第一篇：護(hù)理缺陷研討會

護(hù)理缺陷研討會 為進(jìn)一步做好護(hù)理工作，提升護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理部組織召開了科室護(hù)士長以及臨床一線護(hù)理骨干參加的護(hù)理缺陷分析討論會。會議由 VXX 主持，XX 參加了會議。

來自一線的護(hù)理人員踴躍發(fā)言，他們從切身體會出發(fā)，結(jié)合本科室存在問題，站在護(hù)理及管理的雙重角度上對科室經(jīng)常發(fā)生的缺陷及護(hù)理不良事件進(jìn)行討論、分析、查找原因，提出整改方法。通過討論大家明確 了在防范護(hù)理缺陷中護(hù)士長和護(hù)理骨干應(yīng)發(fā)揮的作用以及如何應(yīng)對科室護(hù)理缺陷發(fā)生的各項(xiàng)措施。通過分析討論會，對進(jìn)一步嚴(yán)格規(guī)范護(hù)士行為，提高管理成效，完善無差錯流程、飯飯缺陷奠定基礎(chǔ)。

為了進(jìn)一步提高醫(yī)院急救護(hù)理管理水平，強(qiáng)化護(hù)士長急救技能培訓(xùn)，提高現(xiàn)場搶救水平，舉辦了護(hù)士長心肺復(fù)蘇術(shù)操作比賽，真?zhèn)€比賽緊張有序，展示了護(hù)士長門規(guī)范的操作流程和嫻熟的急救操作技能。

風(fēng)險管理 如何識別和規(guī)避風(fēng)險是靜脈輸液技術(shù)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在風(fēng)險管理過程中，高位環(huán)節(jié)的識別和監(jiān)控室提高管理效率的重要手段。

提高護(hù)理人員風(fēng)險防范的警覺性和預(yù)見性，可以提高操作的安全性，可以對護(hù)士起到預(yù)警的作用。

第二篇：護(hù)理缺陷管理制度

護(hù)理缺陷管理制度

（一）概念

1、護(hù)理缺陷：在護(hù)理工作中出現(xiàn)技術(shù)、服務(wù)、管理等方面的失誤。包括護(hù)理事故和護(hù)理差錯。

2、護(hù)理事故：在護(hù)理工作中，由于護(hù)理人員的過失，直接造成病人死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙。分為護(hù)理責(zé)任事故和護(hù)理技術(shù)事故，前者是由于玩忽職守、敷衍失責(zé)、違反規(guī)章制度及護(hù)理常規(guī)造成；后者由于技術(shù)過失造成。

3、護(hù)理差錯：在護(hù)理工作中，由于護(hù)理人員的過失，給病人造成了精神及肉體的痛苦，或影響了醫(yī)療護(hù)理工作的正常進(jìn)行，但未造成嚴(yán)重后果和構(gòu)成事故者。依照程度分為嚴(yán)重護(hù)理差錯和一般護(hù)理差錯。前者是指造成服務(wù)及對象身心痛苦、影響診療，但未造成嚴(yán)重后果的；后者指造成服務(wù)對象輕度身心痛苦或無不良反應(yīng)的。

（二）護(hù)理缺陷的報告處理程序

1、保護(hù)病人：密切觀察病情，立即通知醫(yī)師，及時糾正錯誤，盡可能地將錯誤的危害降到最小。

2、事件報告：24小時內(nèi)及時逐級上報。護(hù)理事故和嚴(yán)重差錯應(yīng)立即報告。夜間通知總值班護(hù)士長和行政總值班。發(fā)生差錯、事故單位或個人，有意隱藏，不按規(guī)定報告，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理。上報程序：護(hù)士→護(hù)士長→護(hù)理督導(dǎo)→護(hù)理部→院領(lǐng)導(dǎo)。

3、封存有關(guān)物品：各種有關(guān)記錄，疑似輸血、輸液、注射、藥物等引起不良后果，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)場對現(xiàn)場實(shí)物封存。如需送檢，雙方當(dāng)事人至少2人在場。

4、登記填寫《護(hù)理差錯登記表》。

5、根源分析

（1）科室1周內(nèi)組織護(hù)理人員分析討論差錯產(chǎn)生原因并提出處理意見和改進(jìn)措施。

（2）護(hù)理部對護(hù)理缺陷進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并進(jìn)行根源分析，制定防范措施。

6、行政處理及賠償

（1）發(fā)生護(hù)理醫(yī)療事故爭議時，護(hù)理督導(dǎo)、護(hù)士長應(yīng)及時組織人員參與協(xié)調(diào)處理，協(xié)調(diào)失敗，出現(xiàn)理賠償時，除保險公司認(rèn)可賠付的金額外，由醫(yī)院、科室、個人共同承擔(dān)。

（2）因責(zé)任或技術(shù)過失直接造成病人不良后果的，科室與個人承擔(dān)醫(yī)院損失金額的30％-50％。情節(jié)特別嚴(yán)重的醫(yī)療事件和二級以上的醫(yī)療事故，除以上罰款外，給予當(dāng)事人院內(nèi)行政處分，并按有關(guān)規(guī)定由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

（3）凡經(jīng)鑒定確實(shí)屬于并發(fā)癥，不可避免的損傷、意外事件，或在操作中已嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，無過失行為，科室及當(dāng)事人不受處罰。

（三）護(hù)理差錯及事故防范的基本措施

1、護(hù)理人員應(yīng)不斷更新專業(yè)知識、努力提高專業(yè)技術(shù)水平。

2、工作時間嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，忠于職守，不得隨意脫崗。

3、進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作要嚴(yán)格按醫(yī)療護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。嚴(yán)格履行查對制度，告知制度，對新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、自費(fèi)項(xiàng)目、創(chuàng)傷性等操作之前需履行簽字手續(xù)。

4、按護(hù)理級別要求巡視病人，認(rèn)真觀察病人病情變化，按要求規(guī)范書寫特護(hù)記錄及一般病人護(hù)理記錄。

5、進(jìn)行無菌技術(shù)操作時，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范。

6、輸血操作，從抽血做血交叉到輸血整個過程要有兩位護(hù)士共同核對、操作并簽字；只有一位護(hù)士值班時，必須請值班醫(yī)生協(xié)助；為同時兩位以上病人輸血時逐一操作。

7、靜脈給藥時嚴(yán)密觀察，保持靜脈穿刺處清潔干燥，特殊藥物做好過敏試驗(yàn)，皮試結(jié)果要由兩人確定；升壓、化療等刺激性藥物注射前給病人做好解釋工作，防止外滲。

8、給氧時必須做好防火、防油、防震工作。

9、新入院病人應(yīng)做好護(hù)理體檢，如發(fā)現(xiàn)皮膚褥瘡等破損應(yīng)立即上報，及時處理并記錄。

10、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不擅自改變醫(yī)囑，不盲目執(zhí)行醫(yī)囑，做到醫(yī)師無簽名不執(zhí)行；可疑醫(yī)囑核實(shí)后再執(zhí)行；除搶救外不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。

11、不允許私自銷售藥品及代乳品。

12、不允許非護(hù)理人員代行使護(hù)士的職責(zé)（如氣管內(nèi)滴藥、霧化吸入、吸痰、更換引流管及引流袋等）。

13、病房各類藥品放置有序，加強(qiáng)安全管理，確保病人用藥安全。病人當(dāng)日用藥只能當(dāng)日領(lǐng)，不得存留；節(jié)假日按規(guī)定領(lǐng)??；需要時及時辦理退藥手續(xù)。

14、如出現(xiàn)護(hù)理差錯或護(hù)理投訴按規(guī)定程序及時上報科室領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部。

15、護(hù)理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態(tài)，護(hù)理人員熟悉放置位置，熟悉掌握各種搶救儀器的使用方法。

16、認(rèn)真交接班，危重病人、新病人、年老體弱、手術(shù)行特殊檢查及突然發(fā)生病情變化等病人要床頭交接班。

17、按規(guī)范使用一次性物品，并定期檢查是否過期、包裝破裂、潮濕、污染等現(xiàn)象發(fā)生。

18、按規(guī)定處理醫(yī)用垃圾，防止再次污染及交叉感染，給病人帶來傷害。

19、住院期間要保證病人安全，防止各種意外發(fā)生。

20、對開展的新項(xiàng)目及新技術(shù)應(yīng)及時培訓(xùn)，制度護(hù)理常規(guī)，以使護(hù)理人員能夠遵照執(zhí)行。

第三篇：護(hù)理缺陷防范

護(hù)理缺陷的防范措施

制定并落實(shí)防范護(hù)理缺陷的措施是防范護(hù)理缺陷的根本。

一、加強(qiáng)法制教育，提高護(hù)士法律意識和自我保護(hù)意識

法律是人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則。護(hù)理部應(yīng)定期組織法律知識培訓(xùn)或?qū)ｎ}講座，從實(shí)習(xí)護(hù)士和新上崗護(hù)士崗前培訓(xùn)開始，把普法教育與道德教育相結(jié)合。科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、《護(hù)士條例》及《護(hù)理差錯判定標(biāo)準(zhǔn)》，學(xué)習(xí)中聯(lián)系實(shí)際存在的典型事例分析討論，以增強(qiáng)護(hù)士的法律意識，規(guī)范護(hù)理行為，防患于未然，用法律武裝自己，用行為規(guī)范自己，用工作讓病人滿意，防范護(hù)理缺陷。

二、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度

護(hù)理規(guī)章制度是對護(hù)理人員在為病人服務(wù)過程中應(yīng)當(dāng)履行的工作職責(zé)、工作程序等做出的文字規(guī)范。護(hù)理部及科室讓護(hù)士熟背所有核心制度，將規(guī)章制度與專業(yè)學(xué)習(xí)相結(jié)合，納入護(hù)理理論考試的范疇，不定期檢查，并與科室及個人質(zhì)量考評掛鉤，確保各項(xiàng)規(guī)章制度得到真正落實(shí)。讓護(hù)士牢記查對、搶救、消毒隔離、給藥、交接班、分級護(hù)理等制度，明確自己的工作職責(zé)，將其內(nèi)容一一融入工作中，用理論指導(dǎo)臨床護(hù)理工作，用實(shí)際工作體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量，防范護(hù)理缺陷。

三、.提高高危人群的專業(yè)素質(zhì)和綜合能力

低年資護(hù)士、新招聘護(hù)士是護(hù)理缺陷的高發(fā)人群。她們工作時間短，基礎(chǔ)護(hù)理知識和基本技能欠缺，對臨床中出現(xiàn)的一些問題不能及時準(zhǔn)確判斷與處理，應(yīng)加強(qiáng)嚴(yán)格訓(xùn)練和考核，尤其是“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練及“各種急救搶救應(yīng)急技術(shù)”訓(xùn)練。護(hù)理部及科室共同監(jiān)督檢查與考核，可以采取形式多樣化的方式，如：知識競賽，操作技能競賽，專業(yè)情景演講，評選優(yōu)秀先進(jìn)等，避免單一的訓(xùn)練和考核模式讓她們產(chǎn)生枯燥乏味的心理甚至抵觸情緒，科室與科室之間比，個人與個人之間比，護(hù)理部及科室給予適當(dāng)獎勵，增強(qiáng)她們的積極性，提高她們的專業(yè)技術(shù)水平，培養(yǎng)她們慎獨(dú)的精神情操，讓她們成為臨床護(hù)理工作的希望，遠(yuǎn)離護(hù)理缺陷。

四、提高護(hù)理書寫質(zhì)量

護(hù)理文書是反映住院患者病情發(fā)展過程和護(hù)理人員臨床實(shí)踐的原始記錄，是具有法律效應(yīng)的文件。“寫自己所做，做自己所寫”這是對護(hù)理文書真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確的反映，及時、完整是護(hù)理文書書寫的基本要求。用護(hù)理文書反映護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理質(zhì)量證據(jù)化、規(guī)范化，成為防范護(hù)理缺陷的法制依據(jù)。

五、加大科室考核力度

科室護(hù)士長對科內(nèi)的工作安排應(yīng)每月有計劃，每周有安排，每日有檢查，選派優(yōu)秀護(hù)士協(xié)助管理，科室質(zhì)控員認(rèn)真履行各自職責(zé)，發(fā)現(xiàn)問題責(zé)任到人，分析并提出整改措施，必要時給予適當(dāng)處罰，使當(dāng)事人深知錯誤，記憶于心，防范護(hù)理缺陷的再次發(fā)生。

六、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的職業(yè)技能及業(yè)務(wù)綜合能力

（1）根據(jù)科室內(nèi)工作量，護(hù)士長可抽取每日晨會后15～20min的時間結(jié)合臨床實(shí)際進(jìn)行基礎(chǔ)知識及?？浦R的學(xué)習(xí)，提問與討論，操作示范與簡單小結(jié)前一天工作或反饋前一天的工作不足，布置當(dāng)日工作重點(diǎn)。

（2）每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理查房，質(zhì)量考評會，病房工休座談會，護(hù)士長可安排科內(nèi)年資高的護(hù)師或主管護(hù)師組織實(shí)施，全體護(hù)理人員共同參與，要求內(nèi)容接近于臨床，實(shí)用于臨床。

（3）鼓勵護(hù)士進(jìn)修、函授、科研等，科室可給予一定獎勵，增強(qiáng)積極性，減輕護(hù)士經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使其豐富自己的知識，提高業(yè)務(wù)水平，在工作中更系統(tǒng)、更全面的開展工作，防范護(hù)理缺陷。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

七、創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，倡導(dǎo)人文關(guān)懷

護(hù)士長應(yīng)在實(shí)際工作中把握好所扮演的各種角色，工作中公平、公正，組織協(xié)調(diào)科內(nèi)所有護(hù)理人員間的關(guān)系，讓大家生活在一個團(tuán)結(jié)和諧的集體里，隨時觀察了解每一名護(hù)士的心理及生理，發(fā)現(xiàn)異常及時關(guān)心問候并給予幫助，以防對護(hù)理工作造成影響，防范護(hù)理缺陷。

八、充分合理應(yīng)用人力資源

護(hù)士長科學(xué)、合理排班，老中少，士、師、主管護(hù)師搭配，理論好的與技術(shù)好的搭配，動作慢的與動作快的搭配，性格開朗的與性格內(nèi)向的搭配，使其在護(hù)理工作中大家可以互幫互助，互勉互勵，互敬互學(xué)，充分發(fā)揮各自的特長，取長補(bǔ)短，提高護(hù)理質(zhì)量，防范護(hù)理缺陷。

第四篇：護(hù)理缺陷管理制度

護(hù)理缺陷管理制度

（一）護(hù)理差錯事故管理和報告制度：

1、建立預(yù)防護(hù)理差錯、事故的防范措施，完善專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度，如防各種導(dǎo)管脫落、跌傷、壓瘡等。

2、各科室建立差錯事故及不良事件登記本，對差錯事故發(fā)生的原因、經(jīng)過、后果、當(dāng)事人及處理均需詳細(xì)登記。護(hù)士長經(jīng)常檢查、定期組織討論和總結(jié)。

3、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理差錯事故及不良事件報告制度，事件發(fā)生后，責(zé)任人應(yīng)立即報告護(hù)士長，發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理差錯事故時由護(hù)士長立即口頭報告科主任、科護(hù)士長、護(hù)理部及院級，24小時內(nèi)上報書面材料。將差錯事故發(fā)生的原因分析、整改措施、處理意見上交護(hù)理部，不得延誤或隱瞞。

4、發(fā)生差錯、事故后要積極采取措施，以減少和消除不良后果，并指定熟悉全面情況的專人負(fù)責(zé)做好病人及家屬的思想工作。

5、發(fā)生嚴(yán)重差錯事故的有關(guān)各種記錄、檢驗(yàn)報告及造成事故的藥品、血液、器械等均應(yīng)妥善保存，不得擅自涂改或銷毀，并保留病人的標(biāo)本，以備鑒定。

6、差錯事故及不良事件發(fā)生后，根據(jù)性質(zhì)與情節(jié)，分別組織全科、全院有關(guān)人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。

7、護(hù)理部定期組織分析差錯事故發(fā)生的原因，提出防范措施。

（二）護(hù)理投訴管理制度：

1、護(hù)理投訴：凡醫(yī)療護(hù)理工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等引起病人或家屬不滿，并以書面或口頭方式反映到護(hù)理部或有關(guān)部門轉(zhuǎn)回護(hù)理部的意見。

2、護(hù)理部設(shè)專人接待護(hù)理投訴，建立投訴記錄本，認(rèn)真記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析、整改及效果。

3、接待投放人員要認(rèn)真傾聽投訴者意見，耐心解釋，避免激化和引發(fā)新的沖突。

4、護(hù)理部接到投訴后，及時調(diào)查、核實(shí)，并反饋有關(guān)部門的護(hù)士長，所在科室應(yīng)認(rèn)真分析事發(fā)原因，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，接受教訓(xùn)，及時整改。

5、投訴一經(jīng)核實(shí)后，護(hù)理部應(yīng)根據(jù)事件情節(jié)嚴(yán)重程度，予以相應(yīng)的處理。

6、護(hù)理部每月在全院護(hù)士長會上總結(jié)、分析并制定相應(yīng)措施，對全年無護(hù)理投訴的科室給予表揚(yáng)及獎勵。附：緊急封存病歷的程序：

1、病人及家司提出封存病歷要求后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時向科主任、護(hù)士長匯報，同時上報醫(yī)務(wù)處，在醫(yī)患雙方在場的情況下進(jìn)行病歷封存。

2、若發(fā)生在節(jié)假日、周末或夜間，直接通知院總值班備案，協(xié)助處理。

3、封存的病歷由醫(yī)務(wù)處保管，需要啟封時，必須有醫(yī)患雙方在場。

4、封存方法：將病歷裝入文件袋內(nèi)，兩邊開口處貼上封條，注明年、月、日、時、分，由雙方簽字。

第五篇：護(hù)理缺陷報告

左權(quán)縣康復(fù)醫(yī)院

護(hù)理缺陷報告、討論分析和管理制度

1、發(fā)生缺陷后，首先要積極采取搶救措施，嚴(yán)重的缺陷、事故要立即報告有關(guān)部門及院長辦公室。

2、發(fā)生嚴(yán)重缺陷、事故后，相關(guān)的各種記錄、檢查報告及藥品器具均要妥善保管，不得擅自采用涂改、銷毀、藏匿、轉(zhuǎn)移等方式來改變其原貌，患者標(biāo)本保留，以鑒定，有意違反規(guī)定者要追究相應(yīng)的行政、刑事責(zé)任。

3、各科室設(shè)有缺陷、事故登記本，由當(dāng)事人登記事實(shí)經(jīng)過、原因及后果，責(zé)任性缺陷除及時向護(hù)士長匯報外，并于3天內(nèi)提交書面材料交護(hù)理部。

4、根據(jù)缺陷、事故的性質(zhì)與情節(jié)，護(hù)士長要于事故發(fā)生后1—2天內(nèi)，缺陷發(fā)生后7天內(nèi)，組織全科人員進(jìn)行分析討論，確定性質(zhì)，查明原因，提出處理意見及防范措施，并及時匯報護(hù)理部。

5、各科室每月組織護(hù)士召開護(hù)理質(zhì)量分析討論會，并向護(hù)理部提交缺陷、事故報表。

6、凡實(shí)習(xí)進(jìn)修人員發(fā)生缺陷、事故或指使陪人、陪護(hù)工、衛(wèi)生員進(jìn)行其職責(zé)范圍以外的技術(shù)操作而發(fā)生的缺陷事故，均由帶教人及指使人承擔(dān)責(zé)任。

7、發(fā)生缺陷事故的部門或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞或避重就輕，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)與他人發(fā)現(xiàn)并查證，按情節(jié)輕重加重處分。

8、為了弄清事實(shí)真相，注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論時要求本人參加，允許個人發(fā)表意見。

9、護(hù)理部應(yīng)組織護(hù)理缺陷、事故鑒定小組，對全院護(hù)理缺陷、事故進(jìn)行鑒定，并定期組織護(hù)士長分析討論，制定出防范措施。

10、在醫(yī)療護(hù)理工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量或技術(shù)水平導(dǎo)致的護(hù)理工作缺陷，引起患者或家屬不滿，以書面或口頭匯報方式反映到護(hù)理部或有關(guān)部門轉(zhuǎn)回護(hù)理部的意見，均為護(hù)理投訴。

11、護(hù)理部設(shè)專人接待護(hù)理投訴，認(rèn)真傾聽投訴者意見，使患者有機(jī)會陳述自己的觀點(diǎn)，耐心安撫投訴者，并做好投訴記錄。

12、接待投訴人員要做到耐心細(xì)致，認(rèn)真做好解釋說明工作，避免引發(fā)新的沖突。

13、護(hù)理部設(shè)有護(hù)理投訴專項(xiàng)記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生經(jīng)過、原因、分析、處理結(jié)果及整改措施。

14、護(hù)理部每月在全院護(hù)士長會上總結(jié)，分析并制定相應(yīng)措施，對全年無投訴的科室給予表揚(yáng)或獎勵。

左權(quán)縣康復(fù)醫(yī)院