第一篇：小議醫(yī)院檢驗(yàn)信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)論文

隨著信息化建設(shè)不斷深入，醫(yī)院對(duì)信息系統(tǒng)的依賴性愈來(lái)愈大，對(duì)業(yè)務(wù)連續(xù)性要求越來(lái)越高，對(duì)通信模塊的要求也越來(lái)越高。怎樣保證在電腦（軟件或硬件）無(wú)法正常工作時(shí)，迅速啟動(dòng)應(yīng)急措施，保證業(yè)務(wù)不中斷，保持較高的穩(wěn)定性和較好的連續(xù)性，是我們工作中必須重視的問(wèn)題。

檢驗(yàn)儀器數(shù)據(jù)通信系統(tǒng)設(shè)計(jì)：

1普通模式儀器的通信程序模式

普通模式儀器的通信程序模式即串口通信方式，儀器通過(guò)串口線和電腦連接，電腦連入院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)。這種方式下的儀器通信程序安裝在此電腦，儀器通信程序采用COM接口工作模式和儀器進(jìn)行通信（圖1）。目前，絕大多數(shù)的LIS系統(tǒng)采用此種模式與儀器設(shè)備進(jìn)行通信，儀器通過(guò)串口線與電腦直接連接，這種通信方式對(duì)電腦的依賴性較強(qiáng)。在實(shí)際應(yīng)用中，電腦由于某種原因發(fā)生故障，是會(huì)經(jīng)常碰到的。如電腦中了某種病毒（木馬等）或安裝了某個(gè)軟件，導(dǎo)致電腦無(wú)法啟動(dòng)或與儀器通信程序沖突等。在這些故障中，硬件出故障的機(jī)率一般要小于軟件，電腦硬件本身的穩(wěn)定性已經(jīng)非常可信。但無(wú)論是軟件出問(wèn)題或是硬件出問(wèn)題，必然會(huì)引起業(yè)務(wù)的中斷。因此，必須考慮更加可靠的通信方式。

2串口服務(wù)器

串口服務(wù)器是為RS-232串口到TCP/IP網(wǎng)絡(luò)之間完成數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換的通訊接口轉(zhuǎn)換器。提供RS-232終端串口與TCP/IP網(wǎng)絡(luò)的數(shù)據(jù)雙向透明傳輸，提供串口轉(zhuǎn)網(wǎng)絡(luò)功能及串口轉(zhuǎn)網(wǎng)絡(luò)解決方案。串口服務(wù)器，一般內(nèi)部集成IP、TCP、HTTP、UDP、DNS等協(xié)議。RS-232串口轉(zhuǎn)換提供數(shù)據(jù)自動(dòng)控制。提供數(shù)據(jù)雙向透明傳輸，實(shí)現(xiàn)串口轉(zhuǎn)網(wǎng)絡(luò)功能可以讓串口設(shè)備立即連接網(wǎng)絡(luò)。串口服務(wù)器的工作方式有：服務(wù)器方式、客戶端方式。通訊模式有：虛擬串口模式、網(wǎng)絡(luò)通訊模式（工業(yè)級(jí)串口服務(wù)器，一端連接串口，一端連接網(wǎng)口）。這種方式的優(yōu)點(diǎn)在于儀器通過(guò)網(wǎng)線可與網(wǎng)上的任一臺(tái)電腦連接通信，增加了連接的靈活性。通信程序安裝在其中一臺(tái)電腦上，當(dāng)這臺(tái)電腦出現(xiàn)硬件或軟件故障時(shí)，與之通信的儀器仍不能正常工作，即存在單點(diǎn)故障。如何對(duì)這種通信模式進(jìn)行優(yōu)化，這是本文要解決的問(wèn)題。

3改進(jìn)的儀器通信模式設(shè)計(jì)

我們將串口服務(wù)器引入檢驗(yàn)科的網(wǎng)絡(luò)中，就是要打破儀器與電腦的強(qiáng)耦合，即將儀器對(duì)某臺(tái)電腦的強(qiáng)依賴性，轉(zhuǎn)換到對(duì)網(wǎng)絡(luò)、對(duì)串口服務(wù)器的依賴上（圖2）。采用此設(shè)計(jì)后，儀器通信程序采用SOCKET協(xié)議編寫(xiě)通訊程序，SOCKET協(xié)議通信適于處理各種復(fù)雜、靈活的通信需求，我院全院級(jí)的儀器通信解決方案，見(jiàn)圖3。在實(shí)際應(yīng)用中，同一儀器的通信程序要在兩臺(tái)不同的電腦上進(jìn)行安裝，兩套通信程序的儀器網(wǎng)絡(luò)連接，儀器數(shù)據(jù)解析及LIS通信設(shè)置完全一致。（1）工作模式。一臺(tái)（A機(jī)）處于正常工作模式，配置為自動(dòng)啟動(dòng)模式，當(dāng)操作系統(tǒng)啟動(dòng)時(shí)，通信程序自動(dòng)啟動(dòng)。另一臺(tái)（B機(jī)）處于備用模式，設(shè)置為手動(dòng)啟動(dòng)模式，當(dāng)操作系統(tǒng)啟動(dòng)后，通過(guò)手動(dòng)運(yùn)行通信程序，僅當(dāng)A機(jī)無(wú)法啟動(dòng)時(shí)，才進(jìn)行手工啟動(dòng)。（2）故障恢復(fù)。一旦A機(jī)因?yàn)槟撤N故障無(wú)法正常運(yùn)行時(shí)，手動(dòng)啟動(dòng)B機(jī)上的通訊程序，因?yàn)閮x器的串口線連接到串口服務(wù)器上，所以當(dāng)A機(jī)發(fā)生故障時(shí)，并不影響儀器實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的傳輸，而當(dāng)B機(jī)上的通信程序啟動(dòng)以后，會(huì)自動(dòng)連接串口服務(wù)器，并把儀器數(shù)據(jù)上傳至LIS。這樣，工作人員僅需判斷A機(jī)故障，并手工啟動(dòng)B機(jī)通信程序，業(yè)務(wù)則自動(dòng)恢復(fù)。在B機(jī)運(yùn)行期間，盡快聯(lián)系IT支持，將A機(jī)進(jìn)行恢復(fù)，當(dāng)A機(jī)恢復(fù)以后，仍恢復(fù)到原始的工作模式，A機(jī)為正常工作模式，B機(jī)為備用模式。

我院自從采用了接口服務(wù)器的通信方式后，儀器設(shè)備信息的通信一直保持暢通狀態(tài)。當(dāng)然，儀器通信程序的安全及穩(wěn)定運(yùn)行，不僅僅是一套恢復(fù)程序就能完全解決的，還需要對(duì)儀器設(shè)備、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等進(jìn)行管理，如定期檢查設(shè)備狀態(tài)、網(wǎng)絡(luò)環(huán)境等。只有從多方面加強(qiáng)建設(shè)和管理，每一點(diǎn)都落實(shí)到位，才能保證業(yè)務(wù)的連續(xù)性，減少系統(tǒng)隱患。

第二篇：醫(yī)院信息系統(tǒng)

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醫(yī)院信息系統(tǒng)

病案管理系統(tǒng)是伴隨HIS一起成長(zhǎng)的東西,HIS出來(lái)的時(shí)候就有了,電子病歷是近幾年才興起的東西,沒(méi)用電子病歷以前,是醫(yī)生手寫(xiě)病歷,完了交到病案室,病案室的工作人員再根據(jù)醫(yī)生手寫(xiě)的病歷錄入進(jìn)病案系統(tǒng)里.用了電子病歷以后,病案首頁(yè)大部分信息直接由醫(yī)生在電腦上填寫(xiě),病案室的人員只需要填寫(xiě)部分質(zhì)量控制部分的內(nèi)容就行了.病案管理系統(tǒng)重點(diǎn)在“管理”二字。它的作用是對(duì)醫(yī)院各科室遞交的病歷的統(tǒng)計(jì)、分析，以及對(duì)全院疾病類的統(tǒng)計(jì)和分析。電子病歷（EMR）的重點(diǎn)則是在臨床使用?？梢院?jiǎn)單這樣理解，電子病歷是數(shù)據(jù)源，病案管理系統(tǒng)是管理工具。案管理系統(tǒng)重點(diǎn)在“病案”二字。病案指出院病員歷史信息性，它的作用在于統(tǒng)計(jì)、分析，以及對(duì)醫(yī)學(xué)類的統(tǒng)計(jì)和分析，核心在于資料性。加入管理2字直指對(duì)“資料的管理性質(zhì)與任務(wù)”（借調(diào)存統(tǒng)報(bào)任務(wù)）。電子病歷（EMR）的重點(diǎn)在“病歷”二字。病歷指運(yùn)行性，它的作用是對(duì)醫(yī)院在院病員醫(yī)療信息承載、處理，一個(gè)病人在院就診時(shí)的信息就在病歷上記錄，等到這個(gè)病人出院后，該病人的病歷就被歸到的病案室，這時(shí)候病歷就成病案了？在病人出院時(shí)填寫(xiě)病歷的首頁(yè)信息，在病人出院以前是病歷，病人出院以后相關(guān)醫(yī)務(wù)對(duì)其整理，送檔案室以后稱病案。

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電子病歷不僅涵括患者就診的所有醫(yī)療記錄，其醫(yī)療費(fèi)用也應(yīng)登記在案，甚至連患者的健康體檢記錄也需一一錄入。在電子病歷中的門（急）診病歷記錄中，知情告知信息也要求列入，即診療過(guò)程中各類手術(shù)同意書(shū)、特殊檢查及治療同意書(shū)、特殊藥品及材料使用同意書(shū)、輸血同意書(shū)、病危（重）通知書(shū)等。然而，很多醫(yī)療工作者和病人對(duì)電子病歷的概念仍然比較生疏。一些人聽(tīng)說(shuō)過(guò)這一名詞，但了解得并不確切或有疑惑之處。病歷是病人在醫(yī)院診斷治療全過(guò)程的原始記錄，它包含有首頁(yè)、病程記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等等。理想的電子病歷應(yīng)當(dāng)具有兩方面功能：

1、醫(yī)生、患者或其它獲得授權(quán)的人，在需要了解一個(gè)個(gè)體的任何健康資料或相關(guān)信息時(shí)，在任何情況下都可完整、準(zhǔn)確、及時(shí)獲得它們，并可得到準(zhǔn)確的釋義，在需要時(shí)可以最大限度地得到詳細(xì)、準(zhǔn)確、全面的相關(guān)知識(shí)。

2、電子病歷可以根據(jù)自身掌握的信息和知識(shí)，主動(dòng)進(jìn)行判斷，在個(gè)體健康狀態(tài)需要調(diào)整時(shí)，做出及時(shí)、準(zhǔn)確的提示，并給出最優(yōu)方案和實(shí)施計(jì)劃。之所以稱做理想的電子病歷是因?yàn)檫@兩方面功能看似簡(jiǎn)單，但含義深刻，數(shù)十年內(nèi)很難完全實(shí)現(xiàn)。引入電子病歷概念后，目前正在使用的紙病案一般被稱做傳統(tǒng)病歷。

因此，簡(jiǎn)單地說(shuō)，電子病歷（electronic medical record，EMR）是指

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計(jì)算機(jī)化的病歷。美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)研究所將定義為：EMR是基于一個(gè)特定系統(tǒng)的電子化病人記錄，該系統(tǒng)提供用戶訪問(wèn)完整準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。傳統(tǒng)病歷需要醫(yī)護(hù)人員借助紙張、油墨記錄信息，通過(guò)一組專業(yè)人員手工加工、整理、保管病案。一份病案通常是一疊記有信息的紙。電子病歷需要借助計(jì)算機(jī)設(shè)備轉(zhuǎn)變成可與人交互的信息形式，結(jié)合數(shù)據(jù)采集、記錄、加工、存儲(chǔ)、管理、傳送等工作完成電子病歷功能。這些工作是通過(guò)一套計(jì)算機(jī)系統(tǒng)來(lái)完成的，這個(gè)系統(tǒng)就是電子病歷系統(tǒng)。電子病歷系統(tǒng)是電子病歷依附存在的一種計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，電子病歷是電子病歷系統(tǒng)的功能形式或功能統(tǒng)稱。由于比起“系統(tǒng)”概念，醫(yī)護(hù)人員更關(guān)心病歷的內(nèi)容，而且愿意具體化、形象化，所以通常模糊使用電子病歷系統(tǒng)概念，不管是“系統(tǒng)”還是電子病歷本身，都籠統(tǒng)稱為電子病歷。電子病歷是隨著醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理網(wǎng)絡(luò)化、信息存儲(chǔ)介質(zhì)—光盤和IC 卡等的應(yīng)用及Internet的全球化而產(chǎn)生的。電子病歷是信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的必然產(chǎn)物，是醫(yī)院病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢(shì)，其在臨床的初步應(yīng)用，極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，但這還僅僅是電子病歷應(yīng)用的起步。

二、電子病歷的優(yōu)點(diǎn)和缺陷

1、安全可靠

通過(guò)實(shí)行EMR分級(jí)保密管理，設(shè)立查閱、輸入、修改和使用EMR分級(jí)授權(quán)等，可以保證EMR的安全性和使用價(jià)值。同時(shí)，系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)工具。各級(jí)工作站建立數(shù)據(jù)備份制度，可以保證數(shù)據(jù)在精心收集

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受到破壞的情況下，得到最大限度的恢復(fù)。

2、存儲(chǔ)、查閱、使用方便

EMR不會(huì)霉?fàn)€、變質(zhì)，而且耐熱、耐腐蝕、貯存方便。EMR不需要龐大的存儲(chǔ)空間。醫(yī)務(wù)人員在自己的計(jì)算機(jī)終端上可查找病案資料，也可委托數(shù)據(jù)中心查找、打印、直接傳送或復(fù)制傳送資料等?，F(xiàn)在使用的常規(guī)病歷有很大的封閉性，而電子病歷具有極好的共享性。醫(yī)院診治病人的記錄只保存在本醫(yī)院，如果病人到其它醫(yī)院就診則需要重新進(jìn)行檢查，這不僅浪費(fèi)了寶貴的醫(yī)療資源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用電子病歷后，則能夠克服這些不足。病人在各個(gè)醫(yī)院的診治結(jié)果可以通過(guò)醫(yī)院之間的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)或病人隨身攜帶的健康卡（光卡和IC卡）來(lái)傳輸。病歷的共享將給醫(yī)療帶來(lái)極大的方便。外界使用者經(jīng)過(guò)授權(quán)可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)查詢數(shù)據(jù)中心有關(guān)病案資料。因此，醫(yī)務(wù)人員使用電子病歷系統(tǒng)可以方便地存貯、檢索和瀏覽病歷，復(fù)制也很方便，可以方便、迅速、準(zhǔn)確地開(kāi)展各種科學(xué)研究和統(tǒng)計(jì)分析工作，大大減少人工收集和錄入數(shù)據(jù)的工作量，極大地提高臨床科研水平。

3、時(shí)效性強(qiáng)

傳送速度快是電子病歷的極大優(yōu)勢(shì)，醫(yī)務(wù)人員通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以遠(yuǎn)程存取病人病歷，在幾分鐘甚至幾秒鐘內(nèi)就能把數(shù)據(jù)傳往需要的地方。在急診室，電子病歷中的資料可以及時(shí)地查出并顯示在醫(yī)師的面前?？偠灾颊呔歪t(yī)時(shí)可授權(quán)醫(yī)生查閱自己的EMR，協(xié)助醫(yī)務(wù)人員迅速、直觀、準(zhǔn)確地了解病人以前所接受的治療及檢查的準(zhǔn)確資料，避

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免了因患者記憶不清導(dǎo)致病史敘述的錯(cuò)誤和遺漏，縮短了醫(yī)生確診的時(shí)間，為搶救生命贏得了寶貴時(shí)間。

4、存貯容量大

由于計(jì)算機(jī)存貯技術(shù)尤其是光盤技術(shù)的進(jìn)步，電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)的存貯容量可以是相當(dāng)巨大的，而且病人隨身攜帶的健康卡（光卡或IC卡），其容量也是可觀的。

5、成本低

電子病歷系統(tǒng)一次性投資建成后，使用中可以減低病人的費(fèi)用和醫(yī)院的開(kāi)支。

6、資料互享

電子病歷可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)異地查閱、資料互享等功能。當(dāng)然，目前的電子病歷也存在一些缺點(diǎn)。例如，需要大量的計(jì)算機(jī)軟硬件投資和人員培訓(xùn)，有些醫(yī)務(wù)人員甚至很難適應(yīng)計(jì)算機(jī)操作。計(jì)算機(jī)一旦發(fā)生故障，將造成系統(tǒng)停頓，無(wú)法進(jìn)行工作，因此，經(jīng)常需要保存手工的原始記錄。還有在將病歷數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)時(shí)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)各種錯(cuò)誤（主要是操作失誤），需要嚴(yán)格的檢查，以防止發(fā)生差錯(cuò)和事故。

另外，電子病歷與患者的隱私之間的關(guān)系也值得關(guān)注，如何發(fā)揮新型病歷的優(yōu)勢(shì)而減少對(duì)患者隱私權(quán)的侵犯，是急需探討的實(shí)際問(wèn)題。不僅如此，推廣電子病歷前也亟需解決缺乏第三方平臺(tái)監(jiān)督的問(wèn)題。不少人對(duì)目前電子病歷主要由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)創(chuàng)建、使用和保存的現(xiàn)狀，表示出擔(dān)心，如果出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，擁有電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果在電

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腦上進(jìn)行修改，患者權(quán)益很難得到保障。

部分業(yè)內(nèi)人士也表示，在目前電子病歷未能在全國(guó)范圍內(nèi)聯(lián)網(wǎng)的情況下，單個(gè)醫(yī)院的電子病歷難以在其他醫(yī)院看到，患者的就診信息無(wú)法共享，也難以發(fā)揮電子病歷的全部?jī)?yōu)勢(shì)。

六、電子病歷的主要功能點(diǎn)

1、結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)

2、病歷模板庫(kù)

3、必填項(xiàng)檢查

4、支持各種醫(yī)學(xué)專用表達(dá)式（例如月經(jīng)史、胎心、齲齒位置的公式表述）。

5、支持病歷文檔三級(jí)檢診（三級(jí)審核）功能

6、支持修改痕跡保留，保留各級(jí)醫(yī)生的修改痕跡

7、時(shí)效控制機(jī)制，采用工作流主推模式，任務(wù)自動(dòng)提示，及時(shí)提醒和催促醫(yī)務(wù)人員，按時(shí)、按質(zhì)、按量完成病歷書(shū)寫(xiě)工作，有效的避免病歷文檔的缺寫(xiě)、漏寫(xiě)、延時(shí)書(shū)寫(xiě).8、支持?jǐn)?shù)據(jù)元素綁定、實(shí)現(xiàn)了多文檔同步刷新技術(shù)

9、表格處理能力（可以方便的制作表格病歷），支持表格嵌套、合并單元格、拆分單元格、刪除行、刪除列、添加行、添加列、表格內(nèi)插入元素、表格寬度手動(dòng)或自動(dòng)調(diào)整

10、支持輸入數(shù)值合法性檢驗(yàn)

電子病歷在保護(hù)患者隱私方面存在如下缺陷：（1）電子病歷系統(tǒng)存在安全隱患。醫(yī)院信息化“總體規(guī)劃、分步實(shí)施”的建設(shè)特點(diǎn)造成電子病歷各系統(tǒng)供應(yīng)商的不同。目前運(yùn)行在醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)由于缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，各子系統(tǒng)之間在通過(guò)系統(tǒng)接口實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)集成的過(guò)程中有時(shí)會(huì)出現(xiàn)沖突。許多公司的產(chǎn)品系統(tǒng)開(kāi)發(fā)工具落后、整體設(shè)計(jì)不科學(xué)，加上醫(yī)院投入不足，造成存儲(chǔ)設(shè)備的陳舊落后，給醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)的運(yùn)行帶來(lái)巨大的安全隱患。許多醫(yī)院由于缺乏起碼的“雙

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機(jī)熱備”和“異地備份”功能，當(dāng)信息量增大或出現(xiàn)停電、火災(zāi)等突發(fā)災(zāi)難時(shí)容易出現(xiàn)信息丟失或系統(tǒng)錯(cuò)誤。系統(tǒng)運(yùn)行的不穩(wěn)定會(huì)造成患者相關(guān)信息的丟失或錯(cuò)誤，影響病人隱私的安全；（2）電子病歷網(wǎng)絡(luò)共享中的隱私泄漏。為了滿足醫(yī)療保險(xiǎn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療等需要，醫(yī)院之間電子病歷資料的傳輸愈發(fā)普遍。許多醫(yī)院內(nèi)部電子病歷系統(tǒng)和互聯(lián)網(wǎng)之間沒(méi)有安裝網(wǎng)絡(luò)版防病毒軟件、防火墻，在黑客攻擊或者病毒侵襲情況下，會(huì)造成病人隱私泄漏。而病人資料一旦在網(wǎng)絡(luò)上被惡意捕獲就可能被多次使用或傳播，造成病人隱私的公開(kāi)，侵犯病人的隱私權(quán)。另外，電子病歷的傳輸缺乏安全、統(tǒng)一的規(guī)范。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳輸資料面臨著快捷和安全的沖突。目前，電子病歷資料的傳輸標(biāo)準(zhǔn)和方式并不統(tǒng)一。傳統(tǒng)的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)需要同樣的系統(tǒng)支持，而通過(guò)電子郵件、聊天工具、網(wǎng)上視頻等形式傳輸也缺乏相應(yīng)的安全保障，容易造成信息的泄漏；（3）醫(yī)院信息化系統(tǒng)內(nèi)部管理不規(guī)范。醫(yī)院信息化管理沒(méi)有嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)來(lái)劃分權(quán)限，如管床醫(yī)生在系統(tǒng)中的可見(jiàn)的患者是全部病人，而其只負(fù)責(zé)其中一部分患者。雖然醫(yī)務(wù)人員在正常的診療過(guò)程中獲取病人隱私不能擅自泄露和擴(kuò)大知曉范圍是醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德要求，也是其法定義務(wù)。但是，許多醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)淡薄，權(quán)利義務(wù)不明確，隨意轉(zhuǎn)借自己的電子簽名或密碼的現(xiàn)象較多，這樣會(huì)造成病人信息知情范圍擴(kuò)大，由此侵害患者隱私權(quán)。

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演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報(bào)告 講話稿 事跡材料 心得體會(huì) 策劃方案

實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（Laboratory Information System, LIS）是醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的一個(gè)部分，隨著計(jì)算機(jī)性能不斷提高，價(jià)格不斷下降，計(jì)算機(jī)已在實(shí)驗(yàn)室得到越來(lái)越廣泛的應(yīng)用。實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的計(jì)算機(jī)化已成為現(xiàn)代化醫(yī)院必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施。經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展，以數(shù)據(jù)的后期處理為主要任務(wù)的LIS系統(tǒng)已在我國(guó)各級(jí)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室廣泛使用。隨著技術(shù)的進(jìn)步及廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求不斷提高，現(xiàn)有的LIS系統(tǒng)亟待提高，也應(yīng)“與時(shí)俱進(jìn)”。新一代LIS系統(tǒng)的主要特點(diǎn)是：（1）以病人標(biāo)本為中心

（2）要求數(shù)據(jù)傳送有足夠高的可靠性（3）實(shí)時(shí)性要求

（4）對(duì)數(shù)據(jù)備份和數(shù)據(jù)安全提出了更高的要求。

1． 新時(shí)期對(duì)LIS系統(tǒng)的主要要求

（1）拓寬LIS系統(tǒng)的管理范圍，進(jìn)一步簡(jiǎn)化工序

如果說(shuō)自動(dòng)分析儀器的使用代替了手工實(shí)驗(yàn)，使分析工作實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)化；現(xiàn)有的LIS系統(tǒng)使分析后的數(shù)據(jù)管理實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)化，提高了工作效率，那么新一代的LIS系統(tǒng)將把分析前的各環(huán)節(jié)納入計(jì)算機(jī)管理。這些環(huán)節(jié)包括醫(yī)生填寫(xiě)化驗(yàn)單，護(hù)士抽血，實(shí)驗(yàn)室對(duì)標(biāo)本的重新分組

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編號(hào)，病人資料的錄入，甚至分析儀器讀取實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目等。

（2）實(shí)驗(yàn)室的“無(wú)紙化”

“無(wú)紙化”一方面減輕了醫(yī)生填寫(xiě)檢驗(yàn)申請(qǐng)單的工作，另一方面又減少了實(shí)驗(yàn)室污染分析報(bào)告的機(jī)會(huì)，對(duì)防止院內(nèi)感染有意義。這種“無(wú)紙化”是通過(guò)條形碼來(lái)實(shí)現(xiàn)的。

（3）采用新的技術(shù)手段-條形碼的引入

在抽血室，護(hù)士根據(jù)工作站調(diào)出的內(nèi)容打出條形碼貼在抽血試管上，檢驗(yàn)申請(qǐng)單不再隨標(biāo)本進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室通過(guò)讀取條碼調(diào)用病人資料和所申請(qǐng)的檢驗(yàn)項(xiàng)目。最終的實(shí)驗(yàn)結(jié)果也不在實(shí)驗(yàn)室打印出來(lái)，而是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳送回服務(wù)器供醫(yī)生查詢。這就是所謂實(shí)驗(yàn)室“無(wú)紙化”的過(guò)程。但是要認(rèn)識(shí)到，“無(wú)紙化”并不是目標(biāo)，我們所需要的是“無(wú)紙化”所帶來(lái)的好處。除了前述防止院內(nèi)感染的意義外，“無(wú)紙化”還大大簡(jiǎn)化了工作流程，引起工作模式的改變。

（4）實(shí)驗(yàn)室工作模式的改變 ① 分析前

在原有模式下，實(shí)驗(yàn)室接到裹著檢驗(yàn)申請(qǐng)單的標(biāo)本后，將申請(qǐng)單與試管分開(kāi)，重新分組，用記號(hào)筆在申請(qǐng)單和試管上分別編號(hào)。檢驗(yàn)申請(qǐng)單送錄入人員進(jìn)行病人資料錄入，再傳給分析儀器操作人員輸入待測(cè)項(xiàng)目。這個(gè)過(guò)程在小型醫(yī)院可能并不煩瑣，但是在中大型醫(yī)院卻要耗

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費(fèi)大量的時(shí)間和人力。在新模式下，這個(gè)過(guò)程得以大大簡(jiǎn)化，標(biāo)本只要在條形碼讀取裝置上過(guò)一下，病人資料及待測(cè)項(xiàng)目已從網(wǎng)絡(luò)上調(diào)入，分別送入檢驗(yàn)服務(wù)器和自動(dòng)分析儀器。② 分析后

在原有模式下，分析儀將分析數(shù)據(jù)傳至服務(wù)器，實(shí)驗(yàn)室工作人員再將結(jié)果打印成一張張的檢驗(yàn)報(bào)告，工人將這些報(bào)告送到各臨床科室。在新模式下，實(shí)驗(yàn)室工作人員在工作站上審核完報(bào)告，實(shí)行電子簽名，醫(yī)生終端上即可查詢到結(jié)果

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第三篇：檢驗(yàn)信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案

檢驗(yàn)信息系統(tǒng)(LIS)的應(yīng)急預(yù)案

一、目的: 建立應(yīng)急預(yù)案制度，在醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital information system，HIS)或檢驗(yàn)信息系統(tǒng)(Laboratory information system，LIS)出現(xiàn)故障后，盡可能保證檢驗(yàn)科對(duì)其服務(wù)對(duì)象的正常進(jìn)行。

二、LIS 應(yīng)急預(yù)案的具體措施 2.1指揮協(xié)調(diào)組

網(wǎng)管負(fù)責(zé)技術(shù)故障排除，檢驗(yàn)科網(wǎng)絡(luò)管理員負(fù)責(zé)簡(jiǎn)單故障排除和各部門聯(lián)絡(luò)，主任負(fù)責(zé)各部門協(xié)調(diào)。2.2應(yīng)急程序

我院的醫(yī)院信息化系統(tǒng)是以HIS、LIS為核心，支撐整個(gè)醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行的綜合信息化系統(tǒng)。根據(jù)故障對(duì)LIS 波及程度，可分為以下二級(jí): 一類: 各種原因?qū)е碌娜夯驒z驗(yàn)科網(wǎng)絡(luò)癱瘓;二類: 網(wǎng)絡(luò)故障僅影響到一些非LIS 的相關(guān)系統(tǒng)。

在LIS 發(fā)生故障時(shí)，工作人員立即聯(lián)系網(wǎng)管和檢驗(yàn)科主任。2.3一類故障:(1)當(dāng)全局性和局部性故障非常嚴(yán)重、計(jì)算機(jī)工作站也遭受破壞時(shí)，可恢復(fù)傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室狀態(tài)和原始的檢驗(yàn)科報(bào)告方式，出具臨時(shí)報(bào)告單。

(2)門診顯示屏進(jìn)行電子公告和張貼告示，對(duì)病人進(jìn)行解釋和疏導(dǎo)的同時(shí)，各檢驗(yàn)操作立即轉(zhuǎn)入手工。

(3)正常班期間，如預(yù)計(jì)在15 min 內(nèi)能排除故障，則由檢測(cè)人員負(fù)責(zé);如果預(yù)計(jì)將超過(guò)30 分鐘，須報(bào)告科室主任、網(wǎng)管。

(4)預(yù)計(jì)網(wǎng)絡(luò)中斷時(shí)間小于12 h: 對(duì)于急診和有危急值的病人及時(shí)出具臨時(shí)報(bào)告單，并電話通知相關(guān)醫(yī)生;病房和門診平診，且無(wú)危急值的病人，與相關(guān)人員協(xié)商延后12 h 后再出具檢驗(yàn)報(bào)告單。

(5)預(yù)計(jì)網(wǎng)絡(luò)中斷時(shí)間大于12 h:所有病人臨檢報(bào)告均出具臨時(shí)報(bào)告單。(6)一旦LIS 癱瘓發(fā)生后，由當(dāng)班人員在“空白簡(jiǎn)易報(bào)告單”上手工填寫(xiě)各檢測(cè)值。所有臨時(shí)報(bào)告單均由各專業(yè)主管負(fù)責(zé)審核數(shù)據(jù)的完整性和正確性，并簽字審核，待網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后補(bǔ)充收費(fèi)及補(bǔ)發(fā)正式報(bào)告單。

(7)如病人需要既往結(jié)果，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行合理解釋，勸說(shuō)其在LIS 恢復(fù)后，再查詢檢驗(yàn)報(bào)告單。2.4二類故障。

(1)住院部門信息故障: 醫(yī)生工作站無(wú)法進(jìn)行電子檢驗(yàn)醫(yī)囑的申請(qǐng);護(hù)士工作站無(wú)法將電子醫(yī)囑生成檢驗(yàn)條碼;檢驗(yàn)科不能進(jìn)行計(jì)費(fèi)申請(qǐng)等。對(duì)策: 醫(yī)生手寫(xiě)檢驗(yàn)申請(qǐng)單;護(hù)士在樣本上貼檢驗(yàn)申請(qǐng)單二聯(lián)編號(hào)，手工在申請(qǐng)單上標(biāo)注采樣時(shí)間等關(guān)鍵信息，并電話通知檢驗(yàn)科后，送檢驗(yàn)科檢查;故障解決后，檢驗(yàn)科進(jìn)行計(jì)費(fèi)申請(qǐng)。

(2)門診部門信息故障: 收費(fèi)處無(wú)法收取病人檢查費(fèi)用;門診抽血處不能生成檢驗(yàn)條碼;門診醫(yī)生不能開(kāi)具電子申請(qǐng)單等。

對(duì)策: 由門診收費(fèi)處對(duì)門急診患者進(jìn)行手工計(jì)費(fèi);檢驗(yàn)科抽血處貼申請(qǐng)單二聯(lián)編號(hào)，并手工在申請(qǐng)單上標(biāo)注采樣時(shí)間等關(guān)鍵信息，再送檢。2.5網(wǎng)絡(luò)故障排除后的恢復(fù)工作。

檢驗(yàn)科各部門應(yīng)保障信息質(zhì)量，網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，每個(gè)部門都應(yīng)該指定一名工作人員，補(bǔ)錄收費(fèi)和在手工操作時(shí)產(chǎn)生的各種信息。信息指揮協(xié)調(diào)組召開(kāi)會(huì)議，分析故障發(fā)生原因，寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告歸檔，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定整改措施，防范同類故障的再次發(fā)生。

2.6 LIS應(yīng)急預(yù)案實(shí)施的關(guān)鍵點(diǎn)

制定嚴(yán)格的工作范圍和職責(zé)是LIS 應(yīng)急故障發(fā)生時(shí)的有利保障。信息指揮協(xié)調(diào)組定期聽(tīng)取LIS 安全工作匯報(bào)，查找安全隱患，要求各點(diǎn)主管為安全目標(biāo)責(zé)任人，分工到人。做到各崗位在發(fā)生LIS 相關(guān)故障時(shí)，第一時(shí)間有人管，有人協(xié)調(diào)做到忙而不亂，保證數(shù)據(jù)不丟失，醫(yī)療工作不間斷。

編寫(xiě)人：殷奮

編寫(xiě)日期：2014-8-22 修訂日期：2014-8-22 主任：

第四篇：設(shè)計(jì)醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)

設(shè)計(jì)醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)

【摘要】檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要組成部分，因此，從醫(yī)院信息化趨勢(shì)出發(fā)，設(shè)計(jì)醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)，在臨床診斷與疾病治療過(guò)程具有重要意義，提高了檢驗(yàn)運(yùn)行效能，在數(shù)字化醫(yī)院高速發(fā)展的今天，可以更好的為患者提供醫(yī)療服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院信息化；檢驗(yàn)科；實(shí)驗(yàn)室

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309787文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5509-0

2隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、信息技術(shù)的不斷發(fā)展，實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)作為醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的一個(gè)子系統(tǒng)，以網(wǎng)絡(luò)化信息系統(tǒng)軟件連接各種分析儀器為核心，管理、組織檢驗(yàn)科各實(shí)驗(yàn)室各種數(shù)據(jù)信息，成為醫(yī)院信息系統(tǒng)重要組成部分。

1醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀

醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)簡(jiǎn)稱lis，國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的lis起步較早，其先臨床實(shí)驗(yàn)室通過(guò)網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)院相連，大大提高了工作效率和樣本檢測(cè)精度，與更廣的范圍也有數(shù)據(jù)的傳送交流，推動(dòng)了臨床實(shí)驗(yàn)室的自動(dòng)化進(jìn)程。為了避免差錯(cuò)，系統(tǒng)采用了條碼技術(shù)，門診醫(yī)生根據(jù)病人的情況使用計(jì)算機(jī)開(kāi)出檢驗(yàn)申請(qǐng)單，標(biāo)本貼有記錄需檢測(cè)項(xiàng)目和病人信息條碼，檢驗(yàn)結(jié)果就可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)反饋給醫(yī)生，因?yàn)樽詣?dòng)化分析儀和lis系統(tǒng)通過(guò)條碼識(shí)別，醫(yī)生根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果即系統(tǒng)準(zhǔn)確完成的檢測(cè)項(xiàng)目，可開(kāi)處方，處方通過(guò)網(wǎng)絡(luò)送到藥房，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)調(diào)用病人電子病歷中的資料，病人就可直接到藥房領(lǐng)取藥品。

在國(guó)內(nèi)lis在近年也有很大的發(fā)展，以前國(guó)內(nèi)醫(yī)院的大多數(shù)檢驗(yàn)儀器都是進(jìn)口的，隨著我國(guó)醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理的發(fā)展，用微機(jī)處理數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)儀器逐漸增多，提高了臨床實(shí)驗(yàn)室的工作效率。21世紀(jì)，對(duì)lis的需求進(jìn)入了高潮，但還有很多不足，如表面文章多，功能不夠細(xì)化，偏重?cái)?shù)據(jù)采集，忽視管理功能，不能及時(shí)緊跟最新技術(shù)動(dòng)態(tài)。

針對(duì)上述不足，解決的主要問(wèn)題就是使檢驗(yàn)科向科學(xué)管理、規(guī)范化管理發(fā)展，建立測(cè)定過(guò)程中質(zhì)量控制的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，提升管理水平，建立規(guī)范統(tǒng)一的報(bào)告單，集中管理檢驗(yàn)信息，加快檢驗(yàn)結(jié)果向臨床的反饋速度，提高數(shù)據(jù)可靠性的需要，建立完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)，加強(qiáng)全過(guò)程的質(zhì)量管理，提高檢驗(yàn)質(zhì)量，提高對(duì)危重病人的救治水平，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)信息全院的實(shí)時(shí)共享。

2醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的需求分析

根據(jù)實(shí)際情況，本系統(tǒng)結(jié)合對(duì)檢驗(yàn)工作的進(jìn)一步了解，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院檢驗(yàn)各部門自動(dòng)化檢驗(yàn)分析儀器網(wǎng)絡(luò)化，考慮用戶需求描述的完整性和準(zhǔn)確性，通過(guò)開(kāi)發(fā)人員和用戶召開(kāi)需求討論會(huì)議，開(kāi)發(fā)人員根據(jù)自己所了解的用戶需求，向用戶提交整理過(guò)的軟件需求，用原型法快速開(kāi)發(fā)出系統(tǒng)的原形系統(tǒng)，提出意見(jiàn)和新的增加的內(nèi)容，充分準(zhǔn)確的獲取用戶需求。

醫(yī)院對(duì)lis系統(tǒng)的需求：對(duì)檢驗(yàn)不同用戶的訪問(wèn)咨詢，得出檢驗(yàn)科管理者的需求，如醫(yī)院檢驗(yàn)質(zhì)量控制、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，動(dòng)態(tài)掌握儀器設(shè)備使用情況和試劑的消耗；檢驗(yàn)科操作人員的需求，如病人

信息資源共享，對(duì)病人的結(jié)果進(jìn)行動(dòng)態(tài)追蹤，病人信息資源共享，項(xiàng)目數(shù)據(jù)分析，檢驗(yàn)結(jié)果能自動(dòng)錄入等；系統(tǒng)維護(hù)人員的需求，如操作員及操作員權(quán)限分配，系統(tǒng)正常運(yùn)行、系統(tǒng)的穩(wěn)定性、安全性，數(shù)據(jù)備份、恢復(fù)與更正。

非功能性需求：考慮檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果值的準(zhǔn)確性至關(guān)重要，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行和數(shù)據(jù)的完整性，系統(tǒng)界面簡(jiǎn)潔美觀，符合人性化設(shè)計(jì)，由檢驗(yàn)人員的業(yè)務(wù)量大，要求系統(tǒng)做到高效率。要求檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的接收達(dá)到一定精確度，樣本檢驗(yàn)結(jié)果值的修改和刪除等操作嚴(yán)格，提高工作效率，減少誤差，能節(jié)省患者的寶貴時(shí)間。3醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)

設(shè)計(jì)原則：利用現(xiàn)代信息技術(shù)，嚴(yán)格遵照衛(wèi)生部、財(cái)政部、信息產(chǎn)業(yè)部相關(guān)規(guī)范，以最大限度的滿足用戶需求為目標(biāo)，采用人性化設(shè)計(jì)，充分為操作者考慮，設(shè)計(jì)出先進(jìn)、實(shí)用的醫(yī)院檢驗(yàn)科lis系統(tǒng)，保證網(wǎng)絡(luò)及數(shù)據(jù)的安全性，簡(jiǎn)化檢驗(yàn)流程，提高檢驗(yàn)質(zhì)量，提供其他系統(tǒng)利用本系統(tǒng)的接口，規(guī)范化檢驗(yàn)報(bào)告單，保證系統(tǒng)可升級(jí)、可擴(kuò)展新功能，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的無(wú)縫銜接。采用醫(yī)療保健領(lǐng)域和醫(yī)療機(jī)構(gòu)間進(jìn)行電子數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)，簡(jiǎn)稱hl7標(biāo)準(zhǔn)，使診療提供者能夠更加有效地使用信息。

系統(tǒng)技術(shù)架構(gòu)設(shè)計(jì)：采用的是三層c/s模式，進(jìn)行明確分割，并在邏輯上使其獨(dú)立。具有以下優(yōu)點(diǎn)：使數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器專心于數(shù)據(jù)服務(wù)，應(yīng)用服務(wù)器把客戶與數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器分開(kāi)，客戶端的應(yīng)用程序不必更新，應(yīng)用系統(tǒng)只寫(xiě)一次就可以用于各個(gè)環(huán)境，應(yīng)用服務(wù)器的每個(gè)組件都有標(biāo)準(zhǔn)的接口，各層的邏輯關(guān)系清晰明了。局域網(wǎng)協(xié)議采用tcp/ip，采用了內(nèi)外網(wǎng)物理隔離技術(shù)，有效的阻止外部的入侵和攻擊；將不同的儀器分配給不同的人員操作，操作人員的密碼采用數(shù)據(jù)加密措施，從不同的角度記錄了用戶運(yùn)行情況，以防止操作者抵賴，提高操作者的責(zé)任心。為每個(gè)服務(wù)器建立數(shù)據(jù)庫(kù)維護(hù)計(jì)劃，針對(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)科lis系統(tǒng)的運(yùn)行使用，可以使用數(shù)據(jù)庫(kù)的同步，并制定了注意事項(xiàng)和應(yīng)急方案。

系統(tǒng)的功能架構(gòu)：設(shè)計(jì)患者檢驗(yàn)項(xiàng)目就醫(yī)檢驗(yàn)流程。

其中生化臨檢子系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)如數(shù)據(jù)處理、查詢、報(bào)表、統(tǒng)計(jì)分析、his聯(lián)網(wǎng)、維護(hù)，具體可表述為負(fù)責(zé)完成檢驗(yàn)儀器的結(jié)果信息向電腦的傳輸，從全院中調(diào)用病人基本信息，審核所有檢驗(yàn)項(xiàng)目的測(cè)定結(jié)果為以后醫(yī)患糾紛提供法律依據(jù)，針對(duì)失誤性的記錄，對(duì)病人的信息進(jìn)行轉(zhuǎn)移，顯示病人的超限比較結(jié)果集，將his中的檢驗(yàn)醫(yī)囑項(xiàng)目對(duì)應(yīng)到相應(yīng)的儀器上等等；系統(tǒng)配置子系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)用戶管理、字典配置、輔助設(shè)置、功能等，具體操作是定義檢驗(yàn)系統(tǒng)中用到的員工信息，定義各個(gè)擁有不同權(quán)限的組，配置檢驗(yàn)科開(kāi)設(shè)的基本檢驗(yàn)項(xiàng)目，定義一個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目的集合定義檢驗(yàn)項(xiàng)目的組合計(jì)算公式，審核檢驗(yàn)項(xiàng)目的測(cè)定結(jié)果等等；另外，質(zhì)量控制子系統(tǒng)包括文件、數(shù)據(jù)處理、查詢統(tǒng)計(jì)以及系統(tǒng)設(shè)定對(duì)各種儀器及儀器項(xiàng)目進(jìn)行質(zhì)量控制，能同時(shí)瀏覽多個(gè)濃度控制品的質(zhì)控圖等；試劑管理子系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)處理、查詢系統(tǒng)和系統(tǒng)設(shè)定；檢驗(yàn)預(yù)約子系統(tǒng)進(jìn)行預(yù)約登記；主任管理子系統(tǒng)包括數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)分析和字典維護(hù)。

參考文獻(xiàn)

[1]馮金輝臨床實(shí)驗(yàn)室自動(dòng)化現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)[a]學(xué)術(shù)交流會(huì)會(huì)刊

[c]2006（6）

[2]尚文剛，吳華醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的迫切性及有關(guān)問(wèn)題探討[j]醫(yī)學(xué)信息，2004，17（7）

[3]陳恒年，范水平，王景明，等構(gòu)建數(shù)字化醫(yī)院，促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展[j]解放軍醫(yī)院管理，2004，11（2）

[4]鄧羽醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)在檢驗(yàn)工作中的應(yīng)用[j]醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2003（8）

第五篇：醫(yī)院信息系統(tǒng)考察報(bào)告

醫(yī)院信息系統(tǒng)考察報(bào)告范文

我院(張家界市人民醫(yī)院)是張家界地區(qū)集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的地市級(jí)醫(yī)院，目前床位500張，年門診量20萬(wàn)，年出院病人數(shù)1.5萬(wàn)，設(shè)13個(gè)病區(qū)，年收入7000萬(wàn)左右。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，我院決定對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行更新改造。在對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行更新改造之前，我院派發(fā)醫(yī)院信息系統(tǒng)考察組于3月下旬對(duì)上海、蘇州、杭州等地的4家醫(yī)院、2家軟件公司總部進(jìn)行考察。我們這次考察選擇都是一些在醫(yī)療信息行業(yè)做的相當(dāng)不錯(cuò)的公司以及在信息化方面做得比較超前的醫(yī)院，現(xiàn)將考察情況盡量客觀的匯報(bào)如下，望能對(duì)那些正待實(shí)施醫(yī)院信息化建設(shè)的單位起到一個(gè)參考借鑒作用。

1、上海精神衛(wèi)生中心(用友軟件)上海精神衛(wèi)生中心是一家三甲醫(yī)院，床位XX余張，日門診量1600左右，年收入2億。

上海精神衛(wèi)生中心從XX年采用用友的his系統(tǒng)，運(yùn)行5年以來(lái)反映比較穩(wěn)定，用友軟件采用產(chǎn)品化模式，由于上海精神衛(wèi)生中心是?？漆t(yī)院特殊需求較多，所以進(jìn)行了大規(guī)模的2次開(kāi)發(fā)，上系統(tǒng)的第一年進(jìn)行數(shù)據(jù)初始化，對(duì)人員、藥品、物資、收費(fèi)項(xiàng)目等進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入工作量很大。醫(yī)院信息科有10人負(fù)責(zé)醫(yī)院軟硬件的維護(hù)工作。醫(yī)院實(shí)施了銀行卡和醫(yī)院一卡通系統(tǒng)，這幾乎是上海醫(yī)院的基本需求。醫(yī)院門診實(shí)現(xiàn)了排隊(duì)叫號(hào)功能，每個(gè)病室門上都有顯示排隊(duì)叫號(hào)的led顯示屏，候診區(qū)提供大量供病人休息等候的座椅，井然有序。

醫(yī)院信息系統(tǒng)硬件采用hp服務(wù)器、emc磁盤陣列、華為交換機(jī)，網(wǎng)絡(luò)中心采用雙機(jī)熱備加雙磁盤陣列，機(jī)房隔音、防塵、防暴，全院門診、藥房、住院護(hù)士工作站有100個(gè)左右。院方反映用友軟件在財(cái)務(wù)和查詢方面功能強(qiáng)大，特別是在院長(zhǎng)查詢、藥品用量查詢上能實(shí)時(shí)查詢到相關(guān)的詳細(xì)數(shù)據(jù)，方便了院長(zhǎng)及時(shí)了解各方面的數(shù)據(jù)，對(duì)藥品合理管理方面也起到了重要作用。還有在醫(yī)保維護(hù)方面很及時(shí)。醫(yī)保實(shí)時(shí)傳輸數(shù)據(jù)。

醫(yī)院剛建成一座14層住院大樓，準(zhǔn)備馬上投入使用，計(jì)劃馬上上pacs、lis、門診及住院醫(yī)生工作站、門診及住院電子病歷，繼續(xù)使用用友公司的軟件和解決方案，預(yù)計(jì)將增加到300個(gè)工作站點(diǎn)，同時(shí)將在新住院大樓增加一個(gè)機(jī)房，采用異地容災(zāi)方案。

2、上海金仕達(dá)衛(wèi)寧醫(yī)療信息技術(shù)有限公司

金仕達(dá)衛(wèi)寧公司是一家專業(yè)從事醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化、數(shù)字化、軟件研究與開(kāi)發(fā)的高科技企業(yè)，上海明星軟件企業(yè)，上海市十大信息工程的承建者。最初創(chuàng)建于1994年，多年來(lái)公司專一致力于醫(yī)院信息管理系統(tǒng)產(chǎn)品研發(fā)及應(yīng)用工作，定向?yàn)楦麽t(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)適應(yīng)的管理軟件，公司注冊(cè)資本超3000萬(wàn)元，員工300余人，100人研發(fā)隊(duì)伍，150人的實(shí)施隊(duì)伍，在長(zhǎng)沙設(shè)華中區(qū)總部，全國(guó)范圍內(nèi)有將近800的用戶，三甲醫(yī)院有90家，介紹在上海市場(chǎng)有近70%的市場(chǎng)占有率，在湖南有50家左右，其中長(zhǎng)沙市婦幼保健院和省腫瘤醫(yī)院就是采用的金仕達(dá)衛(wèi)寧的this系統(tǒng)。

公司人員介紹金仕達(dá)衛(wèi)寧公司的軟件采用產(chǎn)品化模式，多年來(lái)在醫(yī)療行業(yè)積累的經(jīng)驗(yàn)，目前已經(jīng)升級(jí)到第4版本，軟件集成了現(xiàn)有醫(yī)院絕大部分的功能需求，設(shè)置有1000個(gè)左右的功能開(kāi)關(guān)來(lái)控制功能的開(kāi)啟與關(guān)閉，根據(jù)醫(yī)院需求，把需要的功能打開(kāi)，不需要的關(guān)閉，基本能滿足醫(yī)院的需要，如有特殊需求可以進(jìn)行小規(guī)模的2次開(kāi)發(fā)，產(chǎn)品化的優(yōu)點(diǎn)是可以降低軟件成本，同時(shí)使軟件存在的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。[!--empirenews.page--]

3、復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院眼耳鼻喉醫(yī)院(五官科醫(yī)院)五官科醫(yī)院是一家三甲醫(yī)院，日門診量達(dá)到35004000，全院600余人創(chuàng)造了年收入3.4億3.6億的佳績(jī)，其中醫(yī)療收入占總收入的80%，藥品收入只占20%，醫(yī)院不大，但人均收入?yún)s在上海醫(yī)療行業(yè)屈指可數(shù)。其中醫(yī)院信息化管理對(duì)提高全院的工作效率起到了不可忽視的作用。五官科醫(yī)院使用上海金仕達(dá)衛(wèi)寧公司的this、lis系統(tǒng)，his系統(tǒng)上了門診工作站，尚未上住院醫(yī)生工作站。在考察過(guò)程中給我們印象最深刻的就是，雖然日門診量達(dá)到35004000，但是在掛號(hào)收費(fèi)處卻看不到排長(zhǎng)隊(duì)現(xiàn)象，病人大部分都集中在候診區(qū)，井然有序的等待醫(yī)生就診。做到這點(diǎn)主要?dú)w功于金仕達(dá)衛(wèi)寧公司的門診流程優(yōu)化方案：一方面掛號(hào)收費(fèi)一體化，據(jù)調(diào)查一般早上9點(diǎn)以前掛號(hào)處排長(zhǎng)隊(duì)，收費(fèi)處沒(méi)什么人，而9點(diǎn)以后收費(fèi)處就開(kāi)始排起了長(zhǎng)隊(duì)，掛號(hào)處就門可羅雀，于是把掛號(hào)收費(fèi)合為一體，收費(fèi)處人員既可收費(fèi)也可掛號(hào)，這樣做既均衡了工作量，提高了收費(fèi)處的工作效率，也減少了病人排隊(duì)等待的時(shí)間;另一方面采用一卡通收費(fèi)措施，這樣一卡通病人進(jìn)入醫(yī)院只需2次經(jīng)過(guò)收費(fèi)處，一次是在入院時(shí)付預(yù)交款領(lǐng)取一張含有病人信息和預(yù)交金額信息的磁卡(病人在交款時(shí)，收費(fèi)處自動(dòng)語(yǔ)音報(bào)價(jià)，相當(dāng)人性化)，第二次是在病人離開(kāi)醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算的時(shí)候，這樣做比傳統(tǒng)模式大大減少了病人往返于收費(fèi)處、醫(yī)生、檢驗(yàn)科等地點(diǎn)的次數(shù)，方便了病人也提高了醫(yī)院的工作效率，當(dāng)然有些病人還無(wú)法接受這種模式，也可以采用傳統(tǒng)模式進(jìn)行就診。為了減輕醫(yī)院護(hù)士的工作量，醫(yī)院專門聘請(qǐng)禮儀小姐和文密人員進(jìn)行培訓(xùn)，接替了護(hù)士的導(dǎo)診和文字醫(yī)囑錄入工作，由于是外聘人員所以工資只有正式員工的三分之一，而且管理起來(lái)也比較方便。醫(yī)院信息系統(tǒng)考察報(bào)告范文

醫(yī)院門診采用排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)，每個(gè)候診區(qū)都有顯示排隊(duì)叫號(hào)的液晶顯示屏，候診區(qū)提供大量供病人休息等候的座椅，井然有序。上了門診醫(yī)生工作站，每位門診醫(yī)生都能熟練的操作電腦，查看病人檢驗(yàn)報(bào)告、ct片，開(kāi)電子處方等，當(dāng)然這也與軟件做的很人性化有關(guān)，操作起來(lái)可以不用鍵盤，達(dá)到全鼠標(biāo)操作，很方便。同時(shí)由于使用電子處方(電子處方自動(dòng)顯示藥品所占比例，有效的提醒了醫(yī)生)，病人只需拿著磁卡到藥房一劃，藥房工作人員就能從電腦上看到該病人的處方，然后發(fā)藥，這樣病人拿不到手寫(xiě)處方，基本杜絕了在外買藥的現(xiàn)象。醫(yī)院的lis系統(tǒng)，采用條形碼試管識(shí)別，相對(duì)于傳統(tǒng)試管帖標(biāo)簽更科學(xué)。

網(wǎng)絡(luò)安全方面，內(nèi)網(wǎng)與外網(wǎng)物理隔離，所有電腦取消光驅(qū)、軟驅(qū)、usb接口，特殊部門除外，對(duì)于在上班期間利用電腦玩游戲或干工作以外事情處以5001000的罰款。

4、杭州創(chuàng)業(yè)軟件股份有限公司

杭州創(chuàng)業(yè)軟件股份有限公司現(xiàn)有員工500多人，技術(shù)人員400多人，是浙江省軟件業(yè)十強(qiáng)企業(yè)，浙江省信息產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)企業(yè)，杭州市科技創(chuàng)新重點(diǎn)企業(yè)，浙江省醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)用軟件技術(shù)工程研究中心依托公司成立。圍繞醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化建設(shè)，公司已成功開(kāi)發(fā)了數(shù)十種系列產(chǎn)品。公司已通過(guò)了iso9001質(zhì)量體系認(rèn)證，累計(jì)用戶數(shù)量已超過(guò)1000家，遍及全國(guó)23個(gè)省、市、自治區(qū)項(xiàng)目1000多家，三級(jí)甲等醫(yī)院178家。華中區(qū)總部設(shè)在武漢，湖南長(zhǎng)沙設(shè)有辦事處，在湖南的代表用戶有湘潭市中心醫(yī)院、湘潭市人民醫(yī)院、南華大學(xué)附屬醫(yī)院。注冊(cè)資本3413萬(wàn)，凈資產(chǎn)5000萬(wàn)。[!--empirenews.page--] 杭州創(chuàng)業(yè)軟件以項(xiàng)目開(kāi)發(fā)為主，對(duì)于醫(yī)院需求能做得更到位。向醫(yī)院提供原代碼，圍繞提高臨床技術(shù)水平和質(zhì)量，建立的標(biāo)準(zhǔn)化病案是該軟件的一大特點(diǎn)。對(duì)醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制和經(jīng)營(yíng)有深入的研究，針對(duì)醫(yī)院面對(duì)的內(nèi)外部環(huán)境和困惑提出了數(shù)字化醫(yī)院解決方案。其實(shí)施步驟分為：

1、整體規(guī)劃;

2、系統(tǒng)集成;

3、分布實(shí)施;

4、以現(xiàn)有系統(tǒng)為基礎(chǔ);

5、系統(tǒng)建設(shè)必須和體制改革，制度政策相結(jié)合并完善。

5、蘇州市立醫(yī)院(蘇州市母子醫(yī)療保健中心)蘇州市立醫(yī)院是由原蘇州第二、第三、第四人民醫(yī)院合并起來(lái)的綜合型三甲醫(yī)院，但是從XX年開(kāi)始重點(diǎn)建設(shè)母子門診，政府出資6000萬(wàn)，后又合并市婦幼保健院，成立蘇州市母子醫(yī)療保健中心，幾年來(lái)取得了不錯(cuò)的效益，收入占全院的一半以上。全院床位1860張，母子中心占860張;全院年門診量196萬(wàn)，母子中心有150萬(wàn);出院人數(shù)全院5.81萬(wàn)，母子中心2.95萬(wàn);每年嬰兒分娩數(shù)全院12841次，母子中心有8768次，這一項(xiàng)數(shù)字在全國(guó)居首位。全院1380人，年收入4億以上。

醫(yī)院1999年由市衛(wèi)生局招標(biāo)，采用了杭州創(chuàng)業(yè)的his系統(tǒng)，當(dāng)時(shí)總投資300萬(wàn)元，XX年又投資1500萬(wàn)上了lis、cr、dr、pacs/ris，其中pacs是采用西門子公司的sientskypacs系統(tǒng)，也是西門子在中國(guó)的第一家pacs用戶。當(dāng)時(shí)考察是由蘇州市立醫(yī)院的喻院長(zhǎng)對(duì)他們醫(yī)院的情況進(jìn)行了詳細(xì)介紹，以及對(duì)建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院的規(guī)劃和先進(jìn)理念，喻院長(zhǎng)曾在世界各地的醫(yī)院進(jìn)行考察，見(jiàn)多識(shí)廣，對(duì)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)相當(dāng)重視，而且觀念超前。

喻院長(zhǎng)在介紹時(shí)向我們提供了兩項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)讓我們印象深刻，或許就這兩項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)他們醫(yī)院建設(shè)起到了不小的作用，第一項(xiàng)數(shù)據(jù)就是數(shù)字化醫(yī)院要比傳統(tǒng)醫(yī)院高出510%的經(jīng)濟(jì)效益，99年上his系統(tǒng)，喻院長(zhǎng)算了一筆帳，采用電子處方后杜絕了檢查費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)、藥費(fèi)等的漏收現(xiàn)象，一年能增收300萬(wàn)，3年就是1500萬(wàn)，XX年就用這1500萬(wàn)投資建設(shè)了lis、cr、dr、pacs/ris⑨系統(tǒng)，采用pacs數(shù)字化存檔，節(jié)約了膠片成本，一年能省138萬(wàn)，而且縮短了診療時(shí)間，以前病人照片后要4小時(shí)才能取到膠片，再拿到醫(yī)生處就診，而現(xiàn)在照片后10幾分鐘醫(yī)生就能在工作站看到病人片子，而且cr/dr/pacs收費(fèi)高于普放，一年總體來(lái)說(shuō)能增加收入500萬(wàn)元。第二項(xiàng)數(shù)據(jù)是婦女控制家庭決定權(quán)的74%，據(jù)統(tǒng)計(jì)提高了婦產(chǎn)病人對(duì)醫(yī)院的信任度和滿意度，能使醫(yī)院的病人增2倍。