第一篇：實驗室信息系統(tǒng)(Laboratory Information System,LIS)是醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System,HIS

實驗室信息系統(tǒng)在檢驗工作中的應(yīng)用

大理州人民醫(yī)院檢驗科

鐘國梁

一、實驗室信息系統(tǒng)（Laboratory Information System，LIS）是指實驗室日常工作、科學(xué)管理、學(xué)科建設(shè)、學(xué)科發(fā)展等方面所產(chǎn)生及所需求的信息，通過計算機(jī)收集、處理、存儲、輸送和應(yīng)用的系統(tǒng)。是醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS）的一個部分，隨著計算機(jī)性能的不斷提高，價格下降，計算機(jī)已經(jīng)在實驗室得到越來越廣泛的應(yīng)用。信息化管理是現(xiàn)代化醫(yī)院基本要求之一。實驗室信息系統(tǒng)的計算機(jī)化已成為現(xiàn)代化醫(yī)院必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施。

二、建立LIS的目的包括：

1.提高工作效率及工作質(zhì)量，更有效的為臨床第一線和病人服務(wù)；2.促使科室管理工作科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化；3.為科室建設(shè)及學(xué)科發(fā)展決策服務(wù)；4.資源共享使有關(guān)檢驗信息得到廣泛及持續(xù)使用。

三、建立實驗室信息系統(tǒng)的基本要求包括：

1.實用性；2.通用性；3.可擴(kuò)充性及可修改性；4.互聯(lián)性：信息系統(tǒng)能夠各種檢測儀器與服務(wù)器之間的有效聯(lián)接、采集數(shù)據(jù)的自動化應(yīng)無干擾、快捷、穩(wěn)定、準(zhǔn)確。5.方便性；6.安全性：能預(yù)防存儲資料的丟失、篡改和竊取、防止計算機(jī)病毒入侵，同時注意對病人檢驗結(jié)果隱私權(quán)的保護(hù)，以及內(nèi)部管理資料的保密性等；7.經(jīng)濟(jì)性。

四、LIS系統(tǒng)的發(fā)展：LIS系統(tǒng)出現(xiàn)于上個世紀(jì)80年代，經(jīng)過多年的發(fā)展，以數(shù)據(jù)的后期處理為主要任務(wù)的LIS系統(tǒng)已在我國各級醫(yī)院實驗室廣泛使用。隨著技術(shù)的進(jìn)步及廣大人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的要求不斷提高，現(xiàn)有的LIS系統(tǒng)亟待提高，也應(yīng)“與時俱進(jìn)”。新一代LIS系統(tǒng)的主要特點(diǎn)是： 1.以病人為中心；

2.要求數(shù)據(jù)傳送有足夠高的可靠性； 3.實時性要求；.對數(shù)據(jù)備份和數(shù)據(jù)安全提出了更高的要求。

五、新時期對LIS系統(tǒng)的主要要求：

1.拓寬LIS系統(tǒng)的管理范圍，進(jìn)一步簡化工序。

如果說自動分析儀器的使用代替了手工實驗，使分析工作實現(xiàn)了自動化；現(xiàn)有的LIS系統(tǒng)使分析后的數(shù)據(jù)管理實現(xiàn)了計算機(jī)化，提高了工作效率，那么新一代的LIS系統(tǒng)將把分析前的各環(huán)節(jié)納入計算機(jī)管理。這些環(huán)節(jié)包括醫(yī)生填寫化驗單，護(hù)士抽血，實驗室對標(biāo)本的重新分組編號，病人資料的錄入，甚至分析儀器讀取實驗項目等。

目前，LIS在檢驗科實驗數(shù)據(jù)處理、實時傳輸，病人信息和實驗數(shù)據(jù)共享等方面發(fā)揮了重要的作用。如果實驗室信息系統(tǒng)LIS，與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）聯(lián)網(wǎng)，以電子文件形式在網(wǎng)絡(luò)發(fā)布，還能發(fā)揮科室管理功能。具體功能如下：

A.檢驗科內(nèi)部電子文件的發(fā)布：

a.規(guī)章制度發(fā)布：隨著檢驗科的規(guī)范化管理，科室的各項規(guī)章制度不斷完善，相應(yīng)的管理制度逐步增多。從人員崗位職責(zé)到行為道德守則；從標(biāo)本管理制度到檢驗報告單發(fā)放制度；從檢驗質(zhì)量管理制度到差錯事故登記制度…….等等。我們可以將各種規(guī)章制度以電子文件的形式在LIS上發(fā)布后，科室人員方便查閱，并要求認(rèn)真學(xué)習(xí)，科室管理水平將會明顯提高。

b.標(biāo)準(zhǔn)化操作程序（SOP）文件的發(fā)布：為了對影響檢驗報告質(zhì)量的技術(shù)、人員、儀器等因素給以有效的控制，保證報告的質(zhì)量符合要求，實驗室應(yīng)建立質(zhì)量體系。質(zhì)量體系通過形成質(zhì)量體系文件的貫徹執(zhí)行，保證質(zhì)量體系的有效運(yùn)行。SOP文件是質(zhì)量手冊的主要內(nèi)容之一，是檢驗人員日常工作的執(zhí)行依據(jù)。我們可以將檢驗項目SOP、檢驗儀器SOP、質(zhì)量控制SOP等文件以電子文件的形式 在LIS上發(fā)布并在全科執(zhí)行。

SOP文件以電子文件形式發(fā)布的實用性：在現(xiàn)在的工作中，我們習(xí)慣使用紙質(zhì)文件，有人可能會質(zhì)疑SOP電子文件的實用性。但在一定條件下，SOP電子文件完全可以替代SOP紙質(zhì)文件使用。

SOP電子文件的使用，符合GB/T15481-2000《檢驗和校準(zhǔn)實驗室能力的通用要求》的標(biāo)準(zhǔn)要求。GB/T15481-2000中4.2.1.3條[2]規(guī)定：“（質(zhì)量）體系文件應(yīng)傳達(dá)到有關(guān)人員，并被其理解、獲取和執(zhí)行?！倍⑽聪薅ㄎ募悇e；4.3.1條[2]規(guī)定：“注1：本文中的“文件”可以是方針、聲明、程序、規(guī)范、校準(zhǔn)表格、圖表、教科書、張貼品、通知、備忘錄、軟件、圖紙、計劃等。這些文件可能承載在各種載體上，無論是硬件拷貝或者是電子載體，并可以是數(shù)字的、模擬的、攝影的或書面的形式?！贝藯l款明確規(guī)定，體系文件可以在各種載體上表現(xiàn)。

工作人員獲取SOP電子文件十分方便。LIS建立后，每天日常工作，從病人的信息錄入，到每張報告單的發(fā)放，必須進(jìn)入LIS后才能完成。因此在工作過程中，要查閱SOP文件，將十分方便。同時也便于工作人員對SOP文件的學(xué)習(xí)，能起到人手一冊的功效。

用戶查閱SOP文件的身份驗證作用。質(zhì)量體系文件作為一個在控文件，其發(fā)布范圍和要求執(zhí)行文件的人員是有限度的，因此也只能有相關(guān)人員才能閱讀相關(guān)文件。由于進(jìn)入LIS的工作人員必須得到批準(zhǔn)，因此在LIS發(fā)布的SOP電子文件，用戶必須通過身份驗證后，進(jìn)入LIS才能閱讀。

c.科務(wù)會召開的通知、QC（質(zhì)量控制）、小組會議、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、管理小組會議等等，均可以在LIS“科務(wù)會議通知欄”提前發(fā)布。B.檢驗科向臨床各科室發(fā)布電子文件。

在日常工作中，臨床科室與醫(yī)技科室之間，經(jīng)常會出現(xiàn)一些矛盾。其實主要原因就是因為相互之間溝通不夠。要改變這種狀況，醫(yī)技科室應(yīng)該主動地通 過多種渠道與臨床加強(qiáng)聯(lián)系。LIS和HIS聯(lián)網(wǎng)后，給檢驗科與臨床科室的溝通增加了一個很好的交流平臺。

a.SOP文件的發(fā)布：科室制定的各種“臨床標(biāo)本采集和處理標(biāo)準(zhǔn)操作程序”，以電子SOP文件的形式發(fā)送到各臨床科室的士工作站和醫(yī)生工作站，要求各臨床科室認(rèn)真執(zhí)行。同時檢驗科對送檢的臨床標(biāo)本認(rèn)真審核簽收，各臨床科室對SOP的執(zhí)行情況列入質(zhì)量考核內(nèi)容之一。臨床科室送檢的標(biāo)本質(zhì)量明顯提高，檢驗結(jié)果與臨床診斷符合率也同時提高。

b.針對檢驗科與臨床科室在工作中經(jīng)常出現(xiàn)的一些突出矛盾，科室將有關(guān)制度及其相關(guān)信息選擇性地向各臨床科室發(fā)布，可以加強(qiáng)檢驗科與各臨床科室醫(yī)、護(hù)人員之間的溝通，盡可能減少隔閡。

c.開展新技術(shù)新項目介紹。重點(diǎn)介紹臨床意義、標(biāo)本采集要求、送檢要求、送檢專業(yè)室、檢測時間和報告時間。電子文件應(yīng)用過程中應(yīng)該要注意的幾個問題：a.確保電子文件的原始性。b.確保電子文件的法制安全性。c.電子文件的生效。d.電子文件的歸檔保存。

以上，是實驗室信息系統(tǒng)資源，以“電子文件”形式參與科室管理的應(yīng)用，實驗室信息系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)，對檢驗申請、采樣、核收、計費(fèi)、檢驗、審核、發(fā)布、質(zhì)控、查詢、耗材控制（包試劑名稱、生產(chǎn)廠家、批號、庫存數(shù)量、失效期、每日、周入庫量、出庫量，當(dāng)庫存數(shù)量不足時或失效期快到時系統(tǒng)會自動報警）、科室管理等檢驗科工作一體化的網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了檢驗全過程的數(shù)字化、信息化、和決策化。2.實驗室的“無紙化”

“無紙化”一方面減輕了醫(yī)生填寫檢驗申請單的工作，另一方面又減少了實驗室污染檢驗報告的機(jī)會，對防止院內(nèi)感染，確保實驗室生物安全有重要意義。這種“無紙化”是通過條形碼來實現(xiàn)的。3.采用新的技術(shù)手段――條形碼的引入。

在抽血室，護(hù)士根據(jù)工作站調(diào)出的內(nèi)容打出條形碼貼在抽血試管上，檢驗申請單不再隨標(biāo)本進(jìn)入實驗室。實驗室通過讀取條碼調(diào)用病人資料和所申請的檢驗項目。最終的實驗結(jié)果也不在實驗室打印出來，而是通過網(wǎng)絡(luò)傳送回服務(wù)器供醫(yī)生查詢。這就是所謂實驗室“無紙化”的過程。但是要認(rèn)識到，“無紙化”并不是目標(biāo)，我們所需要的是“無紙化”所帶來的好處。除了前述防止院內(nèi)感染，確保生物安全的意義外，“無紙化”還大大簡化了工作流程，引起工作模式的改變。

4.實驗室工作模式的改變

a 分析前

在原有模式下，實驗室接到裹著檢驗申請單的標(biāo)本后，將申請單與試管分開，重新分組，用記號筆在申請單和試管上分別編號。檢驗申請單送錄入人員進(jìn)行病人資料錄入，再傳給分析儀器操作人員輸入檢驗項目。這個過程在小型醫(yī)院可能并不煩瑣，但是在大中型醫(yī)院卻要耗費(fèi)大量的時間和人力。在新模式下，這個過程得以大大簡化，標(biāo)本只要在條形碼讀取裝置上過一下，病人資料及檢驗項目已從網(wǎng)絡(luò)上調(diào)入，分別送入檢驗服務(wù)器和自動分析儀器。b分析后

在原有模式下，分析儀將分析數(shù)據(jù)傳中文報告系統(tǒng)再經(jīng)過打印機(jī)，打印檢驗報告，實驗室工作人員再將結(jié)果打印成一張張的檢驗報告，通過人工將這些報告送到各臨床科室。在新模式下，實驗室工作人員在工作站上審核完報告，實行電子簽名，醫(yī)生終端上即可查詢到檢驗結(jié)果。門診患者還可通過自己掛號時的條形碼到門診大廳或是檢驗科的終端自助打印檢驗報告單。既方便患者又節(jié)省了等候報告單的時間。

如果僅僅實現(xiàn)向臨床科室發(fā)送檢驗結(jié)果是不夠的，還可以從每天檢驗結(jié)果 的分析中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，用以提高檢驗質(zhì)量；從某一時期某一項異常結(jié)果的多少，來判斷特定人群中的某疾病的發(fā)病情況；從正常健康人群檢測結(jié)果的分析中，來判斷該項目正常參考值制定是否合理等。

第二篇：醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS

醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS

HIS系統(tǒng)即醫(yī)院信息系統(tǒng)。

醫(yī)院管理和醫(yī)療活動中進(jìn)行信息管理和聯(lián)機(jī)操作的計算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng),英文縮寫HIS。HIS是覆蓋醫(yī)院所有業(yè)務(wù)和業(yè)務(wù)全過程的信息管理系統(tǒng)。按照學(xué)術(shù)界公認(rèn)的MorrisF.Collen所給的定義，應(yīng)該是：利用電子計算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息(Patient Care Information)和行政管理信息（Administration Information)的收集(Collect)、存儲(Store)、處理(Process)、提取(Retrieve)和數(shù)據(jù)交換(Communicate)的能力并滿足授權(quán)用戶(Authorized Users)的功能需求的平臺。

醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS），亦稱“醫(yī)院管理信息系統(tǒng)”，是指利用計算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財流進(jìn)行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、儲存、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。

第三篇：醫(yī)院實驗室信息系統(tǒng)(LIS)建設(shè)與功能

第一部分

實驗室信息化建設(shè)的目標(biāo)

一、提高服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化管理手段

實驗室工作是醫(yī)院臨床救治的重要輔助手段，是醫(yī)院的一級科室，幾乎所有醫(yī)院的專業(yè)部門與實驗室都有重要的業(yè)務(wù)來往。隨著醫(yī)學(xué)檢驗手段的飛速發(fā)展和信息化建設(shè)的普及深入，及人們生活水平的日益提高，對健康的逐步重視，醫(yī)院實驗室的工作強(qiáng)度和工作量越來越大。而實驗室原始的工作方式和工作流程不但浪費(fèi)人力、物力，還直接影響對病人的服務(wù)質(zhì)量。新的形勢要求我們能夠?qū)Ω鞣N檢驗申請及時做出反饋，使臨床醫(yī)生能得到準(zhǔn)確、快速的信息。再者，由于硬件成本的不斷降低和軟件功能的日益增強(qiáng)，使計算機(jī)在各領(lǐng)域的應(yīng)用都變得更加現(xiàn)實和條件成熟。隨著應(yīng)用軟件的日益發(fā)展、管理者觀念的進(jìn)步，這些主客觀條件的具備，也都為檢驗領(lǐng)域的計算機(jī)應(yīng)用帶來更成熟的時機(jī)。引進(jìn)先進(jìn)的管理模式，提高工作效率和工作質(zhì)量，從而提高管理水平是選用計算機(jī)系統(tǒng)的根本目的。

二、改革工作模式，提高工作效率

目前衛(wèi)生部臨檢中心擬對國內(nèi)實驗室進(jìn)行全面質(zhì)量管理和認(rèn)可，實施實驗室信息化建設(shè)，摸索一套適合中國國情的檢驗科工作模式，使得計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)全面參與科室管理，必將大大地提高檢驗工作的效率。

三、利用計算機(jī)技術(shù)，減少損耗，增加效益

隨著計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理的運(yùn)用，長時間困擾檢驗科的化驗報告遺失、重復(fù)查詢和補(bǔ)寫問題，將不復(fù)存在。從而使檢驗科的工作在規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量體系模式中運(yùn)行，極大地控制國內(nèi)實驗室普遍存在的不按規(guī)程辦事，隨意走快捷方式的狀況。與舊的管理體制相比，它徹底改變了手工或單向單機(jī)管理造成檢驗科工作的盲目、松散、混亂、隨意按所謂的統(tǒng)計整體修改樣本資料的狀況，更加體現(xiàn)了涉及面廣、效率高的網(wǎng)絡(luò)管理特點(diǎn)，同時，也將推進(jìn)手工操作向機(jī)器化轉(zhuǎn)變，加快檢驗科目自動化的進(jìn)程。

第二部分

檢驗信息系統(tǒng)功能需求

一、系統(tǒng)需求

a)開放性：隨著檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展，各種設(shè)備將不斷出現(xiàn)。同時LIS要與醫(yī)院HIS聯(lián)網(wǎng)。所以，系統(tǒng)應(yīng)具有較好的開放性，為系統(tǒng)的擴(kuò)展留下接口。因此，網(wǎng)絡(luò)按開放設(shè)計；硬軟件充分考慮互聯(lián)，開發(fā)工具需選擇一個不依賴硬件、軟件系統(tǒng)的軟件；應(yīng)用程序設(shè)計需留有對外通信接口和功能，及各類醫(yī)學(xué)信息網(wǎng)之間的數(shù)據(jù)交換（最好能應(yīng)用HL7）交換標(biāo)準(zhǔn)，使之易于擴(kuò)充、擴(kuò)展。

b)可靠性：LIS涉及到樣本（或申請單）的接收、分析、報告單（網(wǎng)上傳輸）發(fā)放、科室內(nèi)部的決策與管理。任何一個環(huán)節(jié)的故障都會影響其前一環(huán)節(jié)和后一環(huán)節(jié)，甚至導(dǎo)致局部停工。因此，該系統(tǒng)應(yīng)具有較高的可靠性，所開發(fā)的軟件應(yīng)經(jīng)過單元測試和綜合測試，確保正確、穩(wěn)定、可靠，硬、軟件必須是技術(shù)成熟的產(chǎn)品，工程技術(shù)人員須經(jīng)驗豐富，服務(wù)及時。

c)容錯性：須具有較好的容錯性，能限制故障范圍、阻止故障傳遞；能自分析、自校正；能提供糾錯接口，給操作者在線修復(fù)的機(jī)會。

d)易維護(hù)：須具有較好的“人機(jī)”界面，易于學(xué)習(xí)和操作。專業(yè)人員培訓(xùn)后，能進(jìn)行系統(tǒng)使用和維護(hù)。具體操作人員經(jīng)過培訓(xùn)后可以獨(dú)立工作。維護(hù)人員經(jīng)過培訓(xùn)后可以勝任維護(hù)工作。

e)安全保密：在網(wǎng)絡(luò)上對用戶分組，確定權(quán)限；對網(wǎng)絡(luò)邏輯盤、目錄，文件設(shè)置權(quán)限；對數(shù)據(jù)庫操作授權(quán)。

f)適應(yīng)性強(qiáng)：當(dāng)用戶需求（如對操作方式、運(yùn)行環(huán)境）有些變化時，軟件能適應(yīng)。

g)系統(tǒng)供應(yīng)商能提供軟件的源代碼。

二、系統(tǒng)功能：

（一）生化、免疫、臨檢子系統(tǒng)：該系統(tǒng)是LIS中最大的應(yīng)用模塊，覆蓋了幾乎所有定量測定及部分定性測定的檢驗指標(biāo)，也是聯(lián)機(jī)數(shù)量最多的系統(tǒng)，凡是直接從儀器讀取數(shù)據(jù)的基本上均包括在該系統(tǒng)。

1.樣本審核：

1.1可以對樣本的基本信息進(jìn)行登記（手工或直接從HIS中接收或條碼讀入），對住院病人可在收到標(biāo)本的同時進(jìn)行收費(fèi)，對已收費(fèi)標(biāo)本發(fā)生離心破碎等現(xiàn)象由檢驗部門把信息傳送回開單科室，臨床或病人決定退費(fèi)或重送標(biāo)本。

1.2對同一病人的不同儀器的數(shù)據(jù)進(jìn)行合并；

1.3瀏覽樣本的所有信息；

1.4可對同一病人的一定時間內(nèi)的化驗信息進(jìn)行回顧；

1.5對相近時期內(nèi)同一病人同一項目，如兩次檢驗結(jié)果相差一定幅度，系統(tǒng)將自動進(jìn)行提示；

1.6可以對檢驗項目進(jìn)行增加、修改、刪除和分析；

1.7可以批量輸入、修改和刪除；

1.8可以自動或手工接收儀器傳遞的數(shù)據(jù)，并將已經(jīng)審核確認(rèn)的報告單送到相應(yīng)的開單科室；

1.9可以設(shè)定條件，并據(jù)此條件進(jìn)行審核，如預(yù)設(shè)血鉀、血糖等異常高值和低值，以隨時提醒操作者；

1.10設(shè)置模板，并通過模板很方便地處理手工項目；

1.11可以對收費(fèi)情況進(jìn)行審核。

2.樣本信息

可以成批輸入或從醫(yī)院信息系統(tǒng)中接收病人基本信息，可以對基本信息進(jìn)行增加、修改、刪除、復(fù)制和移動，通常基本信息包括：姓名、性別、病員號、年齡、科別、床號、標(biāo)本種類、標(biāo)本狀況、采樣日期、時間、生理周期、姿態(tài)、晝夜節(jié)律、動態(tài)試驗、臨床診斷、送檢醫(yī)生、收費(fèi)及備注等。

3.樣本瀏覽

可瀏覽、審核、打印包括基本信息、項目信息、審核信息等?？蓪Ξ?dāng)天所有標(biāo)本檢測項目分布情況以數(shù)據(jù)列表或圖形進(jìn)行瀏覽。

4.報告打印：可以多區(qū)段成批地對檢驗報告單進(jìn)行打?。ɑ虼蛴〈娓瑱z驗報告包括，病人基本信息、檢驗醫(yī)生、檢驗日期、審核人員、項目編號、項目名稱（中英文自選）、參考值范圍（根本標(biāo)本的種類、性別、生理周期、動態(tài)試驗、晝夜節(jié)律、年齡等自動判斷）、單位、測定值、高低標(biāo)記和實驗方法等。

5.查詢：

可根據(jù)樣本的基本信息任意組合，對樣本進(jìn)行查詢，可以查看或打印樣本的詳細(xì)結(jié)果。

6.項目分析：

可以對一段時間內(nèi)的項目情況根據(jù)不同類群進(jìn)行分析，包括最大值、最小值、均值、標(biāo)準(zhǔn)差、變異系數(shù)等，既可以數(shù)據(jù)列表又可以各種圖（柱形圖等等）的形式對項目數(shù)據(jù)進(jìn)行查看，并能對檢驗數(shù)據(jù)作較深層次的統(tǒng)計分析。

7.工作統(tǒng)計及日報表

可以對一段時間內(nèi)的工作量情況，按照病人類別、科別、檢驗項目、實驗組合、送檢醫(yī)生、檢驗醫(yī)生、檢驗部門等方法進(jìn)行統(tǒng)計，可以數(shù)據(jù)列表或各種圖形顯示。可以將各種報表以各種文件形式（文本、電子表格、HTML、數(shù)據(jù)庫等各種形式）進(jìn)行輸出?？梢詫γ恳惶斓乃袠颖疽詤R總表的形式打印。

8.質(zhì)量控制

可以進(jìn)行多水平質(zhì)控，也可進(jìn)行單水平質(zhì)控，質(zhì)控數(shù)據(jù)可以手工輸入，也可自動接收，可對質(zhì)控數(shù)據(jù)進(jìn)行多種方法的統(tǒng)計，并進(jìn)行質(zhì)控圖打印。通過應(yīng)配備生化質(zhì)控常用的Westgard多項規(guī)則分析軟件。

9.組合設(shè)定

可以根據(jù)需要自行設(shè)定，項目定義組合。具有雙向通信的儀器應(yīng)可以直接將檢驗項目通過中文電腦傳輸?shù)絻x器。

10.條碼應(yīng)用（可分期實行）

一種是作為接收標(biāo)本時應(yīng)用的，在護(hù)士或醫(yī)生工作站生成，LIS科室通過讀碼器直接讀取所包含的病人基本信息及標(biāo)本種類和測定項目。另一種是上機(jī)器使用的，如檢驗設(shè)備可以識別條碼，為LIS系統(tǒng)自動生成條碼。

（二）微生物學(xué)子系統(tǒng)

1.病員資料：同生化等系統(tǒng)

2.數(shù)據(jù)輸入、瀏覽、接收：可以是手工方式輸入結(jié)果，如有自動化設(shè)備可直接與微機(jī)相聯(lián)，自動進(jìn)行有關(guān)數(shù)據(jù)的接收，并通過微機(jī)工作站進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的瀏覽。

3.統(tǒng)計查詢：除進(jìn)行工作量統(tǒng)計外，針對我院的VTK32系統(tǒng)，最好能把其本身具有的專家系統(tǒng)進(jìn)行漢化。并結(jié)合微生物統(tǒng)計的特點(diǎn)開發(fā)相應(yīng)的深層次統(tǒng)計功能。

4.各種數(shù)據(jù)庫及組合來建立，能建立如細(xì)菌庫及藥敏等組合。

（三）血庫子系統(tǒng)（含獻(xiàn)血員管理）

a)獻(xiàn)血員基本信息：如姓名、性別、身份證號、各類體檢信息，對已淘汰的獻(xiàn)血員，下次輸入信息時可自動報警。

b)血液初驗結(jié)果；

c)血液復(fù)檢結(jié)果；

d)血液入庫（RBC、血漿、血小板、冷沉淀）；

e)光電子血療記錄；

f)血型實驗室檢測結(jié)果：發(fā)報告界面；

g)血液出庫，含輸血申請單登記，病人用血查詢，出庫情況查詢；

h)統(tǒng)計查詢：血液庫存、綜合查詢、統(tǒng)計報表；

i)數(shù)據(jù)庫：血液類型表，反應(yīng)癥狀表等；

j)其它：操作規(guī)程，科室事務(wù)處理，公告欄。

（四）血液病實驗室子系統(tǒng)

i.數(shù)據(jù)輸入：有關(guān)檢驗標(biāo)本信息的輸入，如為骨髓標(biāo)本包括標(biāo)本的基本信息、細(xì)胞計數(shù)、特征建議等等。

ii.標(biāo)本瀏覽：對一天所有的樣本進(jìn)行包括基本信息、檢查結(jié)果及審核情況的瀏覽。

iii.打印報告：可單張也可集中一批打印報告單。

iv.綜合查詢：利用病人基本信息任意組合進(jìn)行查詢。

v.工作量統(tǒng)計：可按科別、檢驗項目，送檢醫(yī)生，病人類別進(jìn)行統(tǒng)計。

vi.圖像處理系統(tǒng)：如有圖像處理儀，可進(jìn)行圖像采集，圖像處理，最好可進(jìn)行網(wǎng)上瀏覽。諸如染色體圖像處理儀、病理標(biāo)本圖像處理儀等。

（五）試劑及耗材管理系統(tǒng)：

1.試劑及耗材信息；

2.生產(chǎn)廠家；

3.銷售單位；

4.入庫；

5.出庫；

6.庫存報表：可實物清點(diǎn)，也可根據(jù)實驗標(biāo)本數(shù)進(jìn)行大致測算。

（六）病區(qū)檢驗單申請子系統(tǒng)

1.醫(yī)囑錄入后，根據(jù)檢驗項目的不同，自動生成對應(yīng)不同實驗室的申請單。

2.條碼應(yīng)用：粘貼型條形碼：分為兩聯(lián)，條形碼聯(lián)包含有姓名、床號用于貼在手工填寫的化驗申請單上，另一聯(lián)包含病區(qū)、姓名、床號、住院號，樣本類型和檢驗項目信息，用于貼在試管上。

3.完成申請后有關(guān)信息可被相關(guān)實驗室接受。

（七）中心抽血室、住院標(biāo)本接收處及結(jié)果查詢

1.中心抽血室：（1）抽血，（2）抽血完畢后，確認(rèn)，系統(tǒng)根據(jù)所抽取項目自動生成一份回執(zhí)給病人，告知病人取化驗單的時間。

2.標(biāo)本接收：

（1）標(biāo)本接收：手工登記病人基本信息，或條碼掃描登記，住院標(biāo)本同時確認(rèn)收費(fèi)。

（2）標(biāo)本分發(fā)：按檢驗部門進(jìn)行分發(fā)，各類標(biāo)本發(fā)放到各室。

（3）統(tǒng)計：對已收到的樣本按科室、檢驗類別或項目、樣本種類進(jìn)行綜合統(tǒng)計。

（4）條碼打?。捍蛴】苾?nèi)儀器使用的條碼。

（5）審查：自動提示已收到但超過時限仍未完成的標(biāo)本。收到醫(yī)囑，但未收到標(biāo)本進(jìn)行提示。

3.結(jié)果查詢：該系統(tǒng)主要供門診化驗單發(fā)放處使用（1）基本信息輸入：通過檢驗項目、標(biāo)本種類及病人的任意基本信息進(jìn)行組合查詢。（2）報告單打印：打印已查詢到的報告。

（八）主任管理子系統(tǒng)：

1.察看工作進(jìn)度：可實行了解全科已收到的標(biāo)本數(shù)及各室分布情況，及時察看各科已收標(biāo)本的完成情況。

2.人事管理

（1）人員基本信息：（2）人員培訓(xùn)情況；（3）工作量考核及獎懲情況；（4）實習(xí)——進(jìn)修人員的管理，如基本信息、輪轉(zhuǎn)安排、出科考試等；（5）科室排班及考勤；（6）科室獎金分配。

3.設(shè)備管理：（1）設(shè)備基本信息；（2）維修記錄；（3）設(shè)備折舊等。

4.試劑、耗材管理（見

（五）試劑耗材管理系統(tǒng)）

5.工作量統(tǒng)計：（1）按各實驗室統(tǒng)計；（2）按項目統(tǒng)計；（3）按送醫(yī)生統(tǒng)計；（4）按送檢科室等；

6.科室行政管理：（1）科室一般情況介紹；（2）科室榮譽(yù)；（3）科室文件，如操作規(guī)程；（4）各類制度；（5）科室學(xué)習(xí)；（6）科室科研；（7）主任日志；（8）友好往來。

7.建立科室網(wǎng)頁。

8.實驗室認(rèn)證管理

（九）系統(tǒng)管理員

1.系統(tǒng)數(shù)據(jù)：設(shè)置對系統(tǒng)的基本數(shù)據(jù)庫如化驗的中、英文項目名及化驗單的抬頭名稱，對用戶配置表、檢驗儀器，項目組合等進(jìn)行維護(hù)。

2.數(shù)據(jù)修改記錄：對已修改的數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，包括修改人、時間、項目及結(jié)果的變化，一切修改均為有痕跡進(jìn)行，以備可能的法律檢查。

3.數(shù)據(jù)的維護(hù)：包括把一定時間的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)到歷史數(shù)據(jù)庫。對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行備份和恢復(fù)。

4.對外聯(lián)網(wǎng)：在醫(yī)院同意的前提下與外界網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)。

（十）系統(tǒng)介紹

介紹有關(guān)LIS各子系統(tǒng)功能及操作。

第四篇：LIS實驗室(檢驗科)信息系統(tǒng)

1系統(tǒng)定義

LIS系統(tǒng)(Laboratory Information System)即 實驗室（檢驗科）信息系統(tǒng)，它是醫(yī)院信息管理的重要組成部分之一，自從人類社會進(jìn)入信息時代，信息技術(shù)的迅速發(fā)展加快了各行各業(yè)現(xiàn)代化與信息化的進(jìn)程。LIS系統(tǒng)逐步采用了智能輔助功能來處理大信息量的檢驗工作，即LIS系統(tǒng)不僅是自動接收檢驗數(shù)據(jù)，打印檢驗報告，系統(tǒng)保存檢驗信息的工具，而且可根據(jù)實驗室的需要實現(xiàn)智能輔助功能。隨著IT技術(shù)的不斷發(fā)展，人工智能在LIS系統(tǒng)中的應(yīng)用也越來越廣泛。[1] 說明

1、詳細(xì)的使用說明和多媒體培訓(xùn)教程，輕松掌握系統(tǒng)操作

2、開放的接口架構(gòu)，與HIS系統(tǒng)、體檢系統(tǒng)無縫連接，徹底實現(xiàn)全院信息共享

3、靈活的驅(qū)動技術(shù)，與檢驗設(shè)備即連即用，自由連通幾乎所有的檢驗設(shè)備

4、先進(jìn)的雙向通訊技術(shù)，檢驗結(jié)果讀取與儀器設(shè)備便捷，實現(xiàn)人-機(jī)完美結(jié)合

5、全面的樣本管理功能，支持多種條碼方案，杜絕差錯

6、完善的財務(wù)及費(fèi)用管理模塊，多層的權(quán)限控制，避免漏費(fèi)

7、標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)控功能模塊，及時報警并分析失控原因

8、強(qiáng)大的數(shù)據(jù)分析比較功能，準(zhǔn)確把握試劑進(jìn)銷存信息及設(shè)備的使用保養(yǎng)信息

9、豐富的報告打印格式，支持個性化報告設(shè)置，滿足各種不同需求

10、通過語音、短信、E-mail、網(wǎng)站等提供人性化的檢后服務(wù)，引領(lǐng)LIS發(fā)展趨勢

2易通系統(tǒng)

易通LIS系統(tǒng)是深圳市天方達(dá)軟件開發(fā)有限公司的旗下產(chǎn)品，憑借雄厚的研發(fā)實力，早在2000年就研發(fā)出了新一代的檢驗科室信息化管理系統(tǒng)---易通LIS系統(tǒng)。該系統(tǒng)徹底解決了檢驗科室信息孤島，全面實現(xiàn)全院信息互通互聯(lián)、高度共享。它是由國內(nèi)一流的LIS研發(fā)團(tuán)隊，融匯當(dāng)今各檢驗科管理及實驗室規(guī)模的不同狀況，充分吸收當(dāng)今IT科技的最新成就，以高度產(chǎn)品化、功能強(qiáng)大、極易實施操作、并不斷升級換代為主要特點(diǎn)的LIS系統(tǒng)。徹底解決檢驗科信息孤島，全面實現(xiàn)全院信息互通互聯(lián)、高度共享，并為檢驗科的規(guī)范化管理提供了有力工具。

3系統(tǒng)功能

LIS系統(tǒng)方案的實施，最主要的目的是提高檢驗的效率、效益。包括降低運(yùn)行成本，人力資源成本，控制費(fèi)用漏洞。LIS系統(tǒng)產(chǎn)品功能模塊:

1、檢驗工作站：是LIS最大的應(yīng)用模塊，是檢驗技師的主要工作平臺。負(fù)責(zé)日常數(shù)據(jù)處理工作，包括標(biāo)本采集，標(biāo)本數(shù)據(jù)接收，數(shù)據(jù)處理，報告審核，報告發(fā)布，報告查詢等日常功能。

2、醫(yī)生工作站：主要用于病人信息瀏覽、歷史數(shù)據(jù)比較、歷史數(shù)據(jù)查詢等功能。使醫(yī)生在檢驗結(jié)果報告出來之后可第一時間得到患者的病情結(jié)果，并可對同一個病人的結(jié)果進(jìn)行比較，并顯示其變化曲線。

3、護(hù)士工作站：具有標(biāo)本接收、生成回執(zhí)、條碼打印、標(biāo)本分發(fā)、報告單查詢、打印等功能。

4、審核工作站：主要的功能是漏費(fèi)管理的稽查，包括儀器日志查詢分析、急診體檢特批等特殊號碼的發(fā)放及使用情況查詢與審核、正常收費(fèi)信息的管理等功能。該功能可以有效控制人情檢查和私收費(fèi)現(xiàn)象。

5、血庫管理：具有血液的出入庫管理，包括報廢、返回血站等的處理。輸血管理，包括申請單管理、輸血常規(guī)管理、配血管理、發(fā)血管理等功能。

6、試劑管理子系統(tǒng)：具有試劑入庫、試劑出庫、試劑報損、采購定單、庫存報警、出入庫查詢等功能。

7、主任管理工作站：主要用于員工工作監(jiān)察、員工檔案管理、值班安排、考勤管理、工資管理、工作量統(tǒng)計分析、財務(wù)趨勢分析等。

4系統(tǒng)特點(diǎn)

★ 條形碼處理方式全流程的支持，打造全自動生化實驗室?！?開放的接口架構(gòu)，與醫(yī)院HIS系統(tǒng)無縫聯(lián)結(jié)。

★ 特有的漏費(fèi)管理流程，避免小收費(fèi)大檢查現(xiàn)象，堅決杜絕漏費(fèi)情況。★ 財務(wù)趨勢分析，工作量分析統(tǒng)計，準(zhǔn)確了解實驗室收支狀況。

★ 試劑分析，通過采購申請、采購出庫、申請出庫、月和季盤點(diǎn)、月和季統(tǒng)計等各個環(huán)節(jié)實時掌握試劑消耗情況。獨(dú)有的庫存量預(yù)警功能，杜絕試劑零庫存風(fēng)險。

★ 儀器管理，詳細(xì)記錄檢驗儀器工作狀態(tài)、維護(hù)日志、檢修日志等信息?！?實時工作監(jiān)察，準(zhǔn)確掌握每一個檢驗醫(yī)生、每一臺檢驗設(shè)備的工作狀態(tài)?！?值班安排、考勤管理、工資管理等模塊使主任工作管理得心應(yīng)手。

★ 嚴(yán)格的權(quán)限控制，靈活的權(quán)限分配方法，支持以角色的形式來定義不同的用戶權(quán)限。

★ 協(xié)助建立獨(dú)立的采樣中心，改善采樣環(huán)境，通過排隊叫號系統(tǒng)縮短病人采樣時間。

5解決方案 實施LIS的主要目標(biāo)是為檢驗室開展檢驗工作提供更加有效的系統(tǒng)支持。LIS將盡量減少以人工操作的方式來實現(xiàn)信息轉(zhuǎn)移，減少在接收檢驗項目、報告結(jié)果和保存記錄等工作中可能會出現(xiàn)的人為誤差，為檢驗結(jié)果查詢提供更有效的方法，節(jié)省了管理信息所需的索引時間和精力。[1]

1、為患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)

為病房里的醫(yī)護(hù)人員提供在線設(shè)施，使他們可以及時準(zhǔn)確地獲得檢驗室信息。包括標(biāo)本的檢驗室號碼、地點(diǎn)和狀況以及登記有患者的身份、姓名、類型等在內(nèi)的當(dāng)前或以往累積的檢驗結(jié)果報告。確保檢驗結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性，利用LIS系統(tǒng)的儀器監(jiān)控和質(zhì)量控制，盡量減少人為的誤差。

2、更有效地利用人力資源

為檢驗室技術(shù)人員提供智能化的運(yùn)行模式，使處理諸如按照規(guī)程審核檢驗結(jié)果、取消檢驗項目、分析、處理存在重大疑問的檢驗結(jié)果、執(zhí)行特殊的命令和處理質(zhì)量控制等問題更輕松自如，這將使檢驗人員更快地獲得準(zhǔn)確清晰的檢驗結(jié)果。

3、減少非技術(shù)性工作時間，例如：接聽電話查詢和編輯檢驗統(tǒng)計報告、質(zhì)量管理統(tǒng)計報告等。

4、提供實時自動查找檢驗結(jié)果，通過審核發(fā)布或遠(yuǎn)程打印可以將計算機(jī)處理的數(shù)據(jù)傳送到護(hù)理區(qū)，也可傳送到患者的電子病歷上，整個報告過程無需使用紙張。通過電子郵件無線通訊技術(shù)可將檢驗室數(shù)據(jù)快速傳輸給主診醫(yī)生。

5、可增加醫(yī)護(hù)人員、文員和檔案整理人員對工作的興趣、責(zé)任和滿足感。

6、更有效地發(fā)揮檢驗分析儀的效能

優(yōu)秀的LIS改善了檢驗室的操作程序，包括使用條型碼標(biāo)簽標(biāo)記檢驗標(biāo)本，與檢驗分析儀器實現(xiàn)既可讀取檢驗數(shù)據(jù)，又可程序自動控制分析儀器的雙向?qū)?，改善雙邊對接界面，減少重復(fù)錄入檢測選項的耗時，從而提高出報告結(jié)果的效率和技術(shù)人員的工作效率。

7、提高管理信息的質(zhì)量

產(chǎn)生準(zhǔn)確、可靠和快速的工作量統(tǒng)計數(shù)據(jù)和為醫(yī)院建立費(fèi)用預(yù)算提供數(shù)據(jù)參考。實現(xiàn)有效地管理從自動檢驗分析儀器產(chǎn)生出來的大量數(shù)據(jù)。

6系統(tǒng)優(yōu)勢

患者

給患者帶來的直接利益

1、由于LIS系統(tǒng)發(fā)出清晰的、規(guī)范的檢驗報告，更體現(xiàn)出醫(yī)院的形象和對患者的責(zé)任心；而為患者提供準(zhǔn)確的以往累積檢驗結(jié)果，又可為醫(yī)院穩(wěn)定客源，更可縮短患者的復(fù)診時間和提高醫(yī)生的診斷準(zhǔn)確性。檢驗結(jié)果發(fā)放方式的改變，更人性化地體現(xiàn)醫(yī)院對患者隱私權(quán)的尊重。醫(yī)護(hù)人員

給醫(yī)護(hù)人員帶來的利益

1、增加成效、減少電話通訊，因為由網(wǎng)上可查詢到LIS系統(tǒng)提供的信息，不再需要和檢驗員進(jìn)行電話查詢急需的檢驗情況和追查放錯地方的檢驗報告。

2、智能化的數(shù)據(jù)采集方式，把有關(guān)管理和傳輸?shù)牟∪诵畔?、檢驗信息、診斷信息、財務(wù)信息等，可以在每個運(yùn)行操作過程中自動記錄，并可以從網(wǎng)上獲取，這就免去了許多麻煩的手工記錄和存檔工作。

3、建立患者數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)界面可，方便地獲取病人的信息以及人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)、病理統(tǒng)計數(shù)據(jù)等。

由于以上的種種優(yōu)勢，醫(yī)護(hù)人員將有更多的時間為病人提供專業(yè)的護(hù)理。

7如何實現(xiàn)

要想實現(xiàn)體檢系統(tǒng)同LIS之間的接口，必需同時得到體檢系統(tǒng)的供應(yīng)商和LIS系統(tǒng)的供應(yīng)商的支持。在“杏林七賢”中用于產(chǎn)生體檢報告產(chǎn)生的軟件產(chǎn)品主要是“杏林妙手”和“杏林神指”，這兩個產(chǎn)品中均包預(yù)留了同LIS系統(tǒng)的接口（包括程序和數(shù)據(jù)）。所以，如果采用“杏林神指”或“杏林妙手”，當(dāng)需要同LIS建立接口時，無需對體檢軟件進(jìn)行任何修改，只要對LIS系統(tǒng)進(jìn)行必要的修改即可，而這種修改必需由LIS的供應(yīng)商或其他擁有LIS程序原代碼的人才能進(jìn)行。

[1]

第五篇：醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)管理人員職責(zé)

醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)管理人員職責(zé)

1、在計算機(jī)中心主任的指導(dǎo)下，HIS管理人員主要負(fù)責(zé)監(jiān)控全院信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)工作情況，及時處理信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)中所遇到的問題，重大問題和難以解決的問題要及時上報，并請有關(guān)部門給予指導(dǎo)和解決。

2、根據(jù)醫(yī)院的實際管理模式及開展醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的需要，編制各管理信息系統(tǒng)的需求分析。

3、維護(hù)好各系統(tǒng)軟件，掌握好系統(tǒng)軟件和測試軟件的使用，負(fù)責(zé)注冊用戶，設(shè)置口令，授予權(quán)限，并適時加以修改，以便增強(qiáng)系統(tǒng)的保密程度。

4、在全院范圍內(nèi)積極普及和宣傳計算機(jī)管理知識并負(fù)責(zé)指導(dǎo)有關(guān)科室及部門開展計算機(jī)管理工作。

5、熟練掌握計算機(jī)及其外部設(shè)備的操作，使用和維護(hù)，對系統(tǒng)設(shè)備經(jīng)常檢測和維修，防微杜漸，保證網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)。

6、嚴(yán)格按照正確的操作規(guī)程操作電腦，認(rèn)真愛護(hù)機(jī)器，防止人為的機(jī)損事故。

7、掌握一定計算機(jī)信息安全知識，能識別及清除常見的計算機(jī)病毒。

8、保存及整理好計算機(jī)管理的文檔資料并注意做好保密工作。