第一篇：醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)的人員職責(zé)

（八）醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的人員職責(zé)

系統(tǒng)管理人員負(fù)責(zé)監(jiān)控全院網(wǎng)絡(luò)工作情況，及時(shí)處理網(wǎng)絡(luò)中所遇到的問題，重大問題和難以解決的問題要及時(shí)上報(bào)，并請有關(guān)部門給予指導(dǎo)和解決。

1.網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理人員職責(zé)(1)系統(tǒng)管理人員負(fù)責(zé)注冊用戶、設(shè)置口令、授予權(quán)限，并適時(shí)加以修改，以便增強(qiáng)系統(tǒng)的保密程度；

(2)對網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)視并適時(shí)協(xié)調(diào)管理；(3)對系統(tǒng)設(shè)備經(jīng)常檢測和維修，防微杜漸，保證網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)；

(4)堅(jiān)持經(jīng)常到站點(diǎn)巡視，了解各站點(diǎn)的人員、設(shè)備、系統(tǒng)應(yīng)用等改正情況，以便適時(shí)進(jìn)行調(diào)整和維護(hù)。

2.網(wǎng)絡(luò)中心職責(zé)(1)負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)維護(hù)工作，對全院網(wǎng)絡(luò)情況實(shí)施監(jiān)控，隨時(shí)解決網(wǎng)絡(luò)中出現(xiàn)的各種情況，并在適當(dāng)時(shí)候，根據(jù)醫(yī)院的需求，對網(wǎng)絡(luò)實(shí)施改造和更新；

(2)負(fù)責(zé)新上網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的調(diào)試，參與制定啟用計(jì)劃，并指導(dǎo)應(yīng)用；(3)負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)的安裝、調(diào)試、保養(yǎng)和維修工作；(4)負(fù)責(zé)對醫(yī)療信息、設(shè)備資料及消耗材料進(jìn)行管理，使之充分發(fā)揮作用；(5)負(fù)責(zé)全院人員計(jì)算機(jī)知識，系統(tǒng)應(yīng)用的培訓(xùn)指導(dǎo)工作，使全院人員都能正確地利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行工作；

(6)設(shè)置數(shù)據(jù)庫管理員，保證數(shù)據(jù)庫24小時(shí)正常工作，做好數(shù)據(jù)月、周、日備份工作，備份介質(zhì)由專人登記、歸檔、保管，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確無誤；

(7)采取嚴(yán)格的保密措施，防止非法用戶入侵，防止病毒傳播；(8)根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)，適時(shí)開發(fā)新的應(yīng)用系統(tǒng)，以滿足醫(yī)院信息的要求，擴(kuò)展網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用范圍。

3.系統(tǒng)維護(hù)人員職責(zé)(1)公共字典維護(hù)人員職責(zé) ①了解公共字典庫在系統(tǒng)應(yīng)用中的作用、相互關(guān)系及目前使用情況；

② ③對公共字典進(jìn)行監(jiān)控和管理，防止擅自修改字典庫； ④及時(shí)調(diào)整公共字典庫的內(nèi)容，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行，對出現(xiàn)的問題能夠及時(shí)加以處理。

(2)系統(tǒng)字典庫維護(hù)人員職責(zé)

系統(tǒng)字典是系統(tǒng)本身定義的、相對固定的數(shù)據(jù)。系統(tǒng)字典庫的維護(hù)人員要保證系統(tǒng)字典的完整性，不要隨意修改。確實(shí)需要對系統(tǒng)字典進(jìn)行修改時(shí)，要全面考慮其作用以及與其他表的相互關(guān)系，在保證不影響其應(yīng)用的前提下進(jìn)行修改。

(3)藥品字典庫維護(hù)人員職責(zé) ①了解藥品字典庫在系統(tǒng)中的作用、地位、使用情況及藥品字典庫與其他字典庫的關(guān)聯(lián)關(guān)系；

②正確掌握藥品管理的規(guī)則，合理地創(chuàng)建藥品字典庫，使各系統(tǒng)之間協(xié)調(diào)一致，正常有序地運(yùn)行；

③對藥品字典庫進(jìn)行監(jiān)控，對出現(xiàn)的異常情況及時(shí)予以排除，及時(shí)對藥品字典庫的內(nèi)容進(jìn)行更新，以滿足各子系統(tǒng)的應(yīng)用；

④積累藥品字典庫的維護(hù)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)藥品字典庫的維護(hù)，確保優(yōu)質(zhì)高效地為臨床服務(wù)。

(4)價(jià)表字典庫維護(hù)人員職責(zé) ①了解價(jià)表字典庫在全院醫(yī)療信息中的中堅(jiān)作用、地位、使用情況及字典庫變化引起的連鎖反應(yīng)；

②根據(jù)國家物價(jià)局有關(guān)文件，合理創(chuàng)建價(jià)表字典庫，使醫(yī)院收費(fèi)合理、清楚；

③及時(shí)對價(jià)表字典庫進(jìn)行監(jiān)測和維護(hù)，處理收費(fèi)項(xiàng)目的漏費(fèi)、交計(jì)費(fèi)等情況，努力使得醫(yī)療費(fèi)用準(zhǔn)確收取

④對價(jià)表字典庫的更新要考慮周全，確保各系統(tǒng)正常運(yùn)行的情況下進(jìn)行運(yùn)作，同時(shí)把改變情況通報(bào)有關(guān)人員，并做記錄歸檔。

(5)監(jiān)控人員職責(zé)

收費(fèi)管理監(jiān)控人員職責(zé):

① ②負(fù)責(zé)監(jiān)控價(jià)表項(xiàng)目是否符合當(dāng)?shù)厥召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，新增項(xiàng)目是否有嚴(yán)格的申報(bào)審批手續(xù)，以及會(huì)計(jì)項(xiàng)目分類、核算項(xiàng)目分類歸類的準(zhǔn)確性；

③負(fù)責(zé)監(jiān)控收費(fèi)費(fèi)別、身份、體系合同單位及收費(fèi)項(xiàng)目等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性，發(fā)票打印是否標(biāo)準(zhǔn)，項(xiàng)目歸類是否準(zhǔn)確，底聯(lián)發(fā)票保存是否按照財(cái)務(wù)制度要求執(zhí)行；

④負(fù)責(zé)監(jiān)控預(yù)交金錄入的及時(shí)性、準(zhǔn)確性，監(jiān)控病人醫(yī)療過程的預(yù)交金使用情況，按規(guī)定及時(shí)進(jìn)行摧款，防止病人欠費(fèi)、逃費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)罰規(guī)定，對有欠費(fèi)、逃費(fèi)病人的科室予以處罰；

⑤負(fù)責(zé)監(jiān)控收費(fèi)結(jié)帳人員執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)減免費(fèi)、費(fèi)別修改審批權(quán)限及減免額度的情況；

⑥參與門診收費(fèi)和住院收費(fèi)的日結(jié)、月結(jié)工作，監(jiān)控日結(jié)帳與醫(yī)療會(huì)計(jì)現(xiàn)金交接工作；監(jiān)控核對會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)記帳數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性；參與監(jiān)控成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性。

藥品管理監(jiān)控人員職責(zé):

①負(fù)責(zé)監(jiān)控全院藥品采購的入庫上賬，藥品發(fā)放的出庫上賬及各藥房藥品請領(lǐng)的入庫上賬等數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性；

②負(fù)責(zé)監(jiān)控門診藥房、住院藥房、藥庫規(guī)章制度落實(shí)情況，要求門診藥房必須核對處方與計(jì)算機(jī)處方信息后方可發(fā)藥；要求住院藥房嚴(yán)格按計(jì)算機(jī)醫(yī)囑擺藥；

③參與門診藥房、住院藥房、藥庫的日結(jié)和月結(jié)工作，嚴(yán)格審核匯總數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。每月底憑各點(diǎn)月結(jié)報(bào)表庫存數(shù)進(jìn)行清點(diǎn)庫工作，做到賬物相符；

④監(jiān)督藥庫及各藥房月底盤點(diǎn)工作，要求做到賬物相符，并與藥劑科主任經(jīng)常抽查。

醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員職責(zé)：

①負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督所有醫(yī)療信息工作站的業(yè)務(wù)工作，如門診掛號、住院登記、入出轉(zhuǎn)院、數(shù)據(jù)錄入、護(hù)士工作站、差錯(cuò)與事故、病案編目、病案流通、綜合查詢等系統(tǒng)；

②負(fù)責(zé)監(jiān)控門診就診病人、住院病人的費(fèi)別、體系單位等病人基本信息的準(zhǔn)確性；確保診斷、入院時(shí)間、入院科室等醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性；監(jiān)控住院病人入科時(shí)間、等級護(hù)理、病情狀態(tài)等數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；監(jiān)控病人入出轉(zhuǎn)院情況，確保

流動(dòng)日報(bào)的準(zhǔn)確性；監(jiān)控醫(yī)技科室工作量錄入的準(zhǔn)確性；監(jiān)控手術(shù)例數(shù)與大、中、小手術(shù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；

③負(fù)責(zé)制定本院醫(yī)療質(zhì)量等級標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)分析結(jié)果的質(zhì)量和可靠性，并用于指導(dǎo)科室工作。

第二篇：醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)管理人員職責(zé)

醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)管理人員職責(zé)

1、在計(jì)算機(jī)中心主任的指導(dǎo)下，HIS管理人員主要負(fù)責(zé)監(jiān)控全院信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)工作情況，及時(shí)處理信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)中所遇到的問題，重大問題和難以解決的問題要及時(shí)上報(bào)，并請有關(guān)部門給予指導(dǎo)和解決。

2、根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際管理模式及開展醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的需要，編制各管理信息系統(tǒng)的需求分析。

3、維護(hù)好各系統(tǒng)軟件，掌握好系統(tǒng)軟件和測試軟件的使用，負(fù)責(zé)注冊用戶，設(shè)置口令，授予權(quán)限，并適時(shí)加以修改，以便增強(qiáng)系統(tǒng)的保密程度。

4、在全院范圍內(nèi)積極普及和宣傳計(jì)算機(jī)管理知識并負(fù)責(zé)指導(dǎo)有關(guān)科室及部門開展計(jì)算機(jī)管理工作。

5、熟練掌握計(jì)算機(jī)及其外部設(shè)備的操作，使用和維護(hù)，對系統(tǒng)設(shè)備經(jīng)常檢測和維修，防微杜漸，保證網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)。

6、嚴(yán)格按照正確的操作規(guī)程操作電腦，認(rèn)真愛護(hù)機(jī)器，防止人為的機(jī)損事故。

7、掌握一定計(jì)算機(jī)信息安全知識，能識別及清除常見的計(jì)算機(jī)病毒。

8、保存及整理好計(jì)算機(jī)管理的文檔資料并注意做好保密工作。

第三篇：醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS

醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS

HIS系統(tǒng)即醫(yī)院信息系統(tǒng)。

醫(yī)院管理和醫(yī)療活動(dòng)中進(jìn)行信息管理和聯(lián)機(jī)操作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng),英文縮寫HIS。HIS是覆蓋醫(yī)院所有業(yè)務(wù)和業(yè)務(wù)全過程的信息管理系統(tǒng)。按照學(xué)術(shù)界公認(rèn)的MorrisF.Collen所給的定義，應(yīng)該是：利用電子計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息(Patient Care Information)和行政管理信息（Administration Information)的收集(Collect)、存儲(chǔ)(Store)、處理(Process)、提取(Retrieve)和數(shù)據(jù)交換(Communicate)的能力并滿足授權(quán)用戶(Authorized Users)的功能需求的平臺(tái)。

醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS），亦稱“醫(yī)院管理信息系統(tǒng)”，是指利用計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理，對在醫(yī)療活動(dòng)各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、儲(chǔ)存、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。

第四篇：HIS醫(yī)院信息系統(tǒng)功能介紹

HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)功能介紹

功能介紹

第1頁 HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)

HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)功能介紹

目 錄

第一章 HIS 系統(tǒng)介紹...........................................................................................................4 第二章 HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)功能...........................................................................................5 第三章 系統(tǒng)的描述.........................................................................................................................8 第四章 子系統(tǒng)功能與流程...........................................................................................................10

4.1 藥庫管理子系統(tǒng).............................................................................................................10 4.2 藥房管理子系統(tǒng).............................................................................................................12 4.3 統(tǒng)藥擺藥發(fā)藥子系統(tǒng).....................................................................................................14 4.4 掛號與預(yù)約子系統(tǒng).........................................................................................................17 4.5 門診醫(yī)生站子系統(tǒng).........................................................................................................18 4.6 門診收費(fèi)子系統(tǒng).............................................................................................................21 4.7 住院預(yù)約與登記子系統(tǒng).................................................................................................23 4.8 醫(yī)生工作站子系統(tǒng).........................................................................................................25 4.9 護(hù)士工作站與入出轉(zhuǎn)子系統(tǒng).........................................................................................31 4.10 住院收費(fèi)子系統(tǒng)...........................................................................................................37 4.11 收費(fèi)帳務(wù)管理子系統(tǒng)...................................................................................................39 4.12 價(jià)表管理子系統(tǒng)...........................................................................................................44 4.13 檢驗(yàn)處理子系統(tǒng)...........................................................................................................45 4.14 處方確認(rèn)管理子系統(tǒng)...................................................................................................46 4.15 藥品處方管理子系統(tǒng)...................................................................................................47 4.16 檢查預(yù)約與報(bào)告子系統(tǒng)...............................................................................................48 4.17 醫(yī)療設(shè)備管理子系統(tǒng)...................................................................................................48

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HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)功能介紹

4.18 手術(shù)室管理子系統(tǒng)........................................................................................................48 4.19 輸血管理分系統(tǒng)...........................................................................................................48 4.19 醫(yī)務(wù)統(tǒng)計(jì)子系統(tǒng)...........................................................................................................48 4.20 綜合查詢子系統(tǒng)...........................................................................................................48 4.21 觸摸屏綜合查詢、導(dǎo)診子系統(tǒng)...................................................................................56 4.22平臺(tái)與權(quán)限系統(tǒng)...........................................................................................................58 第五章 HIS 系統(tǒng)劃分.........................................................................................................60

5.1 藥品系統(tǒng)..........................................................................................................................60 5.2 門診系統(tǒng)..........................................................................................................................61 5.3 住院系統(tǒng)..........................................................................................................................62 5.4 數(shù)據(jù)中心系統(tǒng)..................................................................................................................64 5.5 統(tǒng)計(jì)分析系統(tǒng)..................................................................................................................65

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HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)功能介紹

第一章 HIS 系統(tǒng)介紹

HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)完整的面向中小型醫(yī)院的通用應(yīng)用系統(tǒng),完全滿足二級 包括二級以下的醫(yī)院。它覆蓋了醫(yī)院主要管理職能和病人在醫(yī)院就診的各主要環(huán)節(jié)。HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)不簡單地是一個(gè)軟件，它是一個(gè)將醫(yī)院的管理思想、醫(yī)院各部門的 業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)以及當(dāng)今最新計(jì)算機(jī)技術(shù)的完美統(tǒng)一起來的結(jié)果。在功能方面，HIS 面向醫(yī) 院三類用戶的需求，即醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理人員、直接用戶的各類業(yè)務(wù)人員和保障系統(tǒng)運(yùn)行的 系統(tǒng)管理人員。在集成策略方面，HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)依據(jù)以電子病歷為中心的病人信 息主線和以經(jīng)濟(jì)核算為中心的經(jīng)濟(jì)信息主線，確定各部分之間的接口，實(shí)現(xiàn)各部分的集成。在通用性設(shè)計(jì)方面，通過信息流程和管理過程的合理模型化、靈活多樣的信息切入點(diǎn)、管理 對象的模塊化，而且讓不同業(yè)務(wù)模塊同一平臺(tái)提下具有更好的擴(kuò)展。在系統(tǒng)結(jié)構(gòu)方面，采用 了客戶/服務(wù)器模式，并通過部分?jǐn)?shù)據(jù)客戶端化的技術(shù)，防止網(wǎng)絡(luò)瓶頸的出現(xiàn)，避免管理上 復(fù)雜性。在系統(tǒng)和數(shù)據(jù)的安全性方面，系統(tǒng)采用了數(shù)據(jù)庫級用戶權(quán)限和應(yīng)用程序級運(yùn)行權(quán)限 的雙重控制機(jī)制，提供了統(tǒng)一的基于角色的用戶管理手段，通過數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全機(jī)制，具有完善的系統(tǒng)和數(shù)據(jù)安全的保障體系。在操作性方面，由于采用了圖形用戶界面（GUI）技術(shù)，使系統(tǒng)能夠以多重圖形窗口和豐富便利的操作界面，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，尤其是窗口 業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)(如掛號、收費(fèi)、發(fā)藥等窗口)，對時(shí)間的要求相當(dāng)高。因此，輸入輸出以方便 快捷為第一要求。既要支持鼠標(biāo)，又要支持純鍵盤操作。

聯(lián)系QQ：1944172650

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HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)功能介紹

第二章 HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)功能

1.藥品管理

藥庫管理：主要實(shí)現(xiàn)藥庫的藥品物流管理。在藥品庫存管理（一級庫）中，提供了入庫、出庫、調(diào)價(jià)、藥品盤存以及對藥品的出、入庫，結(jié)存等信息進(jìn)行查詢的功能。完成各種統(tǒng)計(jì)、價(jià)格處理等。

藥房管理：主要實(shí)現(xiàn)藥房的藥品物流管理。在藥品庫存管理（二級庫）中，提供了入庫、出庫、調(diào)價(jià)、藥品盤存以及對藥品的出、入庫，結(jié)存等，信息進(jìn)行查詢的功能。提供對藥品 的來源、去向等統(tǒng)計(jì)。提供了處方按處方號，藥品類別等統(tǒng)計(jì)，還提供了擺藥出庫按住院號，藥品類別等統(tǒng)計(jì)。

處方錄入子系統(tǒng)：完成住院處方的錄入和發(fā)藥功能，并對處方計(jì)價(jià)。藥師可對待發(fā)處方 進(jìn)行

查詢并同時(shí)提供發(fā)藥藥師工作量和處方屬性分類的統(tǒng)計(jì)。

處方發(fā)藥子系統(tǒng)：接收來自門診處方，發(fā)藥人員可從待發(fā)處方列表或處方號等多種方法 查找病人同時(shí)確認(rèn)處方發(fā)藥，可對藥師工作量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

醫(yī)囑擺藥子系統(tǒng)：系統(tǒng)將提出擺藥申請的病區(qū)的藥品進(jìn)行自動(dòng)擺藥計(jì)價(jià)同時(shí)打印擺藥單 據(jù)；擺藥人員可根據(jù)選擇科室進(jìn)行手工擺藥計(jì)價(jià)及打印擺藥單據(jù)。并可進(jìn)行單病人及護(hù)理單 元醫(yī)囑擺藥查詢 2.門診管理

掛號：用于門診病人的掛號，退號，改號以及打印各種報(bào)表，查詢掛號等

門診收費(fèi)：門診病人費(fèi)用的劃價(jià)和收費(fèi)。包括：可以直接調(diào)掛號室的就診號,直接顯示 姓名,不用輸姓名、可以直接到診間醫(yī)生和醫(yī)技科室傳來的單據(jù)、也可以不掛號劃藥品價(jià)格, 替代藥房劃價(jià)、可以選擇是否輸入醫(yī)師、就診科室、執(zhí)行科室 3.住院及病房管理：

住院登記：負(fù)責(zé)等床病人的登記與住院手續(xù)的辦理、提供預(yù)交款錄、擔(dān)保人等信息的錄 入、無費(fèi)退院、出院登記、病人召回等功能。

醫(yī)生工作站：直接為臨床醫(yī)生服務(wù)，包括：下醫(yī)囑、書寫病歷、開檢驗(yàn)/檢查申請，查 詢檢

驗(yàn)/檢查報(bào)告、病歷綜合閱讀、病案檢索等。醫(yī)生所下醫(yī)囑，直接傳送到各業(yè)務(wù)系統(tǒng)，如藥 房、檢驗(yàn)檢查科室。

護(hù)士工作站：完成病人的入出轉(zhuǎn)登記工作，提供的床位一覽卡功能可一目了然地獲得病 人當(dāng)

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HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)功能介紹

前狀態(tài)信息；完成病人體征信息（體溫、脈搏、呼吸等）的錄入并打??；醫(yī)囑的錄入和處理 功能可

根據(jù)醫(yī)囑自動(dòng)生成各種執(zhí)行單。同時(shí)，根據(jù)醫(yī)囑生成計(jì)價(jià)信息傳送給住院收費(fèi)子系統(tǒng)。住院收費(fèi)：能自動(dòng)按醫(yī)囑劃價(jià)，可適應(yīng)不同醫(yī)院的不同劃價(jià)模式。提供劃價(jià)審查、計(jì)價(jià) 單錄

入、出院結(jié)帳等功能。

4.檢驗(yàn)檢查信息管理

接收醫(yī)生傳送來的檢驗(yàn)申請，待檢驗(yàn)完成后，通過聯(lián)機(jī)數(shù)據(jù)采集或手工錄入結(jié) 果，將檢驗(yàn)結(jié)果形成報(bào)告，傳回申請科室。同時(shí)，將檢驗(yàn)直接計(jì)費(fèi)。

5.手術(shù)管理

手術(shù)信息管理：完成門診和住院病人的手術(shù)預(yù)約安排，生成病人手術(shù)通知單。提供手術(shù) 科室、麻醉科室醫(yī)生的安排管理功能。

手術(shù)劃價(jià)：通過錄入術(shù)后清點(diǎn)記錄，完成手術(shù)的藥品、消耗品登記和手術(shù)器械使用登記，產(chǎn)

生手術(shù)劃價(jià)信息。

麻醉信息管理：對病人在手術(shù)中的麻醉記錄進(jìn)行登記。6.血庫管理

獻(xiàn)血員管理：完成獻(xiàn)血員查體數(shù)據(jù)的登記、血液采集的記錄和儲(chǔ)血登記，管理采血費(fèi)用。用血管理：管理配血記錄、儲(chǔ)血記錄，處理配血和成分血所需要的各種登記，記錄各科 室用

血情況。根據(jù)血液價(jià)格對病人用血進(jìn)行劃價(jià)。

7.器械材料管理

儀器設(shè)備管理：包括設(shè)備的訂購、出入庫、維修、報(bào)廢環(huán)節(jié)的管理。將設(shè)備的成本傳送 給成

本核算子系統(tǒng)進(jìn)行成本核算。

材料管理：對低值易耗品的請領(lǐng)記錄和庫存進(jìn)行管理。按請領(lǐng)科室進(jìn)行費(fèi)用計(jì)算，并傳 送給

成本核算子系統(tǒng)進(jìn)行成本核算。8.經(jīng)濟(jì)管理

收費(fèi)帳務(wù)：提供收費(fèi)帳目管理。通過與門診收費(fèi)子系統(tǒng)、住院收費(fèi)子系統(tǒng)的連接，接收 門診

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HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)功能介紹

/住院收費(fèi)子系統(tǒng)傳送來的信息，進(jìn)行自動(dòng)計(jì)帳，也提供手工計(jì)帳功能，生成各類帳單。

成本核算：以門診收費(fèi)和住院收費(fèi)作為各科室收入，各科室的各項(xiàng)醫(yī)療材料支出作為成 本，進(jìn)行效益統(tǒng)計(jì)分析。9.綜合查詢統(tǒng)計(jì)

完成醫(yī)院綜合性的醫(yī)療管理、經(jīng)濟(jì)管理方面的各種統(tǒng)計(jì)和查詢，提供報(bào)表打印和圖形顯 示 10.系統(tǒng)支持

提供系統(tǒng)用戶權(quán)限管理和公共代碼字典管理的工具。

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HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)功能介紹

第三章 系統(tǒng)的描述

面向患者：隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)院將逐步推向市場。醫(yī)院要在市場的競爭中取勝，一是靠技術(shù)，二是靠服務(wù)。隨著人們生活水平的不斷提高，病人對服務(wù)質(zhì)量的要求也不斷提，所以軟件的管理模式和工作流程怎樣能方便病人，更好的為病人服務(wù)是至關(guān)重要的。如減少 就醫(yī)時(shí)間，讓病人花錢明明白白，提供各種就醫(yī)指南等。

面向操作人員：應(yīng)用計(jì)算機(jī)的一個(gè)重要的方面就是減輕工作人員的勞動(dòng)，為病人提供及 時(shí)、準(zhǔn)確、方便和滿意的服務(wù)，減少就醫(yī)時(shí)間。所以一個(gè)好的軟件必須具備符合工作習(xí)慣、易學(xué)易懂、減少記憶、響應(yīng)迅速、操作簡單、界面友好、功能完整幾個(gè)條件；能及時(shí)準(zhǔn)確地 為醫(yī)院和病人提供真實(shí)可靠財(cái)務(wù)和醫(yī)療信息。

面向科室級的匯總與分析：醫(yī)院的中層科室擔(dān)負(fù)著繁重的管理任務(wù)，隨著這些管理級工 作的日趨科學(xué)化，中層科室會(huì)越來越多地依賴于它們從基層收集來的基本數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、統(tǒng) 計(jì)與分析，用來評價(jià)他們所管理的基層部門與個(gè)人的工作情況，據(jù)以做出計(jì)劃，督促執(zhí)行，產(chǎn)生報(bào)告和做出決定。所以計(jì)算機(jī)化的信息系統(tǒng)要支持中層科室的數(shù)據(jù)收集，綜合、匯總、分析報(bào)告與存儲(chǔ)的工作?？剖壹壍男畔⑾到y(tǒng)要能夠定期自動(dòng)地從基層科室收集數(shù)據(jù)，按照需 要，對數(shù)據(jù)進(jìn)行各種加工處理，產(chǎn)生出能夠支持中層科室管理工作的分類統(tǒng)計(jì)報(bào)表和報(bào)告。

面向最高領(lǐng)導(dǎo)層對管理信息的需求：醫(yī)院的最高領(lǐng)導(dǎo)層要實(shí)現(xiàn)對全院的科學(xué)化管理，必 須得到計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的全面支持。經(jīng)過中層科室加工分析的數(shù)據(jù)不僅要產(chǎn)出上交高層領(lǐng)導(dǎo) 的報(bào)表和報(bào)告，用以直接輔助醫(yī)院最高領(lǐng)導(dǎo)層的決策，而且要通過計(jì)算機(jī)的信息系統(tǒng)把加工 后的數(shù)據(jù)直接傳遞給最高領(lǐng)導(dǎo)層。HIS 的最高一層模塊：醫(yī)療和財(cái)務(wù)信息的綜合查詢與輔助 決策模塊接收并重新組織這些數(shù)據(jù)，把全院各職能部門，包括臨床的、行政的、醫(yī)療的、財(cái) 務(wù)的各方面，各部門的信息沿二條主線－醫(yī)療、財(cái)務(wù)組合起來，提供一些非常方便、靈活的 檢索與查詢的手段，滿足醫(yī)院最高領(lǐng)導(dǎo)層不斷變化著的對信息的各種需求。

面向維護(hù)人員：作為一個(gè)聯(lián)機(jī)事務(wù)系統(tǒng)，HIS 要求一天24小時(shí)、每周7天不間斷地運(yùn)行。所 以系統(tǒng)必須安全可靠，以減少維護(hù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度。另外，一個(gè)好的 HIS 必須提供一個(gè)“HIS 管理軟件”，利用它維護(hù)人員不必下到科室，就可以完成系統(tǒng)的參數(shù)定義和軟件的升級。

實(shí)用性原則：HIS 系統(tǒng)要力求最大限度地滿足實(shí)際工作的需要，充分考慮各業(yè)務(wù)層次、各管理環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)處理的實(shí)用性，把滿足用戶生產(chǎn)和管理業(yè)務(wù)作為第一要素進(jìn)行考慮。用戶接

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HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)功能介紹

口和操作界面設(shè)計(jì)盡可能考慮人體結(jié)構(gòu)特征及視覺特征，界面力求美觀大方，操作力求簡便 實(shí)用。

先進(jìn)性原則：在技術(shù)上采用業(yè)界先進(jìn)、成熟的軟件開發(fā)技術(shù)，面向?qū)ο蟮脑O(shè)計(jì)方法，可 視化的、面向?qū)ο蟮拈_發(fā)工具；客戶/中間件/服務(wù)器(Client/Middleware/Server)體系結(jié)構(gòu)，支 持分布式應(yīng)用。

可擴(kuò)展性和可維護(hù)性原則 為適應(yīng)將來的發(fā)展，HIS 系統(tǒng)應(yīng)具有良好的可擴(kuò)展性和可維 護(hù)性。軟件設(shè)計(jì)盡可能模塊化、組件化，并提供配置模塊和客戶化工具，使應(yīng)用系統(tǒng)可靈活 配置，適應(yīng)不同的情況。數(shù)據(jù)庫的設(shè)計(jì)盡可能考慮到將來的需要。

安全、可靠性原則 應(yīng)用軟件與數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的設(shè)計(jì)要做到安全可靠，防止非法用戶的入 侵。

標(biāo)準(zhǔn)化原則 軟件設(shè)計(jì)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)軟件工程的標(biāo)準(zhǔn)，保證系統(tǒng)質(zhì)量，提供完整、準(zhǔn)確、詳細(xì)的開發(fā)文檔，為用戶二次開發(fā)提供源程序；應(yīng)用設(shè)計(jì)符合國際、國家、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有 關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和醫(yī)院自身的發(fā)展規(guī)劃。

方便快捷原則 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，尤其是窗口業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)(如掛號、收費(fèi)、發(fā)藥等窗 口)，對時(shí)間的要求相當(dāng)高。因此，輸入輸出以方便快捷為第一要求。既要支持鼠標(biāo)，又要 支持純鍵盤操作。輸入項(xiàng)目的定位要靈活、快捷。要智能地識別中英文輸入，減少輸入方法 的切換。第一：用戶界面的設(shè)計(jì)應(yīng)符合 Window 規(guī)范的圖形用戶界面(GUI)，做到美觀大方； 第二： 條理化原則 用戶界面應(yīng)當(dāng)直觀、明了，條理清晰。

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第四章 子系統(tǒng)功能與流程

4.1 藥庫管理子系統(tǒng)

1.功能：主要包括藥品的入、出、退、領(lǐng)；輔助盤存、報(bào)損、采購、以及相關(guān)的 業(yè)務(wù)查詢統(tǒng)計(jì)和報(bào)表

2.圖例：

藥品入庫

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藥品出庫

出庫單

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出庫查詢

4.2 藥房管理子系統(tǒng)

1.2.功能：管理藥房日常的入、出、退、報(bào)損、調(diào)價(jià)、預(yù)警和相關(guān)查詢 圖例：

藥品入庫

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藥品盤存

藥品退藥查詢

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退要明細(xì)報(bào)表

藥品預(yù)警查詢

4.3 統(tǒng)藥擺藥發(fā)藥子系統(tǒng)

1．功能：主要完成包括門診藥房和臨床藥房發(fā)藥擺藥功能、以及相關(guān)的業(yè)務(wù)查詢 統(tǒng)計(jì)和報(bào)表

第 14 頁

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2．圖例：

門診發(fā)藥

住院發(fā)藥

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統(tǒng)藥單

住院退藥

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4.4 掛號與預(yù)約子系統(tǒng)

1．功能：主要完成對門診病人進(jìn)行掛號、退號、改號等，為門診病人的后續(xù)活動(dòng) 以及門診工作量統(tǒng)計(jì)提供信息,可以根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況通過靈活的配置實(shí)現(xiàn)掛號到科 室或者掛號到大夫等。

2．圖例：

門診掛號

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掛號查詢

4.5 門診醫(yī)生站子系統(tǒng)

1．功能：主要完成包括醫(yī)生對門診病人服務(wù)包括門診病歷、開立處方、檢驗(yàn)檢查、診療醫(yī)囑等

2．圖例：

第 18 頁

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門診病歷

門診檢驗(yàn)檢查

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診療和處方開立

西藥處方

第 20 頁

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中藥處方開立

4.6 門診收費(fèi)子系統(tǒng)

1．功能：主要完成包括門診病人發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行計(jì)費(fèi)、以及相關(guān)的業(yè)務(wù)查詢統(tǒng)計(jì) 和報(bào)表

第 21 頁

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2．圖例：

門診劃價(jià)收費(fèi)

一式三聯(lián)的套打結(jié)算發(fā)票

第 22 頁

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4.7 住院預(yù)約與登記子系統(tǒng)

1．功能：主要完成包括門診藥房和臨床藥房發(fā)藥擺藥功能、以及相關(guān)的業(yè)務(wù)查詢 統(tǒng)計(jì)和報(bào)表

2．圖例：

門診病人住院預(yù)約

第 23 頁

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住院登記

病案首頁

第 24 頁

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預(yù)交款

4.8 醫(yī)生工作站子系統(tǒng)

1．功能：主要完成包括醫(yī)生對住院病人服務(wù)包括各種住院病歷、開立處方、檢驗(yàn) 檢查、診療醫(yī)囑等

2．圖例：

第 25 頁

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電子病歷

病案首頁

第 26 頁

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病歷信息

第 27 頁

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長期醫(yī)囑（診療+藥品）

醫(yī)囑單

第 28 頁

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臨時(shí)醫(yī)囑

第 29 頁

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所見即所得的體溫表

第 30 頁

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檢驗(yàn)檢查

4.9 護(hù)士工作站與入出轉(zhuǎn)子系統(tǒng)

1．功能：主要完成包括門診藥房和臨床藥房發(fā)藥擺藥功能、以及相關(guān)的業(yè)務(wù)查詢 統(tǒng)計(jì)和報(bào)表

2．圖例：

第 31 頁

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入科接診

床位一覽

第 32 頁

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患者轉(zhuǎn)科

患者護(hù)理單

第 33 頁

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長期醫(yī)囑復(fù)核

醫(yī)囑管理

第 34 頁

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費(fèi)用錄入

病人擺藥單

第 35 頁

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輸液卡

費(fèi)用查詢

第 36 頁

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費(fèi)用清單

病人出科登記

4.10 住院收費(fèi)子系統(tǒng)

1．功能：主要完成包括對住院病人在院期間的診療進(jìn)行劃價(jià)、結(jié)算、以及相關(guān)的 業(yè)務(wù)查詢統(tǒng)計(jì)和報(bào)表

第 37 頁

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2．圖例：

費(fèi)用錄入

出院登記

第 38 頁

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4.11 收費(fèi)帳務(wù)管理子系統(tǒng)

1．功能：對醫(yī)療收入和支出進(jìn)行計(jì)帳，生成各類帳單。2．圖例：

門診日繳款單

門診日掛號單

第 39 頁

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住院日繳款單

住院醫(yī)生收入報(bào)表

第 40 頁

HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)功能介紹

科室核算表

臨床病人費(fèi)用報(bào)表

第 41 頁

HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)功能介紹

第 42 頁

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出院結(jié)算

第 43 頁

HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)功能介紹

出院結(jié)算清單

住院明細(xì)查詢

4.12 價(jià)表管理子系統(tǒng)

1．功能：集中管理醫(yī)院各類收費(fèi)項(xiàng)目及其價(jià)格，包括西藥、中草藥。手術(shù)、檢查、治療等等，第 44 頁

HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)功能介紹

按醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目價(jià)表管理工作的習(xí)慣定義項(xiàng)目和價(jià)格，不受診療項(xiàng)目定義要求的限制。允 許一個(gè)項(xiàng)目有多個(gè)別名，劃價(jià)時(shí)可以按別名輸入，提供臨床診療項(xiàng)目與價(jià)表項(xiàng)目對照的維護(hù) 功能

2．圖例：

4.13 檢驗(yàn)處理子系統(tǒng)

1．功能：提供自定義的檢驗(yàn)?zāi)０?，并根?jù)排隊(duì)檢驗(yàn)申請?zhí)?，對病人做相?yīng)的檢驗(yàn)，并將檢驗(yàn)儀器的結(jié)果直接傳給計(jì)算機(jī)減少檢驗(yàn)科的工作量并直接反饋給病人和醫(yī)生等。

2．圖例：

檢驗(yàn)檢查模板

第 45 頁

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LIS 條碼打印

4.14 處方確認(rèn)管理子系統(tǒng)

1．功能：根據(jù)病人所持的處方（已經(jīng)在門診收費(fèi)處交費(fèi)），由藥師對計(jì)算上的處方的核 對準(zhǔn)確無誤后將藥品發(fā)給病人

2．圖例：

第 46 頁

HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)功能介紹

門診發(fā)藥

4.15 藥品處方管理子系統(tǒng)

1．功能：主要用于住院病人的各種處方的錄入。2．圖例：

藥品處方錄入

第 47 頁

HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)功能介紹

4.16 檢查預(yù)約與報(bào)告子系統(tǒng) 4.17 醫(yī)療設(shè)備管理子系統(tǒng)

1．功能：醫(yī)療設(shè)備的庫房、檔案、維修、廢棄、折舊、等級調(diào)整進(jìn)行管理 2．圖例：略。

4.18 手術(shù)室管理子系統(tǒng)

1．功能：手術(shù)室管理子系統(tǒng)是專為手術(shù)室和外科病房開發(fā)的系統(tǒng)，用于管理與手術(shù)麻 醉相關(guān)的信息

2．圖例：略

4.19 輸血管理分系統(tǒng)

1．功能：輸血管理分系統(tǒng)是為醫(yī)院輸血科編寫的應(yīng)用軟件，它包括四個(gè)子系統(tǒng)：獻(xiàn)血 人員管理、血液

管理，配血、發(fā)血、查詢等

2．圖例：略

4.19 醫(yī)務(wù)統(tǒng)計(jì)子系統(tǒng)

1．功能：本系統(tǒng)主要服務(wù)對象為醫(yī)院的各級管理者，如醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)療、護(hù)理、藥品、器械、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)等管理部門的管理者，從本系統(tǒng)中獲取決策性的信息來指導(dǎo)未來工作和醫(yī)務(wù) 質(zhì)量。

2．圖例：略

4.20 綜合查詢子系統(tǒng)

1．功能：與醫(yī)務(wù)統(tǒng)計(jì)一樣是依賴于其他子系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù)，以報(bào)表或直接查詢方式，向醫(yī)院各級管理

者提供所需信息.第 48 頁

HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)功能介紹

2．圖例：

門診醫(yī)生掛號量統(tǒng)計(jì)

門診醫(yī)生收入報(bào)表

第 49 頁

HIS 醫(yī)院信息系統(tǒng)功能介紹

院長決策查詢模塊

前 N 位藥品消耗

第 50 頁

第五篇：醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)應(yīng)急預(yù)案

現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展越來越離不開醫(yī)院信息系統(tǒng)(簡稱HIS)。為了確保HIS的連續(xù)穩(wěn)定運(yùn)行，應(yīng)建立故障的及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速診斷、逐級上報(bào)、協(xié)同恢復(fù)、善后總結(jié)的全方位的應(yīng)急體系，即HIS應(yīng)急預(yù)案［1，2］。在制定預(yù)案時(shí)，我們參照了《中華人民共和國計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)條例》和《計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保護(hù)等級劃分準(zhǔn)則》等有關(guān)規(guī)定。

應(yīng)急預(yù)案的制定

建立指揮協(xié)調(diào)組：成立HIS應(yīng)急預(yù)案指揮協(xié)調(diào)組，由主管院長總負(fù)責(zé)，業(yè)務(wù)院長、行政機(jī)關(guān)的科員和各相應(yīng)職能部門的科主任組成。其主要職責(zé)是負(fù)責(zé)HIS的安全領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)制定系統(tǒng)安全規(guī)章制度，檢查督促安全責(zé)任制和各項(xiàng)措施的落實(shí)情況，制定信息系統(tǒng)故障及應(yīng)急預(yù)案并指揮實(shí)施演練。

成立技術(shù)保障組：由軟件開發(fā)公司的工程師和本院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中心人員組成。其主要職責(zé)是負(fù)責(zé)保證信息系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行，日常管理維護(hù)，信息網(wǎng)絡(luò)風(fēng)險(xiǎn)評估，系統(tǒng)安全技術(shù)保障預(yù)案的制定并協(xié)助指揮協(xié)調(diào)組定期實(shí)行演練，及時(shí)總結(jié)和匯報(bào)信息系統(tǒng)運(yùn)行中的安全穩(wěn)定狀況和改進(jìn)意見，負(fù)責(zé)系統(tǒng)應(yīng)用人員安全操作技術(shù)培訓(xùn)。

確定應(yīng)急預(yù)案的使用等級：根據(jù)系統(tǒng)故障在網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行中發(fā)生的對業(yè)務(wù)范圍的影響，持續(xù)的時(shí)間，劃分故障的等級，我們把整個(gè)服務(wù)器系統(tǒng)擋掉了，網(wǎng)絡(luò)完全癱瘓，所有的前臺(tái)業(yè)務(wù)不能通過計(jì)算機(jī)完成，并把10分鐘內(nèi)不能恢復(fù)的情況作為最嚴(yán)重的等級，也就是立即啟動(dòng)預(yù)案的等級，而把網(wǎng)絡(luò)上的路由器、交換機(jī)等局部故障作為次要等級，可參照本預(yù)案執(zhí)行。

應(yīng)急預(yù)案的重點(diǎn)保障對象：根據(jù)故障發(fā)生時(shí)對業(yè)務(wù)影響的程度，把下列部門列為重點(diǎn)對象，如急診掛號、門診掛號、收費(fèi)、藥房、住院登記、住院結(jié)算、護(hù)士工作站、醫(yī)師工作站。

建立故障應(yīng)急預(yù)警系統(tǒng)：業(yè)務(wù)部門發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)故障應(yīng)在第一時(shí)間向計(jì)算機(jī)值班人員和本部門科主任匯報(bào)，由計(jì)算機(jī)技術(shù)人員迅速排檢原因。若預(yù)計(jì)在10分鐘不能排除故障時(shí)，應(yīng)立即向應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)組匯報(bào)，下達(dá)應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)命令，同時(shí)向院長匯報(bào)情況。

制定相關(guān)部門的業(yè)務(wù)應(yīng)急流程：包括應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)組、技術(shù)保障組、業(yè)務(wù)部門和后勤部門在應(yīng)急狀態(tài)下的業(yè)務(wù)組織細(xì)則和操作規(guī)程，在接到指令后應(yīng)迅速展開應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施。

預(yù)案在我院的應(yīng)用

我院曾在2004年4月發(fā)生了一次整個(gè)服務(wù)器無法訪問，最終導(dǎo)致系統(tǒng)癱瘓的故障。應(yīng)急預(yù)案在這次故障的發(fā)生時(shí)起到了關(guān)鍵性的作用，現(xiàn)將應(yīng)用實(shí)況介紹如下。

應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)：2004年4月22日上午9∶00時(shí)左右,門診、急診掛號室和收費(fèi)部門同時(shí)報(bào)告計(jì)算機(jī)運(yùn)行緩慢，存儲(chǔ)系統(tǒng)出現(xiàn)故障。計(jì)算機(jī)中心的技術(shù)組接到報(bào)告后，立即檢查服務(wù)器，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)庫在磁盤上空間不夠用，立即組織搶修，并向指揮協(xié)調(diào)組匯報(bào)，時(shí)間大約需要3小時(shí)，建議立即起用應(yīng)急預(yù)案。指揮組接到報(bào)告后，命令相關(guān)部門啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。預(yù)案的實(shí)施如下。

指揮協(xié)調(diào)組：立即向預(yù)案中設(shè)立的重點(diǎn)窗口張貼告示，告之患兒家長醫(yī)院計(jì)算機(jī)系統(tǒng)出現(xiàn)故障，需要手工操作，并派專人分頭到門診、急診、住院處現(xiàn)場辦公，負(fù)責(zé)解釋和維持秩序。由于預(yù)案的迅速啟用、組織安排得當(dāng)，患兒家長比較理解。

業(yè)務(wù)部門：①門診掛號：科主任將少量備用掛號票據(jù)取出給急診掛號員，為急診患兒掛號，并立即派人領(lǐng)取其他窗口票據(jù)，同時(shí)將患兒姓名、通訊方式、掛號類型記下，掛號室全部實(shí)行手工掛號，按患兒的掛號類型收費(fèi)。②門診收費(fèi)：向財(cái)務(wù)部門領(lǐng)取手工發(fā)票“三聯(lián)單”，兩人一組，一人劃價(jià)，一人收款，并按照事先準(zhǔn)備好的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)本進(jìn)行核對。③藥房窗口：不再通過計(jì)算機(jī)的流水號進(jìn)行擺藥出庫，而恢復(fù)到憑處方發(fā)藥，并在處方背面做特殊標(biāo)記。④醫(yī)技窗口：不再通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行收費(fèi)核對，而是核對手工發(fā)票和收費(fèi)“三聯(lián)單”。⑤住院登記：對醫(yī)?；純汉推胀ɑ純?，全部按普通患兒手工登記并對醫(yī)保患兒做特殊標(biāo)識。⑥住院預(yù)繳金與結(jié)算：收取住院預(yù)繳金暫時(shí)用手寫收據(jù)，出院收回并換成正式收據(jù)；對非醫(yī)?；純喊凑沾蛴』蚴謱懙尼t(yī)囑單進(jìn)行核算結(jié)帳。若有醫(yī)?；純毫粝峦ㄓ嵎绞?，查看預(yù)繳金后，先讓患

者出院暫不進(jìn)行結(jié)算，待系統(tǒng)故障恢復(fù)后再進(jìn)行結(jié)算處理。⑦住院醫(yī)師工作站：起用醫(yī)囑本，手工開具醫(yī)囑，手工書寫各種醫(yī)療文書。⑧護(hù)士工作站：轉(zhuǎn)入系統(tǒng)開展前手工操作模式，手工填寫醫(yī)囑單、治療單、輸液單和擺藥單，并做好住院患者和預(yù)出院患者的解釋工作。⑨住院藥房：根據(jù)病房護(hù)士站的手工擺藥單進(jìn)行擺藥，并做好登記，以便故障排除后錄入微機(jī)。

系統(tǒng)恢復(fù)后的工作：①業(yè)務(wù)部門：3小時(shí)后，網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)正常運(yùn)行，各部門恢復(fù)計(jì)算機(jī)操作。每個(gè)部門指派1名工作人員，補(bǔ)錄在手工操作時(shí)產(chǎn)生的各種信息，包括費(fèi)用信息、住院登記信息、醫(yī)囑信息、醫(yī)療文書等。告知參加醫(yī)保患兒的家長在20天內(nèi)來院重新進(jìn)行結(jié)算。并派專人對故障發(fā)生過程中的信息記錄進(jìn)行跟蹤核對。②指揮協(xié)調(diào)組和技術(shù)保障組：分析故障發(fā)生的原因，寫出書面報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定整改措施。

討論

以患兒為中心和保障醫(yī)療工作不間斷的運(yùn)行是兒童醫(yī)院HIS故障應(yīng)急處置的基本要求［3］。所以，醫(yī)院的工作人員必須以患兒為中心，千方百計(jì)解決好患兒的就醫(yī)工作。

制訂嚴(yán)格的工作范圍和職責(zé)是HIS應(yīng)急故障發(fā)生時(shí)的有利保障：信息安全指揮協(xié)調(diào)組應(yīng)定期聽取HIS安全工作匯報(bào)，查找安全隱患，制定安全目標(biāo)責(zé)任制，分工到人。針對醫(yī)院的工作特點(diǎn)，對不同的部門劃分安全等級，制定了安全獎(jiǎng)懲制度等30余項(xiàng)安全規(guī)章制度。根據(jù)各部門的業(yè)務(wù)特點(diǎn)，制定周密的應(yīng)急預(yù)案，在故障預(yù)警、各部門應(yīng)急狀態(tài)下的操作流程、數(shù)據(jù)處理等方面做出明確規(guī)定。做到各個(gè)崗位在HIS故障發(fā)生時(shí)有人去做、去管，各自工作范圍既不重疊，又沒有遺漏，做到故障發(fā)生后人員不慌亂、數(shù)據(jù)不丟失、患者就診井然有序、醫(yī)療工作不間斷。

制定科學(xué)有效的安全策略、增加必要的資金投入，建立過硬的技術(shù)隊(duì)伍是HIS安全的重要保障：制定科學(xué)、周密的安全策略并嚴(yán)格地付諸實(shí)施是HIS安全的重要保障。我們按照市衛(wèi)生局的要求、請專家專門論證了適合兒童醫(yī)院的安全方案。對HIS的網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全、規(guī)章制度方面采取了嚴(yán)格的措施。在網(wǎng)絡(luò)上給予必要投資，主干網(wǎng)采用光纖雙路備份，采用雙機(jī)冗余式主干交換機(jī)，在各樓層設(shè)立交換機(jī)柜，中心機(jī)房配有24小時(shí)雙路電源，并配備大功率的UPS電源。為防止外部的攻擊和病毒的侵襲，醫(yī)院將內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與外網(wǎng)使用網(wǎng)閘隔離，終端用戶計(jì)算機(jī)全部不安裝光驅(qū)、軟驅(qū)和USB接口，加載瑞星網(wǎng)絡(luò)版的防病毒軟件。為保證服務(wù)器的穩(wěn)定、可靠、高效地運(yùn)行，我們新購買了HP專用服務(wù)器，安裝了磁盤陣列柜，采用RAIDS技術(shù)組成雙機(jī)熱備系統(tǒng)。改變過去1臺(tái)服務(wù)器易造成HIS故障發(fā)生的情況，采用了2臺(tái)服務(wù)器(主服務(wù)器與備份服務(wù)器)，通過在2臺(tái)服務(wù)器安裝的軟硬監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)施HIS故障的自動(dòng)檢測、切換，為了儲(chǔ)存數(shù)據(jù)更加長久，我院投資購買了磁帶機(jī)存儲(chǔ)設(shè)備，確保了HIS數(shù)據(jù)萬無一失。2005年用于HIS故障安全的專項(xiàng)資金達(dá)數(shù)十萬元，主要用于網(wǎng)絡(luò)改造、設(shè)備的更新和人員培訓(xùn)上。在技術(shù)支持上以我為主，計(jì)算機(jī)工程師全部參加專門的安全培訓(xùn)，完全勝任日常的維護(hù)，對網(wǎng)絡(luò)故障能夠及時(shí)應(yīng)對、提供技術(shù)保障，確保了醫(yī)院工作的正常進(jìn)行。