第一篇：護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的防范措施

護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的防范措施

隨著社會(huì)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，國(guó)家法律制度的逐漸健全。人民法律意識(shí)的逐漸增強(qiáng)，生活質(zhì)量的提高，對(duì)醫(yī)療護(hù)理需求就更高，病人在醫(yī)療服務(wù)中依法維護(hù)自己的合法權(quán)益的意識(shí)日益增強(qiáng)，醫(yī)療護(hù)理糾紛呈上升趨勢(shì)，一旦發(fā)生，其負(fù)面影響不能低估，再完善的糾紛處理辦法也不如防患于未然，由此對(duì)規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理行為提出了更高的要求。為了保障護(hù)理質(zhì)量，防范護(hù)理糾紛，切實(shí)維護(hù)病人、護(hù)理人員的合法權(quán)益。進(jìn)一步完善護(hù)理管理制度，規(guī)范護(hù)理行為，確保護(hù)理安全，護(hù)理人員只有加強(qiáng)法律意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，做好各方面護(hù)理工作。特制定護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的防范措施：

1、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)化服務(wù)，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系：實(shí)施換位思考的服務(wù)意識(shí)，由被動(dòng)服務(wù)變主動(dòng)服務(wù)，護(hù)理人員為患者及其家屬提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)并貫穿于護(hù)理過(guò)程的始終。為了使護(hù)士從思想、觀念、行動(dòng)上，做到處處為患者著想。應(yīng)換位思考“假如我是患者或家屬角度”，體會(huì)就診時(shí)焦慮的心理和迫切的希望得到診治的心情，注意加強(qiáng)護(hù)患溝通，互相理解，自覺(jué)地為患者提供周到的護(hù)理服務(wù)。

2、按章辦事，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，做到職責(zé)分明，各盡其責(zé)，各司其職，相互協(xié)作。不允許有離崗、脫崗、竄崗現(xiàn)象存在，凡是由于不在崗而引起的護(hù)理糾紛，責(zé)任后果自負(fù)。

3、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，認(rèn)真交接班，做到床頭、書(shū)面、—7—

口頭交清、接請(qǐng)，特別是危重病人。

4、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，治療、發(fā)藥、處置要堅(jiān)持“三查”、“八對(duì)”、“一注意”工作、醫(yī)囑必須堅(jiān)持每日一小查，每周二次大查(護(hù)士長(zhǎng)親自查)，并做到每班查對(duì)，下班查上班，把差錯(cuò)事故消滅在萌芽之中。

5、嚴(yán)格認(rèn)真執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，按規(guī)定巡視、觀察病人，作好記。

6、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病人的管理工作，對(duì)危重病人的搶救治療及時(shí)、準(zhǔn)確、穩(wěn)妥、護(hù)理做到五及時(shí)：(巡視病房及時(shí)、發(fā)觀病情及時(shí)、報(bào)告醫(yī)生及時(shí)、掄救處理及時(shí)、危重護(hù)理記錄及時(shí))：四無(wú)：?無(wú)褥瘡、口腔炎、燙傷、墜床)；四有：(有護(hù)理計(jì)劃、危重護(hù)理記錄、護(hù)理措施，意識(shí)不清者有安全防范措施)，杜絕護(hù)理并發(fā)瘧發(fā)生，確保病人安全。

7、嚴(yán)格“三基三嚴(yán)”的訓(xùn)練，提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平，嚴(yán)格實(shí)施護(hù)理操作的安全性。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及危重病人護(hù)理常規(guī)，保證監(jiān)護(hù)儀使用個(gè)的有效性，透析管路、呼吸機(jī)管路消毒滅菌的可靠性。

8、嚴(yán)格加強(qiáng)院感管理工作，防止院內(nèi)感染的發(fā)生，一切滅菌物品合格率達(dá)到l00％，執(zhí)行一人一針一管一帶，出院病人做好終末消毒，重點(diǎn)科室必須每日用三氧消毒機(jī)消毒，按規(guī)定進(jìn)行各種監(jiān)測(cè)工作，作好醫(yī)療廢物約分類(lèi)管理和處置二作，防止醫(yī)療廢物外流。認(rèn)真執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，防止醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。

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9、加強(qiáng)藥品管理：高危藥品有明顯標(biāo)志(紅色)毒、床、限制藥品嚴(yán)格管理(專(zhuān)人、加鎖)。無(wú)過(guò)期、失效、變質(zhì)藥品。

10、護(hù)理人員必須有高度的責(zé)任心，保持良好的心態(tài)，嚴(yán)防注意力轉(zhuǎn)移，情緒影響，環(huán)境干擾，經(jīng)驗(yàn)錯(cuò)覺(jué)等不良心態(tài)帶入崗位，護(hù)士長(zhǎng)發(fā)觀有上述情況要及時(shí)提醒。做好思想工作。

11、認(rèn)真執(zhí)行新的病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范：按新的病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范書(shū)寫(xiě)好護(hù)理文件，保證及時(shí)性、準(zhǔn)確性、仔細(xì)性、完整性、科學(xué)性、邏輯性，特別是所交病情、時(shí)間與醫(yī)生相吻合(時(shí)間具體到分鐘)決不允許偽造病歷和偽記病情，否則后果自負(fù)。

12、護(hù)理人員必須曉知病人的七知道，特別是病人的病情，心理狀態(tài)，做好病人的健康教育、心理護(hù)理，防止發(fā)生非醫(yī)療意外事故(墜床、跌倒、自殺等)。

13、病人一旦入院，應(yīng)對(duì)病人的安全負(fù)責(zé)，認(rèn)真作好入院宣傳，入院須知，該交待的必須告知給病人交代清楚，(特別防糾紛的注意事項(xiàng))簽字手續(xù)要完善，不允許病人隨便離開(kāi)病房，必須離開(kāi)時(shí)，一定要向主管醫(yī)生、值班的護(hù)士請(qǐng)假，根據(jù)病情同意批假并留有依據(jù)。

14、增強(qiáng)法律意識(shí)、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)范，護(hù)理人員必須懂得法律法規(guī)，增強(qiáng)維權(quán)意識(shí)、必須自覺(jué)地以法律法規(guī)規(guī)范自己的言行。在實(shí)際工作中一定做到“四要”。即解釋病情要科學(xué)，執(zhí)行制度、規(guī)程要嚴(yán)格，簽字手續(xù)要完善，說(shuō)話(huà)辦事要謹(jǐn)慎，對(duì)各項(xiàng)治療、護(hù)理、—7—

醫(yī)囑、操作規(guī)程不僅要知其然，還要知其所以然。

15、加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修生的管理，做到放手不放眼，在帶教老師指導(dǎo)下操作，不允許獨(dú)立操作。

兒

科 二O一二年一月八日

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2012年兒科護(hù)理人員繼續(xù)教育計(jì)劃

隨著社會(huì)的進(jìn)步、科學(xué)的發(fā)展及護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理業(yè)務(wù)要不斷提高，護(hù)理知識(shí)要不斷更新，才能滿(mǎn)足病人的需要。按照醫(yī)務(wù)人員規(guī)范培訓(xùn)的要求，加強(qiáng)繼續(xù)教育，全面提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。特制訂護(hù)理人員繼續(xù)教育計(jì)劃：

一、全科護(hù)理人員認(rèn)真履行自己的職責(zé)，有高度的質(zhì)量意識(shí)，高度重視，繼續(xù)教育工作，積極參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育。

二、護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合本科室實(shí)際情況，制訂好繼續(xù)教育計(jì)劃，并認(rèn)真落實(shí)到實(shí)處。

三、科室每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理業(yè)務(wù)查房，提高科室整體業(yè)務(wù)水平。

四、加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練：護(hù)理技術(shù)操作是護(hù)士的基本功，是保障護(hù)理質(zhì)量，為病人提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基本保證，所以必須嚴(yán)格訓(xùn)練，人人過(guò)關(guān)，特別是年輕護(hù)士，做到準(zhǔn)確、正規(guī)、及對(duì)、安全、節(jié)力、省時(shí)、省物。

五、加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。兒科是專(zhuān)科性較強(qiáng)的科室，護(hù)理對(duì)外特殊，任務(wù)重、難度大，對(duì)護(hù)理人員的要求更高。因此科室要采取多種形式加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。

六、加強(qiáng)對(duì)年輕護(hù)士的培訓(xùn)工作和業(yè)務(wù)管理，培養(yǎng)年輕護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力，對(duì)新上崗護(hù)士要進(jìn)行崗前培訓(xùn)，加強(qiáng)職業(yè)道德、—7—

職業(yè)禮儀、法規(guī)法紀(jì)、各項(xiàng)制度、護(hù)理安全、院內(nèi)感染控制等教育。

七、鼓勵(lì)護(hù)理人員走自學(xué)成才之路，積極參加成人電大、函大學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)水平。

八、認(rèn)真落實(shí)本年度護(hù)理工作計(jì)劃和質(zhì)控措施，加強(qiáng)護(hù)理工作質(zhì)量管理和工作考核。強(qiáng)化“三基、三嚴(yán)”的訓(xùn)練。科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每季度理論考試一次，每月護(hù)理查房一次，每月對(duì)每個(gè)護(hù)士進(jìn)行技術(shù)操作考核一次。

九、全科護(hù)理人員必須積極參加遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育及院科組織的各種形式的繼續(xù)教育、學(xué)分?jǐn)?shù)每年不得低于25分，達(dá)不到學(xué)分的不能執(zhí)業(yè)再注冊(cè)，不能報(bào)名參加職稱(chēng)考試。

兒

科 二O一二年一月五日

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二O一二年護(hù)理質(zhì)量控制措施

護(hù)理質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院護(hù)理工作好壞的體觀，護(hù)理質(zhì)量控制是醫(yī)院護(hù)理管理的核心，應(yīng)始終貫穿于整個(gè)護(hù)理工作中，要使護(hù)理質(zhì)量管理達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、規(guī)范化，使護(hù)理服務(wù)工作達(dá)到優(yōu)質(zhì)、高效、安全、滿(mǎn)意，特制定護(hù)理質(zhì)量控制措施：

一、護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)：’

2012年是醫(yī)療質(zhì)量管理繼續(xù)年，是醫(yī)院“二甲醫(yī)院”成果鞏固年，也是創(chuàng)建“三級(jí)乙等醫(yī)院”的起步年，必須深化以病人為個(gè)心，以護(hù)理安全為重點(diǎn)，以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，堅(jiān)持以人為本，護(hù)理先行，突出抓好護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，努力實(shí)現(xiàn)護(hù)患關(guān)系零距離，護(hù)理質(zhì)量零差錯(cuò)，護(hù)理技術(shù)零缺陷、護(hù)理服務(wù)零投訴的目標(biāo)要求。

二、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)：

嚴(yán)格按照《四川省醫(yī)院管理規(guī)范、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程》以及《四川省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(20lO)》中的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并按照我院護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分細(xì)則施行，每周進(jìn)行環(huán)節(jié)檢查，每月重點(diǎn)項(xiàng)目檢查，每季全面質(zhì)量檢查，使護(hù)理質(zhì)量不斷提局。

三、護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)：

1、護(hù)理技術(shù)操作合格率＞95％。

2、基礎(chǔ)護(hù)理合格率＞90％。

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3、特級(jí)、一級(jí)護(hù)理合格率＞90％。

4、危重病人護(hù)理合格率＞90％。

5、護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)合格率＞95％。

6、急救物品完好率為100％。

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率l00％。

8、年褥瘡發(fā)生率為0。

9、一人一針一管執(zhí)行率l00％。L0、病房管理合格率90％。

四、質(zhì)控辦法

(一)、加強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)教育，通過(guò)全面質(zhì)量教育，崗前教育，個(gè)別強(qiáng)化教育，使每個(gè)護(hù)理人員有高度的質(zhì)量意識(shí)，把質(zhì)量視為生命，樹(shù)立質(zhì)量第一的思想和全面質(zhì)量管理的觀念，使全體護(hù)理人員按質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己、自覺(jué)貫徹執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作制度和操作規(guī)程。

(二)、實(shí)施全面質(zhì)量管理、采取多種方式進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控。如自我控制、同級(jí)控制，逐級(jí)控制，超級(jí)控制，預(yù)防性控制，反饋性控制，以及社會(huì)監(jiān)督等方法形成人人參與質(zhì)量管理、以保障護(hù)理安全。

(三)、嚴(yán)格檢查考核：

1、考核內(nèi)容：

(1)、護(hù)士長(zhǎng)管理質(zhì)量：行政管理、做到有：年計(jì)劃、月計(jì)劃、日有重點(diǎn)、周有安排、周講評(píng)、年終有總結(jié)、會(huì)議記錄、會(huì)議傳達(dá)

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執(zhí)行情況、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)、護(hù)理人員行為規(guī)范執(zhí)行情況、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、工休會(huì)、科室大事的處理、好人好事、業(yè)務(wù)管理、護(hù)理質(zhì)量檢查考核、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展、危重病人的搶救、觀察護(hù)理情況、急救藥品器材的管理、病房規(guī)范化管理，各類(lèi)物資管理，各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)情況，崗位責(zé)任制、交接班、查對(duì)、查房、消毒隔離、差錯(cuò)事故管理制度等，整體護(hù)理情況。

(2)、新生兒室管理質(zhì)量。(3)、基礎(chǔ)護(hù)理。

(4)、特級(jí)、一級(jí)護(hù)理的情況。(5)、急救藥品、器材的管理。(6)、常規(guī)器械消毒滅菌合格率。(7)、五種護(hù)理表格的書(shū)寫(xiě)。(8)、優(yōu)質(zhì)化護(hù)理情況。

(9)、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全的管理。(10)、護(hù)理人員“三基”水平。

(11)、服務(wù)質(zhì)量、護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查。

2、考核時(shí)間及方法：每月進(jìn)行全面檢查和重點(diǎn)抽查?？剖屹|(zhì)控小組每月對(duì)本科進(jìn)行全面護(hù)理質(zhì)量檢查考核一次。

3、實(shí)行質(zhì)量考核數(shù)據(jù)化，采取量化考核檢查，百分制，規(guī)定一定分?jǐn)?shù)為合格，用分?jǐn)?shù)的多少來(lái)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，使護(hù)理質(zhì)量達(dá)到要求指標(biāo)。

4、考核評(píng)價(jià)及利用：

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護(hù)理質(zhì)量檢查后進(jìn)行評(píng)價(jià)，并根據(jù)各項(xiàng)檢查的情況，數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析，存在問(wèn)題認(rèn)真分析、查找原因，立即采取有效措施進(jìn)行整改。

兒

科 二O一二年一月八日

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平昌縣人民醫(yī)院

二O一二年兒科護(hù)理工作計(jì)劃

一、指導(dǎo)思想

2012年是醫(yī)療質(zhì)量管理繼續(xù)年，是醫(yī)院“二甲醫(yī)院”成果鞏固年，也是創(chuàng)建“三級(jí)乙等醫(yī)院”的起步年，我科護(hù)理工作將在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，遵循和落實(shí)“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以護(hù)理安全為目標(biāo)，以提高護(hù)理質(zhì)量為核心，以防范護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛為重點(diǎn)，加強(qiáng)科室護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

二、工作目標(biāo)

1、進(jìn)一步貫徹落實(shí)護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理制度，使各項(xiàng)工作做到制度化，科學(xué)化、規(guī)范化、正規(guī)化。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍自身建設(shè)及“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，強(qiáng)化素質(zhì)教育，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

3、進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，改進(jìn)服務(wù)模式，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿(mǎn)意的服務(wù)。

4、按評(píng)審專(zhuān)家提出的問(wèn)題，逐條整改，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

三、計(jì)劃指標(biāo)

1、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%，基本知識(shí)，基本理論考試，平均80分。

2、基礎(chǔ)護(hù)理、特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率≥90%。

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3、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥95%。

4、危重病人寫(xiě)護(hù)理計(jì)劃達(dá)100%。

5、急救器械完好率為100%。

6、常規(guī)器械滅菌合格率100%。

7、年褥瘡發(fā)生率為0。

8、年護(hù)理重大差錯(cuò)事故發(fā)生次數(shù)為0。

9、一人一針一管一帶執(zhí)行率為100%。

10、各科年底在地市以上學(xué)術(shù)會(huì)議或刊物發(fā)表論文≥2篇。

11、病員對(duì)護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度滿(mǎn)意率≥95%。

12、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。

13、院內(nèi)各類(lèi)監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)率≥90%，疾控中心監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)率≥87%，重點(diǎn)部門(mén)監(jiān)測(cè)合格率達(dá)100%。

四、保證措施

（一）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)：

護(hù)理人員在臨床的護(hù)理活動(dòng)中一定要遵循與具備執(zhí)業(yè)活動(dòng)相關(guān)的主要法律、法規(guī)、規(guī)章、護(hù)理規(guī)程和常規(guī)，未注冊(cè)護(hù)士必須在注冊(cè)護(hù)士的指導(dǎo)下工作，杜絕非法執(zhí)業(yè)，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。

（二）轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系

1、要求護(hù)理人員樹(shù)立以“以人為本，病人為中心”的護(hù)理觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿(mǎn)意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，徹底杜絕“生、硬、頂、推”

—6— 的現(xiàn)象發(fā)生，更不允許索取病人的錢(qián)、財(cái)、物的事件發(fā)生，絕不允許任何護(hù)理人員與病人、病人家屬發(fā)生非技術(shù)性沖突，真正做到接待熱情，解釋耐心，護(hù)理精心，接受 意見(jiàn)虛心。要求科室護(hù)士做到“八個(gè)一”：一張真誠(chéng)的笑臉，一個(gè)親切的稱(chēng)呼，一張整潔的病床，一壺新鮮的開(kāi)水，一次周到耐心的入院介紹，一個(gè)準(zhǔn)確規(guī)范的健康評(píng)估，每一次用藥的宣教，精心細(xì)致做好每一次治療，簽字手續(xù)齊全，實(shí)現(xiàn)護(hù)患關(guān)系零距離。

（三）狠抓護(hù)理隊(duì)伍的職業(yè)形象，積極開(kāi)展職業(yè)禮儀培訓(xùn)和職業(yè)行為的教育，對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行崗前禮儀培訓(xùn)，要求每名護(hù)士以飽滿(mǎn)的熱情，振奮的精神投入到工作之中，并且做到著裝規(guī)范、語(yǔ)言規(guī)范、行為規(guī)范，體現(xiàn)白衣天使的神圣形象。

（四）進(jìn)一步強(qiáng)化制度管理，用制度約束人：全科護(hù)理人員必須嚴(yán)格遵守并認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度和操作規(guī)程，特別是核心的、關(guān)鍵性護(hù)理工作制度如崗位責(zé)任制、交接班制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、搶救制度、消毒隔離制度等護(hù)理質(zhì)量管理及護(hù)理安全管理制度，科室必須按制度辦事，使各項(xiàng)工作有章可循，有序運(yùn)行，互相銜接，堅(jiān)決糾正管理中偏寬、偏軟現(xiàn)象，要鋼柔結(jié)合，既體現(xiàn)人性化管理，又要堅(jiān)持原則，若護(hù)士長(zhǎng)管理不逗硬，不堅(jiān)持原則，與護(hù)士長(zhǎng)的資金、津貼掛鉤，若護(hù)士不服從管理，違反規(guī)章，造成護(hù)理糾紛或事故者，由當(dāng)事人自己負(fù)責(zé)。

（五）加強(qiáng)護(hù)理管理，合理利用人力資源

1、充分發(fā)揮好護(hù)士長(zhǎng)的管理效能、協(xié)調(diào)、綜合運(yùn)籌能力。

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一個(gè)科室護(hù)理工作管理得好與差，質(zhì)量高與低，與護(hù)士長(zhǎng)的管理能力和管理水平有很大關(guān)系，要求每個(gè)護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真履行好管理職能，行使好管理權(quán)，科學(xué)化，規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化管理好自己的科室，必須做到有年計(jì)劃，月計(jì)劃，日重點(diǎn)，周講評(píng)，周安排，半年有小結(jié)，年終有總結(jié)，各項(xiàng)工作有標(biāo)準(zhǔn)，有實(shí)施措施，整改措施，有考評(píng)記錄，特別是質(zhì)量考評(píng)和院感考評(píng)記錄，并規(guī)范各項(xiàng)記錄本，記錄詳細(xì)，真實(shí)，格式化，充分發(fā)揮科室人，財(cái)，物，時(shí)間，信息的作用，認(rèn)真按“七化”（管理制度化，工作程序化，陳設(shè)規(guī)范化，清潔衛(wèi)生經(jīng)?；?，護(hù)理服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，質(zhì)量控制經(jīng)營(yíng)化，各項(xiàng)工作協(xié)調(diào)化），“八字”（整潔、安靜、安全、舒適）的要求進(jìn)行大膽管理。

2、科室護(hù)士長(zhǎng)要增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理意識(shí)，與科主任一道共同動(dòng)腦盤(pán)，想辦法，挖掘潛力，改變科室收入結(jié)構(gòu)和分配結(jié)構(gòu)，開(kāi)源節(jié)流，增收節(jié)支，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)，既低耗又有效，既減輕病人負(fù)擔(dān)，又增加社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

3、加強(qiáng)科室和病人物質(zhì)管理，特別是科室重點(diǎn)物質(zhì)、科室設(shè)備（空調(diào)、電腦、電視機(jī)等）的管理，防丟失。

（六）狠抓護(hù)理安全管理，護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，人人重視護(hù)理安全，人人落實(shí)護(hù)理安全，人人負(fù)責(zé)護(hù)理安全，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)防護(hù)理糾紛和事故的發(fā)生。護(hù)士長(zhǎng)作好護(hù)理安全管理，堅(jiān)持毒、麻、限居藥品，搶救藥品、高危藥品及搶救用物，標(biāo)記醒目，班班交接清楚，搶救儀器隨時(shí)保持備用狀態(tài)，使完好率達(dá)100%，切實(shí)抓好四個(gè)重要環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作。

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（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，對(duì)新調(diào)，新畢業(yè)，進(jìn)修，實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待，重點(diǎn)管理，重點(diǎn)查房，特別是現(xiàn)階段年輕的新護(hù)士較多，綜合運(yùn)籌能力和應(yīng)急應(yīng)變能力相對(duì)較差，談不上有什么工作經(jīng)驗(yàn)，更要嚴(yán)格管理，重點(diǎn)監(jiān)控。

（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，對(duì)新入，新轉(zhuǎn)，危重，疑難病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人重點(diǎn)督促，檢查和監(jiān)控，要求護(hù)士多巡視，嚴(yán)密觀察病情變化，正確處置。

（3）時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控，節(jié)假日，雙休日，工作繁忙，疲勞時(shí)間，夜班交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理，科室護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)查房。

（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控，輸液，輸血，各種過(guò)敏試驗(yàn)、特殊用藥，雖然是日常工作，但如果一旦出現(xiàn)問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作護(hù)理管理監(jiān)控的重點(diǎn)。

（七）進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理，確保病人安全，全體護(hù)理人員要有高度的服務(wù)意識(shí)，主動(dòng)參與質(zhì)量管理，把好質(zhì)量關(guān)，對(duì)存在問(wèn)題要認(rèn)真分析，查找原因，立即采取有效措施進(jìn)行整改。

（八）進(jìn)一步強(qiáng)化病房管理，病房管理的好壞直接影響到護(hù)理工作質(zhì)量，因此，必須進(jìn)行規(guī)范化管理，病房保持三條線（床，床頭柜，床旁用物），三不放（床上，床下，窗臺(tái)，功能帶上不準(zhǔn)亂塔，亂掛），床上用物亦應(yīng)規(guī)范化。治療室，辦公室，搶救室，監(jiān)護(hù)室物品器械，藥物放置有序，做到五固定（定數(shù)量品種，定位放置，定人管理，定期檢查維修，定期消毒滅菌）。保持病區(qū)整潔

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有序，為病人創(chuàng)造一個(gè)舒適，安全的就醫(yī)環(huán)境。

（九）狠抓基礎(chǔ)護(hù)理和危重病人的護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)規(guī)范，杜絕護(hù)理并發(fā)癥。對(duì)危重病人做到班班交接清楚，班班工作落實(shí)，嚴(yán)格檢查，考核，做到三短（頭發(fā)，胡須，指（趾）甲短），六潔（頭發(fā)，口腔，指（趾）甲，皮膚，會(huì)陰部清潔），三有（有護(hù)理計(jì)劃，危重護(hù)理記錄，危重，昏迷，精神異常，小兒，老人等特殊病人有安全防護(hù)措施）。五及時(shí)（巡視病房及時(shí)，發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)，報(bào)告醫(yī)生及時(shí)，搶救處理及理，記錄病情及時(shí)），四無(wú)（無(wú)褥瘡，口腔炎，燙傷，墜床），堅(jiān)決杜絕護(hù)理不當(dāng)而發(fā)生的護(hù)理并發(fā)癥，確保護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到年褥瘡發(fā)生率為0，基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。

(十)、加大醫(yī)院感染控制力度，按評(píng)審專(zhuān)家建議和院感工作計(jì)劃貫徹執(zhí)行。新生兒室工作人員必須嚴(yán)格按照工作流程工作，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度及消毒隔離制度。每日作好物表、空氣的消毒工作，暖箱、藍(lán)光箱使用中、使用后作好消毒及終末處理。各項(xiàng)院感措施均有記錄。

(十一)、高度重視、狠抓護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，使其達(dá)到規(guī)范化要求。各科必須按新的《護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范》認(rèn)真書(shū)寫(xiě)，非注冊(cè)護(hù)士書(shū)寫(xiě)記錄必須由注冊(cè)護(hù)士簽名，嚴(yán)格守“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、符合邏輯”的原則，做到項(xiàng)目齊全、字跡工整、記錄真實(shí)、詳細(xì)完善、內(nèi)容重點(diǎn)突出、簡(jiǎn)明扼要、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確，對(duì)象顧重病人的觀察，做到隨時(shí)病情有變化，隨時(shí)記錄，誰(shuí)觀察、誰(shuí)簽名，并注意護(hù)

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理記錄與醫(yī)療文件的同步性。

兒

科

二O一二年一月七日

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第二篇：護(hù)理缺陷的防范措施

護(hù)理缺陷的防范措施

制定并落實(shí)防范護(hù)理缺陷的措施是防范護(hù)理缺陷的根本。1.加強(qiáng)法制教育，提高護(hù)士法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)

法律是人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則。護(hù)理部應(yīng)定期組織法律知識(shí)培訓(xùn)或?qū)ｎ}講座，從實(shí)習(xí)護(hù)士和新上崗護(hù)士崗前培訓(xùn)開(kāi)始，把普法教育與道德教育相結(jié)合。科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《護(hù)理差錯(cuò)判定標(biāo)準(zhǔn)》，學(xué)習(xí)中聯(lián)系實(shí)際存在的典型事例分析討論，以增強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理行為，防患于未然，用法律武裝自己，用行為規(guī)范自己，用工作讓病人滿(mǎn)意，防范護(hù)理缺陷。2.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度

護(hù)理規(guī)章制度是對(duì)護(hù)理人員在為病人服務(wù)過(guò)程中應(yīng)當(dāng)履行的工作職責(zé)、工作程序等做出的文字規(guī)范。護(hù)理部及科室讓護(hù)士熟背所有核心制度，將規(guī)章制度與專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)相結(jié)合，納入護(hù)理理論考試的范疇，不定期檢查，并以科室及個(gè)人質(zhì)量考評(píng)掛鉤，確保各項(xiàng)規(guī)章制度得到真正落實(shí)。讓護(hù)士牢記查對(duì)、搶救、消毒隔離、給藥、交接班、分級(jí)護(hù)理等制度，明確自己的工作職責(zé)，將其內(nèi)容一一融入工作中，用理論指導(dǎo)臨床工作護(hù)理工作，用實(shí)際工作體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量，防范護(hù)理缺陷。3.提高高危人群的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和綜合能力

低年資護(hù)士、新招聘護(hù)士是護(hù)理缺陷的高發(fā)人群。她們工作時(shí)間短，基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和基本技能欠缺，對(duì)臨床中出現(xiàn)的一些問(wèn)題不能及時(shí)準(zhǔn)確判斷與處理，應(yīng)加強(qiáng)嚴(yán)格訓(xùn)練和考核，尤其是“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練及“各種急救搶救應(yīng)急技術(shù)”訓(xùn)練。護(hù)理部及科室共同監(jiān)督檢查與考核，可以采取形式多樣化的方式，如：知識(shí)競(jìng)賽，操作技能競(jìng)賽，專(zhuān)業(yè)情景演講，評(píng)選優(yōu)秀先進(jìn)等，避免單一的訓(xùn)練和考核模式讓她們產(chǎn)生枯燥乏味的心理甚至抵觸情緒，科室與科室之間比，個(gè)人與個(gè)人之間比，護(hù)理部及科室給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，增強(qiáng)她們的積極性，提高她們的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，培養(yǎng)她們慎獨(dú)的精神情操，讓她們成為臨床護(hù)理工作的希望，遠(yuǎn)離護(hù)理缺陷。4.提高護(hù)理書(shū)寫(xiě)質(zhì)量

護(hù)理文書(shū)是反映住院患者病情發(fā)展過(guò)程和護(hù)理人員臨床實(shí)踐的原始記錄，是具有法律效應(yīng)的文件?！皩?xiě)自己所做，做自己所寫(xiě)”這是對(duì)護(hù)理文書(shū)真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確的反映，及時(shí)、完整是護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的基本要求。用護(hù)理文書(shū)反映護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理質(zhì)量證據(jù)化、規(guī)范化，成為防范護(hù)理缺陷的法制依據(jù)。5.加大科室考核力度

科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科內(nèi)的工作安排應(yīng)每月有計(jì)劃，每周有安排，每日有檢查，選派優(yōu)秀護(hù)士協(xié)助管理，科室質(zhì)控員認(rèn)真履行各自職責(zé)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題責(zé)任到人，分析并提出整改措施，必要時(shí)給予適當(dāng)處罰，使當(dāng)事人深知錯(cuò)誤，記憶于心，防范護(hù)理缺陷的再次發(fā)生 6.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的職業(yè)技能及業(yè)務(wù)綜合能力

（1）根據(jù)科室內(nèi)工作量，護(hù)士長(zhǎng)可抽取每日晨會(huì)后15～20min的時(shí)間結(jié)合臨床實(shí)際進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)及專(zhuān)科知識(shí)的學(xué)習(xí)，提問(wèn)與討論，操作示范與簡(jiǎn)單小結(jié)前一天工作或反饋前一天的工作不足，布置當(dāng)日工作重點(diǎn)。

（2）每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理查房，質(zhì)量考評(píng)會(huì)，病房工休座談會(huì)，護(hù)士長(zhǎng)可安排科內(nèi)年資高的護(hù)師或主管護(hù)師組織實(shí)施，全體護(hù)理人員共同參與，要求內(nèi)容接近于臨床，實(shí)用于臨床。

（3）鼓勵(lì)護(hù)士進(jìn)修、函授、科研等，科室可給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，增強(qiáng)積極性，減輕護(hù)士經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使其豐富自己的知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平，在工作中更系統(tǒng)、更全面的開(kāi)展工作，防范護(hù)理缺陷。

7.創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，倡導(dǎo)人文關(guān)懷

護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在實(shí)際工作中把握好所扮演的各種角色，工作中公平、公正，組織協(xié)調(diào)科內(nèi)所有護(hù)理人員間的關(guān)系，讓大家生活在一個(gè)團(tuán)和諧的集體里，隨時(shí)觀察了解每一名護(hù)士的心理及生理，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)關(guān)心問(wèn)候并給予幫助，以防對(duì)護(hù)理工作造成影響，防范護(hù)理缺陷。

8.充分合理應(yīng)用人力資源

護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)、合理排班，老中少，士師主管護(hù)師搭配，理論好的與技術(shù)好的搭配，動(dòng)作慢的與動(dòng)作快的搭配，性格開(kāi)朗的與性格內(nèi)向的搭配，使其在護(hù)理工作中大家可以互幫互助，互勉互勵(lì)，互敬互學(xué)，充分發(fā)揮各自的特長(zhǎng)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高護(hù)理質(zhì)量，防范護(hù)理缺陷。

第三篇：手術(shù)室護(hù)理缺陷防范措施

手術(shù)部護(hù)理缺陷的防范措施

一、防止接錯(cuò)病人

1、接病人時(shí)，應(yīng)核對(duì)病人姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病室、床號(hào)、手術(shù)名稱(chēng)。

2、核對(duì)時(shí)，使用病歷首頁(yè)。

3、不能理智回答問(wèn)題者，同麻醉師、醫(yī)生共同核對(duì)。

4、麻醉開(kāi)始前，巡回護(hù)士、麻醉師再次核對(duì)。

5、手術(shù)開(kāi)始前，巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生再次核對(duì)。

二、防止摔傷，碰傷病人

1、接送患者的對(duì)接車(chē)經(jīng)常檢查，維修，保持良好的性能。

2、患者上車(chē)時(shí)，將固定好（帶鎖的車(chē)應(yīng)將鎖鎖好），由兩個(gè)人以上保持移動(dòng)，并上好護(hù)欄。

3、運(yùn)送患者時(shí)，應(yīng)推病人頭側(cè)，利于觀察病人有無(wú)不良反應(yīng)。

4、接送患者拐彎時(shí)要注意保護(hù)好病人的頭部，肌體。

5、病人在等待手術(shù)時(shí)，應(yīng)系約束帶。小兒、神志不清者接到手術(shù)間后要有專(zhuān)人護(hù)理。

6、麻醉清醒不全、神志不清者必須有麻醉師或醫(yī)生在場(chǎng)。

三、防止因器械不足或性能不良造成意外

1、注意各種精明，精密儀器的保養(yǎng)、檢修（器械室專(zhuān)人負(fù)

責(zé)）。

2、術(shù)前根據(jù)手術(shù)通知單準(zhǔn)備特殊器械，防止因器械問(wèn)題引起不良后果。

3、施行新的貨重大手術(shù)前一日，同醫(yī)師一起檢查特殊儀器和器械，滅菌后手術(shù)開(kāi)始前，洗手護(hù)士同術(shù)者再次組裝。檢查、試用。

4、發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題，必須及時(shí)通知護(hù)士長(zhǎng)。

5、經(jīng)常按期檢查急診器械并及時(shí)保養(yǎng)。

四、防止手術(shù)部位的錯(cuò)誤

1、手術(shù)通知單必須注明手術(shù)名稱(chēng)、左右側(cè)、開(kāi)全手術(shù)名稱(chēng)及可能改變的術(shù)式。

2、術(shù)者、臺(tái)上護(hù)士在開(kāi)刀前必須根據(jù)病歷、X線片，再次核對(duì)手術(shù)部位。

3、安置體位時(shí)再次核對(duì)手術(shù)部位.五、防止用錯(cuò)藥物

手術(shù)室用藥均為口頭醫(yī)囑，誤說(shuō)、誤聽(tīng)的危險(xiǎn)性大，必須堅(jiān)持三對(duì)一重復(fù)制度，尤其是交班要交代清楚藥品名稱(chēng)、計(jì)量濃度。

1、吸藥前核對(duì)、吸藥時(shí)核對(duì)、吸藥后核對(duì)。給藥時(shí)重復(fù)一遍。當(dāng)麻醉醫(yī)師認(rèn)可后方可給藥。

2、臺(tái)上給藥時(shí)，需同臺(tái)上護(hù)士核對(duì)瓶簽。

3、注射器吸藥未用完，必須貼上標(biāo)簽，注明藥名，劑量。

4、手術(shù)臺(tái)上裝麻醉藥的量杯，與其他物品同時(shí)存放時(shí)必須有標(biāo)記。

5、局麻藥和醫(yī)師核對(duì)，抽吸腎上腺素的注射器不可再抽吸其他藥物。

6、手術(shù)未結(jié)束或危重患者搶救用藥后空安瓶不可拿出手術(shù)間。

7、對(duì)于可能有過(guò)敏反映的藥物，給藥前必須核對(duì)過(guò)敏測(cè)試結(jié)果。

六、防止燒傷、電傷、燙傷病人

1、使用熱水袋、冰袋時(shí)不能直接貼與皮膚，以防止?fàn)C傷、凍傷。一般成人水溫60-70℃，小兒、暈迷者50 ℃，并隨時(shí)檢查。

2、使用電灼器或其他電器按常規(guī)操作。

3、應(yīng)用對(duì)病人損傷的化學(xué)藥品、肌注或靜脈給藥時(shí)一定避免滲漏。

4、使用高頻電刀時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，負(fù)極板布套用鹽水完全浸濕，放于患者肌肉豐滿(mǎn)處，與病人身體充分接觸，煩躁病人應(yīng)給與肢體進(jìn)行約束及包裹，避免與金屬接觸。

七、防止燒傷、爆炸等意外事故發(fā)生

手術(shù)室易燃、易爆物品較多，靜電反映易造成乙醚燃燒，氣溫過(guò)高壓縮氣體易膨脹造成意外。

1.氣體均需遠(yuǎn)離電源、明火及暖氣。

2.氧氣瓶的壓力表不可涂油潤(rùn)滑、應(yīng)按常規(guī)開(kāi)關(guān)，每個(gè)氧氣桶至少應(yīng)保留5個(gè)大氣壓、不可全部用光，每次使用后及時(shí)關(guān)閉。

3.定期檢查手術(shù)間的線路、氣體管路的安全性、密閉性，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修。

4.定期對(duì)手術(shù)間各種設(shè)備檢修。5.手術(shù)間地面保持干燥，防止漏電。6.手術(shù)間應(yīng)設(shè)有地線裝置。

八、防止紗布、器械遺留體腔

1、洗手護(hù)士與巡回護(hù)士開(kāi)腹前、關(guān)腹前、后共同清點(diǎn)手術(shù)所用物品，準(zhǔn)備記錄，手術(shù)未結(jié)束，任何物品不得挪離手術(shù)間。

2、雖患者帶入手術(shù)間的敷料，術(shù)前要清理干凈，以防清點(diǎn)時(shí)發(fā)生錯(cuò)誤。

3、術(shù)中由洗手護(hù)士管理臺(tái)上物品，其他人不得隨意拿取添加物品，術(shù)中由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)管理臺(tái)下物品，其他人不得往手術(shù)間帶其他物品，必須帶時(shí)，需由巡回護(hù)士認(rèn)可。

4、術(shù)中增減物品，記錄單上要有記錄，手術(shù)臺(tái)上掉下的物品由巡回護(hù)士統(tǒng)一管理。、5、交接班要清楚，必須由兩人以出聲核對(duì)。

九、防止輸錯(cuò)血

1、根據(jù)醫(yī)囑，巡回護(hù)士按病歷填寫(xiě)取血單，寫(xiě)明科室、病人姓名、血型、取血量、取血成份。

2、交指定人員按取血條送血庫(kù)取血。

3、取回血后，巡回護(hù)士和麻醉師共同核對(duì)無(wú)誤后方可輸入。

十、防止傷口感染

1、加強(qiáng)無(wú)菌觀念，熟練無(wú)菌技術(shù)，嚴(yán)格遵守常規(guī)制度。

2、無(wú)菌手術(shù)間，包括患者在內(nèi)不能超過(guò)10人。減少不必要的活動(dòng)，避免灰塵飛揚(yáng)。

3、凡是違反無(wú)菌操作需立即糾正。

4、過(guò)期標(biāo)志要清楚明確，浸泡物品要在浸在液體下并注明時(shí)間。

5、術(shù)中污染時(shí)，注意保護(hù)無(wú)菌區(qū)。

6、一個(gè)手術(shù)間應(yīng)先做無(wú)菌手術(shù)再做感染手術(shù)。

7、盡量縮短手術(shù)時(shí)間，超過(guò)4小時(shí)周?chē)由w治療巾。

8、參加或參觀感染手術(shù)后，如需參加或其他手術(shù)時(shí)應(yīng)洗澡，再重新更換一套刷手衣褲后進(jìn)行。

8、接臺(tái)手術(shù)，中間手術(shù)間需凈化15-20分鐘。

十一、防止病理標(biāo)本遺失

1、手術(shù)中切下的小病理標(biāo)本，由巡回護(hù)士即刻留與病理袋內(nèi)，貼上標(biāo)簽，注明病人姓名、科室、病歷號(hào)、病理名

稱(chēng)。

2、手術(shù)中冷凍切片病理，由巡回護(hù)士留好，將病理標(biāo)本及填寫(xiě)好的病理單交與指定人員立即送與病理科。

3、一般大標(biāo)本由洗手護(hù)士在手術(shù)結(jié)束后置于病理袋內(nèi)（標(biāo)簽由巡回護(hù)士填寫(xiě)好、寫(xiě)明病人姓名、科室、病歷號(hào)、病理名稱(chēng)），置于污染走廊存放病理容器內(nèi)，由指定人員送病理室登記并簽名，節(jié)假日或夜間手術(shù)的病理標(biāo)本，值班護(hù)士查對(duì)確認(rèn)，浸泡保存并登記，待次日送病理科。

4、病理標(biāo)本由指定人員送到病理科，并于病理科接收人員共同清點(diǎn)核對(duì)并簽名。

5、保留病理登記本以便于查對(duì)。

手術(shù)室管理制度一、一般工作制度

1、手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各級(jí)各類(lèi)人員崗位職責(zé)及規(guī)章制度。

2、手術(shù)室必須保持安靜、整潔、有序，禁止喧嘩。進(jìn)入手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩，不遵守手術(shù)室工作制度者,手術(shù)室人員有權(quán)拒絕其進(jìn)入。

3、患呼吸道感染者，面部、頸部、手部有感染者及患皮膚病者，原則上不準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)間，特殊情況戴雙層口罩方可進(jìn)入。

4、進(jìn)手術(shù)室見(jiàn)習(xí)、參觀者，應(yīng)服從手術(shù)室管理。

5、手術(shù)室按時(shí)接手術(shù)患者，并帶好病歷，核對(duì)患者姓名、年齡、床位、診斷、手術(shù)名稱(chēng)及部位標(biāo)記、防止差錯(cuò)，患者要穿病員服入手術(shù)室。

6、無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行。為預(yù)防交叉感染，在連續(xù)實(shí)施手術(shù)時(shí)，應(yīng)按Ⅰ類(lèi)手術(shù)、Ⅱ、Ⅲ類(lèi)手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)間應(yīng)消毒1小時(shí)后方可實(shí)施Ⅰ類(lèi)手術(shù)。

7、對(duì)手術(shù)切下的病理組織，應(yīng)與病理科嚴(yán)格履行交接手續(xù)，并認(rèn)真查對(duì)，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)送檢，嚴(yán)防差錯(cuò)發(fā)

生。

8、建立常用手術(shù)器械卡，準(zhǔn)備器械室按卡進(jìn)行查對(duì)，同時(shí)檢查器械性能及消毒有效期。

9、手術(shù)室應(yīng)按常規(guī)準(zhǔn)備急癥專(zhuān)用器械、敷料等，保證手術(shù)按期執(zhí)行。

10、手術(shù)室的藥品、器材、敷料，應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置。手術(shù)器械一般不得外借，如外借，須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意并經(jīng)護(hù)理部報(bào)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)批準(zhǔn)，方可辦理暫借手續(xù)。

11、麻醉藥與劇毒藥由明顯標(biāo)識(shí)，加鎖專(zhuān)人保管，按醫(yī)囑仔細(xì)查對(duì)后方可使用。

12、精密儀器要專(zhuān)人保管，要定期保養(yǎng)。

13、嚴(yán)格按操作規(guī)程使用儀器、器械，避免損壞。一旦損壞，應(yīng)查明原因及時(shí)報(bào)告業(yè)務(wù)院長(zhǎng)及器械科酌情處理。

14、手術(shù)期間，一律不傳私人電話(huà)。

15、手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時(shí)，要更換衣、鞋、帽。

16、手術(shù)室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，值班人員須在無(wú)菌區(qū)外就餐。

17、手術(shù)室對(duì)手術(shù)患者作詳細(xì)登記，按時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。

18、除值班人員外，一律不得在手術(shù)室留宿。

二、進(jìn)出管理制度

1、進(jìn)入手術(shù)室人員，必須更換手術(shù)室所備的衣、褲、鞋、帽、口罩等。戴帽須遮住頭發(fā)，戴口罩口鼻不外露。外出送患者應(yīng)該換外出衣、外出鞋；工作結(jié)束后應(yīng)將用過(guò)的衣、褲、鞋、帽、口罩、手套等放到指定地點(diǎn)。

2、嚴(yán)格控制進(jìn)入手術(shù)室人員，與手術(shù)無(wú)關(guān)人員一律不許入內(nèi)?；紘?yán)重上呼吸道感染、面部手部感染者，不可進(jìn)入手術(shù)室。

3、術(shù)中所取標(biāo)本由巡回護(hù)士保管，并與手術(shù)醫(yī)生清點(diǎn)校隊(duì)確認(rèn)無(wú)誤。術(shù)畢手術(shù)醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫(xiě)病理單，并放于指定位置。術(shù)中須做冰凍切片的，術(shù)前手術(shù)醫(yī)生應(yīng)提前寫(xiě)好病理單，并事先與病理科聯(lián)系好。

4、手術(shù)人員必須愛(ài)護(hù)器械和設(shè)備，不得亂扔和破壞手術(shù)器械。未經(jīng)允許，任何人不得隨意挪動(dòng)手術(shù)室物品和設(shè)備的位置。

5、需清點(diǎn)物品的手術(shù)，由巡回護(hù)士和洗手護(hù)士共同清點(diǎn)。無(wú)洗手護(hù)士時(shí)，由巡回護(hù)士和手術(shù)第二助手共同清點(diǎn)。

6、手術(shù)人員應(yīng)保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，舉止端莊。手術(shù)間應(yīng)保持肅靜，挪用各種用具應(yīng)盡量避免聲響；手術(shù)期間不談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話(huà)題，避免接打與手術(shù)無(wú)關(guān)的電話(huà)；限制區(qū)內(nèi)禁止使用手機(jī)。

7、嚴(yán)禁在手術(shù)間污物盆（桶）內(nèi)丟棄紗布或其他雜物，以免混淆清點(diǎn)數(shù)目。皮膚消毒時(shí)，盡可能避免紗結(jié)或消毒液體掉落地面造成污染。

8、手術(shù)室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。禁止在手術(shù)區(qū)的同層進(jìn)餐，以保持手術(shù)室清潔衛(wèi)生。若手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)不能下手術(shù)臺(tái)進(jìn)餐者，可臨時(shí)安排在限制區(qū)內(nèi)進(jìn)流質(zhì)飲食。

9、凡新調(diào)入本院的護(hù)士和進(jìn)修實(shí)習(xí)護(hù)士等必須完成崗前培訓(xùn)方可進(jìn)入手術(shù)室參加手術(shù)。

10、特殊感染手術(shù)只能在感染手術(shù)間實(shí)施，手術(shù)科室應(yīng)提前通知手術(shù)室做好相應(yīng)準(zhǔn)備。實(shí)施特殊感染手術(shù)，手術(shù)間所有工作人員，只能從后門(mén)及污物通道離開(kāi)手術(shù)限制區(qū)。

三、參觀制度

1、手術(shù)室一般不接待參觀，確需參觀的須提前申請(qǐng)，征得同意后方可進(jìn)入。

2、手術(shù)室嚴(yán)格控制參觀人數(shù)，一般情況下每工作日參觀總?cè)藬?shù)不超過(guò)10人次，其中每個(gè)手術(shù)間最多不超過(guò)3人次。

3、參觀人員進(jìn)入手術(shù)室必須穿戴參觀服，戴口罩帽子，換隔離鞋及掛參胸卡，待手術(shù)一切準(zhǔn)備就緒后方可進(jìn)入指定手術(shù)間，離開(kāi)時(shí)將衣帽等物放回指定地點(diǎn)。

4、參觀者應(yīng)服從手術(shù)室工作人員的管理，嚴(yán)格遵守?zé)o

菌制度，不得在手術(shù)間內(nèi)來(lái)回走動(dòng)或進(jìn)入非參觀手術(shù)間；不得離手術(shù)臺(tái)過(guò)近（應(yīng)大于30cm）或站得過(guò)高，以免影響無(wú)菌操作及手術(shù)進(jìn)行。

5、患者親友、無(wú)關(guān)手術(shù)人員、特殊感染手術(shù)謝絕參觀。

四、接送患者制度

接送患者一律采用交換車(chē)，運(yùn)送途中注意保暖，保護(hù)患者的頭部及手足，防止撞傷、墜床，保持輸液管道和各種引流管的通暢。

1、接患者

（1）手術(shù)室工務(wù)員使用交換車(chē)接送手術(shù)患者，應(yīng)將患者提前30min接到手術(shù)室，危重患者由醫(yī)師陪同。手術(shù)科室應(yīng)在手術(shù)室接患者前完成各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備和相關(guān)檢查，尤其是術(shù)前定位拍片，撤牽引支架等。

（2）接送者應(yīng)手術(shù)通知單及手術(shù)室接送病人登記核對(duì)科室、患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)部位、名稱(chēng)及術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況，清點(diǎn)隨帶物品，并與病房護(hù)士一起在接送病人登記本上簽名。

（3）患者僅穿病號(hào)服，隨身物品如金飾品、手表、現(xiàn)金等貴重物品，假牙，眼鏡，發(fā)夾等一律不得帶到手術(shù)室。

2、送患者

（1）普通手術(shù)后的患者，由手術(shù)室護(hù)士和麻醉師醫(yī)生送回病房；大手術(shù)和全麻術(shù)后的患者，由手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生和護(hù)士送回病房；全麻術(shù)后未清醒，重大手術(shù)后呼吸循環(huán)功能不穩(wěn)定，危重體弱、高齡患者實(shí)施重大手術(shù)后，或其他特殊情況需監(jiān)護(hù)者，術(shù)后均送麻醉復(fù)蘇室或ICU病房。

（2）患者送病房后，麻醉醫(yī)生（手術(shù)室護(hù)士）應(yīng)向值班人員詳細(xì)交代患者術(shù)中情況，術(shù)后（麻醉后）的注意事項(xiàng)及輸液，引流管等情況。

五、進(jìn)修、實(shí)習(xí)生管制制度

1、保持手術(shù)室肅靜，整潔，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。

2、遵守手術(shù)室各項(xiàng)管理規(guī)定和技術(shù)操作規(guī)程，虛心聽(tīng)取手術(shù)室工作人員的指導(dǎo)意見(jiàn)。

3、遵守手術(shù)時(shí)間，準(zhǔn)時(shí)到達(dá)指定手術(shù)間進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。

4、嚴(yán)禁在手術(shù)間污物桶內(nèi)丟棄紗布，紗墊或其他點(diǎn)數(shù)物品，以免混淆清點(diǎn)數(shù)目。

5、未經(jīng)允許，不得隨意搬弄手術(shù)器械、設(shè)備及物品。

6、參觀手術(shù)時(shí)，距手術(shù)人員應(yīng)超過(guò)30cm，不得在室內(nèi)，尤其是器械臺(tái)旁隨意走動(dòng)，不得進(jìn)入非參觀手術(shù)間。不在限制區(qū)內(nèi)看書(shū)，閑聊或從事與手術(shù)無(wú)關(guān)的工作。

第四篇：護(hù)理缺陷、糾紛登記報(bào)告制度

護(hù)理缺陷、糾紛登記報(bào)告制度

1、在護(hù)理活動(dòng)中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門(mén)規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德。

2、各護(hù)理單元有防范處理護(hù)理缺陷、糾紛的預(yù)案，以預(yù)防缺陷、事故的發(fā)生。

3、各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良事件登記本，及時(shí)據(jù)實(shí)登記本科室的護(hù)理缺陷。

4、發(fā)生護(hù)理缺陷、事故后，要及時(shí)上報(bào)，積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。

5、發(fā)生護(hù)理缺陷、事故后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及造成缺陷、事故的藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷(xiāo)毀。

6、發(fā)生護(hù)理缺陷后的報(bào)告時(shí)間：凡發(fā)生缺陷，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告本科護(hù)士長(zhǎng)，本科護(hù)士長(zhǎng)報(bào)護(hù)理部，并交書(shū)面報(bào)表。

7、各科室認(rèn)真填寫(xiě)護(hù)理缺陷報(bào)告表，由本人登記發(fā)生缺陷的經(jīng)過(guò)、原因、后果，及本人對(duì)缺陷的認(rèn)識(shí)。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)缺陷及時(shí)調(diào)查研究，組織科內(nèi)討論，護(hù)士長(zhǎng)將討論結(jié)果保留，并將處理意見(jiàn)1周內(nèi)連報(bào)表報(bào)送護(hù)理部。

8、對(duì)發(fā)生的護(hù)理缺陷，組織本科護(hù)理人員對(duì)事件進(jìn)行討論，提交處理意見(jiàn)；缺陷造成不良影響時(shí)，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。

9、發(fā)生缺陷后，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)缺陷發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)作認(rèn)真的分析，及時(shí)制訂改進(jìn)措施，并且跟蹤改進(jìn)措施落實(shí)情況，定期對(duì)本科室的護(hù)理安全情況分析研討，對(duì)工作中的薄弱環(huán)節(jié)制訂相關(guān)的防范措施。

10、發(fā)生護(hù)理缺陷、事故的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴(yán)重給予處理。

11、護(hù)理事故的管理按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》參照?qǐng)?zhí)行。

第五篇：兒科預(yù)防護(hù)理缺陷糾紛的措施

兒科預(yù)防護(hù)理缺陷糾紛的措施

1.1 護(hù)理設(shè)備的缺陷護(hù)理設(shè)備的缺陷包括：①器械準(zhǔn)備不全；②用物與手術(shù)所需不符；③對(duì)高頻的電刀連線沒(méi)有進(jìn)行定期檢測(cè)和維修，嚴(yán)重時(shí)燙傷患兒等。

1.2 護(hù)理管理方面的偏差護(hù)理管理的缺陷包括一些護(hù)理人員為應(yīng)付護(hù)理部的檢查，對(duì)查對(duì)常見(jiàn)兒科護(hù)理缺陷的發(fā)生原因和防范措施 的記錄以及其他登記，只注重形式上的簽名和數(shù)量登記，而不注重實(shí)際的工作質(zhì)量或者不按時(shí)真正落實(shí)自己的工作。另外，在人力資源的配置上，護(hù)理人員編制不足，尤其是兒科護(hù)理，常常使護(hù)理工作人員壓力過(guò)大，感覺(jué)力不從心，超負(fù)荷的工作，加大了護(hù)理缺陷和護(hù)理安全的隱患。護(hù)理管理工作存在管理重心偏移的現(xiàn)象，這影響了管理職能的充分發(fā)揮。日常工作中，由于多方面的原因，護(hù)士長(zhǎng)要花費(fèi)大量精力進(jìn)行瑣碎的行政事務(wù)管理，相對(duì)而言，護(hù)理工作的管理比較松懈，這嚴(yán)重影響了護(hù)士長(zhǎng)的管理職能。又由于護(hù)士人員的緊張，工作量很大，所以導(dǎo)致一部分不能規(guī)范去執(zhí)行。另一方面，對(duì)于核心制度和操作規(guī)程的解釋不到位，致使有的護(hù)士對(duì)核心制度的理解甚至執(zhí)行存在誤區(qū)。

1.3 護(hù)理人員的自身素質(zhì)護(hù)理人員的自身素養(yǎng)包括服務(wù)意識(shí)，責(zé)任心，細(xì)心程度等，都會(huì)對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生一定的影響。實(shí)際工作中，一些護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)淡漠，缺乏工作的主動(dòng)性和積極性，對(duì)患者說(shuō)話(huà)語(yǔ)氣生硬，引起患者家屬的不滿(mǎn)和投訴；另有些護(hù)理人員在工作中觀察病情不仔細(xì)，缺乏安全意識(shí)和責(zé)任心，沒(méi)有自我約束的能力和慎獨(dú)精神，難以開(kāi)展護(hù)理工作，以致于出現(xiàn)護(hù)患糾紛事件。由于護(hù)理人員的自身素質(zhì)而造成的護(hù)理缺陷包括醫(yī)囑處理缺陷、藥物處置缺陷、護(hù)理記錄缺陷、消毒隔離缺陷等。例如醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄錯(cuò)誤、對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行的時(shí)間不嚴(yán)格、用藥前因查對(duì)不嚴(yán)格而導(dǎo)致的錯(cuò)給、漏給、早給或遲給、發(fā)藥時(shí)因?qū)颊呓淮?、解釋不詳而?dǎo)致的多服、漏服、錯(cuò)服、誤服現(xiàn)象等現(xiàn)象。以上這些錯(cuò)誤均不是

因?qū)I(yè)操作而引起的錯(cuò)誤，產(chǎn)生的原因在于護(hù)士的疏忽大意、不負(fù)責(zé)任等主觀因素。

1.4 護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平隨著兒科新業(yè)務(wù)，新技術(shù)的不斷開(kāi)展，新的醫(yī)療儀器設(shè)備的大量應(yīng)用，導(dǎo)致兒科護(hù)理人員工作中技術(shù)方面的風(fēng)險(xiǎn)加大，影響護(hù)理安全 [5]。然而由于強(qiáng)大的工作壓力，護(hù)理人員及時(shí)學(xué)習(xí)或外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)卻很少，致使護(hù)理過(guò)程中，因末掌握新的業(yè)務(wù)技術(shù)，導(dǎo)致分析、判斷以及解決問(wèn)題的能力欠缺，加上較少的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)臨床上的一些問(wèn)題不能準(zhǔn)確的判斷、處理或采取預(yù)見(jiàn)性治療護(hù)理。因護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和操作技能不佳而造成的護(hù)理缺陷在護(hù)理缺陷中占有很大的比重。該類(lèi)缺陷包括護(hù)理處置缺陷、消毒隔離缺陷、執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程缺陷等。其中，護(hù)理處置缺陷包括因護(hù)理不周或不及時(shí)而導(dǎo)致患兒壓瘡或燙傷者，管道護(hù)理不當(dāng)造成患兒感染或脫管等；消毒隔離缺陷包括沒(méi)有及時(shí)更換過(guò)期的無(wú)菌包，器械清洗時(shí)滅菌不徹底等；執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程缺陷包括護(hù)理各項(xiàng)操作總是怎么順手怎么做、怎么簡(jiǎn)單怎么做，或者是因循守舊，穿刺成功率低，醫(yī)囑處理不及時(shí)等。兒科護(hù)理缺陷的防范措施

2.1 科學(xué)的護(hù)理管理由于兒科護(hù)理工作規(guī)律性差，患者病情不穩(wěn)定，導(dǎo)致意外事件增多，責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)提高。護(hù)理人員一邊要重視提高自身的臨床技術(shù)，另一方面還要想法設(shè)法接受各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的檢查，各種形式的考試和聘用。這勢(shì)必會(huì)給護(hù)理人員帶來(lái)巨大的心理壓力。因此，作為管理人員，不僅要考慮護(hù)理人員的工作狀況，還應(yīng)該全面了解護(hù)理人力資源的分布狀況，建立健全的管理制度，做到分工明確，獎(jiǎng)罰分明，合理配名人力，財(cái)力，有效的控制各項(xiàng)工作。同時(shí)采取相應(yīng)的措施改善兒科護(hù)理的硬件設(shè)施，以為臨床護(hù)士提供方便、安全的操作設(shè)備。

2.2 加強(qiáng)護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)兒科護(hù)理工作與其他科室相比，需要有更高度的責(zé)任心、耐心、愛(ài)心。作為管理者，一方面要經(jīng)常組織護(hù)士學(xué)習(xí)新知識(shí)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)理論和基礎(chǔ)知識(shí)方面的學(xué)習(xí)，定期對(duì)其進(jìn)行理論、儀器操作、護(hù)理技能、應(yīng)急能力進(jìn)行考核。因?yàn)橹挥芯ㄗo(hù)理基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能，熟悉掌握本專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作、熟悉搶救器具的使用，才能在繁忙的護(hù)理工作中鎮(zhèn)定自如，防止差錯(cuò)的發(fā)生；另一方面，要培養(yǎng)護(hù)土良好的醫(yī)德修養(yǎng)和職業(yè)情感。作為一名兒科護(hù)理人員，首先要以寬容、接納并安撫的態(tài)度對(duì)待家長(zhǎng)的誤解、遷怒與不理智，對(duì)不配合治療的家長(zhǎng)，應(yīng)使用一定的語(yǔ)言藝術(shù)和委婉的方式來(lái)溝通，避免正面沖突，防止事態(tài)擴(kuò)大。

2.3 護(hù)理人員的壓力督理從事兒科護(hù)理的工作人員工作繁瑣，操作要求細(xì)致。工作中，不僅要對(duì)患兒進(jìn)行誘導(dǎo)配合，還要應(yīng)付家長(zhǎng)的過(guò)激情緒。加上兒科護(hù)理人員的配備沒(méi)有獨(dú)立的標(biāo)準(zhǔn)，超負(fù)荷的工作量和巨大的心理壓力加大了護(hù)理缺陷的可能性。因此，除了規(guī)范護(hù)理人員的工作程序外，還要注意協(xié)助護(hù)理人員排解工作引發(fā)的一些不良情緒，及時(shí)幫助其疏解心理壓力，是減少護(hù)理缺陷的重要步驟。例如固定的時(shí)間期限內(nèi)，將兒科護(hù)理工作人員編制成一個(gè)團(tuán)隊(duì)，以團(tuán)體心理輔導(dǎo)的形式通過(guò)團(tuán)體的力量幫助大家發(fā)泄內(nèi)心的不滿(mǎn)和壓抑。同時(shí)，可以教授護(hù)理人員一些心理放松的方法，以減輕因工作而帶來(lái)的焦慮、煩躁等情緒。

2.4 加強(qiáng)與患兒家長(zhǎng)的溝通良好的語(yǔ)言溝通和耐心細(xì)致的解釋是兒科護(hù)士的基本素質(zhì)。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)不同患兒的具體情況，采用書(shū)面、談話(huà)、討論等多種形式與患兒家長(zhǎng)定期溝通，確保家長(zhǎng)及時(shí)了解患兒疾病狀況，全面認(rèn)識(shí)疾病，掌握疾病治療和預(yù)防的相關(guān)知識(shí)。溝通過(guò)程中，護(hù)理人員對(duì)家長(zhǎng)的過(guò)激言行應(yīng)予以理解，體諒其內(nèi)心的感受，耐心細(xì)致地解答患者家屬提出的任何疑問(wèn)，用通俗、清晰、準(zhǔn)確、符合個(gè)性化的語(yǔ)言做好健康教育，建立起融洽、友好、信任的護(hù)患關(guān)系，并積極采納家屬提出的合理化建議。