第一篇:工傷報(bào)告
工傷證明
福建六建員工、李聿照:男,身份證***016在漳州古雷新港城工地從事施工安全管理工作。于2012年9月1日,在古雷新港城工地上班步行途中,因一輛白色面包車(chē)違章行駛,被其撞傷左邊耳朵和頭部。后被項(xiàng)目經(jīng)理潘德誠(chéng)、同事陳彬、翁衛(wèi)國(guó)等人送到漳浦縣醫(yī)院救治,經(jīng)醫(yī)院診斷,顏面部,頭部受傷、在醫(yī)院救治共花醫(yī)藥費(fèi)七千多塊人民幣。事發(fā)經(jīng)過(guò)有項(xiàng)目經(jīng)理潘德誠(chéng)、同事陳彬、翁衛(wèi)國(guó)等人為證。并附有漳浦縣醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明及醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票。
特此
證明人:
第二篇:申請(qǐng)工傷報(bào)告
工傷認(rèn)定的范圍有哪些
一、職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時(shí)間和工傷場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)在工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;、(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
二、職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維妒國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
三、職工有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
(二)醉酒導(dǎo)致傷亡的;
(三)自殘或者自殺的。
申請(qǐng)工傷報(bào)告
事由:
2014年4月10日(星期二)下午四點(diǎn)前后,為學(xué)校送財(cái)務(wù)自查報(bào)告到學(xué)區(qū),因?yàn)樘煜麓笥?,騎車(chē)時(shí),無(wú)意撞到柏油路面上的紅磚(路面上有五六口紅磚,可能系貨車(chē)散落),重重的摔了一跤。右腦側(cè)撞地,腫了。左手大拇指撞開(kāi)一個(gè)大口子,已經(jīng)在醫(yī)院清洗上藥。右側(cè)胸背撞傷,右手雖可勉強(qiáng)用力,但活動(dòng)極為不便。穿衣穿褲子很難。坐下及起身都感到很吃力。
4月11日上午去瀏陽(yáng)檢查,診斷表現(xiàn)為:身體右側(cè)2-4肋骨處骨皮質(zhì)斷裂,可見(jiàn)明顯錯(cuò)位。診斷意見(jiàn)為:身體右側(cè)2-4肋骨骨折。診斷結(jié)果出來(lái),便已向?qū)W區(qū)迅速報(bào)告病情。
第一次檢查,已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)用一千多元。醫(yī)生意見(jiàn),我將多次去瀏陽(yáng)(十天之內(nèi)必須去一次)復(fù)查,上藥、服藥。多次治療,可能費(fèi)用較大。
肋骨骨折,雖算不上重大傷害,但我暫時(shí)還不能順利穿衣褲。洗面漱口洗腳還比較困難。睡覺(jué)暫時(shí)還不能臥躺,只能坐著睡。目前右肺呼吸還比較困難。背部重創(chuàng),康復(fù)治療期間,影響到用手,我暫時(shí)還不能上班上課,用手做事。
為妥善解決醫(yī)療費(fèi)用及治療期間病假問(wèn)題,特根據(jù)工傷申請(qǐng)有關(guān)條文,提出工傷申請(qǐng),望領(lǐng)導(dǎo)幫助,找有關(guān)部門(mén)協(xié)商處理,解決是盼。
報(bào)告呈送單位:
學(xué)校(略)
學(xué)區(qū)(略)
縣教育局
申請(qǐng)人:
報(bào)告呈送時(shí)間:
第三篇:工傷理賠報(bào)告
工傷保險(xiǎn)理賠辦理情況說(shuō)明
XXXXXXXX勞務(wù)有限公司:
我XXXX項(xiàng)目部作業(yè)人員 XXX,身份證號(hào)碼:
年月XX樓工XXXX學(xué)院附屬XX醫(yī)院救治。經(jīng)醫(yī)院診斷,性粉碎性骨折。在項(xiàng)目部多方努力下,XXX現(xiàn)已住院治療。我項(xiàng)目部準(zhǔn)備向XXX勞動(dòng)和社會(huì)保障局辦理建筑施工企業(yè)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)理賠事宜,需要?jiǎng)趧?wù)公司在相關(guān)理賠資料上蓋印公章。
我項(xiàng)目部承諾: 工傷事故是我項(xiàng)目部的事情,一切責(zé)任及費(fèi)用由我項(xiàng)目部自行負(fù)責(zé)。工傷理賠辦完后及時(shí)送交一份完整的理賠資料,以便勞務(wù)公司存檔備案。
附:
1、工傷事故報(bào)告
2、身份證復(fù)印件
3、勞動(dòng)合同
4、病歷本、診斷證明復(fù)印件
5、需蓋章的相關(guān)資料
項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)承包人:
時(shí)間:
第四篇:工傷證明報(bào)告
證 明
****公司單位正式員工**,身份證號(hào)**,于 **年**月**日經(jīng)過(guò)***8 號(hào)樓門(mén)口時(shí),被墜落瓷磚砸中頭部,造成頭部受傷,縫六針,后**工作人員**證實(shí)此處確實(shí)存在安全隱患。經(jīng)醫(yī)院鑒定,雖未傷及頭骨,但出血多、縫六針可能會(huì)對(duì)以后造成影響;現(xiàn)雖已拆線,但該員工頭部傷口依舊處于紅色狀態(tài),還需觀察檢查。凡以后經(jīng)醫(yī)院證實(shí)由此次受傷所引起的醫(yī)療費(fèi)用、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和醫(yī)療路費(fèi)、誤工費(fèi)均由**承擔(dān)。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第八十五條的規(guī)定,**作為該房屋的所有者和管理者,依法自愿承擔(dān)上述上海愛(ài)數(shù)軟件有限公司員工周偉的醫(yī)療費(fèi)用、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和醫(yī)療路費(fèi)、誤工費(fèi)。
此為事情經(jīng)過(guò)證明材料,由**和**分別簽字或蓋章。
物業(yè)單位:****姓名:**
聯(lián)系電話:身份證號(hào):
公司簽章:簽字:
2012年月 日
第五篇:工傷報(bào)告
佛山市順德區(qū)樂(lè)從鎮(zhèn)勞村康怡衛(wèi)生用品廠
工 傷 報(bào) 告 書(shū)
說(shuō)明:
1、本表由工傷員工部門(mén)主管填寫(xiě)并報(bào)行政部存檔。
2、必須在工傷事故發(fā)生后12小時(shí)內(nèi)上報(bào)行政部,否則,由部門(mén)主管承擔(dān)一切責(zé)任。
3、證明人及傷者均需提供證明材料及本人的身份證復(fù)印件。
4、行政部在12小時(shí)之內(nèi)根據(jù)工傷者實(shí)際情況及時(shí)向保險(xiǎn)公司或社保局報(bào)告。
康怡衛(wèi)生用品廠財(cái)務(wù)部
2010年4月27日