第一篇：08 年度病案委員會工作總結

08 年度病案委員會工作總結

病案質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，其主要任務是制定管理目標，建立質(zhì)量標準，完善各項規(guī)章制度，進行全員病案質(zhì)量教育，建立評估系統(tǒng)，并且定期評價工作結果，進行總結和反饋，達到促進醫(yī)院醫(yī)療水平和服務水平的目的。近年來，在上級主管部門的要求和指導下，結合我院具體情況，病案委員會制訂并實施了一系列切實可行的病案質(zhì)量管理措施，狠抓醫(yī)務人員的病案書寫水平，最大限度的減少病案缺陷，使醫(yī)院病案的內(nèi)涵質(zhì)量有了很大提高，實現(xiàn)了無丙級病案，甲級病案率達到%100，在歷年的檢查和評審中均順利通過，并獲得好評。08年病案委員會主抓了以下工作：

1．嚴格執(zhí)行各項病歷管理制度，確保病案質(zhì)量達標。建立了三級病案質(zhì)量監(jiān)控制度，專人負責，層層把關，保證質(zhì)量。根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》、《醫(yī)院病歷管理制度》的要求，對每位醫(yī)生的病歷進行檢查，每月將問題以書面形式反饋給相關科室的主任、本人和主管院長，科室建立點評制度，及時整改。

2．建立以院長為一級，病案質(zhì)控組為二級，科主任、護士長為三級的質(zhì)量管理體系，層層嚴格把關。病案質(zhì)控人員定期或不定期抽查各病房運行病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給臨床科室及時改正。把病案質(zhì)控重心放在病案形成過程中，抓全程管理，將錯誤消滅在萌芽狀態(tài)，以降低病案的返修率。病案質(zhì)控人員每月一次對歸檔病歷和住院病歷進行檢查，指出每份病歷的缺陷，以書面形式交給科主任，通過分析、講評有效地提高了病案質(zhì)量。

3．狠抓病案質(zhì)量不放松，利用各種會議進行病案質(zhì)量教育，結合法律法規(guī)的學習強調(diào)病案質(zhì)量在醫(yī)院質(zhì)量管理中的重要地位和作用。強化制度管理，獎懲分明，新調(diào)入人員必須病歷書寫達標，要求科主任在其試工期間認真帶教、篩選，對住院醫(yī)生的病案進行經(jīng)常性的督導和檢查，使醫(yī)院的病案質(zhì)量從源頭上有一個較高的起點。

4．重視病案管理人員的培訓，不斷提高業(yè)務水平和工作能力，按規(guī)定要求為病人提供病案復印服務。加強病案首頁計算機管理，認真做好病案統(tǒng)計工作。針對醫(yī)生對診斷標準掌握不到位，書寫不規(guī)范，責任心不強 等問題，配合每一次上級主管部門檢查，及時對醫(yī)生進行反饋，

第二篇：病案委員會工作總結

AAA醫(yī)院病案委員會工作總結

2012 年，我院病案管理委員會嚴格落實上級有關病案管理的各項要求，堅持以科學發(fā)展觀為統(tǒng)攬，狠抓病案質(zhì)量管理和各項制度的落實，病案管理工作有了新的成績。

重視抓好病案書寫工作。要求各個病案書寫環(huán)節(jié)嚴格遵守《病案管理流程》，不僅要認真做好本環(huán)節(jié)應該完成的工作，而且要檢查并監(jiān)督上一環(huán)節(jié)已經(jīng)或尚未完成的工作，形成了分工明確、逐級檢查、相互監(jiān)督、環(huán)環(huán)相扣的檢查管理體制。

病案質(zhì)量穩(wěn)中有升。努力做好基礎質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控、終末質(zhì)控的三級質(zhì)控工作，并定期將信息返饋各相關部門，制定獎懲激勵機制，督促全體醫(yī)務人員提高寫好病案的自覺性。今年1至 12月份 我院累計產(chǎn)生出院病歷1264份，治愈564人，好轉679人，未愈21人，出院診斷符合人數(shù)1257人，中藥治療人數(shù)6人，中西醫(yī)結合治療人數(shù)561人，甲級病歷數(shù)1260份。

組織開展了病案管理業(yè)務知識培訓。為了使新聘醫(yī)護人員充分認識做好病案工作的重要性，學習和掌握必要的病案管理知識，醫(yī)院集中 為新聘醫(yī)護人員進行了 “ 病案管理 ”、“ 病案書寫 規(guī)范 ” 及 “ 病案中常見問題分析 ” 培訓，進一步強化了新聘醫(yī)護人員努力寫好病案的意識，明確了今后提高、改進的方向，對于提高全院病案質(zhì)量有顯著的促進作用。

第三篇：病案管理委員會工作總結

2012病案管理委員會工作總結

病案質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，其主要任務是制定管理目標，建立質(zhì)量標準，完善各項規(guī)章制度，進行全員病案質(zhì)量教育，建立評估系統(tǒng)，并且定期評價工作結果，進行總結和反饋，以達到并促進醫(yī)院醫(yī)療水平和服務水平為目的。近年來，在上級主管部門的要求和指導下，結合我院具體情況，病案委員會制訂并實施了一系列切實可行的病案質(zhì)量管理措施，狠抓醫(yī)務人員的病案書寫水平，最大限度的減少病案缺陷，使醫(yī)院病案的內(nèi)涵質(zhì)量有了很大提高。2012年病案管理委員會主抓了以下工作：

1.嚴格執(zhí)行各項病歷管理制度，確保病案質(zhì)量達標，專人負責，層層把關，保證質(zhì)量。根據(jù)《山東省中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》的要求，對每位醫(yī)生的病歷進行檢查，及時反饋，及時整改。每月將問題以簡報的形式反饋給科室、主管院長。

2.建立以分管院長為一級，病案質(zhì)控組為二級，科主任、護士長為三級的質(zhì)量管理體系，層層嚴格把關。病案質(zhì)控人員定期或不定期抽查各病房運行病歷及終末病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給臨床科室及時改正。并把病案質(zhì)控重心放在病案形成過程中，抓全程管理，將錯誤消滅在萌芽狀態(tài)，以降低病案的返修率。

3.狠抓病案質(zhì)量不放松，利用各種會議進行病案質(zhì)量教育，強化制度管理，獎懲分明，新調(diào)入人員必須病歷書寫達標，要求科主任在其試工期間認真帶教、篩選，對住院醫(yī)生的病案進行經(jīng)常性的督導和檢查，使醫(yī)院的病案質(zhì)量從源頭上有一個較高的起點。4.病案室每月按時完成全院住院病歷的疾病上傳工作。月初及時對 上月病歷進行登記、整理、上架，保證病案資料的有序性、完整性及安全性。

5.嚴格病歷回收管理制度，對于逾期未交者及時催交，并列入當月醫(yī)療考評，以保證出院病歷的完整性及安全性。

6.嚴格病歷復印制度，以保證患者隱私及醫(yī)療安全，精確認識病案管理的重要作用

2013.01.02

第四篇：2012病案管理委員會工作總結

2012病案管理委員會工作總結

病案質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，其主要任務是制定管理目標，建立質(zhì)量標準，完善各項規(guī)章制度，進行全員病案質(zhì)量教育，建立評估系統(tǒng)，并且定期評價工作結果，進行總結和反饋，以達到并促進醫(yī)院醫(yī)療水平和服務水平為目的。近年來，在上級主管部門的要求和指導下，結合我院具體情況，病案委員會制訂并實施了一系列切實可行的病案質(zhì)量管理措施，狠抓醫(yī)務人員的病案書寫水平，最大限度的減少病案缺陷，使醫(yī)院病案的內(nèi)涵質(zhì)量有了很大提高。2012年病案管理委員會主抓了以下工作：

1.嚴格執(zhí)行各項病歷管理制度，確保病案質(zhì)量達標，專人負責，層層把關，保證質(zhì)量。根據(jù)《福建省中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》的要求，對每位醫(yī)生的病歷進行檢查，及時反饋，及時整改。每月將問題以簡報的形式反饋給科室、主管院長。

2.建立以分管院長為一級，病案質(zhì)控組為二級，科主任、護士長為三級的質(zhì)量管理體系，層層嚴格把關。病案質(zhì)控人員定期或不定期抽查各病房運行病歷及終末病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給臨床科室及時改正。并把病案質(zhì)控重心放在病案形成過程中，抓全程管理，將錯誤消滅在萌芽狀態(tài)，以降低病案的返修率。

3.狠抓病案質(zhì)量不放松，利用各種會議進行病案質(zhì)量教育，強化制度管理，獎懲分明，新調(diào)入人員必須病歷書寫達標，要求科主任在其試工期間認真帶教、篩選，對住院醫(yī)生的病案進行經(jīng)常性的督導和檢查，使醫(yī)院的病案質(zhì)量從源頭上有一個較高的起點。

4.病案室每月按時完成全院住院病歷的疾病上傳工作。月初及時對上月病歷進行登記、整理、上架，保證病案資料的有序性、完整性及安全性。

5.嚴格病歷回收管理制度，對于逾期未交者及時催交，并列入當月醫(yī)療考評，以保證出院病歷的完整性及安全性。

6.嚴格病歷復印制度，以保證患者隱私及醫(yī)療安全，精確認識病案管理的重要作用。

病案管理委員會

2012年12月26日

第五篇：2016醫(yī)院病案管理委員會工作總結

2016年醫(yī)院病案管理委員會工作總結

病案質(zhì)量管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，其主要任務是制定管理目標，建立質(zhì)量標準，完善各項規(guī)章制度，進行全員病案質(zhì)量教育，建立評估系統(tǒng)，并且定期評價工作結果，進行總結和反饋，以達到并促進醫(yī)院醫(yī)療水平和服務水平為目的。結合我院具體情況，病案委員會制訂并實施了一系列切實可行的病案質(zhì)量管理措施，狠抓醫(yī)務人員的病案書寫水平，最大限度的減少病案缺陷，使醫(yī)院病案的內(nèi)涵質(zhì)量有了很大提高。

1、嚴格執(zhí)行各項病歷管理制度，確保病案質(zhì)量達標，專人負責，層層把關，保證質(zhì)量。根據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》的要求，對每位醫(yī)生的病歷進行檢查，及時反饋，及時整改。

2、建立以分管院長為一級，病案質(zhì)控組為二級，科主任、護士長為三級，值班醫(yī)生為四級的質(zhì)量管理體系，層層嚴格把關?？剖颐咳粘繒蛋噌t(yī)生抽查5份運行病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給科室，及時改正；分管院長，病案質(zhì)控組每個月抽查一個臨床科室一個月的出院病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給臨床科室及時改正。并把病案質(zhì)控重心放在病案形成過程中，抓全程管理，將錯誤消滅在萌芽狀態(tài)，以降低病案的返修率。

3、狠抓病案質(zhì)量不放松，利用各種會議進行病案質(zhì)量教育，強化制度管理，獎懲分明，新調(diào)入人員必須病歷書寫達標，要求科主任在其試工期間認真帶教、篩選，對住院醫(yī)生的病案進行經(jīng)常性的督導和檢查，使醫(yī)院的病案質(zhì)量從源頭上有一個較高的起點。

4、病案室每月按時完成全院住院病歷的疾病上傳工作。月初及時對上月病歷進行登記、整理、上架，保證病案資料的有序性、完整性及安全性。

5、嚴格病歷回收管理制度，對于逾期未交者及時催交，并列入當月醫(yī)療考評，以保證出院病歷的完整性及安全性。

6、嚴格病歷復印制度，以保證患者隱私及醫(yī)療安全，精確認識病案管理的重要作用。

7、加強門急診病歷的質(zhì)量管理，醫(yī)務科跟質(zhì)控科在第三季度進行了門急診病歷抽查，針對存在問題采取點名通報的形式督促整改，有效提高門急診病歷書寫質(zhì)量。

8、實行病案質(zhì)量管理責任追究制度，對乙級、丙級病歷的主管醫(yī)生、質(zhì)控醫(yī)生和科室負責人，按本院相關制度進行處罰，有效提高了病歷書寫質(zhì)量。

醫(yī)院病案管理委員會 2016年12月15日