第一篇：陸發(fā)質(zhì)控的通知

急診、血透、麻醉、藥事、病理、院感質(zhì)控中心：

根據(jù)衛(wèi)生部2008年12月印發(fā)的《2008-2009年“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項檢查活動方案》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2008]64號，我處12月曾轉(zhuǎn)發(fā)給各質(zhì)控中心），以及日前召開的全國醫(yī)政工作會議再次重申的要求，我局將于近期開展醫(yī)療安全百日專項督查工作，并按衛(wèi)生部文件要求于3月20日前將督查情況上報衛(wèi)生部。關(guān)于具體督查工作，我處已具體委托市衛(wèi)監(jiān)所醫(yī)療質(zhì)量科統(tǒng)一組織本次督查，初定查15所醫(yī)院，從3月4日查到3月13日，共8個工作日。請急診、血透、麻醉、藥事、病理、院感這6個質(zhì)控中心積極配合衛(wèi)監(jiān)所質(zhì)量科，安排本專業(yè)有經(jīng)驗的督查專家參加，并負責盡快匯總完督查結(jié)果，由于時間很緊，請幫忙于13日督查結(jié)束后的14-15日加加班，16日中午前將本專業(yè)的督查結(jié)果電子版反饋給市衛(wèi)監(jiān)所質(zhì)量科的薛皓亮（反正這次沒有分值，不打分，就嚴格按照衛(wèi)生部百日安全文件規(guī)定的內(nèi)容進行督查，最后只需反映工作亮點和存在問題，尤其是共性問題），因他們要18日前反饋給我，我處20日前報衛(wèi)生部，只能按照3月20日的時限倒推了。薛皓亮的電話52379926，手機***，電子郵箱： xue-haoliang@hotmail.com 或xhl@hs.sh.cn他可能近期就會和你們聯(lián)系的，謝謝配合！

陸韜宏

2.25

第二篇：關(guān)于成立質(zhì)控科的通知

沭陽縣人民醫(yī)院 關(guān)于成立質(zhì)控科的通知

沭醫(yī)[2015]

號

各科室：

根據(jù)醫(yī)院發(fā)展及三級醫(yī)院評審需要，經(jīng)院長辦公會研究決定，成立沭陽縣人民醫(yī)院質(zhì)量控制科（質(zhì)控科）.沭陽縣人民醫(yī)院

二O一五年一月二十八日

第三篇：關(guān)于加強各科室質(zhì)控工作的通知

關(guān)于加強科室醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控工作的通知

各科室：

為進一步加強我院醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平，現(xiàn)將各科室醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控工作要求如下：

1、充分發(fā)揮科室在病區(qū)質(zhì)量管理中的核心作用?？剖裔t(yī)療質(zhì)量控制實行科主任負責制，成立由科主任、質(zhì)控員和護士長等組成的科室質(zhì)控小組，每月定期、不定期評價、分析科室醫(yī)療質(zhì)量執(zhí)行情況，對存在的問題及時提出整改意見并落實。

2、加強科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。各科室要重點加強各項醫(yī)療工作制度的執(zhí)行，狠抓《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《消毒管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》的落實，建立病區(qū)各種臺帳，如疑難病例討論記錄本、危機值報告登記本、死亡病例討論記錄本、醫(yī)護交班本、危重病人搶救登記本、業(yè)務(wù)學習登記本、醫(yī)療差錯登記本等。

3、加大醫(yī)療文書書寫質(zhì)量控制工作。各科室質(zhì)控小組要嚴格按照衛(wèi)生部、自治區(qū)衛(wèi)生廳醫(yī)療文書書寫規(guī)范要求進行環(huán)節(jié)病歷質(zhì)量質(zhì)控（如各種同意書的簽字、病程記錄的及時性等），杜絕一切不合格病歷出科（如病案首頁填寫缺項等）。

第四篇：關(guān)于成立醫(yī)院護理質(zhì)控小組的通知

華城醫(yī)字[2014]05號

關(guān)于成立醫(yī)院護理質(zhì)控小組的通知

院各科室：

為進一步加強護理質(zhì)控管理工作，經(jīng)院辦公室研究決定，成立醫(yī)院護理質(zhì)控小組并定期開展護理質(zhì)量檢查，具體組成人員名單如下：

組長：×××

副組長：×××、××× 成員：×××、×××、×××

工作職責：

1.制定護理工作的各項考核標準質(zhì)量控制標準，確定護理質(zhì)量的穩(wěn)定與持續(xù)改進。

2.每月對全院的護理質(zhì)量進行檢查，嚴格掌握質(zhì)量標準，正確評價護理工作，對存在的問題進行分析研究，提出持續(xù)性改進措施，在全院護理會上進行評價，督促落實。3.負責患者滿意度的調(diào)查。

4.對護理缺陷、差錯事故進行分析、討論、鑒定，提出處理意見。

5.制定全院護理人員培訓(xùn)方案，考核方案獎懲制度。

特此通知

二〇一四年二月二十二日

第五篇：關(guān)于成立分級護理質(zhì)控組的通知

關(guān)于成立分級護理質(zhì)控組的通知

為了完善我院分級護理的管理，提高分級護理能力，夯實基礎(chǔ)護理，推行優(yōu)質(zhì)護理，實現(xiàn)分級護理工作的持續(xù)改進，特成立分級護理質(zhì)控組。

一、組成成員：

組長：龍紫琳 成員：楊珊、龍貴寧

二、工作檢查范圍：各臨床護理科室

三、工作方法：

1、特、一級護理病人均參與質(zhì)量考核，按“特、一級護理質(zhì)量考核登記表”進行考核，病房基礎(chǔ)護理考核，每科室隨意抽查5個病人，用“江口縣人民醫(yī)院基礎(chǔ)護理質(zhì)量”進行逐項考核。

2、特、一級護理質(zhì)量考核從床單位、個人清潔、有無并發(fā)癥及病情的觀察和治療進行相應(yīng)的檢查，病房基礎(chǔ)護理檢查從病房管理、晨、晚間護理、臥位護理、排泄護理、其他護理、安全管理等進行考核，滿分均為100分，90分為合格。

3、每月20日之前完成該項工作的考核，總結(jié)該項工作存在的問題，分析發(fā)生該項問題的原因、提出相應(yīng)的整改措施并將該考核結(jié)果以“江口縣人民醫(yī)院分級護理檢查質(zhì)控用表”上報護理部；

4、每月的第三周周二護理部召開護理質(zhì)量控制工作匯報會進行意見反饋；

5、護理質(zhì)控質(zhì)量反饋表下發(fā)后一周內(nèi)由護理部進行檢查，督促問題整改。

護理部

二0一二年九月二十五日