第一篇:2013年醫(yī)學(xué)生暑期見習(xí)報(bào)告
暑期見習(xí)報(bào)告
學(xué)院:***班級(jí):
姓名:***學(xué)號(hào):
見習(xí)醫(yī)院:藍(lán)山縣中心醫(yī)院見習(xí)時(shí)間:
一、見習(xí)目的接觸實(shí)際,了解社會(huì),增強(qiáng)吃苦耐勞的勞動(dòng)觀點(diǎn)和為醫(yī)療事業(yè)奉獻(xiàn)的精神,培養(yǎng)高度的責(zé)任感,提高自身素質(zhì)和能力;學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和護(hù)理知識(shí),鞏固所學(xué)理論,獲取本專業(yè)以及相關(guān)專業(yè)的實(shí)際知識(shí),培養(yǎng)初步的實(shí)際工作能力和專業(yè)技能;增加對(duì)中醫(yī)專業(yè)就業(yè)前景的認(rèn)識(shí)。具體要求如下:
(1)培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作的基本能力。了解并熟悉醫(yī)務(wù)人員的日常工作和工作流程、制度,學(xué)會(huì)進(jìn)行工作。
(2)理論聯(lián)系實(shí)際,學(xué)會(huì)運(yùn)用所學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能參與到具 體的醫(yī)療工作中。
(3)培養(yǎng)吃苦耐勞和奉獻(xiàn)自我的精神以及高度的責(zé)任感。形成熱愛專業(yè)、熱愛 勞動(dòng)、關(guān)愛病人的良好品德。
(4)為日后就業(yè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。找出自身狀況與社會(huì)實(shí)際需要的差距,并在以 后的學(xué)習(xí)期間及時(shí)補(bǔ)充相關(guān)知識(shí),為求職與正式工作做好充分的知識(shí)、能力準(zhǔn)備。
二、見習(xí)時(shí)間
2013年8月13日~2013年8月27日
三、見習(xí)醫(yī)院
藍(lán)山縣中心醫(yī)院是由藍(lán)山縣人民醫(yī)院和藍(lán)山縣中醫(yī)醫(yī)院組建而成;是政府非營(yíng)利性二級(jí)綜合醫(yī)院,醫(yī)院分設(shè)南院(原縣人民醫(yī)院)、北院(縣中醫(yī)醫(yī)院)兩址?,F(xiàn)有在職員工630余名,其中具有高級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員8名、中級(jí)專業(yè)技術(shù)人員256名,設(shè)十七個(gè)臨床科室、360張病床,擁有核磁共振、螺旋CT、CR、三維彩色B超、電子胃鏡、電子腸鏡、電子腹腔鏡、全自動(dòng)生化儀等一系列國(guó)內(nèi)外高、精、尖醫(yī)療設(shè)備。
四、見習(xí)過程
2013年暑假,我大學(xué)生活的第一個(gè)暑假,在經(jīng)過一個(gè)月的暑假工生活后,為提前適應(yīng)醫(yī)院生活并鞏固與學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),我決定去醫(yī)院進(jìn)行見習(xí)。8月13日,經(jīng)親戚介紹我來到了藍(lán)山縣中心醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科、腫瘤科,跟隨副主任醫(yī)師薛忠輝薛醫(yī)師學(xué)習(xí)(薛忠輝 內(nèi)科醫(yī)師,畢業(yè)于南華大學(xué)臨床系,91年開始從事內(nèi)科臨床工作。先后派往湖南省肝病醫(yī)院和省腫瘤醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),系省抗癌協(xié)會(huì)會(huì)員,擅長(zhǎng)于腫瘤、肝病等內(nèi)科疾病的中西結(jié)合診治。),我十分佩服薛醫(yī)師,稱他為師傅,見習(xí)期間,他從沒有因?yàn)槲业木o張和手忙腳亂而責(zé)怪我,而是耐心地向我講解臨床知識(shí)與經(jīng)驗(yàn),不僅如此,還不停鼓勵(lì)我,夸獎(jiǎng)我,讓我不要灰心害怕。這讓我快樂而充足地度過了這半個(gè)月的見習(xí)歷程。
每天早上8點(diǎn),醫(yī)生和護(hù)士們都會(huì)來到醫(yī)生辦公室,開始一天的交班會(huì)議,我也被要求參加交班,大家神情肅穆,雙手背后,先由一名值班護(hù)士開始匯報(bào)從昨日到今天早上,新收進(jìn)的病人與住院病人的身體狀況,特別是危重病人,她語(yǔ)言流利,聲音洪亮,我想只有這樣才能讓今天當(dāng)班的醫(yī)生和護(hù)士正確了解病人的最新身體情況。接下來又由一名值班醫(yī)生進(jìn)行匯報(bào),匯報(bào)完之后交班結(jié)束。
之后,師傅就會(huì)帶我去查房,他每天都會(huì)詳細(xì)的詢問病人的最新狀況,并會(huì)不厭其煩的向我介紹每位病人的病情,治療方案,解釋其中的原因,有時(shí)還會(huì)讓我親自感受一下病人的體征。由于我們科室收治的病人大部分都是癌癥病人,我們還要用代號(hào)交流,以免病人擔(dān)心病情。查房時(shí),我都帶一本筆記本,將病人最新情況與師傅開的藥記下。然后回到辦公室,師傅就教我開各種檢查單,他特別強(qiáng)調(diào),對(duì)于新收治的病人,我們不能急著確診,定治療方案,而應(yīng)先完善相關(guān)檢查,否則,容易出現(xiàn)醫(yī)療事故。
在第一周的見習(xí)中,我很快的熟悉了我們科室的工作流程,和病房里收治病人的工作流程,熟悉和了解了病房收治病人的過程,練習(xí)書寫病歷,跟隨師傅查房,熟悉了醫(yī)院的工作環(huán)境和方式,適應(yīng)新環(huán)境。第一周的見習(xí)更多的是看和觀察,學(xué)習(xí)師傅在處理和診治病人的時(shí)候的方法和技巧,學(xué)習(xí)如何和病人交談,跟隨師傅觀察本科室的病人特點(diǎn)。
第二周,從熟悉工作到開始工作,我開始單獨(dú)的收集病史,書寫病歷,為病人開檢查單,以及病歷里相關(guān)的資料,當(dāng)然,這一切都是在師傅的指導(dǎo)與監(jiān)督下進(jìn)行,最后還需要他的檢查與簽名,從這我也看出了醫(yī)院制度的嚴(yán)謹(jǐn)。因?yàn)樽鳛橐娏?xí)生的我是沒有獨(dú)立行醫(yī)的權(quán)利的。在這一周,師傅還教了我一些簡(jiǎn)單的、臨床上常見的診斷與處理,比如血常規(guī)數(shù)據(jù)的處理,各項(xiàng)腫瘤標(biāo)記物的意義。
五、感受體會(huì)
半個(gè)月的時(shí)間真的覺得很短,我從中學(xué)到的東西卻很多。這次見習(xí),除了對(duì)一些醫(yī)院的基礎(chǔ)流程有了深刻的了解外,我覺得自己在其他方面也獲益匪淺。作為一直生活在單純校園的大一學(xué)生,這次實(shí)習(xí)無(wú)疑為我以后踏入社會(huì)打下了一些基礎(chǔ),為我今后的學(xué)習(xí)提供了更加明確方向,讓我看了解了社會(huì)的需要。首先我要感謝藍(lán)山縣中心醫(yī)院給了我這個(gè)機(jī)會(huì),讓我看到了書本以外更加使用的東西,學(xué)到了很多技術(shù),積累了很多經(jīng)驗(yàn)。感謝薛忠輝師傅、賀合理主任、滕玉葉醫(yī)師、方向明醫(yī)師、李子鳴醫(yī)師以及科室護(hù)士姐姐對(duì)我的幫助、教育、指導(dǎo)和栽培,不僅讓我鞏固了所學(xué)的專業(yè)知識(shí),而且讓我了解了更多中醫(yī)在腫瘤科方面的應(yīng)用知識(shí)。當(dāng)我遇到什么問題時(shí),他們都耐心的給我講解、給我演示。從這次實(shí)習(xí)中,我體會(huì)到了實(shí)際工作與書本上的知識(shí)的差距,深刻的感受到了博學(xué)和積累的重要性。
其次,我覺得在工作中任何人都必須要堅(jiān)守自己的職業(yè)道德,把救死扶傷看作自己的第一任務(wù),并努力提高自己的職業(yè)素質(zhì)。作為一個(gè)醫(yī)生就應(yīng)該把病人視為上帝,和病人做好交流工作,始終微笑著盡自己的全力,讓病人放心。
最后,無(wú)論什么時(shí)候都要虛心學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),將自己所學(xué)的知識(shí)與實(shí)踐結(jié)合起來,多思考多總結(jié)多請(qǐng)教,充分發(fā)揮自己的工作積極性。我覺得學(xué)歷到了實(shí)際工作中以后,并不是最重要的,而自己的專業(yè)水平和實(shí)力卻很關(guān)鍵。就像師傅跟我說的那樣,以后行醫(yī)一定要小心,醫(yī)好一百個(gè)都不重要,重要的是千萬(wàn)不要醫(yī)倒一個(gè)!學(xué)習(xí)的時(shí)間雖然只有短短的半個(gè)月,但我感覺自己成長(zhǎng)了許多,從一個(gè)對(duì)醫(yī)學(xué)了解甚少的大一學(xué)生到病人無(wú)話不談的朋友,而且我為他們治療時(shí),他們都很樂意,毫不介意我的見習(xí)生身份,還鼓勵(lì)我好好學(xué)習(xí)。對(duì)此,我非常感動(dòng)。我一定會(huì)更加努力的學(xué)習(xí)知識(shí),成為一個(gè)有實(shí)力的好醫(yī)生,從病魔手中解救更多的苦難同胞。希望今后還有這樣的機(jī)會(huì),讓我從實(shí)踐中得到鍛煉。新的學(xué)期開始了,新一輪對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的吸收和總結(jié)也拉開序幕,我會(huì)投入百分之百的努力:加油——對(duì)所有的人說!
六、醫(yī)院證明
附件1
第二篇:醫(yī)學(xué)生暑期見習(xí)感悟
醫(yī)學(xué)生暑期見習(xí)感悟
作為一名臨床醫(yī)學(xué)生,經(jīng)過三年的臨床基礎(chǔ)的學(xué)習(xí),在大三結(jié)束時(shí),為了了解和學(xué)習(xí)到更多的臨床知識(shí)和技能,暑期我進(jìn)入昭通市第一人民醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行為期半個(gè)月的暑期見習(xí)。在此期間,我積極向科室的各位老師和實(shí)習(xí)的師兄姐們學(xué)習(xí),經(jīng)過半個(gè)月的學(xué)習(xí)實(shí)踐,我掌握了泌尿外科一些基本的病程記錄、出、入院記錄、病歷、化驗(yàn)單等醫(yī)療文書的書寫。還掌握了插、拔尿管、拆線、換藥、基本的清創(chuàng)縫合、無(wú)菌手術(shù)等操作。時(shí)間雖短,但收獲甚多·····
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但我來說很重要。我很珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對(duì)于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,有老師為我介紹科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我較快地適應(yīng)醫(yī)院的臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為以后的臨床學(xué)習(xí)、在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是我在見習(xí)階段的一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
到病房見習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在老師“放手不放眼,放眼不
放心”的帶教原則下,我積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問題,對(duì)于不懂的問題虛心的向老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。
到手術(shù)室里觀摩,老師的每一步操作都是值得我學(xué)習(xí)和借鑒的。雖然那些手術(shù)我都只有觀看的份,但是這對(duì)于一個(gè)還沒有學(xué)習(xí)過外科學(xué)的見習(xí)生的我來說已經(jīng)是一個(gè)相當(dāng)難得的機(jī)會(huì)了,讓我提前了解到了外科無(wú)菌操作,見識(shí)到了幾例少見的外科手術(shù),如“腎上腺腫瘤切除術(shù)”、“全膀胱切除術(shù)+回腸膀胱再造術(shù)”,參與過“腎切除術(shù)”、“前列腺電切術(shù)”、“疝氣修補(bǔ)術(shù)”、“膀胱造漏術(shù)”等泌尿外科的手術(shù),其中的收獲非言語(yǔ)能表達(dá)得清楚,只有親身經(jīng)歷才能體會(huì)得到。
時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝,半個(gè)月的見習(xí)很快就結(jié)束了,十五天的學(xué)習(xí)實(shí)踐我感覺很充實(shí),學(xué)到了學(xué)校里面學(xué)不到的東西,開闊了視野,增長(zhǎng)了見識(shí)體會(huì)到了臨床醫(yī)生的艱辛及醫(yī)療工作的細(xì)致入微和義務(wù)工作的無(wú)私奉獻(xiàn)。見習(xí)期間的收獲將為我今后學(xué)習(xí)和工作打下良好的基礎(chǔ)??傊?,在感謝昭通市第一人民醫(yī)院泌尿外科培養(yǎng)我點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲的同時(shí),我將以更積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度投入到今后的學(xué)習(xí)和工作去,為以后的臨床工作打下堅(jiān)定的基礎(chǔ)。
第三篇:醫(yī)學(xué)生見習(xí)報(bào)告
醫(yī)學(xué)生見習(xí)報(bào)告
一、見習(xí)時(shí)間:XX年8月
二、見習(xí)地點(diǎn):省立醫(yī)院小兒血液內(nèi)分泌科
三、見習(xí)內(nèi)容:
1、門診見習(xí)(內(nèi)分泌科)
2、病房見習(xí)(血液科)
四、見習(xí)總結(jié):
看完奧運(yùn)會(huì)的開幕式,便開始了這個(gè)暑期的見習(xí)生活。地點(diǎn)是在省立醫(yī)院,小兒內(nèi)科的血液內(nèi)分泌科。
血液內(nèi)分泌科的病人分為兩類,一是血液類疾病的病人,二是內(nèi)分泌類疾病的病人。血液類病人多數(shù)住院進(jìn)行治療,以白血病、朗格罕細(xì)胞組織增生癥、骨肉瘤為主,為行化療復(fù)查入院。內(nèi)分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主。現(xiàn)對(duì)其中部分病癥總結(jié)如下:
1、白血病
白血病為小兒常見的惡性腫瘤,臨床上分為急性淋巴細(xì)胞性白血病及急性非淋巴細(xì)胞性白血病,小兒以急性淋巴細(xì)胞性白血病多見。
臨床表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、進(jìn)行性蒼白、衰弱、出血,以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見,另外還可以出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大,骨關(guān)節(jié)、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)、睪丸等器官浸潤(rùn)的相應(yīng)癥狀。
一旦確診后應(yīng)進(jìn)行正規(guī)化療,化療期間應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)支持療法。預(yù)防感染,化療間歇期定期到醫(yī)院復(fù)診,急性淋巴細(xì)胞性白血病比急性非淋巴細(xì)胞性白血病治療效果好,急性白血病自然病程短,但經(jīng)積極規(guī)則治療后,生存期可顯著延長(zhǎng)。
病例舉例:
14號(hào)床,畢**,男,3歲,診斷為白血?。╝ll)
入院記錄:確診急性淋巴細(xì)胞性白血?。╨3)7月余,為行化療入院。(第9次)
第一次入院記錄:患兒因“發(fā)熱10余天”入院?;純?0天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高達(dá)39℃以上,伴陣發(fā)性咳嗽,有痰不易咳出,無(wú)喘憋、無(wú)皮疹、無(wú)意識(shí)障礙。血常規(guī):wbc 3.47×10^9/l,rbc 3.37×10^12/l,plt 54×10^9/l,hb 83g/l,neut# 0.30×10^9/l,rc 0.5%,細(xì)胞形態(tài)未見異常。骨穿骨髓細(xì)胞形態(tài)檢查示:骨髓增生明顯活躍,淋巴系異常增生,原、幼淋巴細(xì)胞占91%,粒、紅兩系明顯受抑制,全片未見巨核細(xì)胞,血小板散在少見。符合all-l3。臨時(shí)醫(yī)囑單:(9:00am)生理鹽水100ml,法莫替丁20mg,頭孢唑月虧陰性,頭孢唑月虧1.5g。
2、矮小癥
所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(5cm左右),平均每年身高增長(zhǎng)低于4~5cm的患兒。
原因:生長(zhǎng)激素缺乏或分泌不足,由此導(dǎo)致患兒矮?。ㄙ灏Y)最常見。如果不進(jìn)行生長(zhǎng)激素治療,其身高成人后僅在1.3左右;遺傳因素,如家族性矮身材;宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩兒,成人后有1/3身材矮??;性早熟患兒也會(huì)導(dǎo)致身高偏矮。
五、見習(xí)感想:
見習(xí)時(shí)在病房時(shí)間為多,所以接觸的白血病患兒也多,病患大多為行化療復(fù)查入院,年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小,在做骨穿、鞘注、化療時(shí)痛苦不已,治療時(shí)很難控制。診斷結(jié)果也不盡人意,見習(xí)期間有3名患兒復(fù)發(fā),而且預(yù)后不良,給患者家庭帶來很大影響。
門診多以性早熟患兒居多,因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過早發(fā)育來院檢查?;純阂话阆冗M(jìn)行簡(jiǎn)單詢問,然后測(cè)量身高體重,根據(jù)對(duì)比正常范圍值判斷患兒是否正常,如果需要,還要進(jìn)行測(cè)骨齡、腦ct、刺激實(shí)驗(yàn)等檢查。一般患兒的診斷結(jié)果為性早熟,治療需要先抑制骨齡,然后配合生長(zhǎng)激素,爭(zhēng)取在患兒骨骼發(fā)育結(jié)束前增長(zhǎng)到理想身高。
患病對(duì)象的不同決定了兒科不同于其他科室,同一種病癥,在對(duì)年齡偏小的患者進(jìn)行治療時(shí),需要醫(yī)師投入更大的精力與耐心,用藥方面也需謹(jǐn)慎,很多治療方案須根據(jù)病患的個(gè)體差異制定,而且患者家屬的關(guān)注程度
較高,對(duì)醫(yī)師的各方面技能要求也相對(duì)較高。
總之,要想由一名醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格的醫(yī)師,是需要付出更多的努力,各方面都應(yīng)該嚴(yán)格要求自己。
兒科實(shí)習(xí)報(bào)告
一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝,時(shí)間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。一個(gè)實(shí)習(xí)的結(jié)束同時(shí)又是另一個(gè)實(shí)習(xí)階段的開始,準(zhǔn)備著實(shí)習(xí)階段又一個(gè)接力.進(jìn)入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢(shì)兇,變化快。因此,我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施.由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情,不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合,所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多,難度大,要求高.除基礎(chǔ)護(hù)理,疾病護(hù)理外,還有大量的生活護(hù)理和健康教育,病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)通知醫(yī)生,進(jìn)行救治.了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后,我開始投身實(shí)習(xí)工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識(shí),也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn).也許這些心得體會(huì)只是浩瀚大海中的水珠一滴;無(wú)垠沙漠中的沙礫一顆,但對(duì)我來說卻是難能可貴的財(cái)富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣?yán)舜騺?,留下無(wú)數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶.也許這些收獲相對(duì)而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的.“冰凍三尺,非一日之寒.”
經(jīng)過一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí),我又成長(zhǎng)了許多,漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣,走向成熟.在“陣地”上,我學(xué)會(huì)的不止是一個(gè)護(hù)士最基本的技術(shù),疾病的護(hù)理知識(shí),更重要的是如何與病人家屬溝通.兒科的護(hù)理對(duì)象是小孩,對(duì)于每個(gè)父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念.除了要有精湛的輸液技術(shù),將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護(hù)理等.向家屬宣教完之后,他們對(duì)我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動(dòng)成果得到賞識(shí).范文二 兒科,故名思義,是專收兒童病人的。兒童與成人的差別可謂是天壤之別。用藥的方法、劑量、濃度,治療的方案與手段都與成人有著天大的差異。所以,我都會(huì)很小心謹(jǐn)慎做好每一個(gè)操作。
能否讓我順利地完成每個(gè)操作,關(guān)鍵還是與病人及病人家屬的溝通是否有效。。
在兒科,認(rèn)識(shí)了溫柔可愛的戴子老師,幽默可愛的覃老師,可愛又搞笑的雯姐。她們都是兢兢業(yè)業(yè)、恪盡職守、愛崗敬業(yè)、有福同享、有難你頂?shù)膰?guó)家棟梁之材。
通過老師們和醫(yī)生仔細(xì)的詢問病史及過細(xì)的體檢,病人原來就是常見腸結(jié)核,診斷清楚了病人及家屬都很滿意。(2)認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,以帶教老師為模板認(rèn)真負(fù)責(zé)
在兒科一個(gè)多月的實(shí)習(xí)中,除了做好日常的臨床工作外,還有各項(xiàng)體檢工作等等,有些工作我以前沒做過,做起來有一定的困難,如新生兒工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向老師請(qǐng)教、學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護(hù)士長(zhǎng)的教育下,在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了新生兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。
在兒科開展整體護(hù)理,就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在兒科,護(hù)理對(duì)象是0-14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看,這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現(xiàn);為滿足這些需要,心理護(hù)理是非常重要的手段和方法。但是在兒童,由于語(yǔ)言表達(dá)能力及理解能力有限,進(jìn)行心理護(hù)理非常困難,很難達(dá)到預(yù)計(jì)的效果和目的,甚至還會(huì)達(dá)到相反的結(jié)果。當(dāng)前現(xiàn)實(shí)生活中的兒童大都是獨(dú)生子女,一旦發(fā)病,父母格外緊張、焦慮,他們大都過分照顧,夸大病情,對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出過高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識(shí),積極圓滿的完成各項(xiàng)工作:
(1)認(rèn)真接待每一們病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的親人,曾經(jīng)有一個(gè)15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬,曾到條件較好的醫(yī)院(三甲醫(yī)院)做過檢查,錢也花了不少,就是沒診斷明白是什么病,病人及家屬都很著急,通過老師們和醫(yī)生仔細(xì)的詢問病史及過細(xì)的體檢,病人原來就是常見腸結(jié)核,診斷清楚了病人及家屬都很滿意。
(2)認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,以帶教老師為模板認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。
第四篇:醫(yī)學(xué)生見習(xí)報(bào)告
社會(huì)實(shí)踐報(bào)告
學(xué)醫(yī)是我從小就立下的志向,小時(shí)候就一直渴望能有一套帶聽診器、注射器的小玩具,幻想著未來的某一天我也能穿著白服為患者看病。在我小小的象牙塔中,醫(yī)生是一個(gè)很神氣的職業(yè)。但真正讓我下定決心學(xué)醫(yī)的不是它藥到病除的神奇,而是因?yàn)槲矣幸粋€(gè)體弱多病的奶奶。懵懂的我還不知道病痛、忌口是多么痛苦的事時(shí),只記得奶奶每天都有吃不完的藥:降壓的、降糖的、心血管的...瓶瓶罐罐一大堆。直到后來她的病越發(fā)嚴(yán)重,癱瘓?jiān)诖?,生活不能自理,有親人來探望她時(shí),因?yàn)檎f不出話,只能大哭以示想念...治病救人的信念在我心中更堅(jiān)定了。
見習(xí)的第一天,很新奇也很激動(dòng),開玩笑的和媽媽說了一句“我上班去了!”之后,就開始了我的見習(xí)周。
我見習(xí)的科室是綜合內(nèi)科,由于醫(yī)院比較小,所以它還兼并急診,不大的辦公室就顯得格外忙碌。書到用時(shí)方恨少,看著醫(yī)生護(hù)士們來來回回,我卻什么忙也幫不上,甚至不知道闌尾手術(shù)該歸于外科...說自己是醫(yī)學(xué)生不免有些慚愧。但無(wú)論怎樣,能有機(jī)會(huì)來學(xué)習(xí)書本、課堂上學(xué)不到的東西,已是幸運(yùn)的。實(shí)習(xí)第一天我最大的收獲就是學(xué)會(huì)了測(cè)量血壓。量血壓應(yīng)該是醫(yī)生、護(hù)士最基本的技能之一,它看似簡(jiǎn)單,實(shí)則有很多細(xì)節(jié)要注意,而且測(cè)血壓是醫(yī)生了解病癥的重要手段之一,尤其在內(nèi)科科室,它是大部分病人求醫(yī)后第一件要做的事情。正常人的高、低壓范圍是90~140,60~90。測(cè)量步驟是值班醫(yī)生謝大夫口述教給我的,綜合書上所說,我把它簡(jiǎn)單歸納如下:
一、準(zhǔn)備工作
1被測(cè)者取坐位或仰臥位,卷衣袖露出一側(cè)上臂,必要時(shí)脫袖。被測(cè)肢體伸直、掌心向上并稍外展。被測(cè)肢體應(yīng)與心臟處于同一水平。掌心向上并稍外展。被測(cè)肢體應(yīng)與心臟處于同一水平。
2將袖帶平整地纏于上臂中部,松緊以能放入一指為宜,袖帶下緣應(yīng)距肘窩2~3cm。將聽診器胸件放于臂正中偏內(nèi)側(cè)1~2cm,此為肱動(dòng)脈流經(jīng)之處。
二、測(cè)量 關(guān)閉輸氣球氣門,充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失,再升高20~30mmHg,輕扭氣門緩慢放氣。在聽診器中聽到的第一聲搏動(dòng),汞柱所指刻度即為收縮壓;當(dāng)搏動(dòng)音突然變?nèi)趸蛳r(shí),汞柱所指刻度即為舒張壓。
完成后應(yīng)再次測(cè)量取平均值。
學(xué)會(huì)之后可把我興奮了一下,回到家主動(dòng)要求給家人測(cè)血壓,聽到脈搏咕咚咕咚就好像知識(shí)涌入的聲音,不同的人聲音大小強(qiáng)弱也不同,好在家人的血壓都在正常范圍內(nèi)。不過有的時(shí)候搏動(dòng)音不容易被聽到,需要我再多測(cè)一次,每每這個(gè)時(shí)候我都會(huì)緊張,害怕被認(rèn)為學(xué)術(shù)不精。幸運(yùn)的是我測(cè)量的病人都是很有親和力的~
由于我只學(xué)習(xí)了系統(tǒng)解剖學(xué),與其說是去實(shí)習(xí)不如說是去見習(xí)了。醫(yī)生們?cè)谝笪议_藥單、胸透單不成功后轉(zhuǎn)念只讓我做些跑跑腿的工作。這樣我就有了充足的自習(xí)時(shí)間。一個(gè)漂亮的護(hù)士姐姐告訴我,我學(xué)的是臨床,而且只是大一新生,需要做的、能做的就是多聽這些資歷深的大夫們問診、確診,病癥雖然聽不懂,但只要記住名字,等回學(xué)校接觸到時(shí)特別記憶下,因?yàn)槎际桥R床常見病。在內(nèi)科接觸最多的就是患腦血栓的病例,我的姥姥也是這種病,所以我對(duì)它簡(jiǎn)單的了解了下:腦血栓是在腦動(dòng)脈粥樣硬化和斑塊基礎(chǔ)上,在血流緩慢、血壓偏低的條件下,血液的有形成分附著在動(dòng)脈的內(nèi)膜形成血栓,稱之為腦血栓。臨床上以偏癱為主要臨床表現(xiàn)?;颊甙l(fā)病前曾有肢體發(fā)麻,運(yùn)動(dòng)不靈、言語(yǔ)不清、眩暈、視物模糊等征象。常于睡眠中或晨起發(fā)病,患肢活動(dòng)無(wú)力或不能活動(dòng),說話含混不清或失語(yǔ),喝水發(fā)嗆。多數(shù)病人意識(shí)消除或輕度障礙。面神經(jīng)及舌下神經(jīng)麻痹,眼球震顫,肌張力和腹反射減弱或增強(qiáng),病理反射陽(yáng)性,腹壁及提睪反射減弱或消失。除此之外,還有身體右側(cè)有壓痛的膽囊炎,三多一少的糖尿病(有位患者血糖高達(dá)18?。└哐獕菏亲畛R姷牟。绕淅夏耆搜獕浩毡槠?。還有兩個(gè)病癥是我從沒聽過的,肺心病和肺性腦病。有一位重癥患者就是患有肺性腦病,去查房時(shí)她還在搶救室。最讓我印象深刻的還是實(shí)習(xí)第一天臨下班前來的一位患者。那是一位患多年腦血栓的老奶奶,由于偏癱她是坐在椅子上被抬到醫(yī)院的。來的時(shí)候她已經(jīng)神志不清,臉色發(fā)灰,瘦弱的倚在那,似乎頭的重量也超過了她能承受的范圍,腦袋耷拉在椅子上。當(dāng)我去把心電室的醫(yī)生叫來做心電時(shí),老人家已經(jīng)走了。我呆呆的愣在那,聽著她的兒子痛哭喊媽,在場(chǎng)的醫(yī)生護(hù)士都忍不住落了淚,她們似乎都把那老奶奶當(dāng)家人了,誰(shuí)說醫(yī)者無(wú)情,他們是在經(jīng)歷了無(wú)數(shù)次生離死別后才磨練的堅(jiān)強(qiáng)些,但是真的送走一個(gè)生命時(shí),誰(shuí)能不心痛呢? 不同于在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的同學(xué),他們迎接的是新生命的到來,而我在實(shí)習(xí)的第一天就見證了一個(gè)生命的終結(jié),這給我的從醫(yī)道路涂寫了濃重的一筆,學(xué)醫(yī)之途任重而道遠(yuǎn)...由于我所學(xué)實(shí)在有限,所以在沒有病人來看病時(shí)我就翻看醫(yī)生們寫的病志,幾乎每個(gè)醫(yī)生都會(huì)說寫大病志太辛苦了,我實(shí)習(xí)的醫(yī)院比較小,所以還沒發(fā)達(dá)到可以用電腦寫病志,但每一本都可以看出醫(yī)生們的細(xì)心負(fù)責(zé),患者姓名、籍貫、家庭,重復(fù)了一遍又一遍的病史記錄,還有彩色筆一點(diǎn)點(diǎn)描畫的體溫圖表等內(nèi)容。但就算病志再多,綜合內(nèi)科的大夫們也絕不偷懶找別人寫,他們不只要在內(nèi)科室值班,還要到透析室輪班,可以說是沒有任何節(jié)假日,即使是這樣我也從沒見過遲到早退的醫(yī)生,他們是真的奮斗在一線的白衣戰(zhàn)士。最讓我有感觸的是堅(jiān)守如一的郭大夫,他在夜晚值班時(shí)遇到一個(gè)喝醉酒的青年,青年酗酒鬧事,還想實(shí)施暴力,郭大夫躲閃不及與其撕扯過程中扭傷了腰,那是過年前兩天發(fā)生的事,大家都勸他趁過年休息一陣,值班的事讓他不要擔(dān)心,可他在休息了一天半后又回到了工作崗位,既是因?yàn)榉判牟幌滤?fù)責(zé)的病人,也是不舍得同事們?yōu)樗嗉影?。這件事引起了我的深思,如果以后我遇到了這樣的事該怎么做呢?當(dāng)醫(yī)生可真不容易,既要兢兢業(yè)業(yè)對(duì)待工作,又要耐心對(duì)待患者,偶爾還要防備惹事的壞人...但即便是這樣,也依然有千千萬(wàn)的人選擇醫(yī)學(xué)道路,依然會(huì)出現(xiàn)華益慰老先生那樣優(yōu)秀的醫(yī)生。我也會(huì)堅(jiān)定腳步,就算知道前方荊棘滿路,也絕不退縮。此次實(shí)習(xí)有一個(gè)重要的精神是我在課本上學(xué)不到的,那就是醫(yī)者仁心。綜合內(nèi)科的大夫們對(duì)待患者都是一個(gè)“親”字,在我跟隨查房時(shí)總會(huì)聽到大夫問候病人:你昨晚睡的咋樣?吃降壓藥了嗎?感覺如何...相信小問候也會(huì)讓這些離家住院的病人感到絲絲溫暖的。實(shí)習(xí)過程中我還去了藥房,這是一家中醫(yī)醫(yī)院,所以在藥房里還陳列著許多中藥。名字千奇百怪,蛇膽、麻黃、女貞子...中藥按克數(shù)被包裝成一個(gè)個(gè)小袋,付藥時(shí)方便快捷。令我震撼的是,付藥醫(yī)生能夠清楚的記得不同藥箱的擺放位置,那些中藥的名字早已印在他們的腦海。除此之外,那些西藥也有著冗長(zhǎng)而奇怪的名字,要想做一名好醫(yī)生,這些基礎(chǔ)知識(shí)是必須熟練掌握的。
總之此次實(shí)習(xí)獲益匪淺,我會(huì)在學(xué)校里把知識(shí)點(diǎn)掌握牢靠,在下次實(shí)習(xí)時(shí)靈活運(yùn)用,醫(yī)生對(duì)待的是生命,謹(jǐn)慎是行醫(yī)之道,當(dāng)然仁心是行醫(yī)之魂。
第五篇:醫(yī)學(xué)生見習(xí)報(bào)告
臨床醫(yī)學(xué)見習(xí)后,感想諸多,見習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了,但是直到今天,見習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個(gè)人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來說這次見習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是向老師那次講解病歷,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分: 1患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3患者的現(xiàn)病史?;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定, 患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6精神科檢查。意識(shí)障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無(wú)自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7量表測(cè)評(píng),B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
據(jù)老師的講解,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完,其中任何一項(xiàng)沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求的講解大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺它對(duì)我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測(cè)評(píng)。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個(gè)人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。
還有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告。
以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報(bào)告”。
在醫(yī)院見習(xí)的過程中,我也有幸進(jìn)入了醫(yī)院的手術(shù)室旁觀。見習(xí)進(jìn)行到第三天時(shí),我對(duì)見習(xí)的感受由充滿新鮮變成充滿無(wú)聊。第一天的時(shí)候辦公室里的一切都散發(fā)出一點(diǎn)誘惑,我到處摸到處看,每一步似乎都向著我以后的醫(yī)生生涯更近了一步??墒?,隨著我不斷地探索,科室里的東西已經(jīng)無(wú)法滿足我的需求。我漸漸地變得有些無(wú)聊,第二天木訥地在科室里坐了一天,心不在焉地翻看著從家里帶來的《病理生理學(xué)》,好像我真的進(jìn)入到病理和生理之間的混沌世界。還好的是,老師在第三天有了手術(shù)。臨床見習(xí)的十多天來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士,他們職務(wù)雖不一樣,但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng),對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠(chéng),那么精益求精。醫(yī)學(xué)博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應(yīng)與病人多接觸,對(duì)工作保持激情。
我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的能力總是懷疑,不敢主動(dòng)爭(zhēng)取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù),一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù),這使得我做事很被動(dòng),失去了許多提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的社會(huì)里,不善于推銷自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì),不利于自身水平的提高。在見習(xí)階段,有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動(dòng)。
見習(xí)了一段時(shí)間,我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系。科室里面,醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系。。最大的體會(huì)就是低調(diào)——?jiǎng)e把自己看得太了不起?!诵?,必有我?guī)煛霞?jí)醫(yī)生當(dāng)然不用說,護(hù)士老師也相當(dāng)棒。今天又有一個(gè)閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開,護(hù)士老師上來幾下就開了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關(guān)心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。