第一篇:三無急診病人的接診與處理程序
三無急診病人的接診與處理程序
“三無”病人是指:無身份證明(姓名和住址)、無責(zé)任承擔(dān)機(jī)構(gòu)和人員、無搶救治療經(jīng)費(fèi)的病人。
1、積極做好接診工作,“三無”病人就診時(shí),急診科接診護(hù)士應(yīng)仔細(xì)詢問送診人員病人的基本情況,包括發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)情況、當(dāng)時(shí)的病情等、以便為診斷和治療提供最確切的依據(jù)。
同時(shí)詳細(xì)記錄送診者的姓名、工作單位、家庭地址、聯(lián)系電話等,以便及時(shí)尋找和查證病人的身份。如情況允許,可留下1人隨時(shí)了解情況。
2、對(duì)病情危重“三無”病人,值班護(hù)士要及時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng),并上報(bào)醫(yī)務(wù)部或醫(yī)院總值班。醫(yī)務(wù)部或總值班負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)各臨床、醫(yī)技科室,開辟急診綠色通道,對(duì)病 人及時(shí)檢查和救治。
3、對(duì)經(jīng)積極搶救后清醒的病人應(yīng)詳細(xì)詢問病情、姓名、家庭住址、工作單位、聯(lián)系方法等。由保衛(wèi)科負(fù)責(zé)聯(lián)系病人家屬或單位。
4、對(duì)神志不清的病人要注意清點(diǎn)隨身物品,清點(diǎn)病人隨身物品時(shí)必須有2人在場(chǎng),并詳細(xì)填寫物品登記簿并簽字交接班。
5、對(duì)經(jīng)搶救后病情穩(wěn)定的病人,請(qǐng)醫(yī)務(wù)部協(xié)調(diào),收入相應(yīng)科室。
6、對(duì)搶救無效死亡的“三無”病人,請(qǐng)保衛(wèi)科聯(lián)系公安機(jī)關(guān)處理尸體。
7、對(duì)所有“三無”病人的診治過程都應(yīng)由詳細(xì)的病歷記錄。
第二篇:急診科對(duì)“三無人員”接診工作制度
急診科對(duì)“三無人員”接診工作制度
1、無姓名(不知姓名)、無家屬、無治療經(jīng)費(fèi)的“三無”人員就診時(shí),急診檢診分診護(hù)士應(yīng)及時(shí)接診患者,根據(jù)病情將患者正確分診至相關(guān)科室,值班醫(yī)師立即接診患者,進(jìn)行診治。
2、接診醫(yī)師對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估,記錄患者就診時(shí)間、患者性別、大致年齡、初步診斷及送來人員單位、車號(hào),雙方簽字確認(rèn)。
3、危重患者按《急診綠色通道管理制度》執(zhí)行。
4、與此同時(shí),應(yīng)積極報(bào)公安部門尋找聯(lián)系患者家屬,向其家屬及時(shí)通報(bào)病情,以便能夠及時(shí)到醫(yī)院確認(rèn)患者。
5、需辦理各種檢查和住院手續(xù)等時(shí),工作時(shí)間由醫(yī)務(wù)科審批,非工作時(shí)間總值班審批。任何科室和個(gè)人不得因費(fèi)用問題延誤患者治療。
6、患者須看護(hù)請(qǐng)護(hù)理員協(xié)助。
7、對(duì)危重患者,實(shí)施搶救科室及檢驗(yàn)科、輸血科、放射科、藥劑科、手術(shù)室、功能科等科室必須緊密協(xié)作,全力搶救。
8、明確患者身份后及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)辦登記。
9、聯(lián)系家屬無效的患者,醫(yī)務(wù)科、總值班或醫(yī)院其他行政科室、應(yīng)積極與當(dāng)?shù)毓膊块T、當(dāng)?shù)卣裾块T、上級(jí)衛(wèi)生行政部門聯(lián)系,采取相應(yīng)措施,妥善安置病人,并做好相關(guān)記錄。
第三篇:三無病人處理流程
漢壽縣婦幼保健院“三無”病人處理程序
一、“三無”病人界定
“三無”病人是指:無身份(姓名和居住地)、無家屬或單位、無經(jīng)濟(jì)來源的病人(主要包括以下三類:一是流落街頭的盲流、棄嬰、乞丐、智障病人、精神病人等;二是群眾撥打120急救電話的突發(fā)急癥的病人;三是交通事故中受傷昏迷但無法獲知身份的病人)
二、處理原則
對(duì)“三無”病人,接診科室、收治科室要以高度責(zé)任感或救死扶傷的人道主義精神,遵循先搶救后付款并登記的原則,及時(shí)向醫(yī)務(wù)科或總值班人員匯報(bào),任何人不得以任何理由延誤病人搶救。
三、處理程序
1、鑒別“三無”病人:接診人員在接診過程中首先確定病人是否為“三無”病人;
2、病情較輕“三無”病人的救治:由接診醫(yī)師進(jìn)行必要的臨時(shí)處理,如最基本的用藥、檢查及治療,并盡量通過詢問或相關(guān)途徑,查出其姓名、住址、聯(lián)系電話或單位;接診醫(yī)生要嚴(yán)格把握收住院標(biāo)準(zhǔn),如有不能明確是否達(dá)到收治標(biāo)準(zhǔn)的,報(bào)告醫(yī)務(wù)科或總值班人員(夜間或休息日),經(jīng)同意后方可收治入院。收治科室應(yīng)盡快設(shè)法聯(lián)系其家屬或單位,告知其患者病情,并通知其及時(shí)來醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù),做好記錄。
3、病情危重“三無”病人的救治:接診醫(yī)護(hù)人員先進(jìn)行緊急救治,并報(bào)告醫(yī)務(wù)科或總值班人員(夜間或休息日)。收治科室應(yīng)盡快設(shè)法聯(lián)系其家屬或單位,告知其患者病情,并通知其及時(shí)來醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù),做好記錄。需做特殊檢查或大檢查的(如:CT、彩超等),接診醫(yī)生應(yīng)馬上報(bào)告科主任并通知醫(yī)務(wù)科(夜間報(bào)告總值班)備案,方可進(jìn)行檢查;病情緊急者,可先進(jìn)行檢查后再報(bào)相關(guān)部門備案。入院后急需手術(shù)者,應(yīng)報(bào)告醫(yī)務(wù)科(夜間報(bào)告總值班),醫(yī)務(wù)科(夜間報(bào)告總值班)及時(shí)向分管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)匯報(bào),經(jīng)同意后方可進(jìn)行急診手術(shù)。涉及 傳染病、中毒或其他不明原因死亡的病人,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)院感染管理科。
4、“三無”病人治療過程督導(dǎo):“三無”病人收入科室后,醫(yī)務(wù)科在24小時(shí)內(nèi)組織相關(guān)職能科室對(duì)患者治療及用藥情況進(jìn)行嚴(yán)格檢查,同時(shí)以后每天檢查一次,對(duì)違反治療常規(guī)檢查、用藥情況按院規(guī)定進(jìn)行處罰。要求收治科室對(duì)病情較穩(wěn)定的“三無”人員,進(jìn)行合理的基本治療、基本用藥(在保證療效的前提下,藥品只能在基藥目錄中選擇,盡量選用國(guó)產(chǎn)的、便宜的基本藥物,每天藥費(fèi)不能超50元)、基本檢查(根據(jù)病情而定);對(duì)病情較重的“三無”人員,要積極治療,如每天藥費(fèi)超50元或需進(jìn)行大型檢查、治療及特殊藥品的使用時(shí),需向醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)(病情緊急者可先電話聯(lián)系),醫(yī)務(wù)科同意后方可執(zhí)行。
5、“三無”病人治療費(fèi)用:原則上是所有費(fèi)用均按50%折算作為執(zhí)行科室收入(藥費(fèi)除外不算),醫(yī)技輔助檢查收入不計(jì)入開單科室核算;先治療,后付款;對(duì)“三無”病人,收治科室負(fù)責(zé)聯(lián)系其家屬及時(shí)來院繳納治療費(fèi)用;對(duì)無法聯(lián)系其家屬、經(jīng)濟(jì)有困難不能繳納住院費(fèi)用者,患者出院后,收治科室打印其住院期間發(fā)生的費(fèi)用的詳細(xì)清單,經(jīng)醫(yī)務(wù)科、質(zhì)量管理科、藥劑科、護(hù)理部負(fù)責(zé)人審核均符合正確治療、收費(fèi)規(guī)定并簽字后,報(bào)業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)簽字到財(cái)務(wù)科按規(guī)定結(jié)算。以后收治科室申報(bào)的“三無人員救助款”歸醫(yī)院收入,不再劃撥到收治科室。
6、搶救無效死亡“三無”病人處理:“三無”病人經(jīng)搶救無效死亡的,收治科室應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科,按規(guī)定做好相關(guān)記錄,對(duì)確實(shí)無主的“三無”病人,由醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)派出所、救助站、殯儀館、民政局等部門,按相關(guān)手續(xù)火化尸體。
7、急診科及住院部各科室醫(yī)務(wù)人員不得以任何理由拒絕收治“三無”病人,如發(fā)現(xiàn)一例,經(jīng)調(diào)查屬實(shí),按醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例處理相關(guān)人員,造成嚴(yán)重后果者追究其相關(guān)責(zé)任。
醫(yī) 務(wù) 科
2012年11月12日
第四篇:急認(rèn)科對(duì)“三無人員”接診工作流程
急診科對(duì)“三無人員”接診工作流程
遇有不知姓名、年齡、無家屬陪伴的危重患者、不明原因死亡患者及其他特殊患者就診時(shí),就診程序如下:
一、分診護(hù)士主動(dòng)、衣時(shí)接診,及時(shí)評(píng)估患者病情及一般情況。在特殊患者登記本上進(jìn)行登記,登記內(nèi)容為就診時(shí)間,患者性別、大致年齡、初步診斷,送來人員單位、車號(hào),送來人員簽字。
二、即刻與派出所聯(lián)系,請(qǐng)其協(xié)助與相關(guān)部門聯(lián)系。
三、通知相關(guān)職能科室:8:00-17:00通知門診辦公室,17:00-次日8:00通知院總值班。
四、安排相關(guān)科室醫(yī)師看患者。
五、如患者無錢掛號(hào),先用急診病歷副頁(yè)記錄病情。有條件時(shí)再補(bǔ)掛號(hào)費(fèi)及病歷。
六、患者須看護(hù)時(shí)請(qǐng)護(hù)理員協(xié)助。
七、如患者須辦欠費(fèi)手續(xù)時(shí),按上述時(shí)間段與門診辦公室或總值班聯(lián)系辦理。
八、明確患者身份后及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)登記。
第五篇:關(guān)于三無船舶處理的法律依據(jù)
關(guān)于三無船舶處理的法律依據(jù)
1、違法的法律法規(guī):
第六條 船舶具備下列條件,方可航行:
(一)經(jīng)海事管理機(jī)構(gòu)認(rèn)可的船舶檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)依法檢驗(yàn)并持有合格的船舶檢驗(yàn)證書;
(二)經(jīng)海事管理機(jī)構(gòu)依法登記并持有船舶登記證書;
(三)配備符合國(guó)務(wù)院交通主管部門規(guī)定的船員;
(四)配備必要的航行資料。
第九條 船員經(jīng)水上交通安全專業(yè)培訓(xùn),其中客船和載運(yùn)危險(xiǎn)貨物船舶的船員還應(yīng)當(dāng)經(jīng)相應(yīng)的特殊培訓(xùn),并經(jīng)海事管理機(jī)構(gòu)考試合格,取得相應(yīng)的適任證書或者其他適任證件,方可擔(dān)任船員職務(wù)。嚴(yán)禁未取得適任證書或者其他適任證件的船員上崗。
第二十一條 從事貨物或者旅客運(yùn)輸?shù)拇?,必須符合船舶?qiáng)度、穩(wěn)性、吃水、消防和救生等安全技術(shù)要求和國(guó)務(wù)院交通主管部門規(guī)定的載貨或者載客條件。
2、處罰依據(jù):
第二十三條 違反《內(nèi)河交通安全管理?xiàng)l例》第六條第(二)項(xiàng)、第七條第(二)項(xiàng)的規(guī)定,船舶、浮動(dòng)設(shè)施未持有合格的登記證書,擅自航行或者作業(yè)的,依照《內(nèi)河交通安全管理?xiàng)l例》第六十四條的規(guī)定,責(zé)令停止航行或者作業(yè);拒不停止的,暫扣船舶、浮動(dòng)設(shè)施;情節(jié)嚴(yán)重的,予以沒收。前款所稱未持有合格的登記證書,包括下列情形:
(一)未持有登記證書;
(二)登記證書過期失效;
(三)登記證書損毀、遺失但不按規(guī)定補(bǔ)辦。
第二十七條 違反《船舶登記條例》規(guī)定,有下列情形之一的,依照《船舶登記條例》第五十一條的規(guī)定,可以視情節(jié)給予警告、根據(jù)船舶噸位對(duì)船舶所有人或者船舶經(jīng)營(yíng)人處以依照本規(guī)定第二十五條規(guī)定的罰款數(shù)額50%的罰款直至沒收船舶登記證書:
(一)在辦理登記手續(xù)時(shí)隱瞞真實(shí)情況或者弄虛作假;
(二)隱瞞登記事實(shí),造成重復(fù)登記;
(三)偽造、涂改船舶登記證書。
第三十條 違反《內(nèi)河交通安全管理?xiàng)l例》第九條的規(guī)定,未經(jīng)考試合格并取得適任證書或者其他適任證件的人員擅自從事船舶航行的,依照《內(nèi)河交通安全管理?xiàng)l例》第六十六條的規(guī)定,責(zé)令其立即離崗,對(duì)直接責(zé)任人員處以2000元以上2萬元以下罰款,并對(duì)聘用單位處1萬元以上10萬元以下罰款。本條前款所稱未經(jīng)考試合格并取得適任證書或者其他適任證件,包括下列情形:
(一)未經(jīng)水上交通安全專業(yè)培訓(xùn)并取得相應(yīng)合格證明;
(二)未持有船員適任證書或者其他適任證件;
(三)持有的船員適任證書或者其他適任證件與其服務(wù)的船舶種類、航區(qū)、等級(jí)、職務(wù)不相符;
(四)持有的船員適任證書或者其他適任證件失效;
(五)在客船(客貨船、客渡船、客滾船、高速客船)和載運(yùn)危險(xiǎn)貨物船舶等特殊種類船舶上任職,未經(jīng)相應(yīng)的特殊培訓(xùn)并取得合格證明;
(六)未按照規(guī)定持有船員服務(wù)簿;
(七)以考試舞弊、欺騙、賄賂等不正當(dāng)手段取得船員適任證書或者其他適任證件。
第三十七條 違反《內(nèi)河交通安全管理?xiàng)l例》第八條、第二十一條的規(guī)定,船舶不具備安全技術(shù)條件從事貨物、旅客運(yùn)輸,或者超載運(yùn)輸貨物、超定額運(yùn)輸旅客,依照《內(nèi)河交通安全管理?xiàng)l例》第八十二條的規(guī)定,責(zé)令改正,處2萬元以上10萬元以下罰款,并可以對(duì)責(zé)任船員給予暫扣適任證書或者其他適任證件6個(gè)月以上直至吊銷適任證書或者其他適任證件的處罰,并對(duì)超載運(yùn)輸?shù)拇皬?qiáng)制卸載,因卸載而發(fā)生的卸貨費(fèi)、存貨費(fèi)、旅客安置費(fèi)和船舶監(jiān)管費(fèi)由船舶所有人或者經(jīng)營(yíng)人承擔(dān)。本條前款所稱船舶不具備安全技術(shù)條件從事貨物、旅客運(yùn)輸,包括以下情形:
(一)不遵守船舶、設(shè)施的配載和系固安全技術(shù)規(guī)范;
(二)遇有不符合安全開航條件的情況而冒險(xiǎn)開航;
(三)超過核定航區(qū)航行;
(四)未按照規(guī)定拖帶或者非拖船從事拖帶作業(yè);
(五)未經(jīng)核準(zhǔn)從事大型設(shè)施或者移動(dòng)式平臺(tái)的水上拖帶;
(六)未持有《乘客定額證書》;
(七)未按照規(guī)定保障人員上、下船舶、設(shè)施安全;
(八)未按照《船舶安全檢查通知書》或者《港口國(guó)監(jiān)督檢查報(bào)告》的處理意見糾正缺陷;
(九)船舶不具備安全技術(shù)條件從事貨物、旅客運(yùn)輸?shù)钠渌樾巍?/p>
本條第一款所稱超載運(yùn)輸貨物、超定額運(yùn)輸旅客,包括以下情形:
(一)超核定載重線載運(yùn)貨物;
(二)集裝箱船裝載超過核定箱數(shù);
(三)滾裝船裝載超出檢驗(yàn)證書核定的車輛數(shù)量;
(四)未經(jīng)核準(zhǔn)乘客定額載客航行;
(五)超乘客定額載運(yùn)旅客。
3、行政強(qiáng)制的法律依據(jù)
第五條 海事管理機(jī)構(gòu)依法實(shí)施的海事行政強(qiáng)制措施包括:
(一)責(zé)令立即離崗;
(二)責(zé)令臨時(shí)停航、駛向指定地點(diǎn);
(三)責(zé)令停止作業(yè);
(四)責(zé)令停航;
(五)責(zé)令改航;
(六)責(zé)令離港;
(七)責(zé)令申請(qǐng)重新檢驗(yàn);
(八)禁止進(jìn)港、離港;
(九)強(qiáng)制卸載;
(十)拆除動(dòng)力裝置;
(十一)暫扣船舶或者設(shè)施;
(十二)強(qiáng)制拆(清)除;
(十三)強(qiáng)制拖離(航);
(十四)強(qiáng)制打撈;
(十五)強(qiáng)制設(shè)置標(biāo)志;(十六)抽樣取證;
(十七)證據(jù)先行登記保存;
(十八)法律、法規(guī)、規(guī)章以及交通部規(guī)定的其他強(qiáng)制措施。海事管理機(jī)構(gòu)在實(shí)施上述行政強(qiáng)制措施時(shí),可以依法作出一種或者幾種行政強(qiáng)制措施決定。
第十四條 有下列情形之一的,海事管理機(jī)構(gòu)可以依法實(shí)施強(qiáng)制執(zhí)行:
(一)當(dāng)事人未按規(guī)定履行《海事行政強(qiáng)制措施決定書》載明的海事行政強(qiáng)制決定的;
(二)當(dāng)事人在規(guī)定期限內(nèi)不履行海事行政處罰決定的,需依法強(qiáng)制執(zhí)行的;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定當(dāng)事人不執(zhí)行海事行政決定,海事管理機(jī)構(gòu)可以強(qiáng)制執(zhí)行的其他情況。