第一篇：北京社?？ㄔ趺从迷敿?xì)說明

【北京社保卡怎么用】北京社?？ㄔ趺从迷敿?xì)說明

許多人都遇到這種情況，北京社?？ㄔ趺从?？對(duì)于我們來說社保對(duì)我們很重要，但是北京社保卡怎么用或許還有人不清楚？如果社?？▉G了我們又怎么來掛失呢？以下就是小編針對(duì)這些情況為大家整理的一些資料，希望會(huì)對(duì)大家在了解社保知識(shí)上有所幫助。

北京社?？ㄔ趺从弥R(shí)點(diǎn)一：在掛號(hào)的時(shí)候需要出示社?？▎?？

回答：需要。掛號(hào)費(fèi)中有4元是診療費(fèi)，患者持社?？〞r(shí)診療費(fèi)只需支付2元，另外2元直接由社保基金支付。如：主任醫(yī)師的掛號(hào)費(fèi)為14元，持社?？⊕焯?hào)，只需12元。

北京社?？ㄔ趺从弥R(shí)點(diǎn)二：第一次持有社?？ň驮\，需要辦理相關(guān)手續(xù)嗎？

回答：在北京大部分醫(yī)院，患者需要攜帶社?？ㄞk理醫(yī)院就診實(shí)名卡，辦理相關(guān)卡關(guān)聯(lián)以后社?？梢哉Ｊ褂?。

北京社?？ㄔ趺从弥R(shí)點(diǎn)三：藥費(fèi)還沒到起付線的時(shí)候需要出示社保卡嗎？

回答：沒有達(dá)到起付線的情況下也要出示社?？?。

北京社保卡怎么用知識(shí)點(diǎn)四：沒有領(lǐng)取到社?？ㄔ趺崔k？

回答：如果有社保卡的話當(dāng)然是使用社?？āＨ绻壳皼]有領(lǐng)到社?？ǖ脑捒梢园凑漳壳暗闹Ц稑?biāo)準(zhǔn)，根據(jù)時(shí)間到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心進(jìn)行結(jié)算。

北京社?？ㄔ趺从弥R(shí)點(diǎn)五：如果社保卡丟失，我們應(yīng)該做哪些補(bǔ)救措施？

回答：如果社?？▉G失，本人持卡者首先應(yīng)該就此卡進(jìn)行掛失。電話預(yù)約，撥打24小時(shí)服務(wù)的社保卡掛失電話。在做出以上情況后社保卡會(huì)凍結(jié)該卡賬戶，以免影響使用。

關(guān)于社?？ㄔ趺从眯【幗裉炀蛶Т蠹伊私獾竭@里，希望會(huì)對(duì)您有所幫助。另外社保的特點(diǎn)是：覆蓋面大、報(bào)銷力度有限。

第二篇：北京社?？ㄊ褂檬謨?cè)

北京市社會(huì)保障卡使用手冊(cè)

2010年6月

社會(huì)保障卡門診就醫(yī)須知

1.“持卡就醫(yī)，實(shí)時(shí)結(jié)算”啟動(dòng)后，參保人員就醫(yī)是否必須帶社會(huì)保障卡？ 答：是的。參保人員到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，必須帶上社會(huì)保障卡。由于2009年是“持卡就醫(yī)，實(shí)時(shí)結(jié)算”的第一年，參保人員就醫(yī)時(shí)在帶上社會(huì)保障卡的同時(shí)，還要帶上“北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)”（藍(lán)本）和 “北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病歷手冊(cè)”。2.參保人員什么特殊情況下發(fā)生的全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用可進(jìn)行報(bào)銷？

答：如遇有急診未持社會(huì)保障卡、計(jì)劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、手工報(bào)銷或補(bǔ)換社保卡期間、參保后未發(fā)社會(huì)保障卡等情況就醫(yī)的，仍由參保人員個(gè)人現(xiàn)金全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，不能在醫(yī)院直接完成實(shí)時(shí)結(jié)算，符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付條件的，要按照原流程辦理手工報(bào)銷手續(xù)。

3.持社會(huì)保障卡就醫(yī)門（急）診診療費(fèi)怎么報(bào)銷？

答：持社會(huì)保障卡就醫(yī)掛號(hào)時(shí)，門（急）診診療費(fèi)由原累加后按比例支付，調(diào)整為由醫(yī)療保險(xiǎn)基金定額支付2元，其余費(fèi)用由參保人員現(xiàn)金交納。4.持社會(huì)保障卡怎樣看??？

答：首先，在掛號(hào)時(shí)必須出示社會(huì)保障卡，現(xiàn)金交納個(gè)人自付、自費(fèi)費(fèi)用，醫(yī)院為參保人員出具收費(fèi)票據(jù)；其次，到診室看病時(shí)，要向醫(yī)生主動(dòng)出示社會(huì)保障卡和“北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病歷手冊(cè)”；第三，交費(fèi)時(shí)，須將社會(huì)保障卡和交費(fèi)單據(jù)一起交給結(jié)算人員，繳納個(gè)人自付、自費(fèi)部分費(fèi)用；最后拿到結(jié)算單據(jù)后，認(rèn)真核對(duì)單據(jù)上的各項(xiàng)內(nèi)容，收回社?？?。5.如何讀懂實(shí)時(shí)結(jié)算收費(fèi)票據(jù)？

答：參保人員持社會(huì)保障卡結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供計(jì)算機(jī)打印的收費(fèi)票據(jù)。收費(fèi)票據(jù)除定制內(nèi)容外，還打印有本次參保人員醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算結(jié)果?！捌渲嗅t(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額”指本次費(fèi)用中能夠納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用總額； “本次醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付”指按政策規(guī)定，根據(jù)參保人員身份及本發(fā)生費(fèi)用累計(jì)情況，對(duì)本次醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額進(jìn)行分解后，應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金給與支付的費(fèi)用總額；

“本次個(gè)人負(fù)擔(dān)”指本次費(fèi)用中醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的費(fèi)用總額，包括醫(yī)療保險(xiǎn)范圍外金額和范圍內(nèi)個(gè)人自付金額；

“本次個(gè)人現(xiàn)金支付金額”即需要參保人員現(xiàn)金交納的本次個(gè)人負(fù)擔(dān)金額； “本門診大額醫(yī)療互助資金累計(jì)支付”指一個(gè)自然內(nèi)，醫(yī)療保險(xiǎn)門診大額醫(yī)療互助資金為參保人員已累計(jì)支付的總額；

當(dāng)次就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用總額=“本次醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付”+“本次個(gè)人負(fù)擔(dān)”。6.補(bǔ)（換）社會(huì)保障卡期間如何看病？

答：參保人員在申請(qǐng)補(bǔ)（換）社會(huì)保障卡期間，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，需要主動(dòng)出示《新發(fā)與補(bǔ)（換）社會(huì)保障卡證明》。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)《新發(fā)與補(bǔ)（換）社會(huì)保障卡證明》采集有關(guān)的信息，并上傳費(fèi)用明細(xì)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，全額收取現(xiàn)金，出具相關(guān)單據(jù)，參保人員持新的社會(huì)保障卡按原流程進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)。

7.持社會(huì)保障卡參保人員到不具備刷卡條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)怎樣看??？

答：持卡人員到不具備刷卡條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)后，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全額收取現(xiàn)金，為參保人員出具相關(guān)單據(jù)，并上傳醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)，參保人員持社會(huì)保障卡按原流程進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)。

8.怎樣了解社會(huì)保障卡就醫(yī)相關(guān)政策？

答：參保人員對(duì)“持卡就醫(yī)，實(shí)時(shí)結(jié)算”相關(guān)政策有不明白的，可以撥打人力資源和社會(huì)保障咨詢電話12333（只收市話費(fèi)）了解具體內(nèi)容，查詢社會(huì)保障卡信息可撥打服務(wù)熱線96102（只收市話費(fèi)）。

持社會(huì)保障卡門（急）診就醫(yī)注意事項(xiàng)

一、已發(fā)社會(huì)保障卡的參保人員在已啟動(dòng)門（急）診“持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算”的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)：

1、參保人員就醫(yī)需攜帶的相關(guān)證件：

參保人員就醫(yī)時(shí)要帶好“一卡兩冊(cè)”，即社會(huì)保障卡（以下簡(jiǎn)稱“社?？ā保氨本┦谢踞t(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)”（以下簡(jiǎn)稱“藍(lán)本”）和 “北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病歷手冊(cè)”（以下簡(jiǎn)稱“病歷手冊(cè)”）。

2、掛號(hào)：

參保人員在掛號(hào)時(shí)應(yīng)主動(dòng)出示社?？?，門（急）診診療費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金定額支付2元，直接由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬，其余費(fèi)用由參保人員現(xiàn)金交納，醫(yī)院為參保人員出具收費(fèi)票據(jù)。

3、就醫(yī)：

參保人員憑掛號(hào)條到診室看病時(shí)，應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生出示社?？ê筒v手冊(cè)，并保證病歷手冊(cè)的連續(xù)使用。

4、交費(fèi)：

參保人員在交費(fèi)時(shí)，應(yīng)將社保卡和交費(fèi)單據(jù)一并交給收費(fèi)人員，醫(yī)保基金支付部分由醫(yī)院墊付，參保人員僅繳納個(gè)人自付、自費(fèi)部分費(fèi)用。拿到結(jié)算單據(jù)后，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)單據(jù)上的各項(xiàng)內(nèi)容，同時(shí)收好社?？?。

5、相關(guān)檢查、治療及取藥：

部分醫(yī)院要求患者在做檢查、治療或取藥時(shí)再次出示社保卡，參保人員應(yīng)按醫(yī)院要求出示社保卡及相關(guān)材料。

二、已發(fā)社會(huì)保障卡的參保人員在未啟動(dòng)門（急）診“持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算”的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)： 由于我市“持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算”工作滾動(dòng)推開，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步實(shí)現(xiàn)持社?？ň歪t(yī)，因此，參保人員持“一卡兩冊(cè)”在未啟動(dòng)門（急）診“持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算”的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，應(yīng)全額現(xiàn)金結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，但必須持社保卡和醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)按原流程報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

已發(fā)社?？ǖ耐诵萑藛T易地安置、在職人員長(zhǎng)期駐外在異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，以及異地急診醫(yī)療費(fèi)用，符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付條件的，應(yīng)持社保卡和醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)按原流程報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

三、未發(fā)社會(huì)保障卡的參保人員，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍需按原規(guī)定攜帶藍(lán)本就醫(yī)，并按原流程報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

北京市社會(huì)保障卡使用管理須知

一、社會(huì)保障卡解決了什么問題？

答：可實(shí)現(xiàn)“持卡就醫(yī)，實(shí)時(shí)結(jié)算”，解決了原來手工報(bào)銷周期長(zhǎng)和占?jí)簜€(gè)人資金的問題，所有退休人員和參保繳費(fèi)的職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)結(jié)算時(shí)，只需支付個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用就可以了。

二、參保人員如何領(lǐng)取社會(huì)保障卡？

答：

1、用人單位的職工和退休人員由所在單位負(fù)責(zé)發(fā)放；

2、在職介、人才中心存檔的參保人員到職介、人才中心領(lǐng)?。?/p>

3、社會(huì)化管理的退休人員、參加“一老一小”和“無業(yè)居民”大病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員一律到街道社保所領(lǐng)取。

三、首次發(fā)放的社會(huì)保障卡個(gè)人是否繳納費(fèi)用？ 答：不收取個(gè)人費(fèi)用。

四、社會(huì)保障卡內(nèi)的信息到哪兒進(jìn)行查詢？ 答：

1、可撥打社會(huì)保障卡服務(wù)熱線“96102”；

2、可到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)查詢；

3、也可到設(shè)置在社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)保障卡自助服務(wù)終端機(jī)（電子觸摸屏）上進(jìn)行自助查詢。

五、社會(huì)保障卡丟失后怎么處理？ 答：應(yīng)先進(jìn)行預(yù)掛失。預(yù)掛失有三種方式：

１、可撥打社會(huì)保障卡服務(wù)熱線96102（24小時(shí)服務(wù)）進(jìn)行電話預(yù)掛失； ２、可持本人身份證到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行書面預(yù)掛失； ３、也可在社會(huì)保障卡自助服務(wù)終端機(jī)上進(jìn)行自助預(yù)掛失。

六、預(yù)掛失的有效期是多少天？

答：預(yù)掛失的有效時(shí)間為10天，超過有效時(shí)限自動(dòng)解掛。

七、能否撤銷預(yù)掛失？

答：如果在預(yù)掛失有效期內(nèi)找回社會(huì)保障卡，急需看病就醫(yī)的，可持本人身份證到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理撤銷預(yù)掛失手續(xù)。

八、如何辦理正式掛失與補(bǔ)卡？

答：持卡人在確認(rèn)遺失的社會(huì)保障卡無法找回，須持本人身份證到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行正式掛失，同時(shí)辦理補(bǔ)卡手續(xù)。15個(gè)工作日后，申請(qǐng)補(bǔ)卡人持本人身份證和《領(lǐng)卡證明》到申辦地社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取社會(huì)保障卡。

九、正式掛失后能否撤銷掛失？ 答：不能。原社會(huì)保障卡已作廢。哪些情況需進(jìn)行社會(huì)保障卡信息變更？

答：當(dāng)參保人員發(fā)生在職轉(zhuǎn)退休、殘疾軍人參保、轉(zhuǎn)換險(xiǎn)種、特種病審批的情況時(shí)，由參保單位攜帶持卡人的社會(huì)保障卡，到區(qū)縣社保中心或區(qū)縣醫(yī)保中心辦理信息變更業(yè)務(wù)。

十、什么情況需要換卡，如何辦理？

答：因卡片污損、殘缺無法辨認(rèn)卡面信息及不能在讀卡機(jī)具上使用的，持卡人需持原卡和本人《居民身份證》到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理換卡手續(xù)。15個(gè)工作日后，申請(qǐng)換卡人持本人身份證和《領(lǐng)卡證明》到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取社會(huì)保障卡。

十一、補(bǔ)（換）卡是否收取費(fèi)用？

答：按照有關(guān)部門批準(zhǔn)的補(bǔ)（換）卡收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，只收取制卡工本費(fèi)20元/張。

北京市社會(huì)保障卡掛失、補(bǔ)（換）卡流程

一、預(yù)掛失

1、拔打社?？ǚ?wù)熱線96102（24小時(shí)服務(wù)）進(jìn)行電話預(yù)掛失；

2、到社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理書面預(yù)掛失；

3、在社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置的自助終端電子觸摸屏上進(jìn)行自助預(yù)掛失。經(jīng)確認(rèn)后，掛失的社?？ㄍＶ菇Y(jié)算功能。特別提示：

如果您在預(yù)掛失后找回原卡，如不急需看病就醫(yī)則不需撤銷掛失，預(yù)掛失10 天后自然解掛，社?？ɑ謴?fù)正常使用；如果急于看病就醫(yī)可到本市任意的社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理撤消掛失手續(xù)。

二、正式掛失與補(bǔ)卡

正式掛失手續(xù)應(yīng)由本人辦理，特殊情況下（如行動(dòng)不便、高齡等）可委托他人代辦。掛失人應(yīng)出示本人身份證，委托他人代辦的，須同時(shí)提供被委托人的身份證（原件與復(fù)印件）。在正式掛失的同時(shí)應(yīng)辦理補(bǔ)卡手續(xù)，當(dāng)場(chǎng)填寫《申請(qǐng)單》，交給社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)工作人員辦理后開具《領(lǐng)卡證明》，該證明可作為補(bǔ)卡人補(bǔ)卡期間的臨時(shí)就醫(yī)憑證。15個(gè)工作日后，補(bǔ)卡人持本人的身份證和《領(lǐng)卡證明》到社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取新卡。

三、換卡

因卡片污損、殘缺無法辨認(rèn)卡面信息及不能在讀卡機(jī)具上使用的，持卡人需持原卡和本人身份證到社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理換卡手續(xù)。15個(gè)工作日后，申請(qǐng)換卡人持本人身份證和《領(lǐng)卡證明》到社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取新卡。

社會(huì)保障卡相關(guān)政策解釋

一、持卡就醫(yī)仍以選定醫(yī)院為準(zhǔn)

實(shí)行持卡就醫(yī)后，個(gè)人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍以醫(yī)保手冊(cè)選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為準(zhǔn)，A類、中醫(yī)、專科醫(yī)院可以直接就醫(yī)。

二、就醫(yī)不帶卡不能報(bào)銷

領(lǐng)到社?？ǖ膮⒈Ｈ藛T在已開通持卡就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，須出示社保卡。未出示社?？ǖ模l(fā)生費(fèi)用由個(gè)人全額負(fù)擔(dān)，醫(yī)?；鸩荒苤Ц丁?/p>

參保人員因急診、計(jì)劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、補(bǔ)換卡期間、參保后未發(fā)卡等情況就醫(yī)的，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可由個(gè)人現(xiàn)金墊付后按原流程再到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。

三、社?？ㄑa(bǔ)辦過程中就醫(yī)須帶《補(bǔ)（換）卡證明》

在社?？ㄑa(bǔ)辦的過程中，如果您病了，也不用著急。在補(bǔ)辦新卡時(shí)，社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)會(huì)為您開具一張《補(bǔ)（換）卡證明》,您可以拿著《補(bǔ)（換）卡證明》到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，并保留處方明細(xì)、收費(fèi)單據(jù)，按原規(guī)定報(bào)銷。

四、持社?？ň歪t(yī)后現(xiàn)行門診起付線政策不變

參保人員持卡就醫(yī)后，門診起付線標(biāo)準(zhǔn)和原來規(guī)定一樣，即參保人員門診費(fèi)用一個(gè)內(nèi)只扣一個(gè)起付線：在職人員1800元，退休人員1300元。政策規(guī)定門診起付線以下的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人帳戶資金支付，我市的個(gè)人帳戶資金已劃入銀行存折自由支取，因此起付線以下的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人就醫(yī)時(shí)需要全額付費(fèi)。超過起付線的部分，按照政策規(guī)定的報(bào)銷比例，個(gè)人只負(fù)擔(dān)應(yīng)自付部分的醫(yī)療費(fèi)用。

參保人員在使用社?？ㄖ皯?yīng)盡早將手中已發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)報(bào)銷。如持卡就醫(yī)前發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用尚未申報(bào)的，持卡就醫(yī)時(shí)在起付線以內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用需要交全費(fèi)，超過起付線部分的費(fèi)用，只需交納自己自費(fèi)和自付部分。領(lǐng)卡前未申報(bào)的門診醫(yī)療費(fèi)用需到區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按原流程報(bào)銷，報(bào)銷時(shí)不會(huì)再次扣除起付線。

五、持卡就醫(yī)后個(gè)人帳戶管理方式不變

目前個(gè)人帳戶管理的政策沒有調(diào)整。持卡就醫(yī)后參保人員的個(gè)人帳戶金額仍按月劃入?yún)⒈Ｈ嗽诒本┿y行的醫(yī)保專用存折中，個(gè)人帳戶資金仍可在銀行自主支取。

六、門診掛號(hào)診療費(fèi)用定額支付2元

自2009年6月1日起 門診診療費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金定額支付2元，其余費(fèi)用由參保人員現(xiàn)金交納。

社會(huì)保障卡問題答疑

今年本市全面發(fā)放社保卡，持卡就醫(yī)人群在不斷增加，其中一部分人還不太了解社?？ㄈ绾问褂?，在持卡就醫(yī)及報(bào)銷的過程中碰到難題。近日，相關(guān)部門工作人員給予解答。

問：在使用社保卡之前，已發(fā)生門診醫(yī)療費(fèi)用，如何報(bào)銷？

答：使用社?？ㄖ埃寻l(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，交到單位或社保所按原流程報(bào)銷，如果您已使用過社?？ň歪t(yī)，需同時(shí)將社保卡上交。問：門診掛號(hào)診療費(fèi)用不按比例報(bào)銷了？

答：自2009年6月1日起，門診診療費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金定額支付2元，其余費(fèi)用由參保人員現(xiàn)金交納。值得說明的是，無論患者今年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是否超過門診起付線，醫(yī)療保險(xiǎn)基金同樣定額支付2元。問：外購藥品醫(yī)療費(fèi)用是否持卡實(shí)時(shí)結(jié)算？

答：因外購藥品發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不進(jìn)行持卡實(shí)時(shí)結(jié)算，仍按原結(jié)算方式操作。問：參保人員什么特殊情況下發(fā)生的全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用可進(jìn)行報(bào)銷？

答：如遇有急診未持社會(huì)保障卡、計(jì)劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費(fèi)、手工報(bào)銷或補(bǔ)換社?？ㄆ陂g、參保后未發(fā)社會(huì)保障卡等情況就醫(yī)的，仍由參保人員個(gè)人現(xiàn)金全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，不能在醫(yī)院直接完成實(shí)時(shí)結(jié)算，符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付條件的，要按照原流程辦理手工報(bào)銷手續(xù)。

問：如何讀懂實(shí)時(shí)結(jié)算收費(fèi)票據(jù)？

答：實(shí)時(shí)結(jié)算收費(fèi)票據(jù)明細(xì)中，醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額能夠納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用總額。

本次醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付：按照政策規(guī)定應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用總額，包括門診大額醫(yī)療，退休人員補(bǔ)充保險(xiǎn)，殘疾軍人補(bǔ)助?！氨敬蝹€(gè)人負(fù)擔(dān)”的醫(yī)療費(fèi)用包括三部分內(nèi)容：

1、自付一：按比例個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用（包括起付線和超封頂線以上金額）；

2、自付二：乙類目錄中需要個(gè)人負(fù)擔(dān)的金額（如乙類藥品中個(gè)人自付的10%的醫(yī)療費(fèi)用）；

3、自費(fèi)：報(bào)銷范圍（即藥品、診療、服務(wù)設(shè)施三個(gè)目錄）以外的醫(yī)療費(fèi)用； 當(dāng)次就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用總額=本次醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付+本次個(gè)人負(fù)擔(dān)。問：在職轉(zhuǎn)退休人員應(yīng)如何進(jìn)行社?？ㄐ畔⒆兏?？

答：持卡人信息，可到發(fā)卡單位所在區(qū)縣的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行數(shù)據(jù)同步。問：在職轉(zhuǎn)退休人員沒有及時(shí)變更社?？ㄐ畔?huì)出現(xiàn)哪些問題？

答：在職職工退休后沒有及時(shí)變更信息，在持卡就醫(yī)時(shí)，仍將按照在職職工的門診起付線和報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷，這可能會(huì)損害參保人員的醫(yī)保權(quán)益。問：持卡就醫(yī)是否需要選定醫(yī)院？

答：實(shí)行持卡就醫(yī)后，個(gè)人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍以醫(yī)保手冊(cè)選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為準(zhǔn)，A類、中醫(yī)、?？漆t(yī)院可以直接就醫(yī)。問：參保人員持社保卡就醫(yī)，起付線有變化嗎？

答：持卡就醫(yī)后起付線標(biāo)準(zhǔn)不變：參保人員門（急）診費(fèi)用一個(gè)內(nèi)只扣一個(gè)起付線：在職人員1800元，退休人員1300元。政策規(guī)定門診起付線以下的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人帳戶資金支付。超過起付線的部分，按照政策規(guī)定的報(bào)銷比例，個(gè)人只負(fù)擔(dān)應(yīng)自付部分的醫(yī)療費(fèi)用。

問：持卡就醫(yī)后，個(gè)人帳戶管理的政策有何調(diào)整？

答：目前個(gè)人帳戶管理的政策沒有調(diào)整。持卡就醫(yī)后參保人員的個(gè)人帳戶金額仍按月劃入?yún)⒈Ｈ嗽诒本┿y行的醫(yī)保專用存折中，個(gè)人帳戶資金仍可在銀行自主支取。問：已領(lǐng)取社保卡的參保人不慎將醫(yī)保手冊(cè)（藍(lán)本）丟失，如何處理？如社?？▉G失，如何補(bǔ)辦？ 答：需通過單位到參保地的區(qū)縣社保中心辦理補(bǔ)領(lǐng)醫(yī)保手冊(cè)（藍(lán)本）手續(xù)，在補(bǔ)辦醫(yī)保手冊(cè)（藍(lán)本）時(shí)，單位需提供持卡人的社保卡，區(qū)縣社保中心將為其同步更新社保卡的卡內(nèi)信息。

社保卡丟失需通過單位到參保地的區(qū)縣社保中心辦理補(bǔ)領(lǐng)卡手續(xù)，單位需同時(shí)提供參保人員的醫(yī)保手冊(cè)（藍(lán)本），區(qū)縣社保中心將為其同步更新社保卡的卡內(nèi)信息。問：社會(huì)保障卡到哪里領(lǐng)??？

答：在職人員在參保單位領(lǐng)卡；退休人員在原參保單位領(lǐng)卡；社會(huì)化管理退休人員在參保街道社保所領(lǐng)??；職介、人才存檔人員在參保區(qū)職介、人才服務(wù)中心領(lǐng)卡。問：領(lǐng)到卡后，發(fā)現(xiàn)卡內(nèi)信息有誤怎么改？

答：發(fā)現(xiàn)此種情況，多為照片與本人不符，或姓名音同字不同等。凡屬上述情況，持卡人應(yīng)通過單位將社?？ń换貐^(qū)社保中心。

問：領(lǐng)到的社?？ㄅc本人身份證信息不一致怎么辦？

答：將社?？ㄅc身份證或戶口簿復(fù)印件交給單位，由其上交區(qū)縣社保中心重新制卡。問：如何查詢卡內(nèi)信息？

答：可持卡到卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)由工作人員幫助查詢，或持卡在自助終端機(jī)電子觸摸屏上自助查詢。

目前，本市社?？ǚ?wù)體系主要由社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、社保卡服務(wù)熱線、社保卡服務(wù)網(wǎng)站和社?？ㄗ灾?wù)終端四部分組成。社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)設(shè)置在全市300多個(gè)街道社會(huì)保障事務(wù)所和18個(gè)區(qū)縣社保中心及市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)社保中心，方便持卡人辦理社?？ㄏ嚓P(guān)業(yè)務(wù)；社?？ǚ?wù)熱線是“96102”，提供24小時(shí)開通服務(wù)；另外通過登錄北京市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)（004km.cn）可進(jìn)入社?？ǚ?wù)網(wǎng)站界面。社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)和本市二級(jí)以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)均安裝了社?？ǚ?wù)自助終端機(jī)，可實(shí)現(xiàn)查詢醫(yī)保信息以及預(yù)掛失等功能。問：為什么單位中有的職工有卡，有的沒有？

答：本次發(fā)放的社會(huì)保障卡為2009年2月16日零時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫中的時(shí)點(diǎn)信息，此后新參保的人員及因信息比對(duì)有誤需進(jìn)行二次信息采集的人員不在本次發(fā)卡范圍。因此，造成單位中有的職工有卡，有的沒有。

問：參保人領(lǐng)卡后，對(duì)持卡就醫(yī)的時(shí)間如何確定？為什么一些單位告知參保人在下半年或才能使用社?？ň歪t(yī)結(jié)算？

答：參保人員在領(lǐng)到社?？ê螅纯傻蕉c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算。但在此之前如有個(gè)人全額墊付的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)提前辦理手工報(bào)銷手續(xù)。

問：已領(lǐng)取社?？ǖ膮⒈Ｈ藛T，其手中的醫(yī)保手冊(cè)（藍(lán)本）是否繼續(xù)使用？ 答：本市的社?？▽⒎制诜峙l(fā)放，在社?？ㄍ耆娲t(yī)保手冊(cè)（藍(lán)本）之前，社?？ㄅc醫(yī)保手冊(cè)（藍(lán)本）并行使用。醫(yī)保手冊(cè)（藍(lán)本）停止使用時(shí)，將向全市發(fā)布通知予以告知。

問：本次看病忘了帶卡怎么辦？

答：領(lǐng)到社?？ǖ膮⒈Ｈ藛T在已開通持卡就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，須出示社?？?。未出示社保卡的，所發(fā)生費(fèi)用由個(gè)人全額負(fù)擔(dān)，醫(yī)?；鸩荒苤Ц?。問：初次使用社?？ǖ膮⒈Ｈ藛T如何辦理開卡的手續(xù)？

答：參保人員持社保卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，在辦理掛號(hào)或交費(fèi)的同時(shí)，社?？纯砷_通。

問：持社會(huì)保障卡怎樣看??？

答：首先，在掛號(hào)時(shí)必須出示社會(huì)保障卡，現(xiàn)金交納個(gè)人自付、自費(fèi)費(fèi)用，醫(yī)院為參保人員出具收費(fèi)票據(jù)；其次，到診室看病時(shí)，要向醫(yī)生主動(dòng)出示社會(huì)保障卡和“北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病歷手冊(cè)”；第三，交費(fèi)時(shí)，須將社會(huì)保障卡和交費(fèi)單據(jù)一起交給結(jié)算人員，繳納個(gè)人自付、自費(fèi)部分費(fèi)用；最后拿到結(jié)算單據(jù)后，認(rèn)真核對(duì)單據(jù)上的各項(xiàng)內(nèi)容，收回社?？?。問：退休人員統(tǒng)一補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是否同時(shí)刷卡結(jié)算？ 答：是。

問：補(bǔ)（換）社會(huì)保障卡期間如何看??？

答：參保人員在申請(qǐng)補(bǔ)（換）社會(huì)保障卡期間，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，需要主動(dòng)出示《新發(fā)與補(bǔ)（換）社會(huì)保障卡證明》。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)《新發(fā)與補(bǔ)（換）社會(huì)保障卡證明》采集有關(guān)的信息，并上傳費(fèi)用明細(xì)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，全額收取現(xiàn)金，出具相關(guān)單據(jù)，參保人員持新的社會(huì)保障卡按原流程進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)。

問：持卡人員到不具備刷卡條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何就醫(yī)？

答：持卡人員到不具備刷卡條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，先現(xiàn)金全額交費(fèi)，由醫(yī)院為參保人員出具醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)，并上傳醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)，參保人員持社會(huì)保障卡按原流程進(jìn)行門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。

問：發(fā)生工傷事故后就醫(yī)，如何區(qū)分是否應(yīng)當(dāng)用社保卡實(shí)時(shí)結(jié)算？如實(shí)時(shí)結(jié)算了，后又被認(rèn)定工傷，如何解決？

答：如果認(rèn)定確實(shí)是工傷事故，應(yīng)全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，后經(jīng)由工傷保險(xiǎn)報(bào)銷；如實(shí)時(shí)結(jié)算，后又被認(rèn)定工傷，參保人員將實(shí)時(shí)結(jié)算的費(fèi)用辦理退費(fèi)，再全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，事后將全額墊付的醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)至區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行手工報(bào)銷。問：哪些情形需進(jìn)行社保卡信息變更？ 答：(1)醫(yī)療保險(xiǎn)在職轉(zhuǎn)退休；

(2)殘疾軍人新參保；(3)轉(zhuǎn)換醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種；(4)特殊病種審批。(5)手冊(cè)丟失補(bǔ)領(lǐng)手冊(cè)。問：社保卡丟了怎么辦？

答：持卡人的社會(huì)保障卡遺失后，可撥打社會(huì)保障卡服務(wù)熱線“96102”（24小時(shí)服務(wù)）進(jìn)行電話預(yù)掛失。也可持本人的居民身份證或戶口簿到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理書面預(yù)掛失手續(xù)，或直接在社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)及二級(jí)以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的自助終端機(jī)上進(jìn)行預(yù)掛失。預(yù)掛失的有效時(shí)間為10天，超過有效時(shí)限自動(dòng)解掛。掛失人確定丟失的社?？o法找回，需持本人的居民身份證到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行正式掛失，同時(shí)辦理補(bǔ)卡手續(xù)。15個(gè)工作日后，申請(qǐng)補(bǔ)卡人持本人的居民身份證或戶口簿和《新發(fā)與補(bǔ)（換）社會(huì)保障卡證明》（簡(jiǎn)稱：《領(lǐng)卡證明》，見附件一）到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取社會(huì)保障卡。辦理正式掛失后，不能再辦理撤銷掛失。

社?？▎栴}匯總----參保人篇

1.參保人員持社?？ň歪t(yī)，起付線如何計(jì)算？

答：參保人員門（急）診費(fèi)用一個(gè)內(nèi)只扣一個(gè)起付線：在職人員1800元，退休人員1300元，持卡就醫(yī)后起付線標(biāo)準(zhǔn)不變。如果持卡就醫(yī)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用尚未申報(bào)，持卡就醫(yī)時(shí)在起付線以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用需要交全費(fèi)，超過起付線部分的費(fèi)用，只需交納自己自費(fèi)和自付部分，領(lǐng)卡前發(fā)生的未申報(bào)的門（急）診醫(yī)療費(fèi)用到區(qū)醫(yī)保中心報(bào)銷時(shí)，就不用再扣起付線了。2.拿到社保卡怎么看?。?/p>

答：您必須帶社?？?、醫(yī)保手冊(cè)、病歷手冊(cè)到選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。即就醫(yī)時(shí)要使用社?？ㄟM(jìn)行掛號(hào)，收費(fèi)時(shí)同樣使用社?？ㄟM(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算。參保人員未持卡就醫(yī)的，當(dāng)次的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷。

如部分醫(yī)院有自己的就診卡，參保人員持社?？ㄊ状尉歪t(yī)時(shí)，應(yīng)先辦理就診卡和社?？ǖ年P(guān)聯(lián)手續(xù)，再持社?？ň歪t(yī)。兩卡關(guān)聯(lián)后再就醫(yī)的，參保人員只需持社保卡就醫(yī)而無須再持就診卡。院內(nèi)就診卡只為非參保人員提供服務(wù)。3.社保卡補(bǔ)辦過程中怎么辦？

答：在社?？ㄑa(bǔ)辦的過程中，如果您病了，也不用著急。在補(bǔ)辦新卡時(shí)，社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)會(huì)為您開具一張《補(bǔ)（換）卡證明》,您可以拿著《補(bǔ)（換）卡證明》到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，并保留處方明細(xì)、收費(fèi)單據(jù)，按原規(guī)定報(bào)銷。

4.什么情況下未持社保卡就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金可報(bào)銷？

答：參保人員因急診未持卡、企業(yè)欠費(fèi)、參保后未發(fā)卡及手工報(bào)銷或補(bǔ)換社?？ㄆ陂g就醫(yī)的，由個(gè)人現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用再到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。

參加生育保險(xiǎn)的人員需進(jìn)行產(chǎn)前檢查、計(jì)劃生育手術(shù)和分娩以及參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員需進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)的，就醫(yī)時(shí)無須持社?？?，由個(gè)人現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用再到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。

符合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用，按照原流程由個(gè)人現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi)用再到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。5.未發(fā)社?？ǖ膮⒈Ｈ藛T如何就醫(yī)？

答：未發(fā)卡參保人員持醫(yī)保手冊(cè)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，按原流程進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。

6.門診掛號(hào)診療費(fèi)用是如何報(bào)銷？

答：自2009年6月1日起，門診診療費(fèi)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金定額支付2元，其余費(fèi)用由參保人員現(xiàn)金交納。個(gè)人現(xiàn)金交納的診療費(fèi)用不再進(jìn)行二次報(bào)銷。7.領(lǐng)到卡后，發(fā)現(xiàn)卡內(nèi)信息有誤怎么辦？

答：發(fā)現(xiàn)此種情況，多為照片與本人不符，或姓名音同字不同等。凡屬上述情況，持卡人應(yīng)通過單位將社?？ń换貐^(qū)社保中心，由社保中心與首信公司聯(lián)系，進(jìn)行統(tǒng)一制卡。

8.社保卡收費(fèi)嗎？

答：首次發(fā)卡不收費(fèi)。9.社?？ǖ陌l(fā)放范圍？

答：所有參加北京市城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人。10.農(nóng)民工發(fā)卡嗎？

答：按1%比例交費(fèi)的農(nóng)民工暫不發(fā)卡。11.社保卡如何發(fā)放？

答：統(tǒng)一發(fā)給用人單位、職介、人才中心或社保所，由其發(fā)給個(gè)人。12.什么時(shí)間發(fā)卡？

答：按北京市人保局的部署分期分批發(fā)卡。13.領(lǐng)到的社?？ㄅc本人身份證信息不一致怎么辦？

答：將社?？ㄅc身份證或戶口簿復(fù)印件交給單位，由其上交區(qū)縣社保中心重新制卡。

14.選擇社保所醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的退休人員是到社保所領(lǐng)卡嗎？

答：不是。選擇社保所醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的退休人員，仍然要回原退休單位領(lǐng)取社?？?。

15.為什么單位中有的職工有卡，有的沒有？

答：本次發(fā)放的社會(huì)保障卡為2009年2月16日零時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫中的時(shí)點(diǎn)信息，此后新參保的人員及因信息比對(duì)有誤需進(jìn)行二次信息采集的人員不在本次發(fā)卡范圍。因此，造成單位中有的職工有卡，有的沒有。

16.職工的社會(huì)保障卡被單位退回到社保了，怎么能要回來呢？

答：須持本人的身份證或戶口簿原件和復(fù)印件及代領(lǐng)人的身份證或戶口簿原件和復(fù)印件，到就近的社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理二次申領(lǐng)的相關(guān)手續(xù)，15日后持本人身份證和領(lǐng)卡證明到辦理二次申領(lǐng)的社保保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取社?？?。

17.什么時(shí)間開始使用社?？?？

答：按市人力資源社會(huì)保障局統(tǒng)一部署。18.社保卡有什么用途？

答：用于持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算。19.什么是實(shí)時(shí)結(jié)算？

答： 即持卡看病時(shí)只需支付應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用就行了，不用全額墊付醫(yī)療費(fèi)。

20.到哪能查詢社?？▋?nèi)信息？

答：到卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)或卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)及二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)的自助終端機(jī)上查詢。21.怎么查詢卡內(nèi)信息？

答：(1)持卡到卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)由工作人員幫助查詢；(2)持卡在自助終端機(jī)電子觸摸屏上自助查詢。22.查詢卡內(nèi)信息時(shí)需要輸入密碼嗎？

答： 需要。23.密碼是什么？

答：初始查詢密碼為本人社會(huì)保障號(hào)碼的后六位。

24.查詢密碼是否可以修改？

答： 可以修改。25.在哪修改密碼？

答：(1)可到卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)修改；(2)在自助終端機(jī)上自助修改；

(3)或撥打社?？ǚ?wù)熱線自助語音服務(wù)進(jìn)行修改。26.查詢密碼忘了怎么辦？

答： 到卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理密碼重置。27.哪些情形需進(jìn)行社?？ㄐ畔⒆兏?？

答：(1)醫(yī)療保險(xiǎn)在職轉(zhuǎn)退休；(2)殘疾軍人新參保；(3)轉(zhuǎn)換醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種；(4)特殊病種審批?！?5)手冊(cè)丟失補(bǔ)領(lǐng)手冊(cè)。28.如何進(jìn)行社?？ㄐ畔⒆兏?？

答：由參保單位持卡，到區(qū)縣社保中心或區(qū)縣醫(yī)保中心辦理。28.社?？▉G了怎么辦？

答：持卡人的社會(huì)保障卡遺失后，可撥打社會(huì)保障卡服務(wù)熱線“96102”（24小時(shí)服務(wù)）進(jìn)行電話預(yù)掛失。也可持本人的居民身份證或戶口簿到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理書面預(yù)掛失手續(xù)，或直接在社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)及二級(jí)以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的自助終端機(jī)上進(jìn)行預(yù)掛失。預(yù)掛失的有效時(shí)間為10天，超過有效時(shí)限自動(dòng)解掛。

掛失人確定丟失的社?？o法找回，需持本人的居民身份證到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行正式掛失，同時(shí)辦理補(bǔ)卡手續(xù)。15個(gè)工作日后，申請(qǐng)補(bǔ)卡人持本人的居民身份證或戶口簿和《新發(fā)與補(bǔ)（換）社會(huì)保障卡證明》（簡(jiǎn)稱：《領(lǐng)卡證明》，見附件一）到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取社會(huì)保障卡。辦理正式掛失后，不能再辦理撤銷掛失。29.掛失有幾種方式？

答：掛失分為預(yù)掛失和正式掛失。30.預(yù)掛失有哪些方式？

答：有三種方式：

(1)可撥打社?？ǚ?wù)熱線96102預(yù)掛失；(2)可在自助終端電子觸摸屏自助預(yù)掛失；(3)可到卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理書面預(yù)掛失。31.預(yù)掛失的有效期為多少天？

答：從預(yù)掛失生效起10天內(nèi)有效。32.預(yù)掛失生效時(shí)間為何時(shí)。

答：確認(rèn)掛失后即時(shí)生效。33.到哪辦理正式掛失？

答：必須到卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理。34.辦理正式掛失需要帶什么證件？

答：本人身份證或戶口簿原件及復(fù)印件。35.正式掛失能否委托他人代辦？

答：可以。代辦時(shí)需要帶持卡人及代辦人的身份證或戶口簿（原件及復(fù)印件）。36.辦理正式掛失后的生效時(shí)間？

答：即時(shí)生效。37.如何撤銷預(yù)掛失？

答：在預(yù)掛失10天內(nèi)到卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理。38.撤銷預(yù)掛失需要帶哪些證件？

答：帶持卡人的社保卡及身份證或戶口簿。39.身份證丟失或沒有怎么辦理業(yè)務(wù)？

答：可以持能證明持卡人身份的有效證件。如：戶口本、汽車駕駛證等。40.撤銷預(yù)掛失后能夠馬上用卡嗎？

答：可以。

41.正式掛失后能否進(jìn)行撤銷掛失？

答：不可以，原卡已作廢。42.到哪辦理補(bǔ)卡？

答：到卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理。43.補(bǔ)卡時(shí)需要提供哪些證件？

答：本人的身份證或戶口簿原件及復(fù)印件。44.補(bǔ)卡時(shí)可否由別人代辦？

答：可以代辦，代辦時(shí)需帶持卡人及代辦人的身份證或戶口簿原件及復(fù)印件。45.補(bǔ)換卡是否收費(fèi)？

答：只收取工本費(fèi)20元。

46.補(bǔ)卡后又找到丟失的卡片，原卡還能用嗎？

答：不可以。原卡已作廢。47.什么情況下需要換卡？

答：卡片污損或殘缺無法辨認(rèn)卡面信息的；

卡片不能在讀卡機(jī)具上使用的。48.換卡時(shí)需帶哪些證件？

答：需帶原社保卡和持卡人身份證或戶口簿原件及復(fù)印件。49.到哪換卡？

答：到卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。50.《領(lǐng)卡證明》有什么作用？

答：領(lǐng)取新卡時(shí)的憑證；

在制卡期間可憑此證明看病就醫(yī)。51.《領(lǐng)卡證明》丟了怎么辦？

答：持身份證或戶口簿到申辦的卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理補(bǔ)打手續(xù)。52.辦理補(bǔ)換卡后多長(zhǎng)時(shí)間可以領(lǐng)到新卡？

答：一般為15個(gè)工作日，領(lǐng)卡證明上有領(lǐng)卡日期。53.領(lǐng)取新補(bǔ)（換）卡需帶哪些證件？

答：持《領(lǐng)卡證明》和本人的身份證或戶口簿。54.領(lǐng)取新補(bǔ)（換）的卡可否由他人代領(lǐng)？ 答：可以，但需帶以下證件：(1)代辦人的身份證或戶口簿；(2)持卡人本人的身份證或戶口簿；(3)領(lǐng)卡證明。55.卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)設(shè)在哪？

答：(1)街道社保所；(2)區(qū)縣社保中心。56.哪里有自助終端？

答：卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)和二級(jí)以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。57.服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)可以辦理哪些業(yè)務(wù)？

答：預(yù)掛失、撤銷預(yù)掛失、正式掛失及補(bǔ)換卡、卡查詢密碼修改、卡查詢密碼重置、卡內(nèi)信息查詢。58.卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)營(yíng)業(yè)時(shí)間？

答：即街道（鎮(zhèn)）社保所或區(qū)縣社保中心正常工作時(shí)間。59.呼叫中心服務(wù)時(shí)間？

答：24小時(shí)服務(wù)。60.呼叫中心提供哪些業(yè)務(wù)？

答：預(yù)掛失、查詢密碼修改、信息查詢。61.自助終端可以辦理哪些業(yè)務(wù)？

答：預(yù)掛失、卡內(nèi)信息查詢、卡查詢密碼修改。

62.參保人員發(fā)生戶口遷往外省市或死亡等情況時(shí)，社?？ㄈ绾翁幹茫?/p>

答：可由持卡人或其親屬自行留存。

63.已領(lǐng)取社?？ǖ膮⒈Ｈ藛T，其手中的醫(yī)保手冊(cè)（藍(lán)本）是否繼續(xù)使用？

答：本市的社?？▽⒎制诜峙l(fā)放，在社?？ㄍ耆娲t(yī)保手冊(cè)（藍(lán)本）之前，社保卡與醫(yī)保手冊(cè)（藍(lán)本）并行使用。醫(yī)保手冊(cè)（藍(lán)本）停止使用時(shí)，將向全市發(fā)布通知予以告知。

64.已領(lǐng)取社保卡的參保人不慎將醫(yī)保手冊(cè)（藍(lán)本）丟失，如何處理？

答：需通過單位到參保地的區(qū)縣社保中心辦理補(bǔ)領(lǐng)醫(yī)保手冊(cè)（藍(lán)本）手續(xù)，在補(bǔ)辦醫(yī)保手冊(cè)（藍(lán)本）時(shí)，單位需提供持卡人的社保卡，區(qū)縣社保中心將為其同步更新社?？ǖ目▋?nèi)信息。

65.參保人員的社?？▉G失且辦理了正式掛失與補(bǔ)卡手續(xù)，醫(yī)保手冊(cè)（藍(lán)本）信息是否需要變更？

答：參保人員在辦理補(bǔ)卡手續(xù)后，應(yīng)告知單位，由單位持參保人員的醫(yī)保手冊(cè)（藍(lán)本）和一張照片，到區(qū)縣社保中心為參保人員重新打印醫(yī)保手冊(cè)（藍(lán)本）中的就診信息表。

66.參保人員在領(lǐng)取社?？ê?，在公安部門又變更了姓名、民族、公民身份號(hào)碼等個(gè)人基本信息，其需要辦理哪些手續(xù)？

答：首先參保人員應(yīng)將居民身份證和戶口簿的復(fù)印件提供給單位，由其持《個(gè)人信息變更表》和相關(guān)證件復(fù)印件到參保地區(qū)縣社保中心辦理個(gè)人基本信息變更手續(xù)，然后參保人員本人持居民身份證和戶口簿的復(fù)印件，到社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理換卡手續(xù)。67.社保卡號(hào)最后一位和醫(yī)療手冊(cè)號(hào)不一樣是錯(cuò)誤嗎？

答：不是錯(cuò)誤。醫(yī)療手冊(cè)號(hào)碼的最后一位通常為英文字母“S”，而社?？ㄉ系奶?hào)碼最后一位通常為阿拉伯?dāng)?shù)字或字母“X”，但前面九位的號(hào)碼與醫(yī)療手冊(cè)號(hào)碼相同，不會(huì)影響參保人看病就醫(yī)。

68.去醫(yī)院看病為什么有個(gè)別人卡不能用？

答：(1)因個(gè)人基礎(chǔ)信息變更、卡片污損、殘缺無法辨認(rèn)，導(dǎo)致不能在讀卡機(jī)具上使用的。

(2)因辦理醫(yī)療退休、轉(zhuǎn)換險(xiǎn)種、殘疾軍人、特殊病種審批后，持卡人未能過參保單位及時(shí)到區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心辦理醫(yī)療保險(xiǎn)信息變更業(yè)務(wù)，造成醫(yī)保系統(tǒng)參保人信息與社?？▋?nèi)信息不一致。(3)讀卡機(jī)具運(yùn)行不穩(wěn)定。(4)卡內(nèi)芯片故障，讀卡時(shí)無應(yīng)答。

69.有的醫(yī)院在掛號(hào)時(shí)不收費(fèi)，而是在門診結(jié)算時(shí)，才收取掛號(hào)費(fèi)，請(qǐng)問掛號(hào)費(fèi)是否可以和門診費(fèi)用一同結(jié)算？

答：不能。掛號(hào)費(fèi)從醫(yī)保政策和財(cái)務(wù)票據(jù)都與普通門診不同，應(yīng)當(dāng)分別結(jié)算。

社保卡問題匯總——審核結(jié)算篇

（一）門診診療費(fèi)

1.診療費(fèi)票據(jù)是4元，醫(yī)?；鹬Ц?元，給予患者的收據(jù)樣式什么樣？如何購買？

答：相關(guān)部門印制新的診療費(fèi)票據(jù)，供實(shí)時(shí)結(jié)算后使用。其中部隊(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用總后衛(wèi)生部的診療費(fèi)收據(jù)，三級(jí)醫(yī)院2元，二級(jí)醫(yī)院1元，一級(jí)醫(yī)院0.5元；營(yíng)利性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用地稅局的診療費(fèi)發(fā)票，三級(jí)醫(yī)院2元，二級(jí)醫(yī)院1元，一級(jí)醫(yī)院0.5元。非營(yíng)利的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療費(fèi)使用市財(cái)政的定額收據(jù)。詳見北京市人力資源和社會(huì)保障局、北京市財(cái)政局、北京市衛(wèi)生局《關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員持卡就醫(yī)結(jié)算診療費(fèi)報(bào)銷政策調(diào)整的通知》（京人社辦發(fā)[2009]28號(hào)）。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過原渠道申領(lǐng)和購買。2.掛號(hào)費(fèi)中的診療費(fèi)是否單獨(dú)出具明細(xì)？

答：全額交費(fèi)患者使用現(xiàn)有票據(jù)，持卡就醫(yī)患者使用定額診療費(fèi)票據(jù)，不需單獨(dú)出具明細(xì)。

3.特需門診診療費(fèi)是否納入支付范圍，如何收??？

答：診療費(fèi)超過報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的，按醫(yī)保外上傳；診療費(fèi)符合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的，按正常途徑上傳。

（二）門診就醫(yī)的問題

1.部分醫(yī)院有自己的就診卡，患者掛號(hào)后，就診、化驗(yàn)、檢查、取藥、治療、收費(fèi)等都要刷卡識(shí)別身份。使用社保卡后，存在兩卡共存狀態(tài)，不能兼容使用同一讀卡器勢(shì)必給參?；颊邘聿槐悖瑧?yīng)如何解決？ 答：根據(jù)持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算工作要求，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在HIS改造完成后，應(yīng)能夠使用社?？獒t(yī)保患者在院內(nèi)提供全程服務(wù)，院內(nèi)就診卡只為非參保人員提供服務(wù)。2.醫(yī)院普遍反應(yīng)，患者因各種原因?qū)е率种谐钟卸啾踞t(yī)療手冊(cè)，造成醫(yī)院不能判斷既往治療、用藥情況，有可能發(fā)生重復(fù)開藥、超量等現(xiàn)象，由此受到處罰，醫(yī)院不能接受，如何處理？

答：醫(yī)生、患者各負(fù)其責(zé)，各自承擔(dān)自己的問題。參保人員應(yīng)保證《北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病歷手冊(cè)》連續(xù)使用，因未持“社保卡”就醫(yī)等個(gè)人原因造成的違反規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金不予支付。醫(yī)師要查看并按衛(wèi)生行政管理規(guī)定書寫《北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病歷手冊(cè)》，進(jìn)行處置。未按規(guī)定查看、書寫“病歷手冊(cè)”，造成的違反規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц丁?/p>

有醫(yī)生工作站的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)由工作站系統(tǒng)輔助醫(yī)生診治，避免同一參保人員在本院的重復(fù)就醫(yī)和取藥。

3.門診持卡結(jié)算后，請(qǐng)明確規(guī)范哪幾類藥物可開一個(gè)月量？包括社區(qū)的慢病嗎？高血脂、慢性支氣管炎包括在內(nèi)嗎？

答：持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算工作啟動(dòng)后，門診開藥量的有關(guān)規(guī)定未做調(diào)整，具體應(yīng)按照原北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局《關(guān)于調(diào)整參保職工門診開藥量等有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)問題的通知》（京勞社醫(yī)發(fā)[2005]151號(hào)）文件執(zhí)行。

4.在實(shí)行門診實(shí)時(shí)結(jié)算之前，是否需將超過起付線的醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員費(fèi)用進(jìn)行上傳？

答：無論參保人員醫(yī)療費(fèi)用是否超過起付線，所有到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的參保人員，其就診費(fèi)用明細(xì)均應(yīng)上傳。5.病歷手冊(cè)與目前醫(yī)院使用的門診病歷是否一致，用完后如何判斷上次就醫(yī)信息？

答：繼續(xù)使用現(xiàn)有的《北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病歷手冊(cè)》，就醫(yī)信息以病人出示的《北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病歷手冊(cè)》為準(zhǔn)。

6.病人就診時(shí)，三級(jí)醫(yī)院所開藥物超出常規(guī)用量，下級(jí)醫(yī)院是按醫(yī)囑使用還是按說明書使用，如何避免引起糾紛？

答：藥品的使用要符合藥品目錄規(guī)定，同時(shí)符合說明書規(guī)定。

7.醫(yī)保病人的自費(fèi)藥與目錄內(nèi)藥能否開在一張?zhí)幏缴?，是否必須分開兩張?zhí)幏剑?/p>

答：必須分開兩張?zhí)幏健?/p>

8.晚間就診時(shí)，開藥量應(yīng)按門診還是急診執(zhí)行？系統(tǒng)是否按時(shí)間段劃分是急診還是門診？

答：急診、門診的界定應(yīng)根據(jù)醫(yī)政部門有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，醫(yī)保系統(tǒng)不會(huì)按時(shí)間段劃分急診或門診。

9.工傷、生育醫(yī)療費(fèi)用是否持卡實(shí)時(shí)結(jié)算？

答：參保人員因工傷、生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不進(jìn)行持卡實(shí)時(shí)結(jié)算，仍按原結(jié)算方式操作。

（三）門診特殊病種（啟動(dòng)住院類業(yè)務(wù)持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算后執(zhí)行）1.門診特殊病種首次往卡內(nèi)寫數(shù)據(jù)時(shí)是否須寫入所有歷史數(shù)據(jù)？

答：參保人員首次持“社?？ā鞭k理住院類業(yè)務(wù)時(shí)，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核對(duì)“醫(yī)保手冊(cè)”與系統(tǒng)待遇信息是否一致，不一致的，要認(rèn)真查找原因，確認(rèn)準(zhǔn)確后進(jìn)行卡激活，數(shù)據(jù)寫入卡中。2.已辦理過門診特殊病種審批的參保人員，發(fā)社保卡后是否還需重新辦理審批？

答：參保人員持卡后需要到區(qū)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將原手冊(cè)中的審批信息寫卡。3.門診特殊病就醫(yī)的同時(shí)發(fā)生非特殊病種的醫(yī)療費(fèi)用，如何辦理結(jié)算？

答：收費(fèi)人員可同時(shí)采集明細(xì)信息，系統(tǒng)自動(dòng)按普通門診及門診特殊病種分開結(jié)算。

4.目前門診特殊病種參保人員的“醫(yī)保手冊(cè)”押在個(gè)人選定的特殊病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，今后門診特殊病患者如繼續(xù)押社?？?，在其它醫(yī)院的普通門、急診就醫(yī)費(fèi)用如何結(jié)算？

答：持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算工作啟動(dòng)后，門診特殊病就醫(yī)時(shí)，無須押社?？?，當(dāng)場(chǎng)完成結(jié)算。

（四）急診留觀（啟動(dòng)住院類業(yè)務(wù)持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算后執(zhí)行）1.急診留觀、門診特殊病兩類費(fèi)用是否都需要鎖卡和解卡？

答：急診留觀辦理入院登記時(shí)需要鎖卡，完成費(fèi)用結(jié)算的同時(shí)解卡；門診特殊病不鎖卡，當(dāng)場(chǎng)完成費(fèi)用結(jié)算。

2.參保人員急診留觀時(shí)，應(yīng)按次結(jié)算還是先預(yù)交押金留觀結(jié)束后一并結(jié)算？

答：和普通住院一樣，以預(yù)交押金的形式，待留觀結(jié)束后一并結(jié)算。

3.按急診留觀操作流程，由于涉及患者最后費(fèi)用分解問題，在患者就診時(shí)必須明確是留觀還是普通急診。普通急診與急診留觀如何界定？

答：急診留觀的標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)療問題，醫(yī)保只是支付問題。醫(yī)生確認(rèn)患者需要急診留觀，按住院流程辦理就醫(yī)、結(jié)算手續(xù)；確認(rèn)為急診，按普通門、急診流程辦理就醫(yī)、結(jié)算手續(xù)。4.急診留觀新政策開始執(zhí)行的日期？

答：待市局下發(fā)正式通知，確定新政策開始執(zhí)行的時(shí)間； 5.急診留觀轉(zhuǎn)住院，是否需要先結(jié)算再轉(zhuǎn)院?

答：需要先結(jié)算急診留觀費(fèi)用，接收醫(yī)院按轉(zhuǎn)入院辦理入院手續(xù)。

6.卡結(jié)算后，急診留觀轉(zhuǎn)住院的，在急診留觀時(shí)已扣除起付線，轉(zhuǎn)入院以后是否需再交納起付線？

答：如為轉(zhuǎn)入院的，視為一次住院，結(jié)算周期連續(xù)計(jì)算；如為新入院，需重新收取起付線。

7.急診留觀結(jié)算是否和住院一樣，也按一個(gè)內(nèi)第一次1300元，第二次及以后每次650元計(jì)算？

答：急診留觀的結(jié)算和住院政策一樣，包括起付線和結(jié)算期。比如患者第一次就醫(yī)時(shí)為住院，交納起付線1300元，第二次就醫(yī)時(shí)為急診留觀，應(yīng)交納起付線650元。8.一次急診留觀結(jié)束后不到24小時(shí)，患者又再次在本院或其他醫(yī)院急診留觀或住院，是否再扣除一次起付線？

答：急診留觀按住院政策執(zhí)行，包括起付線和結(jié)算期。一次急診留觀結(jié)束后完成費(fèi)用結(jié)算，再次收入急診留觀后按新入院辦理，需再交納一次起付線，與留觀結(jié)束后再次返回醫(yī)院的時(shí)間無關(guān)。

9.持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算工作啟動(dòng)后，在過渡期的急診留觀能否現(xiàn)金結(jié)賬？

答：住院類業(yè)務(wù)持卡就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算工作啟動(dòng)前，急診留觀全額現(xiàn)金結(jié)算，事后辦理手工報(bào)銷。

（五）退費(fèi)的問題

1.如果病人來退費(fèi)，藥品目錄或價(jià)格已經(jīng)發(fā)生更改怎么辦？

答：系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)按退費(fèi)交易原發(fā)生時(shí)點(diǎn)的目錄和價(jià)格進(jìn)行退費(fèi)計(jì)算。

2.由于住院、過敏或其他原因?qū)е禄颊咄速M(fèi)，退的費(fèi)用是現(xiàn)金還是個(gè)人帳戶？患者待遇如何修改？

答：退現(xiàn)金，改待遇，系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算，退費(fèi)操作必須在網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通條件下才能辦理。3.患者跨年退費(fèi)如何操作?

答：退費(fèi)沖減原待遇，新交易按結(jié)算時(shí)間計(jì)算待遇。

4.醫(yī)保住院病人退費(fèi)重新結(jié)算不用打印負(fù)票，門診為什么必須打印？如果政策要求必須打印，就意味著對(duì)其他公療自費(fèi)病人的退費(fèi)處理也要變成打印負(fù)票，否則系統(tǒng)會(huì)亂。退費(fèi)時(shí)收回原收據(jù)，開出紅沖收據(jù)不符合財(cái)務(wù)制度，應(yīng)如何處理？

答：持卡結(jié)算的參保人員辦理退費(fèi)時(shí)，必須打印負(fù)值票據(jù)，因?yàn)橥私o患者金額與患者實(shí)交現(xiàn)金數(shù)額可能不一致，部分費(fèi)用可能會(huì)退還醫(yī)?；?。5.退費(fèi)界面中退費(fèi)金額顯示的數(shù)據(jù)是什么？

答：退費(fèi)機(jī)制較為繁瑣，退費(fèi)界面的金額顯示應(yīng)為“核心組件”的反饋內(nèi)容。(六)其他問題

1.夜間緊急轉(zhuǎn)院時(shí)不能及時(shí)結(jié)賬，社保卡不能第一時(shí)間交還患者，下一家醫(yī)院如何處理？

答：無卡患者全額現(xiàn)金交費(fèi)，急診就醫(yī)可辦理事后手工報(bào)銷。2.社保卡掛失期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)算？

答：以現(xiàn)金方式全額結(jié)算，補(bǔ)卡后辦理手工報(bào)銷。詳見北京市人力資源和社會(huì)保障局《關(guān)于北京市社會(huì)保障卡實(shí)施過程中就醫(yī)、結(jié)算有關(guān)問題的通知》（京人社辦發(fā)[2009]第37號(hào)）及《關(guān)于北京市社會(huì)保障卡實(shí)施過程中門（急）診醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算有關(guān)問題的通知》（京人社辦發(fā)[2009]第34號(hào)）。

3.醫(yī)院在費(fèi)用結(jié)算工作中，應(yīng)向參保人員及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供哪些材料？

答：詳見北京市人力資源和社會(huì)保障局《關(guān)于北京市社會(huì)保障卡實(shí)施過程中就醫(yī)、結(jié)算有關(guān)問題的通知》（京人社辦發(fā)[2009]第37號(hào)）。4.住院部分給病人收據(jù)應(yīng)出具哪部分? 答：需要手工報(bào)銷時(shí)開具全額票據(jù)；正常結(jié)算時(shí)提供體現(xiàn)患者實(shí)交金額的計(jì)算機(jī)打印的“北京市住院收費(fèi)專用收據(jù)”或 “北京市醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)專用發(fā)票”；在軍隊(duì)或武警醫(yī)療單位，提供有“自付自費(fèi)”項(xiàng)，并在票據(jù)上加蓋“基本醫(yī)療保險(xiǎn)已支付***元”字樣的條形章的“中國(guó)人民解放軍醫(yī)療單位專用收費(fèi)票據(jù)（住院類）”或 “中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)醫(yī)療單位專用收費(fèi)票據(jù)（住院類）”，詳見北京市人力資源和社會(huì)保障局《關(guān)于北京市社會(huì)保障卡實(shí)施過程中就醫(yī)、結(jié)算有關(guān)問題的通知》（京人社辦發(fā)[2009]第37號(hào)）。

5.參保人員手冊(cè)中定點(diǎn)醫(yī)療信息與社?？ㄖ行畔⒊霾灰恢聲r(shí)，應(yīng)如何處理？

答：告知參保人員重新核對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息。6.現(xiàn)在都有哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以使用社?？?？

答：登錄北京市人力資源和社會(huì)保障局社保服務(wù)平臺(tái)查詢

北京市人力資源和社會(huì)保障局社保服務(wù)平臺(tái)網(wǎng)址

http://004km.cn/cardbiz/default.aspx

附：2010北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)A類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單

1、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

3、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

4、北京大學(xué)第一醫(yī)院

5、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

6、北京大學(xué)人民醫(yī)院

7、北京大學(xué)第三醫(yī)院

8、北京積水潭醫(yī)院

9、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

10、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

11、中日友好醫(yī)院

12、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院

13、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

14、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

15、北京世紀(jì)壇醫(yī)院(北京鐵路總醫(yī)院)

16、北京市健宮醫(yī)院

17、北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院

18、北京市大興區(qū)人民醫(yī)院

19、北京市石景山醫(yī)院

第三篇：社?？ㄈ〈t(yī)保卡的說明

“社?？ā睂⑷〈搬t(yī)療卡”的通知

1、政策依據(jù)：《天津市社會(huì)保障卡管理試行辦法》

2、是否強(qiáng)制換卡？

不是強(qiáng)制換成社保卡，是自愿更換。想換卡的須自己本人辦理。單位不能代辦。

3、社?？ㄉ觐I(lǐng)對(duì)象：

（1）參加我市社會(huì)保險(xiǎn)（含城鎮(zhèn)鄉(xiāng)居民醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)）未領(lǐng)取職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡人員；

（2）開發(fā)區(qū)或塘沽區(qū)曾經(jīng)參加我市社會(huì)保險(xiǎn)（含城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)）已領(lǐng)取職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡的人員；

（3）損壞、丟失職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡或社會(huì)保障卡的人員。

4、內(nèi)容：

社會(huì)保障卡（簡(jiǎn)稱：社?？ǎ┤〈t(yī)療卡，天津社保中心不再制發(fā)“醫(yī)療卡”。天津市停止發(fā)放“醫(yī)?？ā?，都改成“社?？ā?。

5、社會(huì)保障卡與醫(yī)療保險(xiǎn)卡有什么區(qū)別？

答：社會(huì)保障卡是經(jīng)市政府批準(zhǔn)，按照人力資源與社會(huì)保障部《社會(huì)保障（個(gè)人）卡技術(shù)規(guī)范》、中國(guó)人民銀行及中國(guó)銀聯(lián)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，制作的“一卡多用、全國(guó)通用”并帶有金融借記功能的復(fù)合卡。該卡具有憑證、記錄、查詢、金融等功能。不僅可以憑卡看病就醫(yī)，還可以憑卡辦理社會(huì)保險(xiǎn)、勞動(dòng)就業(yè)、各項(xiàng)優(yōu)惠待遇、職業(yè)技能培訓(xùn)及鑒定等勞動(dòng)保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)。

★其中的“金融”功能是區(qū)別于醫(yī)保卡的特殊之處，即能夠像普通銀行卡一樣存錢取錢?？梢栽谔旖蜚y行、郵政儲(chǔ)蓄、光大銀行、農(nóng)業(yè)合作銀行四大銀行開戶辦理。

★ 社會(huì)保障卡必須激活后才能使用嗎？

答：由于社會(huì)保障卡具有銀行卡的金融功能，為了保障個(gè)人資金安全，需要到其選定的服務(wù)銀行激活其金融功能。但在未辦理金融功能激活的情況下不會(huì)影響持卡人看病就醫(yī)。

6、什么情況下必須更換？

（1）新參保人員發(fā)卡

（2）原來的醫(yī)保卡丟失、損壞、消磁的補(bǔ)卡、換卡一律為“社?？ā?。

7、舊的醫(yī)?？▉G失、損壞、消磁后怎么辦理？

①去舊醫(yī)?？ǖ拈_戶銀行掛失

②拿掛失單、身份證、5元錢

③本人“戶籍所在地”或“單位所在地”或“居住地”的街（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障服務(wù)中心提出申請(qǐng)，自行辦理。

④45天后到申領(lǐng)地領(lǐng)取社保卡

★因?yàn)樾碌纳绫？ㄉ婕皞€(gè)人賬號(hào)和密碼，單位不能代辦，必須本人自己辦理。

8、寶倉員工單位所在地辦理換卡的單位：

東麗街道勞動(dòng)服務(wù)中心，地址：軍糧城鎮(zhèn)政府院內(nèi)

電話：84966180

以上為簡(jiǎn)單說明，如果有什么問題或不清楚的地方，請(qǐng)聯(lián)系辦公室人事劉群、項(xiàng)麗君。

第四篇：北京社保卡補(bǔ)辦流程--金柚網(wǎng)

100%在線人力資源服務(wù)平臺(tái) 北京社?？ㄑa(bǔ)辦流程--金柚網(wǎng)

社保卡丟失莫慌，看這里，身份證、戶口簿、社?？āⅠ{照……生活中，這些證件對(duì)我們至關(guān)重要，但是不慎丟失，也是時(shí)有發(fā)生的，那么社?？▉G失該怎么掛失、如何補(bǔ)辦？對(duì)此，金柚網(wǎng)小編整理了相關(guān)內(nèi)容，有備無患，一同看看吧！

北京社保卡補(bǔ)辦流程--社?？ㄑa(bǔ)辦程序：

預(yù)掛失主要有三種預(yù)掛失方式：拔打社?？ǚ?wù)熱線96102(24小時(shí)服務(wù))進(jìn)行電話預(yù)掛失；到社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理書面預(yù)掛失；在社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置的自助終端電子觸摸屏上進(jìn)行自助預(yù)掛失。經(jīng)確認(rèn)后，掛失的社?？ㄍＶ菇Y(jié)算功能。

此外，如果您在預(yù)掛失后找回原卡，如不急需看病就醫(yī)則不需撤銷掛失，預(yù)掛失10 天后自然解掛，社?？ɑ謴?fù)正常使用;如果急于看病就醫(yī)可到本市任意的社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理撤消掛失手續(xù)。

北京社?？ㄑa(bǔ)辦流程--正式掛失與補(bǔ)卡

第一，正式掛失手續(xù)應(yīng)由本人辦理，特殊情況下(如行動(dòng)不便、高齡等)可委托他人代辦。在社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理正式掛失。

第二，在正式掛失的同時(shí)應(yīng)辦理補(bǔ)卡手續(xù)，當(dāng)場(chǎng)填寫《申請(qǐng)單》，交給社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)工作人員辦理后開具《領(lǐng)卡證明》，該證明可作為補(bǔ)卡人補(bǔ)卡期間的臨時(shí)就醫(yī)憑證。

第三，15個(gè)工作日后，補(bǔ)卡人持本人的身份證和《領(lǐng)卡證明》到社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取新卡。

社?？ň唧w有哪些優(yōu)勢(shì)？目前我市進(jìn)入推廣的社?？☉?yīng)用包括在就失業(yè)登記、培訓(xùn)鑒定、社保登記等方面作為身份憑證、就醫(yī)身份憑證、醫(yī)療個(gè)賬消費(fèi)、養(yǎng)老、工傷、失業(yè)、生育待遇發(fā)放、醫(yī)保零星報(bào)銷等業(yè)務(wù)應(yīng)用。由于社會(huì)保障卡標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，更便于各級(jí)人社部門制定和實(shí)施各種民生、便民政策，希望未申領(lǐng)或者未激活社?？ǖ氖忻癖M快申領(lǐng)并且激活社保卡，享受新卡開通的醫(yī)療就診、待遇領(lǐng)取、人力資源業(yè)務(wù)等新功能。

第五篇：北京社保卡掛失補(bǔ)辦

1.補(bǔ)卡時(shí)需要提供哪些證件？

答：本人的身份證或戶口簿原件及復(fù)印件。

2.補(bǔ)卡時(shí)可否由別人代辦？

答：可以代辦，代辦時(shí)需帶持卡人及代辦人的身份證或戶口簿原件及復(fù)印件。

3.補(bǔ)換卡是否收費(fèi)？

答：只收取工本費(fèi)20元。

4.補(bǔ)卡后又找到丟失的卡片，原卡還能用嗎？

答：不可以。原卡已作廢。

5.什么情況下需要換卡？

答：卡片污損或殘缺無法辨認(rèn)卡面信息的；卡片不能在讀卡機(jī)具上使用的。

6.換卡時(shí)需帶哪些證件？

答：需帶原社?？ê统挚ㄈ松矸葑C或戶口簿原件及復(fù)印件。

7.到哪換卡？

答：到卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。

8.《領(lǐng)卡證明》有什么作用？

答：領(lǐng)取新卡時(shí)的憑證；

在制卡期間可憑此證明看病就醫(yī)。

9.《領(lǐng)卡證明》丟了怎么辦？

答：持身份證或戶口簿到申辦的卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理補(bǔ)打手續(xù)。

10.辦理補(bǔ)換卡后多長(zhǎng)時(shí)間可以領(lǐng)到新卡？

答：一般為15個(gè)工作日，領(lǐng)卡證明上有領(lǐng)卡日期。

11.領(lǐng)取新補(bǔ)（換）卡需帶哪些證件？

答：持《領(lǐng)卡證明》和本人的身份證或戶口簿。

12.領(lǐng)取新補(bǔ)（換）的卡可否由他人代領(lǐng)？

答：可以，但需帶以下證件：

(1)代辦人的身份證或戶口簿；

(2)持卡人本人的身份證或戶口簿；

(3)領(lǐng)卡證明。

13.卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)設(shè)在哪？

答：(1)街道社保所；

(2)區(qū)縣社保中心。

14.哪里有自助終端？

答：卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)和二級(jí)以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

15.服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)可以辦理哪些業(yè)務(wù)？

答：預(yù)掛失、撤銷預(yù)掛失、正式掛失及補(bǔ)換卡、卡查詢密碼修改、卡查詢密碼重置、卡內(nèi)信息查詢。

16.卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)營(yíng)業(yè)時(shí)間？

答：即街道（鎮(zhèn)）社保所或區(qū)縣社保中心正常工作時(shí)間。問：社?？▉G了怎么辦？

答：持卡人的社會(huì)保障卡遺失后，可撥打社會(huì)保障卡服務(wù)熱線“96102”（24小時(shí)服務(wù)）進(jìn)行電話預(yù)掛失。也可持本人的居民身份證或戶口簿到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理書面預(yù)掛失手續(xù)，或直接在社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)及二級(jí)以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的自助終端機(jī)上進(jìn)行預(yù)掛失。預(yù)掛失的有效時(shí)間為10天，超過有效時(shí)限自動(dòng)解掛。

掛失人確定丟失的社?？o法找回，需持本人的居民身份證到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行正式掛失，同時(shí)辦理補(bǔ)卡手續(xù)。15個(gè)工作日后，申請(qǐng)補(bǔ)卡人持本人的居民身份證或戶口簿和《新發(fā)與補(bǔ)（換）社會(huì)保障卡證明》（簡(jiǎn)稱：《領(lǐng)卡證明》，見附件一）到社會(huì)保障卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取社會(huì)保障卡。辦理正式掛失后，不能再辦理撤銷掛失。