第一篇：淺談醫(yī)院后勤的社會(huì)化

醫(yī)院后勤工作水平的高低直接影響到醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。隨著醫(yī)療市場的競爭日益激烈，單純供給型的后勤工作越來越滿足不了醫(yī)療整體工作的需要,尤其是難以滿足以病人為中心的醫(yī)療保健服務(wù)。因此，近3年來，我院對后勤工作的社會(huì)化進(jìn)行了有益的探討。

一、后勤工作改革的指導(dǎo)思想

我們現(xiàn)有的各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，是在長期的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下建設(shè)發(fā)展的，醫(yī)院后勤部門眾多，分工過細(xì)，冗員過剩，效率低下，這是“萬事不求人”的小農(nóng)經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物，已不適合新形勢。為此，我院結(jié)合醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展，探討后勤工作改革，其指導(dǎo)思想是精簡、優(yōu)質(zhì)、高效、社會(huì)化。即縮減管理跨度，降低損耗，提高服務(wù)質(zhì)量，提高工作效率，更好地為傷病員服務(wù)。在保證人員的正常分流的前提下，實(shí)行后勤專業(yè)工作交由社會(huì)專業(yè)公司完成。

二、后勤工作社會(huì)化的幾種做法

1.清潔衛(wèi)生社會(huì)化服務(wù)：我們與保潔公司簽定全院清潔衛(wèi)生保潔合同，明確全院清潔衛(wèi)生的目標(biāo)、要求、工作任務(wù)、費(fèi)用；明確保潔公司的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)；制定監(jiān)督機(jī)制和方法；以及獎(jiǎng)懲措施等。保潔管理工作由保潔公司派駐的現(xiàn)場主管人員負(fù)責(zé)，醫(yī)院只需派出1名工作人員定期按照保潔標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)督考核，定期與主管人員溝通，不斷改進(jìn)服務(wù)品質(zhì)。

2.保安工作社會(huì)化服務(wù)：全院的安全保衛(wèi)工作交予所在區(qū)屬公安局下屬保安公司全權(quán)負(fù)責(zé)，與保安公司簽定合同，提出保安任務(wù)，明確保安責(zé)任，保安隊(duì)受保安公司管理，接受醫(yī)院保衛(wèi)科的監(jiān)督。

3.醫(yī)療衣物洗滌社會(huì)化服務(wù)：我院與專業(yè)的醫(yī)院衣物洗滌公司簽定全面承包合同，明確洗滌內(nèi)容、交換時(shí)限、洗滌質(zhì)量，按衣物性質(zhì)、大小進(jìn)行分類定價(jià)。將全院的被服等衣物交專業(yè)洗滌公司洗滌，原洗衣房留一名管理人員負(fù)責(zé)清點(diǎn)數(shù)目，其他人員轉(zhuǎn)崗。

4.綠化美化社會(huì)化服務(wù)：院內(nèi)的全部綠化、美化、保養(yǎng)交由廣州市專業(yè)花木公司承包。負(fù)責(zé)花木、金魚水族箱保養(yǎng)、造型的設(shè)計(jì)；花木的修剪，不同季節(jié)花木的更換，施肥、殺蟲，保證室內(nèi)外花木的生長茂盛。

5.物資采購：我院與專業(yè)大型物資供應(yīng)批發(fā)站簽約，按批發(fā)價(jià)下浮一定比例的價(jià)格統(tǒng)一供應(yīng)物資，電話送貨，每月按審批的計(jì)劃嚴(yán)格執(zhí)行，保證質(zhì)量，隨時(shí)保證緊急物資的供應(yīng)，既減少了采購人員及環(huán)節(jié)，減少資金積壓和倉容，又堵防了回扣等不正之風(fēng)。

6.藥品采購：與幾家大公司簽訂供貨合同，按現(xiàn)行藥品進(jìn)銷價(jià)格政策，統(tǒng)一按月度計(jì)劃進(jìn)貨。保證所供應(yīng)的藥品的質(zhì)量，防止假冒偽劣藥品的流入。嚴(yán)禁推銷人員在院內(nèi)推銷，發(fā)現(xiàn)回扣等，立刻停止從該公司進(jìn)貨。

7.汽車的管理：通過考察，挑選設(shè)備和技術(shù)完備的定點(diǎn)廠及信譽(yù)好的加油點(diǎn)合作。每次維修保養(yǎng)先報(bào)價(jià)，審批后，再處理，以保質(zhì)，降低成本。

8.飯?zhí)玫墓芾恚翰捎门c大型飲食集團(tuán)簽定合約，要求選派一定級(jí)別的廚師、點(diǎn)心師、服務(wù)員領(lǐng)班、服務(wù)員，并由醫(yī)院管理控制進(jìn)貨，核計(jì)成本的企業(yè)管理方式，既保證了飲食的供應(yīng)質(zhì)量，又避免對外承包所容易產(chǎn)生的利潤過大的矛盾，把實(shí)惠留給病人和職工。

9.醫(yī)用垃圾的處理：我院與專業(yè)的醫(yī)用垃圾處理公司簽約，每天按規(guī)范的要求，運(yùn)走并處理醫(yī)用垃圾及廢置物，解決了醫(yī)院自己焚燒垃圾污染環(huán)境的難題。

三、后勤工作社會(huì)化服務(wù)的效益

1.后勤工作實(shí)現(xiàn)了規(guī)范化：由于各專業(yè)公司都使用專業(yè)工作人員和管理人員，使用專用的設(shè)備，使這幾項(xiàng)工作的管理實(shí)現(xiàn)了規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。

2.后勤工作社會(huì)化減輕使管理人員結(jié)構(gòu)趨向合理：由于醫(yī)院管理人員不再直接參與后勤工作的具體管理，其職能由具體管理轉(zhuǎn)變?yōu)楸O(jiān)督，因而從繁鎖事務(wù)中解脫出來。再者，由于多項(xiàng)后勤工作已社會(huì)化，原有后勤人員采用轉(zhuǎn)崗為主，辭退為輔等辦法給予安排，減少院內(nèi)冗員，使醫(yī)院人員結(jié)構(gòu)更加合理。

3.后勤工作的社會(huì)化使我院的兩個(gè)效益得以提高：首先因?qū)嵭辛撕笄诠ぷ魃鐣?huì)化服務(wù)后，原先用于安排后勤工作人員的住房，可用于安排進(jìn)修人員居住，逐步增加了培訓(xùn)進(jìn)修人員，通過培訓(xùn)進(jìn)修，使這些人員的技術(shù)水平得到提高，有利于為病人健康服務(wù)。其次是后勤工作的社會(huì)化降低了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，直接的經(jīng)濟(jì)收益見附表。

附表 社會(huì)化服務(wù)項(xiàng)目開支比較(元/月)

項(xiàng)目 社會(huì)化前 社會(huì)化后 節(jié)約開支

保安***736

清潔42000330009000

洗滌27000228574143

合計(jì)***

實(shí)行社會(huì)化服務(wù)后，還產(chǎn)生一定的間接經(jīng)濟(jì)效益。如洗滌交專業(yè)公司后，可騰得220平方米的業(yè)務(wù)用房。由于醫(yī)院只與專業(yè)公司聯(lián)系，其相關(guān)工作人員生、老、病、死各種保險(xiǎn)等各種生活福利及計(jì)生等管理，均是公司負(fù)責(zé)，醫(yī)院也不用負(fù)擔(dān)住房，為醫(yī)院減輕沉重的住房負(fù)擔(dān)。人力資源得到充分合理的利用，提高了總務(wù)后勤服務(wù)的及時(shí)性，間接使我院的人員結(jié)構(gòu)及各種人員比例趨向合理化。后勤保障是醫(yī)院工作的一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié)，在近3年的社會(huì)化服務(wù)探索中，我們認(rèn)為：只有立足于“以病人為中心”，樹立為醫(yī)療一線服務(wù)的思想，結(jié)合本院的實(shí)際情況，適時(shí)將后勤工作社會(huì)化，就會(huì)工作主動(dòng)性大提高，后勤保障得到加強(qiáng)，給病人創(chuàng)造出一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境。工業(yè)洗衣機(jī)、工業(yè)脫水機(jī)。

第二篇：后勤社會(huì)化

后勤社會(huì)化：指不再像以往一樣，有自己設(shè)立部門、專門人手解決，而是借助社會(huì)力量來解決或是輔助后勤問題。這樣有利于提升效率、降低成本、改善服務(wù)質(zhì)量。

包括后勤服務(wù)社會(huì)化和后勤資源社會(huì)化

高校后勤社會(huì)化改革就是要做到由自己辦后勤轉(zhuǎn)化為選擇和監(jiān)督社會(huì)力量來來營運(yùn)社會(huì)服務(wù)，后勤服務(wù)工作作用社會(huì)化的營運(yùn)或由社會(huì)去承擔(dān)。后勤社會(huì)化的直接目的既要讓原有的后勤資源出效益又要讓社會(huì)力量辦后勤，而且也要讓后勤服務(wù)的水平與質(zhì)量上一個(gè)更高的臺(tái)階。

后勤社會(huì)化改革在我國是史無前例的，具有十分重要的戰(zhàn)略意義。

我校后勤社會(huì)化的目的：

自從后勤社會(huì)化改革提出之后，很多高校陸續(xù)實(shí)施后勤社會(huì)化改革，都取得了顯著的效果，整體狀況有了明顯改善。于是我校開始效仿其他高校提出實(shí)施后勤社會(huì)化改革，我校改革的目的就是充分利用市場機(jī)制和社會(huì)力量來解決我校的后勤問題。實(shí)現(xiàn)后勤服務(wù)與學(xué)校規(guī)范的分離，這樣一來就可以充分利用社會(huì)資源，合理配置資源使資源達(dá)到最大化的合理運(yùn)用。通過改革使得我校的高等教育快速發(fā)展，推動(dòng)我校的辦學(xué)模式和辦學(xué)理念的深刻改變，從而正確引導(dǎo)社會(huì)消費(fèi)與投入，拉動(dòng)內(nèi)需，帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長發(fā)揮積極作用。后勤社會(huì)化改革還可以借助社會(huì)力量解決后勤問題，從而提高辦事效率、降低成本、改善服務(wù)質(zhì)量。進(jìn)而使得學(xué)校向著更美好的方向發(fā)展。

后勤社會(huì)化改革在我校的實(shí)施現(xiàn)狀：

我校從2012年9月開始實(shí)施后勤社會(huì)化改革以后，我校設(shè)立了后勤綜合服務(wù)中心，這個(gè)部門專門負(fù)責(zé)處理各種后勤問題，無論是宿舍用水用電、水龍頭、洗手間的問題，還是食堂用餐的衛(wèi)生與否、以及付費(fèi)方式，還是后勤的監(jiān)督舉報(bào)等問題

第三篇：醫(yī)院后勤社會(huì)化改革

醫(yī)院后勤社會(huì)化改革

醫(yī)院后勤社會(huì)化改革是醫(yī)院內(nèi)部管理體制改革的重要組成部分。長期以來，在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下形成的醫(yī)院辦“社會(huì)”和行政事業(yè)型的管理體制、福利供給型的服務(wù)方式，已嚴(yán)重制約著醫(yī)療事業(yè)的改革和發(fā)展，我院后勤社會(huì)化改革勢在必行。

一、改革方案的指導(dǎo)思想、和目標(biāo)

遵照市、縣衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)院后勤改革要實(shí)現(xiàn)社會(huì)化的總目標(biāo)，我院將充分利用好現(xiàn)有后勤資源，通過優(yōu)化配臵，轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制，以分步實(shí)施的漸進(jìn)方式積極穩(wěn)妥、堅(jiān)定不移地推進(jìn)改革。計(jì)劃到2004年底，將后勤服務(wù)經(jīng)營人員、相應(yīng)資源成建制地從醫(yī)院行政管理系統(tǒng)中分離出來，組建成自主經(jīng)營、獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧的后勤服務(wù)實(shí)體——醫(yī)療后勤服務(wù)中心。同時(shí)組建醫(yī)院的行政管理機(jī)構(gòu)“后勤綜合部”，形成甲、乙方運(yùn)行模式。以提高服務(wù)質(zhì)量和效率，降低服務(wù)和運(yùn)行成本，提高醫(yī)院效益，減輕病人負(fù)擔(dān)，保證醫(yī)院的發(fā)展和穩(wěn)定。

二、實(shí)施步驟及方案 在院內(nèi)后勤改革方案實(shí)施方面，主要分兩步走：

（1）先獨(dú)立，即后勤實(shí)體與醫(yī)院實(shí)現(xiàn)相對獨(dú)立，實(shí)行企業(yè)化管理，獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧。今后屬醫(yī)院事業(yè)編制的僅為后勤行政管理“小機(jī)關(guān)”人員。后勤經(jīng)營服務(wù)實(shí)體人員為企業(yè)編制，由后勤經(jīng)營服務(wù)實(shí)體自主管理，實(shí)行全員聘用制。(2)再分離，即后勤經(jīng)營服務(wù)實(shí)體脫離母體。通過互為參股、資產(chǎn)重組等多種所有制的結(jié)構(gòu)形式和實(shí)施方式，辦成獨(dú)立法人的后勤產(chǎn)業(yè)，與醫(yī)院以契約方式明確責(zé)、權(quán)、利。在此基礎(chǔ)上，創(chuàng)造條件，逐步實(shí)現(xiàn)與社會(huì)的融合。2 具體實(shí)施步驟

（1）今年9月份開始，首先在水電設(shè)備科試點(diǎn)實(shí)施有償服務(wù)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出不足；

（2）今年10月份開始，后勤服務(wù)中心使用的房屋、設(shè)備、車輛等醫(yī)院所屬資產(chǎn)，按不同用途,分別采取投資、租賃、托管等形式，實(shí)行所有權(quán)與使用權(quán)規(guī)范分離。屬院方的資產(chǎn)，后勤中心承擔(dān)保值、增值的責(zé)任;屬租賃的，按用途分類，由后勤中心以零價(jià)或優(yōu)惠價(jià)租賃,醫(yī)院負(fù)責(zé)維修;屬托管的，后勤中心要按醫(yī)院規(guī)定折舊并負(fù)責(zé)維修，實(shí)行資產(chǎn)保值;凡屬后勤保障服務(wù)所需的設(shè)備、車輛等由醫(yī)院負(fù)責(zé)更新購臵，隨著醫(yī)院規(guī)模發(fā)展，醫(yī)院要加大對基礎(chǔ)設(shè)施的投入和維護(hù)費(fèi)用，以利于保障醫(yī)療、科研和內(nèi)部生活設(shè)施的完好率。后勤中心要建立經(jīng)濟(jì)核算、收費(fèi)服務(wù)的制度和價(jià)格管理體系。隨著醫(yī)院撥款制度的改變，后勤中心要建立合理的服務(wù)收費(fèi)制度，后勤中心對醫(yī)院服務(wù)要低于國家定額或行政定額的標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與成本完善程度應(yīng)當(dāng)配比,對服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量要進(jìn)行考核；（3）今年12月份組建“后勤服務(wù)中心”，制訂組織結(jié)構(gòu)、內(nèi)部職責(zé)、管理經(jīng)營制度等規(guī)章制度，明年元月開始正式實(shí)施；

（4）條件成熟時(shí)，將后勤服務(wù)中心推想市場，成為獨(dú)立的法人企業(yè)單位，參與市場競爭； 3 基本原則

1、后勤服務(wù)職能和管理職能分開，以公司模式與醫(yī)院規(guī)范分離。

2、打破“小而全”“醫(yī)院辦社會(huì)”的模式，追求提高質(zhì)量和效率。

3、整體改革積極穩(wěn)妥，并與人事、分配制度等改革相配套。

總的來說，后勤科室和人員成建制地從醫(yī)院規(guī)范剝離，實(shí)行企業(yè)化管理。通過改革后勤管理體制，理順醫(yī)院與后勤服務(wù)實(shí)體的甲乙方關(guān)系。其中，組建后勤綜合科以甲方身份代表醫(yī)院行使后勤管理職能。組建的后勤服務(wù)中心，具有相對獨(dú)立的二級(jí)法人資格，按照市場運(yùn)行規(guī)律和靈活高效的企業(yè)化運(yùn)行機(jī)制，以乙方身份向醫(yī)院提供后勤服務(wù)。在條件成熟時(shí)，“后勤服務(wù)中心”轉(zhuǎn)為完全獨(dú)立的法人單位。三 機(jī)構(gòu)組成 1 后勤綜合部

（1）編制：后勤管理處編制3人。其中主任2人，一正一副。（2）職責(zé)：

①對國有財(cái)產(chǎn)、房產(chǎn)、醫(yī)療設(shè)備、能源、安全、消防、環(huán)境、后勤服務(wù)規(guī)劃的制定和實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督管理；

②監(jiān)督對執(zhí)行政府部門、衛(wèi)生行業(yè)的規(guī)范要求、合約要求；

③對完成上級(jí)指令性任務(wù)和處理突發(fā)事件的監(jiān)督執(zhí)行和組織協(xié)同指揮。2 后勤服務(wù)中心 后勤服務(wù)中心由原總務(wù)科所屬班組、原設(shè)備科所屬班組、保衛(wèi)科所屬班組、護(hù)理部所屬病房及門急診工勤人員、院辦所屬駕駛班等組成，為醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展，病人生活、職工工作提供各項(xiàng)勞務(wù)或技術(shù)服務(wù)。后勤服務(wù)中心實(shí)行企業(yè)化管理，由行政福利型的運(yùn)行機(jī)制向經(jīng)營服務(wù)型轉(zhuǎn)變，通過市場經(jīng)營動(dòng)作，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)完成好后勤服務(wù)工作。后勤服務(wù)中心實(shí)行總經(jīng)理負(fù)責(zé)制，有相對獨(dú)立的人、財(cái)、物調(diào)配權(quán)，經(jīng)營、投資、分配決策權(quán)，內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)臵權(quán)，逐步建立企業(yè)化的體制和機(jī)制，達(dá)到經(jīng)營市場化、服務(wù)商品化、管理制度化、行為規(guī)范化。（1）部門設(shè)臵：

根據(jù)服務(wù)職能的不同，將相似的職能分別歸并為6個(gè)部1個(gè)隊(duì)，即物業(yè)管理部、財(cái)務(wù)部、工程設(shè)備部、物資供應(yīng)部、飲食服務(wù)部、護(hù)工隊(duì)、運(yùn)輸部。（如下圖）（2）職責(zé)和權(quán)利

物業(yè)管理部：下設(shè)保潔組、消防保衛(wèi)組、鍋爐組、修繕組、電梯組、洗衣房、綠化組，負(fù)責(zé)醫(yī)院各建筑物內(nèi)部及公共區(qū)域保潔、消防、綠化、修繕和水電、電梯、生活設(shè)施的運(yùn)行和維修及病區(qū)被服的收點(diǎn)、洗滌、縫補(bǔ)和下送；

財(cái) 務(wù) 部：下設(shè)會(huì)計(jì)（1人）、出納（中心副經(jīng)理兼職），負(fù)責(zé)中心內(nèi)部財(cái)務(wù)工作； 工程設(shè)備部：下設(shè)水電組和醫(yī)療設(shè)備維修組，負(fù)責(zé)醫(yī)院水電安裝、維修和醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)及維修

物資供應(yīng)部：下設(shè)入庫員及領(lǐng)出員各一名，負(fù)責(zé)醫(yī)院所需行政后勤物資的采購、供應(yīng)和倉儲(chǔ)保管；

飲食服務(wù)部：人數(shù)另定，負(fù)責(zé)醫(yī)院住院病人的營養(yǎng)餐及職工、家屬的飲食； 護(hù) 工 隊(duì)：人數(shù)另定，負(fù)責(zé)醫(yī)院住院（手術(shù)）病人的陪護(hù)、接送及就診病人的導(dǎo)醫(yī)咨詢、檢查護(hù)送，標(biāo)本傳送、病歷傳送、X片傳送借閱、消毒物品收送、病區(qū)檢驗(yàn)容器領(lǐng)送等；

運(yùn) 輸 部：人數(shù)另定，負(fù)責(zé)醫(yī)院120急救病人的運(yùn)送和醫(yī)院公務(wù)所需的客貨運(yùn)輸；（3）后勤服務(wù)中心運(yùn)行機(jī)制 ① 人事制度及分配制度

主要為后勤服務(wù)中心的崗位設(shè)臵、報(bào)酬及其聘用辦法。

A 規(guī)范分離：后勤服務(wù)集團(tuán)為企業(yè)化經(jīng)濟(jì)實(shí)體，實(shí)行“老人老辦法，新人新辦法”。原屬醫(yī)院正式編制的后勤職工改為企業(yè)性質(zhì)，并按轉(zhuǎn)制范圍實(shí)行成建制規(guī)范分離。實(shí)行公開招聘、雙向選擇、擇優(yōu)錄用、競爭上崗的用人制度。新進(jìn)員工由后勤服務(wù)中心自行聘任簽定勞動(dòng)合同，其勞動(dòng)報(bào)酬、養(yǎng)老醫(yī)療保險(xiǎn)等按企業(yè)辦法實(shí)施。原醫(yī)院事業(yè)編制人員在到達(dá)退休年齡后，由醫(yī)院人事部門按醫(yī)院在編職工的有關(guān)規(guī)定辦理退休手續(xù)并計(jì)發(fā)退休金、養(yǎng)老金。B 因事設(shè)崗、以崗定酬、競爭上崗

因事設(shè)崗 我們將在編制范圍內(nèi)根據(jù)實(shí)際工作的需要，從有利于提高工作效率、降低成本、保障有力的目的出發(fā)設(shè)定各崗位人數(shù)。

以崗定薪 通過以崗定酬、競爭上崗的辦法，縮小與社會(huì)收入水平的差距，改變后勤與臨床第一線攀比的不合理現(xiàn)象。我們將后勤服務(wù)中心的崗位劃成四大類，分別是管理崗位、技術(shù)工種崗位（技術(shù)工種崗位又分高、中、初三個(gè)等級(jí)）、持證上崗普通工和普通工，根據(jù)各崗位的責(zé)任、風(fēng)險(xiǎn)、環(huán)境以及社會(huì)的工資水平等因素確定不同的崗酬。拉大高級(jí)工與普通工的差距以確保技術(shù)工人隊(duì)伍的穩(wěn)定。競爭上崗 雖然照測算后勤崗位多于后勤正式職工數(shù)，也就是說每個(gè)人都有崗位做。但是我們不能采取原崗位照舊的既簡單又省力的做法。一定要讓職工轉(zhuǎn)變觀念，變“要我做”為“我要做”。因此，采取各崗位全院招聘、競爭上崗的辦法。崗位競聘前先張榜公布需招聘崗位、競聘條件、崗位數(shù)以及崗位報(bào)酬，應(yīng)聘者需填寫競聘崗位申報(bào)表，并說明應(yīng)聘理由。

崗位競聘工作的公正與否，直接關(guān)系到職工的切身利益，關(guān)系到后勤社會(huì)化方案能否順利推進(jìn)的大問題。后勤管理干部的聘用，由各有關(guān)職能科室科長組建評委會(huì)，共同把好關(guān)，努力做到公開、公平、競爭、擇優(yōu)的原則。后勤職工由后勤服務(wù)中心總經(jīng)理負(fù)責(zé)招聘。

在崗位競聘中，人人都需面試和答辯。評委根據(jù)個(gè)人陳述和答辯的情況在考核評分表上分別打分，技術(shù)工種還需參加筆試和群眾測評；然后將評委分、筆試分和群眾測評分匯總，再由評委作出綜合評估并以無記名投票的方式確定崗位的錄用。確定崗位錄用的名單張榜公示一周，無異議后與職工簽訂崗位聘用合同。對由于健康、年齡、能力等原因未能競聘到崗位或放棄崗位競聘的職工，在規(guī)定的年限內(nèi)可以申請待退休，超過規(guī)定年限的實(shí)行待崗，給予待崗待遇，以后根據(jù)崗位空缺情況為其提供兩次崗位競聘機(jī)會(huì)。為此，醫(yī)院應(yīng)制定相應(yīng)的人事規(guī)定并經(jīng)職代會(huì)通過后施行。C后勤服務(wù)中心職工待遇。在一年左右的過渡期內(nèi)，根據(jù)醫(yī)院與后勤服務(wù)中心簽定的服務(wù)收費(fèi)總金額統(tǒng)一撥付，職工的福利經(jīng)費(fèi)也按有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一撥付；職工退休時(shí)仍由醫(yī)院辦理退休手續(xù)。其后實(shí)行崗位、貢獻(xiàn)、效益為主導(dǎo)的多種工資分配制度，充分調(diào)動(dòng)各方面人員的積極性，具體分配制度待中心成立后擬訂并經(jīng)批準(zhǔn)后實(shí)施。

D后勤服務(wù)中心的經(jīng)費(fèi)結(jié)算。在過渡期內(nèi)，對服務(wù)中心自身消耗性開支和公共消耗性維修經(jīng)費(fèi)實(shí)行總額承包或按甲乙雙方簽定的合同支付后勤服務(wù)費(fèi)用。E后勤服務(wù)中心的權(quán)利和義務(wù)。將人事管理權(quán)、分配權(quán)、經(jīng)營權(quán)交給服務(wù)中心，同時(shí)規(guī)定，在確保醫(yī)院利益的前提下，可以自主對外拓展服務(wù)功能，支持跨行業(yè)承接業(yè)務(wù)，為最終與醫(yī)院分離創(chuàng)造條件。

在享受權(quán)利的同時(shí)，也明確規(guī)定了應(yīng)盡的義務(wù)和責(zé)任，包括服務(wù)質(zhì)量的考核，水、電、煤、油等能源及其它消耗性開支的控制要求和考核標(biāo)準(zhǔn)，要作出明確的規(guī)定，其目的是為了確保醫(yī)院工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，確保服務(wù)中心能為醫(yī)院提供高效優(yōu)質(zhì)、成本合理、保障有力的后勤服務(wù)。② 財(cái)務(wù)管理制度

后勤服務(wù)中心單獨(dú)開設(shè)帳戶，按照企業(yè)會(huì)計(jì)制度實(shí)行獨(dú)立結(jié)算，但需接受院財(cái)務(wù)科、后勤綜合部的財(cái)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督，按月報(bào)送報(bào)表，中心成立后對中心的會(huì)計(jì)核算、財(cái)務(wù)管理需擬訂財(cái)務(wù)制度，做到有章可循。③ 經(jīng)營體制

后勤服務(wù)中心實(shí)行企業(yè)化管理，由行政福利型的運(yùn)行機(jī)制向經(jīng)營服務(wù)型轉(zhuǎn)變，通過市場經(jīng)營動(dòng)作，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)完成好后勤服務(wù)工作。后勤服務(wù)中心實(shí)行總經(jīng)理負(fù)責(zé)制，有相對獨(dú)立的人、財(cái)、物調(diào)配權(quán)，經(jīng)營、投資、分配決策權(quán)，內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)臵權(quán)，逐步建立企業(yè)化的體制和機(jī)制，達(dá)到經(jīng)營市場化、服務(wù)商品化、管理制度化、行為規(guī)范化。由行政撥款制改為服務(wù)收費(fèi)制。醫(yī)院取消對后勤服務(wù)中心的直接撥款，通過服務(wù)向各用戶收費(fèi)，形成市場化經(jīng)營，實(shí)行有償服務(wù)。對各類收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)需報(bào)請后勤綜合部、財(cái)務(wù)科審核后，報(bào)請?jiān)恨k公會(huì)批準(zhǔn)。對為醫(yī)院提供的公共性服務(wù)，如院內(nèi)綠化維護(hù)、院內(nèi)環(huán)境的清掃、院內(nèi)房屋設(shè)施的正常維護(hù)等，與后勤綜合部實(shí)行合同制，明確服務(wù)范圍、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，由后勤綜合部履行甲方職責(zé)結(jié)算付費(fèi)。對專項(xiàng)工程后勤服務(wù)中心也可以參與公開競標(biāo)，但在同等條件下，應(yīng)優(yōu)先保證由后勤服務(wù)中心實(shí)施。④ 資產(chǎn)管理

組建后勤服務(wù)中心，將醫(yī)院原用于后勤的資產(chǎn)設(shè)備等國有資產(chǎn)實(shí)行所有權(quán)與使用權(quán)規(guī)范分離，醫(yī)院以簽署托管協(xié)議的方法將后勤資產(chǎn)委托后勤服務(wù)中心使用，做到清產(chǎn)核資、明晰產(chǎn)權(quán)、分類租賃，根據(jù)不同用途，以零價(jià)或優(yōu)惠價(jià)租賃給后勤服務(wù)中心使用，后勤服務(wù)中心應(yīng)提取折舊費(fèi)，對資產(chǎn)實(shí)施保值。⑤ 監(jiān)控機(jī)制

醫(yī)院要建立起完善的監(jiān)控機(jī)制。對后勤服務(wù)中心的監(jiān)督由后勤綜合部牽頭，會(huì)同財(cái)務(wù)、核算、資產(chǎn)管理委員會(huì)、工會(huì)等部門，對后勤服務(wù)中心服務(wù)的質(zhì)量、收費(fèi)等合同執(zhí)行情況、資產(chǎn)保值增值情況進(jìn)行檢查、監(jiān)督、協(xié)調(diào)。院財(cái)務(wù)科受醫(yī)院委托，應(yīng)每年對中心的經(jīng)營情況、財(cái)務(wù)情況進(jìn)行審計(jì)，并向院辦公會(huì)議報(bào)告。后勤服務(wù)中心應(yīng)單獨(dú)成立黨總支、共青團(tuán)、工會(huì)等組織，加強(qiáng)職工思想***工作，加強(qiáng)黨的***領(lǐng)導(dǎo)，監(jiān)督后勤服務(wù)中心和各部門負(fù)責(zé)人做到廉潔自律，守法經(jīng)營，不斷改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，并依法保護(hù)職工的正當(dāng)權(quán)益 四 改革方案實(shí)施中需要注意的問題

1、做好思想工作；

在改制中要加強(qiáng)廣泛的宣傳教育。特別要注意引導(dǎo)大家對醫(yī)院后勤必須進(jìn)行社會(huì)化改革形成共識(shí)，正確處理局部利益和全局利益的關(guān)系，做到個(gè)人利益服從集體利益，局部利益服從全局利益，妥善做好改制中轉(zhuǎn)崗分流人員的安臵工作。同時(shí)加強(qiáng)對全院職工的宣傳教育，正確理解后勤社會(huì)化改革，支持后勤社會(huì)化改革。

2、要通過各種方式積極扶持和發(fā)展后勤產(chǎn)業(yè)；

改革初期，醫(yī)院應(yīng)在場地、資金、物資、設(shè)備等方面給予后勤投入,支持后勤產(chǎn)業(yè)發(fā)展。以利于提高專業(yè)化生產(chǎn),幫助后勤產(chǎn)業(yè)盡快發(fā)展壯大。

3、要精心組織,積極穩(wěn)妥地做好各項(xiàng)配套改革;后勤改革是一項(xiàng)涉及醫(yī)院全局的重大變革，政策性強(qiáng)、涉及面廣，復(fù)雜的系統(tǒng)工程，許多問題是后勤自身無法解決的需要進(jìn)行多方面的配套改革，配套改革不到位，將會(huì)制約后勤社會(huì)化改革。要重點(diǎn)抓好人事、財(cái)務(wù)分配制度的改革，要切實(shí)搞好人員分流，增加市場競爭意識(shí)。領(lǐng)導(dǎo)和廣大職工要充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)改革的艱巨性和復(fù)雜性，重視和支持后勤改革工作，醫(yī)院有關(guān)職能部門要根據(jù)本《方案》和實(shí)施步驟，配合醫(yī)院后勤改革工作制訂相應(yīng)的人事、財(cái)務(wù)、分配等政策，扎扎實(shí)實(shí)開展工作。

4、不斷提高后勤干部職工的素質(zhì)；

后勤干部職工是推進(jìn)后勤社會(huì)化的重要主體，他們的素質(zhì)直接關(guān)系到后勤工作的質(zhì)量和后勤社會(huì)化工作的進(jìn)程，針對日前后勤干部職工的整體素質(zhì)難以適應(yīng)后勤社會(huì)化要求的狀況，需要加強(qiáng)對后勤干部職工全員培訓(xùn)，提高他們的***、思想和業(yè)務(wù)素質(zhì)，以保障后勤社會(huì)化工作的順利開展。

當(dāng)前社會(huì)大環(huán)境為后勤改革提供了難得的機(jī)遇，醫(yī)院內(nèi)部也具備了后勤改革的思想基礎(chǔ)和群眾基礎(chǔ)。只要領(lǐng)導(dǎo)重視，職能部門配合，群眾參與，方法得當(dāng)，機(jī)制有效，我們就一定能確保后勤社會(huì)化改革順利進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。附件：

一、院內(nèi)核算券的使用規(guī)定

二、水電成本分?jǐn)偧案脑斓慕ㄗh

三、物業(yè)管理合同范本

四、物業(yè)管理、設(shè)備維修、水電安裝維修、衣物洗滌的服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 附件

一、院內(nèi)核算券的使用規(guī)定 醫(yī)院核算券使用管理辦法

為了使醫(yī)院后勤更好地適應(yīng)社會(huì)化運(yùn)營的客觀要求，促進(jìn)有效合理的使用資金；滿足醫(yī)療工作的需求；調(diào)動(dòng)后勤人員的工作積極性。特推行醫(yī)院核算券使用管理辦法。

一、“院內(nèi)核算券”的使用范圍

核算券即為“院內(nèi)貨幣”?？捎糜卺t(yī)院與科室的經(jīng)濟(jì)結(jié)算；院內(nèi)部門與部門之間的核算；科室內(nèi)部的管理與核算，等等。

二、“院內(nèi)貨幣”的發(fā)行與結(jié)算

院內(nèi)貨幣的發(fā)行機(jī)關(guān)為醫(yī)院財(cái)務(wù)主管部門，各科室需要使用核算券時(shí)，可到財(cái)務(wù)科或核算科領(lǐng)取。各科室領(lǐng)取的代金券的金額，將計(jì)入該科室的當(dāng)月支出。

三、醫(yī)療科室與后勤服務(wù)中心所屬部門的結(jié)算

1.后勤中心水工、電工、木工維修的結(jié)算辦法：后勤維修班組的工作人員，每人每月須完成人工費(fèi)200元的基本任務(wù)定額(各單位可根據(jù)各自實(shí)際情況和工作人員的工資水平確定適當(dāng)?shù)亩~)，方能享受基本工資。其余按規(guī)定的服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與各科室結(jié)算。

2.后勤行政倉庫的物資管理核算辦法：①醫(yī)院根據(jù)近2、3年的物資消耗水平，扣除物價(jià)上漲因素，并考慮醫(yī)院發(fā)展規(guī)模的因素，確定出當(dāng)年庫房庫存量和消耗量的標(biāo)準(zhǔn)。②庫房發(fā)出物資、物品時(shí)，要收繳相應(yīng)數(shù)額的核算券。③庫房進(jìn)貨時(shí)，可以將收繳的核算券交給供應(yīng)商，供應(yīng)商憑核算券到財(cái)務(wù)科換取相應(yīng)數(shù)額的轉(zhuǎn)帳支票或現(xiàn)金。④庫房每月月底盤點(diǎn)時(shí)，其存庫存金額=核定定額-收繳代金券金額總計(jì)。

3.車輛管理使用結(jié)算辦法：①收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)不同車輛，制定相應(yīng)的收費(fèi)價(jià)格?？剖矣密囃戤叞磳?shí)際行駛公里數(shù)結(jié)算，多退少補(bǔ)。②汽車司機(jī)每月須完成400公里的行駛里程和出車次數(shù)15次的雙指標(biāo)方算完成基本任務(wù)，完成基本任務(wù)后，發(fā)放基本工資。并按每行駛公里***元計(jì)提獎(jiǎng)金(其中含誤餐補(bǔ)助)。③車輛需要加油時(shí)，司機(jī)交核算券換取相應(yīng)數(shù)額的油票。車輛維修及購買維修配件時(shí)，其支出費(fèi)用由汽車司機(jī)自行負(fù)擔(dān)。

四、后勤服務(wù)中心服務(wù)收費(fèi)的結(jié)算

后勤中心成立后，要成立財(cái)會(huì)核算管理機(jī)構(gòu)，并對經(jīng)濟(jì)往來款項(xiàng)做到日清月結(jié)。每月與醫(yī)院主管部門結(jié)算1次。用收繳的核算券到財(cái)務(wù)部門換取銀行轉(zhuǎn)帳支票或現(xiàn)金。

附件二、水電成本分?jǐn)偧案脑斓慕ㄗh

隨著醫(yī)院事業(yè)的發(fā)展，我院醫(yī)療、行政、生產(chǎn)、后勤等方面工作對水電的需求量越來越大，2003年上半年我院水電凈支出高達(dá)近萬元。由于我院水電管理工作一直延續(xù)計(jì)劃經(jīng)濟(jì)管理模式，在使用水電時(shí)成本意識(shí)和節(jié)能意識(shí)淡薄，水電資源浪費(fèi)十分嚴(yán)重。雖然近年來醫(yī)院采取了一些措施，但由于沒有觸動(dòng)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，因而未能從根本上改變水電管理的被動(dòng)局面。大量的水電費(fèi)支出，給醫(yī)院財(cái)政帶來沉重的負(fù)擔(dān)，影響了醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。因此，必須抓住后勤改革的有利時(shí)機(jī)，從管理體制和運(yùn)行機(jī)制上對我院水電管理工作進(jìn)行改革。從2003年9月開始在我院全面實(shí)施水電計(jì)量收費(fèi)管理辦法，使我院水電管理工作逐步實(shí)行統(tǒng)一、規(guī)范的院內(nèi)水電市場運(yùn)行機(jī)制。所收取的水電費(fèi)一律納入科室的成本支出。對于不適合安裝電表或水表的核算單元按其使用的用電功率或水量確定系數(shù)，從區(qū)域總表中計(jì)費(fèi)。

對外科樓和內(nèi)科樓的動(dòng)力線路實(shí)施改造，約需資金 萬，以滿足病區(qū)日益增長的用電需要。

附件

三、物業(yè)管理合同樣本 住院部物業(yè)服務(wù)協(xié)議 甲方： 乙方：

為了搞好住院部的管理和服務(wù)，甲方將住院部委托乙方管理，雙方在自愿、平等、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，訂立本協(xié)議。

一、委托管理期限

委托管理期限為三年。自2003年9月1日至2006年9月1日止。

二、住院部基本情況

院內(nèi)外科樓、內(nèi)科樓各一幢，總建筑面積******M2。

三、委托管理事項(xiàng)

1． 房屋建筑設(shè)施的維修、養(yǎng)護(hù)和管理，包括：門窗、墻面、地面、樓梯、廁所、給排水設(shè)備、供電照明、電梯、衛(wèi)生設(shè)備等。

2． 病房家具及設(shè)施的維修、養(yǎng)護(hù)和管理，包括：病床、電熱水器、電風(fēng)扇、窗簾、空調(diào)等。

3． 消防保衛(wèi)服務(wù)，包括：門禁、安全巡視、處理突發(fā)事件等 4． 保潔服務(wù)，包括：門窗、病室、走廊、樓梯、層面、廁所等。

四、乙方服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和職責(zé)

1． 房屋建筑、設(shè)備、家具良好，運(yùn)行正常，無事故隱患，完好率達(dá)90%以上，維修及時(shí)率達(dá)90%以上。承擔(dān)維修經(jīng)費(fèi)（醫(yī)療設(shè)備、電風(fēng)扇、空調(diào)除外）。2． 各類管理服務(wù)人員要有明顯標(biāo)志，遵守職業(yè)道德，語言規(guī)范文明，服務(wù)熱情主動(dòng)，各類管理制度完善，檔案資料齊全。

3． 實(shí)行24小時(shí)保安制度，加強(qiáng)巡視，無重大偷盜、火災(zāi)事故發(fā)生。因乙方原因造成的重大事故，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

4． 實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化清掃保潔，病房和公共區(qū)域保持清潔無塵土、無雜物、窗戶明亮、垃圾袋裝化，立即日產(chǎn)日清。衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到市級(jí)文明單位要求。5． 執(zhí)行住院樓管理制度，做好管理和服務(wù)工作，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。6． 無重大投訴事件，在甲方組織的評議中滿意率達(dá)到同類醫(yī)院先進(jìn)水平。

五、甲方義務(wù)和職責(zé)

1． 檢查監(jiān)督乙方管理服務(wù)工作的執(zhí)行情況 2． 支持乙方展開工作，協(xié)調(diào)甲乙雙方的關(guān)系

3． 負(fù)責(zé)治安問題的處理，指導(dǎo)乙方做好住院部消防安全工作，配合必要的消防設(shè)施

4． 負(fù)責(zé)編制房屋、設(shè)備的大修、更新計(jì)劃，承擔(dān)大修和更新費(fèi)用，并組織實(shí)施。承擔(dān)病床、急救設(shè)備、消防設(shè)施、電風(fēng)扇、空調(diào)的維修經(jīng)費(fèi)。六 服務(wù)費(fèi)用

甲方按建筑面積*****元/M2年，向乙方支付管理費(fèi)用，合計(jì)： ***M2 * *** = 元

七、違約、甲方在抽查中發(fā)現(xiàn)同一地點(diǎn)或同一項(xiàng)目連續(xù)兩次不符合服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，從支付乙方管理費(fèi)中扣除0.1萬到1萬元。

2、甲方原因造成乙方達(dá)不到服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由甲方承擔(dān)責(zé)任。

八、附則

1、本協(xié)議如有未盡事宜，由甲乙雙方另外商定。

2、本協(xié)議在執(zhí)行甲乙總協(xié)議前提的另外商定。甲 方： 乙方 代表人： 代表人：

2003年7月19日 2003年7月19日 附件

四、物業(yè)管理、設(shè)備維修、水電安裝維修、衣物洗滌的服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 物業(yè)管理，按9.5元/年計(jì)費(fèi)。

洗滌服務(wù)，帶血污的手術(shù)衣服：90件/天×3元/件×365天=98550元 一般小件：99件×0.50元/件×365天=18067.5元

10個(gè)科室×（2衣服+2床單+2被套）×1元/件×365天=21900元

第四篇：醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化初探

醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化初探

--以上海市中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院為例

【摘 要】醫(yī)院的后勤服務(wù)是整個(gè)醫(yī)院工作的基礎(chǔ)，是醫(yī)院正常運(yùn)行的重要支持和保障。后勤管理工作直接關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療、科研等工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和健康發(fā)展，關(guān)系到職工積極性的調(diào)動(dòng)和穩(wěn)定，關(guān)系到醫(yī)院的全局。后勤管理工作是醫(yī)院管理工作的重要組成部分。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 后勤管理 科學(xué)化 現(xiàn)代化

隨著醫(yī)院的發(fā)展、現(xiàn)代化技術(shù)的引進(jìn)、設(shè)備規(guī)模的擴(kuò)大、群眾需求的變化，后勤工作涉及的范圍和知識(shí)面越來越廣，后勤管理工作的難度越來越大，要求后勤管理專業(yè)化程度越來越高。這就給后勤工作提出了新的要求，促使后勤工作進(jìn)行改革。醫(yī)院的后勤狀況與醫(yī)院的規(guī)模和現(xiàn)代化發(fā)展直接相關(guān)，后勤的現(xiàn)代化管理程度同樣是醫(yī)院現(xiàn)代化程度的一個(gè)重要標(biāo)志。

一、醫(yī)院后勤管理社會(huì)化的必要性

所謂后勤管理社會(huì)化，即在實(shí)行市場經(jīng)濟(jì)的社會(huì)中，各單位的后勤服務(wù)工作主要靠社會(huì)上的第三產(chǎn)業(yè)提供，靠價(jià)值規(guī)律來調(diào)節(jié)，以商品交換的形式為各單位提供優(yōu)質(zhì)，高效的服務(wù)。

（一）有利于衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展

長期以來，人們認(rèn)為衛(wèi)生事業(yè)是公益性質(zhì)的，是由國家財(cái)政支持的。然而，從市場經(jīng)濟(jì)的角度審視，衛(wèi)生事業(yè)不僅具有公益性質(zhì)，而且也具有產(chǎn)業(yè)性質(zhì)，衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展依賴于產(chǎn)業(yè)化能力的提高。我國已經(jīng)加入WTO，衛(wèi)生領(lǐng)域的對外開放是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的。必須牢固樹立以發(fā)展衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)來推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的觀念，打破壟斷，引入競爭，進(jìn)一步解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，探索促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的路子，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

（二）有利于減員增效和提高勞動(dòng)生產(chǎn)率

實(shí)施醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化有利于減員增效和提高勞動(dòng)生產(chǎn)率。醫(yī)院要提高效益，首先必須降低成本。要達(dá)此目的，減少人力資源上的閑置和浪費(fèi)是當(dāng)務(wù)之急。作為醫(yī)院最重要的人力資源是臨床第一線的醫(yī)護(hù)人員，其它人員其工作性質(zhì)都是輔助和服務(wù)性的。實(shí)施醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化，醫(yī)院可以充分利用社會(huì)在信息、資源和服務(wù)方面的各種優(yōu)勢，把許多可以也應(yīng)該由社會(huì)承擔(dān)的服務(wù)職能還給社會(huì)，醫(yī)院則可通過市場，選擇最有利于自身需求的服務(wù)減少醫(yī)院在人員和管理上的支出，達(dá)到減員增效的目的。

（三）有利于提高醫(yī)院財(cái)力物力的運(yùn)作能力

醫(yī)院后勤服務(wù)要實(shí)行社會(huì)化，就是要通過計(jì)算成本、計(jì)算效率，讓投入與產(chǎn)出之間的關(guān)系使醫(yī)院后勤的財(cái)力、物力來加速流轉(zhuǎn)，產(chǎn)生效益，從而使醫(yī)院盤活在后勤服務(wù)方面的資產(chǎn)。龐大的后勤服務(wù)體系的各項(xiàng)巨額開支、各種閑置的儲(chǔ)存物資和經(jīng)費(fèi)，都可以省下來用于醫(yī)教研第一線的發(fā)展。隨著市場機(jī)制的不斷開拓和成熟，醫(yī)院后勤的社會(huì)化是不可避免的趨勢，正是在這種背景下，誰能領(lǐng)先一步，主動(dòng)去適應(yīng)潮流，就能闖出一條適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新路子。

二、醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化過程中存在的主要問題和原因

目前醫(yī)院仍存在封閉式后勤服務(wù)的弊端。所謂醫(yī)院封閉式后勤服務(wù)就是指醫(yī)院后勤服務(wù)有醫(yī)院統(tǒng)管統(tǒng)包，人員有醫(yī)院派出，經(jīng)費(fèi)由醫(yī)院撥出，具體的的事物有醫(yī)院直接承擔(dān)。封閉

式后勤服務(wù)具有“供給后勤”和“福利后勤”的特點(diǎn)。不少醫(yī)院用于后勤的人員數(shù)百人、資金數(shù)百萬，還有大量的其它物資設(shè)施，儼然形成一個(gè)衣食住行樣樣俱全的小社會(huì)。然而即使有如此龐大的后勤攤子，但由于資源不能合理利用，服務(wù)方式落后，管理不完善，提供的服務(wù)質(zhì)量仍不能令人滿意。而且成本高，效率低下，成為醫(yī)院沉重的負(fù)擔(dān)。其主要弊端有：

（一）、高消耗與低效益

由于封閉式醫(yī)院后勤服務(wù)只講供給，不計(jì)成本，后勤服務(wù)項(xiàng)目越來越多，服務(wù)的機(jī)構(gòu)和設(shè)施越來越全，分工過細(xì)，重復(fù)設(shè)置，機(jī)構(gòu)臃腫，忙閑不均，人浮于事，各種各樣的紙張與日常消耗品更是不計(jì)成本地?zé)o計(jì)劃領(lǐng)用，造成人、財(cái)、物的極大浪費(fèi)，醫(yī)院的負(fù)擔(dān)也日趨加重。這些都間接地影響醫(yī)療一線工作的開展。

（二）、各后勤科室職能不清醫(yī)院后勤科室的職能是為臨床第一線服務(wù)的，以病人為中

心，為醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作提供后勤保障服務(wù)。但是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的福利型后勤服務(wù)體制使后勤部門還承擔(dān)著醫(yī)院職工大量的生活福利性服務(wù)。這一部分工作牽制了后勤管理各部門的大量精力，分散了對醫(yī)療一線服務(wù)的最終目標(biāo)。

（三）、長期以來的“鐵飯碗”制度人事制度改革在醫(yī)院還是“雷聲大，雨點(diǎn)小”，后

勤人員在思想上沒有危機(jī)感與緊迫感，平時(shí)不進(jìn)行繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，一張報(bào)紙一杯茶到下班的現(xiàn)象比比皆是，干的工作不能量化體現(xiàn)，工資獎(jiǎng)金照樣拿，有事“一人活三人干”,”臨時(shí)工干正式工看“，造成非常懶散的工作局面，形成人力的極大浪費(fèi)。

（四）、干少干多都一樣的平均主義

后勤服務(wù)質(zhì)量的好壞，服務(wù)質(zhì)量的多少，不能完全與后勤職工的經(jīng)濟(jì)利益掛鉤。干多干少，干好干壞，差別不大，有些部門卻一天無所事事，分工不均，從而在一定程度上影響了后勤職工的積極性。

（五）、缺乏科學(xué)有效地管理

目前很多醫(yī)院還是靠行政手段，憑經(jīng)驗(yàn)辦事，不按醫(yī)院運(yùn)行規(guī)律操作，缺乏工作的預(yù)見性，有的醫(yī)院讓只懂看病的專家學(xué)者來管理整個(gè)醫(yī)院的后勤工作，實(shí)在是牽強(qiáng)。因?yàn)槿说木τ邢?，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域精通不一定在后勤管理方面也精通，從而造成不必要的損失與事故。如果由專修現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理的后勤管理專業(yè)干部來管理醫(yī)院后勤工作，會(huì)非常有益于醫(yī)院的整體建設(shè)，起到事半功倍的效果。

二、當(dāng)前醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化的基本做法

曙光醫(yī)院是上海市中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，是一家中西醫(yī)結(jié)合的三甲綜合性醫(yī)院。自2002年底醫(yī)院開始進(jìn)行后勤保障服務(wù)社會(huì)化改革探索，經(jīng)過這幾年的探索,建立了一套全方位、一體化的醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化管理模式,不僅為醫(yī)院提供了良好的后勤保障,而且對提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)院環(huán)境起到直接和間接的推動(dòng)作用。后勤改革先于醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平而被各界認(rèn)同,較快地提高了醫(yī)院的知名度,大大地提高了后勤服務(wù)的附加值。

根據(jù)我院的實(shí)際，采取分項(xiàng)招標(biāo)及商場租賃的模式，與潔晨物業(yè)管理有限公司，上海市衛(wèi)生被服洗滌公司分別簽訂承包合同，租賃合同，由物業(yè)公司負(fù)責(zé)我院職工和患者的飲食保障和衛(wèi)生保潔，電梯空調(diào)設(shè)備維修和綠化管護(hù)，所需人員的聘用，吃住及管理由公司負(fù)責(zé)。醫(yī)院按合同提供經(jīng)費(fèi)，醫(yī)院成立后勤保障服務(wù)社會(huì)化辦公室，負(fù)責(zé)檢查，監(jiān)督及質(zhì)量考評。

(一)、具體做法

1、調(diào)查論證，選定項(xiàng)目

我院后勤保障服務(wù)系統(tǒng)由25個(gè)實(shí)體組成，保障人員215人。醫(yī)院在充分調(diào)查論證的基礎(chǔ)上，本著先易后難，推出一項(xiàng)成功一項(xiàng)的原則，選定飲食，衛(wèi)生保潔，電梯空調(diào)維護(hù)管理，院區(qū)綠化管護(hù)以及商業(yè)作為第一批后勤保障服務(wù)社會(huì)化項(xiàng)目，并提出了保障質(zhì)量要求。

2、經(jīng)費(fèi)測算，資產(chǎn)評估

搞好經(jīng)費(fèi)測算和資產(chǎn)評估，是實(shí)行后勤保障服務(wù)社會(huì)化的一項(xiàng)基礎(chǔ)性，直接關(guān)系到后勤保障服務(wù)社會(huì)化改革的成敗。為此，醫(yī)院組織財(cái)務(wù)，完善規(guī)章制度、明確崗位職責(zé)

后勤管理是對保證醫(yī)療一線的后勤支持系統(tǒng)的綜合管理,其對象包括物資、后勤設(shè)備、基本建設(shè)和后勤服務(wù)自身,要根據(jù)各班組的工作特點(diǎn),建立健全相應(yīng)的工作制度和崗位職責(zé),才能科學(xué)管理。因此修訂完善的后勤各項(xiàng)工作與考核制度,獎(jiǎng)勤罰懶,才能不斷提高管理水平。做到在落實(shí)醫(yī)院后勤工作過程中有據(jù)可依,有理可循,明確各自的崗位職責(zé),樹立一切從醫(yī)療工作需要出發(fā),主動(dòng)服務(wù)于臨床一線,服務(wù)于病患者的意識(shí)和觀念,增加自身的工作責(zé)任感和使命感。

（二）、加強(qiáng)后勤人才隊(duì)伍建設(shè),提高管理人員素質(zhì)

醫(yī)院十分重視選派有敬業(yè)精神和后勤管理經(jīng)驗(yàn)的人才充實(shí)到后勤領(lǐng)導(dǎo)崗位。其次,醫(yī)院把后勤人員的職稱、考級(jí)問題等納入正常考核工作范圍,充分關(guān)心他們的切身利益充分調(diào)動(dòng)其工作積極性。與此同時(shí)適時(shí)增強(qiáng)后勤群體的凝聚力:一方面要形成一種尊重后勤人員勞動(dòng)的輿論傾向;另一方面要努力改善后勤職工的工作條件和生活待遇。

（三）、實(shí)施科務(wù)會(huì)制度,加強(qiáng)與各班組、醫(yī)療科室間的溝通與聯(lián)系

每周召集班組長與各專業(yè)公司召開科務(wù)會(huì),傳達(dá)上級(jí)和醫(yī)院工作的指示和決議,討論科室工作計(jì)劃,小結(jié)近期工作,布置今后任務(wù),研究解決工作中出現(xiàn)的問題。由各班組長與相關(guān)專業(yè)負(fù)責(zé)人以點(diǎn)帶面,向下傳達(dá)會(huì)議要求,做到事有人管,活有人干。

堅(jiān)持與臨床、醫(yī)技科室建立暢通的溝通渠道,及時(shí)、有效地收集各科室的需求,將處理問題的意見及時(shí)反饋給相關(guān)科室。后勤工作人員要建立良好的職業(yè)道德規(guī)范。應(yīng)當(dāng)高度認(rèn)識(shí)后勤工作在整個(gè)醫(yī)院工作中“育人”的重要作用,在后勤職工特別是“窗口”職工中建立良好的職業(yè)道德規(guī)范。經(jīng)常深入病房、門診和科室,了解臨床一線存在的問題和面臨的困難,各班組主動(dòng)查房巡視,在第一時(shí)間解決臨床發(fā)生的問題,做到想臨床之所想,干臨床之所需?？s短與被服務(wù)者之間的心理距離,使醫(yī)患人員對后勤人員產(chǎn)生信任感和親切感。

（四）、建立有效的運(yùn)行機(jī)制、引入物業(yè)管理公司

后勤社會(huì)化是解決醫(yī)院后勤運(yùn)行高成本、低效率、低質(zhì)量的必由之路。醫(yī)院后勤改革的好處是推動(dòng)了后勤成本核算,促使能源節(jié)約,延長設(shè)施設(shè)備的使用壽命,而且后勤服務(wù)外包使本院職工崗位危機(jī)感陡增,促使后勤服務(wù)更加主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)和高效。由于醫(yī)院后勤管理涉及范圍廣,在一些適宜引入市場競爭機(jī)制的班組中,適時(shí)引進(jìn)優(yōu)勢明顯、服務(wù)優(yōu)、信譽(yù)高的專業(yè)公司,將物業(yè)及配套設(shè)施管理、電梯維保、安保保潔、氧氣負(fù)壓站管理、各類垃圾處理等后勤服務(wù)項(xiàng)目均交給專業(yè)公司管理經(jīng)營,后勤管理人員監(jiān)督并協(xié)同其工作。

2、加強(qiáng)成本控制,做足精細(xì)化管理

（1）洗衣房設(shè)備及附屬設(shè)施可以交給專業(yè)洗滌中心服務(wù),被服的破損及報(bào)廢可由社會(huì)洗滌中心承擔(dān),醫(yī)院只支付被服使用費(fèi),這樣可以節(jié)省設(shè)備的使用、維修費(fèi)用,減少開支。服務(wù)公司提供后勤保障,醫(yī)院負(fù)責(zé)對工作的完成情況進(jìn)行監(jiān)督與質(zhì)量控制。

（2）環(huán)境綠化可以交社會(huì)綠化部門進(jìn)行服務(wù),從環(huán)境綠化工程,到日常管理,花卉培植和更新,醫(yī)院每年只需與綠化公司簽訂相關(guān)合同,院方只負(fù)責(zé)對環(huán)境綠化管理的監(jiān)督,這樣節(jié)省了人工、肥料等費(fèi)用的支出,有效減輕了后勤工作的壓力。

（3）職工學(xué)生公寓根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有條件,改善公寓設(shè)施,實(shí)行規(guī)范化的公寓式管理和服務(wù),病對進(jìn)修科研人員開放,為醫(yī)院吸納人才提供條件。

（4）房、水、電、暖氣維修成立物業(yè)維修組,與醫(yī)院簽訂常年維修管理合同。其職能是負(fù)

責(zé)全院房屋、道路、設(shè)備的修理和保養(yǎng),保證水道、電道、汽道、路道的暢通,做到發(fā)現(xiàn)問題就地解決,急活隨叫隨到,零活不過夜,保障醫(yī)院的正常運(yùn)作。

（5）交通保障采取定額承包的方式,減少醫(yī)院在車輛更新、維修保養(yǎng)、高速公路費(fèi)、油料、保險(xiǎn)、肇事貼付、車勤人員工資等方面的支出,有效制約了后勤物資使用中的鋪張浪費(fèi)。

（6）膳食服務(wù)采取市場經(jīng)營的方式,增加主副食花色品種,改變售飯方式,提高售飯效率,整頓餐廳環(huán)境。

（7）后勤物資管理后勤物資進(jìn)行信息化的管理,通過引入HIS系統(tǒng)、建立物資用品數(shù)據(jù)庫、對物品采購、出入庫、領(lǐng)用等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行科學(xué)有效的信息化管理等方法,使庫管人員能隨時(shí)了解庫存的詳細(xì)情況,合理運(yùn)用資金,調(diào)配采購數(shù)量、采購計(jì)劃,可提高工作效率,降低產(chǎn)生人為差錯(cuò)的概率,滿足庫房動(dòng)態(tài)化管理的需要。

3、增強(qiáng)節(jié)支能力,大力推進(jìn)節(jié)能減排,努力創(chuàng)建節(jié)約型醫(yī)院

加強(qiáng)水電設(shè)施的管理與維護(hù),大力提倡使用節(jié)能產(chǎn)品,有效控制和節(jié)約利用能源,提高供水供電保障能力和節(jié)水節(jié)電效益?？茖W(xué)合理調(diào)配水電資源,有計(jì)劃地維修和改造陳舊老化的供電線路和供水管網(wǎng)。自覺節(jié)約用水用電,嚴(yán)格控制浪費(fèi),杜絕“常流水”、“長明燈”現(xiàn)象。要充分運(yùn)用智能化管理手段,加強(qiáng)路燈、辦公區(qū)域、醫(yī)療區(qū)域等場所的照明管理,消除“常流水”、“長明燈”現(xiàn)象。嚴(yán)格執(zhí)行夏、冬季空調(diào)使用規(guī)定,減少用電損耗,保證醫(yī)療、教學(xué)的水電使用。做好各類水電數(shù)據(jù)的收集、整理和比較分析等基礎(chǔ)性工作,做好水電責(zé)任管理、計(jì)劃管理、安全管理,積極開展節(jié)約能源和水資源工作,建立節(jié)能組織,完善節(jié)約用水、用電的各項(xiàng)規(guī)章制度。做好創(chuàng)建節(jié)約型醫(yī)院的工作,積極開展節(jié)水、節(jié)電的宣傳教育工作,強(qiáng)化節(jié)能意識(shí),樹立厲行節(jié)約的觀念,努力形成節(jié)約資源、勤儉辦事、反對浪費(fèi)的良好風(fēng)尚,并使之成為全院員工的廣泛共識(shí)和自覺行動(dòng),切實(shí)降低醫(yī)院運(yùn)行成本。

四、完善醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化體系的措施

未來的后勤工作一方面要求結(jié)合后勤職工和后勤工作的特點(diǎn)，采取多種形式，加強(qiáng)技能培訓(xùn)；另一方面要加大對技能、實(shí)干型人才的獎(jiǎng)勵(lì)力度，提高工資待遇。在廣大職工中樹立勞動(dòng)光榮、技術(shù)光榮、憑技術(shù)服人、靠勞動(dòng)吃飯的思想和觀念，苦練崗位絕活，爭當(dāng)先進(jìn)工人，逐步提高后勤人員的崗位技能水平。

（一）改革管理體制

管理體制的改革是后勤實(shí)現(xiàn)社會(huì)化、專業(yè)化、企業(yè)化的重要保證。物業(yè)管理是醫(yī)院房屋體制改革的一種新型管理模式，是專業(yè)化的企業(yè)通過市場，用經(jīng)濟(jì)手段進(jìn)行社會(huì)化管理的有償服務(wù)。我們應(yīng)實(shí)行物業(yè)管理，擺脫過去那種自建自管的分散管理體制，克服各自為政、多頭管理、互相扯皮、互相推諉的種種毛病，從而提高醫(yī)院后勤和整個(gè)城市管理的社會(huì)化程度，以充分發(fā)揮各類物業(yè)的綜合效益和整體功能，使之實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益、環(huán)境效益和經(jīng)濟(jì)效益的統(tǒng)一。

（二）轉(zhuǎn)換運(yùn)行機(jī)制

運(yùn)行機(jī)制是后勤管理全部活動(dòng)方式和運(yùn)作過程的體現(xiàn)與展示，是管理水平與服務(wù)質(zhì)量的依托和基礎(chǔ)。醫(yī)院后勤管理企業(yè)化，服務(wù)社會(huì)化，就得轉(zhuǎn)換新的具有活力的運(yùn)行機(jī)制，實(shí)行物業(yè)管理等。一個(gè)企業(yè)要在市場中發(fā)展、壯大、就應(yīng)搞活運(yùn)行機(jī)制，進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和改造。第一應(yīng)調(diào)整人事制度。以德、能、勤、績能力動(dòng)態(tài)考核的方法與程序聘任干部，庸者下，平者讓，能者上，唯才是舉。打破從干部中選干部、論資排輩、逐級(jí)提拔，能上不能下的舊框框。第二應(yīng)調(diào)節(jié)用工機(jī)制。推行全員勞動(dòng)合同制，擇優(yōu)上崗，考核用工。第三應(yīng)調(diào)節(jié)分配機(jī)制。按照效率優(yōu)先的原則，拉開拉大分配檔次，刺激員工刻苦學(xué)習(xí)，努力改進(jìn)技術(shù)，盡力提高勞動(dòng)生產(chǎn)率。

（三）樹立三個(gè)觀念

１、以人為本的觀念

“以人為本”就是要在工作內(nèi)容、方式、方法上體現(xiàn)人性，考慮人情，保持人與自然的和諧統(tǒng)一。在日常生活中，要因地制宜、因時(shí)制宜，努力為職工、病員和住戶創(chuàng)建一個(gè)安全、溫暖的工作和生活環(huán)境，提供一個(gè)方便、舒適的辦公及休養(yǎng)生息場所，充分展現(xiàn)動(dòng)力工作者的風(fēng)采。

２、統(tǒng)籌規(guī)劃的觀念

用發(fā)展的眼光去設(shè)計(jì)、去規(guī)劃，要有遠(yuǎn)見。規(guī)劃不好是最大的浪費(fèi)，凡事要通盤考慮，要一步規(guī)劃到位，再根據(jù)實(shí)際情況逐步實(shí)施。如上海一家三級(jí)甲等醫(yī)院在鋪設(shè)電纜時(shí)，考慮到未來用電和線路維護(hù)；架設(shè)暖氣水管時(shí)，考慮若干年后的維修、收費(fèi)；設(shè)計(jì)排水溝要注意防洪通暢，不影響交通、綠化和維修。

３、實(shí)用耐用的觀念

在實(shí)際工作中，特別是在物業(yè)建設(shè)方面要堅(jiān)持實(shí)用耐用的觀念。各類建筑物的主要功能是其使用功能，在設(shè)計(jì)建造時(shí)，一定要從日后使用、維護(hù)的角度去考慮，從充分發(fā)揮使用功能的角度去思考。要嚴(yán)把維修服務(wù)、材料質(zhì)量關(guān)，要選好的、用好的，質(zhì)量一定要有保障?？傊t(yī)院后勤管理的成敗要用鄧小平同志的“三個(gè)有利于”來衡量，要以江總書記的“三個(gè)代表”思想為指導(dǎo)，來把握改革的方向、目標(biāo)和原則。改革要有利于醫(yī)院的發(fā)展，這是硬道理；改革要有利于醫(yī)療質(zhì)量、科研水平的提高；改革要有利于管理水平的提高。要堅(jiān)持“三個(gè)代表”，一切依靠群眾，一切為了群眾。要以事業(yè)有沒有發(fā)展，醫(yī)療、科研水平有沒有提高，醫(yī)院的管理水平有沒有提高，人民群眾和醫(yī)務(wù)人員是否滿意為衡量醫(yī)院后勤改革的標(biāo)準(zhǔn)。最終達(dá)到“以比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)”之目標(biāo)。

原因分析：

1、雖然后勤社會(huì)化在醫(yī)院的操作有了些許成功經(jīng)驗(yàn)，但仍沒有規(guī)范可以套用，尤其是后勤

部門剝離出去的社會(huì)化改革，如何親兄弟明算賬，如何保障各自利益，則必須將雙方的權(quán)利與義務(wù)用規(guī)則和法律形式規(guī)定下來，不能無原則的盲目革新。

2、社會(huì)化的醫(yī)療后勤職能，特點(diǎn)是自我管理，自主經(jīng)營，雖然減少了醫(yī)院的管理成本，繁

殖醫(yī)院對其的約束力也就相對應(yīng)的減少，因此溝通問題自然成為醫(yī)院管理部門需要重新審視的新問題，社會(huì)化的后勤人員非本院職工，屬于自我管理，這樣這些人在醫(yī)院長期工作嗎，與相關(guān)的科室人員也會(huì)由于知識(shí)結(jié)構(gòu)的差異，觀念的差異，立場的差異出現(xiàn)溝通障礙。

3、

第五篇：關(guān)于醫(yī)院后勤社會(huì)化服務(wù)的請示

關(guān)于醫(yī)院后勤社會(huì)化服務(wù)的請示

縣衛(wèi)計(jì)局：

為適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的新形勢，使醫(yī)院后勤工作做的更加到位，從而不斷提高衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效率, 更好地為人民健康服務(wù)。經(jīng)我院院務(wù)會(huì)議研究決定，擬對醫(yī)院后勤服務(wù)進(jìn)行招標(biāo)外包，適時(shí)將后勤工作社會(huì)化。

實(shí)現(xiàn)后勤社會(huì)化，不但使后勤工作更加規(guī)范化，管理人員結(jié)構(gòu)更趨合理，而且因在后勤服務(wù)中引進(jìn)了競爭機(jī)制，后勤人員工作主動(dòng)性會(huì)極大提高，后勤保障得到加強(qiáng)，能為病人創(chuàng)造出一個(gè)更加良好的就醫(yī)環(huán)境。同時(shí)，后勤社會(huì)化后，為解決醫(yī)院后勤臨時(shí)工管理中長期存在的問題創(chuàng)造了條件，屆時(shí)既可將臨時(shí)工從醫(yī)院管理中剝離出去，很好地解決醫(yī)院后勤人員的歷史遺留問題，又可以為醫(yī)院產(chǎn)生直接和間接的經(jīng)濟(jì)效益。

以上請示，當(dāng)否，請批示。

縣人民醫(yī)院 2015年04月