第一篇：護(hù)理學(xué)導(dǎo)論試題與答案11

護(hù)理學(xué)導(dǎo)論試題與答案

一、單項(xiàng)選擇題

1、提出道德發(fā)展學(xué)說的學(xué)者是（A）。A、佛洛伊德 B、科爾伯特 C、艾瑞克森 D、皮亞杰

2、對(duì)臨終病人親屬的心理支持不正確的是（:B）A、聽取并鼓勵(lì)他們表達(dá)情感 B、講述有關(guān)衛(wèi)生知識(shí) C、共同討論護(hù)理計(jì)劃 D、避免親屬單獨(dú)接觸病人，以免悲傷過度

3、由醫(yī)生的診斷書來宣告的死亡是（:C）。A、臨床死亡 B、社會(huì)性死亡 C、法律死亡 D、腦死亡

4、不屬于預(yù)防性服務(wù)的內(nèi)容是（A）。A、計(jì)劃生育 B、保持飲水衛(wèi)生 C、婦幼保健 D、計(jì)劃免疫

5、一級(jí)預(yù)防的措施不包括（C）。A、提供安全的環(huán)境 B、教育人們養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣 C、指導(dǎo)婦女自我檢查乳房以早期發(fā)現(xiàn)乳癌 D、教育人們養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣

6、由專人負(fù)責(zé)實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，一名護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理一個(gè)病人的工作方法為（:A）

A、.個(gè)案護(hù)理 B、.功能制護(hù)理 C、.小組護(hù)理 D、.責(zé)任制護(hù)理

7、當(dāng)一個(gè)病人角色轉(zhuǎn)向常態(tài)角色時(shí)，仍然“安于”病人角色，產(chǎn)生退縮及依賴心理，此種現(xiàn)象稱為（標(biāo)準(zhǔn)答案:B）

A、病人角色行為沖突B、病人角色行為強(qiáng)化 C、病人角色行為消退 D、病人角色行為缺如

8、關(guān)于病人的主觀資料下列說法正確的是（B）。A、病人的主觀資料只能來自于病人本身

B、指病人對(duì)自己健康問題的體驗(yàn)和認(rèn)識(shí) C、護(hù)士對(duì)病人健康問題的體驗(yàn)和認(rèn)識(shí)

D、指護(hù)士通過觀察、會(huì)談、體格檢查和實(shí)驗(yàn)等方法得到的有關(guān)病人健康狀態(tài)的資料

9、下列哪項(xiàng)不屬于認(rèn)知評(píng)價(jià)的方式（C）。A、原發(fā)性評(píng)價(jià) B、繼發(fā)性評(píng)價(jià) C、綜合性評(píng)價(jià) D、重新評(píng)價(jià)

10、在護(hù)理診斷陳述時(shí)常用的字母E表示（A）: A、相關(guān)因素 B、診斷名稱 C、臨床表現(xiàn) D、實(shí)驗(yàn)室檢查

11、書寫病室報(bào)告時(shí)，首先報(bào)告的是（A）。

A、出院病人 B、大手術(shù)后病人 C、危重病人 D、新入院病人 E、特殊檢查治療的病人

12、病房最適宜的溫度和相對(duì)濕度為（D）。A、14-15℃，15%-25% B、10-17℃，30%-40% C、20-22℃，40%-50%

D、18-22℃，50%-60% E、15-16℃，60%-70%

13、觀察危重病人病情的最佳方法是（B）。A、在護(hù)士交接班中 B、與病人日常接觸中 C、護(hù)士在閱讀病歷時(shí)

D、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)間的聯(lián)系 E、經(jīng)常察看護(hù)理記錄

14、護(hù)理診斷具有的顯著特點(diǎn)是（C）。A、病人的病理變 B、從生物學(xué)觀點(diǎn)考慮問題 C、通過護(hù)理措施能解決的問題 D、對(duì)疾病本質(zhì)的判斷 E、類似醫(yī)療診斷

15以下屬于護(hù)理工作中常見的溝通錯(cuò)誤的是（B）。A、適當(dāng)保證 B、主觀判斷 C、及時(shí)作出反應(yīng) D、鼓勵(lì)病人發(fā)泄 16護(hù)患雙方在治療性會(huì)談時(shí)的空間距離屬于（A）。A、親昵距離 B、個(gè)人距離 C、社會(huì)距離 D、公眾距離 17病人沒有進(jìn)入病人角色，不愿承認(rèn)自己是病人，這是一種心理防御的表現(xiàn)，稱之為（D）

A、病人角色行為沖突 B、病人角色行為的強(qiáng)化 C、病人角色行為的消退

D、病人角色行為缺如 E、病人角色行為異常

18、當(dāng)一個(gè)人進(jìn)入陌生的文化環(huán)境，開始學(xué)習(xí)、適應(yīng)新環(huán)境的文化模式，解決文化沖突問題時(shí)，表明他已進(jìn)入

（C）。A、意識(shí)期 B、接受期 C、轉(zhuǎn)變期 D、興奮期

19、在進(jìn)行溝通時(shí),影響溝通并使雙方產(chǎn)生不信任感的行為是（E）。A、雙眼注視對(duì)方 B、全神貫注傾聽 C、傾聽中特別注意對(duì)方的弦外音 D、言語簡(jiǎn)單明確 E、及時(shí)評(píng)論對(duì)方所談內(nèi)容

20、護(hù)士對(duì)患者說：“今天我們就談到這里，改天再談其他情況。” 該溝通屬于哪個(gè)層次（B）。

A、一般性溝通 B、陳述事實(shí)的溝通 C、交流看法的溝通 D、情感性溝通 E、共鳴性溝通

21、適用于對(duì)急性病病人護(hù)理時(shí)的護(hù)患關(guān)系是B

A、A.共同參與型 B、B.指導(dǎo)-合作型C、C.主動(dòng)-被動(dòng)型 D、.統(tǒng)一型

22、以下哪項(xiàng)是共同參與型護(hù)患關(guān)系模式的特點(diǎn)（D）。

A、微弱單向性的關(guān)系 B、心理方位為差位 C、護(hù)士教會(huì)服務(wù)對(duì)象做什么

D、以生物醫(yī)學(xué)-社會(huì)心理模式及健康為中心 E、護(hù)士的權(quán)威在護(hù)患關(guān)系中起主導(dǎo)作用

23一位患有心梗的病人住院治療后已好轉(zhuǎn),但由于他年邁的母親突然中風(fēng),他毅然離開醫(yī)院照顧母親,此病人出現(xiàn)了病人角色適應(yīng)的哪個(gè)問題（C）。A、角色行為缺如 B、角色行為沖突 C、角色行為強(qiáng)化 D、角色行為消退 E、角色行為矛盾

24處于護(hù)理歷史上黑暗時(shí)期的護(hù)士形象（D）。

A、宗教形象 B、教師形象 C、母親形象 D、仆人形象 E、白衣天使形象

25《中華人民共和國(guó)護(hù)理管理辦法》的實(shí)施完善了護(hù)士注冊(cè)及考試制度，其頒布的時(shí)間是（A）。

A、1993年 B、1994年 C、1995年 D、1996年

26目前,護(hù)理學(xué)發(fā)展到了什么階段:（D）A、.以病人為中心的階段B.以健康為中心的階段C.以疾病為中心的階段

D.以人的生理健康為中心的階段

27、南丁格爾護(hù)理理論的核心是（B）A.護(hù)理B.環(huán)境C.健康D.人體

28、在新的醫(yī)學(xué)模式下對(duì)健康的認(rèn)識(shí)包括:（E）A、健康與疾病有明顯分界 B.健康是身體、心理、社會(huì)適應(yīng)能力處于良好狀態(tài)，這一狀態(tài)在一個(gè)階段里是靜止不動(dòng)的 C.健康是機(jī)體各系統(tǒng)內(nèi)、系統(tǒng)間及與外環(huán)境間的平衡 D沒有疾病就是健康 E健康和疾病是一個(gè)連續(xù)的過程

29、瑞士杰出的心理學(xué)家皮亞杰提出（:D）。

A、性心理發(fā)展學(xué)說 B、心理、社會(huì)發(fā)展學(xué)說 C、道德發(fā)展理論 D、智力發(fā)展學(xué)說

30、被稱為“現(xiàn)代心理學(xué)之父”的精神分析學(xué)派的創(chuàng)始人是（B）。

A、艾瑞克森 B、佛洛伊德 C、科爾伯格 D、皮亞杰

31、護(hù)理學(xué)對(duì)人的理解以下不正確的有（E）。A、人是一個(gè)整體 B、人是一個(gè)開放系統(tǒng) C、人有基本需要 D、人從健康狀態(tài)到疾病狀態(tài)是有明確界限的 E、人對(duì)維持自身完好狀態(tài)有所追求

32、護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行入院介紹、術(shù)前教育等，主要是為了滿足病人（B）。

A、生理的需要 B、安全的需要 C、愛與歸屬的需要 D、自我實(shí)現(xiàn)的需要

33處于某一層次的思維者開始走出權(quán)威，獨(dú)立地分析和選擇方案，對(duì)問題會(huì)依據(jù)具體的情況而定，思維能力得到一定的提高。屬于評(píng)判性思維的哪一層次（B）。

A、基礎(chǔ)層次 B、復(fù)雜層次 C、推理層次 D、決策層次 E、盡職層次

34顏面部燒傷病人常有失落感，這屬于哪個(gè)層次的需要沒有得到滿足:（B）

A、.生理需要 B、自尊的需要 C、安全的需要 D、自我實(shí)現(xiàn)的需要

35關(guān)于睡眠與年齡的關(guān)系下列哪種說法不對(duì)（D）。A、嬰兒期約需16-20h B、幼兒期約需10-14h C、學(xué)齡前兒童約需11-12h D、青少年約需7-8h E、老年期約6-7h

36護(hù)士在完成獨(dú)立性及合作性護(hù)理功能，從法律及專業(yè)的角度來講下列哪項(xiàng)是不正確的（C）

A、明確自己的職責(zé)范圍及工作單位的政策及工作要求 B、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 C、明確自己的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，盡量獨(dú)立應(yīng)用 D、委派別人實(shí)施護(hù)理時(shí)，盡量做到心中有數(shù)

37要幫助病人獲得某種自護(hù)技能，最佳的方法是（C）。A、講授 B、討論 C、示范 D、個(gè)別會(huì)談

38病人沒有進(jìn)入病人角色，不愿承認(rèn)自己是病人，這是一種心理防御的表現(xiàn)，稱之為（D）

A、病人角色行為沖突 B、病人角色行為的強(qiáng)化 C、病人角色行為的消退

D、病人角色行為缺如 E、病人角色行為異常

39促進(jìn)健康的護(hù)理活動(dòng)是通過護(hù)理人員的努力（C）。

A、減輕術(shù)前病人的焦慮 B、為病人解決飲食、飲水、排泄等方面的需要

C、使病人懂得適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有益于健康 D、幫助病人采取舒適體位

40某患者與護(hù)士談?wù)撍牟∏檎f：“我最近頭昏得厲害，估計(jì)貧血更嚴(yán)重了!”這兩人的溝通屬于哪個(gè)層次（:C）。

A、一般性溝通 B、陳述事實(shí)的溝通 C、交流看法的溝通 D、情感性溝通 E、共鳴性溝通

41張某，男，31歲，因過敏性休克急診入院。患者恢復(fù)期，護(hù)患關(guān)系的模式應(yīng)為（B）。

A、主動(dòng)－被動(dòng)型 B、共同參與型 C、指導(dǎo)－合作型 D、服務(wù)-指導(dǎo)型 E、雙向活動(dòng)

42當(dāng)患者病情突然加重或惡化時(shí)，常見的角色適應(yīng)問題是（A）。

A、角色行為缺如 B、角色行為沖突 C、角色行為強(qiáng)化 D、角色行為消退 E、角色行為矛盾

43當(dāng)一個(gè)人已經(jīng)了解發(fā)生了什么事，所要回答的問題是“在這種情況下我應(yīng)該做什么?”這種評(píng)價(jià)屬于（C）。

A、挑戰(zhàn)性評(píng)價(jià) B、原發(fā)性評(píng)價(jià) C、繼發(fā)性評(píng)價(jià) D、重新評(píng)價(jià)

44非語言溝通中最豐富的源泉是（C）A.空間距離B.眼神C.面部表情D.身體姿勢(shì)

45影響健康的因素有（ABCD）。

A、環(huán)境因素 B、生物學(xué)因素 C、生活方式因素 D、獲得衛(wèi)生保健設(shè)施的可能性

46瀕死病人最后消失的感覺是（B）。

A、視覺 B、聽覺 C、嗅覺 D、味覺 E、觸覺

47中國(guó)首先開展臨終關(guān)懷研究與實(shí)踐的是（A）。

A、天津 B、上海 C、北京 D、南京

48臨終關(guān)懷組織在醫(yī)護(hù)方面應(yīng)盡量避免的措施是（C）。

A、口腔護(hù)理 B、飲食可口 C、化學(xué)療法 D、美化環(huán)境

49中國(guó)Cochrane中心1999年正式成立于（A）。A、成都 B、北京 C、上海 D、廣州 E、天津

50目前全世界共有（C）個(gè)Cochrane中心。A、11 B、12 C、13 D、14 E、15

51對(duì)疼痛患者，最先滿足的需求應(yīng)該是（B）。

A、生理的需要 B、安全的需要 C、愛與歸屬的需要 D、自尊的需要

52瑞士杰出的心理學(xué)家皮亞杰提出（D）。A、性心理發(fā)展學(xué)說

B、心理、社會(huì)發(fā)展學(xué)說 C、道德發(fā)展理論 D、智力發(fā)展學(xué)說

53人類生存所必需的最基本的需要是（A）。

A、生理的需要 B、安全的需要 C、愛與歸屬的需要 D、自尊的需要

54根據(jù)皮亞杰關(guān)于人的智力發(fā)育4個(gè)階段的學(xué)說，10~12歲兒童為（D）。

A、感覺運(yùn)動(dòng)期 B、前運(yùn)思期 C、具體運(yùn)思期 D、形式運(yùn)思期

55病人在手術(shù)前要了解手術(shù)的有關(guān)注意事項(xiàng)，屬于（A）。

A、安全的需要 B、生理的需要 C、自尊的需要 D、刺激的需要

善于抓住事物的規(guī)律和本質(zhì)，預(yù)見事物發(fā)展過程體現(xiàn)了思維的（:E）。A、思維的間接性 B、思維的邏輯性 C、思維的物質(zhì)屬性 D、思維的推理性 E、思維的概括性

57下面哪項(xiàng)屬于愛與歸屬的需要?（D）A、食物、空氣、水 B、渴望名譽(yù)及聲望

C、各種政治宗教制度 D、和周圍的人友好相處

58著名心理學(xué)家艾瑞克森提出的理論是（A）。

A、心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說 B、壓力與適應(yīng)學(xué)說 C、道德發(fā)展理論 D、智力發(fā)展學(xué)說

59處于某一層次的思維者開始走出權(quán)威，獨(dú)立地分析和選擇方案，對(duì)問題會(huì)依據(jù)具體的情況而定，思維能力得到一定的提高。屬于評(píng)判性思維的哪一層次（B）。

A、基礎(chǔ)層次 B、復(fù)雜層次 C、推理層次 D、決策層次 E、盡職層次

60下列應(yīng)首先滿足的生理需要是（D）

A、水分 B、睡眠 C、營(yíng)養(yǎng) D.氧氣

61下列哪項(xiàng)不屬于危機(jī)的特征？（A）

A、特殊性 B、普通性 C、時(shí)限性 D、循環(huán)性

62用理智的力量去控制自己的情緒及心理需求屬于心理防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)的（C）。

A、潛抑作用 B、補(bǔ)償作用 C、抑制作用 D、升華作用

產(chǎn)生失望的原因是（A）。

A、反復(fù)嘗試失敗 B、重要東西的改變 C、失業(yè) D、離婚

64紐曼認(rèn)為維持機(jī)體基本結(jié)構(gòu)正常狀態(tài)的是下列何種防線（:C）。A、應(yīng)變 B、正常 C、抵抗 D、防御

下列有關(guān)羅伊適應(yīng)模式的描述，正確的是（D）。A、人是一個(gè)適應(yīng)系統(tǒng)只具有生物屬性 B、效應(yīng)者適應(yīng)表現(xiàn)在生理功能和自我概念 C、適應(yīng)性反應(yīng)是指人能夠不斷適應(yīng)而保持健康 D、人是一個(gè)適應(yīng)系統(tǒng)，具有生物和社會(huì)屬性 E、人是通過生理調(diào)節(jié)維持身體平衡而達(dá)到適應(yīng)

65對(duì)于需要二級(jí)護(hù)理的病人,護(hù)理人員應(yīng)做到:（D）A、24小時(shí)專人護(hù)理 B、15--30分鐘巡視病人一次C.備急救物品D.1—2小時(shí)巡視病人一次

66首先將壓力的概念用于生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，被稱為是“壓力之父”的是（A）

A、加拿大生理、心理學(xué)家席爾 B、.美國(guó)心理學(xué)家拉扎勒斯 C、美國(guó)精神病學(xué)家霍姆斯

D.美國(guó)精神病學(xué)家拉赫

67根據(jù)艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說，老年期發(fā)展的危機(jī)與轉(zhuǎn)機(jī)的關(guān)鍵是（A）

A完美無憾對(duì)悲觀絕望B、親密對(duì)孤獨(dú) C.精力充沛對(duì)頹廢遲滯 D、自我統(tǒng)一對(duì)角色混亂

68不屬于預(yù)防性服務(wù)的內(nèi)容是（A）。

A、計(jì)劃生育 B、保持飲水衛(wèi)生 C、婦幼保健 D、計(jì)劃免疫

69以分組的方式對(duì)病人進(jìn)行全面護(hù)理的工作方法為（C）。

二、多選題型:

1、護(hù)理立法的意義有（）。標(biāo)準(zhǔn)答案:ABCDE

A、促進(jìn)護(hù)理管理法制化，提高護(hù)理質(zhì)量 B、促進(jìn)護(hù)理教育及護(hù)理學(xué)科的發(fā)展 C、維護(hù)護(hù)士的權(quán)益 D、保護(hù)護(hù)理人員具有良好的護(hù)理道德 E、有利于維護(hù)服務(wù)對(duì)象的正當(dāng)權(quán)益

2、導(dǎo)致醫(yī)療事故的要素有（）。標(biāo)準(zhǔn)答案:ABCDE

A、醫(yī)療藥品、器械等因素 B、環(huán)境因素 C、時(shí)間因素 D、人為因素 E、醫(yī)療設(shè)備因素

3、醫(yī)院的任務(wù)包括哪些方面？ABCD

A、醫(yī)療 B、教學(xué) C、科學(xué)研究 D、預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

4、護(hù)理工作的范圍根據(jù)護(hù)理功能來劃分可以分為（ABE）A.獨(dú)立性的護(hù)理功能 B合作性護(hù)理功能 C指導(dǎo)性護(hù)理功能 D.依賴性護(hù)理功能 E專業(yè)性護(hù)理功能

5、非語言性溝通的表現(xiàn)形式有（ABC）。A、.面部表情 B、儀表 C、手勢(shì) D、.沉默 E、傾聽

6、影響病人角色適應(yīng)的因素有：（ABCD）。

A、疾病的性質(zhì)和嚴(yán)重程度 B、癥狀的可見性 C、醫(yī)院規(guī)則 D、病人的社會(huì)特征

7、壓力源作用的大小及對(duì)機(jī)體的影響取決于壓力源的（ABCD）。

A、性質(zhì) B、強(qiáng)度C、頻率 D、數(shù)量 E、無助

8、護(hù)理的服務(wù)對(duì)象可以是（ABCDE）。A、個(gè)人 B、家庭 C、整個(gè)社會(huì) D、健康人 E、患病的人

9、關(guān)于約翰遜的行為系統(tǒng)模式正確的是（ABCDE）。A、行為系統(tǒng)模式有利于護(hù)理 B、是一個(gè)有組織的整體的功能單位 C、功能就是調(diào)節(jié)個(gè)人對(duì)環(huán)境中輸入刺激的反應(yīng)以維持系統(tǒng)的平衡 D、人是一個(gè)特殊的個(gè)人行為系統(tǒng) E、七個(gè)子系統(tǒng)包括：成就、從屬、攻擊、依賴、排泄、攝取和性

10、護(hù)理學(xué)的理論能范疇包括（ABCD）。A、護(hù)理學(xué)的研究對(duì)象 B、護(hù)理學(xué)與社會(huì)發(fā)展的關(guān)系 C、護(hù)理專業(yè)知識(shí)體系與理論架構(gòu) D、護(hù)理交叉學(xué)科和分支學(xué)科

11、醫(yī)療事故的構(gòu)成要件有（ABCD）。A、主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員 B、行為的違法性 C、過失造成病人的人身?yè)p害 D、過失行為和后果之間存在因果關(guān)系

12、影響文化休克的因素包括（ABCDE）。A、新舊文化間的差別程度 B、新文化的包容性 C、個(gè)體年齡、性別、職業(yè)、健康狀況 D、個(gè)體以往應(yīng)對(duì)生活改變的經(jīng)歷 E、個(gè)體一般性的應(yīng)對(duì)類型

13、護(hù)理專業(yè)具有的特征包括（ABCDE）。A、全力投入工作 B、重視人際關(guān)系 C、具有專門的知識(shí)與技能 D、有倫理規(guī)則 E、重視自律

14、護(hù)理措施可以哪三類（ABC）。A、護(hù)士獨(dú)立決定實(shí)施的護(hù)理措施 B、遵醫(yī)囑處理的措施

C、與其他醫(yī)務(wù)人員協(xié)同完成的護(hù)理措施 D、依病人需要采取的護(hù)理措施

15、不符合護(hù)理記錄書寫要求的是（AB）。A、體溫單每頁(yè)第一日應(yīng)填寫月、日

B、一律用藍(lán)鋼筆書寫特別護(hù)理記錄單 C、24h出入液量記量均于毫升為單位

D、體溫單上“住院日數(shù)”從入院后第一天開始寫 E、交班報(bào)告按床號(hào)先寫離去病室的病人

16、護(hù)理程序具有以下哪些特點(diǎn)（ABCDE）。A、以護(hù)理對(duì)象為中心 B、有特定目標(biāo) C、組織性和計(jì)劃性 D、適用范圍廣泛 E、具有創(chuàng)造性

三、是非題

1、一護(hù)士未給病人做青霉素過敏試驗(yàn)就給予了注射，結(jié)果造成病人死亡，這種情況屬于醫(yī)療事故。（對(duì)）

2、護(hù)理程序的五個(gè)步驟是互不聯(lián)系、互不影響的。（錯(cuò)）

3、護(hù)理措施是指護(hù)士為消除或減少護(hù)理診斷中的原因，使病人達(dá)到預(yù)期目標(biāo)而擬定的護(hù)理活動(dòng)。（對(duì)）

4、護(hù)理計(jì)劃由護(hù)理診斷或問題，預(yù)期效果，護(hù)囑和評(píng)價(jià)四個(gè)欄目組成。（對(duì)）

5、道德這一社會(huì)現(xiàn)象，包括兩大領(lǐng)域和三個(gè)方面。（對(duì)）

6、第三級(jí)預(yù)防稱為三早預(yù)防。（錯(cuò)）

7、初級(jí)衛(wèi)生保健是人們所能得到的最基本的保健照顧。（對(duì)）

8、護(hù)患關(guān)系就是在特定條件下，護(hù)理人員通過醫(yī)療、護(hù)理等活動(dòng)與病人建立起的一種工作性的人際關(guān)系。（對(duì)）

9、人際關(guān)系是指人與人之間在心理上的吸引和排斥關(guān)系，反映人與人之間在心理上的親疏遠(yuǎn)近距離。（對(duì)）

10、被譽(yù)為西方醫(yī)學(xué)之父的是希波克拉底。（對(duì)）

11、1978年WHO提出：“護(hù)士作為護(hù)理的專業(yè)工作者，其惟一的任務(wù)就是幫助病人恢復(fù)健康，幫助健康人促進(jìn)健康”（對(duì)）

第二篇：2014年4月份護(hù)理學(xué)導(dǎo)論試題及答案

2014年4月份護(hù)理學(xué)導(dǎo)論試題

課程代碼：03201

請(qǐng)考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。

選擇題部分

注意事項(xiàng)：

1.答題前，考生務(wù)必將自己的考試課程名稱、姓名、準(zhǔn)考證號(hào)用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規(guī)定的位置上。

2.每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對(duì)應(yīng)題目的答案標(biāo)號(hào)涂黑。如需改動(dòng)，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標(biāo)號(hào)。不能答在試題卷上。

一、單項(xiàng)選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)

在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出并將“答題紙” 的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)涂、多涂或未涂均無分。

1.觀察病人用藥后的反應(yīng)及療效屬于A

A.獨(dú)立性護(hù)理功能 B.合作性護(hù)理功能

C.指導(dǎo)性護(hù)理功能 D.依賴性護(hù)理功能

2.影響健康的主要因素是A

A.生物因素 B.心理因素

C.物理因素 D.社會(huì)因素

3.艾瑞克森提出用于解釋人的生命發(fā)展歷程的理論是B

A.性心理發(fā)展學(xué)說 B.心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說

C.道德發(fā)展理論 D.智力發(fā)展學(xué)說

4.尸僵開始出現(xiàn)的時(shí)間為人死后的A

A.1～3小時(shí) B.3～6小時(shí)

C.12～16小時(shí) D.24～36小時(shí)

5.溝通的最高層次是C

A.禮節(jié)性溝通 B.陳述性溝通

C.共鳴性溝通 D.情感性溝通

6.一護(hù)士對(duì)已確診為癌癥的病人講：“不要擔(dān)心，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)很發(fā)達(dá)，你的病是可以治好的?！盌此溝通過程中護(hù)士存在的問題是

A.突然改變?cè)掝} B.主觀說教

C.言行不一 D.虛假保證

7.病人對(duì)護(hù)士說：“我傷口疼，是不是感染了?”屬于C

A.禮節(jié)性溝通 B.陳述性溝通

C.分享性溝通 D.情感性溝通

8.萊寧格“日出模式”第二層的主要含義是A

A.顯示不同文化背景和環(huán)境下的文化關(guān)懷形態(tài)

B.描述了文化關(guān)懷、世界觀與文化社會(huì)結(jié)構(gòu)

C.闡述了個(gè)體、家庭、群體、社區(qū)或機(jī)構(gòu)的不同健康系統(tǒng)

D.解釋了護(hù)理關(guān)懷的決策和行為

9.王先生初到美國(guó)，在住房和交通問題上遭遇挫折，萌生了回國(guó)的念頭，屬于文化休克發(fā)展過程中的B

A.興奮期 B.意識(shí)期

C.轉(zhuǎn)變期 D.接受期

10.護(hù)理人員在護(hù)理專業(yè)信念指導(dǎo)下，以維護(hù)服務(wù)對(duì)象利益為基礎(chǔ)進(jìn)行專業(yè)決策，并為此承

擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，屬于評(píng)判性思維的C

A.基礎(chǔ)層次 B.復(fù)雜層次

C.盡職層次 D.認(rèn)知層次

11.從個(gè)別或特殊的知識(shí)中概括出一般性知識(shí)的思維方法是B

A.觀察 B.歸納

C.演繹 D.綜合12.下列關(guān)于護(hù)理目標(biāo)的陳述，正確的是D

A.一個(gè)預(yù)期目標(biāo)可針對(duì)多個(gè)護(hù)理診斷

B.目標(biāo)的主語應(yīng)該是護(hù)理人員

C.目標(biāo)應(yīng)陳述清楚所進(jìn)行的護(hù)理活動(dòng)

D.目標(biāo)是期望護(hù)理對(duì)象能夠達(dá)到的健康狀態(tài)

13.下列屬于昏迷病人首優(yōu)護(hù)理問題的是B

A.有感染的危險(xiǎn) B.清理呼吸道無效

C.皮膚完整性受損 D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

14.護(hù)理人員與護(hù)理對(duì)象、其他醫(yī)務(wù)人員密切合作，以全面滿足護(hù)理對(duì)象的需求，體現(xiàn)了護(hù)理程序的A

A.互動(dòng)性 B.系統(tǒng)性

C.科學(xué)性 D.普遍性

15.根據(jù)護(hù)理理論著重點(diǎn)不同，羅依(Roy)的適應(yīng)理論屬于C

A.以需要及問題為中心的護(hù)理理論 B.以護(hù)患關(guān)系為中心的護(hù)理理論

C.以系統(tǒng)為中心的護(hù)理理論 D.以能量源為中心的護(hù)理理論

16.奧瑞姆(Orem)自理理論中護(hù)理系統(tǒng)的數(shù)量為B

A.2個(gè) B.3個(gè)

C.4個(gè) D.5個(gè)

17.專題講座法是一種傳統(tǒng)的健康教育方法，其優(yōu)點(diǎn)是C

A.能根據(jù)每個(gè)人不同特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的教育

B.幫助學(xué)習(xí)者表達(dá)內(nèi)心世界及行為

C.能在有限時(shí)間內(nèi)將知識(shí)傳授給許多人

D.適用于教授某種技術(shù)或技巧

18.悲哀在情感方面的反應(yīng)，可表現(xiàn)為A

A.痛苦、憤怒、焦慮 B.頭疼、失眠

C.心不在焉、健忘 D.睹物思情、行為怪異

19.臨終病人抱怨“為什么是我，這不公平”，屬于臨終病人心理活動(dòng)發(fā)展階段的B

A.否認(rèn)期 B.憤怒期

C.磋商期 D.沮喪期

20.搶救病歷必須據(jù)實(shí)補(bǔ)記的時(shí)限是搶救結(jié)束后A

A.6小時(shí)之內(nèi) B.12小時(shí)之內(nèi)

C.24小時(shí)之內(nèi) D.36小時(shí)之內(nèi)

二、多項(xiàng)選擇題(本大題共5小題，每小題2分，共10分)

在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出并將“答題紙”的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)涂、多涂、少涂或未涂均無分。

21.社會(huì)認(rèn)知的特征包括BCDE

A.社會(huì)認(rèn)知的準(zhǔn)確性 B.認(rèn)知過程的互動(dòng)性

C.認(rèn)知形成的一致性 D.社會(huì)認(rèn)知的評(píng)估性

E.知覺信息的選擇性

22.下列屬于文化休克表現(xiàn)的有ABCDE

A.坐立不安、失眠、疲乏 B.缺乏自信、憂慮

C.思維不能集中 D.逃避、注意力和控制力缺陷

E.胃腸功能減退

23.評(píng)判性思維的情感態(tài)度因素包括ABCDE

A.自信負(fù)責(zé) B.誠(chéng)實(shí)公正

C.好奇執(zhí)著 D.獨(dú)立思考

E.謙虛謹(jǐn)慎

24.在護(hù)理評(píng)估中，生活狀態(tài)及自理程度的評(píng)估內(nèi)容包括ABC

A.飲食型態(tài) B.健康感知與健康管理型態(tài)

C.活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)型態(tài) D.自我感知與自我概念型態(tài)

E.應(yīng)對(duì)與應(yīng)激耐受型態(tài)

25.關(guān)于需要各層次之間的關(guān)系，下列描述正確的有BCDE

A.各種需要層次滿足的順序是固定的B.有些需要必須立即并持續(xù)地予以滿足

C.低層次需要的滿足是高層次需要產(chǎn)生的基礎(chǔ)

D.當(dāng)較低層次的需要基本得到滿足后，高層次的需要便會(huì)出現(xiàn)

E.層次越高的需要，其滿足方式差異越大

非選擇題部分

注意事項(xiàng)：

用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。

三、填空題(本大題共10小題，每小題1分，共10分)

26.初級(jí)衛(wèi)生保健是衡量一個(gè)國(guó)家衛(wèi)生體制是否健全及___優(yōu)劣的重要指標(biāo)。

27.__社會(huì)距離和公眾距離四個(gè)層次。

28.弗洛伊德認(rèn)為人格由三部分組成，即本我、自我和___。

29.文化現(xiàn)象包括人們活動(dòng)的_、精神產(chǎn)品以及活動(dòng)方式本身。

30.評(píng)判性思維的組成包括__智力因素_、認(rèn)知技能因素和情感態(tài)度因素。

31.32.紐曼認(rèn)為機(jī)體的防御功能包括基本結(jié)構(gòu)、_、正常防御線和應(yīng)變防御線。

33.34.奧瑞姆將護(hù)理系統(tǒng)分為完全補(bǔ)償系統(tǒng)、__和支持教育系統(tǒng)。

35.醫(yī)療事故的解決方式包括_協(xié)商處理、衛(wèi)生行政部門處理和法院訴訟。

四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)

36.疾病狀態(tài)：是對(duì)自我感覺或他人認(rèn)為患病的人的各種癥狀進(jìn)行測(cè)量或測(cè)定的一種表述，或者是用病理生理等各種醫(yī)學(xué)術(shù)語概括及解釋可觀察，可感知的現(xiàn)象，37.文化關(guān)懷保存：是指通過幫助性，支持性和促進(jìn)性專業(yè)文化行為或決策，幫助特定文化中的人群維持其有利于健康，疾病康復(fù)及應(yīng)對(duì)傷殘或死亡的關(guān)懷價(jià)值和生活方式。

38.護(hù)理診斷：是關(guān)于個(gè)人，家庭和社區(qū)對(duì)現(xiàn)在或潛在的健康問題及生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)理人員為達(dá)到預(yù)期的結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些預(yù)期結(jié)果應(yīng)能通過護(hù)理職能達(dá)到。

39.自理：是人在每日的現(xiàn)實(shí)生活中為維持生命，健康，正常的成長(zhǎng)及完整狀態(tài)而采取的一些有目的的活動(dòng)。

40.失望：是希望的負(fù)向極端，是指?jìng)€(gè)體內(nèi)心對(duì)想要達(dá)到的某咱目標(biāo)的失去信心，感到?jīng)]有

希望或因?yàn)橄Ｍ磳?shí)現(xiàn)而感到不愉快的一種心靈體驗(yàn)，五、簡(jiǎn)答題(本大題共5小題，每小題5分，共25分)

41.健康教育的相關(guān)理論有哪些?

1知信行模式，2健康信念模式3保健教育過程模式4理性行為理論和計(jì)劃行為理論

42.在循證護(hù)理實(shí)踐中，應(yīng)如何評(píng)價(jià)證據(jù)?

1試驗(yàn)是否與金標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)進(jìn)行盲法比較，2是否每個(gè)被測(cè)者都做參照試驗(yàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)3所研究服務(wù)對(duì)象樣本是否包括臨床試驗(yàn)中將要使用該診斷試驗(yàn)的各種服務(wù)對(duì)象4診斷試驗(yàn)的精確性。

43.簡(jiǎn)述制定護(hù)理計(jì)劃的目的及意義。

答：(1)促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。護(hù)理學(xué)專業(yè)是一門獨(dú)立的學(xué)科，具有自身獨(dú)特的理論基礎(chǔ)，護(hù)理診斷發(fā)展了專業(yè)術(shù)語，強(qiáng)調(diào)了護(hù)理的整體性，為護(hù)理學(xué)科向科學(xué)性的方向發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。(2)有利于臨床護(hù)理質(zhì)量的提高。護(hù)理診斷為護(hù)理人員有針對(duì)性地制訂護(hù)理計(jì)劃提供了依據(jù)，便于護(hù)理人員有目的、有計(jì)劃地為服務(wù)對(duì)象提供高質(zhì)量的護(hù)理，體現(xiàn)了護(hù)理以人的健康為中心的護(hù)理理念。同時(shí)診斷名詞的統(tǒng)一，也利于總結(jié)和交流護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步提高臨床護(hù)理質(zhì)量。(3)引導(dǎo)護(hù)理教育和研究向?qū)I(yè)化方向發(fā)展。護(hù)理診斷能提高護(hù)理教育和護(hù)理研究的條理化程度，同時(shí)將教學(xué)和研究的重點(diǎn)導(dǎo)向服務(wù)對(duì)象的護(hù)理問題，而不是醫(yī)療問題。(4)促進(jìn)護(hù)理信息管理現(xiàn)代化。護(hù)理診斷的統(tǒng)一命名為護(hù)理信息的儲(chǔ)存和提取帶來了方便，也使應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行護(hù)理資料管理成為現(xiàn)實(shí)。

44.簡(jiǎn)述臨終關(guān)懷的意義。

(1)臨終關(guān)懷符合人類追求高生命質(zhì)量的客觀要求。隨著人類社會(huì)文明的進(jìn)步，人們對(duì)生命的生存質(zhì)量和死亡質(zhì)量提出了更高的要求。像迎接新生命、翻開人生歷程的第一頁(yè)一樣，送走、合上人生歷程的最后一頁(yè)，可以讓人生劃上完美的句號(hào)。臨終關(guān)懷可使病人在死亡時(shí)獲得安寧、平靜、舒適，讓家屬在病人死亡后沒有留下任何遺憾和陰影。(2)臨終關(guān)懷是社會(huì)文明的標(biāo)志。每一個(gè)人都希望生的順利，死的安詳。臨終關(guān)懷正是為讓病人尊嚴(yán)、舒適到達(dá)人生彼岸而開展的一項(xiàng)社會(huì)公共事業(yè)，它是社會(huì)文明的標(biāo)志。(3)臨終關(guān)懷體現(xiàn)了照護(hù)職業(yè)道德的崇高。照護(hù)職業(yè)道德的核心內(nèi)容就是尊重病人的價(jià)值，包括生命價(jià)值和人格尊嚴(yán)；臨終關(guān)懷則通過對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)理，用科學(xué)的心理關(guān)懷方法、高超精湛的I臨床護(hù)理手段，以及姑息、支持療法最大限度地幫助病人減輕軀體和精神上的痛苦，提高生命質(zhì)量，平靜地走完生命的最后階段。照護(hù)人員作為具體實(shí)施者，充分體現(xiàn)了以提高生命價(jià)值和生命質(zhì)量為服務(wù)宗旨的高尚照護(hù)職業(yè)道德。

45.簡(jiǎn)述成長(zhǎng)發(fā)展的規(guī)律及原則。

(1)成長(zhǎng)發(fā)展具有一定的規(guī)律。性以一定的順序、可預(yù)測(cè)的方式進(jìn)行。幾乎每個(gè)人都要經(jīng)過相同的發(fā)展過程及生命階段，每一個(gè)階段都有一定的成長(zhǎng)及發(fā)展特點(diǎn)。(2)成長(zhǎng)發(fā)展是一個(gè)連續(xù)過程。整個(gè)過程由加速、減速、等速、再加速等階段構(gòu)成。(3)成長(zhǎng)發(fā)展依照一定的模式進(jìn)行。一般規(guī)律為由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由低級(jí)到高級(jí)。(4)各種系統(tǒng)及組織器官的發(fā)育不平衡。神經(jīng)系統(tǒng)從出生到1歲發(fā)育最快；淋巴系統(tǒng)從出生時(shí)即快速增長(zhǎng)，到12歲時(shí)達(dá)到高峰，然后到20歲停止；生殖系統(tǒng)在青春期發(fā)展最快；肌肉組織到學(xué)齡期發(fā)展加速。(5)成長(zhǎng)發(fā)展的個(gè)體差異。成長(zhǎng)發(fā)展雖然有一定的規(guī)律，但由于遺傳及其他因素的影響，也存在一定的個(gè)體差異。(6)在每一階段的成長(zhǎng)發(fā)展過程中，個(gè)體必須有執(zhí)行本階段的成長(zhǎng)及發(fā)展任務(wù)的能力。在進(jìn)入下一個(gè)階段的發(fā)展時(shí)期時(shí)，必須完成本階段的發(fā)展任務(wù)，才能順利進(jìn)入下一個(gè)階段的發(fā)展。

六、論述題(10分)

46.試述護(hù)患沖突的常見原因及解決方法。

(1)角色不明：護(hù)患關(guān)系發(fā)展的關(guān)鍵是雙方對(duì)關(guān)系的角色期望及定位是否明確。(2)責(zé)任沖突：

在服務(wù)對(duì)象的治療和護(hù)理活動(dòng)中，護(hù)患雙方應(yīng)參與多少，各自承擔(dān)多少責(zé)任，往往不是很明確，容易產(chǎn)生沖突。護(hù)患之間的沖突表現(xiàn)在兩個(gè)方面：①對(duì)造成健康問題該由誰承擔(dān)責(zé)任引發(fā)的沖突。②對(duì)改變健康狀況該由誰承擔(dān)責(zé)任引發(fā)的沖突。(3)權(quán)益差異：每個(gè)服務(wù)對(duì)象都有要求獲取安全、高質(zhì)量的健康服務(wù)的正當(dāng)權(quán)益。但由于大多缺乏相應(yīng)的健康知識(shí)，加上病痛的折磨，部分或全部失去了自我控制及照護(hù)的能力，因此，多數(shù)服務(wù)對(duì)象難以維護(hù)自己應(yīng)有的權(quán)益，而不得不依靠醫(yī)護(hù)人員來維護(hù)。這樣就增加了護(hù)理人員的優(yōu)越感，在處理護(hù)患雙方的權(quán)益之爭(zhēng)時(shí)，往往會(huì)傾向于偏向醫(yī)院或醫(yī)護(hù)人員的利益，較少考慮服務(wù)對(duì)象的正當(dāng)權(quán)益。

(4)理解分歧：當(dāng)護(hù)患雙方對(duì)信息的理解不一致時(shí)，就難以進(jìn)行有效的溝通，而這種理解的分歧，最終會(huì)損害護(hù)患關(guān)系。

(1)消除角色不明的影響：針對(duì)護(hù)患雙方角色不明而產(chǎn)生的沖突，最主要的預(yù)防及解決方式是個(gè)體明確自己及對(duì)方的角色定位。在護(hù)患關(guān)系建立的初期，護(hù)理人員有責(zé)任將醫(yī)務(wù)人員，特別是護(hù)理人員的內(nèi)部分工告訴服務(wù)對(duì)象，并向服務(wù)對(duì)象詳細(xì)說明每個(gè)角色的權(quán)利與義務(wù)，使服務(wù)對(duì)象對(duì)護(hù)理人員的角色有準(zhǔn)確的理解，使護(hù)患雙方的角色期望保持一致。同時(shí)注意對(duì)角色的期望及認(rèn)識(shí)也必須符合服務(wù)對(duì)象的社會(huì)文化背景的需要。護(hù)理人員首先應(yīng)對(duì)自己的角色功能有全面而準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，才能使自己的行為符合服務(wù)對(duì)象的角色期望。同時(shí)護(hù)理人員對(duì)服務(wù)對(duì)象的角色期望要從實(shí)際出發(fā)，既理解服務(wù)對(duì)象角色，又要對(duì)其常態(tài)下的社會(huì)角色有一定的了解，這樣才能對(duì)服務(wù)對(duì)象有準(zhǔn)確的角色期待，并根據(jù)服務(wù)對(duì)象的具體情況進(jìn)行角色指導(dǎo)。(2)消除責(zé)任沖突的影響：護(hù)患溝通過程中，雙方應(yīng)協(xié)商，明確服務(wù)對(duì)象的健康問題，共同探討解決問題的方式和方法，明確各自在促進(jìn)和恢復(fù)健康過程中的權(quán)利和責(zé)任，減少不必要的責(zé)任沖突。對(duì)于依賴性強(qiáng)的服務(wù)對(duì)象，護(hù)理人員可以通過健康教育手段喚醒他們的健康意識(shí)，增加服務(wù)對(duì)象對(duì)自己和他人的健康責(zé)任感，并建立及發(fā)展有利于健康的行為。(3)自覺維護(hù)服務(wù)對(duì)象的合法權(quán)益：獲得高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)是每位服務(wù)對(duì)象的合法權(quán)益，而護(hù)理人員在維護(hù)服務(wù)對(duì)象的權(quán)益方面必須發(fā)揮主導(dǎo)作用。由于服務(wù)對(duì)象對(duì)健康護(hù)理方面的知識(shí)相對(duì)不足，需要護(hù)理人員將相關(guān)的信息準(zhǔn)確地提供給服務(wù)對(duì)象，并充分維護(hù)服務(wù)對(duì)象的知情權(quán)及參與權(quán)，使服務(wù)對(duì)象對(duì)自己的診療護(hù)理方案、費(fèi)用、診療作用及不良反應(yīng)能心中有數(shù)，并能根據(jù)自己的意愿及要求選擇診療護(hù)理措施。(4)加強(qiáng)護(hù)患溝通及理解：為避免護(hù)患雙方由于對(duì)同一事物的理解不同而產(chǎn)生沖突問題，護(hù)理人員需要注意加強(qiáng)與服務(wù)對(duì)象的溝通。在護(hù)理溝通過程中，注意擴(kuò)大與服務(wù)對(duì)象交流的深度及廣度。在新的護(hù)理模式的指導(dǎo)下，將溝通的內(nèi)容擴(kuò)展到心理、精神和社會(huì)文化等層面，以獲得更多的信息，增加對(duì)服務(wù)對(duì)象的理解。同時(shí)在溝通過程中，應(yīng)用靈活的溝通技巧，注意少用專業(yè)術(shù)語，若有必要，應(yīng)對(duì)專業(yè)術(shù)語進(jìn)行通俗的解釋，以重復(fù)、小結(jié)等方式減少服務(wù)對(duì)象的誤解。創(chuàng)造一種平等交流的氣氛，鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象隨時(shí)發(fā)問，以確保雙方對(duì)問題的理解一致。

七、案例分析題(10分)

47.17∶00時(shí)患者王某冠脈介入治療術(shù)后返回病房，夜班護(hù)士小張給予常規(guī)術(shù)后護(hù)理。凌晨1∶00時(shí)，王某排便后自述心慌、頭暈、手腳冰涼，經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)患者術(shù)區(qū)大量出血。小張遵醫(yī)囑為其進(jìn)行止血、補(bǔ)液處理，處理后病人生命體征逐漸平穩(wěn)。早晨7∶00時(shí)，護(hù)士小張查看長(zhǎng)期醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)有“注射抗凝藥物”一項(xiàng)。

問題：護(hù)士小張是否應(yīng)該為王某注射抗凝藥物?為什么?護(hù)士應(yīng)該如何正確執(zhí)行醫(yī)囑?

在處理醫(yī)囑時(shí)，護(hù)理人員要用負(fù)責(zé)的態(tài)度和專業(yè)知識(shí)對(duì)醫(yī)囑仔細(xì)核查，確信無誤后，準(zhǔn)確及時(shí)地執(zhí)行醫(yī)囑，隨意篡改醫(yī)囑或無故不執(zhí)行醫(yī)囑均屬于違法行為，在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)熟知各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，各種藥物的作用，副作用，及使用方法等，若對(duì)醫(yī)囑有疑問，護(hù)理人員應(yīng)向醫(yī)師詢問以證實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，或發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯(cuò)誤，護(hù)理人員有以拒絕執(zhí)行，若護(hù)理人員向醫(yī)師指出了醫(yī)囑中的錯(cuò)誤后，醫(yī)師仍執(zhí)意要求護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑，護(hù)理人員應(yīng)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或上級(jí)主管部門，如果護(hù)理人員對(duì)明知有誤的醫(yī)囑不提出質(zhì)疑，或由于疏忽

大意忽視了醫(yī)囑中的錯(cuò)誤，因此造成的嚴(yán)重后果，護(hù)理人員與醫(yī)師共同承擔(dān)法律責(zé)任。

第三篇：護(hù)理學(xué)導(dǎo)論

護(hù)理學(xué)導(dǎo)論

古代護(hù)理

? 人類早期：自我保護(hù)、家庭式、經(jīng)驗(yàn)式

? 中世紀(jì)：醫(yī)院護(hù)理，修女擔(dān)任，未受過訓(xùn)練局限于生活照顧? 文藝復(fù)興時(shí)期

? 開始從解剖、生理角度探索疾病

? 教會(huì)醫(yī)院↓，公私立醫(yī)院↑↑

? 護(hù)理擺脫教會(huì)的控制, 成為一種獨(dú)立且高尚的職業(yè)

? 護(hù)理人員接受專門訓(xùn)練

現(xiàn)代護(hù)理

? 誕生于19世紀(jì)中葉的英國(guó)

? 南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)

? 1860年，在英國(guó)圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)立世界上第一所護(hù)士學(xué)校 ? 1854~1856年克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)中護(hù)理前后傷病員的死亡率 從50%--2.2% ? 1859年《護(hù)理札記》--經(jīng)典著作

? 1907年，獲得最高國(guó)民榮譽(yù)勛章

? 1907年，國(guó)際紅十字會(huì)設(shè)立南丁格爾獎(jiǎng)?wù)?/p>

? 三個(gè)階段：以疾病為中心、以病人為中心、以人的健康為中心

? 特點(diǎn)：以疾病為中心：協(xié)助醫(yī)生診治疾病、執(zhí)行醫(yī)囑和常規(guī)、護(hù)士是醫(yī)生的助手、忽視了人的整體性

? 以病人為中心：確立了人是一個(gè)整體、按護(hù)理程序護(hù)理、醫(yī)護(hù)是合作伙伴、強(qiáng)調(diào)護(hù)理是一個(gè)專業(yè)、工作場(chǎng)所局限于醫(yī)院

? 以人的健康為中心：工作場(chǎng)所由醫(yī)院擴(kuò)、展到其他部門、工作范圍擴(kuò)展到所、有人的所有生命階段、護(hù)士成為向社會(huì)提、供初級(jí)衛(wèi)生保健的最主要力量? 1888年 福州 美國(guó)約翰遜女士創(chuàng)辦第一所護(hù)士學(xué)校

?19371964

? 1909年 中華護(hù)士會(huì) → 中華護(hù)士學(xué)會(huì) → 中華護(hù)理學(xué)會(huì)? 1920年 協(xié)和醫(yī)學(xué)院 護(hù)理學(xué)士教育

? 1934年護(hù)理教育被納入國(guó)家正式教育體系

? 兩次低谷：1950年護(hù)理教育被列為中等專業(yè)教育，1966-1976護(hù)理教育形成斷層? 1995年6月 首次護(hù)士執(zhí)業(yè)考試

? 護(hù)理學(xué)的概念 ：1980年美國(guó)護(hù)士會(huì)：護(hù)理學(xué)是診斷和處理人類對(duì)存在的或潛在的健康問題的反應(yīng)的學(xué)科。

?林菊英：護(hù)理學(xué)是一門新興的獨(dú)立學(xué)科，護(hù)理理論逐漸自成體系，有其獨(dú)立的學(xué)說和理論，有明確的為人民服務(wù)的職責(zé)。

? 護(hù)理學(xué)是一門生命科學(xué)中綜合自然、社會(huì)及人文科學(xué)的應(yīng)用科學(xué)? 護(hù)理的任務(wù)：減輕痛苦、維持健康、恢復(fù)健康、促進(jìn)健康

? 實(shí)踐范疇 ： 臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理研究? 健康：健康不但是沒有軀體疾病和虛弱，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。

? 護(hù)理：護(hù)理是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)。

? 整體護(hù)理的概念：是一種以患者為中心，視患者為生物、心理、社會(huì)多因素構(gòu)成的開放性有機(jī)整體，以滿足患者身心需要、恢復(fù)健康為目標(biāo)，運(yùn)用護(hù)理程序的理論和方法，實(shí)施系統(tǒng)、計(jì)劃、全面護(hù)理的護(hù)理思想和護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)。

第四篇：-護(hù)理學(xué)導(dǎo)論

1.護(hù)理學(xué)是一門在自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)理論指導(dǎo)下的綜合應(yīng)用性科學(xué)（填空題，選擇題）

2.（填空題，選擇題）

3.護(hù)理學(xué)的基本概念：（簡(jiǎn)答題）★

（1）人：人是一個(gè)統(tǒng)一的整體，人是一個(gè)開放系統(tǒng)，人有基本需要，人具有獨(dú)特性，人有自我概念★（填空題或者選擇題）

（2）健康：指?jìng)€(gè)體生理心理社會(huì)等方面完全良好的狀態(tài)（名詞解釋）★

（3）環(huán)境：內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境

（4）護(hù)理：是科學(xué)和藝術(shù)的結(jié)合；護(hù)理是助人的活動(dòng)；照顧是護(hù)理的核心；護(hù)理是一個(gè)過程，他的方法是護(hù)理程序；

4.護(hù)理：是診斷和處理人現(xiàn)存或者潛在的健康問題的反應(yīng)（名詞解釋）★

5.南丁格爾的貢獻(xiàn)：（選擇題為主）

（1）1854年克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)，使病員的死亡率從42%降到了2.2%★

（2）寫了醫(yī)院札記和護(hù)理札記★，一般都會(huì)考到，下列哪項(xiàng)著作不是南丁格爾寫的？

（3）1860年在英國(guó)倫敦的圣多馬醫(yī)院開辦了第一所護(hù)士學(xué)校

6.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展3個(gè)階段以及特點(diǎn)

（1）以疾病為中心的護(hù)理階段

特點(diǎn)：護(hù)理屬于醫(yī)療；護(hù)士是醫(yī)生的助手；護(hù)理工作主要是執(zhí)行遺囑和各項(xiàng)護(hù)理操作；護(hù)理教育類同于醫(yī)學(xué)課程教育

（2）以病人為中心的護(hù)理階段

特點(diǎn)：強(qiáng)調(diào)護(hù)理是一門專業(yè)；醫(yī)護(hù)雙方合作關(guān)系；按護(hù)理程序的工作方法實(shí)施系統(tǒng)的整體護(hù)理；護(hù)理教育開始擺脫類同醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置的模式；此階段工作范圍仍局限于病人，工作場(chǎng)所仍在醫(yī)院

（3）以人為中心的護(hù)理階段

特點(diǎn)：護(hù)士將成為向社會(huì)提供初級(jí)衛(wèi)生保健的主要力量；護(hù)理工作的范疇從對(duì)病人的護(hù)理擴(kuò)展到對(duì)人的生命的護(hù)理，從個(gè)體到群體；工作場(chǎng)所從醫(yī)院擴(kuò)展到了社會(huì)和家庭

3個(gè)階段的大標(biāo)題為簡(jiǎn)答題★，特點(diǎn)考選擇題★

7.1888年福州第一所護(hù)士學(xué)校，約翰遜（美國(guó)）

8.《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》規(guī)定開始實(shí)施護(hù)士職業(yè)考試和注冊(cè)在（選擇

題）★

9.美國(guó)心理學(xué)家馬斯洛需要層次論的主要內(nèi)容（必背，很重要，簡(jiǎn)答題，和理解性的選擇

題）★★★

（1）生理需要

（2）安全的需要

（3）愛與歸屬的需要

（4）自尊的需要

（5）自我實(shí)現(xiàn)的需要

10.壓力：個(gè)體對(duì)任何需要做出非特異性反映應(yīng)一個(gè)過程（名詞解釋）★

11.弗洛伊德的人格發(fā)展理論中人格發(fā)展的主要時(shí)期及特點(diǎn)：（簡(jiǎn)答題，選擇題）★

（1）口欲期（0~1歲）此時(shí)的性本能主要集中于口腔，兒童通過吸吮、吞咽、咀嚼等經(jīng)口的活動(dòng)來獲得快樂與安全感。

（2）肛欲期（1~3歲）性本能主要集中于直腸與肛門。兒童的愉快感主要來自于排泄所帶來的快感及自己對(duì)排泄的控制。

（3）性蕾期（3~6歲）性器官為快感的主要來源，并會(huì)察覺到性別差異。

（4）潛伏期（7~12歲）此期性本能處于潛伏狀態(tài)，主要集中于智力及身體的活動(dòng)上

（5）生殖期（12歲以后）此期性本能又回到生殖器。能力和精力逐步轉(zhuǎn)向建立成熟的異性關(guān)系上

12.各種護(hù)理工作方式的有點(diǎn)缺點(diǎn)以及內(nèi)容（主要考選擇題，知道為主）★書P7

例題：

1.滿足病人自尊的需要，最恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ?)

A.入院指導(dǎo)B.提供良好的住院環(huán)境

D.精湛的護(hù)理技術(shù)

2.根據(jù)弗洛伊德的性心理發(fā)展學(xué)說，兒童對(duì)自己的性器官感興趣的時(shí)期是()

A.潛伏期 B.肛欲期 C.口欲期

3.5月12日國(guó)際護(hù)士節(jié)命名的依據(jù)是()

南丁格爾建立的第一所護(hù)士學(xué)校的日期 C.南丁格爾逝世的日期

D.南丁格爾受國(guó)際護(hù)士會(huì)獎(jiǎng)勵(lì)的日期

4.與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系，能夠滿足病人()

A.安全的需要生理的需要 D.自我實(shí)現(xiàn)的需要

★為重點(diǎn)，必背，其他為了解

第五篇：護(hù)理學(xué)導(dǎo)論導(dǎo)論

奧瑞姆認(rèn)為人的自護(hù)能力包括多少個(gè)方面 ？10個(gè)功能制護(hù)理的大力推行以下哪種護(hù)理哲學(xué)思潮的影響，實(shí)用主義奧瑞姆的自護(hù)理論屬于—— 以需要及問題為中心的護(hù)理理，論紐曼認(rèn)為當(dāng)壓力源穿過人體正常防線時(shí)所采取的預(yù)防措施是——二級(jí)預(yù)防。當(dāng)人體的基本結(jié)構(gòu)及能量源遭到破壞時(shí)所采取的預(yù)防措施是——三級(jí)預(yù)防。

1、簡(jiǎn)述健康教育的目的。

（1）實(shí)現(xiàn)“人人享有健康保健”的目的（2）提高人群自我保健意識(shí)和能力的需要（3）降低發(fā)病率和醫(yī)療費(fèi)用

2、在紐曼的健康系統(tǒng)模式中，系統(tǒng)的預(yù)防機(jī)制包括哪些？

護(hù)士根據(jù)個(gè)體對(duì)壓力源的反應(yīng)，可采取的干預(yù)是什么？（1）預(yù)防干預(yù)：一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防、三級(jí)預(yù)防

3、簡(jiǎn)述南丁格爾對(duì)護(hù)理發(fā)展的貢獻(xiàn)？

（1）為護(hù)理向正規(guī)的科學(xué)化方向發(fā)展提供了基礎(chǔ)（2）分別寫了《醫(yī)院札記》和《護(hù)理札記》，在醫(yī)

院札記中，她述說了自己對(duì)改革醫(yī)院管理及建筑方面的構(gòu)想，意見和建議，在護(hù)理札記中她簡(jiǎn)明了自己的護(hù)理思想、意見和建議，如環(huán)境、個(gè)人衛(wèi)生、飲食對(duì)服務(wù)對(duì)象的影響等。

（3）致力創(chuàng)辦護(hù)理學(xué)校：1860年南丁格爾在英國(guó)倫

敦的圣多馬醫(yī)院開辦了第一所護(hù)士學(xué)校。

（4）創(chuàng)立了一整套護(hù)理制度

4、簡(jiǎn)述護(hù)患關(guān)系的基本過程？觀察熟悉期，合作信任期，終止評(píng)價(jià)期

5、舉例說明奧瑞姆護(hù)理系統(tǒng)理論中的護(hù)理系統(tǒng)的分類。

（1）完全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)，是針對(duì)完全沒有智力能力的患者，護(hù)士需要為患者提供完全的照顧，如昏迷、高位截癱的患者。

（2）部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)，是針對(duì)有部分智力能力的患者，護(hù)士的功能是補(bǔ)償換證自理不足的部分，如骨折固定后的患者。

（3）教育支持系統(tǒng)，是針對(duì)患者有較好的自理能力，能進(jìn)行自理活動(dòng)，護(hù)士的作用是教育和支持患者，提高其自理能力。

6、簡(jiǎn)述醫(yī)療事故分級(jí)？如何分法？

醫(yī)療事故總分為四級(jí)

（1）一級(jí)、造成病人死亡，重度殘疾

（2）二級(jí)、造成病人中度殘疾，器官組織損傷導(dǎo)致

嚴(yán)重功能障礙的，（3）三級(jí)、造成病人輕度殘疾，器官組織損傷導(dǎo)致

一般功能障礙的，（4）四級(jí)、造成病人明顯人身?yè)p害的其他后果。

7、如何提供適合服務(wù)對(duì)象文化環(huán)境的護(hù)理？

（1）理解病人的求醫(yī)行為（2）明確病人對(duì)疾病的反應(yīng)

（3）尋找支持系統(tǒng)（4）尊重病人對(duì)的風(fēng)俗習(xí)慣（5）注意價(jià)值觀念的差異

（6）重視服務(wù)對(duì)象的心理體驗(yàn)和感受

8、根據(jù)馬斯洛的人類基本需要層次論將人的基本需要分

成哪些層次？

馬斯洛將需要，按其重要性和發(fā)生的先后順序，由低到高分五個(gè)層次，依次為：

1、生理的需要

2、安全的需要

3、愛與歸屬的需要

4、尊重的需要

5、自我實(shí)現(xiàn)的需要。

9、護(hù)士怎樣與服務(wù)對(duì)象保持良好的關(guān)系？（1）創(chuàng)造良好的護(hù)患關(guān)系的氣氛和環(huán)境（2）與服務(wù)對(duì)象建立充分的氣氛和環(huán)境（3）應(yīng)用良好的人際溝通技巧

（4）為服務(wù)對(duì)象樹立角色榜樣，理解其所承受的社會(huì)心理負(fù)擔(dān)

（5）健康的工作情緒，良好的工作熱情

10、制定護(hù)理措施時(shí)應(yīng)注意哪些問題？

1、護(hù)理措施必須具有一定的理論依據(jù)

2、護(hù)理措施應(yīng)有針對(duì)性

3、護(hù)理措施切實(shí)可行、因人而異

4、護(hù)理措施應(yīng)安全

5、護(hù)理措施要具體細(xì)致

11、簡(jiǎn)述幫助病人預(yù)防壓力的方法？

1、為病人創(chuàng)造輕松的康復(fù)環(huán)境

2、解決病人的實(shí)際問題

3、提供有關(guān)疾病的信息

4、鍛煉病人的自理能力

5、加強(qiáng)病人的意志訓(xùn)練

12、在進(jìn)行護(hù)理實(shí)施前護(hù)士應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？

1、重新評(píng)估護(hù)理對(duì)象的病情

2、檢查與修改護(hù)理計(jì)劃

3、準(zhǔn)備實(shí)施護(hù)理措施所需要的只是和技能

4、決定是否需要其他人員的幫助

5、準(zhǔn)備服務(wù)對(duì)象及環(huán)境

一、奧瑞姆自理理論及其自理觀念被廣泛地應(yīng)用在護(hù)理實(shí)踐中，以?shī)W瑞姆理論為框架的護(hù)理工作方法分一下三步：

1、評(píng)估患者的洗禮能力和自理需要在這一步中，護(hù)士可通過收集資料確定患者存在哪些方面的自理缺陷以及時(shí)什么原因引起的自理卻缺陷來評(píng)估患者的自理能力和自理需要，從而確定患者是否需要護(hù)理幫助。

2、設(shè)計(jì)恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理系統(tǒng)根據(jù)患者的自理需要和護(hù)理能力，在全補(bǔ)償系統(tǒng)、部分補(bǔ)償系統(tǒng)和支持—教育系統(tǒng)中選擇一個(gè)恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理系統(tǒng)，并結(jié)合患者治療性自理需求的內(nèi)容制定出詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃以達(dá)到恢復(fù)和促進(jìn)健康、增進(jìn)自理能力的目的。

3、實(shí)施護(hù)理措施根據(jù)護(hù)理計(jì)劃提供恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，協(xié)調(diào)和幫助患者恢復(fù)和提高自理能力。

二、簡(jiǎn)述羅伊適應(yīng)模式一級(jí)評(píng)估的主要內(nèi)容

1、一級(jí)評(píng)估的內(nèi)容有生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴四個(gè)方面。

2、無效反應(yīng)的表現(xiàn)：生理功能方面的無效反應(yīng)查常表現(xiàn)為病理反應(yīng)，如分泌物增多，缺氧，休克等。自我概念方面的無效反應(yīng)如性概念紊亂，自卑，自責(zé)等，角色功能方面的無效反應(yīng)如角色差距，角色轉(zhuǎn)移，角色沖突，角色失敗等。相互依賴方面的無效反應(yīng)如分離性焦慮，孤獨(dú)，無助等。

三、紐曼認(rèn)為護(hù)士根據(jù)個(gè)體對(duì)壓力源的反應(yīng)采取不同水平的干預(yù)措施有哪些？

1、一級(jí)預(yù)防 當(dāng)懷疑或發(fā)現(xiàn)壓力源確實(shí)存在而壓力反應(yīng)尚未發(fā)生時(shí)。一級(jí)預(yù)防便可開始，主要目的是防止壓力源侵入正常防線，主要措施可采取減少或避免與壓力源接觸、鞏固彈性防線和正常防線來進(jìn)行預(yù)防。

2、二級(jí)預(yù)防 當(dāng)個(gè)體表現(xiàn)出壓力反應(yīng)，就可以開始二級(jí)水平的干預(yù)，即早期發(fā)現(xiàn)病例、及時(shí)治療、增強(qiáng)抵抗線，主要目的是減輕和消除反應(yīng)、恢復(fù)個(gè)體的穩(wěn)定性病促使其匯到健康狀態(tài)。

3、三級(jí)預(yù)防 指繼積極的治療之后或個(gè)體達(dá)到相當(dāng)程度的穩(wěn)定性時(shí)，為能徹底康復(fù)、減輕后遺癥而采取的干預(yù)，三級(jí)預(yù)防的目的是進(jìn)一步維持個(gè)體的穩(wěn)定性，防止復(fù)發(fā)。

四、奧瑞姆提出三種不同的護(hù)理系統(tǒng)適用于哪些病人，舉例說明。

1、完全補(bǔ)償系統(tǒng)：適用于沒有能力完成自理的病人。1)病人在你神志上、體力上都沒有能力完成自理的病人如昏迷病人。2）病人神志清楚，知道自己的需要，但體力上沒有能力去做，如高位截癱患者，病情危重患者）3）病人存在精神障礙、無法對(duì)自己的自理需要做出正確的判斷和決定，如精神分裂癥病人、智能低下者。

2、部分補(bǔ)償系統(tǒng)：適用與能完成部分自理活動(dòng)，但某些方面缺乏自理能力的病人。1）病人由于疾病或醫(yī)囑限制活動(dòng)，如骨折、手術(shù)后的病人。

病人缺乏自理所需的知識(shí)和技術(shù)。如糖尿病病人，每日餐前胰島素的注射。

3）輔助教育系統(tǒng):在此系統(tǒng)中，病人需要進(jìn)行學(xué)習(xí)并且能夠?qū)W會(huì)如何自護(hù)。護(hù)士應(yīng)提供心理上的支持、技術(shù)上的指導(dǎo)和適合的環(huán)境，使病人克服自理缺陷而完成自理。如糖尿病病人的飲食自理活動(dòng)。

紐曼保健系統(tǒng)模式提出的三種防御線的作用各是什么？（1）應(yīng)變防線:是機(jī)體的第一層防線，是一種活動(dòng)性的、易變的狀態(tài)，具有保護(hù)性的緩沖力量，充當(dāng)機(jī)體的緩沖器和過濾器，又稱彈性防線。

（2）正常防線:是機(jī)體的第二層防線，是機(jī)體防御系統(tǒng)的主體，通過生理、心理、社會(huì)文化、生長(zhǎng)發(fā)育、精神信仰的變

化來預(yù)防壓力源的襲擊。（3）抵抗線:是機(jī)體的第三層防線，位于基本結(jié)構(gòu)外。是保護(hù)人基本結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、完整及功能正常的防衛(wèi)屏障。

病例 急性心梗男性病人，49歲，漢族，已婚，在教育子女方面夫妻有矛盾，一度關(guān)系緊張大專文化程度，某合資企業(yè)經(jīng)理，工作壓力大，個(gè)性較強(qiáng)，嗜好吸煙，平時(shí)喜歡吃肉，不喜歡蔬菜，缺乏運(yùn)動(dòng)。

請(qǐng)分析評(píng)估病人可能存在的治療性自理需求并根據(jù)病人自理能力和自己缺陷情況選擇適當(dāng)?shù)淖o(hù)理系統(tǒng)。

（1）一般性自理需求方面:平時(shí)自理沒有困難，但缺乏一些健康知識(shí)，存在一些問題，需要克服自理的局限性。如需要戒煙；低脂飲食，增加新鮮蔬菜和水果；恢復(fù)期適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)；改變對(duì)工作和休息的認(rèn)識(shí)等。

（2）發(fā)展的自理需求方面:需要處理好子女教育問題及調(diào)整夫妻關(guān)系。

（3）于健康有關(guān)的自理需求方面:心梗急性期有疼痛緊張，需要止痛、擴(kuò)張血管和鎮(zhèn)靜；心功能下降，醫(yī)囑絕對(duì)臥床三日，一切生活自理需求護(hù)理幫助；心肌缺血缺氧，需給氧4L/min；臥床排便不習(xí)慣，應(yīng)說明原因并指導(dǎo)病人避免用力屏氣動(dòng)作，注意預(yù)防便秘；病情危重，需要密切觀察生命體征、意識(shí)變化和心電監(jiān)護(hù)；病人擔(dān)心預(yù)后，臥床帶來不便等可引起焦慮，需要給予心理支持。針對(duì)此病人情況選擇護(hù)理系統(tǒng):

（1）急性期:采用完全補(bǔ)償系統(tǒng) 病人絕對(duì)臥床，一切生活護(hù)理均由護(hù)士提供幫助，滿足病人全部治療性自理需求。（2）恢復(fù)期:先采用支持部分補(bǔ)償系統(tǒng) 病人可床邊活動(dòng)，生活護(hù)理需要護(hù)士提供部分幫助，保證醫(yī)囑的正確執(zhí)行，病人自己完成部分治療性自理需求。（3）恢復(fù)后期:采用支持–教育系統(tǒng)。

病例張某，女，38歲，因右乳腺癌術(shù)后行第二次化療入院。體檢:體溫36.5°C，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查無異常。

社會(huì)心里資料:自訴1次化療后經(jīng)常掉頭發(fā)，有一8歲兒子在讀小學(xué)，丈夫?yàn)槟彻窘?jīng)理工作較忙，擔(dān)心孩子無人照管。入院第2天開始化療，化療當(dāng)天患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降情況。

（1）生理方面一級(jí)評(píng)估:體溫36.5°C、脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查無異常?；煯?dāng)天出現(xiàn)惡心、嘔吐。

二級(jí)評(píng)估:主要刺激:化療藥物的副作用。相關(guān)刺激:患者化療前進(jìn)食，周圍不良?xì)馕兜拇碳ぁ９逃写碳?患者曾行乳腺癌手術(shù)。

護(hù)理診斷:嘔吐:于化療藥物副作用有關(guān)。

制定目標(biāo):患者一天內(nèi)能復(fù)述緩解惡心嘔吐的方法及注意事項(xiàng)；患者化療期間不會(huì)再有嘔吐發(fā)生。

干預(yù):告知患者化療藥物的副作用，減少不安情緒；囑患者少

食多餐，進(jìn)易消化食物，保持周圍環(huán)境干凈整潔、無異味，減少患者的不良刺激；必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止吐藥物。評(píng)價(jià):患者已復(fù)述緩解惡心嘔吐的方法和注意事項(xiàng)；患者住院期間無嘔吐發(fā)生。（2）自我概念

一級(jí)評(píng)估:第一次化療后經(jīng)常脫發(fā)，擔(dān)心此次化療會(huì)引起頭發(fā)掉得更厲害。

二級(jí)評(píng)估1:主要刺激:脫發(fā)。相關(guān)刺激:患者非常愛美。固有刺激:患者是青年女性。護(hù)理診斷:自我形象紊亂:與化療引起

有丈夫，有兒子，家庭和睦，但丈夫工作忙，不能經(jīng)常探視。二級(jí)評(píng)估:主要刺激:生病住院后社交活動(dòng)減少，生活圈子變的狹窄。相關(guān)刺激:親人們工作疏忽了患者的交流。固有刺激:患者性格不開朗。護(hù)理診斷:孤獨(dú):于住院社交活動(dòng)減少有關(guān)。制定目標(biāo):減輕患者孤獨(dú)感。干預(yù):鼓勵(lì)患者與醫(yī)護(hù)人員、病友多接觸；鼓勵(lì)親人、朋友每天到醫(yī)院看望和陪伴病人；指導(dǎo)患者通過看書:患者孤獨(dú)感減輕。

病例:陳女士，29歲，診斷為風(fēng)心病、二尖瓣狹窄一年、不能平臥，于兩天前以“風(fēng)心病、二尖瓣狹窄、左心功能不全入院。

”體檢:體溫 36.8°C、脈搏106次 /min、呼吸26次 /min、血壓14.1 /9.60kpa、精神差、半臥位、肺底部中量濕羅音。實(shí)驗(yàn)

室

檢

查

:

白

細(xì)

胞

13×10。

sao20.88,pao 11.1kpa,paCO24.80kpa。社會(huì)心理資料:自訴雖然查出風(fēng)心病已一年，但此次還是第一次入院，覺得醫(yī)院環(huán)境很陌生 加之女兒兩歲，自出生后還從未與女兒時(shí)間分開、很擔(dān)心家里人照顧不好她，同時(shí)，認(rèn)為查出病才一年就成現(xiàn)在這樣子，病情發(fā)展很快，不知以后會(huì)怎樣，可不可以根治。想到這些事，加上緊張，整夜不能入睡。

（一）護(hù)理診斷

首先對(duì)陳女士的基本結(jié)構(gòu)、各防線特征以及體內(nèi)、個(gè)體外、人際間存在和潛在的壓力源進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估過程中，注意比較護(hù)士和陳女士自身對(duì)這些評(píng)估內(nèi)容感知的一致性。然后，就其中偏離健康的方面做出診斷，并冠以優(yōu)先順序

體外的——環(huán)境陌生；（3）人際間的——與女兒分離。壓力反應(yīng)：生理性的——胸悶、氣促、不能平臥、hp106次/min，R26次/min，肺部濕羅音、sao20.88，pao2 11.1kap失眠。

1、評(píng)估

基本結(jié)構(gòu)：心血管系統(tǒng)存在二尖瓣狹窄、左心功能不全，呼吸系統(tǒng)目前有肺淤血。

彈性防線：已被壓力源穿透。入院后不適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境、日常生活規(guī)律打亂、失眠、思念女兒等因素使其防御效能較弱。目前健康狀況惡化又使正常防線進(jìn)一步萎縮。抵抗線：已被激活，白細(xì)胞13×10/i。

壓力源：

1、體內(nèi)的——?jiǎng)诶?、感冒、二尖瓣狹窄、肺淤血、對(duì)疾病的無知與恐懼，擔(dān)心疾病預(yù)后。

2、體外的——環(huán)境陌生

3、人際間的——與女兒分離

壓力反應(yīng)：生理性的——胸悶、氣促、不能平臥、hp106次/min，R26次/min，肺部濕羅音、sao20.88，pao2 11.1kap失眠。

2、診斷

舒適的改變：氣促 與二尖瓣狹窄、肺淤血以及勞累有關(guān)。

睡眠形態(tài)紊亂：失眠，與陌生環(huán)境、對(duì)疾病的無知與害怕、與女兒隔離、氣促有關(guān)。

二、護(hù)理目標(biāo)

以保存能量，恢復(fù)、維持和促進(jìn)陳女士在生理、心理、社會(huì)文化、精神與發(fā)展等方面的穩(wěn)定性與完整性為前提，與陳女士共同制定預(yù)期目標(biāo)并制定應(yīng)采取的護(hù)理干預(yù)措施。1.目標(biāo)

舒適的改變：氣緊（1）陳女士自述氣緊緩解，感覺舒適;（2）呼吸形態(tài)（頻率、節(jié)律）正常；（3）肺部濕羅音消失，呼吸音正常；（4）實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)。SAO2，pao2 poca2 正常，睡眠形態(tài)紊亂，失眠（1）陳女士每晚睡眠不少于7h（2）無睡眠不足表現(xiàn)，無面色青灰，黑眼圈，打哈欠，注意力下降，煩躁等。

3、措施

由于有明顯的壓力源存在，并且已突破彈性防線，侵入正常防線和發(fā)生壓力反應(yīng)，故應(yīng)該采取二級(jí)水平干預(yù)并同時(shí)采取一級(jí)水平干預(yù)。具體措施主要有：舒適的改變：氣緊

1、控制 解除壓力源：身心休息防止著涼，遵醫(yī)囑予抗感冒、強(qiáng)心、利尿，擴(kuò)展血管藥物以提高心輸出量，解除肺淤血，2、對(duì)癥治療：采取半臥位或端坐臥位、吸氧，3、增加各防線功能，充分休息加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持身心愉快，生活有規(guī)律，保證足夠睡眠，（見睡眠相關(guān)措施）睡眠形態(tài)紊亂：失眠

1、控制解除壓力源：介紹病室環(huán)境，講解疾病知識(shí)和治療前景，鼓勵(lì)家屬探視時(shí)告知女兒詳情，必要時(shí)帶女兒前來探視，緩解氣緊（見氣緊相關(guān)措施）；

2、對(duì)癥治療：包括藥物性和非藥物性助眠措施。

三、護(hù)理結(jié)果

著重于壓力反應(yīng)狀況，如氣緊、失眠等改善程度，評(píng)價(jià)方法將干預(yù)后陳女士在氣緊、失眠方面的變化情況與護(hù)理目標(biāo)中制定相應(yīng)的目標(biāo)行為相比，判斷目標(biāo)達(dá)到情況。然后，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果評(píng)定護(hù)理目標(biāo)及干預(yù)措施。

四、其他護(hù)理理論

華森的關(guān)懷科學(xué)模式，、金的達(dá)標(biāo)理論

患者男性，34歲，因乏力納差10余年，加重3年，嘔血3次于2002年9月13日入院，入院時(shí)體檢，患者神志清楚，面色蒼白，頸部可見散在的蜘蛛痣，上腹部可見靜脈曲張的靜脈，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音（+）T：36.5° P：84次/min R:20次/min BP：12/7kap 入院后診斷為肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血，入院當(dāng)晚，患者又嘔血2次，量約1400ml 排柏油樣便1000ml，予以心電監(jiān)護(hù)，吸氧，輸血補(bǔ)充血容量，并遵醫(yī)囑用藥，在出血停止后，在胃鏡直視下行曲張的食管靜脈硬化治療，經(jīng)過順利，患者病情好轉(zhuǎn)出院。

試述用奧瑞姆護(hù)理系統(tǒng)理論結(jié)構(gòu)，并具體分析患者處于大出血時(shí)；患者到出血停止，生命體征穩(wěn)定好后，各護(hù)理系統(tǒng)的適用范圍及護(hù)士服務(wù)對(duì)象在各系統(tǒng)中所承擔(dān)的責(zé)任。

1、患者處于大出血時(shí)

（1）評(píng)估：患者起病急，病情重，大出血直接危及

生命，故要求直接臥床休息，一切日常活動(dòng)由護(hù)理人員幫助執(zhí)行。

（2）計(jì)劃：為患者提供全補(bǔ)償性護(hù)理。（3）實(shí)施：

1）患者絕對(duì)臥床休息，暫禁食，向患者說明

臥床的重要性以及禁食的目的。2）鼻導(dǎo)管吸氧以提高血氧含量

3）嚴(yán)密觀察患者生命體征的變化，嘔血、黑

便的量與次數(shù)

4）抽血檢查，輸血以補(bǔ)充血容量

5）準(zhǔn)確及時(shí)的執(zhí)行醫(yī)囑，并注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)

6）做好日常生活護(hù)理及時(shí)更換污染的衣物，保持環(huán)境整潔

7）避免誘因，防止患者因惡心再次引起嘔血 8）各項(xiàng)操作前均要想患者解釋

9）由于大出血的患者存在焦慮、恐懼，做好

心理護(hù)理，多傾聽患者主訴，允許家屬陪伴。

2、患者大出血生命體征平穩(wěn)后：

（1）評(píng)估：患者生命體征穩(wěn)定，恢復(fù)了一定自理能

力，如自行進(jìn)食，醫(yī)囑改成流質(zhì)飲食，能自行入廁，但感頭暈。

（2）計(jì)劃：患者能滿足大部分的自理需要，但需要

幫助和指導(dǎo)，故為患者提供部分補(bǔ)償系統(tǒng)護(hù)理方式。

（3）實(shí)施：

1）指導(dǎo)患者從床上活動(dòng)過渡到床邊活動(dòng)；

患者坐起時(shí)給予扶持，動(dòng)作緩慢，防止因頭暈而跌倒；上廁所時(shí)應(yīng)有人陪伴。

2）服藥時(shí)給予指導(dǎo)，藥片應(yīng)碾碎為粉后服

下，同時(shí)服藥時(shí)應(yīng)坐起，防止因食管靜脈曲張而使藥物集聚食道，或因食道蠕動(dòng)藥物與食道摩擦再次出血。3）指導(dǎo)患者進(jìn)食溫涼的流質(zhì)飲食，避免粗

糙食物。