第一篇：青少年親子關(guān)系調(diào)查問卷

青少年親子關(guān)系調(diào)查問卷

請您圈出您所選擇的選項(xiàng)

1.請問您的性別為：男女

2.您覺得自己與父母的關(guān)系如何？

A.很好B.還算和諧C.經(jīng)常吵架D.完全冷漠

3.您覺得自己與父母的關(guān)系屬于正常情況嗎？A.是B.否

4.您覺得父母對您的哪一方面最關(guān)心？

A.學(xué)習(xí)B.交友C.身體健康D心理情況

5.您平時(shí)做事情會為父母著想嗎？A.會B.不會

6.您覺得父母是否尊重您？A．尊重B.不尊重

7.您覺得自己孝敬父母嗎？A.是B.否

8.您了解父母的興趣愛好嗎？A.了解B.不了解

9.您崇拜自己的父母嗎？A.是B.否

10.您覺得自己的父母理解您嗎？A.是B.否

11.如果您有心事您會選擇對誰說？

A.父母B.朋友C.同學(xué)D.老師

12.您是否與父母有過一次真心的面對面的談話？

A.是B.否

13.您是否覺得與父母無法溝通

A.一直B.有時(shí)C.極少D.從不

14.您認(rèn)為原因何在？

A.代溝B.其他（）

15.您覺得與父母之間是否只有親情？A.是B.否 16您認(rèn)為您與父母能成為朋友嗎？A.是B.否

17.你犯錯(cuò)誤時(shí)，父母會體罰嗎？A.是B.否

18.您的父母會不經(jīng)您允許翻看您的日記、手機(jī)、聊天記錄嗎？

A.是B.否

19.您會與父母發(fā)生矛盾嗎？

A.一直B.有時(shí)C.極少D.從不

20.您覺得青少年與父母應(yīng)采取怎樣的相處模式？

（必填）

謝謝您對本次調(diào)查的支持！

第二篇：青少年課外閱讀調(diào)查問卷

青少年課外閱讀調(diào)查問卷

1.你每月的閱讀量是

A.少于1本B.1本C.2本D.3本E.更多

2.你最喜歡的閱讀方式是

A.紙質(zhì)閱讀 B.電子書

3.你最喜歡的閱讀途徑是

A.自己購買B.在書店看C.逛圖書館D.網(wǎng)絡(luò)平臺

4.你最愛看哪一種類型的書

A.古典名著B.當(dāng)代文學(xué)C.網(wǎng)絡(luò)小說D.報(bào)刊雜志

5.你閱讀的目的是

A.一種消遣的方式，消磨時(shí)間B.興趣

C.擴(kuò)大知識面，提高自身素質(zhì)D.為獲取一定的信息

6.你的閱讀習(xí)慣是

A.比較隨便，隨意看B.目的性強(qiáng)，會特定地訂購一種書

C.會有規(guī)劃，合理分配時(shí)間D.不怎么看

7.你對青少年課外閱讀的態(tài)度是

A.青少年應(yīng)當(dāng)更多地閱讀課外書籍B.青少年應(yīng)當(dāng)把精力放在學(xué)習(xí)上

C.隨意，看不看無所謂

8.你看書的方式一般是

A.跳讀，尋找看點(diǎn) B.隨意閱讀，有個(gè)大概印象即可 C.認(rèn)真閱讀，逐字逐句 D.反復(fù)閱讀

9.你覺得自己看書的狀態(tài)一般是

A.很好，看書時(shí)全神貫注B.一般，比較投入

C.不好，容易走神D.很差，看過幾乎每印象

10.你最喜歡的閱讀環(huán)境是

A.空無一人，安靜閱讀B.多人聚坐，一起閱讀

C.閱讀時(shí)能夠互相討論

11.你對現(xiàn)在風(fēng)靡校園的青春言情玄幻小說等的看法是

A.不錯(cuò)。很喜歡B.故事有趣，引人入勝

C.一般，沒什么看法D.厭惡，討厭

12.你對語文新課標(biāo)必讀叢書系列的評價(jià)是

A.大部分很好，讀完很有收獲B.很好，但已過時(shí)

C.不怎么樣D.很差，不喜歡

13.如果未來你參加工作，你還會堅(jiān)持閱讀嗎

A.會，閱讀很重要B.可能會，看情況

C.可能不會，還有很多事要做D.不會，讀書沒什么意思

14.你對未來閱讀的期望是

A.興趣性閱讀興盛B.功利性閱讀，如怎樣成為百萬富翁之類的書

C.更注重歷史文學(xué)D.閱讀可能被其它活動取代

15.你對目前關(guān)于我國國民閱讀率低的問題的態(tài)度是

A.很擔(dān)憂，閱讀時(shí)國民素質(zhì)的一個(gè)表現(xiàn)B.有所觸動，自己一定要加強(qiáng)閱讀

C.沒感覺，和我沒關(guān)系

第三篇：調(diào)查問卷 青少年吸煙

關(guān)于青少年吸煙的調(diào)查問卷

（您好。本次調(diào)查為無記名調(diào)查，希望您能如實(shí)回答以下問題。）

年齡＿＿＿性別＿＿＿所在年級＿＿＿煙齡＿＿＿

1、您知道世界戒煙日是哪一天嗎？（）A不知道B聽說過，不知道具體日期C知道，是＿＿月＿＿日

2、你的父母也吸煙嗎？（）A父母都不吸煙B有一方吸煙C雙方都吸煙

3、你剛開始時(shí)為什么吸煙？（）A好奇，認(rèn)為酷B學(xué)習(xí)壓力大，很累C朋友引誘或向朋友學(xué)D其他，＿＿＿

4、你的父母知道你吸煙嗎？（）A不知道B知道，但不管C知道并管教，但沒效果

5、通常情況下，你一天抽幾根煙？（）A1～5根B5～10根C10根以上D很多，但沒統(tǒng)計(jì)過

6、一個(gè)月，你花在買煙上的錢有多少？（）A50元以下B50～100元C100元以上

7、你買煙的錢從哪里來？（）A父母給的零花錢B向同學(xué)等借C非正當(dāng)手段，＿＿＿＿

8、你想過要戒煙嗎？（）A從沒想過B想過但沒有實(shí)踐過C戒過，但失敗了D成功戒掉了

9、你認(rèn)為吸煙會給身心帶來怎樣的傷害？

＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

10、父母或?qū)W校普及過此類知識嗎？（）A沒有普及過B普及過

（十分感謝您能配合我們的此次調(diào)查活動。吸煙有害健康，望您能戒除煙癮?。?/p>

第四篇：親子關(guān)系與家庭教育調(diào)查問卷(學(xué)生填寫)

中國教育在線問卷調(diào)查

親子關(guān)系與家庭教育調(diào)查問卷（學(xué)生填寫）

你好，很感謝你參加此次調(diào)查問卷，此問卷是安徽省為了了解家庭關(guān)系和家庭教育而設(shè)計(jì)的，請您認(rèn)真閱讀問卷按照實(shí)際情況回答。

說明：并填寫聯(lián)系方式。這樣便于我們在對問卷進(jìn)行分析后給你反饋結(jié)果。再次表示感謝配合。

1、你的性別是：

2、你的年齡是：

3、你就讀年級：

4、你父母最高學(xué)歷：A小學(xué)B初中C高中D大學(xué)E更高

5、你的家庭結(jié)構(gòu)：A完整B不完整

6、你有兄弟姐妹嗎：A有B沒有

7、你家庭的經(jīng)濟(jì)狀況：A不富裕B一般C富裕

8：你覺得你與父母的關(guān)系：A好B不好C一般

9、你覺得父母關(guān)系你的學(xué)習(xí)和生活嗎：A關(guān)心B不關(guān)心C一般

10、和父母經(jīng)常聊天嗎？

A從來沒有B經(jīng)常聊天C偶爾聊天

11、你認(rèn)為對你影響最大的人是：A父母B老師C同學(xué)D朋友E其他人

12、你覺得父母對你要求嚴(yán)格嗎？

A嚴(yán)格B不嚴(yán)格C一般

你父母的姓名：聯(lián)系方式：

你的姓名：所在學(xué)校：

家庭所在區(qū)域：蜀山、廬陽、包河、瑤海、經(jīng)開、高新、政務(wù)、濱湖、新站（打鉤即可）

第五篇：關(guān)于青少年心理健康調(diào)查問卷

關(guān)于青少年心理健康調(diào)查問卷

1、您的身份是（）

A老師B家長C學(xué)生

2、您覺得有心理方面的問題是一種病嗎？（）

A不是B是C介乎兩者之間

3、您會歧視心理有問題的青少年嗎？

A會B不會C與我無關(guān)

4、您覺得青少年的心理健康發(fā)展重要嗎？（）

A很重要B不重要C可有可無

5、從小開始心理健康教育您覺得有必要嗎？（）A有必要B沒有必要C隨便，不關(guān)心

6、您覺得當(dāng)代青少年的心理素質(zhì)怎樣？（）

A還可以，基本滿意B很差，不滿意C不介意，沒感覺

7、您認(rèn)為青少年的煩惱來自哪里？（）

A學(xué)習(xí)B生活C家庭

8、您覺得什么是決定心理健康的最主要因素？（）

A先天心理素質(zhì) B后天家庭教育影響C日常生活，生活環(huán)境 ９、您認(rèn)為造成青少年心理方面的困擾的原因有哪些？（）A家庭變故B人際關(guān)系不和諧C缺乏自信，性格內(nèi)向

10、遇上心理上的煩惱，青少年通常如何處理？（）

A向他人傾述B沉迷于學(xué)習(xí)中自然忘掉C壓在心里不處理