第一篇：供應(yīng)室制度

消毒供應(yīng)室工作制度一、一般工作制度

1、科室工作人員必須堅守工作崗位，認(rèn)真執(zhí)行各崗位工作職責(zé)。

2、及時供應(yīng)各科室滅菌醫(yī)療器械及醫(yī)療護(hù)理用品并保證絕對無菌。

3、科室工作人員必須熟悉有關(guān)消毒滅菌技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行各項工作常規(guī)、日程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，保證所供物品合乎要求。

4、根據(jù)各科室需要固定物品器械，供應(yīng)室按時下收下送?？剖宜闷餍当仨氝M(jìn)行初步消毒處理后，供應(yīng)室方可回收處理。

5、根據(jù)各科室工作的特點和需要，按下列方式供應(yīng)：

(1)定額供應(yīng)：根據(jù)各科室業(yè)務(wù)工作特點和任務(wù)情況的需要規(guī)定出定額供應(yīng)的器材品種和數(shù)量，供應(yīng)室定時下收下送。

（2）預(yù)約供應(yīng)：各科室因工作需要增添新的供應(yīng)品種或數(shù)量時，與供應(yīng)室取得聯(lián)系辦理有關(guān)手續(xù)，由供應(yīng)室于以籌劃供應(yīng)。

(3)臨時供應(yīng)；遇有特殊情況搶救病人急需某種器材時，供應(yīng)室應(yīng)盡量滿足需要供應(yīng)，使用科室用后要及時如數(shù)歸還。

6、各種滅菌物品均應(yīng)注明品名、責(zé)任人、校對者、滅菌日期、無菌有效日期。凡超過有效日期或封口被拆開者，均須重新滅菌。

7、消毒供應(yīng)室所有物品應(yīng)定期清點檢查，做到帳物相符，發(fā)至科室的各種包布、器械應(yīng)專物專用，供應(yīng)室、各科室的器械物品如有損壞丟失應(yīng)分別填寫損物報告單到有關(guān)科室報領(lǐng)。

8、與各科室交換物品時，雙力認(rèn)真核對，當(dāng)面點清。

9、及時準(zhǔn)確詳細(xì)填寫各種登記表格。要求填寫內(nèi)容準(zhǔn)確可靠，字體工整，頁面清潔，存檔待查。

10、做好物品定位，定時清點，定時交班，物品請領(lǐng)，使用發(fā)放，報損要嚴(yán)格手續(xù)，做到帳物相符，每月清點一次。

11、供應(yīng)器材類別以內(nèi)的物品，應(yīng)按月造預(yù)算，向有關(guān)科室請領(lǐng)。凡需新添或改裝醫(yī)療器材，必須經(jīng)上級領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

二、科室醫(yī)院感染管理制度

1、教育科室人員從思想上明確、加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療護(hù)理教學(xué)科研所需器械物品供應(yīng)質(zhì)量。

2、科室院內(nèi)感染小組成員分期分批接受省級以上醫(yī)院感染管理有關(guān)培訓(xùn)班，培訓(xùn)時間不少于6小時，履行應(yīng)盡職責(zé)，主要負(fù)責(zé)人持證上崗。

3、有明確的質(zhì)量管理和監(jiān)測措施，對購進(jìn)的原材料，消毒清洗劑、試劑、設(shè)備、一次性使用無菌醫(yī)療用品進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督，杜絕不合格產(chǎn)品進(jìn)入供應(yīng)室。

4、對自身工作環(huán)境的潔凈程度和初洗、精洗、組裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量有監(jiān)控措施：對滅菌后成品的包裝、外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢測措施。

5、科內(nèi)每月檢測資料要妥善保存，特殊情況及時向上級匯報和有關(guān)科室反饋。

三、供應(yīng)室消毒隔離制度

1、嚴(yán)格劃分三個區(qū)域：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。人流、物流路線由污到潔，不得逆流與穿梭。

2、供應(yīng)室內(nèi)要嚴(yán)格區(qū)分三類物品：污染物品、清潔物品、無菌物品。分別放置，不得混淆。

3、對傳染病人或可疑傳染病人用過的物品，應(yīng)由使用科室進(jìn)行初步消毒處理后送往供應(yīng)室，供應(yīng)室再進(jìn)行進(jìn)—步消毒后，按常規(guī)處理。

4、烈性傳染病人用過的敷料應(yīng)及時焚燒，其它器械在科室初步消毒處理后再送往供應(yīng)室，供應(yīng)室應(yīng)先進(jìn)行高壓滅菌后，再進(jìn)行常規(guī)處理。

5、建立質(zhì)量監(jiān)督制度，對無菌物品質(zhì)量、滅菌器效能、各房間空氣消毒的效果進(jìn)行定期檢測，每月做細(xì)菌培養(yǎng)—次。

6、一次性用品在使用前經(jīng)質(zhì)量監(jiān)測合格后，方可發(fā)出。使用后的一次性輸、注器用具由使用單位立即浸泡在500mg／L含氯消毒液30分鐘，再由供應(yīng)室統(tǒng)一回收、毀形處理。

7、供應(yīng)室工作人員要熟練掌握消毒滅菌技術(shù)，消毒液的配制及正確使用方法。

8、嚴(yán)格執(zhí)行清潔衛(wèi)生制度，做到污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)的拖把、抹布分使用，用后及時消毒處理。

9、下收下送車輛應(yīng)潔污分開，每日清洗消毒后分區(qū)放置。

10、醫(yī)用垃圾及生活垃圾分開放置及處理。

四、滅菌效果監(jiān)測制度

l、壓力蒸氣滅菌器，每年由當(dāng)?shù)貕毫ΡO(jiān)測中心，監(jiān)測發(fā)證后，方可應(yīng)用，新購入的無證壓力蒸氣滅菌器，不得應(yīng)用。

2、每次滅菌時對滅菌器進(jìn)行工藝監(jiān)測。檢查項目：物品的包裝、裝放、排氣的情況，滅菌溫度、時間、壓力等進(jìn)行監(jiān)測和記錄。

3、預(yù)真空和脈動真空滅菌器在每日滅菌前進(jìn)行B—D試驗，并記錄存檔。

4、各種待滅菌物品包內(nèi)應(yīng)放置化學(xué)指示卡，包外貼3M膠帶(膠帶長5cm)。

5、每月進(jìn)行嗜熱脂肪桿菌芽胞滅活試驗監(jiān)測一次。每次滅菌時放置標(biāo)準(zhǔn)包，以監(jiān)測滅菌效果。

6、滅菌員詳記滅菌運行記錄，并將檢驗報告單存檔。

7、滅菌器發(fā)生故障，檢修后必須經(jīng)監(jiān)測合格后方可使用。

五、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度

1、一次性無菌醫(yī)療用品必須統(tǒng)—集中采購，所購一次性使用輸液器、注射 器必須有省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的證件即：生產(chǎn)企業(yè)許可證、衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生許可證批件、產(chǎn)品合格證、經(jīng)營企業(yè)許可證。

2、建立質(zhì)量驗收制度，做到：推銷員證件、訂貨合同、發(fā)貨地點及貸款匯寄帳號與生產(chǎn)企業(yè)相一致，并查驗每一批號產(chǎn)品的檢驗合格證、滅菌日期、出廠日期、和有效期。

3、一次性使用無菌醫(yī)療用品須嚴(yán)格保管，不得將包裝破損、超過“滅菌有效期”以及包裝上未注明滅菌日期和有效期的一次性使甬使用無菌醫(yī)療用品用于臨床。

4、一次性無菌物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面 >20cm，距墻面>5cm，距天花板式>50cm。

5、供應(yīng)室應(yīng)對每批一次性輸液器、注射器進(jìn)行抽樣熱源監(jiān)測后再向臨床發(fā)放，并指定專人對用后的一次性輸注器具進(jìn)行回收、毀形和無害化處理并記錄存檔，嚴(yán)禁重復(fù)使用和回流市場。

6、一次性使用無菌醫(yī)療用品，拆除外包裝后方可傳入無菌物品存放間。

7、加強庫房管理，做到月有計劃，出入貨帳目相符。

8、消毒供應(yīng)室按臨床需要統(tǒng)一下送至臨床科室雙方經(jīng)查對后辦理物單簽字

手續(xù)。

六、差錯事故預(yù)防及處理報告制度

1、健全護(hù)理質(zhì)量控制網(wǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及時分析討論，提出針對性防范措施。

2、加強對各級人員的繼續(xù)教育，提高工作人員整體素質(zhì)。

3、加強工作責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和各項消毒滅菌操作技術(shù)，防止差錯事故的發(fā)生。

4、建立差錯事故登記本，由本人或發(fā)現(xiàn)者及時登記。

5、對發(fā)生的差錯事故定期分析討論，總結(jié)經(jīng)驗吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作提出處理意見，一般差錯填寫差錯報告，每月底向護(hù)理部報告一次，如為嚴(yán)重差錯事故，應(yīng)及時報護(hù)理部及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，及時采取補救措施，做好善后工作。

6、發(fā)生差錯的記錄及有關(guān)材料、器具應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀,偽造等，違者視情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理。

7、凡工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、杜絕事故或嚴(yán)重差錯者，應(yīng)根據(jù)情況給予表揚獎勵，對隱瞞不報者，按情節(jié)加重處理。

8凡實習(xí)人員發(fā)生差錯事故，由帶教老師負(fù)責(zé)。

七、下收下送制度

1、每日定時將無菌物品按預(yù)約數(shù)量及時送至臨床科室，該科室不得拒收，同時收回污染物品。

2、專人專車分別下送，將無菌物品及污染物品按規(guī)定分別放置在下收，下送車內(nèi)，不得相互混淆。

3、在物品交換過程中，要認(rèn)真查對收、發(fā)物品的品名、數(shù)量，凡未經(jīng)初步消毒處理的污染物品可拒收。送、收物車輛要有“潔”“污”標(biāo)志，每次用后要用含有效氯500mg/L——1000mg/L的消毒液擦拭，使之保持清潔，專車專用，污染車不得進(jìn)入清潔區(qū)。

4、在收送工作中要注意文明服務(wù)，征求科室意見，并及時向護(hù)士長匯報，改進(jìn)工作。

5、每日詳記收發(fā)工作量。-

八、物品管理制度

1、總務(wù)護(hù)士負(fù)責(zé)各種物資管理，建立物品領(lǐng)取支出、消耗登記本。定期清點，做到帳物相符。

2、物品領(lǐng)取、使用及發(fā)放應(yīng)有嚴(yán)格的手續(xù)，供應(yīng)室建立統(tǒng)一帳目，各科建立明細(xì)帳，定期清點，年底全面清點一次。

3、各種物品按類別不同，分別儲存于柜內(nèi)。

4、發(fā)給個人的工作用品，如工作服，拖鞋、膠鞋要妥善保管，調(diào)離科室時原數(shù)退回。

5、供應(yīng)室固定各科物品基數(shù)，由各科室負(fù)責(zé)保管。如有丟失損壞，使用科室負(fù)責(zé)報損或賠償。

6、保管人員更換或工作調(diào)動時，必須辦理交接手續(xù)，如有借出物品要負(fù)責(zé)追回。

7、貴重儀器，如高壓蒸汽滅菌器、蒸餾器、手套烘干機等應(yīng)設(shè)專人保管，定期維修，使用時要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

九、物品報損制度

1、總務(wù)護(hù)士負(fù)責(zé)物品請領(lǐng)報換工作，按損物丟失報告單及有關(guān)手續(xù)進(jìn)行報損請領(lǐng)。

2、玻璃器材自然消耗不應(yīng)超過每日供應(yīng)數(shù)的4％。

3、損壞丟失物品處理制度

（1）工作中不慎損壞物品應(yīng)填寫損壞物品報告單，根據(jù)情節(jié)按不同比例賠償。

(2)物品交接不清發(fā)現(xiàn)損壞丟失者，由交接兩方各負(fù)責(zé)賠償一半。

（3）不按操作規(guī)程或失職造成物品損壞丟失者，全部賠償。

(4)損壞丟失物品不報者，被查出后嚴(yán)肅處理，寫出檢查，給于加倍賠償。

十、安全防范制度

1、加強工作人員安全防范教育，提高安全防范意識，堅守工作崗位，認(rèn)真履行崗位責(zé)任制。

2、科室制定安全防范措施。

3、嚴(yán)格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程及查對制度，各項工作質(zhì)量必須符合安全控制指標(biāo)。

4、凡壓力容器每年需經(jīng)壓力監(jiān)測中心檢測合格，各種儀表需經(jīng)計量單位監(jiān)測合格后方可應(yīng)用。

5、各種儀器設(shè)備應(yīng)用中發(fā)生異常立即停機維修，防止意外發(fā)生。使用后立即關(guān)閉水、電、汽源開關(guān)。

6、加強庫房管理防止偽劣產(chǎn)品購入，注重一次性醫(yī)療用品的醫(yī)療庫存，使用管理工作。

7、工作中出現(xiàn)的各種缺陷要及時分析討論，提出針對性防范措施。對缺陷發(fā)生當(dāng)事人按規(guī)定進(jìn)行教育、處罰、以防再發(fā)生。

第二篇：心電圖室制度

一、心電圖室工作制度

一、本室工作人員必須嚴(yán)格按照儀器操作規(guī)程進(jìn)行檢查操作。

二、熱情接待病人，耐心做好解釋工作。

三、急診床邊心電圖檢查，接到通知后20分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，即時出具報告結(jié)果。

四、心電圖檢查結(jié)果必須當(dāng)天發(fā)出報告，門診心電圖檢查30分鐘內(nèi)出具報告。

五、當(dāng)班人員必須完成當(dāng)天床邊心電圖檢查工作。

六、診斷報告及時、準(zhǔn)確、完整。發(fā)現(xiàn)“危急值”情況及時報告相關(guān)科室并幫助病人及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系。

七、執(zhí)行檢查結(jié)果登記手續(xù)。

八、定期進(jìn)行儀器維護(hù)、保養(yǎng)及使用情況登記，發(fā)生故障及時報修并向科主任報告。

九、保持工作室內(nèi)清潔衛(wèi)生，離開檢查室前，注意關(guān)閉門窗，檢查并切斷電源開關(guān)。

二、心電圖室值班工作制度

一、實行24小時應(yīng)診制。

二、積極配合臨床的危重癥病人的掄救工作。

三、離開值班室要標(biāo)明去向。

四、保持值班室衛(wèi)生清潔, 每天下班前做好清潔衛(wèi)生工作及紫外線對診室的消毒。

五、及時更換診床被服。

三、心電圖室質(zhì)量控制管理制度

一、必須按所規(guī)定的技術(shù)操作常規(guī)進(jìn)行檢查，嚴(yán)格遵守各種技術(shù)操作規(guī)程。

二、按質(zhì)控要求進(jìn)行各項檢查工作，遇到問題應(yīng)及時報告上級領(lǐng)導(dǎo)。

三、遇有疑問及時與臨床科室取得聯(lián)系，共同協(xié)商處理。

四、在報告單發(fā)出前，應(yīng)仔細(xì)核查，防止發(fā)生各種差錯事故。

五、對各種檢查儀器設(shè)備，定期進(jìn)行檢查、校正、保養(yǎng)、維修，實行專人使用，專人保管。

四、交接班制度

一、值班醫(yī)師每日應(yīng)與上班醫(yī)師進(jìn)行工作交接。

二、科室當(dāng)班醫(yī)師在下班前應(yīng)將當(dāng)日特殊處理事項記入交班本，并做好交班工作。

三、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)心電圖急診以及特殊檢查臨時情況的處理，配合臨床的危重癥病人的搶救工作。

四、值班醫(yī)師遇有疑難問題時，應(yīng)及時向上級醫(yī)師報告。

五、值班醫(yī)師必須24小時應(yīng)診，保持電話通暢，接電話10分鐘內(nèi)必須到達(dá)科室。

六、每日晨會，值班醫(yī)師將值班情況的重點向當(dāng)日當(dāng)班醫(yī)師報告，并填寫醫(yī)師交班本。

五、心電圖室儀器設(shè)備管理、使用、維修制度

一、各種檢查儀器、設(shè)備，按醫(yī)療器械管理制度建立檔案，定期檢修、保養(yǎng)。

二、各級人員必須經(jīng)過操作培訓(xùn)后上崗。

二、各種儀器設(shè)備需仔細(xì)校正有關(guān)數(shù)據(jù)后方可使用，按操作常規(guī)進(jìn)行有程序的工作。

三、新購儀器、設(shè)備，經(jīng)總務(wù)科安裝調(diào)試驗收合格后方可使用。

五、儀器設(shè)備出現(xiàn)故障，及時報修并報告上級領(lǐng)導(dǎo)。

六、登記儀器故障維修情況。

七、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生清潔，消毒隔離制度。

六、心電圖“危急值”報告制度

一、心電圖檢查發(fā)現(xiàn)危急值結(jié)果；

二、確認(rèn)儀器設(shè)備錄圖正常；

三、電話通知相關(guān)科室人員；

四、于危急值登記本上記錄報告時間及臨床科室接電話人員姓名；

五、進(jìn)一步明確診斷后，書面報告送達(dá)臨床科室。

七、心電圖室醫(yī)院感染管理制度

（一）工作人員上班時衣帽整潔，不留長指甲。

（二）在接觸患者前后，應(yīng)徹底洗手或進(jìn)行手消毒。

（三）醫(yī)務(wù)人員診療操作時，在可能接觸到病人的血液、體液噴濺時，應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子，在操作過程中做好個人防護(hù)工作。

（四）儀器設(shè)備應(yīng)每天清潔，如接觸傳染病患者后，接觸部分應(yīng)以酒精擦拭。

（五）設(shè)立檢查區(qū)、清潔區(qū)。

（六）每周定期更換被服一至兩次，并進(jìn)行清洗、消毒。遇特殊病例按感染管理要求更換、清洗、消毒。

（七）醫(yī)療垃圾，依“醫(yī)院廢棄物處理規(guī)定”執(zhí)行。

（八）保持室內(nèi)清潔整齊，空氣新鮮。

（九）檢查室的桌、椅、門、窗及地面每日檢查結(jié)束用消毒液擦拭一次，用紫外線消毒30分鐘。

八、心電圖室報告審核制度

一、日常報告簽發(fā)制度：日常報告均需要具有執(zhí)業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上的醫(yī)師進(jìn)行審核簽發(fā)。

二、遇疑難病例診斷，需經(jīng)上級醫(yī)師審核確定，后方可簽發(fā)報告。

三、夜班的急診報告可單獨發(fā)出，遇疑難病例診斷需要留下患者的聯(lián)系電話及地址，第二天及時向上級醫(yī)師匯報，如有遺漏則聯(lián)系患者收回原報告再發(fā)更正報告。

四、進(jìn)修醫(yī)師及見習(xí)醫(yī)師無單獨發(fā)報告的權(quán)限。

九、心電圖室差錯事故登記報告制度

一、建立醫(yī)療事故差錯登記本，及時登記所發(fā)生的差錯事故的原因、經(jīng)過、后果等，并用登記表一式兩份，上報醫(yī)務(wù)科及質(zhì)檢科各1份。如情況緊急、嚴(yán)重者除書面匯報外，需口頭向院長報告。

二、發(fā)生嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故時應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)科，采取補救措施，以減輕和消除差錯事故造成的不良影響，并按本制度第一項的規(guī)定逐級報告。

三、發(fā)生差錯事故的各種有關(guān)記錄及各種有關(guān)記錄等應(yīng)指定專人妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。

四、發(fā)生差錯、事故的當(dāng)事人和科室應(yīng)如實反映情況，按規(guī)定報告。差錯事故責(zé)任者應(yīng)在三日內(nèi)提交書面檢查材料。如隱瞞不報，事后被領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)時，則按情節(jié)及后果責(zé)任予以處理。

五、科主任定期組織科室人員分析差錯事故原因、性質(zhì)、教訓(xùn)，并提出切實可行的改正和防范措施。

六、差錯、事故的性質(zhì)定級，按上級有關(guān)文件處理。

第三篇：換藥室制度

換藥室工作制度

一、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，進(jìn)入換藥室要穿戴工作服帽，操作前洗手，戴口罩，工作態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真，動作輕柔，以減輕病人痛苦及恐懼感。二、一切換藥物品需保持無菌，并注明消毒日期，超過 1 周者重新消毒。

三、對清潔和污染傷口，要分先后并在固定位置處理。布局要合理，有條件時感染傷口換藥室與無 菌傷口換藥室要分開設(shè)置進(jìn)行處理。

四、特殊感染病人不得在換藥室處理，應(yīng)在隔離室處理，換下敷料焚燒處理。

五、保持室內(nèi)整齊、清潔，桌椅每天擦拭消毒一次，地面消毒噴灑一次，紫外線照射一次，每月做空氣細(xì)菌監(jiān)測一次。

六、換藥物品及各無菌包應(yīng)每周按規(guī)定時間大清洗大消毒一次，器械消毒液每周更換二次。各類外 用藥品，瓶簽標(biāo)志要明顯，字跡要清晰。

七、嚴(yán)格執(zhí)行管理制度，無關(guān)人員不得入內(nèi)。

第四篇：導(dǎo)管室制度

導(dǎo)管室制度

目錄

DSA室管理制度...............................................................................................................................................3 介入室工作制度................................................................................................................................................4 一次性器材管理制度.......................................................................................................................................7 消毒隔離制度.....................................................................................................................................................9 放射安全防護(hù)規(guī)章制度................................................................................................................................11 設(shè)備使用制度和維修保養(yǎng)制度.................................................................................................................13 設(shè)備維修保養(yǎng)制度.........................................................................................................................................15 醫(yī)療廢物管理制度.........................................................................................................................................16

DSA室管理制度

1．嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程

2．DSA須由專業(yè)技術(shù)人員操作，必須按操作程序進(jìn)行操作。

3．技術(shù)操作參數(shù)，如造影程序，對比劑的總量，每秒的流量須在具有介入資質(zhì)的醫(yī)生指導(dǎo)下操作，技師記錄。4．DSA機未經(jīng)操作人員許可，其他人員不得隨意操作。5．DSA機每周保養(yǎng)一次，做到干凈，清潔，衛(wèi)生。6．在導(dǎo)管室工作的工作人員，均須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔。

7．進(jìn)入導(dǎo)管室見習(xí)，參觀人員，須經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)。在房間內(nèi)不得隨意游走和出入。

8．入室人員均需戴口罩、帽子、穿參觀衣（或洗手衣）、室內(nèi)套鞋套（或室內(nèi)鞋）。

介入室工作制度

1、介入工作治療室工作人員應(yīng)具備高度的責(zé)任心，掌握豐富的專業(yè)知識，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，反應(yīng)靈活，有較強的應(yīng)急能力。

2、當(dāng)班者嚴(yán)守崗位，隨時準(zhǔn)備接受緊急手術(shù)，病人入手術(shù)間后，手術(shù)間不得離人。

3、介入工作室護(hù)士負(fù)責(zé)導(dǎo)管手術(shù)的配合工作。①了解介入科手術(shù)操作方案及步驟，準(zhǔn)備術(shù)中儀器、療設(shè)施、手術(shù)器械，介入材料及附件以及等；

②準(zhǔn)備必要的藥物及造影劑等，配合手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行搶救工作；

③術(shù)后手術(shù)器械清理和介入耗材的處理。④介入耗材的登記（電子文檔和紙質(zhì)文檔）。

4、介入工作室技師需受過DSA的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，熟悉造影專業(yè)知識，熟練掌握X線機的操作，熟練掌握工作站的操作技術(shù)及高壓注射技術(shù)，負(fù)責(zé)機器的維護(hù)與保養(yǎng)，做到專人專責(zé)。

5、嚴(yán)格控制介入室內(nèi)人員的密度與流量，進(jìn)入介入室的工作人員必須穿好工作服，換鞋入內(nèi)，進(jìn)入手術(shù)間需戴好口罩。凡進(jìn)入介入室的見習(xí)參觀人員，必須嚴(yán)格遵守介入室的參觀規(guī)定和接受導(dǎo)管室人員的指導(dǎo)，不得到處走動。非值班人員不得擅自進(jìn)入手術(shù)間，一切私物不得帶入工作區(qū)。

6、介入工作室內(nèi)一切物品、儀器、藥物等物應(yīng)分類，定位放臵，專人保管，定期檢查檢修，以保證使用，用后及時補充及歸原，劇毒麻醉藥品需加鎖保管。

7、介入工作室隨時保持整潔，清潔工具分區(qū)使用，手術(shù)間每日濕式打掃兩次，紫外線照射一次，每周徹底清掃一次，藥物薰蒸一次，每月無菌培養(yǎng)一次(包括空氣、滅菌后的物品、工作人員的手等)。

8、無菌物與有菌物嚴(yán)格分開，一切無菌物品必須專柜專室存放，標(biāo)簽清晰，并放有無菌效果指示卡，物品滅菌后一周未用者須重新消毒，各類浸泡盆及持物瓶每周消毒一次及更換消毒液。

9、做好X線防護(hù)，工作人員進(jìn)入機房上臺工作時須穿好鉛衣，戴好鉛圍脖，工作人員盡可能采用遠(yuǎn)距離操作技術(shù)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行保健條例，定期監(jiān)測所接受的X線劑量，定期體檢，同時做好患者的X線防護(hù)。

10、操作時嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，對一切違反無菌消毒原則的現(xiàn)象立即采取補救措施，不得將就馬虎。

11、手術(shù)時嚴(yán)格認(rèn)真，不得閑談，手術(shù)過程中嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，對一切口頭醫(yī)囑須經(jīng)復(fù)述核對后方可執(zhí)行，使用劇毒麻醉藥及靜脈用藥時須經(jīng)兩人核對。

12、手術(shù)過程中嚴(yán)密觀察病人情況，隨時報告醫(yī)生，集中精力注意手術(shù)進(jìn)展情況，準(zhǔn)確及時地供應(yīng)所需物品，配合手術(shù)順利進(jìn)行。

13、做好手術(shù)室的料理消毒工作，一切用物均需消毒→清潔→滅菌程序處理。

14、技師做好手術(shù)登記與統(tǒng)計工作（電子文檔和紙質(zhì)文檔）。

一次性器材管理制度

1、DSA使用一次性無菌醫(yī)療用品必須由采購部統(tǒng)一集中采購，使用科室不得自行購入。

2、醫(yī)院采購一次性使用無菌醫(yī)療用品，必須從取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格產(chǎn)品；進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具有國務(wù)院藥品監(jiān)督部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》。

3、每次購臵，采購部門必須進(jìn)行質(zhì)量驗收、訂貨合同、發(fā)貨地點及貨款匯寄賬號應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)相一致，并查驗每箱（包）產(chǎn)品的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識和失效期等，進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具滅菌日期和失效期等中文標(biāo)識。

4、醫(yī)院保管部門專人負(fù)責(zé)建立登記帳冊，記錄每次訂貨與到貨的時間、品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、供貨單位名稱及其生產(chǎn)/經(jīng)營許可證號，供需雙方經(jīng)辦人姓名等。

5、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20CM，距墻壁≥5CM，距天花板≥50CM，不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。

6、科室使用前檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈，專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取、驗收、登記。

7、使用時若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報告醫(yī)院感染管理科、采購部門。

8、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停止使用，并及時報告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門并及時昭回，不得自行作退、換貨處理。

9、一次性使用無菌醫(yī)療用品后，由專人負(fù)責(zé)集中回收，并由院感科指定的醫(yī)療廢物處臵單位進(jìn)行無害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場。

10、醫(yī)院感科須履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。

消毒隔離制度

1．嚴(yán)格執(zhí)行《總則》和《手術(shù)室消毒隔離管理細(xì)則》。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

2．設(shè)專人負(fù)責(zé)管理，術(shù)前必須穿手術(shù)衣，戴口罩和防護(hù)眼罩，帽子，洗手（按外科手術(shù)洗手規(guī)程）。

3．凡規(guī)定一次性使用的無菌醫(yī)療用品物品不可回收再用，一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用，醫(yī)用污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。

4．每天用含氯消毒液擦拭物體表面，每周大掃除一次，保待室內(nèi)清潔干燥。

5．隔離病人所需的一切用品必須與普通病人分開放臵，使用，處理。

6．每次操作后作好終末消毒處理。

7．常規(guī)每天空氣消毒一次；必要時隨時消毒，并記錄在冊。每月空氣培養(yǎng)一次，如不合格時，應(yīng)立即查明原因并消毒處理。

8．每月監(jiān)測：手指，空氣，消毒液，操作臺，醫(yī)用器材。9．保證新風(fēng)機暢通。

放射安全防護(hù)規(guī)章制度

l、放射介入室X線輻射防護(hù)工作由介入組長負(fù)責(zé)，組長指定兼職人員協(xié)助科介入組長做好X線輻射防護(hù)工作。

2、放射介入室工作人員要增強放射防護(hù)意識和責(zé)任性，在放射診療工作中應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則。定期組織對放射介入室診療場所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢查。

3、放射診斷工作人員必須按要求具備相應(yīng)的資質(zhì)；各級各類人員應(yīng)熟悉放射設(shè)備的主要結(jié)構(gòu)和安全性能，確保設(shè)備安全，防止意外放射事件的發(fā)生。

4、放射介入室各X線檢查室、控制室的輻射防護(hù)必須達(dá)到國家要求；放射介入室診療場所必須設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈；放射介入室診療場所必須配備工作人員和受檢者防護(hù)用品。

5、在放射介入診療前應(yīng)事先告知受檢者輻射對健康的影響，在登記室、DSA室設(shè)臵告示牌。對育齡婦女行放射介入診療前，應(yīng)問明是否懷孕；非特殊需要外，不得對受孕婦女進(jìn)行放射介入診療；在放射檢查中對鄰近照射野的敏感 11 器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)；在不影響診療的前提下，介入診療盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。

6、操作人員在放射檢查前應(yīng)關(guān)閉檢查室門窗，無關(guān)人員不得進(jìn)入DAS室；確實因病情需要，必須陪同檢查者，應(yīng)給予必要的防護(hù)用品，陪同人員應(yīng)盡量遠(yuǎn)離X線球管。

7、技術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行各種放射設(shè)備操作規(guī)程，確保影像質(zhì)量，保存影像資料，避免重復(fù)照射。

8、放射介入室工作人員工作期間應(yīng)佩帶個人計量儀，接受專業(yè)及放射防護(hù)培訓(xùn)；定期健康檢查，醫(yī)院建立個人計量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。

9.放射介入工作人員按國家規(guī)定實行輪休，療養(yǎng)等。

設(shè)備使用制度和維修保養(yǎng)制度

設(shè)備使用制度

（1）DSA線機必須由放射介入室熟悉機器性能具有相應(yīng)資格的操作人員操作，放射介入室醫(yī)師和技術(shù)員應(yīng)了解機器使用方法，嚴(yán)格遵守操作常規(guī)，避免因不當(dāng)使用而引起的機器故障。

（2）CT，MRI和DSA工作人員必須持有衛(wèi)生部頒發(fā)的大型醫(yī)用設(shè)備CT，MRI“上崗合格證”。

（3）機房工作人員每天上班前需按有關(guān)規(guī)定和程序測試機器的基本功能并做好測試記錄，保證設(shè)備正常開機使用。做好基架，床面及控制臺的清潔工作，檢查機房內(nèi)配備的輔助用品及防護(hù)用品等，做好檢查前的各項準(zhǔn)備工作。

（4）按照影像操作規(guī)程及設(shè)備使用方法，擺放病人正確的體位，設(shè)臵合理的檢查條件和參數(shù)，以保證得到符合診斷要求的影像檢查資料。

（5）設(shè)備使用過程中應(yīng)注意是否正常運轉(zhuǎn)，有無異?，F(xiàn)象，如發(fā)現(xiàn)有異常的聲音，氣味和任何故障應(yīng)立即停止使用，通知維修人員到場檢查。

13（6）每日工作結(jié)束后，將設(shè)備恢復(fù)至初始位狀態(tài)，并做好設(shè)備的使用記錄。

（7）工作結(jié)束后，清點機房內(nèi)的防護(hù)用品及輔助用品。做好設(shè)備和機房的清潔工作。

目錄

DSA室管理制度...............................................................................................................................................3 介入室工作制度................................................................................................................................................4 一次性器材管理制度.......................................................................................................................................7 消毒隔離制度.....................................................................................................................................................9 放射安全防護(hù)規(guī)章制度................................................................................................................................11 設(shè)備使用制度和維修保養(yǎng)制度.................................................................................................................13 設(shè)備維修保養(yǎng)制度.........................................................................................................................................15 醫(yī)療廢物管理制度.........................................................................................................................................16

設(shè)備維修保養(yǎng)制度

（1）放射介入室機器維修，保養(yǎng)工作，由設(shè)備科或放射介入室專職維修人員負(fù)責(zé)。

（2）放射介入室的檢查設(shè)備需有日常運行情況，故障和維修記錄。

（3）定期進(jìn)行機器的檢查，保養(yǎng)和清潔工作。（4）設(shè)備發(fā)生故障時，維修人員應(yīng)隨時相應(yīng)，立即檢修，盡可能排除故障。不能修復(fù)時，立即與設(shè)備科和設(shè)備供應(yīng)公司維修人員聯(lián)系，并即使向放射科主任和介入組長匯報和說明情況。

（5）督促本科醫(yī)技人員嚴(yán)格按操作規(guī)范使用設(shè)備。

（6）每周巡視所有設(shè)備運行情況

醫(yī)療廢物管理制度

1、醫(yī)療廢物的分類：醫(yī)療廢物包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性、化學(xué)性廢物等。

2、醫(yī)院廢物的收集

1）醫(yī)療廢物先由產(chǎn)生科室分類收集，再由后勤處專人每日收集1次。

2）感染性、病理性、損傷性、藥物性等廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物。

3）感染性、病理性、損傷性、藥物性（不包括細(xì)胞遺傳毒性）廢物分別裝入黃色廢物袋內(nèi)；SARS等隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層黃色廢物袋，注明“高度感染性廢物”，并及時密封。

4）廢棄的細(xì)胞遺傳毒性、放射性等藥品及其相關(guān)的廢物裝入紅色廢物袋內(nèi)。

5）損傷性廢物裝入防滲透、防銳器穿透的密閉容器內(nèi)。6）盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋3/4時，將包裝的袋口封嚴(yán)密，外貼醫(yī)療廢物專用標(biāo)簽，并注明產(chǎn)生科室、日期和廢物類型。

7）使用后的一次性介入材料、注射器、輸液器等醫(yī)療廢物按“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度”執(zhí)行。8）隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)。

3、醫(yī)療廢物的運送

1）醫(yī)療廢物的運送由后勤處指定專人負(fù)責(zé)。

2）運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物運送至醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物暫時貯存點。

3）運送人員在運送前，先檢查包裝物的標(biāo)簽及封口等是否符合要求，不得將不

符合要求的醫(yī)療廢物運送至?xí)簳r貯存點。禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物。

4）運送工具專用，每次用后在醫(yī)療廢物暫存處消毒后再清潔，用1000mg /L有效氯消毒液噴灑消毒，半小時后清洗。

4、醫(yī)療廢物貯存與處置

1）醫(yī)療廢物由后勤處專人負(fù)責(zé)保管；轉(zhuǎn)交市定點醫(yī)療廢物處臵中心焚燒處理。

2）醫(yī)療廢物必須存放在專用貯存房內(nèi)；有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；并設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。貯存的時間不得超過2天。

3）嚴(yán)格實行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度?！夺t(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》由臺州市醫(yī)療廢物處臵中心和我院醫(yī)療廢物專職人員交接時共同填寫，資料保存5年。

4）醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運出去后，及時對貯存點、設(shè)施進(jìn)行消毒、清潔處理，即每日廢物轉(zhuǎn)運后用含1000mg/L有效氯消毒液噴酒消毒，半小時后清掃沖洗。

5）放射性廢物按時間順序有規(guī)律地集中存入廢源室≥10個半衰期后，方可按本規(guī)定處臵。

目錄

DSA室制度..................................................................................................................錯誤！未定義書簽。DSA室管理制度...............................................................................................................................................3 介入室工作制度................................................................................................................................................4 一次性器材管理制度.......................................................................................................................................7 消毒隔離制度.....................................................................................................................................................9 放射安全防護(hù)規(guī)章制度................................................................................................................................11 設(shè)備使用制度和維修保養(yǎng)制度.................................................................................................................13 設(shè)備維修保養(yǎng)制度.........................................................................................................................................14

醫(yī)療廢物管理制度.........................................................................................................................................16

5、人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)

1）醫(yī)療廢物收集、運送、處理工作人員和管理人員，要進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。

2）醫(yī)療廢物收集、運送、處理工作人員要加強自身防護(hù)，工作時應(yīng)戴防護(hù)手套、口罩、穿工作衣褲等防護(hù)用品。遇SARS時，按SARS相關(guān)要求執(zhí)行。3）運送人員每年體檢1次。

介入診療護(hù)理工作制度

1.保障放射介入護(hù)理安全，提高放射介入護(hù)理質(zhì)量，持續(xù)改進(jìn)放射介入護(hù)理工作。接受醫(yī)院護(hù)理部的指導(dǎo)，在放射科主任和介入組長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.進(jìn)入導(dǎo)管室的工作人員必須遵守導(dǎo)管室各項規(guī)章制度。按規(guī)定更換導(dǎo)管室所備衣、褲、口罩、帽、鞋，非工作人員不得入內(nèi)。

3.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，保持導(dǎo)管室安靜，做好導(dǎo)管室的清潔、消毒、隔離工作，和院感管理工作，每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)一次并有記錄。

4.配合專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行各種介入診療手術(shù)和急、重、危病人的搶救，準(zhǔn)確、及時傳遞術(shù)中所需藥品、器材。做好介入診療病人的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理。

5．各種藥品、醫(yī)療器械、物品標(biāo)簽清晰、定點、定位、分類放臵、專人保管、及時出入庫和整理補充，保持清潔有序，用后放回原處，定期檢修保養(yǎng)并記錄。建立介入耗材的領(lǐng)取與使用登記（電子文檔和紙質(zhì)文檔）。6.醫(yī)療廢棄物按要求做毀形處理后分類密封包裝，由專門機構(gòu)統(tǒng)一回收焚燒處理。

7.導(dǎo)管室物品一般不外借，特殊情況經(jīng)介入組長同意，辦理借用手續(xù)，并及時索回。

第五篇：說事室及制度

桑辦發(fā)[2010]號

桑木鎮(zhèn)黨政辦公室

關(guān)于切實抓好“群眾說事室”創(chuàng)建工作的

實施意見

各村（居）、鎮(zhèn)屬各工作部門：

根據(jù)習(xí)信領(lǐng)電（2010）3號《關(guān)于轉(zhuǎn)中共遵義市委信訪工作領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于推進(jìn)“群眾說事室”創(chuàng)建工作的實施意見》明電通知精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定本實施意見。

一、指導(dǎo)思想

堅持以鄧小平和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，全面落實市委《關(guān)于深入推進(jìn)“群眾說事室”創(chuàng)建工作的實施意見》精神，以深入推進(jìn)村（居）“群眾說事室”創(chuàng)建為抓手，以建立健全“群眾說事室”工作制度為核心，以推動源頭化解信訪問題為目標(biāo)，不斷增強基層黨組織的創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力，努力把信訪群眾吸附在本地，把矛盾糾紛化解在基層，推動全鎮(zhèn)經(jīng)濟社會又快又好發(fā)展。

二、目標(biāo)任務(wù)

（一）統(tǒng)一“說事”名稱，明確“說事”人員。健全鎮(zhèn)“群眾說事中心”、各村（居）“群眾說事室”、村民小組（單位部門）為“群眾說事點”的群眾“說事”網(wǎng)絡(luò)，明確“說事”信訪工作人員負(fù)責(zé)日常接訪工作，營造面對面接待群眾的良好環(huán)境。

（二）明確“說事”范圍，實現(xiàn)“說事”目標(biāo)。明確村民“說事”圍繞群眾生產(chǎn)生活中的難事、涉及切身利益的實事、經(jīng)濟發(fā)展中的大事、和諧發(fā)展中的雜事、維護(hù)穩(wěn)定中的好事等，既可以說自己的“事”，也可以反映他人的問題，還可以提出建議或意見。通過深入推進(jìn)“群眾說事室”工作，進(jìn)一步暢通群眾訴求渠道，讓群眾就近反映問題、表達(dá)訴求，營造“有話請你說、有氣請你發(fā)、有結(jié)我來解、有難我來幫”的良好氛圍，調(diào)動村民當(dāng)家作主、參政議政的積極性，使村民有冤有處訴、氣有處泄、難有人幫、策有人納，實現(xiàn)把“群眾說事室”建設(shè)成為消除怨氣的“泄氣閥”，社會矛盾的“緩沖帶”，群眾困難的“門診所”，穩(wěn)定隱患的“排查點”，社會糾紛的“過濾器”，群眾意見的“收集站”，黨群關(guān)系的“連心橋”為目標(biāo)。

三、工作內(nèi)容

（一）推進(jìn)機制創(chuàng)新。全面推行村（居）兩委、公安、司法、綜治、調(diào)解、信訪“六位一體”信訪工作機制，形成解決信訪問題的新活力。建立健全人民調(diào)解、司法調(diào)解、行政調(diào)解、信訪調(diào)解“四元化”大排查大化解機制，推動基層干部深入一線“化民憂、解民難”，形成黨政領(lǐng)導(dǎo)牽頭、部門聯(lián)動調(diào)處，分級負(fù)責(zé)、齊抓共管的信訪工作新格局。

（二）完善制度建設(shè)。在堅持和完善文明接待制、辦事公開制、首問負(fù)責(zé)制、限時辦結(jié)制、服務(wù)承諾制、定期回訪制和責(zé)任追究制的基礎(chǔ)上，著力抓好“問事、說事、辦事、議事、評事、查事、結(jié)事”七項制度的建設(shè)，依法、高效、便捷、溫馨解決群眾訴求。

四、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。鎮(zhèn)信訪工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)深入推進(jìn)“群眾說事室”創(chuàng)建工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和組織實施工作，領(lǐng)導(dǎo)小組組長要堅持每月親自組織召開1—2次會議，聽取深入推進(jìn)“群眾說事室”創(chuàng)建工作匯報，專題研究解決重大信訪問題。村（居）成立以支部書記為主的深入推進(jìn)“群眾說事室”創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面抓好“群眾說事室”工作。探索建立鎮(zhèn)、村（居）、單位部門干部化解矛盾糾紛獎懲制度，鼓勵基層黨組織、黨員干部多為老百姓辦好事、辦實事。

（二）規(guī)范辦公場所。鎮(zhèn)、各村（居）要依托“服務(wù)型黨組織”建設(shè)，為“群眾說事室”提供必要條件，建立完善 “群眾說事中心”、“群眾說事室”、“群眾說事點”，確保做到“十八有”：“說事”有牌子、有場所、有工作制度、有辦事流程、有工作要求、有辦公電話、有服務(wù)承諾、有考評細(xì)則、有值班制度、有值班要求、有工作職責(zé)、有接訪人員、有“說事”座位牌、有登記薄、有統(tǒng)計表、有檔案卷、有“說事”公開欄、有群眾意見箱（簿），逐步完善群眾“候待室”等便民服務(wù)設(shè)施。

（三）提升服務(wù)水平。認(rèn)真貫徹落實《信訪條例》，加強信訪工作知識學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)培訓(xùn)，努力提高干部熱情接待、秉公辦事、依法處理信訪問題的能力和水平。堅持落實群眾信訪事項包辦責(zé)任，做到件件有落實，事事有回音，達(dá)到“事要解決，人要息訪”目的。

（四）強化輿論導(dǎo)向。充分利用網(wǎng)絡(luò)、會議、廣播、專欄等形式進(jìn)行廣泛宣傳，使廣大黨員干部和人民群眾認(rèn)識到深入推進(jìn)“群眾說事室”創(chuàng)建工作是加強矛盾糾紛源頭治理，降低信訪總量，實現(xiàn)信訪工作關(guān)口前移、重心下移的重要抓手，是群眾就近反映問題、解決矛盾的重要渠道。大力宣傳“說事”中涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型和工作經(jīng)驗，積極發(fā)揮示范引導(dǎo)作用。

（五）加強督促檢查。黨委政府將“群眾說事室”創(chuàng)建工作納入信訪工作目標(biāo)考核內(nèi)容。切實發(fā)揮“群眾說事室”的作用，使之在“小事不出組、大事不出村、難事不出鎮(zhèn)”中不斷作出新成效、新貢獻(xiàn)。深入推進(jìn)“群眾說事室”創(chuàng)建工作要在九月底前完成，此項工作由鎮(zhèn)信訪工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)督查督辦。

附：七項制度

桑木鎮(zhèn)黨政辦公室 2010年9月14日

桑木鎮(zhèn)信訪工作“干部問事制度”

一、鎮(zhèn)、村（居）、單位部門的干部，要加強《信訪條例》的學(xué)習(xí)，深刻理解《信訪條例》內(nèi)容和要求，切實提高自身化解矛盾和解決問題的理論水平。

二、鎮(zhèn)、村（居）干部要通過聯(lián)系點采取隨機走訪、集中問詢等方式，每月至少深入到聯(lián)系點，多層面、多渠道向群眾進(jìn)行1—2次的問事聯(lián)系。

三、鎮(zhèn)、村（居）、單位部門的干部在開展向群眾聯(lián)系問事中，要做到真心誠意問群眾的家常事、關(guān)心群眾的傷心事、煩心事、急難事、困惑事，及時掌握群眾民情民意新信息、風(fēng)土民情新變化、矛盾糾紛新動態(tài)，切實做到群眾問題件件心中有數(shù)、事事心里清楚。

四、鎮(zhèn)、村（居）、單位部門的干部對所掌握到的民情民意新信息、風(fēng)土民情新變化、矛盾糾紛新動態(tài)等問題，要按照“輕、重、緩、急”的難易程度，及時分門別類進(jìn)行認(rèn)真梳理，對能夠當(dāng)場解決和化解的，要當(dāng)場解決和化解；對難易程度較大、涉及多部門才能解決和處理的問題，要以書面形式向鎮(zhèn)信訪工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室或鎮(zhèn)黨委政府主要領(lǐng)導(dǎo)、以及本單位部門領(lǐng)導(dǎo)報告。

五、鎮(zhèn)信訪工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在接到或領(lǐng)導(dǎo)轉(zhuǎn)交的各級各類干部書面問事報告時，要及時梳理歸類，并向信訪工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)主要報告，以便領(lǐng)導(dǎo)及時組織召開研究處理苗頭性和群眾反映強烈的問題提供時間性和調(diào)處決定時的依據(jù)。

六、違反以上規(guī)定的，按照相關(guān)制度、法規(guī)嚴(yán)格追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

桑木鎮(zhèn)信訪工作“群眾說事制度”

一、鎮(zhèn)“群眾說事中心”，要專門安排一名專（兼）職信訪工作人員，每日負(fù)責(zé)日常的隨時接待；村（居）“群眾說事室”，要隨時有干部值班或聘請當(dāng)?shù)赜型睦宵h員、老干部、老同志輪流到“群眾說事室”與信訪聯(lián)絡(luò)員一道共同做好群眾信訪訴求接待工作，村民小組（單位部門）“群眾說事點”，要做到隨時隨地能夠接訪和勸訪、息訪、回訪工作，原則上要在服務(wù)點或單位部門公示欄內(nèi)，注明去向和時間，以便群眾了解和掌握時間前來訴求；

二、在群眾信訪訴求接待工作中，要做熱情接待，到真心誠意“傾聽群眾訴求、交流感情、廣納善言”，依政策依法作好解釋、化解和處理，盡可能地讓來訪群眾更多地了解相關(guān)政策法規(guī)，變上訪為息訪，把各類信訪事態(tài)化解在萌芽和當(dāng)?shù)亍?/p>

三、做好群眾信訪問題訴求登記工作。對群眾反映的困難和問題，要及時做好分類登記，認(rèn)真梳理、妥善處置。

四、每月的29—1號（2—3天），確定為各村（居）群眾集中“說事日”，鎮(zhèn)黨委政府包村領(lǐng)導(dǎo)、包村干部、相關(guān)職能單位部門的人員、村（居）兩委干部要輪流在“群眾說事室”集中聽取群眾說事。

五、針對群眾集中說事中反映出來的困難和問題，要及時研究群眾所反映的問題。

六、違反以上規(guī)定的，按照相關(guān)制度、法規(guī)嚴(yán)格追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

桑木鎮(zhèn)信訪工作“限時辦結(jié)制度”

一、各“群眾說事室”在接到群眾來信來訪反映的問題時，在3個工作臺日內(nèi)，必須全面梳理分類、匯總完畢，并對反映的困難和問題，逐個提出處理意見。

二、群眾來信來訪反映的困難和問題，對不能解決的信訪事項，要在5個工作日內(nèi)向來訪人說明情況，交由有關(guān)部門進(jìn)行處理。

三、有關(guān)部門在接到“群眾說事中心（室）”交來的信訪問題，屬于本單位部門處理范圍的，要在30個工作日內(nèi)研究解決信訪問題，并書面答復(fù)信訪人。

四、對群眾反映的訴求問題，能夠辦理的要在第一時間辦理完畢；對涉及多個部門、一時無法辦結(jié)的，要向信訪人說明原因、建好臺帳、匯總上報。

五、對涉及多個部門、一時無法辦結(jié)的信訪問題，“群眾說事中心（室）”要派專人采取“協(xié)調(diào)”、“代訪”、“陪訪”等方式，請求上級組織和相關(guān)部門妥善處理。

六、對政策不允許或沒有政策規(guī)定的訴求問題，要明確告訴信訪人，同時，做好政策解釋和維護(hù)穩(wěn)定工作。

七、違反以上規(guī)定的，按照相關(guān)制度、法規(guī)嚴(yán)格追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

桑木鎮(zhèn)信訪工作“集中議事制度”

一、村（居）“群眾說事室”，成立由鎮(zhèn)、村（居）干部、黨員代表、村民代表組成的“議事會”。主要任務(wù)是：對群眾反映的重大問題和熱點、難點問題，進(jìn)行集體研究、民主決策。

二、實行“三級議事制”和“聽證會決制”。對涉及大多數(shù)群眾切身利益的重大事項，村（居）“說事”工作實行“三級議事制”和“聽證會決制”辦法，即“村（居）兩委初議、村（居）議事會商議、村（居）民代表大會審議”，形成解決問題的日程和方案。也可以采取召開“聽證會”方式，向群眾提供法規(guī)政策咨詢、廣泛聽取和征求群眾意見，形成處理意見。

三、在召開集中議事會前，村（居）“群眾說事室”辦公室要提前在5日前將群眾反映的問題告知議事會成員，議事會成員要針對群眾反映的問題對照相關(guān)政策法規(guī)認(rèn)真做好調(diào)研，廣泛征求群眾意見，做到議事時具有解決問題的針對性和處理的決策性。

四、在議事過程中，議事會成員要嚴(yán)格遵守相關(guān)政策法規(guī)和規(guī)章制度的規(guī)定，提出合法合理的議事處理意見或建議，進(jìn)行集體研究、民主決策。

五、在議事過程中，議事會成員要采取公開、公平、公正的方式，做到讓群眾的事情由群眾辦理、群眾監(jiān)督、群眾決策、群眾管理。

六、集體研究、民主決策，形成的處理決定，要有記錄，要形成書面意見，向群眾答復(fù)，并抓好檔案保存。

桑木鎮(zhèn)信訪工作“定期評事制度”

一、信訪工作處理事項情況，采取“季度小評，年終總評”的辦法，每季度末30號確定為鎮(zhèn)“評事日”。評事會議由村（居）主要領(lǐng)導(dǎo)主持，包村領(lǐng)導(dǎo)及干部、村干部共同參加組織評事會議。

二、參加評事的人員主要是：黨員代表、村民代表、信訪人代表；評事前，要提前3日向參會人員通知好評事會議時間、地點、會議內(nèi)容等。

三、評事會的主要內(nèi)容是：針對一季度或一以來，群眾向村（居）反映的困難和問題，村（居）負(fù)責(zé)接待的人員、辦理責(zé)任人、辦理措施、處置依據(jù)、辦結(jié)時間、處理意見（建議）等情況。逐件個案向參會人員通報，讓參會人對評事內(nèi)容進(jìn)行民主評議。

四、評議時，要發(fā)放民主評議測評表，測評結(jié)束后，及時匯總，當(dāng)場宣布測評結(jié)果。

五、經(jīng)測評，對重大事項辦理結(jié)果群眾滿意率達(dá)不到85%的，要責(zé)成相關(guān)責(zé)任人限期整改，整改結(jié)果列入不一期評議內(nèi)容。

六、評事評議會結(jié)束后，要將評事情況在公示欄內(nèi)進(jìn)行公示，接受群眾監(jiān)督。同時，將評事會議情況書面報鎮(zhèn)信訪辦公室。

桑木鎮(zhèn)信訪工作“跟蹤查事制度”

一、建立鎮(zhèn)、村（居）、村民小組三級信訪“說事”信息反饋通道，針對不穩(wěn)定問題事項情況，定期跟蹤回訪信訪人。

二、對已經(jīng)處理或終結(jié)、息訴的信訪事項，要按照《回訪制度》要求，及時跟蹤，定期回訪信訪人，了解信訪人對處置情況有無新的意見和要求，并做好思想工作，防止問題反彈。

三、開展回訪工作中，要做到真心誠意幫助信訪人，多做耐心細(xì)致的思想工作，讓信訪人能夠充分認(rèn)識黨的政策法規(guī)，自覺自愿轉(zhuǎn)化；嚴(yán)禁用欺壓、哄嘿的手段，造成問題惡化。

四、按照《督查督辦制度》要求，對重點信訪問題，要組織黨代表、人大代表、政協(xié)委員、村民代表進(jìn)行適時定期督辦和跟蹤督辦，確保把“說事”問題落到實處。

五、跟蹤回訪中，要按照要求制作回訪記錄，督查督辦的重點信訪問題，要向主要責(zé)任人下達(dá)限期辦結(jié)通知書。

六、跟蹤查事情況，要列入評事評議內(nèi)容。

桑木鎮(zhèn)信訪工作“審核結(jié)事制度”

一、審核結(jié)事主要目的是：對群眾“說事”結(jié)案方式方法，梳理歸類，總結(jié)經(jīng)驗，探索形成舉一反三處理矛盾糾紛的好經(jīng)驗、好辦法。

二、審核結(jié)事實行每月一審，季度一評。月底前，村（居）主要領(lǐng)導(dǎo)要親自組織村（居）兩委、包村領(lǐng)導(dǎo)干部、黨員代表、村民代表、離休老干部等參與的群眾“說事”辦結(jié)審核會，專門對群眾“說事”辦結(jié)的各類信訪事項，對照相關(guān)政策法規(guī)，逐一進(jìn)行審核，做到“息訪一件，總結(jié)一件”，查找不足，總結(jié)好的經(jīng)驗，形成新時期處理矛盾糾紛的好經(jīng)驗、好辦法。

三、群眾“說事”辦結(jié)的各類信訪事項，要建立專門檔案卷宗。要有辦結(jié)事項登記，建立信訪事項辦結(jié)管理臺賬。

四、對群眾“說事”辦結(jié)的信訪事項，通過審核評估，列入季度民主主事評議內(nèi)容。

五、審核結(jié)事可以與集中議事一并開展。