上門約請(qǐng)出診，應(yīng)填寫電話呼叫記錄或出 診記錄，內(nèi)容包括：呼叫時(shí)間、呼叫人姓名、性別、年齡、出診服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系電話、家庭住址、出診時(shí)間、接診醫(yī)師姓名及執(zhí)行醫(yī)師或護(hù)師簽字。

四、應(yīng)統(tǒng)一使用社區(qū)出診病歷，記錄患者一般情況、疾病情況、初步診斷與處理以及相關(guān)內(nèi)容。

五、需要家庭輸液者，必須在第一次出診前與患者簽定家庭輸液 協(xié)議書，由社區(qū)護(hù)師詳細(xì)告知患者及家屬家庭輸液的注意事項(xiàng)、可能 發(fā)生的問題以及所采取的應(yīng)急措施。

六、嚴(yán)禁在患者家中使用需做藥物過敏試驗(yàn)的藥品，對(duì)容易發(fā)生或曾發(fā)生過過敏反應(yīng)的藥品(含中藥制劑)，應(yīng)建議患者在站內(nèi)使用。

七、出診護(hù)士在進(jìn)行家庭輸液操作時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對(duì)制度。操作完畢后要觀察15分鐘方可離開。離開前要向有關(guān)人員交待注意事項(xiàng)、應(yīng)急措施，使其做到：聽清、記住、并能照做。

八、按照醫(yī)保有關(guān)規(guī)定建立家庭病床。家床的建床條件為：臥床病人、高齡老人患慢性病需要連續(xù)治療；來站有困難的患者；經(jīng)中心住院治療后，病情穩(wěn)定但需繼續(xù)治療的患者。家庭病床只能在本人定點(diǎn)的站內(nèi)設(shè)定。

九、家庭病床建立后，應(yīng)由社區(qū)全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)師書寫家庭病床病歷和家庭護(hù)理病歷。

家庭病床病歷包括：家床首頁、病歷基本內(nèi)容、初步診斷、確定診斷、輔助檢查及化驗(yàn)單粘貼單、首次病程記錄、出診查床記錄(診治經(jīng)過)、健康教育或康復(fù)治療計(jì)劃、撤床小結(jié)等。

家庭護(hù)理病歷包括：家庭護(hù)理記錄單、家庭護(hù)理病歷基本內(nèi)容、患者的其它各項(xiàng)健康狀況記錄、家庭護(hù)理計(jì)劃、措施及完成情況等。

十．出診及家庭服務(wù)的收費(fèi)和用藥應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》。嚴(yán)格執(zhí)行“關(guān)于公療、大病統(tǒng)籌、基本醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理有關(guān)問題的通知”的相關(guān)規(guī)定。

十一．出診及其它各項(xiàng)家庭診療服務(wù)，必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，確保醫(yī)療護(hù)理安全。對(duì)患者及家屬提出的不符合醫(yī)療護(hù)理安全、有違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī)的出診服務(wù)要求，醫(yī)護(hù)人員有權(quán)拒絕。但是必須耐心地向其說明拒絕的理由。

第四篇：淺談家庭病床與社區(qū)護(hù)理

淺談家庭病床與社區(qū)護(hù)理

家庭病床是以家庭為護(hù)理治療場(chǎng)所，選擇適宜在家庭環(huán)境下進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理的病種，讓病人在熟悉的環(huán)境中接受醫(yī)療和護(hù)理，既有利于促進(jìn)病員的康復(fù)，又可減輕家庭經(jīng)濟(jì)和人力負(fù)擔(dān)。

家庭病床的建立使醫(yī)務(wù)人員走出醫(yī)院大門，最大限度地滿足社區(qū)居民醫(yī)療護(hù)理需求；服務(wù)的內(nèi)容也日益擴(kuò)大，包括：疾病普查，健康教育與咨詢，預(yù)防和控制疾病發(fā)生發(fā)展。從治療擴(kuò)大到預(yù)防，從醫(yī)院內(nèi)擴(kuò)大到醫(yī)院外，形成了一個(gè)綜合的醫(yī)療護(hù)理體系。家庭病床是順應(yīng)社區(qū)需求而出現(xiàn)的一種新的醫(yī)療護(hù)理形式。

家庭病床的特點(diǎn)是以家庭為單位，服務(wù)對(duì)象是各種在家里進(jìn)行治療護(hù)理的病人。家庭病床的病種多數(shù)是慢性病和老年病。其中老年人占70％左右。但對(duì)于病情復(fù)雜、嚴(yán)重、多變的病人仍需要到醫(yī)院治療。

家庭病床的優(yōu)點(diǎn)是方便病人，使病人在自己家中即能得到治療和護(hù)理。對(duì)慢性病、老年病、腫瘤晚期等病人建立家庭病床，可避免部分病人因住院而產(chǎn)生對(duì)家庭事務(wù)的牽掛，家庭病床可保持治療護(hù)理的連續(xù)性，使病人在醫(yī)院外得到科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)。在熟悉的環(huán)境中進(jìn)行治療和護(hù)理，避免了生活上的不便，減輕了患者的心理負(fù)擔(dān)。

家庭病床護(hù)理對(duì)象主要是老、弱、幼、殘、行動(dòng)不便及季節(jié)性發(fā)病者；無需住院治療的慢性病患者或前階段住院治療，病情已基本穩(wěn)定，可以出院繼續(xù)治療或康復(fù)休養(yǎng)者。

家庭病床有別于出診服務(wù)。出診服務(wù)是根據(jù)病人需求，為病人提供院前急救及常規(guī)護(hù)理操作：如導(dǎo)尿，換藥，放置胃管等，家庭病床則是根據(jù)病人病情制定一整套護(hù)理模式，連續(xù)為病人進(jìn)行治療及護(hù)理，并書寫系統(tǒng)的查床及護(hù)理記錄，使病人獲得更加系統(tǒng)專業(yè)的治療和護(hù)理。

鑒于家庭病床與住院病床的環(huán)境不同，收費(fèi)方式不同，治療方案不同。我中心結(jié)合實(shí)際情況，積極調(diào)整各項(xiàng)方案，包括為患者提供有關(guān)護(hù)理知識(shí)和技術(shù)的咨詢指導(dǎo)；對(duì)不同病情實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理，在護(hù)理過程中及時(shí)修訂護(hù)理方案，保證護(hù)理質(zhì)量；對(duì)患者及家屬進(jìn)行護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)，傳授護(hù)理方法，使患者及家屬協(xié)助做好護(hù)理工作；實(shí)施心理護(hù)理，減輕病人的心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心；宣傳普及衛(wèi)生知識(shí)及保健知識(shí)，增強(qiáng)社會(huì)人群的健康意識(shí)及自我保健能力；為慢性病患者提供良好的康復(fù)護(hù)理，促進(jìn)健康恢復(fù)。

家庭病床的實(shí)施，給護(hù)理工作創(chuàng)造了宣傳自我、展現(xiàn)自我的舞臺(tái)。家庭病床的工作，絕大部分需要護(hù)士去做。護(hù)士走出醫(yī)院，進(jìn)入家庭，逐步按家庭病床的需要調(diào)整自己的職能，用自己的知識(shí)與技術(shù)，解決病人的痛苦，改變患者不良衛(wèi)生習(xí)慣。護(hù)理工作由被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，護(hù)患交往在情感交融中進(jìn)行，最終達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的。

近兩年為適應(yīng)社區(qū)多元化醫(yī)療需求，我中心加大對(duì)社區(qū)護(hù)士臨床知識(shí)的培訓(xùn)力度。每周兩次業(yè)余時(shí)間為護(hù)士進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括冠心病、高血壓、糖尿病、腦血管病防治，心電圖的基礎(chǔ)知識(shí)及識(shí)圖等，并對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行階段性的考試。

通過對(duì)以上常見病，慢性病的強(qiáng)化培訓(xùn)，我中心護(hù)理人員對(duì)社區(qū)常見慢性病有了進(jìn)一步的了解和掌握，為建立家庭病床，奠定了理論基礎(chǔ)。護(hù)士通過不斷的業(yè)務(wù)培訓(xùn)將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到家庭病床患者的護(hù)理中，為患者提供更全面的護(hù)理服務(wù)。也通過社區(qū)護(hù)理的技能培訓(xùn)，使護(hù)士有較強(qiáng)的獨(dú)立工作能力，以適應(yīng)社區(qū)多元化醫(yī)療保健工作的需要。

第五篇：病床管理制度

病床管理制度

1、由主班護(hù)士及住院總負(fù)責(zé)病床的調(diào)配。

2、住院證由哪位醫(yī)生開盡量將患者安排給此醫(yī)生所管床位，如本醫(yī)生無正式床位，由主班護(hù)士根據(jù)病房情況進(jìn)行協(xié)調(diào)。

3、科室建立有預(yù)約登記本，醫(yī)生不能私自預(yù)約床位﹙如有特殊情況請(qǐng)予主班護(hù)士及住院總協(xié)商﹚。

4、普通病房有空床首先應(yīng)考慮移重病室的患者。

5、單間及雙人間由主班護(hù)士按預(yù)約的先后順序入住﹙如有特殊情況請(qǐng)予主班護(hù)士協(xié)商﹚。

6、重病室床位主要為收治重病人，故重病室必須是特護(hù)患者，如患者一旦病情好轉(zhuǎn)由主管醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士動(dòng)員其移至普通病房。

7、如不配合者，主班護(hù)士有權(quán)不給其所管病房加床。

8、介于目前優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評(píng)審，每個(gè)病房只能加一個(gè)床位。

9、為新患者能及時(shí)入住及防止差錯(cuò)發(fā)生，出院患者當(dāng)天不能輸液。