第一篇：一起學(xué)校甲型H1N1流感暴發(fā)疫情調(diào)查

一起學(xué)校甲型H1N1流感暴發(fā)疫情調(diào)查

分析甲型H1N1流感暴發(fā)疫情的流行病學(xué)特征及控制效果，為制定預(yù)防控制策略提供依據(jù)。方法 采用面對面?zhèn)€案調(diào)查和現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，分析甲型H1N1流感暴發(fā)疫情的流行病學(xué)特征。結(jié)果 南充某職業(yè)技術(shù)學(xué)院2009-09-12/10-09共發(fā)生甲型H1N1流感病例177例（采樣確診7例），病例波及全院3個年級，8個系，男女之比為1.49：1，臨床特征以中度發(fā)熱為主，體溫38.1~39℃占病例總數(shù)（135/177）的76.27%，咳嗽占58.19%。結(jié)論 該起暴發(fā)疫情為甲型H1N1流感。

2009-05-11我國內(nèi)地（四川成都）報告首例輸入性甲型H1N1流感確診病例以來，國內(nèi)多個省市陸續(xù)發(fā)生輸入性或本土甲型H1N1流感病例，9月14日南充某職業(yè)技術(shù)學(xué)院報告發(fā)生的甲型H1N1流感暴發(fā)疫情屬南充市高坪區(qū)境內(nèi)首起疫情，引起當(dāng)?shù)卣母叨戎匾暫蜕鐣V泛關(guān)注?，F(xiàn)報告該起疫情的調(diào)查結(jié)果，以探討甲型H1N1流感的流行病學(xué)特征，對今后預(yù)防和控制甲型H1N1流感提供科學(xué)依據(jù)。

1.1 資料來源 南充市高坪區(qū)疾病預(yù)防控制中心甲型H1N1流感病例個案調(diào)查表。

1.2 病例定義 按照衛(wèi)生部《甲型H1N1流感診斷方案（2009年試行版第1版）判定。

1.3 調(diào)查方法 按照《甲型H1N1流感流行病學(xué)調(diào)查和暴發(fā)疫情處理技術(shù)指南》設(shè)計統(tǒng)一調(diào)查表格，面對面對病例個案調(diào)查和進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。

1.4 實驗室檢測 采集患者咽拭子送南充市疾病預(yù)防控制中心實驗室檢測甲型H1N1流感病毒核酸。結(jié)果

2.1 背景南充某職業(yè)技術(shù)學(xué)院位于南充市高坪區(qū)某鎮(zhèn)，距區(qū)政府所在地3km，學(xué)院占地面積86.67hm2，共有2007-2009級3個年級，8個教學(xué)系，56個專業(yè)，152個教學(xué)班，在校學(xué)生總數(shù)7582人，來自全國28個省、市、自治區(qū)，教職員工總?cè)藬?shù)919人。

2.2 發(fā)病經(jīng)過 首例患者，吳某某，男，20歲，2009級土木工程系新生，家住距離學(xué)院5km的南充市順慶區(qū)城區(qū)內(nèi)，于2009-08-27新生入學(xué)，住在校內(nèi)學(xué)生公寓33幢×室，9月12日早上起床后輕度咳嗽、咽痛、無其他不適，自行服用1d“金銀花露”，每次20ml。9月13日早飯后乘公交車回到家中與父母團(tuán)聚（父母健康），當(dāng)天午飯后自感發(fā)熱，而且咳嗽加重，即到當(dāng)?shù)卮ū贬t(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院門診就診，體溫38.5℃，采集咽拭子送市疾控中心檢測。9月14日凌晨3點報告甲型H1N1流感病毒核酸陽性，確診為甲型H1N1流感而轉(zhuǎn)入傳染病院隔離治療。

2.3 流行病學(xué)調(diào)查 9月14日高坪區(qū)疾病預(yù)防控制中心接到疫情報告后，立即組織專業(yè)人員進(jìn)入該學(xué)院開展流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，自9月12日以來，該學(xué)院陸續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、頭痛、肌肉酸痛等癥狀的病例，截止9月14日，該學(xué)院累計報告類似病例44例，采集其中6例疑似患者的咽拭子送南充市疾控中心檢測，結(jié)果全部為甲型H1N1流感病毒核酸陽性。

2.3.1 病例分布情況2009-09-12/10-09，職業(yè)技術(shù)學(xué)院累計發(fā)病177例，（含7例病原檢測確診病例），無死亡病例，發(fā)病總數(shù)占該學(xué)院總?cè)藬?shù)（含教職工）的2.08%。病例分布在全院3個年級，8個系，其中，印包系發(fā)病最高，發(fā)病率為3.80%；人文系最低，發(fā)病率為0.77%，教職工無病例發(fā)生（表1）。

2.3.4 病例年齡分布病例年齡最大23歲，最小18歲，主要集中在19～20歲年齡組，占發(fā)病總數(shù)的64.41%(114/177),22～23歲年齡組發(fā)病最低，占病例總數(shù)6.21%（11/177）（表4）

2.3.5病例臨床特征 177例患者均有不同程度發(fā)熱，其中體溫38.1℃～39℃的中度發(fā)熱135

例，占病例總數(shù)的76.27%；39.1℃～40℃高熱病例14例，占病例總數(shù)的7.91%；37.1℃～38℃輕度發(fā)熱28例，占病例總數(shù)的15.82%；有咳嗽癥狀的103例，占病例總數(shù)的58.19%；頭痛的74例，占病例總數(shù)的41.8%(表5)。

2.4 控制措施 疫情發(fā)生后，高坪區(qū)政府隨即成立了高坪區(qū)甲型H1N1流感防控指揮部，立即啟動甲型H1N1流感防控預(yù)案，抽派臨床和流行病學(xué)專家組、公安和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督組進(jìn)駐該學(xué)院，指導(dǎo)甲型H1N1流感防控工作。學(xué)院并實施全面封校、設(shè)立隔離區(qū)、醫(yī)學(xué)觀察區(qū)，對現(xiàn)癥病人實施就地隔離治療，對密切接觸者收入留觀區(qū)實施醫(yī)學(xué)觀察，發(fā)病的班級停課，對正常上課的學(xué)生實施巡診排查，并早、中、晚進(jìn)行體溫檢測[1]。截止10月9日最末1例病例明確為止，全院共監(jiān)測排查學(xué)生7582人和教師919人，其中，醫(yī)學(xué)留觀488人，隔離治療病人177人（含7例病原學(xué)檢測確診病例）。討論

3.1 流行病學(xué)特征 該起疫情發(fā)生的學(xué)校學(xué)生來自全國28個省、市、區(qū)，但177例患者均是入學(xué)15d后才陸續(xù)發(fā)病，按甲型H1N1流感最長潛伏期為7d[2]的流行病學(xué)特征判斷，患者均是入學(xué)后感染發(fā)病。09級新生入學(xué)后即開始在校內(nèi)軍訓(xùn)15d，2008、2007級老生從9月1日正式行課后均在校內(nèi)或本市城區(qū)內(nèi)活動，因此，可認(rèn)為該起疫情的傳染源應(yīng)為本市本土病例。

3.2 疫情起因 該起疫情的首發(fā)病例為09級土木工程系新生，家住本市城區(qū)鬧市區(qū)，距學(xué)院5km，回家頻繁，居家附近某高校已有甲流感發(fā)生，由此感染上甲型H1N1流感的可能性大，加之軍訓(xùn)時天氣炎熱，體力消耗大，睡眠較少，軍訓(xùn)后又冷水沖涼，導(dǎo)致身體抵抗力下降而發(fā)病，發(fā)病后未及時隔離而引發(fā)該起疫情[3]。

3.3 流行強(qiáng)度 該起疫情為高坪區(qū)境內(nèi)首起甲型H1N1流感疫情，流行持續(xù)28d，發(fā)病總數(shù)177例，罹患率為2.08%，流行高峰主要集中在第1個最長潛伏期后的9月12日～9月18日7d內(nèi)，發(fā)病116例，占發(fā)病總數(shù)的65.54%，檢測部分病例病毒核酸全為陽性，符合甲型流感病初2～3d傳染性最強(qiáng)，流行區(qū)域3～5d可達(dá)發(fā)病高峰，2～3周內(nèi)即迅速消失的流行特征[4]按衛(wèi)生部《甲型H1N1流感診斷方案（2009年試行第1版）》診斷標(biāo)準(zhǔn)，病例臨床癥狀體征相似，即按確診病例處置。

3.4 病例臨床特征 該起疫情的臨床特征以發(fā)熱、咳嗽為主，體溫38.1℃～39℃中度發(fā)熱病例占總數(shù)的76.27%，咳嗽占病例總數(shù)的58.19%，隨著體溫下降而癥狀逐漸消失，病程持續(xù)3～5d基本痊愈。與季節(jié)性流感相比，全身酸痛、乏力等中毒癥狀不明顯，可能與該起甲型H1N1流感病毒毒力較弱有關(guān)[5]。

3.5防控措施分析與效果評價 本次疫情由于發(fā)現(xiàn)及時、診斷快速、政府重視、方法科學(xué)、各部門協(xié)調(diào)配合、在短期內(nèi)較好地控制了流行，且無重癥病例。保證了學(xué)校的正常教學(xué)秩序，保護(hù)了師生員工的健康，維護(hù)了社會的穩(wěn)定，省、市疾控專家親臨現(xiàn)場給予了高度評價。該疫情提示，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療是控制傳染病流行，減少重癥和死亡病例的關(guān)鍵；在學(xué)校開展晨檢、午檢和巡回排查、是發(fā)現(xiàn)傳染源的必要手段。疫情發(fā)生后，及時采取有效的綜合性防控措施，可及時有效地控制疫情擴(kuò)散蔓延。

第二篇：一起學(xué)校甲型H1N1流感暴發(fā)疫情調(diào)查

一起學(xué)校甲型H1N1流感暴發(fā)疫情調(diào)查

分析甲型H1N1流感暴發(fā)疫情的流行病學(xué)特征及控制效果，為制定預(yù)防控制策略提供依據(jù)。方法 采用面對面?zhèn)€案調(diào)查和現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，分析甲型H1N1流感暴發(fā)疫情的流行病學(xué)特征。結(jié)果 南充某職業(yè)技術(shù)學(xué)院2009-09-12/10-09共發(fā)生甲型H1N1流感病例177例（采樣確診7例），病例波及全院3個年級，8個系，男女之比為1.49：1，臨床特征以中度發(fā)熱為主，體溫38.1~39℃占病例總數(shù)（135/177）的76.27%，咳嗽占58.19%。結(jié)論 該起暴發(fā)疫情為甲型H1N1流感。

2009-05-11我國內(nèi)地（四川成都）報告首例輸入性甲型H1N1流感確診病例以來，國內(nèi)多個省市陸續(xù)發(fā)生輸入性或本土甲型H1N1流感病例，9月14日南充某職業(yè)技術(shù)學(xué)院報告發(fā)生的甲型H1N1流感暴發(fā)疫情屬南充市高坪區(qū)境內(nèi)首起疫情，引起當(dāng)?shù)卣母叨戎匾暫蜕鐣V泛關(guān)注?，F(xiàn)報告該起疫情的調(diào)查結(jié)果，以探討甲型H1N1流感的流行病學(xué)特征，對今后預(yù)防和控制甲型H1N1流感提供科學(xué)依據(jù)。1 材料和方法

1.1 資料來源 南充市高坪區(qū)疾病預(yù)防控制中心甲型H1N1流感病例個案調(diào)查表。

1.2 病例定義 按照衛(wèi)生部《甲型H1N1流感診斷方案（2009年試行版第一版）判定。1.3 調(diào)查方法 按照《甲型H1N1流感流行病學(xué)調(diào)查和暴發(fā)疫情處理技術(shù)指南》設(shè)計統(tǒng)一調(diào)查表格，面對面對病例個案調(diào)查和進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。

1.4 實驗室檢測 采集患者咽拭子送南充市疾病預(yù)防控制中心實驗室檢測甲型H1N1流感病毒核酸。2 結(jié)果

2.1 背景 南充某職業(yè)技術(shù)學(xué)院位于南充市高坪區(qū)某鎮(zhèn)，距區(qū)政府所在地3km，學(xué)院占地面積86.67hm2，共有07、08、09級3個年級，8個教學(xué)系，56個專業(yè)，152個教學(xué)班，在校學(xué)生總數(shù)7582人，來自全國28個省、市、自治區(qū)，教職員工總?cè)藬?shù)919人。

2.2 發(fā)病經(jīng)過 首例患者，吳某某，男，20歲，家住距離學(xué)院5km的南充市順慶區(qū)城區(qū)內(nèi)，于2009-08-27新生入學(xué)，住在校內(nèi)學(xué)生公寓33幢×室，9月12日早上起床后輕度咳嗽、咽痛、無其他不適，自行服用1d“金銀花露”，每次20ml。9月13日早飯后乘公交車回到家中與父母團(tuán)聚（父母健康），當(dāng)天午飯后自感發(fā)熱，而且咳嗽加重，即到當(dāng)?shù)卮ū贬t(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院門診就診，體溫38.5℃，采集咽拭子送市疾控中心檢測。9月14日凌晨3點報告甲型H1N1流感病毒核酸陽性，確診為甲型H1N1流感而轉(zhuǎn)入傳染病院隔離治療。

2.3 流行病學(xué)調(diào)查 9月14日高坪區(qū)疾病預(yù)防控制中心接到疫情報告后，立即組織專業(yè)人員進(jìn)入該學(xué)院開展流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，自9月12日以來，該學(xué)院陸續(xù)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕、頭痛、肌肉酸痛等癥狀的病例，截止9月14日，該學(xué)院累計報告類似病例44例，采集其中6例疑似患者的咽拭子送南充市疾控中心檢測，結(jié)果全部為甲型H1N1流感病毒核酸陽性。

2.3.1 病例分布情況 2009-09-12/10-09，職業(yè)技術(shù)學(xué)院累計發(fā)病177例，（含7例病原檢測確診病例），無死亡病例，發(fā)病總數(shù)占該學(xué)院總?cè)藬?shù)（含教職工）的2.08%。病例分布在全院3個年級，8個系，其中，土木工程系發(fā)病（48例）最高，占病例總數(shù)的27.12%；農(nóng)科系最低，發(fā)病8例，占病例總數(shù)的3.39% 2.4 控制措施 疫情發(fā)生后，高坪區(qū)政府隨即成立了高坪區(qū)甲型H1N1流感防控指揮部，立即啟動甲型H1N1流感防控預(yù)案，抽派臨床和流行病學(xué)專家組、公安和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督組進(jìn)駐該學(xué)院，指導(dǎo)甲型H1N1流感防控工作。學(xué)院并實施全面封校、設(shè)立隔離區(qū)、醫(yī)學(xué)觀察區(qū)，對現(xiàn)癥病人實施就地隔離治療，對密切接觸者收入留觀區(qū)實施醫(yī)學(xué)觀察，發(fā)病的班級停課，對正常上課的學(xué)生實施巡診排查，并早、中、晚進(jìn)行體溫檢測[1]。截止10月9日最末1例病例明確為止，全院共監(jiān)測排查學(xué)生7582人和教師919人，其中，醫(yī)學(xué)留觀488人，隔離治療病人177人（含7例病原學(xué)檢測確診病例）。3 討論

3.1 流行病學(xué)特征 該起疫情發(fā)生的學(xué)校學(xué)生來自全國28個省、市、區(qū)，但177例患者均是入學(xué)15d后才陸續(xù)發(fā)病，按甲型H1N1流感最長潛伏期為7d[2]的流行病學(xué)特征判斷，患者均是入學(xué)后感染發(fā)病。09級新生入學(xué)后即開始在校內(nèi)軍訓(xùn)15d，08、07級老生從9月1日正式行課后均在校內(nèi)或本市城區(qū)內(nèi)活動，因此，可認(rèn)為該起疫情的傳染源應(yīng)為本市土病例。3.2 疫情例起因 該起疫情的首發(fā)病例為09級新生，家住本市城區(qū)鬧市區(qū)，距學(xué)院5km，回家頻繁，居家附近某高校已有甲流感發(fā)生，由此感染上甲型H1N1流感的可能性大，加之軍訓(xùn)時天氣炎熱，體力消耗大，睡眠較少，軍訓(xùn)后又冷水沖涼，導(dǎo)致身體抵抗力下降而發(fā)病，發(fā)病后未及時隔離而引發(fā)該起疫情[3]。

3.3 流行強(qiáng)度 該起疫情為高坪區(qū)境內(nèi)首起甲型H1N1流感疫情，流行持續(xù)28d，發(fā)病總數(shù)177例，罹患率為2.08%，流行高峰主要集中在第一個最長潛伏期后的9月12日～9月18日7天內(nèi)，發(fā)病116例，占發(fā)病總數(shù)的65.54%，檢測部分病例病毒核酸全為陽性，按衛(wèi)生部《甲型H1N1流感診斷方案（2009年試行第一版）》診斷標(biāo)準(zhǔn)，病例臨床癥狀體征相似，即按確診病例處置。

3.4 防控措施分析與效果評價 本次疫情由于發(fā)現(xiàn)及時、診斷快速、政府重視、方法科學(xué)、各部門協(xié)調(diào)配合、在短期內(nèi)較好地控制了流行，且無重癥病例。保證了學(xué)校的正常教學(xué)秩序，保護(hù)了師生員工的健康，維護(hù)了社會的穩(wěn)定，省、市疾控專家親臨現(xiàn)場給予了高度評價。該疫情提示，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療是控制傳染病流行，減少重癥和死亡病例的關(guān)鍵；在學(xué)校開展晨檢、午檢和巡回排查、是發(fā)現(xiàn)傳染源的必要手段。疫情發(fā)生后，及時采取有效的綜合性防控措施，可及時有效地控制疫情擴(kuò)散蔓延。

第三篇：一起學(xué)校流感暴發(fā)疫情調(diào)查

一起學(xué)校流感暴發(fā)疫情調(diào)查

分析洪雅縣某中學(xué)流感暴發(fā)疫情的流行病學(xué)特征，為學(xué)校流感暴發(fā)防控提供參考。方法 對洪雅縣某中學(xué)流感暴發(fā)疫情的病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和分析。結(jié)果 該校共發(fā)現(xiàn)流感病例151例，平均罹患率6.31%；其中高一年級發(fā)病75例，罹患率最高（11.19%），占總發(fā)病數(shù)的49.67%；住宿生發(fā)病126例，占總發(fā)病數(shù)的83.4%。病原學(xué)檢測到此次流感暴發(fā)的毒株是甲型流感病毒，甲型H1N1流感病毒核酸陽性2例。結(jié)論 該學(xué)校流感暴發(fā)疫情以住宿生為主，其中高一年級罹患率高于其他年級。

2009-08-30/09-15，洪雅縣某中學(xué)發(fā)生一起學(xué)校流行性感冒（流感）暴發(fā)疫情，經(jīng)調(diào)查并采取科學(xué)防控措施，疫情得到了控制，現(xiàn)報告如下。

作者單位：四川洪雅縣疾病預(yù)防控制中心（四川

洪雅

620360）作者簡介：楊秀蘭（1967-），女，專科，主管醫(yī)師，主要從事疾病預(yù)防與控制工作。1材料與方法

1.1 資料來源

疫情資料來自洪雅縣疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)絡(luò)直報信息系統(tǒng)、流行病學(xué)調(diào)查及眉山市疾病預(yù)防控制中心檢驗報告等相關(guān)資料。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參考衛(wèi)生部《流感樣病例暴發(fā)報告及調(diào)查處理指南（試行）》[1]（2006年6月12日頒布）。

1.3 標(biāo)本采集處理

采集暴發(fā)點早期（3d以內(nèi)）患者咽拭子25份，置于無菌病毒采樣液，即用冰排保存，在4℃低溫條件下專人送檢。

1.4 實驗室檢測方法

RT-PCR檢測。2 結(jié)果

2.1 基本情況

該校于2009-09-01開學(xué)，共有4個年級，35個班，學(xué)生和教職工2392人。其中男性1299人，女性1093人；住校生1384人，走讀生812人。教室人均面積0.98m2/人，宿舍人均居住面積1.5m2/人。2.2 發(fā)病情況

2.2.1 流行病學(xué)調(diào)查

首發(fā)病例是高一.2班住宿制學(xué)生，于8月30日發(fā)病，出現(xiàn)發(fā)熱（38.0℃）、畏寒、乏力、頭痛，伴咳嗽、咽痛?；颊甙l(fā)病前7d無外出史和流感樣病人接觸史。其家庭成員中1人發(fā)病，所在寢室3人發(fā)病，座位前后3排4人發(fā)病，所在班級先后15人發(fā)病。首發(fā)病例所在班級發(fā)病時間集中在9月3日～9月6日，該校整體發(fā)病時間集中在9月5日～9月11日，首發(fā)病例所在的高一年級發(fā)病時間最早，隨后高

二、高

三、初三年級先后發(fā)病。此次流感局部暴發(fā)累及該校4個年級，25班，共計151例，平均罹患率6.31%，其中高一年級罹患率最高（11.19%），占總發(fā)病數(shù)的49.67%；該校住宿生發(fā)病126人，占總發(fā)病數(shù)83.4%，見表1。

2.2.2 時間分布

首發(fā)病例于8月30日發(fā)病，9月6日達(dá)到高峰，7～10日發(fā)病穩(wěn)定在較高水平，9月11日開始下降，13日以來病例明顯下降，暴發(fā)時間持續(xù)17d，見圖1。

圖 1

洪雅縣某學(xué)校流感暴發(fā)疫情時間分布圖

2.2.3 人群分布

此次流感局部暴發(fā)遍及全校4個年級25個班151人。其中，男性87人，女性64人，男女性別比為1.36：1；高中生140人，占92.72%，初中生9人，占5.96%，教師2人，占1.32%。發(fā)病人數(shù)主要集中在高一年級，共發(fā)病75人，占發(fā)病總數(shù)的49.67%。2.3 臨床表現(xiàn)

151例病例的臨床表現(xiàn)主要為低熱123人（81.46%），畏寒115人（76.16%），乏力117人（77.48%），頭痛110人（72.85%），全身肌肉酸痛96人（63.58%），咳嗽58人（38.41%），咽痛51人（33.77%），流涕48人（31.79%），惡心20人（13.24%），嘔吐15人（9.93%）。

2.4 病原學(xué)監(jiān)測

采集患者咽拭子25份，送眉山市疾病預(yù)防控制中心檢測，查出陽性5例，其中甲型H1N1流感病毒核酸陽性2例，甲型M基因陽性3例。2.5 處理措施

2.5.1 嚴(yán)格疫情監(jiān)測

網(wǎng)絡(luò)直報人員從網(wǎng)絡(luò)直報信息系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)該中學(xué)一周內(nèi)出現(xiàn)多例流感樣病例后，迅速深入醫(yī)院和學(xué)校核實調(diào)查。傳染病報告實行24h值班制，每天上網(wǎng)（6次以上）瀏覽疫情信息，隨時掌握疫情發(fā)展動態(tài)。

2.5.2 狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)

流感暴發(fā)疫情發(fā)生后，衛(wèi)生、教育部門密切配合，及時研究、部署各項防控措施，啟動應(yīng)急機(jī)制。成立了醫(yī)療救治和疾病防控兩個專家組，明確了各小組的職責(zé)。對患病學(xué)生嚴(yán)格實施隔離治療，對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，努力切斷傳染源；對教學(xué)區(qū)、住宿區(qū)的定期消毒；對該校學(xué)生和教職員工等高危人群實施流感疫苗應(yīng)急接種，根據(jù)疫情發(fā)展趨勢，學(xué)校采取放假2周措施。

2.5.3 加強(qiáng)宣傳教育

在全縣中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)采用專題講座、板報、張貼宣傳畫等形式開展流感防治知識宣傳，提高了學(xué)生防病意識。制作發(fā)放《告市民書》、《告家長的一封信》、《流感防控措施》等宣傳單，消除了廣大市民的恐慌情緒。

通過對病例隔離治療、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察、定期消毒、疫苗應(yīng)急接種、學(xué)校放假以及宣傳教育等防控措施，流感疫情得到有效控制，151例病例均已治愈，無重癥和死亡病例出現(xiàn)。3 討論

根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查、臨床表現(xiàn)、病原學(xué)監(jiān)測結(jié)果分析[2]，此次疫情有以下特征：①突然發(fā)生，迅速蔓延；②流行情況與人群密集程度有關(guān)；③全身中毒癥狀重，呼吸道癥狀較輕；④病原學(xué)檢測出甲型H1N1流感病毒核酸陽性2例，甲型M基因陽性3例。因此判斷這次暴發(fā)疫情為流感局部暴發(fā)，病原學(xué)監(jiān)測這次流感局部暴發(fā)的毒株是甲型流感病毒,其中甲型H1N1流感病毒核酸陽性2例。引起此次流感局部暴發(fā)的原因：其一是由于首發(fā)病例未及時隔離治療；其二是該校為住宿制學(xué)校，教室和寢室通風(fēng)不足，接觸密度大，首發(fā)病例繼續(xù)在校學(xué)習(xí)、生活，同班同學(xué)、同寢室同學(xué)相繼感染而造成局部暴發(fā)。因此，當(dāng)學(xué)校流感疫情暴發(fā)時，及時發(fā)現(xiàn)和隔離首發(fā)病例，對密切接觸者規(guī)范管理，學(xué)校將每日晨檢、午檢工作落到實處，及時按規(guī)定向疾控機(jī)構(gòu)報告疫情，將會有效地減少和控制學(xué)校流感疫情暴發(fā)[3]-[5]。經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查，首發(fā)病例發(fā)病前7日無外出史和流感樣病人接觸史，無法追蹤傳染源頭。

根據(jù)國家GBJ99—86《中小學(xué)校建筑設(shè)計規(guī)范》之規(guī)定，中學(xué)教室人均面積≧1.12m2,宿舍人均居住面積≧2.7m2/人[6]。該校的教室人均面積（0.98m2/人）和宿舍人均居住面積（1.5m2/人）均低于國家標(biāo)準(zhǔn),校內(nèi)人群密集，居住與活動空間擁擠，加上通風(fēng)條件、教室和宿舍衛(wèi)生都很差，學(xué)生又缺乏自我保護(hù)意識，所以容易感染而發(fā)病[7]。

多數(shù)病例（包括首發(fā)病例）由于用藥時間過長，病原學(xué)監(jiān)測未檢出流感病毒，流感病毒陽性檢出率較低（20.0%）。通過病原學(xué)監(jiān)測結(jié)果：本次流感既有季節(jié)性流感，又有甲型H1N1流感。由于甲型H1N1流感病毒傳播速度快，人體對這種病毒缺乏免疫保護(hù)作用，所以在短時間造成暴發(fā)流行,少數(shù)病例可發(fā)生肺炎等并發(fā)癥,病情嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡。由于甲型H1N1流感是一種新發(fā)疾病，其疾病規(guī)律仍待進(jìn)一步觀察和研究[8]。甲型H1N1流感的癥狀與季節(jié)性流感類似，從臨床表現(xiàn)難以區(qū)別，在今后流感防控工作中，要及早對現(xiàn)癥病例和病例的密切接觸者進(jìn)行采樣檢測，明確診斷，采取針對性的防控措施[9~10]。

洪雅縣是一個農(nóng)業(yè)縣，部份地區(qū)經(jīng)濟(jì)、文化和衛(wèi)生條件相對滯后，人們防病意識淡薄，加上學(xué)校是一個人群密集的地方，在學(xué)校發(fā)生流感局部暴發(fā)較容易。因此應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校預(yù)防流感的健康教育工作，加強(qiáng)病原學(xué)、流行病學(xué)監(jiān)測；推行合理的流感疫苗免疫策略；改善教學(xué)和住宿條件，從而確保流感預(yù)防控制措施落實到位，有效防止學(xué)校流感暴發(fā)，維護(hù)學(xué)生健康和正常秩序。

第四篇：甲型H1N1流感暴發(fā)疫情分析

甲型H1N1流感暴發(fā)疫情分析

分析評價四川省首起學(xué)校甲型H1N1流感暴發(fā)疫情處置效果，總結(jié)防控經(jīng)驗，為政府和衛(wèi)生部門科學(xué)應(yīng)對學(xué)校甲型H1N1流感暴發(fā)疫情提供對策建議。方法 收集匯總疫情處置相關(guān)信息和各類數(shù)據(jù)，對防控措施進(jìn)行分析評價。結(jié)果 該校師生共1201人，確診甲型H1N1流感46例，無重癥病例，在1個甲型H1N1流感最長潛伏期（7d）內(nèi)未再有確診病例；1155名隔離師生自最后1例確診病例出現(xiàn)后7d內(nèi)未出現(xiàn)流感樣癥狀。結(jié)論 該校疫情處置得當(dāng)，甲型H1N1流感流行及時中止。

成都市青羊區(qū)疾病預(yù)防控制中心接到報告，稱轄區(qū)內(nèi)某校有數(shù)名學(xué)生同時出現(xiàn)流感樣癥狀，該中心立即到現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查，篩查出癥狀明顯的11人采集咽拭子標(biāo)本送檢。9月2日7時，7例實驗室甲型H1N1流感核酸檢測陽性。現(xiàn)通過分析評估疫情處置過程中采取的防控措施，總結(jié)經(jīng)驗，以期為今后政府和衛(wèi)生部門科學(xué)應(yīng)對學(xué)校甲型H1N1流感暴發(fā)疫情提供實踐經(jīng)驗和對策建議。

1資料與方法

以2009-09-01/15某校所有師生及整個暴發(fā)疫情處置過程作為研究對象，通過收集匯總基本信息和流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)觀察和醫(yī)療救治等數(shù)據(jù)，對所有信息和數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析評價。采用數(shù)據(jù)整理和專家討論法對防控措施進(jìn)行評價分析。

2結(jié)果與分析

2.1基本情況 該校有在校學(xué)生1075人，教職員工126人，學(xué)生均為2009年新生，于8月5~11日在成都雙流校區(qū)報到，8月12日集中到邛崍校區(qū)軍訓(xùn)，于8月30日遷至成都青羊校區(qū)繼續(xù)軍訓(xùn)，為新入駐學(xué)校。學(xué)校實施全封閉式管理，均為住校生，共設(shè)15個班，每班60~80人，有宿舍樓2棟，共有寢室197間。該校尚未設(shè)置校醫(yī)和醫(yī)務(wù)室。

2.2疫情慨況與調(diào)查結(jié)果

2.2.1疫情慨況 2009-09-01/07累計排查出有癥狀師生83例，實驗室甲型H1N1流感核酸檢測陽性病例46例。

2.2.2流行病學(xué)調(diào)查

2.2.2.1時間分布 確診病例中，發(fā)病最早為8月27日，最晚為9月5日，發(fā)病高峰集中在8月31日及9月1日。

2.2.2.2空間分布 確診病例分布于10個不同班級，占班級總數(shù)66%。其中安檢5班、航服2班和航服1班病例較集中，分別占30.4%、26.1%、19.6%。分布于24間寢室中，占寢室總數(shù)12%。

2.2.2.3人群分布 該校共有1201人，確診甲型H1N1流感[1]46人，罹患率3.83%。其中男生12人（26%）、女生34人（74%）；年齡16~20歲之間。

2.3疫情處置

2.3.1組織管理 9月2日，成立了以青羊區(qū)政府為組長，成都市衛(wèi)生局、成都市教育局、青羊區(qū)衛(wèi)生局等相關(guān)單位為成員的“某學(xué)院甲型H1N1流感疫情處置聯(lián)合指揮部”，政府、衛(wèi)生、教育、公安和街道辦事處等有關(guān)部門實施聯(lián)防聯(lián)控；指揮部下設(shè)現(xiàn)場技術(shù)工作組，工作組設(shè)10個專業(yè)技術(shù)小組，包括流行病學(xué)調(diào)查組、疫情信息報告組、采樣及檢驗組、現(xiàn)場醫(yī)療救治組、醫(yī)學(xué)觀察組、消毒組、衛(wèi)生監(jiān)督組、后勤保障組、信息組、宣傳培訓(xùn)組，明確分工，落實責(zé)任，積極開展病人救治，全力防止疫情擴(kuò)大蔓延。

2.3.2防控措施(1)規(guī)范指導(dǎo)防控工作。各技術(shù)小組制定了《某學(xué)院甲型H1N1流感疫情處置技術(shù)方案》、《某學(xué)院甲型H1N1流感疫情篩查方案》、《某學(xué)院甲型H1N1流感疫情消毒技

術(shù)方案》、《某學(xué)院甲型H1N1流感疫情現(xiàn)場醫(yī)療救治工作方案》、《某學(xué)院學(xué)生解除隔離實施方案》和《某學(xué)院甲型H1N1流感疫情危機(jī)公關(guān)方案》，規(guī)范指導(dǎo)防控工作。

(2)全校師生分類管理。疫情期間學(xué)校全面停課[2]，所有師生實施分類管理。確診病例轉(zhuǎn)送成都市傳染病醫(yī)院隔離治療；其余師生以寢室為單位管理：健康無癥狀師生在各自寢室接受醫(yī)學(xué)觀察；有癥狀師生中，癥狀較輕者在隔離觀察寢室實施隔離觀察治療，癥狀較重者在臨時醫(yī)療救治點[3]接受隔離治療，見表1。

(3)醫(yī)學(xué)觀察[4]和醫(yī)療救治[5]。由轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成的醫(yī)學(xué)觀察組負(fù)責(zé)每日對全校師生進(jìn)行2次健康篩查，共調(diào)派篩查人員136人次，篩查體溫16371人次。

由市、區(qū)兩級醫(yī)療專家組成的醫(yī)療救治組共調(diào)派醫(yī)務(wù)人員17人，救治人員33人；熬制中藥湯劑對健康學(xué)生預(yù)防性服用，對有癥狀學(xué)生治療服用，共發(fā)放湯劑4000人次。

醫(yī)學(xué)觀察組和醫(yī)療救治組公布24h咨詢電話，全時值班，指導(dǎo)解決各類問題80件。

(4)流行病學(xué)調(diào)查?，F(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查組對確診病例、對照人群進(jìn)行深入細(xì)致的流行病學(xué)調(diào)查[6]，查找傳染源，完成了流行病學(xué)調(diào)查報告。

(5)所有寢室停用空調(diào)，開窗通風(fēng)；消毒組每天對教室、寢室、廁所和生活垃圾按《甲型H1N1流感疫源地消毒指南（試行）》[7]進(jìn)行消毒，實施消毒共計63人次，消毒面積約566660m2，用藥量約134200L，14d使用消毒器械44臺次。

(6)衛(wèi)生監(jiān)督。疫情期間衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督組對全校開展督查，確保醫(yī)學(xué)觀察措施落實到位；同時加強(qiáng)對學(xué)校食堂、飲用水開展衛(wèi)生監(jiān)督。

(7)健康教育。利用校內(nèi)廣播、手機(jī)短信和發(fā)放甲型H1N1流感防治宣傳資料等方式積極開展對學(xué)生、教職工和學(xué)生家長的健康教育，撰寫“致學(xué)生及家長的一封信”，消除學(xué)生和家長的恐慌情緒，提高防病意識。

(8)信息報送?，F(xiàn)場信息工作組每天定時收集各技術(shù)組相關(guān)信息，編寫“學(xué)校甲型H1N1流感疫情處置工作動態(tài)”14期，并統(tǒng)一向各相關(guān)部門報送，起到上傳下達(dá)作用。

(9)技術(shù)工作組會同學(xué)校制定了《某學(xué)院學(xué)生解除隔離實施方案》、《密切接觸者分批解除醫(yī)學(xué)觀察告知書》和《解除隔離后學(xué)校甲型H1N1流感防控工作意見書》，經(jīng)指揮部研究同意，于9月9日上午10：30開始實施分批解除。

(10)疫情期間后勤保障工作由學(xué)校負(fù)責(zé)。

2.3.3指導(dǎo)學(xué)校長效管理 青羊區(qū)疾病預(yù)防控制中心以書面形式（指導(dǎo)意見書）向?qū)W校提出傳染病防控常規(guī)工作意見，并協(xié)助指導(dǎo)學(xué)校做好防控措施。內(nèi)容包括：預(yù)案制定、制度建設(shè)；規(guī)范設(shè)置衛(wèi)生室和校醫(yī)[8]；開展傳染病疫情監(jiān)測和報告；建立各項登記本；設(shè)立專門區(qū)域作為發(fā)熱病人留觀點；協(xié)助區(qū)疾病預(yù)防控制中心對學(xué)校傳染病疫情進(jìn)行調(diào)查和處理；負(fù)責(zé)組織開展對全校師生傳染病防治知識的宣傳教育。

2.4疫情處置效果評估 該次疫情累計排查出有癥狀師生83例，其中經(jīng)實驗室檢測確診病例46例，送成都市傳染病醫(yī)院隔離治療，所有病例病情穩(wěn)定，無重癥病例出現(xiàn)，至9月7日末例確診病例出現(xiàn)后，不再出現(xiàn)新增確診病例；至9月13日均已痊愈返回學(xué)校。

9月1日疾控中心介入、9月2日各項防控措施基本落實，全校師生開始實施隔離醫(yī)院觀察，在9月1~7日期間每日排查出有流感樣癥狀的師生人數(shù)大幅遞減，于7日排查出最后1例有癥狀學(xué)生，后無有癥狀學(xué)生出現(xiàn)，見圖1。

經(jīng)7d甲型H1N1流感醫(yī)學(xué)觀察期，9月9日起在校隔離醫(yī)學(xué)觀察的1155名師生學(xué)生根據(jù)《某學(xué)院學(xué)生解除隔離實施方案》開始實施分批解除醫(yī)學(xué)觀察，至2009年9月15日，所有師生全部解除隔離，本次疫情成功撲滅，疫情控制措施效果顯著。

3討論

通過該疫情的成功處置，從疫情早期處置、衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)動、學(xué)校暴發(fā)疫情應(yīng)急處置能力方面

吸取經(jīng)驗，總結(jié)一套處置學(xué)校甲型H1N1流感暴發(fā)疫情之工作模式和流程。

3.1疫情的早期處置 疫情的發(fā)現(xiàn)及報告是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診發(fā)現(xiàn)同一學(xué)校出現(xiàn)發(fā)熱患者集中就診的異常情況后，報告轄區(qū)疾控中心；疾控中心在第一時間派出流調(diào)、檢驗人員現(xiàn)場核實疫情，在完成初步現(xiàn)場處置后，區(qū)疾控中心立即報告了衛(wèi)生行政部門和上級疾控中心，在市、區(qū)兩級政府、市、區(qū)衛(wèi)生局和省、市疾控中心的大力支持下，所有防治措施如醫(yī)療救治、實驗室技術(shù)、醫(yī)學(xué)觀察、信息溝通和后勤等工作均得到了最大程度的保障。早期發(fā)現(xiàn)、早期現(xiàn)場核實和處置、及時報告為及早明確疫情、控制疫情贏得了時間[9]，提供了豐富的第一手材料。

3.2衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)動 成都市青羊區(qū)是國家級衛(wèi)生應(yīng)急示范區(qū)，建立了區(qū)政府相關(guān)各部門參與的應(yīng)對區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)動機(jī)制[10]。

區(qū)疾控中心長期以來堅持對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基層公共衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行流調(diào)、消殺及個人防護(hù)等“三基”培訓(xùn)，以備出現(xiàn)暴發(fā)疫情時，能夠迅速在疾控專業(yè)人員的指導(dǎo)帶領(lǐng)下開展防控工作。本次疫情期間，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、公衛(wèi)人員在防控工作中發(fā)揮著重要作用，為及時落實防控措施提供了人員和技術(shù)保障。

在學(xué)校疫情暴發(fā)時，教育、公安、街道辦事處等部門的及時介入，有效解決了疾控與學(xué)校、疾控與其他部門的溝通聯(lián)絡(luò)工作；衛(wèi)生監(jiān)督部門的介入對疾控中心提出的各項防控措施的落實情況進(jìn)行了有效督導(dǎo)，確保各項防控措施貫徹落實。

多部門的衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)動機(jī)制使得各項防控工作能在24小時內(nèi)有效落實[8]，為及早撲滅疫情提供了強(qiáng)有力的支持。

3.3規(guī)范學(xué)校暴發(fā)疫情應(yīng)急處置能力 該次疫情發(fā)生的學(xué)校為一新入駐民辦學(xué)校，缺少校醫(yī)、未建立校醫(yī)務(wù)室，各項衛(wèi)生保障工作尚未落實，為初步開展防控工作帶來一定影響，筆者認(rèn)為學(xué)校校醫(yī)、校醫(yī)務(wù)室和完備的基礎(chǔ)資料在處置暴發(fā)疫情防控工作中發(fā)揮著重要作用。各學(xué)校必須按《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》[7]中的明確規(guī)定，配備校醫(yī)及建立醫(yī)務(wù)室，并提前準(zhǔn)備暴發(fā)疫情時所需要的分班級和分寢室學(xué)生花名冊、教室和寢室建筑平面圖、衛(wèi)生及班主任老師的通訊錄等學(xué)?；A(chǔ)資料，同時按校內(nèi)甲型H1N1流感應(yīng)急預(yù)案設(shè)立臨時醫(yī)學(xué)觀察點，以備暴發(fā)疫情時使用。

3.4 有效的工作模式和流程是處置疫情的有力保證

3.4.1工作模式在處置疫情暴發(fā)時，現(xiàn)場的指揮和各項技術(shù)措施的落實至關(guān)重要，成立由政府牽頭，各部門參加處置甲型H1N1流感學(xué)校暴發(fā)疫情現(xiàn)場指揮部，為組織領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)各項防控措施的及時落實奠定了基礎(chǔ)；現(xiàn)場各專業(yè)技術(shù)工作小組的分工合作，以及各項技術(shù)方案的制訂為科學(xué)、規(guī)范有序的處置疫情起到了極其重要的作用。該模式適用于各小學(xué)、中學(xué)、大專院校及其他各種形式的集中辦學(xué)機(jī)構(gòu)所發(fā)生的甲型H1N1流感暴發(fā)疫情或其他暴發(fā)疫情，為學(xué)校暴發(fā)疫情的處置起到有效的指導(dǎo)與借鑒作用。

3.4.2現(xiàn)場工作流程在疫情處置過程中，一個有條不紊的現(xiàn)場處置流程發(fā)揮著極其重要的作用。將現(xiàn)場工作流程分為首日流程、日常工作流程和總結(jié)工作，從各方面概括規(guī)范處置學(xué)校甲型H1N1流感暴發(fā)疫情時所必須采取的各項防控措施。

該校甲型H1N1流感暴發(fā)疫情處置過程中采取的各項防控措施是行之有效的，從中借鑒經(jīng)驗，總結(jié)一套有效的工作模式和流程，以期為今后政府和衛(wèi)生部門科學(xué)應(yīng)對學(xué)校甲型H1N1流感暴發(fā)疫情和類似疫情提供有力參考和對策建議。

第五篇：學(xué)校應(yīng)對甲型h1n1流感疫情應(yīng)急預(yù)案

根據(jù)國務(wù)院研究部署秋冬季甲型流感防控工作精神，認(rèn)真貫徹教育部衛(wèi)生部《學(xué)校甲型h1n1流感防控工作方案》、××市教育局、衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步落實甲型h1n1流感防控措施的通知》，制定本預(yù)案。

一、認(rèn)真落實各項制度和措施，加強(qiáng)監(jiān)測

在學(xué)?！胺揽丶仔蚳1n1流感工作領(lǐng)導(dǎo)小組”統(tǒng)一安排下，各部門責(zé)任人認(rèn)真檢查

晨檢制度的執(zhí)行情況，全面、及時掌握學(xué)生的身體狀況；

嚴(yán)格執(zhí)行疫情“日報告”制度和“零報告”制度；校醫(yī)應(yīng)對出現(xiàn)特殊病情的學(xué)生和職工進(jìn)行觀察分析和病癥排查；

嚴(yán)格執(zhí)行因病缺課監(jiān)測制度，政教處對缺勤學(xué)生進(jìn)行登記，班主任負(fù)責(zé)追綜掌握情況。教職工病情分析由教務(wù)處和辦公室負(fù)責(zé)。

實行24小時值班制，保持信息暢通，及時監(jiān)控疫情，對疫情情況能做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

二、根據(jù)學(xué)校疫情發(fā)生情況，加強(qiáng)管理

當(dāng)甲型h1n1流感疫情發(fā)生變化時，由學(xué)校=_blank href=“http://www.”>www.“防控甲型h1n1流感工作領(lǐng)導(dǎo)小組”根據(jù)下列情況時，啟動相應(yīng)措施，各部門根據(jù)職責(zé)做出響應(yīng)，全體師生積極配合。

（一）學(xué)校未發(fā)現(xiàn)甲型h1n1流感疫情預(yù)防措施

每天上午，校醫(yī)對出現(xiàn)特殊病情的學(xué)生和職工進(jìn)行觀察分析和病癥排查；對有發(fā)燒和流感癥狀的學(xué)生，進(jìn)行重點跟蹤檢測，嚴(yán)格執(zhí)行“三檢”，有效監(jiān)控。

對有疑似病例不能排除的，及時安排病人到醫(yī)院檢查，以確定病情，最大限度地保證早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

1、通過櫥窗、校園廣播和班會課等多種形式在學(xué)生中廣泛宣傳甲型h1n1流感的防治知識，提高廣大師生和教職員工對流感的正確認(rèn)識，倡導(dǎo)學(xué)生注意自己的個人衛(wèi)生和飲食作息，以及注意不要接觸陌生人群和有可能感染流感的人，預(yù)防受到傳染。

2、各處室組織教職工、總務(wù)處組織清潔工、政教處組織學(xué)生對校園衛(wèi)生環(huán)境進(jìn)行全面認(rèn)真的打掃和清理。

3、加強(qiáng)辦公室、教室、圖書館、實驗室、學(xué)生宿舍、食堂等師生公共場所的通風(fēng)與衛(wèi)生，相關(guān)處室定期檢查。

4、各班如有病假和因病缺課的學(xué)生，班主任應(yīng)了解病因及時上報學(xué)校醫(yī)務(wù)室，落實因病缺課登記追蹤制度。特別是有發(fā)燒和流感癥狀的學(xué)生，要配合學(xué)校及時送往醫(yī)院就診。

5、門衛(wèi)保安要加強(qiáng)對學(xué)校人員出入的管理，嚴(yán)格控制外來人員及車輛進(jìn)入校園。

（二）學(xué)校出現(xiàn)非校內(nèi)感染病例時應(yīng)對措施

經(jīng)醫(yī)院確診為甲型h1n1流感感染者，屬非校內(nèi)感染病例時，在學(xué)?！胺揽丶仔蚳1n1流感工作領(lǐng)導(dǎo)小組”指導(dǎo)下，各職能部門，尤其是醫(yī)務(wù)室要做到：

1、及時與衛(wèi)生部門取得聯(lián)系，并上報市教育局、衛(wèi)生局。同時，通報學(xué)生家長。

2、在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，對感染者實行留校隔離治療或在家隔離治療，并查明感染原因和感染者接觸的人群。

3、在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，對所有與感染者接觸的人員進(jìn)行隔離觀察，并將健康狀況報告市疾病預(yù)防控制部門和教育行政部門。學(xué)校配合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)每天對醫(yī)學(xué)觀察實行隨訪、報告。

4、各年級組長尤其是班班主任，要積極配合衛(wèi)生部門和學(xué)校醫(yī)務(wù)室對學(xué)生身體狀況進(jìn)行監(jiān)控，嚴(yán)防出現(xiàn)新的感染者而沒有及時發(fā)現(xiàn)的情況。

5、如疫情傳播風(fēng)險較大，經(jīng)教育局、衛(wèi)生局等政府批準(zhǔn)同意，學(xué)校按照由班級至年級的原則采取臨時停課措施。

（三）學(xué)校出現(xiàn)校內(nèi)感染病例時應(yīng)對措施

經(jīng)醫(yī)院確診為甲型h1n1流感感染者，在學(xué)?！胺揽丶仔蚳1n1流感工作領(lǐng)導(dǎo)小組”指導(dǎo)下，各職能部門，尤其是醫(yī)務(wù)室要做到：

1、及時與衛(wèi)生部門取得聯(lián)系，并上報市教育局、衛(wèi)生局。同時，通報學(xué)生家長。

2、在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，對感染者實行留校隔離治療或在家隔離治療，并查明感染原因和感染者接觸的人群。

3、在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，對所有與感染者接觸的人員進(jìn)行隔離觀察，經(jīng)衛(wèi)生部門確定安全后方可在指定范圍內(nèi)行動。

4、在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，定期對教室、宿舍、食堂等公共場所進(jìn)行消毒，禁止學(xué)生隨意外出和接觸其他人員。

5、各班班主任配合衛(wèi)生部門對學(xué)生身體狀況進(jìn)行監(jiān)控，嚴(yán)防出現(xiàn)新的感染者而沒有及時發(fā)現(xiàn)的情況。

6、凡與外界接觸的人員出入要求佩帶口罩并檢查身體狀況。

7、加強(qiáng)宣傳教育活動，讓學(xué)生理解學(xué)校的做法并配合學(xué)校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生部門的工作。

8、學(xué)校嚴(yán)格執(zhí)行出入校門管理制度，控制校外人員進(jìn)入校園。必要時實行封閉式校園管理；

9、如疫情有擴(kuò)大的趨勢，學(xué)校不組織師生參加各類大型集體活動，不安排教師外出參加學(xué)術(shù)活動，10、疫情加重時，學(xué)校按照《學(xué)校甲型h1n1流感防控工作方案》的相應(yīng)規(guī)定，報請市教育局、衛(wèi)生局等政府部門決定，采取臨時停課或暫時關(guān)閉措施。