第一篇：如何看懂血常規(guī)檢查結(jié)果

如何看懂血常規(guī)檢查結(jié)果

CRP是指快速.C反應(yīng)蛋白，正常參考值< 8。

C－反應(yīng)蛋白（C-Reactive protein,簡(jiǎn)稱(chēng)CRP）。早于1930年發(fā)現(xiàn)，是一種能與肺炎球菌C多糖體反應(yīng)形成復(fù)合物的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白。具有以下其臨床意義：

⒈ CRP作為急性時(shí)相蛋白在各種急性炎癥、組織損傷、心肌梗塞、手術(shù)創(chuàng)傷、放射性損傷等疾病發(fā)作后數(shù)小時(shí)迅速升高，并有成倍增長(zhǎng)之勢(shì)。病變好轉(zhuǎn)時(shí)，又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度呈正相關(guān)。（檢查有無(wú)炎癥及其程度）

⒉ CRP與其它炎癥因子的相關(guān)性：CRP與其它炎癥因子如白細(xì)胞總數(shù)、紅細(xì)胞沉降率和多形核白細(xì)胞等具有密切相關(guān)性。CRP與WBC存在正相關(guān)。在炎癥反應(yīng)中起著積極作用，使人體具有非特異性抵抗力。在患者疾病發(fā)作時(shí)，CRP可早于WBC而上升，回復(fù)正常也很快。故具有極高的敏感性。⒊CRP可用于細(xì)菌和病毒感染的鑒別診斷：一旦發(fā)生炎癥，CRP水平即升高，而病毒性感染CRP大都正常。膿毒血癥CRP迅速升高，而依賴(lài)血培養(yǎng)則至少需要48小時(shí)，且其陽(yáng)性率不高。又如CRP能快速有效地檢測(cè)細(xì)菌性腦膜炎，其陽(yáng)性率達(dá)99％。（若高則說(shuō)明細(xì)菌感染，若無(wú)升高現(xiàn)象則說(shuō)明可能是病毒感染，故，若無(wú)升高切記不可亂吃抗生素，抗生素是用來(lái)殺滅細(xì)菌的）血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)說(shuō)明

WBC白細(xì)胞計(jì)數(shù)（white blood cell）9.6,參考值4-9 10~9/L 中性細(xì)胞計(jì)數(shù) 參考值2-7.7 10~9/L

白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)是指測(cè)定血液中白細(xì)胞的總數(shù)，而白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)（DC)

是指各種白細(xì)胞的百分比。

一般情況下，淋巴細(xì)胞百分比 LYM% 20—45 單核細(xì)胞百分比 MON% 0—10 中性粒細(xì)胞百分比NEU% 40—75 嗜酸細(xì)胞百分比 EOS% 0—6 嗜堿細(xì)胞百分比 BAS% 0—1 淋巴細(xì)胞(計(jì)數(shù)）LYM 1.5—4 單核細(xì)胞（計(jì)數(shù)）MON 0—0.8 中性粒細(xì)胞（計(jì)數(shù)）NEU 3.55 2—7.5

醫(yī)生是根據(jù)白細(xì)胞的數(shù)量（WBC)來(lái)判斷身體是否有感染發(fā)生，然后再根據(jù)白細(xì)胞分類(lèi)(DC)來(lái)判斷是什么類(lèi)型的感染，應(yīng)該使用什么類(lèi)型的藥物。一般而言，如果中性粒細(xì)胞(N)的數(shù)量增多是細(xì)菌性的感染，淋巴細(xì)胞(L)數(shù)量增多是病毒性的感染。

RBC紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（red blood cell）4.53, 參考值3.5-5.5 10~12/LHGB血紅蛋白測(cè)定 118，參考值110-160g/L

紅細(xì)胞的主要作用是給全身的各組織器官輸送氧氣，并把體內(nèi)產(chǎn)生的二氧化碳排出體外，而完成這一主要功能主要是依靠紅細(xì)胞內(nèi)的一種蛋白，這就是血紅蛋白。

一般正常情況下，紅細(xì)胞的數(shù)量和血紅蛋白含量的比例大致是相對(duì)固定的。但在發(fā)生貧血的情況下，它們之間的比值就會(huì)發(fā)生變化，如發(fā)生低色素性貧血時(shí)，血紅蛋白含量的降低就會(huì)十分明顯，紅細(xì)胞和血紅蛋白的比例就會(huì)升高。所以在看化驗(yàn)單時(shí)，一定要首先注意這兩項(xiàng)的數(shù)值。1 / 4

HCT紅細(xì)胞壓積 36.4，參考值37—54 紅細(xì)胞平均體積MCV 80.4 參考值 76—96平均血紅蛋白量MCH 26 參考值 27—32平均血紅蛋白濃度MCHC 324 參考值320—360 紅細(xì)胞分布寬度RDW 12.2 參考值11.5—14.5

PLT血小板 190, 參考值100-300 10~9/L 血小板的主要功能的凝血

MPV平均血小板容積 4.7 參考值8—12 PCT血小板壓積 0.08 參考值0.1—0.5 PDW血小板分布寬度 13.5 參考值8—18

紅細(xì)胞系統(tǒng)：紅細(xì)胞在人體內(nèi)主要功能是攜帶氧。如果紅細(xì)胞、血紅蛋白、紅細(xì)胞比容都標(biāo)有“↓”號(hào)，提示有貧血存在，組織可能有缺氧表現(xiàn)。如果“↑”顯示體內(nèi)紅細(xì)胞增多，紅細(xì)胞增多也是不正常的。白細(xì)胞系統(tǒng)：白細(xì)胞在血常規(guī)中顯示“↑”或“↓”都不正常。它的總數(shù)是局限在“正常范圍”內(nèi)的，如剛出生正常新生兒的白細(xì)胞總數(shù)是(9～30)×109/L，平均是20×109/L。隨年齡增長(zhǎng)，正常值會(huì)逐漸降低，如6月到6歲的幼兒為(6～15)×109/L，平均為10×109/L；7～12歲為(4.5～13.5)×109/L，平均為8×109/L。超過(guò)高值則疑有炎癥存在，多為細(xì)菌感染，少于低值，可能是病毒感染，或藥物作用，以上是指白細(xì)胞總數(shù)而言，還應(yīng)進(jìn)一步了解白細(xì)胞是由五種白細(xì)胞組成的，各有自己的功能，其中占比例最多的是中性粒細(xì)胞(代表符號(hào)為N)，約占50%～70%(年齡不同，百分

比有變化)，主要起吞噬殺滅細(xì)菌作用。

第二種是淋巴細(xì)胞(代表符號(hào)為L(zhǎng))，約占20%～40%，產(chǎn)生細(xì)胞因子破壞細(xì)菌結(jié)構(gòu)，使細(xì)菌不能生存。第三種細(xì)胞是單核細(xì)胞(代表符號(hào)為M)，約占1%～8%，產(chǎn)生抗體。第四種細(xì)胞是嗜酸性粒細(xì)胞(符號(hào)E)，約占0.5%～5%，機(jī)體過(guò)敏或寄生蟲(chóng)感染時(shí)可增加比例數(shù)。末位是嗜堿性粒細(xì)胞(符號(hào)B)，約占0～0.75%，各種比例如不協(xié)調(diào)，預(yù)示可能有某種病。

血小板系統(tǒng)：血小板(PL)約為(100～300)×109/L，主要功能是防止出血，如低于正常值可能有出血傾向。

紅細(xì)胞（RBC）

正常情況：男性：(4-5)*1012/L；

增高： 真性紅細(xì)胞增多癥，嚴(yán)重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴(yán)重?zé)齻?，休克等。降低?貧血，出血

血紅蛋白（Hg）

正常情況：男性：(120-150)g/L；

增高： 真性紅細(xì)胞增多癥，嚴(yán)重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴(yán)重?zé)齻菘说?。降低?貧血，出血

白細(xì)胞（WBC）/

4正常情況：(4-10)*109/L

升高： 各種細(xì)胞感染，炎癥，嚴(yán)重?zé)齻?。明顯升高時(shí)應(yīng)除外白血病。降低： 白細(xì)胞減少癥，脾功能亢進(jìn)，造血功能障礙，放射線(xiàn)，藥物，化學(xué)毒素等引起骨髓抑制，瘧疾，傷寒，病毒感染，副傷寒。

中性粒細(xì)胞 正常情況：(50-70)%

增高： 細(xì)菌感染，炎癥；降低： 病毒性感染嗜酸性粒細(xì)胞

正常情況：(0-00。75)%

增高： 慢性粒細(xì)胞白血病及慢性溶血性貧血。淋巴細(xì)胞

正常情況：(20-30)%

增高： 百日咳，傳染性單核細(xì)胞增多癥，病毒感染，急性傳染性淋巴細(xì)胞增多癥，淋巴細(xì)胞性白血?。唤档停?免疫缺陷單核細(xì)胞

正常情況：(3-8)%

增高： 結(jié)核，傷寒，瘧疾，單核細(xì)胞性白血病。

血小板（PLT）

正常情況：(100-300)%

升高：原發(fā)性血小板增多癥，真性紅細(xì)胞增多癥，慢性白血病，骨髓纖維化，癥狀性血小板增多癥，感染，炎癥，惡性腫瘤，缺鐵性貧血，外傷，手術(shù)，出血，脾切除后的脾靜脈血栓形成，運(yùn)動(dòng)后。

降低：原發(fā)性血小板減少性紫癜，播散性紅斑狼瘡，藥物過(guò)敏性血小板減少癥，彌漫性血管內(nèi)凝血，血小板破壞增多，血小板生成減少，再生障礙性貧血，骨髓造血機(jī)能障礙，藥物引起的骨髓抑制，脾功能亢進(jìn)。血沉

正常情況：男性：(0-15)mm/h；

增快： 急性炎癥，結(jié)締組織病，嚴(yán)重貧血，惡性腫瘤，結(jié)核病。減慢： 紅細(xì)胞增多癥，脫水。

網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

正常情況：(00。5-1。5)%

增高： 溶血性貧血，大量出血，缺鐵性貧血，惡性貧血應(yīng)用維生素B12時(shí)。3 / 4

降低： 骨髓造血功能低下，再生障礙性貧血，白血病。[1] 注意事項(xiàng)

將準(zhǔn)備采血的部分清洗干凈，這些部位通常上耳垂、中指或無(wú)名指的指尖，等到采血的部位干燥后再進(jìn)行采血。在寒冷的日子里，可將局部搓熱后再采血。

血常規(guī)檢查前應(yīng)空腹，但空腹并非不吃早餐這么簡(jiǎn)單。檢查前一天晚上，就應(yīng)該避免吃油膩的食物，8點(diǎn)之后更是應(yīng)該禁食，假如12點(diǎn)還在吃夜宵，到抽血時(shí)，就不能保證空腹。體檢當(dāng)天早上，除了白開(kāi)水，包括果汁、牛奶在內(nèi)的飲料一律不能喝。如果想要使檢查結(jié)果更理想，最好從檢查前三天開(kāi)始就基本吃素。

體檢當(dāng)天，最好穿袖子寬松的衣服，方便靜脈抽血時(shí)捋袖子，衣服要干凈，以防針孔感染。

采血后應(yīng)伸直前臂，用另一只手按緊止血棉球至少5分鐘。不要屈肘止血，也不要捻動(dòng)棉球以免皮下淤血。如果針眼周?chē)嘧希?4小時(shí)后可做熱敷。為避免感染，24小時(shí)內(nèi)不要讓針孔沾水。[2]/ 4

第二篇：血常規(guī)檢查什么

血常規(guī)檢查什么

在血常規(guī)檢查中，可以看出一些與安全懷孕相關(guān)的信息：

通過(guò)血常規(guī)檢查可以了解你的血色素?cái)?shù)值、白血球數(shù)量、有無(wú)潛在感染，以及你是否患有貧血。如果你患有嚴(yán)重的貧血，那么孕期很有可能會(huì)出現(xiàn)鐵的供給量不足，影響胎兒發(fā)育，而且不利于產(chǎn)后恢復(fù)。

通過(guò)血小板的數(shù)值，可以了解你的凝血機(jī)能，以及是否有血液系統(tǒng)或免疫系統(tǒng)疾病。紅血球的體積(MCV)及脆性檢查，有助于發(fā)現(xiàn)地中海貧血攜帶者(這在中國(guó)南方比較常見(jiàn))。

同時(shí)還包括血型的檢測(cè)，如果妻子是O血型(RH陰性)，丈夫是A、B或AB血型(RH陽(yáng)性)，則有出現(xiàn)胎兒新生兒溶血的可能。

血常規(guī)報(bào)告單怎么看？

在孕期血常規(guī)檢查中出現(xiàn)的經(jīng)常是一些數(shù)據(jù)，準(zhǔn)媽媽要仔細(xì)觀察，我們可以從這些數(shù)據(jù)中知曉準(zhǔn)媽媽的健康狀況，下邊是孕期血常規(guī)檢查中的一些正常的參考數(shù)據(jù)。

白細(xì)胞：白細(xì)胞在機(jī)體內(nèi)起著消滅病原體，保衛(wèi)健康的作用，它的正常值是(4~10]×109/L。如果增多準(zhǔn)媽媽可能就會(huì)表現(xiàn)為炎性感染、出血、中毒等，但在孕期是不同的，孕期是可以有一定的上升空間的。白細(xì)胞的減少，常表現(xiàn)為流感、麻疹等病毒性傳染病及藥物或放射線(xiàn)所致及某些血液病等。

白細(xì)胞按百分比分類(lèi)計(jì)數(shù)可分5類(lèi)：

1中性白細(xì)胞，正常為0.5~0.7,增高或減少的原因與白細(xì)胞計(jì)數(shù)相同;

2淋巴細(xì)胞，正常為0.2~0.4,增多時(shí)著表明準(zhǔn)媽媽可能出現(xiàn)中性白細(xì)胞減少、結(jié)核、百日咳等，但減少也不是好兆頭，表明中性白細(xì)胞增多;

3嗜酸性粒細(xì)胞，正常為0.005~0.05,這種細(xì)胞增多意味著準(zhǔn)媽媽可能患寄生蟲(chóng)病、過(guò)敏性疾病及某些皮膚病;

4嗜堿性粒細(xì)胞，正常為0~0.0075,這一數(shù)據(jù)對(duì)準(zhǔn)媽媽的影響不大;

5單核細(xì)胞，正常為0.01-0.08,增多時(shí)見(jiàn)于急性傳染病恢復(fù)期。

白細(xì)胞偏高的定義，應(yīng)該聯(lián)系中性粒細(xì)胞來(lái)一起觀察。單純的白細(xì)胞偏離沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)值。如中性粒細(xì)胞正常，且沒(méi)有身體感染炎癥的表現(xiàn)，僅白細(xì)總數(shù)升高有時(shí)甚至達(dá)20×109/L一般也不能說(shuō)明有什/厶問(wèn)題。

血小板：血小板正常值的范圍為PLT(100~300)×109/L,如果血小板低于100×109/L,會(huì)影響準(zhǔn)媽媽的凝血功能。

準(zhǔn)媽媽的正常值范圍與正常人正常值相比，并沒(méi)有太大的變化，占正常血液的0.3%左右，只要檢查達(dá)到正常值的范圍即為屬于正常。

孕期血常規(guī)情況有異常時(shí)的表現(xiàn)

在血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及血小板的數(shù)據(jù)是最關(guān)鍵的，也是準(zhǔn)媽媽必須認(rèn)真觀察的。

血紅蛋白及紅細(xì)胞：血紅蛋白的主要功能就是攜帶氧分子，血紅蛋白的正常濃度范圍在110~150g/L,如果準(zhǔn)媽媽的血紅蛋白的濃度大于150g/L時(shí)，準(zhǔn)媽媽有可能出現(xiàn)血液中的含氧量不足或脫水的情況。當(dāng)血紅蛋白和血紅細(xì)胞同時(shí)減少時(shí)，準(zhǔn)媽媽有可能出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象，如果是輕度貧血，那對(duì)準(zhǔn)媽媽及分娩的影響不大，重度貧血?jiǎng)t會(huì)有引起早產(chǎn)、低體重兒等不良后果的可能。

血常規(guī)正常值主要是判斷準(zhǔn)媽媽是否貧血，其判斷標(biāo)準(zhǔn)在國(guó)內(nèi)和國(guó)外是有區(qū)別的。在國(guó)內(nèi)血紅蛋白的正常值是100g/L,低于100g/L為輕度貧血，低于80g/L為中度貧血，低于60g/L為重度貧血。而在國(guó)外血色素正常值為110g/L,低于110g/L為輕度貧血。低于90g/L為中度貧血，低于70g/L為重度貧血。

第三篇：血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查，檢查項(xiàng)目：血紅蛋白、血小板、白細(xì)胞等。主要是判斷準(zhǔn)媽媽是否貧血，正常值是100～160g/L。輕度貧血對(duì)孕婦及分娩的影響不大，重度貧血可引起早產(chǎn)、低體重兒等不良后果。

●白細(xì)胞在機(jī)體內(nèi)起著消滅病原體，保衛(wèi)健康的作用，正常值是4～10×109/L，超過(guò)這個(gè)范圍說(shuō)明有感染的可能，但孕期可以輕度升高。

●血小板在止血過(guò)程中起重要作用，正常值為100～300×1012/L，如果血小板低于100×1012/L，則會(huì)影響準(zhǔn)媽媽的的凝血功能。

尿常規(guī)檢查，檢查項(xiàng)目：尿液中蛋白、糖及酮體，鏡檢紅細(xì)胞和白細(xì)胞等。正常情況下，檢查項(xiàng)目的指標(biāo)均為陰性。●如果蛋白陽(yáng)性，提示有妊娠高血壓、腎臟疾病的可能。

●如果糖或酮體陽(yáng)性，說(shuō)明有糖尿病的可能，需進(jìn)一步檢查。

●如果發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞和白細(xì)胞，則提示有尿路感染的可能，需引起重視，如伴有尿頻、尿急等癥狀，需及時(shí)治療。

肝、腎功能檢查，檢查項(xiàng)目：谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。

●肝功能正常值：谷丙轉(zhuǎn)氨酶0～55U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶0～55U/L?！衲I功能正常值：尿素氮9～20mg/dl，肌酐0.5～1.1mg/dl。這些主要是為了檢查準(zhǔn)媽媽有無(wú)肝炎、腎炎等疾病。

血型檢查，檢查項(xiàng)目：1.ABO血型;2.Rh血型。檢查血型，以備生產(chǎn)時(shí)輸血，準(zhǔn)媽媽了解自己的血型很重要?！袢绻煞?yàn)锳型、B型或AB型血，孕婦為O型血，生出的小寶寶有ABO溶血的可能?！裨趤喼奕酥蠷h血型陰性的較少，大多數(shù)為Rh血型陽(yáng)性。如果男女Rh血型不合，也有可能發(fā)生小寶寶溶血。

梅毒血清學(xué)試驗(yàn)，檢查項(xiàng)目：1.螺旋體抗體血凝試驗(yàn)(TPHA);2.快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)(RPR)。梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播性疾病。如果孕婦患梅毒可通過(guò)胎盤(pán)直接傳給胎兒，有導(dǎo)致新生兒先天梅毒的可能?！裾Ｔ袐D這兩項(xiàng)試驗(yàn)結(jié)果均為陰性反應(yīng)。RPR陽(yáng)性的特異性不高，會(huì)受到其他疾病的影響而出現(xiàn)假陽(yáng)性，TPHA陽(yáng)性可作為梅毒的確診試驗(yàn)。

艾滋病的血清學(xué)檢查，檢查項(xiàng)目：艾滋病(HIV)抗體。艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征的直譯名稱(chēng)，是一種嚴(yán)重的免疫缺陷疾患，其病原體是HIV病毒。正常孕婦HIV抗體為陰性。

●如果感染了HIV病毒，則結(jié)果為陽(yáng)性。HIV病毒會(huì)通過(guò)胎盤(pán)傳播給胎兒，會(huì)造成新生兒HIV病毒感染。

淋病的細(xì)菌學(xué)檢查，檢查項(xiàng)目：淋球菌培養(yǎng)。淋病是由淋病雙球菌引起的性傳播疾病，通過(guò)不潔性交直接傳播，也可通過(guò)被淋病污染的衣物、便盆、器械等傳播，也可通過(guò)患母的產(chǎn)道傳染給新生兒?！褚话闶侨≡袐D的宮頸管分泌物做淋菌培養(yǎng)，正常孕婦培養(yǎng)結(jié)果為陰性。如果為陽(yáng)性，說(shuō)明有淋球菌的感染，需及時(shí)治療。

乙型肝炎(HBV)病毒學(xué)檢查，檢查項(xiàng)目：乙肝病毒抗原和抗體。在病毒性肝炎中，以乙型肝炎發(fā)病率最高，在妊娠早期可使早孕反應(yīng)加重，且易發(fā)展為急性重癥肝炎，危及生命。乙肝病毒可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，母嬰傳播的概率達(dá)到90%以上。●正常孕婦各項(xiàng)指標(biāo)均為陰性。

●如果單純乙型肝炎表面抗體(HBsAb)陽(yáng)性，說(shuō)明以前感染過(guò)乙肝病毒，現(xiàn)已經(jīng)痊愈，并且對(duì)乙肝病毒具有免疫力。

●如果其他指標(biāo)(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAbIgG、HBcAbIgM)呈陽(yáng)性則需引起重視，說(shuō)明目前病毒具有傳染性，應(yīng)向醫(yī)生進(jìn)行咨詢(xún)。

丙型肝炎(HCV)病毒檢查，檢查項(xiàng)目：丙型肝炎(HCV)抗體。丙型肝炎病毒是丙肝的病原體，75%患者并無(wú)癥狀，僅25%患者有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等。丙型肝炎病毒也可通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒?！裾Ｔ袐D檢查結(jié)果為陰性，如果為陽(yáng)性，說(shuō)明有丙型肝炎病毒感染，需引起醫(yī)生和孕婦的重視。

唐氏綜合征產(chǎn)前篩查，檢查項(xiàng)目：唐氏綜合征血清學(xué)篩查。唐氏綜合征產(chǎn)前篩查是用一種比較經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便，對(duì)胎兒無(wú)損傷性的檢測(cè)方法，能在孕婦中查找出懷有先天愚型胎兒的高危個(gè)體。先天愚型的發(fā)病率為1/1000(新生兒)，是嚴(yán)重先天智力障礙的主要原因之一，正常夫婦亦有生育先天愚型患兒的可能，并且隨著母親年齡的增高其發(fā)病率亦增高。

●每位準(zhǔn)媽媽在孕中期14～20周之間進(jìn)行檢查，陰性報(bào)告只表明胎兒發(fā)生該種先天異常的機(jī)會(huì)很低，并不能完全排除這種異常。產(chǎn)前篩查結(jié)果以風(fēng)險(xiǎn)率表示，小于1/275為篩查陽(yáng)性，則需進(jìn)一步做羊水檢查。

TORCH綜合征產(chǎn)前篩查，檢查項(xiàng)目：風(fēng)疹病毒(RV)、弓形蟲(chóng)(TOX)、巨細(xì)胞病毒(CMV)、單純皰疹病毒(HSV)抗體。準(zhǔn)媽媽在妊娠4個(gè)月以前如果感染了以上這些病毒，都可能使胎兒發(fā)生嚴(yán)重的先天性畸形，甚至流產(chǎn)。

●最好是在準(zhǔn)備懷孕前進(jìn)行此項(xiàng)檢查，正常為陰性，如果檢查呈陽(yáng)性，應(yīng)經(jīng)治療后再懷孕。對(duì)于家中養(yǎng)寵物的準(zhǔn)媽媽更要進(jìn)行檢查。

心電圖檢查，檢查項(xiàng)目：心電圖。這項(xiàng)檢查是為了排除心臟疾病，以確認(rèn)準(zhǔn)媽媽是否能承受分娩。●正常情況下結(jié)果為正常心電圖。如心電圖異常，需及時(shí)向醫(yī)生咨詢(xún)，并做進(jìn)一步檢查。

超聲檢查，檢查項(xiàng)目：B超。B超檢查可以在18～24周時(shí)做第一次?？蓹z測(cè)胎兒是否存活，是否為多胎，甚至還能鑒定胎兒是否畸形。

●羊水深度在3～7厘米之間為正常，超過(guò)7厘米為羊水增多，少于3厘米則為羊水減少，都對(duì)胎兒生長(zhǎng)不利。

●胎心存在，說(shuō)明胎兒存活。正常胎心率為120～160次/分，低于或超出這個(gè)范圍則提示胎兒在宮內(nèi)有缺氧的可能。

陰道分泌物檢查，檢查項(xiàng)目：白帶清潔度、念珠菌和滴蟲(chóng)、線(xiàn)索細(xì)胞。白帶是陰道黏膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成。

●正常情況下清潔度為Ⅰ～Ⅱ度，Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶，表示陰道炎癥。

●念珠菌或滴蟲(chóng)陽(yáng)性說(shuō)明有感染，需進(jìn)行相應(yīng)的治療，正常值為陰性。

●線(xiàn)索細(xì)胞是細(xì)菌性陰道病最敏感最具特異性的指標(biāo)，在陰道分泌物中找有線(xiàn)索細(xì)胞即可作出細(xì)菌性陰道病的診斷，如為陰性說(shuō)明正常。

妊娠糖尿病篩查，檢查項(xiàng)目：50克葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)。這是一種妊娠糖尿病篩查試驗(yàn)。在妊娠24～28周進(jìn)行，口服含50克葡萄糖的水，一小時(shí)后抽血檢測(cè)血漿血糖值。

●如果不小于7.8mmol/L(或140mg/dl)，則說(shuō)明篩查陽(yáng)性，需進(jìn)一步進(jìn)行75克葡萄糖耐量試驗(yàn)，以明確有無(wú)妊娠糖尿病。

通過(guò)這些介紹，準(zhǔn)媽媽們對(duì)手上的這些化驗(yàn)單有了清楚的認(rèn)識(shí)了吧?如果有異常，要引起警惕，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生咨詢(xún)啊。

第四篇：血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果影響因素及整改措施分析

血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果影響因素及整改措施分析

摘要：隨著生活水平的提高，尤其是中老年人心血管疾病日趨嚴(yán)重，需要定期進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，為臨床診斷和治療提供可靠的依據(jù)。本文主要探討和分析影響血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的多種因素，并提出相應(yīng)的改善措施，提高分析結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，從而保證血常規(guī)檢驗(yàn)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：血常規(guī)檢驗(yàn) 影響因素 整改措施

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.598

【中圖分類(lèi)號(hào)】R9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）06-0369-01

血常規(guī)檢驗(yàn)指對(duì)血液中紅細(xì)胞，血小板，白細(xì)胞，血紅蛋白的計(jì)數(shù)檢測(cè)分析，是臨床常用的三大檢驗(yàn)常規(guī)之一。隨著醫(yī)學(xué)不斷的發(fā)展，對(duì)血液分析的準(zhǔn)確性和靈敏度要求也日益增高。但在實(shí)際操作中，程序復(fù)雜，檢驗(yàn)結(jié)果往往受到多重因素的影響，如人為因素，儀器因素等。另外，對(duì)于不同生理狀態(tài)，也會(huì)有較大差別，如下午略低于上午，休息時(shí)低于運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，餐前低于餐后。并且，檢驗(yàn)準(zhǔn)確性也受到患者的配合，護(hù)理等多個(gè)方面的影響，因此需要把握好檢驗(yàn)過(guò)程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)。影響因素

1.1 儀器因素。由于全自動(dòng)血細(xì)胞儀分析時(shí)間短，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性高，能指示異常結(jié)果，易于標(biāo)準(zhǔn)化，常作為血常規(guī)檢測(cè)的首要方法。為保證檢驗(yàn)結(jié)果具有可比性，常需要對(duì)每臺(tái)儀器進(jìn)行校準(zhǔn)。在其分析應(yīng)用中，稀釋倍數(shù)和血樣容量對(duì)分析結(jié)果至關(guān)重要，若倍數(shù)過(guò)高，會(huì)導(dǎo)致血細(xì)胞數(shù)量太少；而倍數(shù)太低，又會(huì)使細(xì)胞通過(guò)傳感器聚集而使重合缺失。

1.2 生理因素。體檢者的年齡，性別，活動(dòng)情況，精神狀態(tài)，生活習(xí)慣，藥物使用情況等都會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成較大影響。血液采集前，是否有劇烈的運(yùn)動(dòng)，是否休息正常，都會(huì)不同程度的影響血常規(guī)檢測(cè)。正常人在一天之類(lèi)，體溫會(huì)有所波動(dòng)，白細(xì)胞數(shù)，血小板數(shù)等都有一定的波動(dòng)，這都將對(duì)最后的分析檢驗(yàn)結(jié)果造成一定的誤差。不同生理狀態(tài)也會(huì)有相當(dāng)大的影響，如新生兒的WBC會(huì)普遍偏高，進(jìn)食后，血液稀釋?zhuān)琀b檢測(cè)就有所降低。

1.3 人為因素。

1.3.1 標(biāo)本采集。末梢毛細(xì)血管和靜脈采血是常見(jiàn)的兩個(gè)采血部位，但手指血的血小板計(jì)數(shù)偏低，白細(xì)胞計(jì)數(shù)略高，可重復(fù)性較差。對(duì)于血液的稀釋和凝血情況也要關(guān)注，這都會(huì)對(duì)血樣檢測(cè)結(jié)果有著一定的影響。

1.3.2 不同時(shí)間測(cè)定標(biāo)本。若分別于采血后0min，30min，1h，6h內(nèi)檢測(cè)血樣，1h內(nèi)健康體檢者在不同時(shí)間測(cè)得的血樣檢驗(yàn)結(jié)果即紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)，血紅蛋白數(shù)等參數(shù)差異不顯著（P>0.01），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；6h后，不同時(shí)間組的體檢者的血樣檢測(cè)結(jié)果具有顯著的差異（P<0.01），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[1]。整改措施

2.1 注意抗凝劑的選擇。血常規(guī)中常見(jiàn)的抗凝劑為K2-EDTA，但該抗凝劑會(huì)加快血小板凝集，出現(xiàn)血小板假性低下的問(wèn)題。因?yàn)镋DTA抗凝時(shí)，血小板相互聚集，出現(xiàn)衛(wèi)星現(xiàn)象，儀器無(wú)法正確計(jì)數(shù)血小板，因此需嚴(yán)格按照醫(yī)學(xué)規(guī)定對(duì)血常規(guī)進(jìn)行分析檢驗(yàn)。

2.2 選擇合適的采血量。若血液與抗凝劑之間的比例不合理則會(huì)導(dǎo)致血樣質(zhì)量變化，如凝集后某些蛋白變性。采血量盡量充足，需要有20-30微升的剩余量，從而保證分析結(jié)果的準(zhǔn)確有效性。

2.3 選擇合適的采血部位。通常，靜脈血為最好的采血部位，手指血穩(wěn)定性較強(qiáng)，是末梢毛細(xì)管血與靜脈血中差異最小的。據(jù)臨床顯示，與靜脈血相比，手指血的重現(xiàn)性和準(zhǔn)確性均有較大缺陷，血小板計(jì)數(shù)偏低（-8%），白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯偏高（+7%）[1]。

2.4 注意血樣的保存，運(yùn)輸及測(cè)定時(shí)間。不同的測(cè)定時(shí)間對(duì)血樣相關(guān)檢測(cè)參數(shù)有較大影響。標(biāo)本采集后，應(yīng)該及時(shí)派專(zhuān)人專(zhuān)車(chē)派送，且在運(yùn)輸中需要完好保存樣本防止其變性等。為避免蒸發(fā)，血樣需儲(chǔ)存在密閉容器中，嚴(yán)格控制低溫，延長(zhǎng)保存時(shí)間，但嚴(yán)禁冷凍，常在4±2℃條件下保存。另外，當(dāng)樣本數(shù)較多時(shí)，需要分類(lèi)放置，避免混淆或者弄錯(cuò)標(biāo)本。為得到高準(zhǔn)確度的檢驗(yàn)結(jié)果，應(yīng)在血樣采集后盡快檢測(cè)，預(yù)稀釋樣本在10min內(nèi)檢測(cè)；EDTA抗凝末梢血應(yīng)在15min后測(cè)定；EDTA抗凝血應(yīng)在30min后8h內(nèi)測(cè)定。資料顯示，樣本收集5-30min后，8h內(nèi)室溫檢測(cè)最佳[2]。

2.5 加強(qiáng)對(duì)儀器的操作能力。檢驗(yàn)工作人員需要了解，熟悉儀器（如全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀）的工作原理，功能，操作步驟，基本修理和維護(hù)。盡量做到定期保養(yǎng)，及時(shí)除掉腐蝕的線(xiàn)板，擦拭干凈，避免由于儀器老化或者故障帶來(lái)的檢驗(yàn)誤差[3]。結(jié)論

對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素是多方面的，在采集血液樣本前，需要做好相應(yīng)的規(guī)劃和預(yù)期準(zhǔn)備工作，設(shè)計(jì)合理有效的操作方案。這就對(duì)檢驗(yàn)人員提出較高要求，必須熟悉采血的整個(gè)流程，且對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)。在采血前期，亦需要對(duì)體檢者進(jìn)行常識(shí)指導(dǎo)，進(jìn)行合理的飲食和準(zhǔn)備，排除其他生理狀況和人為因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，如患者的活動(dòng)情況，服用藥物情況，吸煙狀況，性別，年齡等諸多因素均會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生一定的影響[4]。

在檢測(cè)方面，首先必須保證儀器的正常使用，操作過(guò)程的準(zhǔn)確熟練，把人為因素降到最低，消除過(guò)失性誤差，減少系統(tǒng)誤差和偶然誤差。手動(dòng)檢測(cè)需要時(shí)刻關(guān)注儀器狀態(tài)，自動(dòng)進(jìn)樣也需要定時(shí)觀察，確認(rèn)儀器正常運(yùn)行，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，保證數(shù)據(jù)的真實(shí)性[5]。后期的數(shù)據(jù)處理也起著至關(guān)重要的作用，當(dāng)運(yùn)用軟件時(shí)，需要掌握其使用條件，并進(jìn)行多次復(fù)核，以免偶然誤差帶來(lái)的影響。

參考文獻(xiàn)

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[3] 徐金華，游其勇.影響血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的多種因素分析[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，（5）：134-137

[4] 劉月霞，師金洲，血常規(guī)檢驗(yàn)影響因素分析[J].大眾健康（理論版），2011，112（23）：131

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第五篇：血常規(guī)檢查中的幾點(diǎn)注意事項(xiàng)

血常規(guī)檢查中的幾點(diǎn)注意事項(xiàng)

血常規(guī)檢驗(yàn)是指對(duì)血液中白細(xì)胞（WBC）、紅細(xì)胞（RBC）、血小板（PLT）、血紅蛋白（HGB）及相關(guān)數(shù)據(jù)的計(jì)數(shù)檢測(cè)分析。血常規(guī)檢驗(yàn)不僅是診斷各種血液病的主要依據(jù)，而且對(duì)其它系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別也可提供許多重要信息，是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中最常用、最重要的基本內(nèi)容之一。血常規(guī)檢驗(yàn)的最原始的手段是通過(guò)顯微鏡人工鏡檢，隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，高科學(xué)技術(shù)的應(yīng)用，血液細(xì)胞分析儀已成為取代鏡檢進(jìn)行血常規(guī)分析的重要手段，尤其是帶分類(lèi)的血液分析儀。

無(wú)論是鏡檢、還是使用血液分析儀，要獲得血常規(guī)檢驗(yàn)的穩(wěn)定可靠、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，防止臨床診療人出錯(cuò)誤的判斷，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)要充分考慮影響血常規(guī)檢驗(yàn)中的多種影響因素，并嚴(yán)格加以控制：

一．標(biāo)本的采集

為了取得準(zhǔn)確、可靠的檢驗(yàn)結(jié)果，必須取得高質(zhì)量的標(biāo)本。高質(zhì)量的標(biāo)本是高質(zhì)量檢驗(yàn)的第一步。保證血液標(biāo)本中各項(xiàng)細(xì)胞的完整形態(tài)是作為血常規(guī)檢驗(yàn)用的高質(zhì)量的標(biāo)本的最基本的要求。血液細(xì)胞檢驗(yàn)標(biāo)本的制備分為采集和抗凝2個(gè)步驟。

1．標(biāo)本的采集

按采血部位的不同，取得血常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本，最常用的途徑是靜脈采血和末梢毛細(xì)血管采血。各類(lèi)文獻(xiàn)均表明，靜脈血血樣是最可靠的標(biāo)本，手指血是末梢毛細(xì)血管血樣中與靜脈血差異最小且較為穩(wěn)定的血樣。有研究表明，與靜脈血相比，手指血的準(zhǔn)確性和可重復(fù)性仍然

較差：白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高（+8%）而血小板計(jì)數(shù)明顯低（-9%）。因此，絕大多數(shù)專(zhuān)家建議：血常規(guī)檢驗(yàn)特別是應(yīng)用血液分析儀時(shí)，應(yīng)使用靜脈血。

2．標(biāo)本的抗凝

用于血常規(guī)檢驗(yàn)的血樣必須經(jīng)抗凝劑抗凝處理，在目前的眾多抗凝劑中，EDTA鹽（EDTA-Na2,EDTA-K2,EDTA-K3）是對(duì)白細(xì)胞形態(tài)和血小板影響相對(duì)較小的抗凝劑，最適合用于血常規(guī)檢驗(yàn)。除采血因素的影響（生理性因素、采血部位等）外，多數(shù)情況下，血樣的質(zhì)量取決于血液和抗凝劑的比例。血液比例過(guò)高時(shí)，由于抗凝劑相對(duì)不足，血漿中出現(xiàn)微凝血塊的可能性增加，在用于血細(xì)胞分析儀時(shí)，微凝血塊可能阻塞儀器，同時(shí)影響一些檢驗(yàn)指標(biāo)。血液比例過(guò)低，抗凝劑相對(duì)過(guò)剩，對(duì)檢驗(yàn)指標(biāo)會(huì)造成嚴(yán)重影響。血液經(jīng)EDTA抗凝后，白細(xì)胞的形態(tài)會(huì)發(fā)生改變，這種改變和時(shí)間及EDTA濃度有關(guān)。EDTA的最佳濃度（與血液比）為1.5mg/ml,如果血樣少，EDTA的濃度達(dá)到2.5mg/ml，中性粒細(xì)胞腫脹、分葉消失，血小板腫脹、崩解、產(chǎn)生正常血小板大小的碎片，這些改變都會(huì)使血常規(guī)檢驗(yàn)和血細(xì)胞計(jì)數(shù)得出錯(cuò)誤結(jié)果。這一點(diǎn)在用自動(dòng)血細(xì)胞分析儀時(shí)尤為重要。

靜脈血和末梢血均可經(jīng)抗凝劑抗凝成全血標(biāo)本（標(biāo)本中不含稀釋液，或?qū)?biāo)本造成的稀釋的影響極?。?，顯而易見(jiàn)，末梢血抗凝標(biāo)本要達(dá)到合適的血液和抗凝劑的比例是非常困難的。因此，多數(shù)專(zhuān)家建議，在制備全血比例是非常困難的。因此，多數(shù)專(zhuān)家建議血管采集靜脈血。

無(wú)論鏡檢，或是使用血液細(xì)胞分析儀，由于絕大多數(shù)的對(duì)標(biāo)本稀釋的稀釋液中含有抗凝劑，在一定量的稀釋液中可直接加入微量靜脈血或末梢血液（10-40μl）即可制備成通常所說(shuō)的預(yù)稀釋標(biāo)本。多數(shù)情況下，預(yù)稀釋標(biāo)本的制備適用于末梢血的血樣。

二．標(biāo)本的稀釋

血液是由血細(xì)胞和血漿兩部分組成的紅色粘稠混懸液。在進(jìn)行血細(xì)胞檢驗(yàn)計(jì)數(shù)時(shí)，直接用血液計(jì)數(shù)是困難的，無(wú)論是鏡檢還是用血細(xì)胞分析儀，血液均需合適準(zhǔn)確的稀釋后才能進(jìn)行血細(xì)胞的檢驗(yàn)計(jì)數(shù)。基于血細(xì)胞分析儀的基本原理，在血細(xì)胞分析儀的設(shè)計(jì)應(yīng)用中，稀釋倍數(shù)和計(jì)數(shù)容量是最重要的設(shè)計(jì)指標(biāo)之一。稀釋倍數(shù)過(guò)低，會(huì)形成細(xì)胞排隊(duì)通過(guò)傳感器的重合缺損；稀釋倍數(shù)過(guò)大，則會(huì)造成一定測(cè)量容量?jī)?nèi)血細(xì)胞的數(shù)量過(guò)少，這都會(huì)嚴(yán)重影響血液細(xì)胞檢驗(yàn)的測(cè)量精度。

三．標(biāo)本的儲(chǔ)存

抗凝劑因時(shí)間和濃度的不同，會(huì)造成對(duì)血細(xì)胞形態(tài)的影響。有研究表明，用EDTA抗凝靜脈血標(biāo)本，在標(biāo)本收集后的5分鐘內(nèi)或30分鐘后，8小時(shí)內(nèi)（室溫）檢測(cè)，可以得到最佳的檢測(cè)結(jié)果。如果不需要血小板和白細(xì)胞分類(lèi)的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，則標(biāo)本可以在2℃-8℃的條件下存入至24小時(shí)。

預(yù)稀釋標(biāo)本一般需要在標(biāo)本制備后10分鐘內(nèi)予以測(cè)量；如果稀釋液中添加細(xì)胞穩(wěn)定劑，預(yù)稀釋標(biāo)本的存放時(shí)間也不可超過(guò)4小時(shí)?？傊绊懷Ｒ?guī)檢驗(yàn)結(jié)果的因素很多，要想取得準(zhǔn)確的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，就要在實(shí)驗(yàn)的每一個(gè)步驟中都嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行。本文所講

述的內(nèi)容，僅僅是對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)中注意事項(xiàng)的部分總結(jié)，可能存在的不足和缺陷，還是請(qǐng)常年處于臨檢一線(xiàn)工作中的老師們批評(píng)、指正