第一篇：2013年供應(yīng)室考核題

宜良縣中醫(yī)醫(yī)院2013年供應(yīng)室考核題

姓名：__________分?jǐn)?shù)：_______

一、填空（每空2分，共40分）：

1、供應(yīng)室三區(qū)劃分為：、、。

2、紫外線消毒從燈亮5-7分鐘計時，消毒時間為分鐘。

3、任何物品在消毒滅菌前均應(yīng)充分。

4、使用布類包裝必須。

5、進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械必須。

6、醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心是向醫(yī)院提供各種的重要科室。

7、無菌包上應(yīng)標(biāo)明：、、、、。

8、用于洗手的肥皂應(yīng)當(dāng)置于清潔的容器內(nèi)，容器應(yīng)當(dāng)定期清洗消毒，使用的固體肥皂應(yīng)保持。

9、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用診療包使用后處理流程：→分類→→包裝→→質(zhì)檢→→發(fā)放。

10、污物的收集，應(yīng)設(shè)置兩種以上顏色的污物袋。其中，袋裝生活垃圾，袋裝醫(yī)用垃圾。

二、選擇題（包括單選、多選，每題4分，共40分）：

1、滅菌效果監(jiān)測包括（）

A、工藝監(jiān)測B、化學(xué)監(jiān)測C、生物監(jiān)測

D、質(zhì)量監(jiān)測

2、每個滅菌包包外均應(yīng)粘貼（）

A、化學(xué)指示膠帶 B、消毒指示卡 C、消毒指示劑

D、B-D試紙

3、滅菌合格的物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和有效期，有效期為（）天。

A、6天B、7天C、8天D、15天

4、滅菌質(zhì)量記錄保留期限至少為（）

A、1年B、2年C、3年D、4年

5、滅菌器械包重量不大于()

A、4kgB、5kgC、7kgD、10kg6、滅菌敷料包重量不大于（）

A、5kgB、6kgC、7kgD、8kg7、污染物的分類（）

A、生活垃圾 B、感染性廢棄物C、病理性廢棄物

D、化學(xué)性廢棄物

8、清洗分哪幾種（）

A、手工清洗 B、清洗機(jī)清洗 C、超聲波清洗

D、肥皂水清洗

9、如用布類布包包裝時，包布層數(shù)不少于（）

A、一層B、兩層C、三層D、四層

10、洗手取適量肥皂或者洗手液，應(yīng)認(rèn)真揉搓雙手至少（）秒。

A、5秒B、10秒C、8秒D、15秒

三、是非題（每題2分，共20分）

1.消毒供應(yīng)中心按其職能可分為集散式和集中式消毒供應(yīng)中心兩種模式。（）

2.集中管理是將全院所有需要復(fù)用的醫(yī)療用品、器械的再處理過程，包括回收、清洗、消毒、滅菌、發(fā)放等集中由消毒供應(yīng)中心完成的管理模式。()

3.超聲波清洗器是利用超聲波在水中振蕩產(chǎn)生的“空化效應(yīng)”進(jìn)行清洗的機(jī)器。()

4.去污就是通過物理或化學(xué)方法將被洗物品上有機(jī)物、無機(jī)物和微生物盡可能地降低到比較安全的水平。()

5.化學(xué)指示膠帶主要用于判斷包中央的溫度、濕度、滲透度與滅菌持續(xù)時間是否達(dá)到滅菌要求。（）

6.檢查包裝區(qū)是指經(jīng)嚴(yán)格清洗消毒后的可復(fù)用的器具在滅菌前經(jīng)檢查、配套、包裝、使用滅菌裝置進(jìn)行滅菌的區(qū)域。()

7.消毒是用物理或化學(xué)方法殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，包括細(xì)菌芽孢。（）

8.B-D試驗是1963年兩位蘇格蘭微生物學(xué)家設(shè)計的，是專門用于監(jiān)測下排氣壓力蒸汽滅菌器空氣排除效果的試驗。（）

9.生物監(jiān)測是通過標(biāo)準(zhǔn)化的菌株和合乎要求的抗力來考核整個負(fù)荷是否達(dá)到無菌保證水平，是唯一能確定滅菌完全的方法。（）

10.滅菌保證水平是指滅菌處理后單位產(chǎn)品上存在活微生物的概率。（）

第二篇：供應(yīng)室應(yīng)知應(yīng)會50題

1、簡述消毒供應(yīng)中心的英文簡稱和工作定位

消毒供應(yīng)中心的英文簡稱CSSD，即central sterile supply department的縮寫,其工作定位是醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)各科室所有重復(fù)使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng)的部門。

2、簡述消毒供應(yīng)中心（CSSD）工作需依據(jù)的法律法規(guī)

衛(wèi)生部頒發(fā)的《消毒技術(shù)規(guī)范》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的三個規(guī)范》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理條例》等。

3、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（CSSD）的三個規(guī)范是衛(wèi)生部何時頒發(fā)的？其具體名稱是什么？

2009年4月1日頒發(fā)的。三個規(guī)范的名稱分別是：（1）《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》WS310.1、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心-清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》WS310.2、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心-清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》WS310.3

4、消毒供應(yīng)中心（CSSD）按其職能部門可分為哪幾種形式？（P3）

5、何謂分散式消毒供應(yīng)中心？

6、何謂集中式消毒供應(yīng)中心？

7、集中式消毒供應(yīng)中心有哪些優(yōu)點？

8、簡述消毒供應(yīng)中心（CSSD）的區(qū)域劃分

消毒供應(yīng)中心在建筑布局中分為兩大區(qū)域：工作區(qū)域和輔助區(qū)域。

（1）工作區(qū)域：包括去污區(qū)、檢查-包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)。

（2）輔助區(qū)域：包括工作人員更衣室、值班室、辦公室、休息室、衛(wèi)生間等。

9、簡述消毒供應(yīng)中心（CSSD）工作區(qū)域的具體劃分

（1）去污區(qū)（decontamination area）：指CSSD內(nèi)對重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，進(jìn)行回收、分類、清洗、消毒(包括運(yùn)送器具的清洗消毒等）的區(qū)域，為污染區(qū)域。

（2）檢查、包裝及滅菌區(qū)（inspection and packing sterilization area）：指CSSD內(nèi)對去污后的診療器械、器具和物品，進(jìn)行檢查、裝配、包裝及滅菌(包括敷料制作等）的區(qū)域，為清潔區(qū)域。

（3）無菌物品存放區(qū)（sterilized articles store area）：指CSSD內(nèi)存放、保管、發(fā)放無菌物品的區(qū)域，為清潔區(qū)域。

10、簡述消毒供應(yīng)中心（CSSD）工作區(qū)域劃分應(yīng)遵循的基本原則

（1）物品由污到潔，不交叉、不逆流。

（2）空氣流向由潔到污；去污區(qū)保持相對負(fù)壓，檢查、包裝及滅菌區(qū)保持相對正壓。

11、簡述消毒的基本概念及合格標(biāo)準(zhǔn)

（1）消毒 disinfection：指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。（2）消毒合格標(biāo)準(zhǔn)：指消毒后媒介物攜帶的微生物數(shù)量等于或少于國家規(guī)定的數(shù)量。在醫(yī)院消毒中，若能使人工污染的微生物減少99.9%，或使消毒對象上污染的自然微生物減少90%，即可認(rèn)為消毒合格。

12、簡述滅菌的基本概念及合格標(biāo)準(zhǔn)

（1）滅菌 sterilization：指殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理。

（2）合格滅菌標(biāo)準(zhǔn)：國際上均以滅菌保證水平（SAL）作為滅菌合格水平，并以106為標(biāo)準(zhǔn)。此標(biāo)準(zhǔn)的意思即：滅菌過程必須使物品污染微生物的存活概率減少到10-6，即100萬件物品做滅菌處理，滅菌后最多只允許1件物品能檢出活的微生物。

13、簡述消毒因子的四個作用水平

根據(jù)消毒因子的適當(dāng)劑量（濃度）或強(qiáng)度和作用時間對微生物的殺滅能力，可將其分為四個作用水平的消毒方法。

（1）滅菌：可殺滅一切微生物（包括細(xì)菌芽孢）達(dá)到滅菌保證水平的方法。屬于此類的方法有：熱力滅菌、電離輻射滅菌、微波滅菌、等離子體滅菌等物理滅菌方法；甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、過氧化氫等消毒劑化學(xué)滅菌方法。

（2）高水平消毒法：可以殺滅各種微生物，對細(xì)菌芽孢殺滅達(dá)到消毒效果的方法。這類消毒方法應(yīng)能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括結(jié)核分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等。屬于此類的方法有：熱力、電力輻射、微波和紫外線、以及含氯、含溴消毒劑、臭氧等消毒因子進(jìn)行消毒的方法。

（3）中水平消毒法：是可以殺滅和去除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物的消毒方法，包括超聲波、碘類消毒劑(碘伏、碘酊等)、醇類消毒劑等進(jìn)行消毒的方法。

（4）低水平消毒法：只能殺滅細(xì)菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒的化學(xué)消毒劑和通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法。如：苯扎溴銨、雙胍類消毒、中草藥消毒劑等進(jìn)行消毒的方法。

14、簡述醫(yī)用物品對人體的危險性分類

醫(yī)用物品對人體的危險性是指物品污染后造成危害的程度。根據(jù)其危害程度將其分為三類：

（1）高度危險性物品：這類物品是穿過皮膚或黏膜而進(jìn)入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品，例如，手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸血器材、輸液器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導(dǎo)尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。

（2）中度危險性物品：這類物品僅和破損皮膚、黏膜相接觸，而不進(jìn)入無菌的組織內(nèi)。例如，呼吸機(jī)管道、胃腸道內(nèi)窺鏡、氣管鏡、麻醉機(jī)管道、子宮帽、避孕環(huán)、壓舌板、喉鏡、體溫表等。

（3）低度危險性物品：雖有微生物污染，但在一般情況下無害，只有當(dāng)受到一定量的病原微生物污染時才造成危害的物品。這類物品和器材僅直接或間接地和健康無損的皮膚相接觸，包括生活衛(wèi)生用品和病人、醫(yī)護(hù)人員生活和工作環(huán)境中的物品。例如，毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、餐具、茶具、墻面、桌面、床面、被褥、一般診斷用品(聽診器、聽筒、血壓計袖帶等)等。

15、如何根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒、滅菌方法？

（1）高度危險性物品，必須選用滅菌方法處理。（2）中度危險性物品，一般情況下達(dá)到消毒即可，可選用中水平或高水平消毒法。但中度危險性物品的消毒要求并不相同，有些要求嚴(yán)格，例如內(nèi)窺鏡、體溫表等必須達(dá)到高水平消毒，需采用高水平消毒法消毒。

（3）低度危險性物品，一般可用低水平消毒方法，或只作一般的清潔處理即可，僅在特殊情況下，才作特殊的消毒要求。例如，在有病原微生物污染時，必須針對所污染病原微生物的種類選用有效的消毒方法。

16、如何根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒方法？

選擇消毒方法時作到既保護(hù)消毒物品不受損壞，又使消毒方法易于發(fā)揮作用。

（1）耐高溫、耐濕度的物品和器材，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；耐高溫的玻璃器材、油劑類和干粉類等可選用干熱滅菌。（2）不耐熱、不耐濕，以及貴重物品，可選擇環(huán)氧乙烷或低溫蒸汽甲醛氣體消毒、滅菌。（3）器械的浸泡滅菌，應(yīng)選擇對金屬基本無腐蝕性的消毒劑。

（4）選擇表面消毒方法，應(yīng)考慮表面性質(zhì)，光滑表面可選擇紫外線消毒器近距離照射，或液體消毒劑擦拭；多孔材料表面可采用噴霧消毒法。

17、診療器械、器具和物品的再處理應(yīng)符合使用后及時清洗、消毒、滅菌的程序，并符合哪些要求？

（1）進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損的皮膚、粘膜、組織的診療器械、器具和物品，應(yīng)進(jìn)行滅菌。

（2）接觸皮膚、粘膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒。

（3）被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)執(zhí)行《清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》WS310.2中規(guī)定的處理流程。

11、簡述診療器械、器具和物品處理的操作流程包括哪十個程序

回收--分類--清洗--消毒--干燥--檢查保養(yǎng)--包裝--滅菌--儲存--無菌物品發(fā)放

12、簡述通常情況下，診療器械、器具和物品處理的處理程序

先清洗，后消毒，再滅菌，即：洗-消-滅

13、簡述被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品的處理程序

（1）朊毒體污染的處理流程：1）疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)進(jìn)行雙層密閉封裝焚燒處理。2）可重復(fù)使用的污染器械、器具和物品，應(yīng)先浸泡于lmol/ L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min，再按照清洗-消毒-干燥-檢查保養(yǎng)-包裝-滅菌等操作程序進(jìn)行處理，壓力蒸汽滅菌應(yīng)選用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃ ,60min。

（2）氣性壞疽污染的處理流程應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。應(yīng)先采用含氯或含溴消毒劑1OOOmg/L～2OOOmg/L浸泡30min～45min后，有明顯污染物時應(yīng)采用含氯消毒劑5OOOmg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照清洗-消毒-干燥-檢查保養(yǎng)-包裝-滅菌等操作程序進(jìn)行處理。

(3)突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的處理應(yīng)符合國家當(dāng)時發(fā)布的規(guī)定要求。

9、簡述清洗的基本概念及流程

清洗cleaning：指去除醫(yī)療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。

（1）沖洗flushing：指使用流動水去除器械、器具和物品表面污物的過程。

（2）洗滌washing：指使用含有化學(xué)清洗劑的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的過程。

（3）漂洗rinsing：指用流動水沖洗洗滌后器械、器具和物品上殘留物的過程。（4）終末漂洗end rinsing：指用軟水、純化水或蒸餾水對漂洗后的器械、器具和物品進(jìn)行最終的處理過程。、CSSD工作人員應(yīng)當(dāng)接受崗位職責(zé)相應(yīng)的崗位培訓(xùn)，并應(yīng)掌握哪些方面的知識與技能？

（1）各類診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌的知識與技能。（2）相關(guān)清洗、消毒、滅菌設(shè)備的操作規(guī)程。（3）職業(yè)安全防護(hù)原則和方法。

（4）醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)知識。

第三篇：采血室護(hù)士相關(guān)知識考核題 新.2011doc

采血室護(hù)士相關(guān)知識考核題

1、簡述采血室各班職責(zé)（分五班）

2、簡述無菌技術(shù)、消毒、滅菌的概念。采血室垃圾的分類。采血室紫外線空氣消毒的時間、強(qiáng)度、距離。浸泡消毒的濃度和時間。

3、操作：規(guī)范的靜脈采血流程和服務(wù)用語。

4、簡述華融分院目前外送標(biāo)本包括哪些，及外送標(biāo)本盒、標(biāo)本量。采血項目的意義，如血常規(guī)、生化檢查、腫瘤檢測、血流變等，及常用檢驗項目的英文字母縮寫。

5、采血室系統(tǒng)的運(yùn)用。如何進(jìn)行采血項目的加項及減項處理；如何查詢客人檢查項目的結(jié)果；如何查詢一份導(dǎo)檢冊在哪個部門；如客人放棄的項目但在系統(tǒng)顯示已檢無結(jié)果的狀態(tài)應(yīng)如何處理（如尿常規(guī)，宮頸刮片）；如在系統(tǒng)體檢結(jié)果回收查詢里顯示未回（如內(nèi)外科、五官科等）如何處理；需交接的紙質(zhì)報告有哪些。

6、簡述采血室與檢驗科（華融）血標(biāo)本的交接流程；交與福田檢驗中心的標(biāo)本包括哪些，及如何交接。

7、接收前臺導(dǎo)檢冊如何分類，及注意事項。

8、交與錄入室的導(dǎo)檢冊如何分類，什么情況下與匯總室交接。

9、簡述血標(biāo)本溶血、脂血如何處理。

10、采血過程中遇到穿刺失敗如何處理；客人暈針暈血如何處理；被污染的針頭扎傷如何處理。

第四篇：在供應(yīng)室應(yīng)如何工作

在供應(yīng)室如何工作

醫(yī)院供應(yīng)室又稱消毒供應(yīng)室，是向全院提供各種無菌器材、敷料和其他無菌物品的重要科室。供應(yīng)室的工作質(zhì)量與醫(yī)院感染、熱原反應(yīng)的發(fā)生、微粒的危害密切相關(guān)，直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和效果，甚至關(guān)系到病人的生命安危。請樓主注意看：消毒供應(yīng)中心（室）標(biāo)準(zhǔn)工作流程（七個環(huán)節(jié)）回收----分類----清洗----檢查與包裝----滅菌----儲存----發(fā)放

一、回收：

1、器械、物品使用后，科室及時清除明顯的污物（常水沖洗），避免干燥，封閉暫存。

2、供應(yīng)中心（室）工作人員定時、按照規(guī)定的路線、使用專用封閉式回收車（或箱）回收至科內(nèi)。

3、回科后，與清洗人員交接物品數(shù)量，避免在科室清點、核對污染器械、物品，減少交叉感染。

4、每次回收后，清潔消毒回收車（或箱），干燥存放。

5、使用后的一次性物品和醫(yī)療廢物不得回收到消毒供應(yīng)中心（室）再轉(zhuǎn)運(yùn)處理。

二、分類：

1、按個人防護(hù)要求著裝，與下收人員交接回收的物品數(shù)量。

2、根據(jù)器械的不同材質(zhì)、性狀、精密程度、污染狀況進(jìn)行分類。

2、損傷性廢物投入到銳器合內(nèi)，感染性廢物投入黃色污物袋內(nèi)。

三、清洗：

1、不同類型的器械、物品，采用不同的清洗方法（包括手工清洗和機(jī)械清洗）。

2、耐熱、耐濕的器械、物品宜采用機(jī)械清洗方法。

3、精密、復(fù)雜的器械應(yīng)先手工清洗、超聲加酶洗，再用機(jī)械清洗方法或手工精洗。

4、清洗基本流程：預(yù)洗（自來水）—→ 清洗（手工或機(jī)械+酶）—→ 漂洗1（自來水）—→ 漂洗2（去離子水或蒸餾水）—→ 消毒（濕熱方法）—→ 潤滑（水溶性油）—→ 干燥（烘干或擦干）（1）預(yù)洗（3~5min）：用流水去除明顯的污物（若污物變干，可多浸泡幾分鐘）（2）酶洗（2~5 min）：酶可快速分解有機(jī)物，抑菌防銹，自然降解，無殘留，水溫20~40℃，帶關(guān)節(jié)的器械盡量打開。已凝固或污染嚴(yán)重處水面下刷洗。（3）漂洗：先用自來水，再用去離子水或蒸餾水。（4）消毒：宜選用濕熱方法（90℃ 5min）。（5）潤滑（30~60s）：使用水溶性潤滑油，不能使用石蠟油等非水溶性油。（6）干燥：烘干（90℃ 2min）或擦干，不宜采用放置在空氣中自然涼干。

四、檢查與包裝：

1、清洗質(zhì)量的檢查：目測或放大鏡檢查，有無殘留物質(zhì)、血漬、水垢、銹斑，不合格應(yīng)重洗。

2、器械功能的檢查：檢查器械的完好性、靈活性、咬合性等，刀刃器械、穿刺針的鋒利度等。

3、包裝要求：（1）重量：器械包<7kg、敷料包重量<5kg；（2）體積：<30cm*30cm*50cm

（3）松緊適宜（4）金屬器械、盆、碗間用吸水布（紙）相隔

五、滅菌：

1、壓力蒸汽滅菌：首選（耐高溫、耐高濕的器械和物品）（1）液體、油脂、粉劑、膏劑忌用壓力蒸汽滅菌。（2）所有擬滅菌物品需進(jìn)行徹底的清洗，以免影響滅菌效果。（3）按要求進(jìn)行滅菌器效能檢測，包括：工藝、化學(xué)和生物監(jiān)測、B-D試驗

2、干熱滅菌：耐高溫、不耐高濕的器械和物品選用。（1）油劑、粉劑的厚度<0.635cm 凡士林紗布的厚度<1.3cm（2）物品的體積<10cm*10cm*20cm

3、低溫滅菌：不耐高溫、不耐高濕的器械和物品選用（1）環(huán)氧乙烷滅菌（2）過氧化氫等離子體滅菌（3）低溫甲醛爭氣滅菌（4）過氧乙酸低溫滅菌

4、裝載要求：（1）裝載量：下排氣、預(yù)真空、脈動真空壓力蒸汽滅菌器的最大裝載量—分別不得超過柜室容積的80%、90%和95%；預(yù)真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌器的最小裝載量—分別不得小于柜室容積的10%和5%，以防止“小裝量效應(yīng)”。（2）同類物品同鍋滅菌，不同類物品同鍋滅菌時敷料包放上層、金屬包放下層。易產(chǎn)生水滴物品盡量放下層。（3）裝載時使用專用滅菌籃筐，不能堆放，包與包間隔至少2cm。（4）手術(shù)器械盤應(yīng)平放，織物包應(yīng)豎放，手術(shù)盆應(yīng)斜放。（5）紙塑包裝材料的物品應(yīng)豎放在籃筐內(nèi)或架子上。

5、卸載要求：（1）壓力蒸汽滅菌物品取出后放置于原離空調(diào)或空氣入口的地方冷卻。

（2）檢查滅菌物品包裝的完整性、干燥情況；及時關(guān)閉啟閉式容器篩孔。（3）檢查化學(xué)指示膠帶的色澤，未達(dá)到要求或可疑時應(yīng)重新滅菌。（4）滅菌包掉地或誤放不潔處應(yīng)視為污染。

六、儲存：

1、無菌物品的儲存條件：（1）清潔、干燥、溫度在20~25℃、相對濕度<60%。（2）物品必須存放在潔凈的柜內(nèi)或架上，離地面20~25cm、離墻面5~10cm、距天花板50cm。

2、無菌物品的有效期：（1）棉布或硬質(zhì)容器的有效期10~14天（其它環(huán)境7天）。（2）醫(yī)用皺紋紙的有效期3個月。（3）紙塑包裝的有效期6個月。

3、已滅菌與未滅菌物品要嚴(yán)格分開放置。

七、發(fā)放：

1、遵循“先進(jìn)先出”的原則。

2、發(fā)出的、過期的無菌物品必須重新進(jìn)行清洗包裝和滅菌。

3、發(fā)送至臨床時，必須使用專用的車或容器，采取密閉運(yùn)送。運(yùn)送工具保持清潔，潔污分開。

第五篇：生化室出科題

生化室出科題

1.什么事糖化血紅蛋白？它主要反應(yīng)了什么問題？

答：糖化血紅蛋白是紅細(xì)胞中的血紅蛋白與糖類（主要是葡萄糖）結(jié)合而形成的，它的形成主要取決與血液中葡萄糖的濃度，紅細(xì)胞的壽命為120天，因此它可以反應(yīng)測定前一個月帶兩個月內(nèi)受試者血糖的平均水平，而與血糖的短期波動無關(guān)。

2.在腎功能電解質(zhì)的檢測標(biāo)本可以在冰箱中過夜么，為什么？ 答：不可以，因為里面含有血糖，過夜會消耗糖，影響結(jié)果的準(zhǔn)確性，正確的做法是在2小時內(nèi)做。3.血脂檢查的建議是什么？

答：為了及時發(fā)現(xiàn)和檢出血脂異常，建議20歲以上的成年人至少每5年測量一次空腹血脂，包括TG、LDL-C、HDL-C和TC。4.凝血酶原時間在黃疸是有什么表現(xiàn)？

答：凝血酶原時間在膽汁淤積性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸是均延長，但前者給予維生素K可以糾正。5.cTnI的優(yōu)點是什么？

答：唯一存在于心肌細(xì)胞中，在骨骼肌受損的時候沒有交叉反應(yīng)，因此特異性高，靈敏度高，在發(fā)病12-72小時內(nèi)，其敏感度可達(dá)100%，72-150小時內(nèi)達(dá)70%。

6.在凝血檢查中，如果標(biāo)本有凝塊會對結(jié)果造成什么影響？ 答：如果標(biāo)本中有凝塊，那么檢查結(jié)果PT、TT、APTT都會偏高使結(jié)果處于高凝狀態(tài)，這對臨床治療會有很大影響。

7.在處理腦脊液標(biāo)本時要注意哪些問題？為什么？

答: 在加標(biāo)本液的時候，若腦脊液呈現(xiàn)渾濁則需要離心后取上清液進(jìn)行檢測，渾濁的腦脊液標(biāo)本可能是穿刺損傷，檢測會影響蛋白的值，使蛋白質(zhì)偏高。

8.住院病人在做凝血四項時為什么必須要做D-二聚體？ 答: 血漿中D-二聚體含量增高見于彌散性血管內(nèi)凝血形成及繼發(fā)性纖溶的發(fā)生，是體內(nèi)血栓形成的指標(biāo)，是診斷DIC的重要依據(jù)之一。同時D-二聚體也可用于區(qū)別原發(fā)性纖溶與繼發(fā)性纖溶。9.凝血標(biāo)本為什么要3000轉(zhuǎn)/分離心十分鐘？

答: 這樣做的目的是盡可能的去除血小板，因為血小板提供了大量的PT、APTT實驗過程中所需要的因子，影響原本加入試劑后所出結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果血小板過多，實驗過程中會激活血小板造成凝集時間縮短，所以應(yīng)盡量去除血小板。

10.在做腎功能生化時為什么要特別注意鉀和葡萄糖的檢測？ 答: 因為若鉀過高可能會引起心臟驟停，血鉀會引起心律失常；若血糖過低會出現(xiàn)低血糖昏迷，嚴(yán)重時會出現(xiàn)神經(jīng)功能及行為異常，血糖過高會出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥高血糖昏迷，當(dāng)出現(xiàn)結(jié)果異常時，我們應(yīng)與臨床醫(yī)生及時溝通，報告危及值。11.查內(nèi)生肌酐清除率應(yīng)如何留取標(biāo)本？

答: 早晨起床排光膀胱后開始計時，喝200-300ml的水，留4小時的尿液總量，在4小時之內(nèi)抽一次血，分別測出尿和血中的含量。受試者禁食肉類三天，實驗日禁茶，咖啡，停用利尿劑。

12.什么是ADA及其在測肝功、腦脊液生化時的臨床意義？ 答: ADA即腺苷脫氨酶，以胸腺、脾和其他淋巴組織中含量最高，肝、腎、脾、和骨骼肌等處含量較低。ADA其代謝終產(chǎn)物是尿酸。溶血可使ADA活性顯著升高，故標(biāo)本應(yīng)避免溶血，ADA活性是反映肝活動的敏感指標(biāo)，與ADA和GGT等能叫全面的反映肝臟病的酶學(xué)改變。13.24小時尿蛋白定量檢測時，尿液標(biāo)本怎么采集？

答: 病人在早晨8點時排尿并棄去，以后每次排尿均收集于一大容器內(nèi)，至次日早晨8點最后一次尿亦收集于容器內(nèi)，并測量記錄24小時尿液總量，然后混勻尿液，取適量尿液送檢，尿液標(biāo)本應(yīng)加入防腐劑，尿液檢驗時最好留取新鮮標(biāo)本及時送檢。14.簡述OGTT試驗概念及方法。

答：口服葡萄糖耐量試驗是口服一定量葡萄糖后，作系列血漿葡萄糖濃度測定，以評價機(jī)體對血糖調(diào)節(jié)能力的標(biāo)準(zhǔn)方法。通常是清晨空腹坐位取血后，用葡萄糖溶于250~300ml水在5min內(nèi)飲完，之后每隔30min取血一次，共4次，歷時2h，分別測定血漿葡萄糖。試驗前應(yīng)禁食8~14h。

15.在做腦脊液生化檢查時，為什么會出現(xiàn)葡萄糖為零的現(xiàn)象？ 答：人體腦脊液葡萄糖參考范圍是2.5~4.5mmol/L，在神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病時，因細(xì)菌、真菌或破壞的細(xì)胞釋放出葡萄糖分解酶使葡萄糖降低。在化膿性腦膜炎時，腦脊液中的葡萄糖含量會為零，因炎癥反應(yīng)，腦脊液中的蛋白質(zhì)含量會明顯升高。

16.簡述PCT及其臨床意義。

答：PCT是降鈣素原的簡稱，降鈣素在甲狀腺收到C細(xì)胞收到激素性刺激時才產(chǎn)生，而PCT則由很多器官的不同類型細(xì)胞在受到促炎癥反應(yīng)刺激后分泌，特別是受到細(xì)菌引起的刺激。PCT是一種能特異性區(qū)分細(xì)菌感染和其他原因?qū)е碌难装Y反應(yīng)的重要標(biāo)記物。當(dāng)PCT<0.05ng/ml時為健康，<0.5ng/ml時為局部感染，0.5~2ng/ml時為全身感染，2~10ng/ml為嚴(yán)重膿毒癥，>10ng/ml時為膿毒癥休克。17.為什么肝功能、血脂要空腹12小時以上最好？

答：進(jìn)食以后會影響甘油三酯、血糖等檢測項目，進(jìn)而影響轉(zhuǎn)氨酶、蛋白等結(jié)果，以致無法分辨其結(jié)果是因脂代謝性紊亂還是飲食的影響，而且對照是正常人空腹12小時的對比 18.腦脊液標(biāo)本的處理及檢測方法。

答：CSF采集以后第一管做細(xì)菌培養(yǎng)，必須留于無菌小試管中。第二管做生化或免疫學(xué)檢查。第三管做一般性狀檢查和顯微鏡檢查。采集腦脊液時應(yīng)避免混入血液，如不慎混入，在做細(xì)菌計數(shù)時應(yīng)注明并于糾正。

19.為何Ccr測定時要同時測定血和尿？

答：腎臟嚴(yán)重?fù)p傷時，血清中的Ccr濃度明顯升高，腎小球分泌Ccr增加，導(dǎo)致Ccr值高于CREA值。尿標(biāo)本儲存時間過長，室溫較高等情況可促使尿肌酸轉(zhuǎn)為Cr，使其假性升高。同時檢測血和尿可減少誤差，提高了腎小球功能檢測的靈敏度。

20.在做凝血檢查時，為什么要準(zhǔn)確抽血至2ml刻度線處？

答：枸櫞酸鈉1:9抗凝劑中所含抗凝劑是0.2ml，其次是因為抽取2ml便于結(jié)果間的比較。21.PT延長見于何種情況？

答：FII、VII、X或纖維蛋白原的先天或后天缺乏；肝臟疾??；維生素K拮抗劑治療；VK缺乏；纖維蛋白溶解，DIC。22.胸腹水測定中ADA主要用于什么診斷? 答: 胸腹水測定中ADA主要是用于診斷結(jié)核性腦膜炎。23.降血糖和升血糖的激素分別是什么? 答: 降血糖的激素主要是胰島素，升血糖的激素主要有胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、甲狀腺素。

24.正常人血清進(jìn)行瓊脂糖凝膠電泳后，可分為哪幾條區(qū)帶？ 答: 按速度快慢可分為白蛋白、a1-球蛋白、a2-球蛋白、b1-球蛋白、r-球蛋白。

25.臨床生化在診斷糖尿病及其分型還有指導(dǎo)、監(jiān)測糖尿病治療效果的主要指標(biāo)有哪些？

答:（1）、診斷糖尿病及其分型的主要指標(biāo)有空腹血糖，餐后2小時血糖，糖耐量試驗，其中只要有兩項指標(biāo)超標(biāo)，并有糖尿病臨床表現(xiàn)即可確診；胰島素釋放試驗，C肽測定，胰島素檢測則是有助于對糖尿病的分型；（2）、指導(dǎo)及檢測治療效果的主要指標(biāo)有糖化血清蛋白（反映2-3周內(nèi)血糖控制水平），糖化血紅蛋白（反映2-3月內(nèi)血糖控制水平），乳酸及丙酮酸的檢測（監(jiān)測酸中毒），尿清蛋白排泄實驗（監(jiān)測腎臟并發(fā)癥）等。