第一篇：護(hù)理缺陷報告制度

護(hù)理缺陷、糾紛登記報告制度

一、在護(hù)理活動中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德。

二、各護(hù)理單元有防范處理護(hù)理缺陷、糾紛的預(yù)案，預(yù)防缺陷、事故的發(fā)生。

三、各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理缺陷登記本，及時據(jù)實(shí)登記病區(qū)的護(hù)理缺陷。

四、發(fā)生護(hù)理缺陷、事件后，要及時上報，積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。

五、發(fā)生缺陷、事故后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及造成缺陷、事故的藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。

六、發(fā)生護(hù)理缺陷后的報告時間：凡發(fā)生缺陷，當(dāng)事人應(yīng)立即報告值班醫(yī)師、科護(hù)士長和科主任。由科護(hù)士長當(dāng)日報護(hù)理部，并交書面報表。

七、各科室應(yīng)認(rèn)真填寫護(hù)理缺陷報告表，由本人登記發(fā)生缺陷的經(jīng)過、原因、后果，及本人對缺陷的認(rèn)識。護(hù)士長應(yīng)對缺陷及時調(diào)查研究，組織科內(nèi)討論，護(hù)士長將討論結(jié)果及處理意見1周內(nèi)連報表報送護(hù)理部。發(fā)生嚴(yán)重的失誤、事故，科護(hù)長應(yīng)立即向科主任、護(hù)理部匯報。

八、對發(fā)生的護(hù)理缺陷，組織護(hù)理缺陷鑒定委員會對事件進(jìn)行討論，提交處理意見；缺陷造成不良影響時，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。

九、發(fā)生缺陷后，護(hù)士長對缺陷發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)應(yīng)做認(rèn)真的分析，及時制定改進(jìn)措施，并且跟蹤改進(jìn)措施落實(shí)情況，定期對病區(qū)的護(hù)理安全情況分析研討，對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關(guān)的防范措施。

十、發(fā)生護(hù)理缺陷、事故的科室或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重給予處理。

十一、護(hù)理事故的管理按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》參照執(zhí)行。

習(xí)水縣馬臨工業(yè)經(jīng)濟(jì)區(qū)衛(wèi)生院

二0一一年九月二十日

第二篇：護(hù)理缺陷報告

左權(quán)縣康復(fù)醫(yī)院

護(hù)理缺陷報告、討論分析和管理制度

1、發(fā)生缺陷后，首先要積極采取搶救措施，嚴(yán)重的缺陷、事故要立即報告有關(guān)部門及院長辦公室。

2、發(fā)生嚴(yán)重缺陷、事故后，相關(guān)的各種記錄、檢查報告及藥品器具均要妥善保管，不得擅自采用涂改、銷毀、藏匿、轉(zhuǎn)移等方式來改變其原貌，患者標(biāo)本保留，以鑒定，有意違反規(guī)定者要追究相應(yīng)的行政、刑事責(zé)任。

3、各科室設(shè)有缺陷、事故登記本，由當(dāng)事人登記事實(shí)經(jīng)過、原因及后果，責(zé)任性缺陷除及時向護(hù)士長匯報外，并于3天內(nèi)提交書面材料交護(hù)理部。

4、根據(jù)缺陷、事故的性質(zhì)與情節(jié)，護(hù)士長要于事故發(fā)生后1—2天內(nèi)，缺陷發(fā)生后7天內(nèi)，組織全科人員進(jìn)行分析討論，確定性質(zhì)，查明原因，提出處理意見及防范措施，并及時匯報護(hù)理部。

5、各科室每月組織護(hù)士召開護(hù)理質(zhì)量分析討論會，并向護(hù)理部提交缺陷、事故報表。

6、凡實(shí)習(xí)進(jìn)修人員發(fā)生缺陷、事故或指使陪人、陪護(hù)工、衛(wèi)生員進(jìn)行其職責(zé)范圍以外的技術(shù)操作而發(fā)生的缺陷事故，均由帶教人及指使人承擔(dān)責(zé)任。

7、發(fā)生缺陷事故的部門或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞或避重就輕，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)與他人發(fā)現(xiàn)并查證，按情節(jié)輕重加重處分。

8、為了弄清事實(shí)真相，注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論時要求本人參加，允許個人發(fā)表意見。

9、護(hù)理部應(yīng)組織護(hù)理缺陷、事故鑒定小組，對全院護(hù)理缺陷、事故進(jìn)行鑒定，并定期組織護(hù)士長分析討論，制定出防范措施。

10、在醫(yī)療護(hù)理工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量或技術(shù)水平導(dǎo)致的護(hù)理工作缺陷，引起患者或家屬不滿，以書面或口頭匯報方式反映到護(hù)理部或有關(guān)部門轉(zhuǎn)回護(hù)理部的意見，均為護(hù)理投訴。

11、護(hù)理部設(shè)專人接待護(hù)理投訴，認(rèn)真傾聽投訴者意見，使患者有機(jī)會陳述自己的觀點(diǎn)，耐心安撫投訴者，并做好投訴記錄。

12、接待投訴人員要做到耐心細(xì)致，認(rèn)真做好解釋說明工作，避免引發(fā)新的沖突。

13、護(hù)理部設(shè)有護(hù)理投訴專項(xiàng)記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生經(jīng)過、原因、分析、處理結(jié)果及整改措施。

14、護(hù)理部每月在全院護(hù)士長會上總結(jié)，分析并制定相應(yīng)措施，對全年無投訴的科室給予表揚(yáng)或獎勵。

左權(quán)縣康復(fù)醫(yī)院

第三篇：護(hù)理缺陷制度

長子縣中醫(yī)院 護(hù)理缺陷登記報告制度

1、醫(yī)院醫(yī)院健全的醫(yī)療缺陷判定標(biāo)準(zhǔn)及防范醫(yī)療缺陷預(yù)案。

2、各科建立缺陷登記本，登記發(fā)生的時間、原因、經(jīng)過、后果。護(hù)士長及時組織討論與分析，找出原因

3、發(fā)生缺陷后，要積極采取搶救措施，以減少或消除由此造成的不良后果

4、發(fā)生缺陷的各種有關(guān)記錄、檢查報告及造成事故的藥品、器具等要妥善保管，不得擅自涂改、銷毀、并保留患者標(biāo)本，以備鑒定

5、發(fā)生缺陷后，按其性質(zhì)與情節(jié)，護(hù)士長與缺陷發(fā)生后院3天內(nèi)。組織全科人員進(jìn)行分析討論，以提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)。若因管理制度不健全應(yīng)及時補(bǔ)充修訂

6、科室或個人發(fā)生缺陷應(yīng)按規(guī)定及時上報。重度缺陷及時上報護(hù)理部及主管院長；中的缺陷每月上報護(hù)理部；輕度缺陷科內(nèi)登記處理

7、為了弄清事實(shí)真相，注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論及允許本人參加

8、護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心，堅守工作崗位，對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，嚴(yán)防責(zé)任事故發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)院的設(shè)備建設(shè)條件，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平，減少技術(shù)事故發(fā)生

護(hù)理不良事件報告制度

為了加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險管理意識，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量和保障護(hù)理安全，特制定護(hù)理不良事件防范報告制度和報告程序如下：

1、護(hù)理不良事件是指護(hù)理工作中，未預(yù)計到或通常不希望發(fā)生的事件，包括跌倒、壓瘡、墜床、燒燙傷、導(dǎo)管脫落等。

2、防范措施

①嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，認(rèn)真履行告知義務(wù)。

②加強(qiáng)各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程的學(xué)習(xí)，規(guī)范護(hù)理行為。③加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及法律法規(guī)。④加強(qiáng)急救儀器、急救藥品管理、提高搶救成功率。

⑤轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，加強(qiáng)護(hù)患溝通，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，防止不良事件發(fā)生。

3、報告制度及程序

①各科室建立不良事件登記本，并及時登記。

②一般不良事件：當(dāng)事人應(yīng)立即口頭報告護(hù)士長，并及時采取措施，將損害減至最低，當(dāng)事人24小時內(nèi)填報《護(hù)理不良事件上報表》，簽字后上報護(hù)理部。

③嚴(yán)重不良事件：當(dāng)事人應(yīng)立即報告護(hù)士長、科主任或總值班人員，及時采取措施，見損害減至最低，必要時組織進(jìn)行全院多科室的搶救、會診等工作，同時匯報護(hù)理部、主管領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)重不良事件的報告時限不超過 6小時。發(fā)生不良事件的科室應(yīng)在6小時內(nèi)填報《護(hù)理不良事件上報表》。護(hù)理部于搶救或緊急處理措施結(jié)束后立即組織人員進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)。

4、善后處理

①不良事件發(fā)生后，護(hù)理部組織相關(guān)人員進(jìn)行討論制定整改措施，并組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)。

②對主動上報不良事件的非責(zé)任護(hù)士給予獎勵，對于主動上報不良事件的科室或責(zé)任人，根據(jù)病人造成的不良后果，減輕或免于處罰。

③對發(fā)生不良事件后，隱瞞不報的科室或個人加重處罰。

第四篇：護(hù)理缺陷、糾紛登記報告制度

護(hù)理缺陷、糾紛登記報告制度

1、在護(hù)理活動中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德。

2、各護(hù)理單元有防范處理護(hù)理缺陷、糾紛的預(yù)案，以預(yù)防缺陷、事故的發(fā)生。

3、各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良事件登記本，及時據(jù)實(shí)登記本科室的護(hù)理缺陷。

4、發(fā)生護(hù)理缺陷、事故后，要及時上報，積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除由于缺陷、事故造成的不良后果。

5、發(fā)生護(hù)理缺陷、事故后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及造成缺陷、事故的藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。

6、發(fā)生護(hù)理缺陷后的報告時間：凡發(fā)生缺陷，當(dāng)事人應(yīng)立即報告本科護(hù)士長，本科護(hù)士長報護(hù)理部，并交書面報表。

7、各科室認(rèn)真填寫護(hù)理缺陷報告表，由本人登記發(fā)生缺陷的經(jīng)過、原因、后果，及本人對缺陷的認(rèn)識。護(hù)士長應(yīng)對缺陷及時調(diào)查研究，組織科內(nèi)討論，護(hù)士長將討論結(jié)果保留，并將處理意見1周內(nèi)連報表報送護(hù)理部。

8、對發(fā)生的護(hù)理缺陷，組織本科護(hù)理人員對事件進(jìn)行討論，提交處理意見；缺陷造成不良影響時，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。

9、發(fā)生缺陷后，護(hù)士長對缺陷發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)應(yīng)作認(rèn)真的分析，及時制訂改進(jìn)措施，并且跟蹤改進(jìn)措施落實(shí)情況，定期對本科室的護(hù)理安全情況分析研討，對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制訂相關(guān)的防范措施。

10、發(fā)生護(hù)理缺陷、事故的科室或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴(yán)重給予處理。

11、護(hù)理事故的管理按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》參照執(zhí)行。

第五篇：手術(shù)室護(hù)理缺陷登記報告制度

手術(shù)室護(hù)理缺陷登記報告制度

1.手術(shù)室成立護(hù)理缺陷鑒定組，負(fù)責(zé)對全科護(hù)士在護(hù)理工作中出現(xiàn)的護(hù)理缺陷進(jìn)行調(diào)查分析，并確定護(hù)理缺陷的性質(zhì)，提出整改意見。

2.建立護(hù)理缺陷登記表，內(nèi)容包括：人員、原因、經(jīng)過、采取的措施及后果。

3.發(fā)生意外事件、護(hù)理缺陷時，當(dāng)時人要立即向護(hù)士長報告，并立即采取積極有效措施，避免或減輕對病人身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。

4.一般護(hù)理缺陷由當(dāng)事人填寫護(hù)理缺陷登記表，護(hù)士長組織全科護(hù)士討論并總結(jié)，提出整改意見。

5.發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理缺陷、差錯、事故時，護(hù)士長應(yīng)在當(dāng)日內(nèi)口頭匯報、三日內(nèi)書面匯報給護(hù)理部，嚴(yán)重差錯事故護(hù)理部立即向主管院長匯報。妥善保管各種有關(guān)記錄，檢查報告及造成事故的藥品、器械、物品等，不得擅自涂改、銷毀，保留手術(shù)病人的標(biāo)本，以備鑒定。