第一篇：護理學(xué)導(dǎo)論重點總結(jié)

護導(dǎo)重點總結(jié)

銳的洞察力。3）果斷的判斷問題及解決問題的能力。

（四）體態(tài)素質(zhì)：1）身體健康，精神飽滿。2）儀表文雅大方，表情自然，舉止端莊、穩(wěn)重等。

（五）心里素質(zhì)：1）穩(wěn)定的情緒狀態(tài)及積極的情感感染力。2）堅強的意志力，護理工作復(fù)雜而具體，涉及許多復(fù)雜的人際關(guān)系。3）良好的個性心理素質(zhì)。

4）病人角色行為異常； 5）病人角色行為消退。9 預(yù)防疾病的措施：“三級預(yù)防”

一級預(yù)防：病因預(yù)防；二級預(yù)防：臨床前期預(yù)防，關(guān)鍵:早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期處理健康問題；三級預(yù)防：臨床期預(yù)防，即積極治療、預(yù)防并發(fā)癥并采取各種促進身心健康的措施，以防止疾病進一步惡化或出現(xiàn)傷殘，最大程度的恢復(fù)健康，即把健康問題的影響程度壓縮到最低限度。1977年，世界衛(wèi)生組織衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略目標“2000年人人享有衛(wèi)生保健” 11 初級衛(wèi)生保?。≒rimary Health Care,PHC）是人們所能得到的最基本的保健照顧，包括疾病預(yù)防、健康維護、健康促進和健康服務(wù)。初級衛(wèi)生保健的特點：普及性、綜合性、整體性、參與性、持續(xù)性。13 中國醫(yī)療衛(wèi)生保健的目標：到2000年，初步建立起具有中國特色的包括衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督的衛(wèi)生體系，基本實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健，國民健康水平進一步提高。到2020年，在全國建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制和人民健康需求的、比較完善的衛(wèi)生體系，國民健康在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)達到或接近世界中等發(fā)到國家的平均水平，在欠發(fā)達地區(qū)達到發(fā)展中國家的先進水平。中國中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要中提出了人口與健康要實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變：1）從注重城市醫(yī)療衛(wèi)生研究到全面重視城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健研究；2）從注重疾病診理到對生命全過程的健康監(jiān)測，重預(yù)防、治未?。?)從注重機體本身研究到環(huán)境、社會、心理與機體交互作用綜合研究。新時期醫(yī)療衛(wèi)生保健總方針：1）以以農(nóng)村為重點；2）預(yù)防為主；3）中西醫(yī)并重；4）依靠科技與教育。滿足的程度與健康密切相關(guān)。需要理論對護理的意義：1）對護理實踐的意義；2）對護理理論的意義；3）對護理教育的意義；4)對護理管理的意義；5）對護理研究的意義。

5應(yīng)用需要理論滿足住院病人的基本需要：1）生理的需要，氧氣、水分、營養(yǎng)、排泄、溫度、休息和睡眠、避免疼痛。2）刺激的需要。3）安全的需要。4）愛與歸屬感的需要。5）尊重的需要。6）自我實現(xiàn)的需要。3）學(xué)齡前期 危機：主動對內(nèi)疚 發(fā)展任務(wù)：獲得自主感，體驗?zāi)繕说膶崿F(xiàn)。此期順利發(fā)展的結(jié)果是有自己生活的目的和方向，能主動進取，有創(chuàng)造力，形成有目的的品質(zhì)。如果發(fā)展障礙，會表現(xiàn)為缺乏自信、悲觀、退縮、害怕做錯以及無自我價值感等人格特征。

4）學(xué)齡期 危機：勤奮對自卑 發(fā)展任務(wù)：獲得勤奮感。順利發(fā)展的結(jié)果是學(xué)會與他人競爭、合作、守規(guī)則，獲得基本的學(xué)習(xí)和社會交往能力，形成有能力的品質(zhì)；如果發(fā)展障礙，兒童會出現(xiàn)自卑，缺乏自信，充滿失敗感等人格特征。

5）青春期 危機：自我認同對角色混亂 發(fā)展任務(wù)：建立自我認同感。順利發(fā)展的結(jié)果是能接受自我，有明確的生活目標，并未設(shè)定的目標而努力，形成忠誠的品質(zhì)；如果發(fā)展障礙，會產(chǎn)生認同危機，即個人在自我認同過程中，心理上產(chǎn)生的危機感，導(dǎo)致角色混亂，迷失生活目標，彷徨，可能出現(xiàn)墮落或反社會的行為。

6）青年期 危機：親密對孤獨 發(fā)展任務(wù)：發(fā)展與他人的親密關(guān)系，承擔(dān)對他人的責(zé)任和義務(wù)，建立友誼、愛情和婚姻關(guān)系，從而建立親密感。順利發(fā)展的結(jié)果是有美滿的感情生活、有親密的人際關(guān)系、具有良好的協(xié)作精神、形成愛的品質(zhì)，并為一生的事業(yè)奠定穩(wěn)固的基礎(chǔ)；如果此期發(fā)展障礙，人就不能體驗和經(jīng)歷親密感，從而產(chǎn)生孤獨、自我專注。缺乏密友和性格孤僻等。7）中年期 危機：創(chuàng)造對停滯 發(fā)展任務(wù)：養(yǎng)育下一代，獲得成就感 順利發(fā)展的結(jié)果是用心培養(yǎng)下一代，熱愛家庭，有創(chuàng)造性地努力工作并形成關(guān)心他人的品質(zhì)；如果此期發(fā)展障礙，或前幾期的發(fā)展不順利，則可能出現(xiàn)停滯不前的感覺，表現(xiàn)為過多關(guān)心自己、自我放縱和缺乏責(zé)任感。

8）老年期 危機：完善對失望 發(fā)展任務(wù)：建立完善感 此期發(fā)展順利的結(jié)果是對自己的人生產(chǎn)生完美無憾的感覺，表現(xiàn)為樂觀、滿足和心平氣和地享受晚年，形成有智慧的品質(zhì)；如果發(fā)展障礙，則會出現(xiàn)挫折感、失落感和絕望感，處于整日追悔往事的消極情感中。拉扎勒斯認為壓力是人與環(huán)境相互作用的產(chǎn)物。

壓力與應(yīng)對學(xué)說的中心思想：強調(diào)了應(yīng)對與認知評價的作用 霍姆斯和拉赫的生活事件與疾病關(guān)系學(xué)說 提出了生活事件與健康的關(guān)系 5 危機學(xué)說

危機 危機是一個人重要的生活目標遇到障礙，利用常規(guī)的解決問題的方法而無法解決問題時，引起的日常生活的混亂和瓦解。簡單地說，危機是人體的平衡狀態(tài)突然遭到破壞后的反應(yīng)。

危機的原因與特征：1）原因：發(fā)展性危機；情境性危機2）特征：普遍性；時限性；循環(huán)性；綜合性。適應(yīng)：生物體以各種方式調(diào)整自己以適應(yīng)環(huán)境的一種生存能力及過程。即個體為了維持恒定的狀態(tài)所使用的一切技巧。適應(yīng)是一個動態(tài)的過程。7 適應(yīng)的層次：生理層次、心理層次、社會文化層次、技術(shù)層次。

熟悉 8 病人的壓力源 不熟悉醫(yī)院環(huán)境、住院失去部分自由、與配偶分離、經(jīng)濟問題、與與家人分離、社交受限、缺乏相關(guān)的信息、疾病的嚴重程度及對個人的影響、診斷及治療所造成的問題。

熟悉 9 幫助病人預(yù)防壓力的方法：1）為病人創(chuàng)造輕松的康復(fù)環(huán)境；2）解決病人的實際問題；3）提供有關(guān)疾病的信息；4）鍛煉病人的自理能力；5）加強病人的意志訓(xùn)練。

臨床護理決策的步驟：1）明確問題；2）陳述目標；3）選擇方案；4）實施方案；5）評價和反饋。循證護理（Evidence-based Nursing,EBN）：是以有價值、可信的科學(xué)研究結(jié)果為依據(jù)，提出問題，尋找實證，用實證對病人實施最佳的護理。循證護理的步驟：1）明確需要解決的問題（循證問題）；2）收集信息并列出證據(jù)（循證支持）；3）評價證據(jù)；4）使用最有效的證據(jù)（循證觀察）；5）評價應(yīng)用證據(jù)后的效果（應(yīng)用實證）。1 文化：文化是在某一特定群體或社會的生活中形成的，并成為其成員所共有的生存方式的總和。

熟悉 2 文化的特征：超自然性、超個人性、地域性、超地域性、時代性與超時代性、文化的象征性、文化的傳遞性。

文化的功能：1）文化是社會或民族相互區(qū)分的標志；2）文化使社會有了系統(tǒng)的行為規(guī)范；3）文化使社會團結(jié)有了重要的基礎(chǔ)；4）文化塑造了社會的人。掌握：3 文化休克（culture shock）：特指生活在某一文化環(huán)境中的人初次進入到另外一種不熟悉的文化環(huán)境，因失去自己熟悉的所有社會交流的符號與手段所產(chǎn)生的思想混亂與心理上的精神緊張綜合征。

熟悉 4 文化休克的原因：1）溝通交流；2）日常生活活動差異；3）孤獨；4）風(fēng)俗習(xí)慣；5）態(tài)度和信仰。文化休克的過程：蜜月階段、沮喪階段、恢復(fù)調(diào)整階段、適應(yīng)階段。6 文化休克的預(yù)防：1）預(yù)先了解新環(huán)境的基本情況；2）針對新文化環(huán)境進行模擬訓(xùn)練；3）主動接觸新文化環(huán)境中的文化模式；4）尋找有力的支持系統(tǒng)。7 提供適合服務(wù)對象文化環(huán)境的護理：1）理解服務(wù)對象的求醫(yī)行為；2）明確服務(wù)對象對疾病的反應(yīng)；3）尊重服務(wù)對象的風(fēng)俗習(xí)慣；4）尋找支持系統(tǒng)；5）注意價值觀念的差異；6）注重服務(wù)對象的心理體驗和感受。4）效應(yīng)器：生理功能；自我概念（軀體自我和人格自我）4 適應(yīng)模式與護理實踐的關(guān)系

一級評估、二級評估、診斷、制定目標、干預(yù)和評價。紐曼的健康系統(tǒng)模式

掌握 紐曼健康系統(tǒng)模式基本內(nèi)容：與環(huán)境互動的人。壓力源以及面對壓力源人體做出的反應(yīng)以及對壓力源的預(yù)防。

人：1）基本結(jié)構(gòu)；2）彈性御防線（應(yīng)變御防線）；3）正常御防線；4）抵抗線。2 紐曼健康系統(tǒng)模式與護理實踐的關(guān)系： 1）護理診斷；2）護理目標；3）護理結(jié)果。其他護理理論

華森的關(guān)懷模式：中心思想是關(guān)懷。

金的達標理論：重點討論發(fā)生在人與人之間，特別是護士與服務(wù)對象的人際系統(tǒng)之間的相互作用。10 人體試驗的原則：醫(yī)學(xué)科學(xué)目的原則；知情同意原則；維護受試者利益的原則；實驗對照原則。護理倫理：是指護士在其職業(yè)活動中，正確處理個人與他人、個人與社會關(guān)系的行為準則及規(guī)范的總和。熟悉 12 護理倫理學(xué)的研究對象： 護理道德意識現(xiàn)象；○2 護理道德規(guī)范現(xiàn)象；○3 護理道德1）護理道德現(xiàn)象：○活動現(xiàn)象。護士與服務(wù)對象之間的關(guān)系；○2 護士與其他醫(yī)務(wù)人員之2）護理道德關(guān)系：○3 護士與社會的關(guān)系；○4 護士與護理科學(xué)、醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展之間間的關(guān)系；○的關(guān)系

3）護理道德規(guī)律。護理倫理學(xué)的研究內(nèi)容：1）護理道德基本理論；2）護理道德規(guī)范體系；3）護理道德實踐活動；4）護理道德實際難題。

掌握 14 護理道德的基本原則：1）自主原則；2）有利原則；3）無害原則；4）公正原則；5）知情同意。護理道德的基本規(guī)范：1）熱愛本職，精益求精；2）尊重服務(wù)對象；3）認真負責(zé)，任勞任怨；4）文明禮貌，舉止端莊；5）言語貼切，保守秘密；6）團結(jié)協(xié)作，互相監(jiān)督；7）廉潔奉公，遵紀守法；8）更新知識，勤學(xué)不輟。16 護理道德的基本范疇：1）權(quán)利；2）義務(wù)；3）情感；4）良心；5）榮譽；6）幸福；7）審慎；8）保密；9）功利。服務(wù)對象的權(quán)利：1)平等享受醫(yī)療的權(quán)利；2）知情的權(quán)利；3）個人隱私和個人尊嚴獲得保護的權(quán)利；4）參與決定有關(guān)個人健康的權(quán)利；5）獲得住院時及出院后完整的護理記錄權(quán)利；6）服務(wù)選擇權(quán)；7）監(jiān)督權(quán)；8）獲得賠償?shù)臋?quán)利。18 服務(wù)對象的義務(wù)：1）積極配合醫(yī)療和護理的義務(wù)；2）自覺遵守醫(yī)院規(guī)章和制度的義務(wù)；3）自覺維護醫(yī)院秩序的義務(wù)；4）保持和恢復(fù)健康的義務(wù)。熟悉 19 護理道德修養(yǎng)的特點：1）自覺性；2）艱巨性；3）實踐性。二級醫(yī)療事故：造成病人中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙的； 三級醫(yī)療事故：造成病人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的； 四級醫(yī)療事故：造成了病人明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療事故。舉證責(zé)任：訴訟當(dāng)事人對其主張的事實，提供證據(jù)予以證明及證明不了時需要承擔(dān)的一種法律責(zé)任。舉證倒置：當(dāng)事人提出的主張，由對方當(dāng)事人否定其主張而承擔(dān)責(zé)任的一種舉證分配形式。護士的法律責(zé)任：1）處理及執(zhí)行醫(yī)囑；2）執(zhí)行獨立性及合作性護理任務(wù)；3）護理記錄；4）入院和出院；5）麻醉藥品及其他藥品的管理；6）其他醫(yī)療用品和設(shè)備的管理。8 護生的法律責(zé)任：

①為臨床實習(xí)做好充分的準備；

②熟悉所在醫(yī)院的醫(yī)療護理政策和操作規(guī)程； ③對操作不熟悉或尚未做好準備時應(yīng)告訴帶教護士； ④及時向帶教護士或其他相關(guān)護士匯報病情變化。9 侵權(quán)：侵害了國家、集體或他人的財產(chǎn)及人身權(quán)利。犯罪：危害社會、觸犯國家刑律，應(yīng)當(dāng)受到法律懲處的行為。侵權(quán)不一定犯罪，但犯罪一定侵權(quán)。疏忽大意的過失：行為人應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能發(fā)生危害社會的后果，但因疏忽大意沒有預(yù)見，以致發(fā)生危害社會后果，這種過失給病人帶來一定程度的損失和痛苦，但并不嚴重，未構(gòu)成法律上的損害，則屬于失職，不構(gòu)成犯罪。12 受賄罪：國家工作人員利用職務(wù)上的便利，為行賄人謀取私利，而非法索取、接受其財務(wù)或不正當(dāng)利益的行為。13 知情同意必須符合的三個條件：

1）病人必須對所接受的診斷、治療或護理完全知情； 2）同意必須建立在完全自愿的基礎(chǔ)上；

3）病人或家屬是在完全清楚、有能力做出判斷及決定的情況下同意的。14 病人遺囑的處理：1）應(yīng)有2-3個見證人參與；

2）見證人必須聽到或看到，并記錄遺囑內(nèi)容；見證人應(yīng)當(dāng)場簽名，證實遺囑是該病人的；

3）遺囑應(yīng)該有公證機關(guān)的公證；

4）建立遺囑時，病人完全清醒，判斷決策良好； 5）護士本人是受惠者應(yīng)回避，不能作為見證人。安樂死——不論有無醫(yī)囑，護士均不能對患者實施安樂死。

病人尸體處理及有關(guān)文件記錄的書寫： 1）必須作好有關(guān)記錄； 2）依常規(guī)做好尸體料理；

3）病人生前同意尸檢，捐獻遺體或器官時，應(yīng)有簽字的書面文件;4）病人死亡身旁無親友時，遺物由至少兩人清點、記錄、保管。護理發(fā)展中法律問題的防范：1）強化法制觀念； 2）規(guī)范護理行為；3）選擇安全的工作環(huán)境；4）建立及維護良好的護患關(guān)系；5）促進信息的溝通;；6）做好各種護理記錄；7）參加職業(yè)保險。

第二篇：護理學(xué)導(dǎo)論(考試重點)----賽大

1、護理學(xué)是一門以當(dāng)代科學(xué)與社會科學(xué)為理論基礎(chǔ)，研究有關(guān)預(yù)防保健、治療疾病及康復(fù)過程中的護理理論、知識、技術(shù)及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。

2、西方護理學(xué)的發(fā)展劃分階段：19世紀中葉以前和19世紀中葉以后

3、南丁格爾的貢獻：①為護理向正規(guī)的科學(xué)化發(fā)展提供基礎(chǔ)；②著書立說，闡述其基本護理思想；

③致力于創(chuàng)辦護理學(xué)校；④創(chuàng)立了一整套的護理制度；⑤強調(diào)了護理倫理和人道主義護理觀念。

4、1854-1856年，英法等國與俄國爆發(fā)的克里米亞戰(zhàn)爭中，在南丁格爾率領(lǐng)的護士的努力下，傷病員的病死率由42%下降到了2.2%。

5、1860年，南丁格爾在英國倫敦的圣多馬醫(yī)院開辦了第一所護士學(xué)校。

6、1888年，在福州成立了中國第一所護士學(xué)校。

7、1993年3月衛(wèi)生部公布了《中華人民共和國護理管理辦法》。

8、1995年6月25日全國開始了首次護理職業(yè)考試。

9、護理的概念的三個階段的歷史演變過程：①以疾病為中心階段（1860年-20世紀40年代）

特點：認為護理是一門專門的職業(yè)，從事護理的人要受過專門的訓(xùn)練。②以病人為中心階段（20

世紀40年代-70年代）特點：吸收了其他學(xué)科的相關(guān)理論，逐步形成了護理學(xué)的知識體系以作

為專業(yè)的理論基礎(chǔ)，應(yīng)用科學(xué)的護理工作方法即護理程序?qū)Ψ?wù)對象實施整體護理。③以人的健

康為中心階段（20世紀70年代-現(xiàn)在）特點：護理學(xué)已經(jīng)發(fā)展成為一門為人類健康服務(wù)的獨立的應(yīng)用學(xué)科。

10、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變1977年由美國羅徹斯特大學(xué)的恩格爾教授提出。

11、護理工作的工作范疇劃分方式：㈠根據(jù)護理功能來劃分：①獨立性的護理功能：指護理應(yīng)用自己的專業(yè)知識及技能來決定的護理措施及護理服務(wù)。②合作性護理功能：指護理人員必須與醫(yī)療小組的其他人員密切配合及協(xié)作才能完成的護理功能。③依賴性護理功能：指護理人員需要按照醫(yī)生的處方

及其他醫(yī)囑對服務(wù)對象所實施的護理。㈡根據(jù)工作的專業(yè)性質(zhì)來劃分：①專業(yè)性工作：從業(yè)

人員接受正規(guī)的專業(yè)教育及以后不斷的繼續(xù)教育，以便在不同的場合隨機應(yīng)變地處理好服務(wù)對象的問

題。②類專業(yè)性：指一些簡單性、常規(guī)性護理工作，不需要隨機應(yīng)變能力。③非專業(yè)性：不需要學(xué)習(xí)

或深思熟慮的工作，或服務(wù)對象的生理護理性的工作。

12、1946年，世界衛(wèi)生組織對健康的概念是：不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理

狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力。

13、1989年，世界衛(wèi)生組織對健康的概念是：不僅是沒有疾病，而且還包括軀體健康、心理健康、社

會適應(yīng)良好和道德健康。

14、影響健康的因素：㈠生物因素：?生物性致病因素；?遺傳因素。㈡心理因素；㈢環(huán)境因素：?

物理環(huán)境；?社會環(huán)境：①社會政治制度；②社會經(jīng)濟因素；③社會文化因素；④生活方式；⑤醫(yī)療

衛(wèi)生服務(wù)體系。

15、疾病的概念是機體身心在一定內(nèi)外環(huán)境因素作用下所引起的一定部位機能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的變

化，表現(xiàn)為損傷與抗損傷的整體病理過程，是機體內(nèi)部及機體與外部環(huán)境平衡的破壞和正常狀態(tài)的偏

離或終結(jié)。

16、患病后病人的主要心理反應(yīng)：①焦慮及恐懼；②依賴性增強；③自尊心增強；④猜疑心加重；⑤

主觀感覺異常；⑥情緒易激動；⑦孤獨感；⑧習(xí)慣性心理；⑨害羞和罪惡感；⑩心理性休克及反常行

為。

17、常見病人角色適應(yīng)不良及心理原因：①病人角色行為沖突；②病人角色行為強化；③病人角色行

為缺如；④病人角色行為異常；⑤病人角色行為消退。

18、疾病對家庭的影響：①家庭的經(jīng)濟負擔(dān)加重；②家庭成員的精神心理壓力增加；③家庭成員情緒的變化。

19、疾病對社會的影響：①降低社會生產(chǎn)力；②浪費或消耗社會醫(yī)療資源；③造成傳染，威脅他人健

康。

20、預(yù)防疾病的措施：①一級預(yù)防：又稱病因預(yù)防，是從病因上防止健康問題的發(fā)生，是最有效的預(yù)

防措施；②二級預(yù)防：又稱臨床前期預(yù)防，關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期處理健康問題，即“三早”預(yù)防；③三級預(yù)防：又稱臨床期預(yù)防，即積極治療、預(yù)防并發(fā)癥并采取各種促進身心健康的措施，以防疾病進一步惡化或出現(xiàn)傷殘，最大限度地恢復(fù)健康，即把健康問題的嚴重程度壓縮到最低限度。

21、完成初級衛(wèi)生保健任務(wù)的具體工作內(nèi)容：①預(yù)防性服務(wù)；②保護健康的服務(wù)；③促進健康的服務(wù)。

22、人的基本需要是個體生存、成長與發(fā)展，維持其身心平衡的最基本的需求。

23、影響需要滿足的因素：㈠內(nèi)在因素：①生理因素；②情緒因素；③認知因素；④其他個人因素。

㈡外在因素：①環(huán)境因素；②社會因素；③文化因素。

24、馬斯洛的人類基本需要層次論的劃分依據(jù)是：按其重要性和發(fā)生的先后順序劃分。

25、人的基本需要層次分為：①生理需要：指維持生存及種族延續(xù)的最基本的需要；②安全的需要：

指希望受保護與免遭威脅，從而獲得安全感的需要；③愛與歸屬感的需要：指被他人或群體接納、愛護、關(guān)注和支持的需要；④尊重的需要：包括自尊與他尊兩個方面；⑤自我實現(xiàn)的需要：指個體希望最大限度地發(fā)揮潛能，實現(xiàn)理想和抱負的需要。

26、需要理論對護理實踐的意義：①識別病人未滿足的需要；②領(lǐng)悟和理解病人的行為和情感；③預(yù)

測病人即將出現(xiàn)或未表達出的需要；④識別病人需要的輕重緩急。

27、壓力是個體對作用于自身的內(nèi)外環(huán)境刺激做出認知評價后引起的一系列非特異性的生理及心理

緊張性反應(yīng)狀態(tài)的過程。

28、席爾（Hans Selye，1907-1982）是加拿大著名的心理學(xué)家，提出了“壓力與適應(yīng)學(xué)說”，被稱為

“壓力理論之父”。

29、適應(yīng)反應(yīng)的過程分為：①警告期：特征是以身心動員各種生理及心理防衛(wèi)能以應(yīng)對壓力源；②抵

抗期：特征是以副交感神經(jīng)興奮及人體對壓力源的適應(yīng)性；③耗竭期：特征是如果壓力源強度很大，持續(xù)了很長時間，或出現(xiàn)了新的壓力源，人體在適應(yīng)過程中耗盡適應(yīng)能量, 不能代償性應(yīng)對壓力源，抵抗力到達極限,隨之崩潰。

30、適應(yīng)的層次：①生理層次：當(dāng)外界的刺激發(fā)生改變，影響人的內(nèi)穩(wěn)態(tài)時，個體以代償性的生理變

化來應(yīng)對刺激的過程。②心理層次：當(dāng)人們經(jīng)受心理壓力時，如何調(diào)整自己的態(tài)度去認識和出理情況。主要是應(yīng)用心理防御機制：否定、合理化、轉(zhuǎn)移、投射、認同、退化、幻想、反向形成、潛抑、抑制、補償、升華、幽默、選擇性忽視③社會文化層次：包括社會適應(yīng)（調(diào)節(jié)自己的個人行為，以適應(yīng)社會的法規(guī)、習(xí)俗及道德觀念的要求。）和文化適應(yīng)（調(diào)節(jié)自己的行為，使之符合某一特殊文化環(huán)境的要求）④技術(shù)層次：對新技術(shù)的應(yīng)用造成的壓力源的適應(yīng)，社會的發(fā)展帶來的。

31、壓力的預(yù)防及應(yīng)對的四大原則：減少壓力的刺激、正確認識評價壓力、減輕壓力的反應(yīng)、尋求專

業(yè)幫助

32、幫助病人預(yù)防壓力的方法：①為病人創(chuàng)造輕松的康復(fù)環(huán)境；②解決病人的實際問題，滿足病人的各種需要；③提供有關(guān)疾病的信息；④鍛煉病人的自理能力；⑤加強病人的意志訓(xùn)練。

33、護士工作的壓力源：①不良的工作環(huán)境；②緊急的工作性質(zhì)；③沉重的工作負荷；④復(fù)雜的人際

關(guān)系；⑤高風(fēng)險的工作性質(zhì)。

34、護士的工作疲潰感概念：高強度的護理工作壓力如果持續(xù)過長，就會造成一種無助、無望的心理

體驗。

35、護患關(guān)系的概念：護患雙方在相互尊重并接受彼此民族文化差異的基礎(chǔ)上，在相互學(xué)習(xí)和促進的過程中形成的一種特殊的人際關(guān)系。（廣義的是指圍繞服務(wù)對象的治療和護理所形成的各種人際關(guān)系；狹義的是護士和服務(wù)對象之間在特定環(huán)境及時間段內(nèi)互動所形成的一種特殊的人際關(guān)系。）

36、護患關(guān)系的特征：①是以治療為目的的專業(yè)性、幫助性關(guān)系；②是一種工作關(guān)系；③是一種以服

務(wù)對象為中心的關(guān)系；④是一種多方位的人際關(guān)系；⑤是一種互動關(guān)系；⑥是一種治療關(guān)系；⑦是一種短暫性的人際關(guān)系。

37、護患關(guān)系的基本內(nèi)容：㈠技術(shù)性關(guān)系：是以護士擁有相關(guān)的護理知識及技術(shù)為前提的一種幫助關(guān)

系；㈡非技術(shù)性關(guān)系：①道德關(guān)系；②利益關(guān)系；③法律關(guān)系；④文化關(guān)系；⑤價值關(guān)系。

38、護患關(guān)系的基本模式：①主動-被動模式：以生物醫(yī)學(xué)模式及疾病的護理為主導(dǎo)思想的護患模式，主要針對昏迷、休克、全麻、有嚴重創(chuàng)傷及精神病的服務(wù)對象；②指導(dǎo)-合作模式：以生理醫(yī)學(xué)-社會心理及疾病的護理為指導(dǎo)思想的護患關(guān)系，適用于對急性病服務(wù)對象護理時的護患關(guān)系；③共同參與型：以生理醫(yī)學(xué)-社會心理及健康為中心的護患關(guān)系，適用于對慢性病服務(wù)對象的護理。

39、非語言溝通的概念：是一種不使用詞語，而在溝通中借助動作、手勢、眼神、表情等來幫助表達

思想、感情、興趣、觀點、目標及用意的方式。

40、護理程序的概念：是一種有計劃、系統(tǒng)而科學(xué)的護理工作方法，目的是確認和解決服務(wù)對象對現(xiàn)

存或潛在健康問題的反應(yīng)，是一種綜合、動態(tài)、決策和反饋的思維及實踐過程。

41、護理程序的特征：目標性、個體性、系統(tǒng)性、科學(xué)性、動態(tài)性、互動性、普遍性

42、護理程序1955年由赫爾首先提出。

43、1977年，美國護士會規(guī)定護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個方面。

44、護理評估的概念：有組織地、系統(tǒng)地收集資料，并對資料進行分析及判斷的過程。其目的是明確

護理對象所要的護理問題或護理需要。

45、護理評估的方法：交談、觀察、體格檢查、閱讀相關(guān)資料。

46、資料的分類：㈠按照資料的來源來分：①主觀資料；②客觀資料。㈡按照資料的時間來劃分：①

既往資料；②現(xiàn)時資料。

47、資料收集的途徑：服務(wù)對象、服務(wù)對象的親屬及有關(guān)人員、其他醫(yī)務(wù)人員、服務(wù)對象的病歷和記

錄、醫(yī)療護理文獻

48、護理診斷的概念：關(guān)于個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存或潛在的健康問題及生命過程反應(yīng)的一種臨床判

斷，是護士為達到預(yù)期的結(jié)果選擇護理措施的基礎(chǔ)，這些預(yù)期結(jié)果應(yīng)能通過護理職能達到。

49、護理診斷分為現(xiàn)存的、潛在的、可能的、健康的和綜合的五種類型。

50、護理診斷的組成部分：名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素

51、護理診斷的陳述：健康問題、癥狀或體征、相關(guān)因素，表述為：PES、PE或 SE52、書寫護理診斷的注意事項：①名稱應(yīng)明確、簡單易懂；②應(yīng)是由護理措施能夠解決的問題；③一

個護理診斷針對一個健康問題；④應(yīng)貫徹整體觀念，作全面的診斷；⑤避免使用可能引起法律糾紛的語句；⑥避免價值判斷。

53、護理計劃的過程：①排列護理診斷的順序；②確定預(yù)期目標；③制訂護理措施；④護理計劃成文。

54、排列護理診斷的順序：按其輕重緩急來分為首優(yōu)問題、中優(yōu)問題、次優(yōu)問題

55、目標的陳述方式：主語+謂語+行為標準+條件狀語+時間狀語

56、制訂護理措施的注意事項：①必須具有一定的理論依據(jù)；②應(yīng)有針對性；③切實可行，因人而異；

④應(yīng)保證病人的安全；⑤要具體細致；⑥鼓勵服務(wù)對象參與制訂護理措施。

57、記錄的形式：P（護理問題）I（護理措施）O（護理結(jié)果）

58、對部分實現(xiàn)或未實現(xiàn)的原因進行分析，找出問題所在的內(nèi)容：①所收集的資料是否準確；②護理

診斷是否正確；③預(yù)期目標是否合適；④護理措施是否恰當(dāng)；⑤服務(wù)對象是否配合良好；⑥原定計劃是否有效。

59、南丁格爾的護理理論核心是環(huán)境概念，強調(diào)的是建立良好的物理環(huán)境。

60、奧瑞姆的自護理論是圍繞護理目標，即最大限度的維持及促進服務(wù)對象的自理而組織，包括自護

理論結(jié)構(gòu)、自我護理缺陷理論結(jié)構(gòu)、護理系統(tǒng)理論結(jié)構(gòu)。

61、奧瑞姆自護理論基本內(nèi)容：①.自護理論結(jié)構(gòu) ：包括自護（也稱自我護理，是個人為維持自身的結(jié)構(gòu)完整和功能正常，維持生長發(fā)育的需要，所采取的一系列自發(fā)性調(diào)節(jié)活動）、自護能力（人進行自護活動或自我照顧的能力）、自護主體（能完成自護活動的人）、治療性自護需要（個人通過正確而有效的途徑以滿足自己的發(fā)展及功能需要）和自護總需要（在特定時期內(nèi)，個人自護活動的總稱，包括一般性的【也稱日常生活需要：是維持自身結(jié)構(gòu)完整和功能健康的需要】、成長發(fā)展的【在生命發(fā)

展過程中各階段特定的自護需要以及在某種特殊情況下出現(xiàn)的新的需要】和健康不佳時的【個體發(fā)生疾病、遭受創(chuàng)傷及特殊病理變化，或在診斷治療過程中產(chǎn)生的需要】自護需要）等五個基本概念；②自我護理缺陷理論結(jié)構(gòu)：在某一特定的時間內(nèi)，個體有特定的自護能力及自護需要，當(dāng)個體的這種自護需要大于自護能力時就出現(xiàn)了自理缺陷；③護理系統(tǒng)理論結(jié)構(gòu) ：說明了病人的自護需要如何被滿足。根據(jù)病人的自理需要和自理能力，把護理系統(tǒng)分為3類:即完全補償護理系統(tǒng)（服務(wù)對象完全沒有能力自護，需要護士進行全面的幫助）、部分補償護理系統(tǒng)（服務(wù)對象有能力滿足自己一部分的自理能力，但另一部分需要護士來滿足）和支持-教育系統(tǒng)（服務(wù)對象有能力執(zhí)行或?qū)W習(xí)一些必須的自護方法，但必須在護士的幫助下才能完成）。

62、羅伊適應(yīng)模式是圍繞人的行為，即人對周圍的環(huán)境中的刺激的適應(yīng)而組織。

63、羅伊的刺激包括主要刺激、相關(guān)刺激、固有刺激（殘余刺激）

64、護理是幫助人控制或適應(yīng)環(huán)境，以達到良好的適應(yīng)狀態(tài)的科學(xué)。

65、羅伊適應(yīng)模式與護理實踐的工作方法有：①.一級評估：又稱行為估計，是指收集與生理功能、自

我概念、角色功能和相互依賴四個方面的有關(guān)行為。②二級評估：又稱刺激評估，是對影響服務(wù)對象行為的三種刺激因素的評估，分為主要刺激、相關(guān)刺激和固有刺激；③護理診斷；④制定目標；⑤干預(yù)；⑥評價。

66、1987年6月29日由國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理辦法》是我國第一個全國性的關(guān)于醫(yī)療事故處

理問題的行政法規(guī)。

67、2002年4月4日，國務(wù)院頒布了《醫(yī)療衛(wèi)生事故處理條例》。

68、醫(yī)療事故的概念：醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成病人人身損害的事故。

69、醫(yī)療事故的特征：①責(zé)任主體必須是經(jīng)過考核及衛(wèi)生行政部門批準或承認取得相應(yīng)資格的各級各

類醫(yī)務(wù)人員；②醫(yī)務(wù)人員在主觀上由于疏忽大意和過于自信所造成的過失；③必須對病人產(chǎn)生了嚴重的危害結(jié)果；④危害行為和維護結(jié)果之間必須有直接的因果關(guān)系。

70、醫(yī)療事故的分類：①一級醫(yī)療事故：造成病人死亡、重度傷殘；②直接造成病人中度殘疾、器官

組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙；③三級醫(yī)療事故：造成病人輕度傷殘、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙；④四級醫(yī)療事故：造成病人明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療事故。

71、護士的法律責(zé)任：①處理及執(zhí)行醫(yī)囑（三查七對一注意）；②執(zhí)行獨立性及合作性的護理任務(wù)；

③護理記錄；④入院與出院；⑤麻醉藥品及其他藥品的管理。

第三篇：護理學(xué)導(dǎo)論

護理學(xué)導(dǎo)論

王鵬 11035212472

1．什么是護理學(xué)？試分析護理概念的歷史演變過程。

護理學(xué)是以自然科學(xué)和社會科學(xué)理論為基礎(chǔ)的研究維護、促進、恢復(fù)人類健康的護理理論、知識、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。護理學(xué)包含了自然科學(xué)，如生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)等知識。

1、中國古代護理學(xué)

早期的中醫(yī)藥學(xué)與護理學(xué)密不可分，醫(yī)學(xué)與護理學(xué)合二為一，密不可分，“三分治，七分養(yǎng)”，是我國古代對醫(yī)學(xué)與護理學(xué)的關(guān)系所做出的高度概括。中醫(yī)把人體看成作是統(tǒng)一的有機體，并把人的健康與內(nèi)在心理狀態(tài)和外在生活環(huán)境緊密聯(lián)系起來。中醫(yī)藥學(xué)為護理學(xué)的起源提供了豐富的理論和技術(shù)基礎(chǔ)。早在殷商時期的甲骨文記載了十幾種疾病和處理方法。西周時期醫(yī)學(xué)分科更細,反映了診療活動。提出觀察體溫。面色等護理活動。春秋戰(zhàn)國時期醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，名醫(yī)扁鵲總結(jié)出“望、聞、問、切”的診病方法；針灸、湯藥、熱敷的治病方法。秦漢時期《黃帝內(nèi)經(jīng)》闡述了許多生理、病理現(xiàn)象，治療和護理原則。東漢張仲景《傷寒雜病論》總結(jié)了藥物灌腸術(shù)、舌下給藥法、胸外心臟按壓術(shù)、人工呼吸和急救護理等醫(yī)護措施。名醫(yī)華佗提倡強身健體、預(yù)防疾病的方針和措施。古醫(yī)書中記載了導(dǎo)尿術(shù)、灌腸術(shù)。隋唐孫思邈《千金藥方》提出“凡衣服、巾、櫛、枕、鏡不宜與人同之”的預(yù)防、隔離觀點。宋代記載了口腔護理的重要性；明代李時珍《本草綱目》是重要的醫(yī)藥學(xué)論著；明清時期記載了蒸汽消毒衣物、焚燒艾葉、噴灑雄黃酒等方法消毒空氣。

2、中國近代護理學(xué)

我國近代護理學(xué)的形成和發(fā)展，在很大程度上受到西方護理的影響，隨西醫(yī)和宗教的傳入開始。1835年，美國傳教士在廣州開設(shè)了中國第一所西醫(yī)醫(yī)院，兩年后開辦護士短訓(xùn)班。1887年，美國婦女聯(lián)合會派到上海的護士麥克尼奇在上海開辦了護士訓(xùn)練班。1888年，美國人約翰遜在福州成立了我國第一所護士學(xué)校。1904年，國際紅十字會上海分會成立，1911年改稱中國紅十字會。1909年，中華護士會在在江西牯嶺正式成立，1922年加入國際護士協(xié)會，1937年，更名為中華護士學(xué)會。1921年，開辦高等護理教育，1950年停辦。1931年，開辦紅色護士學(xué)校，1941、1942年護士節(jié)，毛澤東先后題詞“護士工作有很大的政治重要性”“尊重護士，愛護護士”。

3、中國現(xiàn)代護理學(xué)

⑴護士隊伍壯大：1949年3萬---1977年110多萬；護師以上職稱達58%。

⑵護理教育體制日趨完善 ①中等教育：1950年，第一屆全國衛(wèi)生工作會議上，護理教育被列為中等專業(yè)教育之一。1949---1953年，護理教育接管，調(diào)整合并階段。1958---1965年，我國護理事業(yè)發(fā)展和調(diào)整年代。②大專教育：學(xué)士學(xué)位教育：1983年天津醫(yī)學(xué)院開辦護理系，目前18所院校設(shè)立了學(xué)士學(xué)位的護理教育。研究生教育：1990年批準，1992年北京醫(yī)科大學(xué)護理系開設(shè)護理碩士教育，學(xué)制3年，目前，有5所大學(xué)開設(shè)護理碩士教育。⑶護士晉升制度和注冊制度的建立促進了我國護理事業(yè)的發(fā)展，1995年6月25日，首次正式護士職業(yè)考試在全國舉行，護士職業(yè)管理正式走上法制軌道。⑷護理出版物增加。⑸護理研究的發(fā)展：護理研究正處于加快發(fā)展階段，研究水平逐年提高。

2.一般住院病人的基本需要有哪些？

答：一般住院病人的基本需要有（1）生理需要：氧氣、水分、營養(yǎng)、睡眠、排泄、溫度。

（2）刺激的需要（3）安全的需要（4）愛與歸屬感的需要（5）尊重的需要（6）自我實現(xiàn)的需要

3.分析弗洛伊德人格發(fā)展理論的不同時期及特點。

他根據(jù)性感器的不同將人格階段分為五個階段

1.口唇期（0到18個月）在這一階段口，唇，舌是動情區(qū) 這一階段容易出現(xiàn)依賴和攻擊性

2.肛門區(qū)（18月到3歲）這一階段的性感區(qū)是肛門，在這一階段容易出現(xiàn)兩種性格：肛門排放性性格和肛門便秘性性格

3.性器區(qū)（3歲到6歲）其性感區(qū)在生殖器，出現(xiàn)了性格分化，在這一階段容易出現(xiàn)戀母情節(jié)和戀父情節(jié)

4.潛伏期（6到12歲）在這一階段。兒童的玩伴多為同性

5.生殖期（青春期到成長）這一階段也叫兩性期

4.在護理工作中常見的溝通錯誤有哪些？

在護患溝通過程中，不當(dāng)?shù)臏贤记蓵?dǎo)致信息傳遞途徑受阻，甚至產(chǎn)生信息被完全扭曲或溝通無效等現(xiàn)象，從而影響或破壞護患關(guān)系。因此，護士應(yīng)盡量避免以下不良的溝通方法：

突然改變話題：在溝通過程中，如果直接或間接地利用無關(guān)的問題突然改變話題或轉(zhuǎn)移談話的重點，會阻止服務(wù)對象談出有意義的信息。

虛假的、不恰當(dāng)?shù)谋ＷC：有的當(dāng)服務(wù)對象表示對病情、治療或護理的害怕或焦慮時，護士為了使病人高興，而說一些膚淺的寬心話，給病人以虛假的保證。如病人擔(dān)心自己的手術(shù)能否成功時，護士不是了解病人擔(dān)心的問題是什么，而是用一種輕松的口氣對病人說“當(dāng)然會成功”，這樣的回答使病人不愿意或無法將自己真實的感覺表達出來，病人感覺護士并不理解他的感受或?qū)λ母惺苣魂P(guān)心。

主觀判斷或說教：在溝通過程中使用一些說教式的語言，并過早地表達自己的判斷，使病人沒有機會表達自己的情感，或覺得自己像學(xué)生一樣在接受老師的教育。如護士對病人說：“如果是我，我會如何”，使服務(wù)對象感覺自己的感受對護士毫無意義，會停止與護士的溝通。

信息發(fā)出的量及速度超載：人患病時，由于身心的不適，會對溝通過程中的信息接受能力下降，而護士有時在工作繁忙的情況下，會急于求成，特別是在進行健康教育時，速度太快，信息量太大，會影響教育的效果。

言行不一：護士的語言及非語言信息表達不一致，會使病人產(chǎn)生誤解，或從護士的表現(xiàn)來猜測自己的病情，而產(chǎn)生護患溝通障礙。

急于闡述自己的觀點：過早地作出結(jié)論，護士如果在溝通中沒有經(jīng)過思考很快對一個問題作出回答，會阻斷服務(wù)對象要表達的感情及信息，無法表達真正困擾他們的問題及感覺，將使病人有孤立無助，無法被理解的感覺。

過度發(fā)問或調(diào)查式提問：指對病人持續(xù)提問，對其不愿討論的話題也要尋求答案，這會使服務(wù)對象感到被利用和不被尊重，而對護士產(chǎn)生抵觸情緒。因此，護士應(yīng)該注意病人的反應(yīng)，在病人感到不適時及時停止互動，避免對病人采用調(diào)查式的提問，如“告訴我，你媽媽去世以后，你是如何看待她的”等等。

5.簡述傾聽技巧的注意事項。

1.主動傾聽的技巧：停止說，開始聽使信息的發(fā)送者放松專心并表現(xiàn)出傾聽的愿望不分神有耐心，壓住怒火，如果批評，批評自己而不是批評其他人通過問問題來澄清。

2.有效傾聽開放：使別人樂于與你交流同情：站在別人的立場上，理解他的狀態(tài)、感覺和出發(fā)點正面的態(tài)度：制造良好的環(huán)境，消除彼此之間的障礙立足于解決問題：不采取對抗的做法，立足于雙贏結(jié)果容忍模糊的環(huán)境：對付“她說，他說”情節(jié)劇模式，爭取解決問題。

6.對病人的護理問題實施過護理措施并進行評價后，對于沒有解決或沒有完全解決的護理問題護士應(yīng)該從護理程序的哪些環(huán)節(jié)進行分析？

答：應(yīng)從評估 計劃 實施 評價來分析。

7.關(guān)于奧瑞姆的自理理論，護理系統(tǒng)分為哪幾種，分別適用于什么患者？

奧瑞姆將護理系統(tǒng)分為三類：

（1）完全補償系統(tǒng)，當(dāng)病人的自理能力完全不能滿足治療性自理需求時，護理應(yīng)采用完全補償系統(tǒng)，給予全面的幫助。常用于以下情況：昏迷病人，高位截癱病人以及醫(yī)囑限制其活動的病人，精神分裂癥病人等。

（2）部分補償系統(tǒng)，當(dāng)病人的自理能力僅能完成部分治療性自理需求，而需要護理提

供幫助完成另一部分的自理需求時，應(yīng)采用部分補償系統(tǒng)。如下肢骨折臥床的病人，病人可以完成洗漱、穿衣、進食等自理活動，但需要別人幫助端水、端飯、提供便器等。同時也需要通過護理的教育和指導(dǎo)，提高病人的自理能力。如指導(dǎo)病人的功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥。

（3）支持-教育系統(tǒng)，當(dāng)病人有能力自己滿足治療性自理需求，但需要一些指導(dǎo)和支持時，應(yīng)采用支持-教育系統(tǒng)。如糖尿病患者需要通過學(xué)習(xí)，掌握胰島素自我注射的技術(shù)。以上三種護理系統(tǒng)的采用應(yīng)根據(jù)病人的自理能力選擇合適的護理系統(tǒng)。原則是護士應(yīng)在病人現(xiàn)有的自理能力基礎(chǔ)上，補償其自理的不足，同時幫助克服自理的局限性，從而提高病人的自理能力。護士不應(yīng)無原則的包攬病人全部的自理活動，也不能借口自理把護理工作推給病人和家屬去做。

8.醫(yī)療事故的特征是什么？

1、醫(yī)療事故的行為主體與責(zé)任主體是同一的，即醫(yī)療單位。

2、醫(yī)療事故是因過失引起的。

3、醫(yī)療事故是因醫(yī)療單位所提供的醫(yī)療服務(wù)造成的。醫(yī)療事故是法律事實，它不僅指某一行為的結(jié)果，而且也包括行為本身，所以醫(yī)療事故可能發(fā)生在接受醫(yī)療服務(wù)的過程中，也可能發(fā)生在該過程之后。

4、醫(yī)療事故是指發(fā)生嚴重不良后果的醫(yī)療事件。

5、醫(yī)療事故是法律事實，它的上位概念是醫(yī)療事件

9.剛剛患病時，人們常見的行為反應(yīng)有哪些？

答：剛患病時，當(dāng)病人未明確診斷又急切的想了解疾病的情況下，就出現(xiàn)了焦慮、恐懼、抑郁、懷疑、孤獨感、依賴性增強、自我認識紊亂、意志行為的變化等反常行為。

10.簡述專業(yè)的特征是什么？

答：護理專業(yè)的特征是救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)、責(zé)任重大、工作繁瑣、任勞任怨、熬夜加班 搶救擦身；還要具備愛心、精心、細心、耐心、嚴格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程，絕不馬虎草率、敷衍應(yīng)付等等。

第四篇：護理學(xué)導(dǎo)論

第一章 緒論

1.護理學(xué)：是醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域中一門自然科學(xué)與社會科學(xué)相結(jié)合的獨立的綜合性學(xué)科，是研究護理現(xiàn)象及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律的學(xué)科。任務(wù)是：促進健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦 2.護理實踐的范疇：臨床護理、社區(qū)保健護理、護理管理、護理教育、護理研究 3.現(xiàn)代護理學(xué)三個主要發(fā)展階段：（1）以疾病為中心的階段

（2）以患者為中心階段：對健康的新認識標志著生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)生（3）以人類健康為中心的階段

第二章 護理學(xué)發(fā)展史 1.南丁格爾與現(xiàn)代護理學(xué)：（1）首創(chuàng)了科學(xué)的護理專業(yè)

（2）著書立說指導(dǎo)護理工作《醫(yī)院札記》《護理札記》（3）1860年在倫敦圣多馬醫(yī)院創(chuàng)辦第一所護士學(xué)校（4）創(chuàng)立了護理管理體系

2.中醫(yī)護理學(xué)：（1）特點：整體觀與辯證施護（2）原則：“扶正祛邪”“標本緩急”“同病異護，異病同護”“未病先防，即病防變”（3）技術(shù)：服藥、壓豆、刮痧、針灸、推拿等

第三章 護理學(xué)相關(guān)理論

1.系統(tǒng)論：是研究系統(tǒng)的一般模式、結(jié)構(gòu)、性質(zhì)和規(guī)律的理論 2.貝塔朗菲是一般系統(tǒng)論和理論生物學(xué)的創(chuàng)始人

3.系統(tǒng)：是由若干相互聯(lián)系、相互依賴、相互制約、相互作用的要素組合的具有一定結(jié)構(gòu)和功能的整體

4.系統(tǒng)論的基本觀點：整體性、相關(guān)性、開放性、目的性、動態(tài)性與層次性

與外界環(huán)境進行交換的步驟：輸入-輸出-反饋 5.用系統(tǒng)的觀點看護理（特點）：（1）護理系統(tǒng)是一個復(fù)雜結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)（2）護理系統(tǒng)是一個開放的系統(tǒng)（3）護理系統(tǒng)是一個動態(tài)的系統(tǒng)

（4）護理系統(tǒng)是一個具有決策和反饋功能的系統(tǒng) 6.馬斯洛-人類需要層次理論

7.人類需要層次理論的主要內(nèi)容：（1）生理需要（2）安全需要（3）愛與歸屬的需要（4）尊重的需要（5）自我實現(xiàn)的需要

人類需要被滿足的程度與健康狀況成正相關(guān)。8.需要層次理論在護理實踐中的應(yīng)用：（1）了解護理對象未滿足的需要（2）領(lǐng)悟護理對象的言行

（3）預(yù)測護理對象尚未表達的需要（4）制定和實施護理計劃

（5）用于確定滿足患者需要的層次 9.弗洛伊德-性心理理論 創(chuàng)立潛意識的概念 10.性心理理論內(nèi)容：

（一）意識層次：意識、潛意識、前意識

（二）人格結(jié)構(gòu)：本我（享樂原則）、自我（現(xiàn)實原則）、超我（理想原則）

（三）人格的發(fā)展階段：

（1）口欲期 0～1歲 口腔和嘴唇（2）肛欲期 1～3歲 肛門

（3）性蕾期 3～6歲 戀父、戀母情節(jié)

（4）潛伏期 6～12歲 注意力集中在智力和身體活動上（5）生殖期 大于12歲 異性、生殖器 11.艾瑞克森-心理社會發(fā)展理論 12.發(fā)展過程：

（1）嬰兒期（口感期）出生～18個月（2）幼兒期（肛肌期）18個月～3歲（3）學(xué)齡前期（生殖運動期）3～6歲（4）學(xué)齡期（潛伏期）6～12歲（5）青春期 12～18歲

（6）青年期（成年早期）18～35歲（7）成年期（中年期）35～65 歲（8）老年期 65歲以上

13.皮亞杰-認知發(fā)展理論 兒童的智力起源于他們的動作和行為 14.認知發(fā)展理論內(nèi)容：

（1）感覺運動期（0～2歲）：通過身體的動作感覺和認識世界，思維的萌芽階段

（2）前運思期（2～7歲）：開始運用語言、文字、圖像等符號從事思考活動，缺乏邏輯推理能力（3）具體運思期（7～11歲）：開始對具體事物具備邏輯思維能力

（4）形式運思期（12歲以上）：能運用概念的、抽象的、純屬形式邏輯的方法去推理

第四章 護理理念與工作模式

1.護理理念：是有關(guān)護理工作的價值觀和專業(yè)信念。2.我國護理理念的發(fā)展：

（1）強調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”，“養(yǎng)”指的就是護理。

（2）把患者作為一個“人”來全面考慮，這是中國傳統(tǒng)護理理念的核心內(nèi)容。（3）基本特點是整體觀和辨證論治。

3.人、環(huán)境、健康、護理構(gòu)成了護理理念的主要要素。

4.健康：不僅沒有軀體疾病和身體障礙，還要有完整的生理心理狀態(tài)和良好的社會適應(yīng)能力。5.影響健康的因素有：

（1）生物因素（2）心理因素（3）環(huán)境因素（4）生活方式（5）獲得保健設(shè)施的可能性 6.環(huán)境包括：（1）內(nèi)環(huán)境：心理環(huán)境、生理環(huán)境（2）外環(huán)境：自然環(huán)境、社會環(huán)境

7.護理：是診斷和處理人類對現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)。護理的內(nèi)涵是照顧，人道和幫助性關(guān)系。

8.常用的護理工作方式：（1）個案護理（2）功能制護理（3）小組護理（4）責(zé)任制護理（5）綜合護理（整體護理）

第六章 護士的角色功能與要求

1.角色：處于一定社會地位的個體或群體，在實現(xiàn)與這種地位相聯(lián)系的權(quán)力和義務(wù)中所表現(xiàn)出的符合社會期望的模式化的行為。

2.現(xiàn)代護士的角色與功能：（1）健康照顧者（2）計劃者（3）管理者和協(xié)調(diào)者（4）咨詢者（5）保護者和代言人（6）教育者（7）研究者 3.1900年美國護理雜志首次提出專科護理的概念。4.護士應(yīng)具備的資格：

（1）正式護理學(xué)校畢業(yè)（2）參加護士職業(yè)資格證考試（3）申請護士職業(yè)注冊

5.1993.3.6發(fā)布了《中華人民共和國護士管理辦法》，1994.1.1開始實施，建立了我國護士職業(yè)資格考試制度，1995.3.6日首次考試?！蹲o士條例》2008.5.12開始施行。6.護士應(yīng)具備的條件技能方面包括：（1）嫻熟的技術(shù)（2）敏銳的觀察力（3）協(xié)調(diào)溝通能力（4）解決問題能力（5）自我評價的能力（6）教學(xué)能力 7.護士素質(zhì)的基本內(nèi)容（1）思想道德素質(zhì)

1）具有“三熱愛”“一奉獻”精神 2）具有良好的職業(yè)道德 3）具有較高的慎獨修養(yǎng)（2）科學(xué)文化素質(zhì)（3）專業(yè)素質(zhì)

（4）身體素質(zhì)和心理素質(zhì)

第七章 人際關(guān)系與溝通 1.人際關(guān)系的社會心理基礎(chǔ)：（1）社會認知

社會認知偏差：1）首因效應(yīng)2）近因效應(yīng)3）暈輪效應(yīng)4）社會刻板印象（2）人際吸引

2.護患關(guān)系：護患過程中護士與患者之間產(chǎn)生和發(fā)展的一種工作性、專業(yè)性、幫助性的人際關(guān)系。3.護患關(guān)系的性質(zhì)（性質(zhì)）：

（1）“幫助者”與“被幫助者”的關(guān)系，是專業(yè)性人際關(guān)系。（2）護患關(guān)系是一種工作性關(guān)系。（3）以服務(wù)對象的健康為中心。（4）是一種多方位的人際關(guān)系。（5）是一種互動關(guān)系。（6）是一種短暫性的人際關(guān)系。4.護患關(guān)系的3種基本模式：（1）主動-被動型（2）指導(dǎo)-合作型

（3）共同參與性（患者對自己健康狀況有充分了解）（4）護患關(guān)系模式的轉(zhuǎn)化

5.護患關(guān)系的建立和發(fā)展過程分為：（1）初始期（觀察熟悉期）（2）工作期（合作信任期）（3）結(jié)束期（終止評價期）6.影響護患關(guān)系的因素：（1）角色模糊（2）責(zé)任沖突（3）權(quán)益差異（4）理解分歧（5）文化因素 7.溝通的基本要素：

（1）信息背景（2）信息發(fā)送者（3）信息、編碼與解碼（4）信息接收者（5）傳遞途徑（6）信息反饋

8.溝通的層次分為：

（1）一般性溝通（禮節(jié)性溝通）（2）事務(wù)性溝通（陳述性溝通）（3）分享性溝通（4）情感性溝通

（5）共鳴性溝通（共享性溝通）9.常用的溝通技巧：

（1）傾聽（2）重復(fù)（3）澄清（4）提問（5）反映（6）闡明（7）沉默（8）移情（9）自我暴漏（10）幽默

10.非語言性溝通主要包括：表情體態(tài)、觸摸、空間距離、環(huán)境信息 11.空間距離

美國心理學(xué)家霍尓將人際溝通中的距離劃分為：（1）親密距離（2）個人距離（3）社會距離（4）公共距離

第八章 護理職業(yè)生涯規(guī)劃

1.職業(yè)生涯發(fā)展（職業(yè)發(fā)展）：一個人的生命過程要經(jīng)歷成長與發(fā)展的各個不同時期，一個人的職業(yè)生涯也要經(jīng)歷幾個相對應(yīng)可以預(yù)測的階段，每個職業(yè)生涯階段也有一些每個人都必須面對的問題或任務(wù)。

第九章 評判性思維與循證護理

1.評判性思維：是運用已有的知識和經(jīng)驗，對問題及其解決問題的方法進行選擇、識別和假設(shè)，在反思的基礎(chǔ)上進行分析、推理，作出合理判斷和正確取舍的高級思維方式與形式。2.評判性思維的組成：

（1）專業(yè)知識基礎(chǔ)（第一構(gòu)成要素）

（2）護理經(jīng)驗（護士的經(jīng)驗水平對決策過程具有重要影響）（3）認知技能（是評判性思維的核心）

（4）態(tài)度（積極的態(tài)度是護理實踐中進行評判性思維的動力）（5）判定標準（包括智力標準和專業(yè)標準）3.評判性思維的特點（1）是一個主動思考過程（2）是一個獨立思考過程（3）是一個提問過程（4）是一個反思過程（5）是一個開放過程

4.評判性思維與創(chuàng)造性思維的關(guān)系：

評判性思維是對已知產(chǎn)生質(zhì)疑；創(chuàng)造性思維是探索創(chuàng)造未來。

5.循證護理：慎重、準確、明智地應(yīng)用所獲得的最好研究依據(jù)，并根據(jù)護士的個人技能和經(jīng)驗，考慮患者的價值、愿望和實際情況，將三者完美結(jié)合，制定出完整的護理方案。其核心是強調(diào)證據(jù)，要求在嚴格的科學(xué)證據(jù)基礎(chǔ)上開展護理工作。6.循證護理的實踐程序：（1）發(fā)現(xiàn)循證問題（2）查找證據(jù)支持

根據(jù)所提出的健康問題進行系統(tǒng)的文獻查找；來自于嚴謹?shù)碾S機對照實驗的系統(tǒng)評價的可信度級別最高，專家的經(jīng)驗級別最低。

第十章 護理程序

1.護理程序：是一種有計劃、系統(tǒng)而科學(xué)的護理工作方法。其目的是確認和解決護理對象對現(xiàn)存或潛在健康問題的反應(yīng)。是一種系統(tǒng)地、科學(xué)地為護理對象確認問題和解決問題的工作方法。

是一種科學(xué)的識別，確認和解決護理對象存在或潛在的健康問題，有機劃得對護理對象提供系統(tǒng)，全面，整體護理的護理工作方法。

2.系統(tǒng)論構(gòu)成了護理程序的基本框架。護理程序是一個開放的系統(tǒng)。3.護理程序的基本步驟：

（1）護理評估（2）護理診斷（3）護理計劃（4）護理實施（5）護理評價 4.護理評估：是護理程序的第一步，貫穿于護理程序的全過程。5.收集資料的目的：

（1）為正確提出護理診斷提供依據(jù)。（2）為制定護理計劃提供依據(jù)。（3）為評價護理效果提供依據(jù)。（4）為護理科研積累資料。

（5）為其它醫(yī)務(wù)人員提供有益信息。6.收集資料的方法：

（1）交談法：分為正式交談和非正式交談（2）觀察法（3）體格檢查（4）查閱 7.整理資料：（1）核實資料

（2）整理資料：按馬斯洛5個需要層次理論；按戈登11個功能健康形態(tài)分類；按護理診斷領(lǐng)域分類。

（3）分析資料（4）記錄資料

1）記錄時應(yīng)客觀、真實、準確 2）及時、認真記錄：避免錯別字

3）記錄格式：反應(yīng)不同?？萍膊〉奶攸c；清晰；方便護士記錄。

8.護理診斷：是關(guān)于個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程中所產(chǎn)生的反應(yīng)的一種臨床判斷。

9.護理診斷的陳述方式：（1）三部分陳述

P-問題 即護理診斷的名稱problem E-原因 即相關(guān)因素etiology S-癥狀和體征 symptoms and signs（2）兩部分陳述：多用于潛在的護理診斷，即PE公式。（3）一部分陳述，即只有P，用于健康的護理診斷。10.書寫護理診斷時的注意事項：

（1）一個護理診斷只能針對一個健康問題（2）要有充分的資料作為診斷依據(jù)。（3）明確找出每一個護理診斷的相關(guān)因素。（4）避免將相關(guān)因素與臨床表現(xiàn)相混淆。

（5）有關(guān)“知識缺乏”的表述：“知識缺乏：缺乏…方面的知識”（6）應(yīng)該是護理職責(zé)范圍內(nèi)能夠處理的因素。（7）避免使用引起法律糾紛的詞句。

11.根據(jù)對生命活動的影響程度將護理診斷分為：

（1）首優(yōu)問題：直接威脅護理對象生命，需要立即采取行動去解決。（2）中優(yōu)問題：不威脅生命，但能導(dǎo)致其身體不健康或情緒上變化。（3）次優(yōu)問題：不屬于此次發(fā)病所反映的問題。12.排列護理診斷時的注意事項：（1）按照人類需要層次理論進行排序（2）注重護理對象的主觀感受（3）分析和判斷護理診斷之間的關(guān)系（4）護理診斷順序的可變性

（5）“潛在的護理診斷”和“潛在并發(fā)癥”的排序（6）科學(xué)的安排和解決護理問題 13.書寫護理目標時的注意事項：（1）目標應(yīng)以護理對象為中心（2）目標要有明確針對性

（3）一個預(yù)期目標只能出現(xiàn)一個行為動詞（4）目標必須具有現(xiàn)實性、可行性（5）目標必須是可測量、可評價的（6）目標不應(yīng)超出護理范圍

（7）目標應(yīng)由護士和護理對象共同制定（8）關(guān)于潛在并發(fā)癥的目標 14.實施后記錄的要求：

（1）護理記錄要及時、準確、可靠地反應(yīng)護理對象的健康問題及其進展狀況（2）描述要簡明扼要、重點突出，體現(xiàn)動態(tài)性、連續(xù)性

（3）記錄要客觀、具體，避免使用含糊、不明確的詞句，以免引起歧義 15.實施后記錄的方式：（1）P-問題problem（2）I-措施intervention（3）O-結(jié)果outcome 16.實施過程中的注意事項：（1）貫徹“整體”觀念（2）注重科學(xué)性（3）注重安全性（4）注重靈活性（5）不盲目執(zhí)行醫(yī)囑（6）鼓勵護理對象參與

18.護理評價：是將護理對象的健康狀態(tài)與護理計劃中的預(yù)期目標進行比較，并做出評定的過程。19.護理評價的步驟：（1）收集資料

（2）對比標準，評價目標是否實現(xiàn)

可分為三種情況：目標完全實現(xiàn)；目標部分實現(xiàn)；目標未實現(xiàn)（3）分析原因（4）重審護理計劃

第十章 護理程序

1.護理程序：是一種有計劃、系統(tǒng)而科學(xué)的護理工作方法。其目的是確認和解決護理對象對現(xiàn)存或潛在健康問題的反應(yīng)。是一種系統(tǒng)地、科學(xué)地為護理對象確認問題和解決問題的工作方法。2.系統(tǒng)論構(gòu)成了護理程序的基本框架。護理程序是一個開放的系統(tǒng)。3.護理程序的基本步驟：

（1）護理評估（2）護理診斷（3）護理計劃（4）護理實施（5）護理評價 4.護理評估：是護理程序的第一步，貫穿于護理程序的全過程。5.收集資料的目的：

（1）為正確提出護理診斷提供依據(jù)。（2）為制定護理計劃提供依據(jù)。（3）為評價護理效果提供依據(jù)。（4）為護理科研積累資料。

（5）為其它醫(yī)務(wù)人員提供有益信息。6.收集資料的方法：

（1）交談法：分為正式交談和非正式交談（2）觀察法（3）體格檢查（4）查閱 7.整理資料：（1）核實資料

（2）整理資料：按馬斯洛5個需要層次理論；按戈登11個功能健康形態(tài)分類；按護理診斷領(lǐng)域分類。

（3）分析資料（4）記錄資料

1）記錄時應(yīng)客觀、真實、準確 2）及時、認真記錄：避免錯別字

3）記錄格式：反應(yīng)不同?？萍膊〉奶攸c；清晰；方便護士記錄。

8.護理診斷：是關(guān)于個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程中所產(chǎn)生的反應(yīng)的一種臨床判斷。

9.護理診斷的陳述方式：（1）三部分陳述 P-問題 即護理診斷的名稱 E-原因 即相關(guān)因素 S-癥狀和體征（2）兩部分陳述：多用于潛在的護理診斷，即PE公式。（3）一部分陳述，即只有P，用于健康的護理診斷。10.書寫護理診斷時的注意事項：

（1）一個護理診斷只能針對一個健康問題（2）要有充分的資料作為診斷依據(jù)。（3）明確找出每一個護理診斷的相關(guān)因素。（4）避免將相關(guān)因素與臨床表現(xiàn)相混淆。

（5）有關(guān)“知識缺乏”的表述：“知識缺乏：缺乏…方面的知識”（6）應(yīng)該是護理職責(zé)范圍內(nèi)能夠處理的因素。（7）避免使用引起法律糾紛的詞句。

11.根據(jù)對生命活動的影響程度將護理診斷分為：

（1）首優(yōu)問題：直接威脅護理對象生命，需要立即采取行動去解決。（2）中優(yōu)問題：不威脅生命，但能導(dǎo)致其身體不健康或情緒上變化。（3）次優(yōu)問題：不屬于此次發(fā)病所反映的問題。12.排列護理診斷時的注意事項：（1）按照人類需要層次理論進行排序（2）注重護理對象的主管感受（3）分析和判斷護理診斷之間的關(guān)系（4）護理診斷順序的可變性

（5）“潛在的護理診斷”和“潛在并發(fā)癥”的排序（6）科學(xué)的安排和解決護理問題 13.書寫護理目標時的注意事項：（1）目標應(yīng)以護理對象為中心（2）目標要有明確針對性

（3）一個預(yù)期目標只能出現(xiàn)一個行為動詞（4）目標必須具有現(xiàn)實性、可行性（5）目標必須是可測量、可評價的（6）目標不應(yīng)超出護理范圍

（7）目標應(yīng)由護士和護理對象共同制定（8）關(guān)于潛在并發(fā)癥的目標 14.實施后記錄的要求：

（1）護理記錄要及時、準確、可靠地反應(yīng)護理對象的健康問題及其進展狀況（2）描述要簡明扼要、重點突出，體現(xiàn)動態(tài)性、連續(xù)性

（3）記錄要客觀、具體，避免使用含糊、不明確的詞句，以免引起歧義 15.實施后記錄的方式：（1）P-問題（2）I-措施（3）O-結(jié)果

16.實施過程中的注意事項：（1）貫徹“整體”觀念（2）注重科學(xué)性（3）注重安全性（4）注重靈活性（5）不盲目執(zhí)行醫(yī)囑（6）鼓勵護理對象參與

18.護理評價：是將護理對象的健康狀態(tài)與護理計劃中的預(yù)期目標進行比較，并做出評定的過程。19.護理評價的步驟：（1）收集資料

（2）對比標準，評價目標是否實現(xiàn)

可分為三種情況：目標完全實現(xiàn)；目標部分實現(xiàn)；目標未實現(xiàn)（3）分析原因（4）重審護理計劃

第十一章 護理理論 1.奧瑞姆—自理理論 2.自理理論內(nèi)容：

（1）自理理論：自理；自理能力；自理需要；治療性自理需要（2）自理缺陷理論：是整個理論的核心部分

是自理能力不足時出現(xiàn)的治療性自理需要與自理能力之間的差異。（3）護理系統(tǒng)理論：(選擇題）完全性補償系統(tǒng) 部分性補償系統(tǒng) 支持—教育系統(tǒng) 3,.羅伊—適應(yīng)模式 4.適應(yīng)模式基本內(nèi)容：

（1）刺激：主要刺激；相關(guān)刺激；殘余刺激（2）適應(yīng)水平

（3）應(yīng)對機制：生理應(yīng)對機制；心理應(yīng)對機制

（4）適應(yīng)方式：生理功能；自我概念；角色功能；相互依賴（5）應(yīng)對結(jié)果：適應(yīng)性反應(yīng)；無效性反應(yīng) 5.適應(yīng)模式在護理實踐中的應(yīng)用：（1）一級評估

生理功能方面的無效性反應(yīng) 自我概念方面的無效性反應(yīng) 角色功能方面的無效性反應(yīng) 相互依賴方面的無效性反應(yīng)(2)二級評估

對引起反應(yīng)的刺激進行評估(3)護理診斷（4）制定目標（5）干預(yù)（6）評價 6.紐曼—系統(tǒng)模式 7.系統(tǒng)模式的內(nèi)容：（1）機體防御機制 應(yīng)變防御線（彈性防線）正常防御線 抵抗防御線(2)應(yīng)激源

（3）反應(yīng)與護理預(yù)防措施

一級預(yù)防：減少個體與應(yīng)激源接觸，增強應(yīng)變防御線抵抗力 二級預(yù)防：發(fā)現(xiàn)早期癥狀，對癥治療

三級預(yù)防：再適應(yīng)，再教育防止復(fù)發(fā)，維持穩(wěn)定

第十二章 健康教育

1．健康教育：是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動與過程。2．健康相關(guān)行為：指人類和群體與健康和疾病有關(guān)的行為。（1）健康行為：

特征：1）有利性2）規(guī)律性3）合理性4)同一性

分類：1）基本行為模式2）預(yù)警行為3）保健行為4)避開環(huán)境危害5）戒除不良嗜好（2）危險行為

3.健康教育者應(yīng)具備的能力（1）評估健康需要的能力

（2）設(shè)計，組織與實施健康促進規(guī)劃的能力（3）評估健康促進計劃實施效果的能力（4）開拓健康教育資源的能力（5）健康信息傳播的能力 4.教與學(xué)的三個領(lǐng)域 布盧姆——目標教學(xué)

（1）認知領(lǐng)域：知識，領(lǐng)會，運用，分析，綜合，評價（2）情感領(lǐng)域：接受與注意，反應(yīng)，價值內(nèi)在化（3）技能領(lǐng)域：模仿，操作，自動化 5．健康相關(guān)行為改變的理論

（一）知信行模式

知（基礎(chǔ)）信（動力）行（目標）

（二）健康信念模式 經(jīng)歷三個階段：

（1）獲得“暗示”（提示因素）（2）知覺到威脅

（3）對行為效果的期望：知覺到利益，知覺到困難

（三）行為轉(zhuǎn)變階段模式

（四）保健教育過程模式：評估階段，執(zhí)行階段，評價階段

6.健康行為：是指人們?yōu)榱嗽鰪婓w質(zhì)和維持身心健康而進行的各種活動。7.護士在健康教育中的作用

（1）護士是健康教育具體的組織者和實驗者（2）護士是健康教育的聯(lián)絡(luò)者（3）護士是開展健康教育的研究者 8.確定教學(xué)內(nèi)容：（1）疾病的防治知識（2）日常生活起居（3）心理健康（4）合理用藥

（5）特殊檢查和治療的教育（6）健康行為的干預(yù) 9.教育計劃實施的原則（1）患者需要優(yōu)先原則（2）科學(xué)性原則（3）實用性原則（4）循序漸進原則（5）整體性原則

第十三章 文化與護理 文化：是指人類在社會歷史發(fā)展過程中所創(chuàng)造的物質(zhì)文明和精神文明的總和 2.文化的構(gòu)成：(1)價值觀

（2）信念和信仰：中心信念是牢固的根本性信念，是決定人們行為方式的基本準則。(3)習(xí)俗：是各民族政治，經(jīng)濟，文化生活的反應(yīng) 包括飲食，溝通方式，家庭，傳統(tǒng)醫(yī)藥等 3.文化的特征（1）超自然性（2）超個人性

（3）地域性與超地域性（4）時代性與超時代性（5）文化的象征性（6）文化的傳遞性 4.文化的分類

（1）根據(jù)文化現(xiàn)象的不同特點分類：硬文化，軟文化

（2）根據(jù)文化的固有性質(zhì)及其與社會關(guān)系不同分類：專業(yè)文化，社會文化（3）根據(jù)文化的功能屬性分類：器物文化，制度文化，信息文化，人本文化 5.文化休克的原因（1）風(fēng)俗習(xí)慣（2）活動差異（3）態(tài)度與信仰（4）溝通交流（5）孤獨 6.文化休克的分期

興奮期，意識期，轉(zhuǎn)變期，接受期7.跨文化護理的原則（1）以患者為中心（2）以因人施護為主導(dǎo)（3）以康復(fù)為主旨（4）發(fā)揮文化的正面效應(yīng)

第十四章 護理與法律

1.衛(wèi)生違法：是指具有法定責(zé)任能力的組織或個人違反衛(wèi)生法律法規(guī)，破壞社會公共衛(wèi)生秩序和衛(wèi)生關(guān)系的行為。

2.衛(wèi)生法律責(zé)任：是行為主體因違反衛(wèi)生法律義務(wù)或未正當(dāng)行使權(quán)力而應(yīng)當(dāng)或必須承擔(dān)的不利后果，是衛(wèi)生法律法規(guī)的一個有機的構(gòu)成部分。

3.所承擔(dān)的法律責(zé)任有：刑事責(zé)任，民事責(zé)任，行政責(zé)任

4.護理法：是衛(wèi)生法的重要組成部分，是指國家，地方以及專業(yè)團體等頒布的關(guān)于護理人員的資格，權(quán)力，責(zé)任和行為規(guī)范的法律法規(guī)，行政規(guī)章等的總稱。5.護理立法的意義：（1）促進護理管理法制化

（2）有利于切實保障護士的執(zhí)行權(quán)益（3）有利于促進護士整體素質(zhì)的提高（4）有利于維護護理對象的正當(dāng)權(quán)益 6.護理工作的法律范圍主要包括：（1）護理質(zhì)量標準（2）執(zhí)業(yè)資格（3）執(zhí)業(yè)許可

7.護理差錯：是指在護理工作中因責(zé)任心不強，粗心大意，不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)水平低而發(fā)生差錯，給患者造成直接或間接影響，但未造成嚴重后果的情況。

8.醫(yī)療事故：是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章和護理規(guī)范，過失造成患者人身損害的事故。9.護理事故：因護理原因?qū)е碌尼t(yī)療事故。

10.護理糾紛：是患者在醫(yī)院接受診療和護理后發(fā)生不良后果，并因此與醫(yī)院就這些不良后果的產(chǎn)生原因，性質(zhì)及因果關(guān)系等方面的分歧或爭議。11.護理事故的分級：

（1）一級事故：造成患者死亡，重傷殘疾的

（2）二級事故：造成患者中度殘疾，嚴重功能障礙的（3）三級事故：造成患者輕度殘疾，一般功能障礙的（4）四級事故：造成患者明顯人身損害的其它

第五篇：-護理學(xué)導(dǎo)論

1.護理學(xué)是一門在自然科學(xué)與社會科學(xué)理論指導(dǎo)下的綜合應(yīng)用性科學(xué)（填空題，選擇題）

2.（填空題，選擇題）

3.護理學(xué)的基本概念：（簡答題）★

（1）人：人是一個統(tǒng)一的整體，人是一個開放系統(tǒng)，人有基本需要，人具有獨特性，人有自我概念★（填空題或者選擇題）

（2）健康：指個體生理心理社會等方面完全良好的狀態(tài)（名詞解釋）★

（3）環(huán)境：內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境

（4）護理：是科學(xué)和藝術(shù)的結(jié)合；護理是助人的活動；照顧是護理的核心；護理是一個過程，他的方法是護理程序；

4.護理：是診斷和處理人現(xiàn)存或者潛在的健康問題的反應(yīng)（名詞解釋）★

5.南丁格爾的貢獻：（選擇題為主）

（1）1854年克里米亞戰(zhàn)爭，使病員的死亡率從42%降到了2.2%★

（2）寫了醫(yī)院札記和護理札記★，一般都會考到，下列哪項著作不是南丁格爾寫的？

（3）1860年在英國倫敦的圣多馬醫(yī)院開辦了第一所護士學(xué)校

6.現(xiàn)代護理學(xué)發(fā)展3個階段以及特點

（1）以疾病為中心的護理階段

特點：護理屬于醫(yī)療；護士是醫(yī)生的助手；護理工作主要是執(zhí)行遺囑和各項護理操作；護理教育類同于醫(yī)學(xué)課程教育

（2）以病人為中心的護理階段

特點：強調(diào)護理是一門專業(yè)；醫(yī)護雙方合作關(guān)系；按護理程序的工作方法實施系統(tǒng)的整體護理；護理教育開始擺脫類同醫(yī)學(xué)教育課程設(shè)置的模式；此階段工作范圍仍局限于病人，工作場所仍在醫(yī)院

（3）以人為中心的護理階段

特點：護士將成為向社會提供初級衛(wèi)生保健的主要力量；護理工作的范疇從對病人的護理擴展到對人的生命的護理，從個體到群體；工作場所從醫(yī)院擴展到了社會和家庭

3個階段的大標題為簡答題★，特點考選擇題★

7.1888年福州第一所護士學(xué)校，約翰遜（美國）

8.《中華人民共和國護士管理辦法》規(guī)定開始實施護士職業(yè)考試和注冊在（選擇

題）★

9.美國心理學(xué)家馬斯洛需要層次論的主要內(nèi)容（必背，很重要，簡答題，和理解性的選擇

題）★★★

（1）生理需要

（2）安全的需要

（3）愛與歸屬的需要

（4）自尊的需要

（5）自我實現(xiàn)的需要

10.壓力：個體對任何需要做出非特異性反映應(yīng)一個過程（名詞解釋）★

11.弗洛伊德的人格發(fā)展理論中人格發(fā)展的主要時期及特點：（簡答題，選擇題）★

（1）口欲期（0~1歲）此時的性本能主要集中于口腔，兒童通過吸吮、吞咽、咀嚼等經(jīng)口的活動來獲得快樂與安全感。

（2）肛欲期（1~3歲）性本能主要集中于直腸與肛門。兒童的愉快感主要來自于排泄所帶來的快感及自己對排泄的控制。

（3）性蕾期（3~6歲）性器官為快感的主要來源，并會察覺到性別差異。

（4）潛伏期（7~12歲）此期性本能處于潛伏狀態(tài)，主要集中于智力及身體的活動上

（5）生殖期（12歲以后）此期性本能又回到生殖器。能力和精力逐步轉(zhuǎn)向建立成熟的異性關(guān)系上

12.各種護理工作方式的有點缺點以及內(nèi)容（主要考選擇題，知道為主）★書P7

例題：

1.滿足病人自尊的需要，最恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ?)

A.入院指導(dǎo)B.提供良好的住院環(huán)境

D.精湛的護理技術(shù)

2.根據(jù)弗洛伊德的性心理發(fā)展學(xué)說，兒童對自己的性器官感興趣的時期是()

A.潛伏期 B.肛欲期 C.口欲期

3.5月12日國際護士節(jié)命名的依據(jù)是()

南丁格爾建立的第一所護士學(xué)校的日期 C.南丁格爾逝世的日期

D.南丁格爾受國際護士會獎勵的日期

4.與病人建立良好的護患關(guān)系，能夠滿足病人()

A.安全的需要生理的需要 D.自我實現(xiàn)的需要

★為重點，必背，其他為了解