第一篇：學(xué)生會(huì)紀(jì)檢部服務(wù)滿意度調(diào)查表[推薦]

學(xué)生會(huì)紀(jì)檢部服務(wù)滿意度調(diào)查表

（備注:為了更好地建設(shè)班級(jí)請(qǐng)如實(shí)填寫）

1、作為學(xué)生會(huì)的一個(gè)重要部門，根據(jù)平時(shí)的表現(xiàn)情況，你認(rèn)為紀(jì)檢部作用的發(fā)揮怎么樣：

A、很好B、一般C、差D、無所謂

2、為促進(jìn)紀(jì)檢部與大家的交流，我們開展了很多活動(dòng)，你最喜歡那種交流方式：

A、班級(jí)活動(dòng)B、座談C、意見箱D、不需要交流，沒必要

3、你認(rèn)為紀(jì)檢部檢查出勤的次數(shù)怎樣安排較好：

A、每天必查B、每周兩次C、突擊檢查D、不用查E.每天倆次

4、對(duì)于出勤情況的檢查結(jié)果，紀(jì)檢部會(huì)予以公布，你理想中的公布周期是：

A、每天一次B、每周一次C、每月一次D、不需要公布

5、你認(rèn)為紀(jì)檢部除日常檢查外還應(yīng)重視哪些方面（多選）？

Ａ.輔助其他部開展活動(dòng)Ｂ.自主策劃只是講座

Ｃ.構(gòu)建獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰機(jī)制Ｄ.其它（具體列出）：

6、紀(jì)檢部對(duì)出勤情況的檢查對(duì)你按時(shí)上課是否有幫助：

A、有B、沒有C、沒有感覺D、影響上課

7、對(duì)于本屆紀(jì)檢部工作的評(píng)價(jià)：

A、非常好B、一般C、不好D、沒映像

8、在大型活動(dòng)中能看到紀(jì)檢部成員的身影嗎：

A、經(jīng)常能B、偶爾C、不能D、沒注意

9、紀(jì)檢部成員在工作中的態(tài)度如何：

A、很認(rèn)真，負(fù)責(zé)B、一般C、很不負(fù)責(zé)，懶散D、沒注意

10、你對(duì)紀(jì)檢部在學(xué)校的各項(xiàng)活動(dòng)中的工作持什么態(tài)度：

A、支持，為大家服務(wù)B、不支持也不反對(duì)，不關(guān)心C、反對(duì)，純粹為了擺架子

11.你對(duì)以下紀(jì)檢部成員印象最深的是？（請(qǐng)?jiān)谙旅姘l(fā)橫線）

紀(jì)鵬邪潘婷魯博文姜小雙李蓓蕾李玉思吳曉陳娟馬俊林云芳

12.你認(rèn)為以下紀(jì)檢部成員工作不太滿意的是誰？（請(qǐng)?jiān)谙旅姘l(fā)橫線，簡述理由）紀(jì)鵬邪潘婷魯博文姜小雙李蓓蕾李玉思吳曉陳娟馬俊林云芳

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13、你認(rèn)為學(xué)生會(huì)這種問卷調(diào)查的工作方式是否應(yīng)該堅(jiān)持下去？

A、是B、不是C、不知道

14、紀(jì)檢部在大型活動(dòng)中的表現(xiàn)如何？需要改進(jìn)的地方：(可填可不填)

㈠、㈡、15、如果你是紀(jì)檢部部長你要干的第一件事：

16、請(qǐng)你用一句話評(píng)價(jià)紀(jì)檢部或?qū)懗鲆痪鋵?duì)紀(jì)檢部想說的話：

第二篇：學(xué)生會(huì)紀(jì)檢部服務(wù)滿意度調(diào)查表

學(xué)生會(huì)紀(jì)檢部服務(wù)滿意度調(diào)查表

1、作為學(xué)生會(huì)的一個(gè)重要部門，根據(jù)平時(shí)的表現(xiàn)情況，你認(rèn)為紀(jì)檢部作用的發(fā)揮怎么樣：

A、很好B、一般C、差D、無所謂

2、為促進(jìn)紀(jì)檢部與大家的交流，我們開展了很多活動(dòng)，你最喜歡那種交流方式：

A、博客B、座談C、意見箱D、不需要交流，沒必要

3、你認(rèn)為紀(jì)檢部檢查出勤的次數(shù)怎樣安排較好：

A、每天必查B、每周兩次C、突擊檢查D、不用查

4、對(duì)于出勤情況的檢查結(jié)果，紀(jì)檢部會(huì)予以公布，你理想中的公布周期是：

A、每天一次B、每周一次C、每月一次D、不需要公布

5、你認(rèn)為紀(jì)檢部除日常檢查外還應(yīng)重視哪些方面（多選）？

Ａ.輔助其他部開展活動(dòng)Ｂ.自主策劃只是講座

Ｃ.構(gòu)建獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰機(jī)制Ｄ.其它（具體列出）：

6、紀(jì)檢部對(duì)出勤情況的檢查對(duì)你按時(shí)上課是否有幫助：

A、有B、沒有C、沒有感覺D、影響上課

7、對(duì)于本屆紀(jì)檢部工作的評(píng)價(jià)：

A、非常好B、一般C、不好D、沒映像

8、在大型活動(dòng)中能看到紀(jì)檢部成員的身影嗎：

A、經(jīng)常能B、偶爾C、不能D、沒注意

9、紀(jì)檢部成員在工作中的態(tài)度如何：

A、很認(rèn)真，負(fù)責(zé)B、一般C、很不負(fù)責(zé)，懶散D、沒注意

10、你對(duì)紀(jì)檢部在學(xué)校的各項(xiàng)活動(dòng)中的工作持什么態(tài)度：

A、支持，為大家服務(wù)B、不支持也不反對(duì)，不關(guān)心C、反對(duì)，純粹為了擺架子

11、你認(rèn)為學(xué)生會(huì)這種問卷調(diào)查的工作方式是否應(yīng)該堅(jiān)持下去？

A、是B、不是 C、不知道

12、紀(jì)檢部在大型活動(dòng)中的表現(xiàn)如何？需要改進(jìn)的地方：

㈠、㈡、13、如果你是紀(jì)檢部部長你要干的第一件事：

14、請(qǐng)你用一句話評(píng)價(jià)紀(jì)檢部或?qū)懗鲆痪鋵?duì)紀(jì)檢部想說的話：

第三篇：服務(wù)對(duì)象滿意度調(diào)查表

廣安區(qū)服務(wù)對(duì)象滿意度調(diào)查表（調(diào)查兒童時(shí)家長代答）

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心代碼：

個(gè)人編碼：□□□

1.性別：①男②女2.出生年月：年月

3.文化程度：（調(diào)查兒童時(shí)回答家長情況）

①文盲②小學(xué)③初中④高中技校⑤中專⑥大專⑦大學(xué)及以上

4.職業(yè)：（調(diào)查兒童時(shí)回答家長情況）

①機(jī)關(guān)事業(yè)單位管理者②大中型企業(yè)高中層管理人員③私營企業(yè)主④專業(yè)技術(shù)人員⑤辦事人員⑥個(gè)體工商戶⑦商業(yè)服務(wù)業(yè)員工

11無業(yè)人員 ⑧工人⑨學(xué)生⑩離退休人員○

5.醫(yī)療費(fèi)支付方式：（可多選，最多3項(xiàng)）

①自費(fèi)②公費(fèi)醫(yī)療③職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)④大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)⑤勞保醫(yī)療⑥低保醫(yī)療救助⑦商業(yè)保險(xiǎn)⑧其他

6.接受該中心衛(wèi)生服務(wù)的項(xiàng)目是：（可多選，最多3項(xiàng)）

①看病②開藥③慢性病隨訪④咨詢⑤針灸、理療⑥預(yù)防接種⑦兒童查體⑧孕婦查體⑨其他

7.您到這里，步行大約需要分鐘。

8.您覺得到這里來方便嗎？

①很方便②方便③一般④不方便⑤很不方便

9.您這次來該中心看?。ɑ蚪邮芷渌?wù)）共花費(fèi)的時(shí)間大約為分鐘。

9.1其中您在這里等候服務(wù)的時(shí)間大約為分鐘。

9.2其中您在這里接受診療（或其他服務(wù)）的時(shí)間大約為分鐘。

10.您對(duì)等候時(shí)間滿意嗎？

①很滿意②比較滿意③一般④不太滿意⑤很不滿意

11.您對(duì)醫(yī)務(wù)人員為您服務(wù)的時(shí)間滿意嗎？

①很滿意②比較滿意③一般④不太滿意⑤很不滿意

12.您對(duì)這里的服務(wù)環(huán)境和設(shè)施（包括廁所）滿意嗎？

①很滿意②比較滿意③一般④不太滿意⑤很不滿意

13.您對(duì)這里服務(wù)流程的方便、合理性滿意嗎？

①很滿意②比較滿意③一般④不太滿意⑤很不滿意

14.您對(duì)醫(yī)務(wù)人員在接待和交談時(shí)的服務(wù)態(tài)度滿意嗎？

①很滿意②比較滿意③一般④不太滿意⑤很不滿意

15.您對(duì)醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)時(shí)，對(duì)個(gè)人隱私的尊重程度滿意嗎？

①很滿意②比較滿意③一般④不太滿意⑤很不滿意1

16.您對(duì)醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)時(shí)的解釋、交流滿意嗎？

①很滿意②比較滿意③一般④不太滿意⑤很不滿意

17.您對(duì)這里醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平滿意嗎？

①很滿意②比較滿意③一般④不太滿意⑤很不滿意

18.您覺得在這里接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)安全嗎？

①很安全②比較安全③一般④不安全⑤很不安全

19.您認(rèn)為這里的收費(fèi)價(jià)格合理嗎？

①很合理②比較合理③一般④不太合理⑤很不合理

20.您對(duì)本次衛(wèi)生服務(wù)的費(fèi)用滿意嗎？

①很滿意②比較滿意③一般④不太滿意⑤很不滿意

21.您知道如何查詢衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用嗎？

①知道②不知道（答2跳問第23題）

22.您認(rèn)為在這里查詢服務(wù)費(fèi)用方便嗎？

0沒查過①很方便②比較方便③一般④不太方便⑤很不方便 ○

總體評(píng)價(jià)與建議

23.您對(duì)該中心的衛(wèi)生服務(wù)結(jié)果滿意嗎？

①很滿意②比較滿意③一般④不太滿意⑤很不滿意

24.您知道當(dāng)對(duì)服務(wù)不滿意時(shí)，如何進(jìn)行投訴嗎？

①知道②不知道（答2跳問第26題）

25.您認(rèn)為對(duì)服務(wù)不滿意時(shí)，進(jìn)行投訴方便嗎？

0沒投訴過 ①很方便②比較方便③一般④不太方便⑤很不方便 ○

26.您對(duì)這里提供的服務(wù)最不滿意的是什么？（可多選，最多3項(xiàng)）

①無②服務(wù)態(tài)度差③技術(shù)水平低④設(shè)備環(huán)境差⑤做不必要檢查或開不需要藥品⑥收費(fèi)不合理⑦服務(wù)費(fèi)用高⑧不能賒賬

11來這里不方便12其他⑨服務(wù)手續(xù)煩瑣⑩等候時(shí)間過長○○

27.您對(duì)這里進(jìn)一步改進(jìn)工作的建議是

28.服務(wù)對(duì)象組別為

①醫(yī)療② 計(jì)劃免疫③ 慢性病管理④兒童保健管理⑤孕婦保健管理⑥低保特困人群⑦殘疾人⑧其他

29.調(diào)查員對(duì)被調(diào)查者回答情況的總體判斷：

① 真實(shí)②基本真實(shí)③有一定出入④出入較大

調(diào)查員簽字：調(diào)查日期：年月日2

第四篇：醫(yī)院服務(wù)滿意度調(diào)查表

患者對(duì)醫(yī)院滿意度調(diào)查表

各位病友：

為了了解**醫(yī)院向社會(huì)和廣大群眾提供醫(yī)療服務(wù)的情況，真實(shí)、客觀地對(duì)**醫(yī)院進(jìn)行評(píng)價(jià)，請(qǐng)您根據(jù)親身經(jīng)歷或感受，在您認(rèn)為適宜的序號(hào)上劃“√”，謝謝合作！

一、您對(duì)醫(yī)院總的印象如何

1、非常滿意

2、滿意

3、一般

4、不滿意

5、極不滿意

二、您對(duì)醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度滿意程度

1、非常滿意

2、滿意

3、一般

4、不滿意

5、極不滿意

三、您對(duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度滿意程度

1、非常滿意

2、滿意

3、一般

4、不滿意

5、極不滿意

四、您對(duì)醫(yī)院提供的診療技術(shù)是否滿意

1、非常滿意

2、滿意

3、一般

4、不滿意

5、極不滿意

五、您對(duì)醫(yī)院的就診環(huán)境是否滿意

1、非常滿意

2、滿意

3、一般

4、不滿意

5、極不滿意

五、您對(duì)醫(yī)院的服務(wù)設(shè)施是否滿意

1、非常滿意

2、滿意

3、一般

4、不滿意

5、極不滿意

六、您認(rèn)為醫(yī)院價(jià)格是否合理

1、是

2、否

七、您認(rèn)為醫(yī)院是否尊重、關(guān)愛患者，做到主動(dòng)、熱情、周到、文明服務(wù)

1、是

2、否

八、請(qǐng)您對(duì)本次就診全過程給予整體評(píng)價(jià)(1-100分)

1、分?jǐn)?shù)：

2、不評(píng)分

九、如果您需要醫(yī)療保健服務(wù)，您會(huì)選擇再來嗎？

1、會(huì)

2、不會(huì)

3、不一定

十、如果您的親朋好友需要醫(yī)療保健服務(wù)，您會(huì)介紹他們來我院嗎？

1、會(huì)

2、不會(huì)

3、不一定

如果您還有其他意見和建議，請(qǐng)留下您的寶貴意見：

第五篇：客戶服務(wù)滿意度調(diào)查表

客戶服務(wù)滿意度調(diào)查表

1.您對(duì)本公司業(yè)務(wù)人員之服務(wù)態(tài)度，感覺滿意程度為何？ A很滿意B滿意C較滿意D一般E不滿意

2.您對(duì)本公司採樣人員表現(xiàn)，感覺滿意程度為何？ A很滿意B滿意C較滿意D一般E不滿意

3.您對(duì)本公司採樣人員工作配合程度，是否符合 貴公司需求？ A很滿意B滿意C較滿意D一般E不滿意

4.您對(duì)本公司業(yè)務(wù)人員溝通協(xié)調(diào)能力，感到滿意程度為何？ A很滿意B滿意C較滿意D一般E不滿意

5.您對(duì)本公司檢測報(bào)告品質(zhì)，水準(zhǔn)表現(xiàn)感覺如何？ A很滿意B滿意C較滿意D一般E不滿意

6.您對(duì)本公司服務(wù)品質(zhì)，整體感覺如何？

A很滿意B滿意C較滿意D一般E不滿意