第一篇:醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)月整改意見
加強(qiáng)自身建設(shè) 提高醫(yī)療質(zhì)量
我院為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量,提高社會(huì)效益,開展了《醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)月》活動(dòng),泌尿外科全體工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了有關(guān)活動(dòng)內(nèi)容的精神,從本科的工作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),找出存在的不足。我們通過學(xué)習(xí)、組織討論,大家涌躍發(fā)言,認(rèn)識(shí)到醫(yī)療質(zhì)量缺陷的嚴(yán)重性、危害性,統(tǒng)一了思想,一致認(rèn)為:要把我院建設(shè)成高標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院,首先要從自我做起,嚴(yán)格按衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳醫(yī)療工作的要求,有計(jì)劃、有步驟改變現(xiàn)存的不足,徹底摒棄不良習(xí)慣,達(dá)到規(guī)范化、正規(guī)化?,F(xiàn)結(jié)合我科的現(xiàn)實(shí)情況制定整改措施如下:
1、借“兩好一滿意”之東風(fēng),提高職工的服務(wù)理念
認(rèn)真貫徹“兩好一滿意”的思想內(nèi)涵,以“兩好一滿意”作為職工的行為規(guī)范,為病人著想,為患者辦實(shí)事,以最小的花費(fèi),為病人解除疾苦;嚴(yán)格按規(guī)定收費(fèi),杜絕亂收費(fèi);實(shí)行考評與獎(jiǎng)金掛鉤,堅(jiān)決制止醫(yī)界的不正之風(fēng)。
2、強(qiáng)化自律,搞好病歷、處方管理
患者病歷是記錄病人病情及診療經(jīng)過的載體,是法律依據(jù)。嚴(yán)格病歷管理、病歷書寫,及時(shí)把病歷按規(guī)定整妥當(dāng),不能有任何馬虎。要求科內(nèi)醫(yī)生,按等級嚴(yán)格、及時(shí)把關(guān),不符合要求病歷重寫。不符合規(guī)定的病歷不能入檔。對反復(fù)不及格或不按規(guī)定書寫的病歷書寫者實(shí)行經(jīng)濟(jì)制裁。處方按規(guī)定書寫,藥名全部改換通用名書寫,堅(jiān)決制止開大方、開錯(cuò)方的行為,對不實(shí)行者按醫(yī)院處罰處理。
3、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,把好醫(yī)療質(zhì)量關(guān)
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的根本,沒有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、過硬的技術(shù),醫(yī)院將不能生存。為加強(qiáng)三基三嚴(yán)訓(xùn)練和醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn),在科內(nèi)每周不少于3小時(shí)的集中、集體、脫產(chǎn)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每一位都是學(xué)者,每一位都教師,認(rèn)真?zhèn)湔n,不得抄襲。在備課中學(xué)習(xí),在講課中強(qiáng)化記憶。
4、依法執(zhí)業(yè),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員管理
加強(qiáng)法律、法規(guī)知識(shí)學(xué)習(xí),切實(shí)管理好每一位醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)行為。要求科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員充分理解執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)類別意義,杜絕超執(zhí)業(yè)行醫(yī)、跨專業(yè)手術(shù);及時(shí)上報(bào)傳染病疫情;嚴(yán)格遵循醫(yī)療垃圾處理的處理原則,不得與生活垃圾混淆,減少疾病的傳播。
泌尿外科
2009-6-4
第二篇:醫(yī)療質(zhì)量考核月總結(jié)
醫(yī)療質(zhì)量考核月總結(jié)3篇
總結(jié)就是把一個(gè)時(shí)間段取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總結(jié)的書面材料,它可以促使我們思考,因此我們需要回頭歸納,寫一份總結(jié)了。總結(jié)怎么寫才是正確的呢?下面是小編整理的醫(yī)療質(zhì)量考核月總結(jié),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)療質(zhì)量考核月總結(jié)1
2月27日,對全院臨床及輔助科室進(jìn)行了為期1天的醫(yī)療質(zhì)量考核檢查。此次檢查以《大英縣中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)(試行)》為考核依據(jù),采取查看資料及實(shí)施記錄、現(xiàn)場抽查、現(xiàn)場患者滿意度調(diào)查等相結(jié)合的辦法,對科室管理、工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)水平、服務(wù)態(tài)度等方面進(jìn)行了考核。現(xiàn)將考核結(jié)果反饋如下: 基本情況分析
存在問題分析 一、病歷質(zhì)量管理
目前病歷質(zhì)量較上月有所提高,病歷書寫格式、內(nèi)容、內(nèi)涵都有了較大的改觀。但仍存在一些問題需要改進(jìn): 1、上級醫(yī)師查記錄未提出指導(dǎo)性意見,少數(shù)查房記錄中無鑒別診斷。
2、疑難危重病例病歷討論記錄過于簡單,字跡潦草。
3、入院記錄中有鑒別意義的體征、陰性癥狀記錄不足;中醫(yī)四診資料不完整。
4、少數(shù)病歷中醫(yī)與西互矛盾,少數(shù)病歷的中醫(yī)診斷有誤,或無病名診斷,癥候診斷。
二、臨床用藥質(zhì)量
1、抗生素使用無相應(yīng)記錄。
2、停藥、換藥、加減量使用病程中未記錄。 3、中藥與西藥比例偏低。
4、使用中成藥病程中未辯證或辯證不正確。 5、中醫(yī)方藥記錄格式及書寫不符合要求。
三、臨床路徑、優(yōu)勢病種質(zhì)量
1、有部分已實(shí)施的臨床路徑病例未按路徑表執(zhí)行。
2、部分醫(yī)生對中醫(yī)臨床路徑、中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案掌握不全。
3、對中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案的定期分析、總結(jié)、評估不全面。
四、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、科室質(zhì)控小組管理工作不到位。
2、各科室醫(yī)療活動(dòng)的各種記錄本記錄不全。 3、醫(yī)生交班本記錄不全或未簽字。
4、對患者病情溝通不充分。 五、醫(yī)院感染管理
1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度執(zhí)行不到位 2、消毒隔離管理措施執(zhí)行不到位
3、醫(yī)療廢物使用、登記、銷毀記錄不完善 整改措施
1、進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、診療指南、操作規(guī)程,規(guī)
范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為。
2、要充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組作用,積極調(diào)動(dòng)全體醫(yī)務(wù)人員的工作熱情,使各項(xiàng)工作有條不紊的進(jìn)行。
3、把病歷質(zhì)量監(jiān)控的重點(diǎn)放在環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控上,強(qiáng)化住院醫(yī)師自我檢查、科室質(zhì)控小組監(jiān)控、病案室監(jiān)控、病案質(zhì)量管理委員會(huì)監(jiān)控措施。
4、規(guī)范“臨床用血管理”、“醫(yī)療廢物管理”、“消毒隔離管理”制度,健全“病房輸液卡”及“身份標(biāo)識(shí)”管理。
醫(yī)療質(zhì)量考核月總結(jié)2
一、基本情況
20xx年第一季度有醫(yī)務(wù)處、藥劑科、院感辦等部門對第一季度依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、合理用藥等方面工作進(jìn)行了檢查。按照《醫(yī)療質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《病歷質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評細(xì)則及評分標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行里逐項(xiàng)檢查、打分?,F(xiàn)將檢查結(jié)果通報(bào)如下:
(一)依法執(zhí)業(yè)
通過現(xiàn)場檢查及查看排班表的形式對依法執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行了檢查,整體情況較好,未發(fā)現(xiàn)有非法執(zhí)業(yè)情況。
(二)醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況
多數(shù)科室能自覺認(rèn)真落實(shí)核心制度及醫(yī)療規(guī)章制度,尤其是首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、查對制度,保證了醫(yī)療安全。但檢查中也發(fā)現(xiàn)了一些問題,通報(bào)如下:
1.交班記錄總體較前改善明顯,但部分科室、部分人員交班重點(diǎn)不突出,危重病人交班有遺漏,書寫格式不規(guī)范,字跡潦草。
2.部分科室死亡病例討論不及時(shí),死亡病例討論內(nèi)容簡單。
3.部分疑難危重病例討論流于形式,討論目的不明晰,內(nèi)容簡單。
4.輸血及血液制品基本可嚴(yán)格控制,但存在輸血記錄書寫不規(guī)范情況,存在個(gè)別輸血后未及時(shí)評價(jià)輸血結(jié)果現(xiàn)象。
5.會(huì)診中仍存在普通會(huì)診由住院醫(yī)完成、會(huì)診內(nèi)容過于簡單現(xiàn)象。
(三)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全
提高醫(yī)療質(zhì)量,保障患者安全時(shí)醫(yī)院診療活動(dòng)的重中之重。在檢查中發(fā)現(xiàn),大部分科室醫(yī)療質(zhì)量管理欠缺,科室內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量控制存在記錄不全,,質(zhì)控不全面的現(xiàn)象。針對住院超過三十天患者,缺乏有效的評價(jià)。
病程記錄中三級醫(yī)師查房部分內(nèi)容存在復(fù)制黏貼內(nèi)容,對具體病患針對性不強(qiáng)。危急值報(bào)告制度整體執(zhí)行較好,但對危急值的追蹤存在不及時(shí)現(xiàn)象。手衛(wèi)生科室醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行較好。
不良事件報(bào)告制度可全院執(zhí)行。
(四)歸檔病歷質(zhì)量
從整體情況看歸檔病歷質(zhì)量水平有所提高,但存在問題如下:
(1)現(xiàn)病史描述不嚴(yán)謹(jǐn)。
(2)對患者既往史、過敏史、手術(shù)史等存在遺漏。
(3)鑒別診斷內(nèi)容中存在較為明顯復(fù)制黏貼內(nèi)容,缺乏針對性。
(4)上級醫(yī)師查房內(nèi)容針對患者病情缺乏個(gè)體性。
(5)少量會(huì)診內(nèi)容在病程記錄中未及時(shí)記錄。
(6)對出院患者的預(yù)約復(fù)診不完善。
(五)合理用藥
(1)抗生素使用已嚴(yán)格控制。
(2)個(gè)別病例使用抗生素缺少相應(yīng)標(biāo)本。
(3)個(gè)別病例存在越級使用抗生素現(xiàn)象。
二、原因分析
1.科室人員雖對相關(guān)制度知曉,但因工作繁忙而存在松懈、省事的主觀思想。
2.科室對醫(yī)療質(zhì)量管理不到位,對工作中的細(xì)節(jié)缺乏關(guān)注。
3.管理部門對臨床科室的質(zhì)量監(jiān)督不及時(shí),是科室對醫(yī)療質(zhì)量管理松懈的客觀因素。
三、改進(jìn)措施
1.加強(qiáng)對科室相關(guān)制度的培訓(xùn),加強(qiáng)臨床科室自身的二次培訓(xùn),使科室人員對相關(guān)制度(特別是核心制度)爛熟于心。
2.督促科室質(zhì)控員加強(qiáng)科室內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量管理的'自查工作。
3.醫(yī)務(wù)處、質(zhì)控辦加強(qiáng)對臨床科室醫(yī)療質(zhì)量管理的督查,實(shí)行不定期和不定期抽查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療活動(dòng)中的問題。
4.為進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理,將醫(yī)療質(zhì)量管理納入績效考核體系。
醫(yī)療質(zhì)量考核月總結(jié)3
2月27日,對全院臨床及輔助科室進(jìn)行了為期1天的醫(yī)療質(zhì)量考核檢查。此次檢查以《大英縣中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)(試行)》為考核依據(jù),采取查看資料及實(shí)施記錄、現(xiàn)場抽查、現(xiàn)場患者滿意度調(diào)查等相結(jié)合的辦法,對科室管理、工作質(zhì)量、業(yè)務(wù)水平、服務(wù)態(tài)度等方面進(jìn)行了考核?,F(xiàn)將考核結(jié)果反饋如下:
基本情況分析
存在問題分析
一、病歷質(zhì)量管理
目前病歷質(zhì)量較上月有所提高,病歷書寫格式、內(nèi)容、內(nèi)涵都有了較大的改觀。但仍存在一些問題需要改進(jìn):
1、上級醫(yī)師查記錄未提出指導(dǎo)性意見,少數(shù)查房記錄中無鑒別診斷。
2、疑難危重病例病歷討論記錄過于簡單,字跡潦草。
3、入院記錄中有鑒別意義的體征、陰性癥狀記錄不足;中醫(yī)四診資料不完整。
4、少數(shù)病歷中醫(yī)與西互矛盾,少數(shù)病歷的中醫(yī)診斷有誤,或無病名診斷,癥候診斷。
二、臨床用藥質(zhì)量
1、抗生素使用無相應(yīng)記錄。
2、停藥、換藥、加減量使用病程中未記錄。
3、中藥與西藥比例偏低。
4、使用中成藥病程中未辯證或辯證不正確。
5、中醫(yī)方藥記錄格式及書寫不符合要求。
三、臨床路徑、優(yōu)勢病種質(zhì)量
1、有部分已實(shí)施的臨床路徑病例未按路徑表執(zhí)行。
2、部分醫(yī)生對中醫(yī)臨床路徑、中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案掌握不全。
3、對中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案的定期分析、總結(jié)、評估不全面。
四、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、科室質(zhì)控小組管理工作不到位。
2、各科室醫(yī)療活動(dòng)的各種記錄本記錄不全。
3、醫(yī)生交班本記錄不全或未簽字。
4、對患者病情溝通不充分。五、醫(yī)院感染管理
1、范文寫作醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度執(zhí)行不到位
2、消毒隔離管理措施執(zhí)行不到位
3、醫(yī)療廢物使用、登記、銷毀記錄不完善
五、整改措施
1、進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、診療指南、操作規(guī)程,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為。
2、要充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組作用,積極調(diào)動(dòng)全體醫(yī)務(wù)人員的工作熱情,使各項(xiàng)工作有條不紊的進(jìn)行。
3、把病歷質(zhì)量監(jiān)控的重點(diǎn)放在環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控上,強(qiáng)化住院醫(yī)師自我檢查、科室質(zhì)控小組監(jiān)控、病案室監(jiān)控、病案質(zhì)量管理委員會(huì)監(jiān)控措施。
4、規(guī)范“臨床用血管理”、“醫(yī)療廢物管理”、“消毒隔離管理”制度,健全“病房輸液卡”及“身份標(biāo)識(shí)”管理。
第三篇:神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療安全整改意見
神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療安全整改意見
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,消除醫(yī)療安全隱患,防范醫(yī)療安全糾紛,提高醫(yī)療安全水平,更好地為部隊(duì)官兵和人民群眾服務(wù),以優(yōu)異的成績迎接十八大勝利召開,神經(jīng)內(nèi)科召開了醫(yī)療安全形勢分析會(huì),會(huì)上大家認(rèn)真分析本科室醫(yī)療安全形勢,查找存在的問題和不足,研究制定整改措施,會(huì)議具體內(nèi)容如下:
1、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度,責(zé)任到人,科主任護(hù)士長嚴(yán)格把關(guān)。
2、組織學(xué)習(xí)不斷強(qiáng)化核心制度和專業(yè)知識(shí)。支部要經(jīng)常組織醫(yī)護(hù)人員反復(fù)學(xué)習(xí)醫(yī)院核心制度,利用早交班時(shí)間及周會(huì)傳達(dá)時(shí)間加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員專科知識(shí)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn),確??剖裔t(yī)療安全。
3、病人安全管理放在首位,對于入住于神經(jīng)內(nèi)科的病人,嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院三級檢診制度,落實(shí)一級護(hù)理以上病人陪檢制度,危重病人由經(jīng)治醫(yī)生親自陪檢,其他病人由本科或輔醫(yī)中心護(hù)士陪檢,嚴(yán)格落實(shí)請銷假制度,嚴(yán)格落實(shí)入院告知并簽字,排除一切可能出現(xiàn)的安全隱患苗頭。
4、與病人及家屬的溝通落實(shí)到經(jīng)常,神經(jīng)內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員都要有良好的與病人溝通的習(xí)慣,隨時(shí)發(fā)現(xiàn)病人及家屬的不滿,及時(shí)解決,特別是危重病人,我們在做到按規(guī)范治療護(hù)理的同時(shí),更注重與病人及家屬的溝通,讓病人或家屬了解所患疾病的詳細(xì)情況、預(yù)后,即便病人出現(xiàn)病情變化,也都在家屬預(yù)料之中。
5、醫(yī)護(hù)人員實(shí)行雙班制,保障病人安全。非正班時(shí)間,神經(jīng)內(nèi)科除1名醫(yī)生值班外,2名二級科主任負(fù)責(zé)8小時(shí)外的備用班,承擔(dān)8小時(shí)外的會(huì)診、急診等醫(yī)療任務(wù),保證科室醫(yī)生24小時(shí)在位,護(hù)理方面夜間有1名護(hù)士在 值班室休息,遇有搶救病人隨時(shí)協(xié)助搶救。最大限度的保障在院病人安全。
6、神經(jīng)內(nèi)科支部雖是一個(gè)和諧、團(tuán)結(jié)的支部,醫(yī)生之間、醫(yī)護(hù)之間要進(jìn)一步團(tuán)結(jié)合作,互相補(bǔ)臺(tái)。
第四篇:醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果及整改意見
xxxx年x月xx日,院醫(yī)療質(zhì)量管理小組對全院醫(yī)療質(zhì)量檢查情況進(jìn)行了檢查,發(fā)現(xiàn)問題如下:
1、病歷文書書寫:門診病歷書寫率仍然較低,基本上病人不要求寫病歷的都沒有寫,在門診病歷書寫上,兒科稍好,其他科室較差。住院病歷基本都按部就班的在寫,但存在較多的缺項(xiàng),上級醫(yī)生查房記錄沒有上級醫(yī)生的簽名,且病歷內(nèi)容存在一些邏輯上的錯(cuò)誤。
2、輔助檢查:特殊檢查申請單不正規(guī),沒有注明檢查目的和注意事項(xiàng),使檢查帶有一定的盲目性。輔助檢查的準(zhǔn)確率也有待提高,偶爾有病人因檢查結(jié)果有誤而進(jìn)行投訴。
3、臨床醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),疫情報(bào)告不積極,在高血壓病篩查方面配合不夠,16歲以上初診病人測血壓制度落實(shí)得不夠好。
4、住院病人輸液卡書寫較好,看少數(shù)門診病人輸液卡沒有書寫。
整改意見:
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高整體業(yè)務(wù)水平。
2、加強(qiáng)職工工作責(zé)任心,特別是加強(qiáng)對公共衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)識(shí),積極認(rèn)真配合搞好相關(guān)公共衛(wèi)生工作。
3、印制專門的特殊檢查申請單,要求醫(yī)生規(guī)范填寫。強(qiáng)調(diào)輔助科室加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),確保檢查準(zhǔn)確率。
4、加強(qiáng)輸液規(guī)范管理,完善三查七對制度,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
第五篇:醫(yī)療服務(wù)月報(bào)表指標(biāo)解釋(范文)
醫(yī)療服務(wù)月報(bào)表指標(biāo)解釋
1.1.1 執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、1.1.2注冊護(hù)士:按取得醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書且實(shí)際從事臨床醫(yī)療、護(hù)理工作的人員統(tǒng)計(jì),包括在編及合同制人員、返聘和臨聘半年以上人員。
1.1.1.1全科醫(yī)生數(shù):包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)療科全部執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和其他科室中執(zhí)業(yè)范圍為“全科醫(yī)學(xué)專業(yè)”的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師,其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)療科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)之和。按取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書統(tǒng)計(jì)。
2.1.3基本藥物收入:指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用國家基本藥物目錄藥品和省級增補(bǔ)藥品的收入。
2.1.4中藥收入:包括門診和住院藥品收入中的中草藥和中成藥收入。
2.2.1.1中藥支出:包括門診和住院藥品支出中的中草藥和中成藥支出。
3.1 總診療人次數(shù):包括:①按掛號數(shù)統(tǒng)計(jì),包括門診、急診、出診、單項(xiàng)健康檢查、健康咨詢指導(dǎo)人次,不含體檢及規(guī)劃免疫接種人次數(shù)。患者1次就診多次掛號,按實(shí)際診療次數(shù)統(tǒng)計(jì)(不含遵醫(yī)囑進(jìn)行的檢查、治療、處置工作量);②未掛號就診、本單位職工就診及外出診不收取掛號費(fèi)的,按實(shí)際診療人次統(tǒng)計(jì)。
3.1.1.1預(yù)約診療人次數(shù): 包括網(wǎng)上、電話、院內(nèi)登記、雙向轉(zhuǎn)診等預(yù)約診療人次之和。
3.2 出院人數(shù):指所有住院后出院的人數(shù),包括治愈、好轉(zhuǎn)、未愈、死亡及其他人數(shù)。
3.3死亡人數(shù):包括本月急診死亡人數(shù)、觀察室死亡人數(shù)、住院死亡人數(shù)。
4.4代報(bào)3類機(jī)構(gòu)個(gè)數(shù):指本單位代報(bào)的診所(醫(yī)務(wù)室)、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站三類機(jī)構(gòu)數(shù)之和。1個(gè)單位可代報(bào)1類、2類或者3類機(jī)構(gòu),此指標(biāo)主要用于控制極值。
5.1是否公立醫(yī)院改革試點(diǎn)醫(yī)院:指公立醫(yī)院改革試點(diǎn)醫(yī)院(國家級和省級試點(diǎn)城市試點(diǎn)醫(yī)院、非試點(diǎn)城市中的試點(diǎn)醫(yī)院),縣級醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院(國家、省級、地市級認(rèn)定的試點(diǎn)醫(yī)院)。
5.2藥品加成情況(1取消基本藥物加成,2取消全部藥品加成,3實(shí)行藥品加成):“取消基本藥物加成”指公立醫(yī)院按照采購價(jià)格銷售基本藥物(全部國家基本藥物目錄品種);“取消全部藥品加成”指公立醫(yī)院按照采購價(jià)格銷售基本藥物和非基本藥物。
5.3 是否建立理事會(huì)等法人治理結(jié)構(gòu):指明確理事會(huì)、院長及醫(yī)院管理層、監(jiān)事會(huì)、職工代表大會(huì)等的職責(zé),構(gòu)建決策、執(zhí)行互相監(jiān)督、互相制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。
5.9 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率:指本院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病房數(shù)與病房總數(shù)之比。全院開展填報(bào)100%,未開展則填報(bào)“0”?!?012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》要求,2012年,全國所有三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理覆蓋60%以上的病房,并在門(急)診、手術(shù)室等部門開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),其中三級甲等醫(yī)院在全院推廣;60%的地(市)級二級醫(yī)院和30%的縣級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
5.10 開展臨床路徑管理的病種個(gè)數(shù):按衛(wèi)生部公布的臨床路徑病種統(tǒng)計(jì)(截至2011年12月下發(fā)331個(gè)病種)。
5.10.1 本月按臨床路徑管理的出院人數(shù):指本月出院病人中,按臨床路徑管理的各病種出院人數(shù)之和。
5.11 開展按病種付費(fèi)的病種個(gè)數(shù):結(jié)合各地已開展的病種試點(diǎn)和衛(wèi)生部關(guān)于臨床路徑管理試點(diǎn)工作等情況,發(fā)改委和衛(wèi)生部遴選了104個(gè)病種,供各地開展按病種收費(fèi)方式改革試點(diǎn)時(shí)參考。已經(jīng)開展按病種收費(fèi)試點(diǎn)的地區(qū),可結(jié)合國家公布的104個(gè)病種逐步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍;尚未開展按病種收費(fèi)試點(diǎn)的地區(qū),可在國家公布的104個(gè)病種范圍內(nèi)遴選部分病種進(jìn)行試點(diǎn)。