第一篇：導管內癌的DWI表現(xiàn)特點

導管內癌的DWI表現(xiàn)特點

摘要

目的：研究DCIS的DWI特點

方法：回顧性分析69例患者74個病灶的DWI特點，1.5T（b=0,600），測量病灶DWI強度，ADC值，信噪比，每個參數(shù)技術病灶檢出率閾值。評估病灶大小，組織學級別，邊緣，位置。

結果：96%（71/74）DCIS病灶DWI強度高于正常組織。56%DCIS病灶高于正常組織ADC值（1.5+—0.28）低于正常組織（2.01=0.37，p<0.0001）。使用ADC閾值大搞%91%的檢出率。低級別組比高級吧組ADC

第二篇：轉移性尿道癌的癥狀表現(xiàn)

轉移性尿道癌的癥狀表現(xiàn)

尿道癌是一種危害尿道癌們生命安全的重大疾病。尿道癌是泌尿系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤，若早期不進行治療，就會發(fā)生復發(fā)和轉移，晚期的治療就會很困難，嚴重時就會威脅到尿道癌患者的生命安全。尿道癌肝轉移是最常見的部位，那么尿道癌肝轉移的患者有哪些癥狀呢?

【尿道癌肝轉移會出現(xiàn)哪些癥狀】

1、首先患者會出現(xiàn)嚴重的腰痛現(xiàn)象，因血塊通過輸尿管時梗阻而出現(xiàn)絞痛等。

2痛，胸悶氣急，喘鳴。

3其典型癥狀。

【DC-CIK生物治療法

現(xiàn)在治療尿道癌肝轉移最有效的方法就是★DC-CIK生物治療，它是一種應用最廣、成熟的腫瘤生物治療技術。在實驗室中應用高端生物技術對殺癌免疫細再回輸?shù)交颊唧w內以達到治療癌癥的目的。在治療自己的疾病，DC-CIK生物治療對于失去手術機會或癌細胞復發(fā)、能迅速緩解其臨床癥狀，大部分患者可達到瘤體縮小甚提高患者的生活質量，并在原有的生存基礎上顯著延長是現(xiàn)在治療尿道癌肝轉移最有效的方法，也是現(xiàn)在治療尿道癌最安

DC-CIK生物治療由于采用的是患者自身的免疫細胞，所以在治療的時候不會傷害患者的正常細胞，只對癌細胞具有免疫識別的作用，所以是現(xiàn)在治療癌癥最健康安全的治療方法。以樂觀的心態(tài)正式病情，積極配合治療，達到理想的治療效果。

第三篇：靜脈留置導管內血栓形成的應急預案

靜脈留置導管內血栓形成的應急預案

1、發(fā)生原因：患者高凝狀態(tài)，封管肝素用量不足或血液返流入導管腔內所致。

2、臨床表現(xiàn)：當導管內血栓形成時，用注射器用力抽吸無血液抽出。

3、應急預案：⑴先用注射器用力抽盡官腔內殘留的肝素溶液，接與管腔容積等量的尿激酶溶液的注射器（濃度為2萬/ml），用力抽吸緩慢放手，如有阻力不可向管腔內推注，如此反復多次，使尿激酶緩慢進入管腔保留1—2h，回抽出被溶解的纖維蛋白或血凝塊

⑵如果透析中經(jīng)常出現(xiàn)血流中斷，靜脈造影顯示導管側口處有活瓣蓄狀物，說明導管周圍有纖維蛋白鞘形成，可用尿激酶滴注法，在透析前用尿激酶25萬溶于200ml生理鹽水中，每支導管分別滴注100ml，滴速為10—15滴min，時間為1.5—2.5h，滴注完畢后采用無肝素透析。使患者血液中未代謝的尿激酶彌散到透析液中，排出體外，防止患者出血。⑶如果溶栓失敗應拔管或通過引導導絲進行更換新導管。

4、預防措施：⑴封管前用生理鹽水沖至導管腔內透明。

⑵用肝素原液封管，劑量比管控容積多0.1—0.2ml，一邊推一邊關閉導管夾，確保正壓封管，防止血液逆流回導管內發(fā)生凝血。

第四篇：深靜脈留置導管內血栓的應急預案

深靜脈留置導管內血栓的應急預案

一、發(fā)生原因

患者高凝狀態(tài)，封管肝素用量不足或血液反流入導管腔內所致。

二、血栓表現(xiàn)

當導管內血栓形成時，用空針用力抽吸無血液抽出。

三、血栓預案

1、先用空針用力抽盡官腔內殘留的肝素溶液，接裝與官腔容積等量的尿激酶溶液的注射器9（濃度為2萬u/ml），用力抽吸緩慢放手，如有阻力不可向導管腔內灌注，如此反復多次，使尿激酶緩慢進入官腔保留1-2h，回抽出被溶解的纖維蛋白或血凝塊。

2、如果透析中經(jīng)常出現(xiàn)血液中段，靜脈造影顯示導管側口處有活動絮狀物，說明導管周圍有纖維蛋白鞒形成，可用尿激酶滴注法，在透析前用尿激酶25萬U溶于200ml生理鹽水中，每支導管分別滴注100ml(含尿激酶12.5萬U),滴速為10-15gu/min，時間為1.5-2.5h,滴注完畢后采用無肝素透析，時患者血液中代謝的尿激酶彌散到透析液中，排除體外，防止患者出血。

3、如果溶栓失敗應拔管或通過引導導絲進行更換新導管。

四、預防措施

1、封管前用生理鹽水沖至雙腔內透明。

2、用肝素原液封管，劑量比管腔容積多0.1-0.2ml，一邊推一邊關閉導管夾，確保正壓風管，防止血液逆流回導管內發(fā)生凝血

第五篇：古詩詞典型意象及其表現(xiàn)特點

古詩詞典型意象及其表現(xiàn)特點

中國古代的詩歌，真可謂是汪洋恣肆，儀態(tài)萬方。其中，有許多意象由于具有相對穩(wěn)定的感情色彩，詩人們往往用它們表現(xiàn)相似或相通的感情。

閱讀鑒賞詩歌時，必須以解讀詩歌的意象為突破口，以熟知的詩歌意象為突破點，去領悟詩中意象的意蘊，進入詩歌的意境，深入品味詩中蘊涵的情感。在這方面，我們應當引導學生有所積累。

值得注意的是，由于作者心境的不同，同一個物象在不同詩詞中表現(xiàn)出的意蘊往往不盡相同，因而體現(xiàn)出意象的豐富性，我們在閱讀鑒賞古詩詞的時候要特別注意，否則，就容易犯囫圇吞棗、生搬硬套的錯誤。

一、愛情詩及其意象

例：《一剪梅 紅藕香殘》（李清照）《錦瑟》（李商隱）

特征（意象）：青鳥、鴻雁、燕子、鴛鴦、桃花、紅豆等。

表現(xiàn)要點：綿綿思念款款深情離情別恨

二、田園山水詩及其意象

特征（意象）：高山、流水、明月、清風、農(nóng)家風光、山間勝景等。

表現(xiàn)要點：寧靜、閑適、恬淡、農(nóng)家樂（豐收喜悅）、隱逸情懷等。

三、詠物詩及其常見意象

特征（意象）：松、竹、梅、菊、蟬、蜂等。

表現(xiàn)要點：托物言志，以中心物象的本質特征，寄寓詩人的情懷。

四、送別詩及其意象

例：《送元二使安西》（王維)《別董大》（高適）《贈汪倫》（李白）

特征（意象）：文題（送、贈、別等），柳，酒，歌，船，長亭短亭，灞陵亭（灞橋），南浦等。

表現(xiàn)要點：離情別恨深情厚誼激勵勸勉

五、邊塞詩及其意象

例：《白雪歌送武判官歸京》 《涼州詞》（王之渙）《出塞》（王昌齡）等

特征（意象）：邊關、玉門關、羌笛、胡人、胡馬、黃河、長城、明月、陰山、黑山等。表現(xiàn)要點：邊塞風光、奮勇殺敵、誓死衛(wèi)國、征人愁怨、思鄉(xiāng)思親、同情批駁

六、行旅詩及其意象

特征（意象）：驛道、征鐸、馬、船（舟）、杜鵑、鴻雁、客、浮萍、飛蓬等。表現(xiàn)要點：旅途艱辛漂泊無依 浪跡天涯歸期遙遙 孤獨彷徨思鄉(xiāng)思親

七、古詩詞中的燕子意象

燕子屬候鳥，隨季節(jié)變化而遷徙，喜歡成雙成對，出入在人家屋內或屋檐下。因此為古人所青睞，經(jīng)常出現(xiàn)在古詩詞中，或惜春傷秋，或渲染離愁，或寄托相思，或感傷時事，意象之盛，寓情之豐富，非其它物類所能及：

1、表現(xiàn)春光的美好，傳達惜春之情，如：“笙歌散盡游人去，始覺春空。垂下簾櫳，雙燕歸來細雨中”（歐陽修《采桑子》）、“燕子來時新社，梨花落后清明”（宴殊《破陣子》）、“冥冥花正開，飏飏燕新乳”（韋應物《長安遇馮著》）。

2、表現(xiàn)愛情的美好，傳達思念情人之切，如：“燕燕于飛，差池其羽，之子于歸，遠

送于野”（《詩經(jīng)·燕燕》）、“落花人獨立，微雨燕雙飛”（晏幾道《臨江仙》）、“羅幔輕寒，燕子雙飛去”（宴殊·《破陣子》）等。

3、表現(xiàn)時事變遷，抒發(fā)昔盛今衰、人事代謝、亡國破家的感慨和悲憤，如：“舊時王謝堂前燕，飛入尋常百姓家”（劉禹錫的《烏衣巷》）、“無可奈何花落去，似曾相識燕歸來，小園香徑獨徘徊”（宴殊《浣溪沙》）。

4、代人傳書，幽訴離情之苦，如：“我婿去重湖，臨窗泣血書，殷勤憑燕翼，寄于薄情夫?！保ㄌ拼B蘭《寄夫》）、“淚眼倚樓頻獨語，雙燕來時，陌上相逢否”（馮延巳·《蝶戀花》）、“傷心燕足留紅線，惱人鸞影閑團扇”（張可久·《塞鴻秋·春情》）等。

八、蟬：喻品行高潔。古人以為蟬餐風飲露，是高潔的象征，所以古人常以蟬的高潔表現(xiàn)自己品行的高潔。如：“居高聲自遠，非是藉秋風”（虞世南《蟬》）、“無人信高潔，誰為表余心。”（駱賓王《在獄詠蟬》）、“本以高難飽，徒勞恨費聲。五更疏欲斷，一樹碧無情。薄宦梗猶泛，故園蕪已平。煩君最相警，我亦舉家清。”（李商隱《蟬》）、“甚獨抱清高，頓成凄楚”（王沂孫《齊天樂》）等，他們都是用蟬喻指高潔的人品。

九、竹：喻剛正有節(jié)的節(jié)操、中通外直、虛懷若谷。如鄭板橋《竹石詩》：“咬定定青山不放松，立根原在破巖中；千磨萬擊還堅勁，任爾東南西北風?！保幻鳌は年啤赌駡D軸》：“聞群初夏盡交歡，寫贈瑯環(huán)著意看。但愿虛心同晚節(jié)，年年此日報平安?！?；清·丘逢甲《題畫竹二首其一》：“拔地氣不撓，參天節(jié)何勁。平生觀物心，獨對秋篁影。”；劉禹錫《庭竹》：“依依似君子，無地不相宜。”；杜甫《寄題江外草堂》：“我生性放誕，雅欲逃自然。嗜酒愛風竹，卜居必林泉?！?。

十、梅：喻傲雪、堅強、不屈不撓的品格。如王安石《梅花》：“遙知不是雪，為有暗香來”詩句既寫出了梅花的因風布遠，又含蓄地表現(xiàn)了梅花的純凈潔白，收到了香色俱佳的藝術效果。陸游的著名詞作《詠梅》：“零落成泥碾作塵，只有香如故”借梅花來比喻自己備受摧殘的不幸遭遇和不愿同流合污的高尚情操。再如元人王冕《墨梅》：“不要人夸顏色好，只留清氣滿乾坤”也是以冰清玉潔的梅花反映自己不愿同流合污的品質，言淺而意深。

十一、松：喻堅挺、傲岸、堅強、生命力。如李白《贈書侍御黃裳》：“愿君學長松，慎勿作桃李”韋黃裳一向諂媚權貴，李白寫詩規(guī)勸他，希望他做一個正直的人。又如三國人劉楨《贈從弟》：“豈不罹凝寒，松柏有本性。”詩人以此句勉勵堂弟要像送松柏那樣堅貞，在任何情況下保持高潔的品質。再如“郁郁澗底松，離離山上苗”（左思《詠史》）、陳毅《詠松》：“大雪壓青松，青松挺且直。要知松高潔，待到雪化時。”

十二、流水：在中國古代詩歌里和綿綿的愁絲連在一起。如李煜《虞美人》：“問君能有幾多愁，恰似一江春水向東”用東流之水來比喻綿綿不斷的愁思。又如李白《宣州謝眺樓餞別校書叔云》：“抽刀斷水水更流，舉杯銷愁愁更愁”、秦觀《踏莎行》：“離愁漸遠漸無窮，迢迢不斷如春水”、“化作春江都是淚，流不盡，許多愁”，以流水與離愁關合，也是古典詩歌中常用的一種表現(xiàn)方式。在古詩詞中，詩人也常常以流水喻光陰易逝。如：“大江東去，浪淘盡千古風流人物”（蘇軾《念奴嬌·赤壁懷古》）、“百川東到海，何時復西歸？”（樂府詩《長歌行》）、“君不見，黃河之水天上來，奔流到海不復回”（李白《將進酒》）等。

十三、芭蕉：芭蕉和梧桐意象的意蘊差不多，常常是離情別緒孤獨憂愁的象征。如李清照《添字采桑子·窗前誰種芭蕉樹》：“窗前誰種芭蕉樹，陰滿中庭。陰滿中庭，葉葉心心舒卷有舍情?！保粎俏挠ⅰ短贫嗔睢罚骸昂翁幒铣沙?？離人心上秋?？v芭蕉，不雨也颼颼。”；葛勝沖《點絳唇》：“閑愁幾許，夢逐芭蕉雨”等。

十四、杜鵑：常常用來渲染一種悲劇氛圍。如：“其間旦幕聞何物，杜鵑啼血猿哀鳴”（白居易《琵琶行》），“楊花飄落子規(guī)啼，聞道龍標過五溪”（李白《聞王昌齡左遷龍標遙有此寄》），“又聞子歸啼夜月，愁空山”（李白《蜀道難》），“可堪孤館閉春寒，杜鵑聲里斜陽暮”（秦觀《踏莎行》）。

十五、長亭：陸上的送別之所，水浦是水邊的送別之所，詩從常常用它來喻離情別緒之綿長。如：“寒蟬凄切，對長亭晚”（柳永《雨霖鈴》）、“何處是歸程？長亭更短亭”（李白《菩薩蠻》）、“長亭外，古道邊，芳草碧連天”（李叔同《送別》）等。

十六、楊柳：楊柳表惜別或思鄉(xiāng)之情。如：“楊柳青青江水平，聞郎江上踏歌聲”（劉禹錫《枝詞竹》）、“今宵酒醒何處，楊柳岸，曉風殘月”（柳永《雨霖鈴》）、“柳條折盡花飛盡，借問行人歸不歸？”（無名氏《送別》）、“誰家玉笛暗飛聲，散入春風滿洛城。此夜曲中聞折柳，何人不起故園情？”（《春夜洛城聞笛》）

十七、詠月詩在中國詩歌中占有獨特的地位，月亮可以說是古代詩人最偏愛的一個意象。古代的“月”表現(xiàn)以下的幾種象征：首先是象征團圓，以月圓比喻人的團圓，以月缺比喻人的離別，比較有代表性的是蘇軾的《水調歌頭》“人有悲歡離合，月有陰情圓缺，此事古難全但愿人長久，千里共嬋娟”。其次是象征思念，包括思念家人，思念故鄉(xiāng)，有代表性的是李白的“床前明月光，疑是地上霜，舉頭望明月，低頭思故鄉(xiāng)?！钡谌前言铝廉敵擅篮玫南笳鳌鄣南笳?，比如張若虛的《春花秋夜》：“春江潮水連海說，海上明月共潮升。瀲滟隨波千萬里，何處春江無明月？”江畔何人初見月，江月何年初照人，人生代代無窮已，江月年年只相似，不知江月待何人。但見長江送流水?！卑凑章勔欢嗟慕忉?，這里的“月”代表的是皎心的傳遞。第四是把月亮作為純潔無暇沒有任何污染象征進而引申為晶瑩剔透的境界、自然的純潔、心靈的純潔，比如李白《玉階怨》：“玉階生白露，夜久侵羅襪”。這里把月亮作為最美好，最純潔的象征。

十八、古詩詞中鴻雁意象

1、以鴻雁來指代書信，或托鴻雁傳書，抒思鄉(xiāng)懷親之情

“鴻雁傳書”的典故語出《漢書·蘇武傳》，從這個著名的典故開始，鴻雁就成了書信的象征，鴻雁作為傳送書信的使者，這一點在古詩詞中的運用比較普遍了。如杜甫《天末懷李白》中有：“涼風起天末，君子意如何。鴻雁幾時到，江湖秋水多?！睋从延錾?，急盼音訊，故問“鴻雁幾時到”，希望遠道而來的鴻雁能夠帶來友人的消息，詩人對友人的關切之情溢于言表，真是情真意切。以鴻雁來指代書信，或托鴻雁傳書，抒思鄉(xiāng)懷親之情和羈旅傷感之情的古詩詞還有很多，如：“海日生殘夜，江春入舊年。鄉(xiāng)書何由達？歸雁洛陽邊?！保ㄍ鯙场洞伪惫躺较隆罚弧八费銈鲿^，湘篁染淚多。無由見顏色，還自托微波?！保ɡ钌屉[《離思》）；“紅箋小字，說盡平生意。鴻雁在云魚在水，惆悵此情難寄。”（晏殊《清平樂》）；“云中誰寄錦書來，實可行，雁字回時，月滿西樓。”（李清照《一剪梅》）等。

2、以鴻雁為游子思鄉(xiāng)懷親之情和羈旅傷感之情的觸發(fā)點

鴻雁是候鳥，春秋遷徙。秋天，大雁乘著長風，奮力飛往南方越冬。這種景象每每牽動游子的思鄉(xiāng)之情，在古詩詞中，文人常常借雁抒情，寄寓自己濃濃的鄉(xiāng)愁。如劉禹錫《秋風引》：“何處秋風至？蕭蕭送雁群。朝來入庭樹，孤客最先聞?！鼻皟删洌浴昂翁幥镲L至？”就題發(fā)問，引出耳聽蕭蕭風聲、目見隨風而來的雁群，表達作者因遭長時期的貶謫而產(chǎn)生強烈的羈旅之情和思歸之心。后兩句“朝來入庭樹，孤客最先聞”，把秋空中的“雁群”移向庭院中的“庭樹”，由遠而近，步步換景，由此觸發(fā)獨在異鄉(xiāng)的“孤客”思鄉(xiāng)之情。又如

溫庭筠《商山早行》：“晨起動征鐸，客行悲故鄉(xiāng)。雞聲茅店月，人跡板橋霜。槲葉落山路，枳花明驛墻。因思杜陵夢，鳧雁滿回塘?！眽糁续D雁滿塘，自得其樂的景象與詩人的境遇形成鮮明的對比，將詩人對故鄉(xiāng)的深切思念之情抒發(fā)得淋漓盡致。

3、以鴻雁喻人生際遇、人生精神境界

A、在古詩詞中，文人常常以“孤鴻”、“哀鴻”的悲鳴來喻人生遭遇的凄涼悲慘。如《詩經(jīng)·小雅·鴻雁》中有：“鴻雁于飛，哀鳴嗷嗷。維此哲人，謂我劬勞。維彼愚人，謂我宣驕。”該詩寫使臣行于四方，見流民如鴻雁飛集于野，流民喜使者到來，皆合詞傾訴，如鴻雁哀嗚之聲不絕。后人常常以“哀鴻”喻在天災人禍中到處都是流離失所、呻吟呼號的饑民，以“鴻雁在野”、“哀鴻遍野”喻指百姓流離失所。在古詩詞中，以“孤鴻”、“哀鴻”的悲鳴來人生遭遇的凄涼悲慘的詩詞還有很多。如：“孤鴻號外野，翔鳥鳴北林。徘徊將何見，憂思獨傷心。”（阮籍《詠懷》）；“朝聞游子唱離歌，昨夜微霜初渡河。鴻雁不堪愁里聽，云山?jīng)r是客中過?！保ɡ铐牎端臀喝f之京》）；“詩讖吾生信有之，預憐夜雨閉門時。三更忽軫哀鴻思，九月無襦淮水湄。”（龔自珍《己亥雜詩》）等等。

B、鴻雁是候鳥，春秋遷徙。在古詩詞中，詩人常常取鴻雁春秋遷徙，一生漂泊無定，沒有依靠，喻人生遭遇的凄涼悲苦。如蘇軾《卜算子》：“缺月掛疏桐，漏斷人初靜。時見幽人獨往來，縹緲孤鴻影。驚起卻回頭，有恨無人省。揀盡寒枝不肯棲，寂寞沙洲冷?！边@首詞是蘇軾被貶黃州時期寫的，蘇軾用比興的手法，以縹緲的“孤鴻”喻“幽人”，孤鴻驚恐不安，心懷幽恨，揀盡寒枝，都不肯棲息，只得歸宿于荒冷的沙洲，這正是蘇軾貶居黃州時心情與處境的寫照。在古詩詞中，以鴻雁春秋遷徙，一生漂泊無定，沒有依靠這一點來喻人生遭遇的凄涼悲苦的詩詞還有很多。如：“人生處處知何似？應似飛鴻踏雪泥。泥上偶然留指爪，鴻飛哪復計東西。老僧已死成新塔，壞壁無由見舊題。往日崎嶇還記否？路長人困蹇驢嘶?！保ㄌK軾《和子由澠池懷舊》）蘇軾以飛鴻踏雪、一去無蹤，暗示人生偶然無定的感慨，形象優(yōu)美生動，哲理高妙玄遠，讓人發(fā)悟，也使人惆悵；“單車欲問邊，屬國過居延。征蓬出漢塞，歸雁入胡天?！保ㄍ蹙S《使至塞上》）詩人這里是用“征蓬”、“ 歸雁”自比，說自己孤單一人漂泊，像隨風而去的蓬草一樣出臨“漢塞”，像振翅北飛的“歸雁”一樣進入“胡天”，正是暗寫詩人內心的失落與憂郁。

C、鴻雁是候鳥，春秋遷徙。秋天，大雁乘著長風，飛往南方越冬。在古詩詞中，詩人常常取鴻雁翱翔于天際，自由自在，喻一種超然于物外，自由自在的人生精神境界。“目送歸鴻，手揮五弦。俯仰自得，游心太玄”（《贈秀才入軍》）是嵇康的名句，詩人的視線追隨著天空中自由飛翔的鴻雁，隨歸鴻遠去的，不僅僅是目光，也是他那渴望精神自由的心靈。他已化身飛鳥，神游寥闊長空，達到一種超然玄遠的境界——道家向往的逍遙游的境界。又如“長風萬里送秋雁，對此可以酣高樓。蓬萊文章建安骨，中間小謝又清發(fā)。俱懷逸興壯思飛，欲上青天攬明月?！保ɡ畎住缎葜x朓樓餞別校書叔云》）萬里長風吹送南歸的鴻雁，何等的逍遙，面對此景，正可以登上高樓開懷暢飲詩從滿懷豪情逸興，飛躍的神思像要騰空而上高高的青天，去摘取那皎潔的明月，這里的“鴻雁”寄托著詩人的生活理想。