第一篇：工傷保險報銷標準

工傷保險報銷標準

[導讀]：工傷生活護理費標準是根據(jù)工傷人員生活自理障礙的不同程度，按上年度全市職工月平均工資一定比例確定。調(diào)整后，生活完全不能自理的為1240元/月，生活大部分不能自理的為990元/月，生活部分不能自理的為740元/月。問：工傷傷殘津貼的調(diào)整標準為多少？

答：在上海市城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險、小城鎮(zhèn)社會保險參保范圍內(nèi)，且在2006年12月31日前發(fā)生工傷，致殘一級至四級、需生活護理的工傷人員。致殘一級至四級分別增加208元/月、200元/月、192元/月、174元/月。調(diào)整后的最低傷殘津貼標準為：致殘一級2220元/月，致殘二級2100元/月，致殘三級1980元/月，致殘四級1850元/月。

問：工傷生活護理費調(diào)整后的標準為多少？

答：工傷生活護理費標準是根據(jù)工傷人員生活自理障礙的不同程度，按上年度全市職工月平均工資一定比例確定。調(diào)整后，生活完全不能自理的為1240元/月，生活大部分不能自理的為990元/月，生活部分不能自理的為740元/月。問：因工死亡人員供養(yǎng)親屬撫恤金標準調(diào)整為多少？

答：調(diào)整后，一般供養(yǎng)親屬撫恤金的最低標準為380元/月；孤寡老人或者孤兒撫恤金的最低標準為466元/月。

問：哪些對象可以按新規(guī)定享受工傷保險待遇？

答：

1、2007年7月1日以后發(fā)生事故的工傷人員，其工傷保險待遇按調(diào)整后的標準執(zhí)行。文件下發(fā)前已按《實施細則》規(guī)定領(lǐng)取待遇的，由保險公司按調(diào)整后的標準進行補差。

2、2007年7月1日前發(fā)生工傷事故，文件下發(fā)后辦理待遇申領(lǐng)手續(xù)的工傷人員，其工傷保險待遇按調(diào)整后的標準執(zhí)行。7月1日以后辦理待遇申領(lǐng)手續(xù)，且在文件下發(fā)前已由保險公司按《實施細則》規(guī)定支付待遇的工傷人員，由保險公司按調(diào)整后的標準進行補差。

第二篇：工傷保險報銷所需材料

工傷保險報銷注意事項

一、報銷所需材料：

1、門 診：（1）北京市工傷保險醫(yī)療費用手工報銷申報表一式一份

2、住 院：（2）工傷證復印件（3）診斷證明復印件

（4）收據(jù)、處方（有藥費的收據(jù)必須有處方）（5）工傷認定決定書復印件

（6）《北京市工傷保險手工報銷費用申報結(jié)算明細表》（7）《領(lǐng)卡證明復印件》

（1）北京市工傷保險醫(yī)療費用手工報銷申報表一式一份

（2）工傷證復印件（3）診斷證明復印件

（4）住院收費專用收據(jù)、費用結(jié)算清單、費用明細單

（5）由醫(yī)院開具的《全額現(xiàn)金結(jié)算證明》（限工傷證下發(fā)之后的住院費用）

（6）工傷認定決定書復印件

（7）《北京市工傷保險手工報銷費用申報結(jié)算明細表》（8）《領(lǐng)卡證明復印件》

二、注意事項：

1、報銷前在社保中心做好支付登記（每月5日至25日）

2、工傷醫(yī)療費單據(jù)申報時間：每月1日至20日

3、門診和住院醫(yī)療費分開填報

4、費用報銷申報表請加蓋公章

5、工傷證下發(fā)后門診未實時結(jié)算的根據(jù)實際情況提供醫(yī)院或單位出具的相關(guān)證明。

6、對于單張票面金額較大的收據(jù)，請您核實明細是否打全，是否有另行打印的明細單，申報時要全部提供。

7、費用報銷申請表請認真填寫單位經(jīng)辦人的聯(lián)系方式，以便及時取得聯(lián)系；

8、如果您此次申報的住院費用單筆超過5萬元，請您申報時攜帶印章，需要在醫(yī)保中心填寫一份大額申報表。

9、在北京以外的地區(qū)發(fā)生的符合規(guī)定的工傷醫(yī)療費報銷除了提供以上要求的材料外還需提供三個證明：

①由就診醫(yī)院出具的外地就醫(yī)急診證明；

②由外地醫(yī)保部門出具的就診醫(yī)院是否為醫(yī)保定點和醫(yī)院等級證明； ③由單位出具的在外地就診原因的證明。

10、發(fā)生工傷距工傷認定時間超過30天的，請?zhí)峁┩庋娱L工傷認定申請事先通知書復印件

第三篇：工傷保險報銷程序

工傷保險報銷程序

工傷(亡)人員的待遇申請由單位填寫《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》并提交相關(guān)資料后，統(tǒng)一向醫(yī)保辦申報辦理，應(yīng)提交的相關(guān)資料如下：

1、工傷(亡)認定通知書、《因工傷殘證》或勞動能力鑒定結(jié)論。

2、發(fā)生工傷醫(yī)療費的，待醫(yī)療終結(jié)后提交醫(yī)院有效發(fā)票、工傷(亡)人員的待遇申請由單位填寫《職工工傷(亡)保險待遇申報審批表》并提交相關(guān)資料后，統(tǒng)一向醫(yī)保辦申報辦理，應(yīng)提交的相關(guān)資料如下：

1、工傷(亡)認定通知書、《因工傷殘證》或勞動能力鑒定結(jié)論。

2、發(fā)生工傷醫(yī)療費的，待醫(yī)療終結(jié)后提交醫(yī)院有效發(fā)票、計費清單或醫(yī)囑復印件、出院小結(jié)。

3、工傷救治轉(zhuǎn)院，超范圍用藥的，攜帶《工傷職工轉(zhuǎn)院申報審批表》和《工傷職工特殊檢查治療用藥申報審批表》。

4、安裝假肢、矯形器等輔助器具的，攜帶《工傷職工殘廢輔助器安裝申請表》。

5、供養(yǎng)親屬撫恤金享受人的戶口簿、身份證及公安戶籍管理部門出具的生存證明。街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具供養(yǎng)親屬撫恤金享受人無生活來源的證明。民政部門出具供養(yǎng)親屬撫恤金享受人是孤寡老人或孤兒的證明。供養(yǎng)親屬撫恤金享受人在校讀書證明。供養(yǎng)親屬撫恤金享受人供養(yǎng)子女，應(yīng)出具領(lǐng)養(yǎng)公證書等材料。

第四篇：工傷保險工傷傷殘報銷材料

工傷保險工傷傷殘報銷材料

1、贛州市工傷保險工傷傷殘遇申報審核表

2、本人身份證及復印件

3、工傷快報復印件

4、工傷認定書復印件

5、職工喪失勞動能力程度鑒定表原件

6、致殘等級鑒定證復印件

7、參保單位或法人代表銀行帳號（提供營業(yè)執(zhí)照復

印件和法人代表身份證復印件）

工傷保險工傷醫(yī)療費報銷材料

1、贛州市工傷保險工傷醫(yī)療待遇申報審核表

2、本人身份證及復印件

3、工傷快報復印件

4、工傷鑒定書原件

5、費用發(fā)票

6、費用明細清單

7、疾病診斷書

8、出院小結(jié)等有效單據(jù)

9、參保單位或法人代表銀行帳號（提供營業(yè)執(zhí)照復

印件和法人代表身份證復印件）

第五篇：農(nóng)民工工傷保險標準

1、工傷保險：詳見文件“關(guān)于做好北京市建筑業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險工作的通知——京勞社工發(fā)〔2006〕138號”中的相關(guān)規(guī)定。

農(nóng)民工工傷保險費用的公式為：農(nóng)民工工傷保險費用總額=本市上職工月平均工資÷月平均工作時間20.92天×60%×保險期（合同工期總天數(shù)÷30天）×月平均預(yù)計農(nóng)民工繳費人次（見附件1）×繳費費率1%。工傷保險費計算的結(jié)果四舍五入保留到“元”。附件1：

建設(shè)項目月平均預(yù)計農(nóng)民工繳費人次表

序號 項目建筑工程

43地鐵工程 市政工程管道 建筑工程 地鐵工程 市政工程管道月平均預(yù)計農(nóng)民工繳費人次 2520 4680 道橋 450 2520 4680 道橋 450 2520 2520

注：市政管道工程中的混凝土方溝按道橋工程的標準執(zhí)行。

2、意外傷害保險：詳見文件“關(guān)于印發(fā)《北京市實施建設(shè)工程施工人員意外傷害保險辦法（試行）》的通知——京建法〔2004〕243號”中的相關(guān)規(guī)定。

施工承包合同價在三千萬元以下（含三千萬元）的，千分之一點二；施工承包合同價在三千萬元以上一億元以下（含一億元）的，千分之零點八；施工承包合同價在一億元以上的，千分之零點六。按照上述費率計算施工人員意外傷害保險費低于三百元的，應(yīng)當按照三百元計算。

3、工傷保險、意外傷害保險均需要在費用表中單獨列項。

4、北京市2008年職工平均年工資是44715元（月平均工資44715/12=3726.25元）?！本┦薪y(tǒng)計局，2009年3月25日公布