第一篇：醫(yī)技科室主要環(huán)節(jié)工作規(guī)范
醫(yī)技科室主要環(huán)節(jié)工作規(guī)范
一、檢驗科工作規(guī)范：
1.必須建立配合臨床需要的日常值班及急檢制度，各種檢驗標本的收檢制度。
2.嚴格執(zhí)行檢驗報告簽發(fā)制度及檢驗科儀器使用保管制度。
3.值班急檢范圍僅限于血、尿、便常規(guī)、血鉀、血糖、尿素氮、血肌酐、血尿淀粉酶及肌酸激酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、血脂三項及血氣分析測定，微生物檢驗僅限于直接涂片鏡檢及有關(guān)急診標本培養(yǎng)接種工作。其它特殊檢驗項目，值班人員必須向科主任匯報后，作為特殊情況安排。值班急檢項目在標本送達20分鐘內(nèi)發(fā)送報告。
4.檢驗科必須編寫本院常用檢驗項目手冊，包括標本收集、送檢要求及正常值范圍、臨床意義等。
5.送檢標本不符合要求的應及時與有關(guān)臨床科室聯(lián)系，重新收集標本。
6.檢驗結(jié)果必須認真查對病人，及時填寫及登記，字跡清晰，必要適應注明正常值。檢查結(jié)果如有可疑，須重復試驗，不得發(fā)出無把握檢驗報告。特殊檢驗項目報告須經(jīng)主管檢驗師及主任審查后簽發(fā)，急診檢驗或異常重要的檢驗結(jié)果，應立即送達臨床科，不得延誤。
7.血庫采血應嚴格執(zhí)行無菌措施，保證血液不受污染和血液有形成份的完整，控制反應率在0.2—0.5%以下。
8.臨床用血應嚴格執(zhí)行先采先用，按日期先后順序供應。要準確的做好血型鑒定和交配試驗，保證輸血安全。
9.血庫應注意冰箱的管理，每日至少應巡視冰箱溫度3次。手術(shù)或病房輸血一律按輸一瓶取一瓶的原則來辦，不準一次取幾瓶放在室溫中備用。庫血發(fā)出前要認真做好鑒定工作。
10.血庫嚴格采血操作規(guī)定血液誤差<20ml，無脂血、貧血；復查血型有記錄，不復查不入庫；血瓶標簽填全，字跡清楚。血液出庫原則上不可退還，如出庫時間甚短（半小時），血液未經(jīng)開動或作其它處理（如加溫、搖動）經(jīng)血庫醫(yī)師鑒定同意，方可重新儲存。
11.發(fā)放血液時，取血者應與發(fā)血者一起進行查對，做到血瓶無破損，袋口包封嚴密，血型無誤，瓶簽、瓶卡無誤損不清，血液無溶血、凝塊和污損情況。
二、放射科工作規(guī)范：
1.科內(nèi)專業(yè)組（診斷組、技術(shù)組）之間必須職責明確、分工協(xié)作、相應配合，建立各崗位責任職責。
2.各級人員必須嚴格執(zhí)行會診、評片制度，診斷報告和報告審批制度及設備維修保養(yǎng)制度、資料保管和隨訪制度、首診負責和科內(nèi)協(xié)作制度。
3.各級人員必須認真學習業(yè)務知識和提高閱片經(jīng)驗，提高診斷水平，對診斷組醫(yī)師要針對專業(yè)特點，認真學習臨床醫(yī)療知識，才能結(jié)合病人臨床特點及時正確做出結(jié)論。
4.對科內(nèi)人員輪休必須合理安排，不得影響正常檢查治療任務。
5.必須具高度的責任心，對所檢查病人要求詳細了解病人病情，認真閱讀申請報告，根據(jù)臨床需要拍攝X線片，必要時可向臨床科室詳細了解病情。
6對病人必須言語親切、動作輕柔，囑咐病人配合檢查，交待清楚，杜絕生、硬、冷及呵斥病人現(xiàn)象。
7.特殊檢查預約須向病人交待清楚（如禁服原子藥品、特殊用藥及清潔灌腸等），防止延誤檢查或增加病人負擔。
8.每日早晨，在科主任或主治醫(yī)師主持下，對前日疑難病例進行討論，提出診斷和護理意見。同時對照片的質(zhì)量和技術(shù)上的問題開展評論，提出要求和改進意見。讀、評片會時間不能超過30分鐘，不得影響病人檢查。特殊病例討論應放在下班前進行。
9.加強登記崗協(xié)調(diào)工作水平，按下列規(guī)定進行預約登記：
1）CT上午隨到隨做，外地病員和急診隨時檢查。
2）一般特殊造影和介入性診治預約時間不超過3天（不含節(jié)假日）。
3）病房腹部及小器官“B”超預約不超過5天（不含節(jié)假日）。
4）病房及外地病人心臟彩超預約不超過5天（不含節(jié)假日）。
5）急診檢查隨到隨做。
10、加強診斷報告審批制度，報告發(fā)出按下列規(guī)定進行：
1）急診報告在檢查完成后15分鐘內(nèi)完成。
2）普通床旁攝片于每周三下午進行。
3）急診床旁攝片在無特殊情況下15分鐘內(nèi)完成。
4）各類報告單最遲于24小時內(nèi)發(fā)出。
5）影像醫(yī)師認為有必要增加影像類其它位置、部位、其它影像及血常規(guī)檢查以便明確診斷時，有權(quán)另開補費單或血常規(guī)申請單，所補檢查于當日按急診予以完成。
6）壞片重照人員負責通知病人，在24小時內(nèi)完成。重照不得超過2次。
醫(yī)技科室工作質(zhì)量特點及總體要求
1.醫(yī)技科室是醫(yī)院臨床醫(yī)療的基礎科室，其主要借助醫(yī)療儀器或特定的實驗方法未提供客觀的數(shù)據(jù)，為臨床確定診斷療效、特殊病人、科學研究的指標和數(shù)據(jù)。
2.醫(yī)技科室工作人員必須有高度責任感，樹立“以病人為中心”的臨床醫(yī)療觀念，才能保證醫(yī)技科室全面配合臨床的需要。
3.因疾病種類繁多，臨床表現(xiàn)復雜，檢驗、檢查具有多樣性，醫(yī)技科室處置時要分清輕重、緩急，確保臨床病人搶救及時，而不致延誤病情。
4.醫(yī)技工作人員，雖不直接參與搶救診治病人，但其提供的客觀數(shù)據(jù)是臨床醫(yī)療工作參照的生命狀態(tài)的重要指標，用于指導臨床搶救治療工作。
5.醫(yī)技工作人員必須認真的掌握一定的有關(guān)疾病的重要臨床知識以及熟悉所檢查檢驗病人的病情，以便使每項檢查結(jié)果均應結(jié)合臨床做出全面、辯證地綜合判斷。
6.醫(yī)技人員必須熟練掌握醫(yī)療儀器的結(jié)構(gòu)性能及技術(shù)操作規(guī)程，確保正確使用檢驗數(shù)據(jù)結(jié)論的準確性。
7.每向檢查處置、技術(shù)操作均應認真、細致、及時、準確，嚴禁虛填、虛報結(jié)果。檢查處置特殊病人的部位，做到準確無誤。
8.醫(yī)技報告單必須書寫清晰、工整、簡練，觀察所見描述準確、科學，結(jié)果分析全面，符合臨床要求及客觀實際。
9.檢查結(jié)果必須及時發(fā)出，資料登記保存完好。
醫(yī)技科室差錯缺陷判定標準
一、嚴重差錯：
一）、檢驗科：
1.不認真執(zhí)行查對制度，對重要檢驗標本漏做、錯做、寫錯、搞錯等，致延誤治療，使病情加重者。
2.不按檢驗操作規(guī)程進行檢驗，影響檢驗正確性、及時性，延誤診治者。
3.丟失或損壞病人腦脊液、胸腹水、骨髓穿刺液等重要標本者。
4.錯配或使用失效試劑、培養(yǎng)基致使檢驗結(jié)果錯誤者。
5.貴重儀器使用保管不當，造成主要部件損壞者。
6.無故不及時處理急診檢驗或不及時發(fā)急查報告，影響臨床搶救者。
7.寫錯血型，貼錯血型標簽發(fā)到病區(qū)，經(jīng)病區(qū)檢查發(fā)現(xiàn)者。
8.發(fā)錯輸血袋血液，但未輸給病人，經(jīng)臨床核對查出者。
9.作血交叉時不復核血型者，獻血員獻血不經(jīng)嚴格檢查，而致血液含有傳染病者。
10.值班人員擅自離崗10分鐘，致急診檢驗延誤者。
11.未經(jīng)檢驗，虛填檢驗報告單者。
12.標準曲線畫錯，試劑配錯，致使一批檢驗結(jié)果不正常者。
二）、放射科：
1.攝片前未認真閱讀申請單及查對病人，致拍錯病人部位而造成重復檢查者。
2.暗室不按常規(guī)操作，造成膠片漏光、藥膜大片脫落損壞無法診斷者。
3.非技術(shù)性原因，粗心大意、寫錯病員、發(fā)錯報告，經(jīng)臨床發(fā)現(xiàn)者。
4.特殊造影、重疊攝片無法診斷致重復造影者。
5.特殊造影病人，入靜脈膽囊、腎盂造影，未做皮試注入，但未引起嚴重后果者。
6.漏診、無診重要疾病診斷而致病情惡化，或手術(shù)不當，但后果不嚴重者。
7.貴重儀器使用、保管、維修過程，不負責任，致重要部件損壞者。
8.丟失重要X光片資料者。
9.成盒、成批膠片因保存不善致曝光浪費者。
10.夜間值班者擅自脫崗，但未造成后果者。
11.遇有急診危重病人，夜間值班人員在接到電話通知后，未及時處置病人者。
二、一般差錯：
一）、檢驗科
1.損壞、丟失病人常規(guī)檢驗及一般檢驗標本，致重新采集或再次抽血造成病人不必要痛苦者。
2.漏檢或錯檢一般標本，發(fā)現(xiàn)后進行重新復檢者。
3.交班不清，致使一般標本未做或丟失者。
4.檢驗報告發(fā)錯科室者。
二）、放射科：
1.照錯病員、寫錯部位，發(fā)現(xiàn)后自行更正者。
2.不按正常要求拍照，自行消減攝照部位者。
3.無原因遲發(fā)報告，或未及時通知病員復拍，延誤檢查治療者。
4.遺失拍片報告單者。
5.攝片貼錯號碼，寫錯左右及時間或漏號及時間，有臨床發(fā)現(xiàn)者。
6.預約攝片及檢查交待錯誤或不合要求，而是病員徒勞往返者。
7.違反報告發(fā)送及預約檢查時間一項以上者。
8.急診床旁片拖延時間，未造成不良后果者。
病區(qū)主要工作環(huán)節(jié)差錯標準
一、嚴重差錯
1.遺漏或偽造重要病史或偽造漏查、錯記重要陽性體證者，造成嚴重不良后果，未構(gòu)成醫(yī)療事故者。
2.遺漏重要輔助檢查或檢查后未及時查閱檢查結(jié)果，影響治療，造成嚴重后果者。
3.遺漏重要并（伴）發(fā)病診斷延誤治療，造成嚴重后果者。
4.對新入院、及危重病人嚴重不負責任未及時檢查處理，延誤治療時間，使病情加重者。
5.因擅離崗位或無辜拖延檢查、會診及搶救病人，貽誤診治時間使病情加重者。
6.對未明確診斷的疑難病例或個人不能解決的病情不及時向上級醫(yī)師請示匯報，造成嚴重后果者。
7.病員有某種藥物過敏史，所給該藥致發(fā)生過敏反應或使用有任何禁忌藥品者。
8.不執(zhí)行毒麻、精神藥品使用規(guī)定，造成不良后果者。
9.及危重病人大手術(shù)后全麻未醒病人，醫(yī)師未認真交接班，未交待特殊注意事項致病情加重或延誤治療者。
10.術(shù)前不討論或不認真討論，不掌握手術(shù)適應癥，不執(zhí)行醫(yī)院手術(shù)等級審批規(guī)定，不認真準備，輕率實施手術(shù)，增加痛苦者。
11.不遵守手術(shù)操作規(guī)程，以致產(chǎn)生可避免的組織損傷以及造成異常失血造成病員休克者。
12.擅自更改手術(shù)方案，無原則擴大手術(shù)范圍，或未經(jīng)批準自行其是地開展新手術(shù)項目，增加病人痛苦者。
13.因手術(shù)不完善，造成不必要的再次手術(shù)或再次進行手術(shù)止血者。
14.手術(shù)室在體腔內(nèi)遺留手術(shù)器械、敷料等，未構(gòu)成醫(yī)療事故者。
15.骨折切開復位內(nèi)固定位置不正確或固定不良增加病員痛苦者。
16.急性腸梗阻入院六小時以上未手術(shù)，發(fā)生腸壞死者。
17.甲狀腺手術(shù)損傷喉返神經(jīng)，短期內(nèi)恢復者。
18.手術(shù)科室因責任心不強或技術(shù)不熟練，致使陰性探查者。
19.會陰二度裂傷或會陰裂傷穿透直腸者。
20.刮宮、上環(huán)致穿孔需手術(shù)治療者或內(nèi)窺鏡檢查致消化道穿孔者（除非先天性肌層卻如）。
21.不嚴格執(zhí)行無菌制度，一級切口發(fā)生綠膿桿菌或厭氧菌感染，或其它細菌感染使病情加重者
22.特殊介入性操作指征不嚴，違反操作規(guī)程（如針刺或胸穿引起氣胸等），未造成嚴重后果者。
23.重要檢驗標本（活檢組織、胸腹水、腦脊液、骨髓標本）取出后，不安要求送檢或丟失影響診斷治療者。
24.足月產(chǎn)婦待產(chǎn)婦未及時檢查處置，在病房發(fā)生脫落產(chǎn)者。
25.出現(xiàn)丙級病歷或偽造病歷及檢查結(jié)果者。
26.臨床醫(yī)師丟失病歷或丟失X 線片圖像等原始資料者。
27.危重病人輸液過程中輸液量及速度違反常規(guī)而致病情加重者。
28.重要檢查（如穿刺B 超定位）經(jīng)管處置醫(yī)師不到場，造成病情不明，致盲目操作使病情加重者。
29.在搶救病人時，經(jīng)科主任或醫(yī)務辦通知某醫(yī)生到現(xiàn)場，拒不接受指揮或接到BP機傳呼10分鐘不會話，影響搶救工作者。
30.用藥中違反藥物配伍禁忌，應用后出現(xiàn)不良反應，結(jié)果嚴重者。
31.危重病人、疑難病人、死亡病人臨床醫(yī)師未執(zhí)行討論制度者。
32.急診科請求會診，被邀請人無故拖延或不到現(xiàn)場，延誤治療者。
33.上級醫(yī)師不重視下級醫(yī)師匯報的情況，對重病人不及時組織人員到現(xiàn)場搶救者。
34.對病情不明病人不及時監(jiān)測血生化，盲目應用過量電解質(zhì)液，致病員嚴重水電解質(zhì)紊亂者，補救后無不良后果者。
二、一般差錯：
1.有條件的情況下，缺乏重要檢查項目，致主要疾病缺乏依據(jù)、診斷含糊者。
2.病情變化，由于觀察不細致未及時發(fā)現(xiàn)，補救后無不良后果者。
3.遺漏重要陽性體征或記錄錯誤者。
4.遺漏或未及時進行應做的常規(guī)或特殊檢查者。
5.醫(yī)師下錯醫(yī)囑，已執(zhí)行，但未造成不良后果者。
6.醫(yī)師開錯化驗單、各種申請單及特殊檢查單，或開錯部位，已執(zhí)行未加重病情，增加病人負擔者。
7.不按期會診或會診無記錄。
8.術(shù)前談話、術(shù)前準備、特殊檢查未做好準備，而使手術(shù)延期者。
9.術(shù)后未按時取出導管引流物或未按時拆線，或遺留切口縫合線頭，如造成后果，視情節(jié)量定。
10.一級切口、創(chuàng)口發(fā)生一般感染。
11.病員有臨床不適，未能及時進行處理（如發(fā)熱、便秘一周，二天未進食等）。
12.不合理用藥，如多用、亂用特殊藥物，應停未停，應改未改的醫(yī)囑。
13.新病人入院后24小時內(nèi)上級醫(yī)師未查房者，危重病人8小時內(nèi)上級醫(yī)師未查房者。
14.不合理檢查，如檢查目的不明確，進行與疾病無關(guān)的不必要檢查。
15.人流刮宮重復2次，病檢仍有絨毛者。
16.新入院病人超過1小時未開醫(yī)囑者。
17.未按規(guī)定時限完成各種醫(yī)療文件記錄（24小時未寫完病歷者，術(shù)前未完成術(shù)前記錄，首次病程錄8小時未完成，術(shù)后記錄術(shù)后未立即完成者）。
18.開人情處方、人情假條、人情證明、搭車開藥者。
19.傳染病漏報、院內(nèi)感染漏報、單病種質(zhì)控表漏報者。
20.不及時執(zhí)行上級醫(yī)師查房醫(yī)囑者。
21.開錯醫(yī)囑處方、錯寫病人姓名、床號、開錯藥名、劑量、時間、用法、寫錯飲食已執(zhí)行者。
22.不嚴格執(zhí)行首診負責制，對收入科室病人隨意推諉者。
23.遇有住院病人患有他科疾病未愈，不請他科會診及轉(zhuǎn)科，而讓病人出院者。
24.出院時未給病人書寫出院小結(jié)，慢性疾病者出院醫(yī)囑應交待出院注意事項未交待者（如出院服藥事項，隨訪就診事項）。
25.帶教實習生不按要求管理，出現(xiàn)差錯情況由帶教老師承擔。
26.危重病人死亡，未及時停止醫(yī)囑或整理醫(yī)囑者。
27.病人出院，主管醫(yī)師24小時內(nèi)未完成出院病歷整理，延誤病歷質(zhì)控及病人出院結(jié)賬者。
28.實習醫(yī)生醫(yī)療文書帶教老師24小時內(nèi)不簽字，或?qū)嵙暽胬蠋熀炞终摺?/p>
第二篇：醫(yī)技科室工作總結(jié)
2009年醫(yī)技科工作總結(jié)
一年來，在院領導的正確領導下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志齊心協(xié)力，在工作上積極主動，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，現(xiàn)就我科室工作開展情況作一系統(tǒng)回顧：
一、基本情況：
醫(yī)技科分有B超室、心電圖室、放射科室、檢驗科室、藥劑科五個小科室，現(xiàn)有醫(yī)務人員11人，其中B超室3人；心電圖室2人（兼職）；放射科2人（兼職）；檢驗科室4人，初級職稱2人;藥劑科4人，初級職稱2人。醫(yī)療設備方面：有彩色島津－350A型（日產(chǎn)）B超儀一臺，黑白邁瑞―8800型（國產(chǎn)）B超儀一臺，半自動生化分析儀，肝功能檢查儀，檢驗科設備
二、工作開展情況
1、B超共檢查12450人次，其中：門診檢查5140人次，健康體檢7050人次。門診檢查人次比去年減少760人次，同比減少14.8%，門診總收入為159125.00元。今年社區(qū)老年人、婦女體檢工作中有B超、心電圖、血糖、分泌物等檢查項目，我科室在體檢組的指導下，圓滿的完成了體檢任務。在社區(qū)老年人、婦女健康體檢中，B超室采用彩超作為體檢項目，極大地提高彩超運用率，同時對疾病的檢出率更為高效、準確，對外宣傳我院整體形象起到一定“窗口”作用。
2、放射科檢查1243人次；老年人健康體檢4340人次。門診檢查人次比去年增加343人次，同比增長27.6%，門診收入為26640.00元。
3、心電圖檢查492人次，老年人健康體檢4340人次。門診收入為25750.00元，均比上年有所增加。
4.檢驗科室共檢查19742人次，其中門診檢查11692人次，老年人健康查體4340人次；婦女健康體檢共2710人次。門診檢查人次比去年增加2413人次，同比增長4.5%，全年總收入24萬左右，平均每月2萬。
5.2009年門診藥房業(yè)務量有很大增長，門診的處方數(shù)為24508張，同比分別增長49%，處方量將近翻一番，藥品消耗達110萬7千多元，門診藥房的處方差錯率下降到±0.2/萬，盤點損耗率在±0.03%。全年從各醫(yī)藥公司進購藥品，一次性用具.醫(yī)療器械設備等總金1807535.40萬元。藥品一次性用具.醫(yī)療器械設備等支出總金額 2100156.70萬元，藥品占32%。今年中心藥房盤存金額135264.30萬元,西藥庫房盤存金額201890.50萬元。
三、存在的問題：
醫(yī)技科室技術(shù)水平的高低、工作質(zhì)量的優(yōu)劣、檢查報告結(jié)果是否準確、及時，直接影響對疾病的診斷和治療，同時還影響著全院醫(yī)療整體水平。然而醫(yī)技科室又是借助于先進的醫(yī)療儀器開展工作，工作水平在很大程度上取決于儀器設備的先進程度，同時也取決于醫(yī)技人員專業(yè)技術(shù)水平高低及知識更新的快慢程度。
1、我科醫(yī)技人員由于各種原因，專業(yè)基礎知識欠缺，技術(shù)力量比較薄弱，知識面狹窄，需加強技術(shù)人員的崗位培訓，制度化、規(guī)范化操作，要有高度的工作責任性，增強服務意識和專業(yè)技術(shù)能力培養(yǎng)，杜絕差錯事故的發(fā)生，力爭將差錯的隱患祛除，保證患者用藥安全。
2、由于醫(yī)院服務范圍擴大，面對病員的增多，我科工作量較以往增加，醫(yī)技科室設備水平相對較低，工作安排受到一定的影響，希望院領導在適當?shù)臅r候考慮給我科補充較新的儀器設備和藥架、調(diào)劑臺。
第三篇：醫(yī)技科室規(guī)章制度
醫(yī)技科室規(guī)章制度
1、實行院長領導下的科主任負責制，健全科室各級管理，制訂崗位工作制度。加強醫(yī)德醫(yī)風教育，確立全心全意為人民服務的思想，提高診療質(zhì)量。
2、職工必須遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，不得無故缺勤、遲到、早退、中途離崗等。工作中應服從安排，立足本職，做好工作。
3、推行全面質(zhì)量管理。提高基礎質(zhì)量、注重環(huán)節(jié)質(zhì)量、確保終末質(zhì)量。嚴格按照診療操作規(guī)程完成各類檢查。
4、作風嚴謹，一絲不茍，尊重科學，實事求是，以準確、及時、安全為原則。面向臨床，為臨床診斷提供科學的檢查數(shù)據(jù)和報告，主動配合各臨床科室為病人服務。
5、互相尊重，團結(jié)協(xié)作，努力提高服務質(zhì)量。
6、結(jié)合醫(yī)院要求，科室應對在崗醫(yī)務人員定期進行醫(yī)德醫(yī)風評估。醫(yī)德醫(yī)風評估內(nèi)容包括收受紅包、服務態(tài)度、服務質(zhì)量、病人及家屬的滿意度、勞動紀律執(zhí)行情況等
7、不斷開展科技革新，引進新儀器、新技術(shù)和新項目的同時，加強相關(guān)人員的崗位培訓以及相關(guān)理論的學習，從而提高業(yè)務水平，確保檢查質(zhì)量。
8、對實習生、進修人員，設有專人負責，安排落實有關(guān)培養(yǎng)培訓計劃，做到專業(yè)技術(shù)有人帶教，定期考核或考評。
9、科室安排值班人員應做好當班與上下交接班的工作，并為下一班作好準備，值班應堅守崗位，值班時不準會客、不攜帶家屬、不準飲酒、做好安全保衛(wèi)等工作。
10、統(tǒng)一布置要求進行政治學習，學習由科主任組織實施，每月不少于一次，參加人數(shù)不低于80％。學習時要求做好記錄（包括學習內(nèi)容，學習討論情況，出缺席情況）。參加學習態(tài)度列入個人醫(yī)德醫(yī)風評估材料。
11、專人負責設備、儀器、物資和藥品的領取、保管及賬冊注銷工作。
穆村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
2010.1.1一、差錯事故管理制度
1、科主任為第一責任人。發(fā)生各類醫(yī)療事故、糾紛及差錯，科主任
或分管醫(yī)療的科副主任必須積極配合有關(guān)部門共同應對，妥善處理。
2、發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故后，應保留有關(guān)物品及有關(guān)資料并積極
采取挽救措施。
3、發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故后，當事人立即向上級或醫(yī)療干事匯
報。醫(yī)療干事將情況調(diào)查清楚，向科主任匯報，科主任寫成書面材料，上交有關(guān)部門。
4、建立差錯、事故登記，對已經(jīng)發(fā)生的差錯事故，及時由醫(yī)療干事
組織討論，分析原因，從中吸取教訓，提出防范整頓措施。
5、對醫(yī)療事故的鑒定及處理按上海市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
二、機器維修保養(yǎng)制度
1、大型設備除日常維護保養(yǎng)外，還應每月檢修一次，每隔一年作全面維修一
次，排除隱患，并按質(zhì)量控制要求，對設備的各項參數(shù)進行穩(wěn)定性測試，對不符合質(zhì)量指標的問題，要找出原因加以校正，保證儀器設備正常使用。
2、各類醫(yī)療設備在日常使用過程中如發(fā)生故障，檢修人員應立即搶修，保證
醫(yī)療工作正常進行。
3、每次檢修及定期大修應有詳細記錄，有條件的科室應采用電腦登記或與醫(yī)
院網(wǎng)絡連接。
4、增加或修改線路應在原技術(shù)資料中增補注明，存檔備查。
5、各科各類醫(yī)療設備的使用率應達85％以上。
三、消毒隔離制度
1、各檢查、診療室應定期消毒。在法定傳染病患者檢查、診療后，所用器械
物品、診療臺均應及時消毒，房間通風或用紫外線照射。
2、無菌操作時，要嚴格遵守無菌操作規(guī)程。
3、檢查機房、實驗室、診療室內(nèi)必須干燥通風，機器受潮必須經(jīng)干燥處理后
方可使用。
4、保持各類儀器設備內(nèi)外衛(wèi)生，清潔時應使用吸塵器、細毛刷、軟質(zhì)干布等
物品。各類大型設備、精密儀器等應備用布套罩蓋防塵。
四、窗口崗位工作人員的規(guī)章制度
1、上崗前做好一切準備工作，于開診前5分鐘準時開窗。
2、注意個人儀表整潔，佩戴胸牌上崗。
3、熱情接待病人，文明用語，耐心細致。
4、不擅自離開工作崗位，如遇到特殊情況暫離崗位，必須掛牌告示或由其他
工作人員代替。
5、不得提前關(guān)窗，準時下班，遇特殊情況，應配合其他部門適當延長關(guān)窗時
間，做到不推諉病人。
6、離崗前對自己管轄的區(qū)域進行必要的整理，保持環(huán)境的整潔，注意防火防
盜。
五、操作機房或檢查診間崗位工作人員的規(guī)章制度
1、上崗前做好一切準備工作，于開診前5分鐘開診接受病人。
2、嚴格按照操作規(guī)程和有關(guān)規(guī)章制度進行規(guī)范化操作。
3、注意個人儀表整潔，佩戴胸牌上崗。
4、熱情接待病人，文明用語，耐心細致，檢查前給病人有關(guān)注意事項告知和
必要的宣教。
5、各類操作檢查要規(guī)范，對有放射性檢查項目，應注意受檢者的必要防護，并預先予以告知。
6、不擅自離開工作崗位，如遇到特殊情況暫離崗位，必須掛牌告示或由其他
工作人員代替。
7、必須遵守門診工作的各項規(guī)章制度，不得無故缺勤、遲到、早退，違反者，按《瑞金醫(yī)院職工獎懲條例》的有關(guān)規(guī)定處罰。
8、按質(zhì)量控制要求，對各種設備進行日常的維護和保養(yǎng)，定時定人，責任到
人，并有詳細的記錄，對各類大型儀器設備要建立維修保養(yǎng)檔案，有條件的科室應建立電子檔案，存檔備查。
9、各類醫(yī)療檢查設備的使用率應保持在85％以上，設備的完好率應在95％以
上。在日常使用過程中如發(fā)生故障，檢修人員應及時到場搶修，并疏導分流病人，保證醫(yī)療工作正常有序進行。
10、保持機房或診間的整潔，建立交班制度。遇特殊情況，應配合其他部門適
當延長工作時間，做到不推諉病人。
六、醫(yī)技科室門診醫(yī)師的規(guī)章制度
1、按時完成各類輔助檢查項目，及時出具各類檢查和檢驗報告；
2、各個醫(yī)技科室應有明確的考勤制度，并指定專人負責，住院總應負責考勤
記錄，并定期上報有關(guān)職能部門；
3、醫(yī)技科室門診醫(yī)師應嚴格遵守門診工作的有關(guān)規(guī)章制度，不得無故缺勤、遲到、早退，違反者，按《瑞金醫(yī)院職工獎懲條例》的有關(guān)規(guī)定處罰，情節(jié)嚴重者，將記錄于其個人醫(yī)師檔案中；
4、按照衛(wèi)生部的有關(guān)要求和規(guī)定，按時完成各類門診病人的檢查報告，規(guī)范
各類書寫格式，各類報告要有審核制度，注重報告的及時性和準確性；
5、醫(yī)技科室應定期與臨床科室溝通，及時了解臨床的實際需求，相互理解，相互促進，隨時改變工作方法和工作流程，以滿足病人的需要。
第四篇：醫(yī)技科室工作制度
上?？祵庨T診部
醫(yī)技科室工作制度
一、檢驗科工作制度
(一)檢驗科應積極配合醫(yī)療、科研，開展新檢驗項目和技術(shù)革新，為臨床服務。
(二)檢驗單由醫(yī)生逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”。
(三)收集標本嚴格執(zhí)行查對制度。標本不符合要求應重新采集。對不能立即檢驗的標本、要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發(fā)出報告。
(四)要認真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，做好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科室，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗目的以外的陽性結(jié)果應主動報告。
(五)特殊標本發(fā)出報告后保留24小時，一般標本和用過的檢驗器具應立即清洗消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒，防止交叉感染。
(六)保證檢驗質(zhì)量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，確保無誤方可使用。定期抽查檢驗質(zhì)量。
(七)嚴格技術(shù)操作規(guī)程，建立室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加市，院級質(zhì)量控制管理，保證檢驗質(zhì)量。
(八)菌毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸及貴重儀器應指定專人特殊保管，定期檢查。
二、放射科工作制度
(一)各項X線檢查，須由臨床醫(yī)生詳細填寫申請單。急診者應在申請單上注明“急”字樣，并隨到隨查。各種特殊造影檢查，應事先預約。
(二)重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投影技術(shù)。特殊攝片和重要攝片，待觀察X片合格后方囑病人離開。
(三)重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪?，必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
(四)X線診斷要密切結(jié)合臨床。X線是醫(yī)療工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用。全部X線照片都應由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。
(五)借閱照片要嚴格手續(xù)，由借片醫(yī)師簽名負責。院外借片應由醫(yī)務科批準，并履行手續(xù)，以保證歸還。
(六)嚴格查對制度，認真核對申請單，防止差錯事故的發(fā)生。(七)每天集體閱片，研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，分析技術(shù)缺陷，不斷提高工作質(zhì)量。
(八)X線診斷報告一般當日盡快發(fā)出，X線報告力求文字簡練、通順、準確。
(九)認真做好X線防護，嚴格遵守操作規(guī)程。工作人員要定期進行健康檢查。
(十)注意用電安全，X線機應專人管理、保養(yǎng)，定期進行檢修并做好記錄。
三、超聲檢查工作制度
(一)需做檢查的病員，由醫(yī)師填寫檢查申請單。
(二)危重病員檢查，應有醫(yī)護人員陪同或到床旁檢查，出現(xiàn)陽性結(jié)果應當反復核查，病變圖象應拍照記錄，疑難病例應會同有關(guān)醫(yī)師檢診。
(三)超聲波室診斷報告由醫(yī)師或技師書寫并簽名，必要時須經(jīng)上級醫(yī)師審簽。
(四)超聲圖像照片一律由超聲診室統(tǒng)一保管。臨床科借用辦理借用手續(xù)。
(五)住院病員超聲檢查出現(xiàn)陽性結(jié)果或可疑的陽性所見時，應與臨床科取得聯(lián)系，堅持追蹤隨訪，對誤診、漏診的病例應組織全科討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓，提高診斷質(zhì)量。
(六)對各種儀器、設備指定專人管理，操作人員應遵守操作規(guī)程，定期維護和保養(yǎng)，并做好使用、維修記錄，注意用電安全。(七)檢查室應保持整潔，定期清掃、消毒。冬季應注意保暖，室內(nèi)禁止吸煙。
四、心電圖檢查工作制度
(一)需做檢查的病員，由醫(yī)師填寫檢查申請單，須做床旁檢查者應注明，申請做急診心電圖者，應及時安排檢查。
(二)常規(guī)心電圖報告于檢查當日發(fā)出，急診心電圖檢查完畢發(fā)初步報告，當天發(fā)正式報告，遇有疑難病例，應組織集體討論或與臨床醫(yī)師共同研究及書寫報告，必要時隨時復查，書寫報告時，應做到對圖形分析認真，剪貼規(guī)范。
(三)對申請做運動試驗的病員，應當嚴格掌握適應癥，檢查時須有醫(yī)師在場，密切觀察病情，并做好應急處置準備。
(四)遵守操作規(guī)程，要求圖像基線穩(wěn)定，圖形完整，遇有特殊病例須增加導聯(lián)檢查。
(五)各種檢查資料須歸檔統(tǒng)一保管，室內(nèi)儀器、設備指定專人管理，每月對心電圖進行一次檢查調(diào)試，并做好使用、維修記錄。(六)心電圖室應保持整潔，定期清掃、消毒和更換被服，室內(nèi)禁止吸煙，傳染病員應專人負責險查，并做好消毒隔離工作。
第五篇：醫(yī)技科室工作制度
上?？祵庨T診部
醫(yī)技科室工作制度
一、檢驗科工作制度
(一)檢驗科應積極配合醫(yī)療、科研，開展新檢驗項目和技術(shù)革新，為臨床服務。
(二)檢驗單由醫(yī)生逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”。
(三)收集標本嚴格執(zhí)行查對制度。標本不符合要求應重新采集。對不能立即檢驗的標本、要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發(fā)出報告。
(四)要認真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，做好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科室，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗目的以外的陽性結(jié)果應主動報告。
(五)特殊標本發(fā)出報告后保留24小時，一般標本和用過的檢驗器具應立即清洗消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒，防止交叉感染。
(六)保證檢驗質(zhì)量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，確保無誤方可使用。定期抽查檢驗質(zhì)量。
(七)嚴格技術(shù)操作規(guī)程，建立室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加市，院級質(zhì)量控制管理，保證檢驗質(zhì)量。
(八)菌毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸及貴重儀器應指定專
人特殊保管，定期檢查。
二、放射科工作制度
(一)各項X線檢查，須由臨床醫(yī)生詳細填寫申請單。急診者應在申請單上注明“急”字樣，并隨到隨查。各種特殊造影檢查，應事先預約。
(二)重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投影技術(shù)。特殊攝片和重要攝片，待觀察X片合格后方囑病人離開。
(三)重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪?，必要時應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
(四)X線診斷要密切結(jié)合臨床。X線是醫(yī)療工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學、科研都有重要作用。全部X線照片都應由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。
(五)借閱照片要嚴格手續(xù)，由借片醫(yī)師簽名負責。院外借片應由醫(yī)務科批準，并履行手續(xù)，以保證歸還。
(六)嚴格查對制度，認真核對申請單，防止差錯事故的發(fā)生。
(七)每天集體閱片，研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，分析技術(shù)缺陷，不斷提高工作質(zhì)量。
(八)X線診斷報告一般當日盡快發(fā)出，X線報告力求文字簡練、通順、準確。
(九)認真做好X線防護，嚴格遵守操作規(guī)程。工作人員要定期進行健康檢查。
(十)注意用電安全，X線機應專人管理、保養(yǎng)，定期進行檢修并做
好記錄。
三、超聲檢查工作制度
(一)需做檢查的病員，由醫(yī)師填寫檢查申請單。
(二)危重病員檢查，應有醫(yī)護人員陪同或到床旁檢查，出現(xiàn)陽性結(jié)果應當反復核查，病變圖象應拍照記錄，疑難病例應會同有關(guān)醫(yī)師檢診。
(三)超聲波室診斷報告由醫(yī)師或技師書寫并簽名，必要時須經(jīng)上級醫(yī)師審簽。
(四)超聲圖像照片一律由超聲診室統(tǒng)一保管。臨床科借用辦理借用手續(xù)。
(五)住院病員超聲檢查出現(xiàn)陽性結(jié)果或可疑的陽性所見時，應與臨床科取得聯(lián)系，堅持追蹤隨訪，對誤診、漏診的病例應組織全科討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓，提高診斷質(zhì)量。
(六)對各種儀器、設備指定專人管理，操作人員應遵守操作規(guī)程，定期維護和保養(yǎng)，并做好使用、維修記錄，注意用電安全。
(七)檢查室應保持整潔，定期清掃、消毒。冬季應注意保暖，室內(nèi)禁止吸煙。
四、心電圖檢查工作制度
(一)需做檢查的病員，由醫(yī)師填寫檢查申請單，須做床旁檢查者應注明，申請做急診心電圖者，應及時安排檢查。
(二)常規(guī)心電圖報告于檢查當日發(fā)出，急診心電圖檢查完畢發(fā)初
步報告，當天發(fā)正式報告，遇有疑難病例，應組織集體討論或與臨床醫(yī)師共同研究及書寫報告，必要時隨時復查，書寫報告時，應做到對圖形分析認真，剪貼規(guī)范。
(三)對申請做運動試驗的病員，應當嚴格掌握適應癥，檢查時須有醫(yī)師在場，密切觀察病情，并做好應急處置準備。
(四)遵守操作規(guī)程，要求圖像基線穩(wěn)定，圖形完整，遇有特殊病例須增加導聯(lián)檢查。
(五)各種檢查資料須歸檔統(tǒng)一保管，室內(nèi)儀器、設備指定專人管理，每月對心電圖進行一次檢查調(diào)試，并做好使用、維修記錄。
(六)心電圖室應保持整潔，定期清掃、消毒和更換被服，室內(nèi)禁止吸煙，傳染病員應專人負責險查，并做好消毒隔離工作。
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