第一篇：某區(qū)醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作實施方案

XX 區(qū)醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作實施方案 按照國家醫(yī)療保障局《關(guān)于開展醫(yī)保電子憑證應(yīng)用工作的通知》（醫(yī)保網(wǎng)信辦〔2019〕39號）和《XX省醫(yī)療保障局關(guān)于開展醫(yī)保電子憑證應(yīng)用工作的通知》（X醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕X號）的統(tǒng)一部署，我局按工作要求，結(jié)合我區(qū)實際，制定本實施方案，現(xiàn)通知如下：

一、總體要求 充分發(fā)揮醫(yī)保電子憑證方便快捷、全國通用、應(yīng)用豐富、安全可靠等特點優(yōu)勢，進一步擴大覆蓋范圍，提升參保群眾激活率、兩定機構(gòu)覆蓋率和醫(yī)保結(jié)算支付率；進一步創(chuàng)新應(yīng)用場景，與“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)模式深度融合，推動醫(yī)保電子憑證在醫(yī)保領(lǐng)域的多元化應(yīng)用；進一步優(yōu)化應(yīng)用效果，強化對醫(yī)保經(jīng)辦工作的支撐作用，提升醫(yī)保公共服務(wù)水平，滿足人民群眾線上服務(wù)和異地結(jié)算需求。開放醫(yī)保電子憑證應(yīng)用授權(quán)，與其他部門、機構(gòu)或第三方對接，未經(jīng)區(qū)醫(yī)保局審核同意，一律不得擅自對接。

二、工作任務(wù)與分工 （一）制定實施方案做好工作部署。2020 年6月10日前，制定《XX區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)保電子憑證推廣工作實施方案》；2020年6月上旬，參加全區(qū)醫(yī)保電子憑證啟動儀式及專題培訓(xùn)會，部署全面推進醫(yī)保電子憑證應(yīng)用工作，聯(lián)合鎮(zhèn)、街、開發(fā)區(qū)社保部門同步開展工作。

-（二）進一 步加大宣傳推廣力度。

。制定切實可行的宣傳推廣方案，借助廣播電視、報刊、門戶網(wǎng)站、微信公眾號、短信等多種媒介渠道進行宣傳推廣；六月份我局開展不少于2次醫(yī)保電子憑證線下宣傳推廣活動，鎮(zhèn)、街道、開發(fā)區(qū)及教育部門開展不少于2次醫(yī)保電子憑證線下宣傳推廣活動，宣傳品由區(qū)醫(yī)保局提供。

（三）積極提升參保人醫(yī)保電子憑證激活率。

。累計參保人激活率在6月底前完成全區(qū)參保人數(shù)的50，7月底前完成100。

1、各級社保部門，6月18日之前完成本單位工作人員及家庭成員的醫(yī)保電子憑證激活工作。

2、各定點醫(yī)藥機構(gòu)、金融機構(gòu)，6月18日之前完成本單位工作人員的醫(yī)保電子憑證激活工作。安排專人負責(zé)引導(dǎo)協(xié)助服務(wù)對象激活醫(yī)保電子憑證。進一步提升定點零售藥店交易的醫(yī)保電子憑證結(jié)算率，安排東軟公司后臺導(dǎo)出每家定點醫(yī)藥機構(gòu)激活量排名，每天通報。結(jié)合打擊欺詐騙保專項行動將醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作納入檢查范圍。

3、各職工醫(yī)保參保單位，6月20日前完成本單位工作人員的醫(yī)保電子憑證激活工作。

4、學(xué)校、社區(qū)6月底前完成所屬居民醫(yī)保參保人員的醫(yī)保電子憑證激活工作。

（四）積極擴大兩定醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保電子憑證 “ 掃碼支付 ” 覆蓋面。

。6月底前在全區(qū)90 的定點零售藥店實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證“掃碼支付”，全區(qū)90%定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證掃碼結(jié)算，力爭7月底前實現(xiàn)全覆蓋。

（五））

配合市醫(yī)保局，積極探索創(chuàng)新醫(yī)保電子憑證在醫(yī)保服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用場。

。配合市醫(yī)保局，積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)模式創(chuàng)新，努力拓展醫(yī)保電子憑證在醫(yī)保公共服務(wù)、醫(yī)療健康服務(wù)等多場景應(yīng)用，進一步提升參保群眾就醫(yī)購藥的便捷度和對醫(yī)保服務(wù)的滿意度。

（六）加強人員培訓(xùn)，及時解惑答疑。

。6月上旬，組織醫(yī)保電子憑證應(yīng)用培訓(xùn)，及時做好政策解讀、答疑解惑、工作部署，使經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)參訓(xùn)人員具備政策解惑答疑和熟練操作設(shè)備的技能。

三、執(zhí)行監(jiān)督 （一）

明確責(zé)任單位和責(zé)任人。渠溝鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)、各街道社保部門負責(zé)本轄區(qū)的應(yīng)用推廣工作，任務(wù)要明確具體負責(zé)同志。填寫《全面推進醫(yī)保電子憑證應(yīng)用工作責(zé)任單位及責(zé)任人》（附件 2）于6月15日下班前報區(qū)局辦公室。

（二）建立督導(dǎo)和績效考評機制。各責(zé)任單位，要在每周五之前，將本周推進醫(yī)保電子憑證的工作進展情況填寫《XX區(qū)醫(yī)療保障局全面推進醫(yī)保電子憑證應(yīng)用工作臺賬》（附件3）報局辦公室，逾期不報視為本周未開展相應(yīng)工作。請各責(zé)任單位高度重視，我局將根據(jù)上報內(nèi)容和監(jiān)測系統(tǒng)進行綜合評估，每周通報工作開展情況。

-聯(lián)系人：XX；

聯(lián)系電話：XX； 電子郵箱：XX

附件：

1、關(guān)于成立XX區(qū)醫(yī)保局推進全區(qū)醫(yī)保電子憑證建設(shè)工作

領(lǐng)導(dǎo)小組的通知 2、XX區(qū)醫(yī)保局醫(yī)保電子憑證推廣工作責(zé)任單位及責(zé)任人 3、XX區(qū)醫(yī)保局醫(yī)保電子憑證推廣工作臺賬

附件 1

關(guān)于成立 XX 區(qū)醫(yī)保局推進全區(qū)醫(yī)保電子憑證建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知

渠溝鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)、各街道：

按照國家醫(yī)療保障局《關(guān)于開展醫(yī)保電子憑證應(yīng)用工作的通知》（醫(yī)保網(wǎng)信辦〔2019〕39號）、《XX省醫(yī)療保障局關(guān)于開展醫(yī)保電子憑證應(yīng)用工作的通知》（皖醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕3號）和淮北市醫(yī)療保障局《關(guān)于開展全市醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作的通知》的統(tǒng)一部署，我局將按要求推進XX區(qū)醫(yī)保電子憑證建設(shè)工作。經(jīng)研究決定成立推進全區(qū)醫(yī)保電子憑證建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體組成人員與職責(zé)如下：

一、組成人員 組

長：XX 區(qū)醫(yī)療保障局黨組書記局長 副組長：XX 區(qū)醫(yī)療保障局黨組成員副局長

成 成員：XX

區(qū)醫(yī)療保障局稽查中心主任

XX

區(qū)醫(yī)療保障局科員

XX

XX 鎮(zhèn)社會服務(wù)中心

XX

開發(fā)區(qū)社會服務(wù)中心

XX XX 街道社保所長

-二、工作職責(zé)）

（一）。

建設(shè)市級電子憑證線上服務(wù)渠道。以國家醫(yī)保局 APP、微信、支付寶、中行、農(nóng)行、工行服務(wù)入口，建設(shè)全市統(tǒng)一的電子憑證線上服務(wù)渠道，實現(xiàn)電子憑證激活、展碼、認證及醫(yī)保公共服務(wù)功能，支持參保人在醫(yī)保就醫(yī)、藥店購藥、大廳醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理代替實體卡完成結(jié)算經(jīng)辦。

（二）開展醫(yī)保電子憑證推廣運用工作。制訂《XX 區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)保電子憑證推廣工作實施方案》，充分借助媒體宣傳、場景宣傳、用戶激勵等方式進行宣傳，營造良好氛圍，提高社會認知度。

附件 2

XX 區(qū)醫(yī)保局醫(yī)保電子憑證推廣工作責(zé)任單位及責(zé)任人

工作目標 責(zé)任單位 責(zé)任人 聯(lián)系方式 一、制定實施方案做好工作部署 局辦公室

二、進一步加大宣傳推廣力度 區(qū)醫(yī)保局及鎮(zhèn)、街、開發(fā)區(qū)

三、積極提升參保人醫(yī)保電子憑證激活率 鎮(zhèn)、街道、開發(fā)區(qū)

四、積極擴大兩定醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保電子憑證“掃碼

支付”覆蓋面 局辦公室

五、加強人員培訓(xùn)，及時解問答疑 局辦公室

附件 3 XX 區(qū)醫(yī)保局醫(yī)保電子憑證推廣工作臺賬

年 年

月

日 工作目標

具體工 作

完成時限

責(zé)任單位

完成情況

（同步提供文字及圖片信息）

完成進度

（已完成/ / 未完成）

一、制定實施方案做好工作部署。

1、成立推進全區(qū)醫(yī)保電子憑證建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 6 月 10 日前 局辦公室

2、制定《XX 區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)保電子憑證推進工作實施方案》 6 月 10 日前

二、進一步加大宣傳推廣力度。

舉辦不少于 2 次醫(yī)保電子憑證線下宣傳推廣活動 6 月底前 局辦公室

三、積極提升參保人醫(yī)保電子憑證激活率。

1、完成本單位工作人員及家庭成員的醫(yī)保電子憑證激活工作 6 月 10 日前 局辦公室

2、各定點醫(yī)藥機構(gòu)、合作金融機構(gòu)，完成本單位工作人員的醫(yī)保電子憑證激活工作。安排專人負責(zé)引導(dǎo)協(xié)助服務(wù)對象激活醫(yī)保電子憑證。進一步提升定點零售藥店、定點醫(yī)藥機構(gòu)的醫(yī)保電子憑證結(jié)算率，安排東軟公司后臺導(dǎo)出每家定點醫(yī)藥機構(gòu)激活量排名，每天通報。結(jié)合打擊欺詐騙保專項行動將醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作納入檢查范圍。月 15 日前 鎮(zhèn)、街道、開發(fā)區(qū)

工作目標

具體工 作

完成時限

責(zé)任單位

完成情況

（同步提供文字及圖片信息）

完成進度

（已完成/ / 未完成）

三、積極提升參保人醫(yī)保電子憑證激活率。

3、按照職責(zé)分工和屬地管理原則，督導(dǎo)各職工醫(yī)保參保單位，完成本單位工作人員及家庭成員的醫(yī)保電子憑證激活工作。月 20 日前 鎮(zhèn)、街道、開發(fā)區(qū)

4、按照職責(zé)分工和屬地管理原則，督導(dǎo)學(xué)校、社區(qū)、村，完成所屬居民醫(yī)保參保人員的醫(yī)保電子憑證激活工作。月底前

四、積極擴大兩定醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保電子憑證“掃碼支付”覆蓋面。月底前在全區(qū) 90%的定點零售藥店實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證“掃碼支付”，全市 90%定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證掃碼結(jié)算，力爭 7 月底前實現(xiàn)全覆蓋。月底前實現(xiàn)90%；7 月底前實現(xiàn)全覆蓋 鎮(zhèn)、街道、開發(fā)區(qū)

五、積極探索創(chuàng)新醫(yī)保電子憑證在醫(yī)保服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用場 配合市醫(yī)保局，積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)模式創(chuàng)新，努力拓展醫(yī)保電子憑證在醫(yī)保公共服務(wù)、醫(yī)療健康服務(wù)等多場景應(yīng)用，進一步提升參保群眾就醫(yī)購藥的便捷度和對醫(yī)保服務(wù)的滿意度。

按市局要求推進 鎮(zhèn)、街道、開發(fā)區(qū)配合 六、加強人員培訓(xùn)，及時解問答疑 1、領(lǐng)取醫(yī)保電子憑證培訓(xùn)材料，下發(fā)至各轄區(qū)單位和各定點醫(yī)藥機構(gòu)。月上旬 區(qū) 醫(yī) 保 局 及鎮(zhèn)、街、開發(fā)區(qū)

2、利用線上、線下相結(jié)合的方式，組織不少于 2次醫(yī)保電子憑證應(yīng)用培訓(xùn)。月底前

第二篇：推廣應(yīng)用實施方案

為貫徹落實總書記在中央政治局集體學(xué)習(xí)時的“構(gòu)建公共安全人防、物防、技防網(wǎng)絡(luò)”重要講話精神，充分運用現(xiàn)代科技手段，建設(shè)科學(xué)的火災(zāi)防范和預(yù)警機制，促進社會預(yù)防和抗御火災(zāi)綜合能力的提高。結(jié)合我市實際，制定工作方案如下：

一、工作目標

堅持政府引導(dǎo)、科學(xué)規(guī)劃、公籌民助、明晰權(quán)責(zé)，穩(wěn)步推進相關(guān)單位和場所獨立式感煙火災(zāi)探測報警器及簡易噴淋安裝；堅持統(tǒng)一標準，因地制宜，確保簡易消防設(shè)施功能完善；堅持深化應(yīng)用，注重實效，促進社會防控火災(zāi)水平整體提高。

二、重點應(yīng)用范圍

根據(jù)公安部、民政部、住建部、中國保監(jiān)會、全國老齡辦、中國殘聯(lián)聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于積極推動發(fā)揮獨立式感煙火災(zāi)探測報警器火災(zāi)防控作用的指導(dǎo)意見》（公消?2015?289號）、《簡易自動噴水滅火系統(tǒng)應(yīng)用技術(shù)規(guī)程》（中國工程技術(shù)標準化協(xié)會標準CECS219:2007）以及湖南省消防安全委員會《全省今冬明春火災(zāi)防控工作方案》等相關(guān)文件和技術(shù)規(guī)范要求，重點在以下場所推廣使用簡易消防設(shè)施。

（一）獨立式感煙火災(zāi)探測報警器推廣應(yīng)用建筑（場所；（1）除已明確要求設(shè)置火災(zāi)自動報警設(shè)施外的包括養(yǎng)；（2）居家養(yǎng)老、“空巢老人”、分散養(yǎng)老特困人員等；（3）位于棚戶區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部、傳統(tǒng)文化村落和三級；（4）鼓勵在其他居民住宅內(nèi)安裝使用獨立感煙報警器；

（二）簡易噴淋推廣應(yīng)用建筑（場所）；（1）老、弱、幼、殘、病等弱勢群體居住場所、符合；（2）建筑面積小于500

（三）獨立式感煙火災(zāi)探測報警器推廣應(yīng)用建筑（場所）（1）除已明確要求設(shè)置火災(zāi)自動報警設(shè)施外的包括養(yǎng)老院、福利院、殘疾人服務(wù)機構(gòu)、特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)、幼兒園等老年人、殘疾人和兒童建筑；

（2）居家養(yǎng)老、“空巢老人”、分散養(yǎng)老特困人員等人群住宅，社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施等社區(qū)居民活動場所；（3）位于棚戶區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部、傳統(tǒng)文化村落和三級及以下耐火等級的老舊居民住宅，宿舍、出租屋、農(nóng)家樂、小旅館、地下居住空間等亡人火災(zāi)多發(fā)的場所；

（4）鼓勵在其他居民住宅內(nèi)安裝使用獨立感煙報警器。

（四）簡易噴淋推廣應(yīng)用建筑（場所）

（1）老、弱、幼、殘、病等弱勢群體居住場所、符合一定條件的“三合一”場所；

（2）建筑面積小于500㎡的小型歌舞娛樂放映場所（歌舞廳、茶樓、保健中心、網(wǎng)吧、酒吧等）；（3）建筑面積小于1000㎡的商業(yè)設(shè)施；（4）建筑面積小于500㎡的生產(chǎn)作坊；（5）層數(shù)不大于三層的旅館、招待所；（6）飲食建筑的主、副食熱加工間；（7）居住場所。

三、實施步驟 2015年，各地要迅速組織相關(guān)單位對轄區(qū)內(nèi)重點應(yīng)用范圍內(nèi)單位和場所開展全面摸底調(diào)查，并在社會福利機構(gòu)、小型公眾聚集場所、生產(chǎn)作坊和符合一定條件的“三合一”場所各選定1-2家推動開展簡易消防設(shè)施安裝試點；年底前，符合一定條件的住宅和“三合一”場所安裝獨立感煙報警器。2016年，結(jié)合社會福利機構(gòu)消防安全專項治理，優(yōu)先推動社會福利機構(gòu)和老、弱、幼、殘、病等弱勢群體居住場所全部安裝到位。

2017年，全面在重點應(yīng)用場所推廣安裝完畢。

四、任務(wù)分工

公安部門：市縣兩級公安機關(guān)科學(xué)制定簡易消防設(shè)施推廣應(yīng)用實施方案，建立完善工作機制，定期分析研判工作形勢，積極推動各級政府、有關(guān)部門落實消防工作職責(zé)；定期對民政、老齡委、殘聯(lián)、保險行業(yè)以及社會福利機構(gòu)消防專兼職管理人員、公安派出所民警、社區(qū)（村）“兩委”成員 進行培訓(xùn)，提高消防管理能力；各級公安機關(guān)消防機構(gòu)、公安派出所要依法對轄區(qū)單位開展全面摸底檢查和消防宣傳引導(dǎo)，積極推動各類小型生產(chǎn)、經(jīng)營單位自主安裝。民政部門：各級民政部門依據(jù)《關(guān)于組織開展社會福利機構(gòu)消防安全專項治理工作的通知》（民函?2015?281號）和《社會福利機構(gòu)消防安全管理十項規(guī)定》（民函?2015?280號）鼓勵福利彩票公益金和公益組織投入資金支持社會福利機構(gòu)采購安裝簡易消防設(shè)施，引導(dǎo)各類社會福利機構(gòu)、經(jīng)營單位自主安裝。要將簡易消防設(shè)施改造納入城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)規(guī)劃和考核評價體系。基層民政所要將居（村）民委員會建設(shè)、社區(qū)建設(shè)和減災(zāi)、救災(zāi)等工作與簡易消防設(shè)施改造有機結(jié)合，督促基層政府加大投入力度。

住建、房產(chǎn)部門：要結(jié)合老舊城區(qū)改造契機，有計劃地實施消防安全改造，將位于棚戶區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部等的老舊居民住宅簡易噴淋的安裝與其他市政基礎(chǔ)設(shè)施改造進行統(tǒng)一規(guī)劃和建設(shè)；按照相關(guān)規(guī)定，依法積極推動使用物業(yè)維修基金、老舊小區(qū)應(yīng)急維修基金等采購安裝。

金融辦：指導(dǎo)保險行業(yè)發(fā)揮保險機制作用，鼓勵保險公司科學(xué)定價，促進風(fēng)險與費率相匹配，對在其場所已安裝獨立感煙報警器的投保人可適當下浮保費。

老齡委、殘聯(lián)：提請政府將推廣應(yīng)用簡易噴淋和獨立感煙報警器納入為民辦實事項目，納入棚戶區(qū)改造和養(yǎng)老、助殘等項目，加大財政投入，落實專項資金，通過政府購買服務(wù)免費安裝、維護。要積極動員社會力量，引導(dǎo)公益組織投入資金，免費為重點應(yīng)用場所安裝、維護獨立感煙報警器。

五、工作要求

（一）高度重視、迅速推進。各地要在總結(jié)研判本地區(qū)消防安全形勢基礎(chǔ)上，迅速向當?shù)攸h委政府匯報，將其納入政府民生工程和采購公共服務(wù)范疇，制定針對性和操作性強的實施方案；要深入轄區(qū)走訪動員，全面摸清此類場所底數(shù)，明確告知其火災(zāi)危險性，引導(dǎo)單位和場所主動參與設(shè)施改造；要結(jié)合實際情況制定可行規(guī)劃，按計劃逐年逐批次推進直至全部安裝完畢。

（二）強化引導(dǎo)、形成合力。各地和各有關(guān)部門要按照法定職責(zé)和業(yè)務(wù)管轄，主動作為，迅速行動。要充分發(fā)揮街道、居委會及派出所的三級消防監(jiān)督管理職能，對涉及老年人、少年兒童、殘疾人的場所、小型公眾聚集場所以及“三合一”場所集中密集區(qū)域場所進行徹底排查，督促安裝簡易噴淋和獨立式感煙報警探測器，切實提高場所抵御火災(zāi)能力。

（三）加強宣傳、提高認知。各地和各有關(guān)部門要積極借助媒體平臺，加強針對性宣傳引導(dǎo)，通過典型案例和統(tǒng)計數(shù)據(jù)宣傳獨立感煙報警器在減少火災(zāi)傷亡方面的重要作用，將其納入消防宣傳“進社區(qū)、進學(xué)校、進企業(yè)、進農(nóng)村、進家庭、進機關(guān)、進網(wǎng)站”，宣傳普及獨立感煙報警器安裝、使用、維護、保養(yǎng)方面的常識，提高社會認知度。要運用公益短片、宣傳海報、微博微信等直觀形象的手段，強化有關(guān)獨立感煙報警器安裝位置、產(chǎn)品選型、電池更換等方面的知識。

第三篇：禹州市煤炭電子計量稅控系統(tǒng)推廣應(yīng)用實施方案

禹州市煤炭電子計量

稅控系統(tǒng)推行工作實施方案

根據(jù)《河南省人民政府批轉(zhuǎn)省發(fā)展改革委等部門關(guān)于河南省煤炭鋁土礦資源整合實施方案的通知》精神（豫政

[2004]41號），為進一步加強我市煤炭行業(yè)稅收征收管理，有效堵塞稅收漏洞，確保稅收收入穩(wěn)定增長，決定在全市煤炭企業(yè)中推行電子計量稅控系統(tǒng)。

一、指導(dǎo)思想

以黨的十六大精神和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以 《中華人民共和國稅收征收管理法》等法律法規(guī)為依據(jù)，在煤炭行業(yè)推行電子計量稅控系統(tǒng)（以下簡稱“稅控系統(tǒng)”），為全市經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造公平、健康的稅收環(huán)境。

二、推行范圍及重點

禹州市轄區(qū)內(nèi)所有國有、集體、股份制等煤炭生產(chǎn)企 業(yè)。

三、時間安排

稅控系統(tǒng)的推行工作從2004年10月10日開始。第一 批安裝對象為全市直井提升能力在2噸以下的煤炭企業(yè)，到2004年12月底安裝調(diào)試完畢；第二批安裝對象為全市所有斜井和直井提升能力在2噸以上的煤炭企業(yè)，時間另定。具體工作分四個階段進行：

第一階段：宣傳動員和調(diào)查摸底階段（2004年10月10日—20日）

各產(chǎn)煤鄉(xiāng)鎮(zhèn)和市直有關(guān)部門按照本方案要求制定本級、本部門方案，宣傳動員和部署稅控系統(tǒng)的推行工作。市煤炭稅收整頓辦公室、國稅局負責(zé)對全市涉及的煤炭企業(yè)調(diào)查摸底，掌握企業(yè)戶數(shù)、生產(chǎn)規(guī)模、經(jīng)濟性質(zhì)等基本情況。

第二階段：井架測量階段（2004年10月20日-31日）具體由煤炭局、國稅局、各產(chǎn)煤鄉(xiāng)鎮(zhèn)等組織電子計量稅控系統(tǒng)技術(shù)服務(wù)部門對煤礦生產(chǎn)企業(yè)進行井架測量等工作。

第三階段：技術(shù)準備、培訓(xùn)階段（2004年11月1日—12月5日）

市國稅局組織內(nèi)部工作人員進行稅控系統(tǒng)操作培訓(xùn)，內(nèi)部機房改造，完成系統(tǒng)初始化，企業(yè)基礎(chǔ)資料錄機等工作。

第四階段：系統(tǒng)、設(shè)備安裝調(diào)試階段（2004年12月6日——12月31日）

由相關(guān)部門聯(lián)系設(shè)備安裝單位，進行稅控設(shè)備安裝調(diào)試工作。

安裝后試運行一個月。

四、資金籌措

安裝稅控系統(tǒng)所需直接資金，按照所得利益比例，由市、鄉(xiāng)兩級財政分別按40%、60%比例負擔；主機房設(shè)備安裝、維護費用由市財政承擔。

五、組織領(lǐng)導(dǎo)

為確保稅控系統(tǒng)的順利推行，按期完成各項任務(wù)，成立市煤炭電子計量稅控系統(tǒng)推行領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（名單附后），辦公地點在市鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦稅收秩序整頓辦公室。各產(chǎn)煤鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要成立相應(yīng)的組織，負責(zé)本轄區(qū)稅控系統(tǒng)推行工作。

六、職責(zé)分工

（一）市煤礦稅收整頓辦公室

負責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督促、檢查。督促各部門落實全市稅控系統(tǒng)的推行工作。組織制定稅控系統(tǒng)運行的具體管理辦法。

（二）市財政局

負責(zé)籌措“煤炭電子計量稅控系統(tǒng)”安裝和運行所需要的資金。

（三）市煤炭局、國稅局、地稅局

1、組織調(diào)查煤炭生產(chǎn)企業(yè)的井架測量、井口數(shù)、單雙輪數(shù)，與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府結(jié)合，監(jiān)督安裝稅控系統(tǒng)及其它情況。

2、組織煤炭生產(chǎn)企業(yè)、設(shè)備安裝部門簽訂相類合同，安裝稅控系統(tǒng)。

3、負責(zé)“煤炭電子計量稅控系統(tǒng)”監(jiān)測數(shù)據(jù)服務(wù)器的安裝、調(diào)試、防火墻軟件、機房改造等配套設(shè)施工作。操作培訓(xùn)、系統(tǒng)初始化，以及斷電報警、信息共享的反饋等工作。

（四）市公安局

1、協(xié)助煤炭局等部門組織安裝稅控系統(tǒng)。

2、依法查處擅自拆卸、改動、破壞、損毀系統(tǒng)設(shè)備行為。

（五）各產(chǎn)煤鄉(xiāng)鎮(zhèn)

負責(zé)本轄區(qū)稅控系統(tǒng)安裝的宣傳、組織、協(xié)調(diào)工作，安 排本鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)負擔的資金。

七、有關(guān)要求

（一）統(tǒng)一思想，提高認識。

推行煤炭電子計量稅控系統(tǒng)是今年我市全面加強稅收 征管特別是煤礦企業(yè)稅收控管的重要舉措，各有關(guān)部門要充分認識此項工作的重要意義，根據(jù)職責(zé)分工，密切協(xié)作，形成推行工作的強大合力，確保推行工作按期順利完成。

（二）宣傳引導(dǎo)，加強溝通。

推行稅控系統(tǒng)涉及企業(yè)戶數(shù)較多，為了保證此項工作順利開展，各有關(guān)部門要采取切實有效的措施，加強對企業(yè)的宣傳和引導(dǎo)，講策略、講方法，把工作做深入，做細致。

（三）抓好培訓(xùn)，優(yōu)化服務(wù)。

各有關(guān)部門要積極做好相關(guān)事宜，使工作人員能夠熟練掌握稅控系統(tǒng)的操作要領(lǐng)和使用方法，盡快投入運行，發(fā)揮出效能。要與技術(shù)服務(wù)單位、企業(yè)間要建立起順暢的溝通渠道，及時解決問題，化解矛盾。通過高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，促進

工作順利開展。

附：禹州市煤炭電子計量稅控系統(tǒng)推行工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單

禹州市煤炭電子

計量稅控系統(tǒng)推行工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單

組長：袁寶根（市委副書記市政府常務(wù)副市長）副組長：甄留海（市人大副主任）

盛勇智（市政府副市長）

和國強（市政協(xié)副主席）

王建生（市公安局局長）

成員：張東旭（市政府辦副主任）

孫懷章（市財政局局長）

顧國占（市煤炭局局長）

高紀清（市國稅局局長）

郎國強（市地稅局局長）

王長仁（市國土資源局局長）

連子善（市安監(jiān)局局長）

石平恩（梁北鎮(zhèn)黨委書記）

李志軍（神后鎮(zhèn)黨委書記）

段紹彬（鴻暢鎮(zhèn)黨委書記）

李愛國（方山鎮(zhèn)黨委書記）

趙智勇（鳩山鄉(xiāng)黨委書記）

尹獻斌（長莊鄉(xiāng)黨委書記）

焦建華（淺井鄉(xiāng)黨委書記）

丁宏超（文殊鎮(zhèn)黨委書記）

巴峰（磨街鄉(xiāng)黨委書記）

楊運本（郭連鄉(xiāng)黨委書記）

劉紹峰（朱閣鄉(xiāng)黨委書記）

劉果嶺（方崗鄉(xiāng)黨委書記）

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公地點設(shè)在市煤炭整頓辦公室

辦公室主任：張東旭（兼）

副主任：尹超盈楊中建

成員：高東恩公安局局長助理

周廣智地稅局副局長

趙保定煤炭局副局長

安檢局副局長

國土資源局副局長

第四篇：醫(yī)保實施方案

衡水市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施方案

時間：2011-04-02 14:03:43 作者:

衡水市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險

實施方案

第一章 總則

第一條 為保障城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療，進一步健全醫(yī)療保險體系，構(gòu)建和諧社會，根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導(dǎo)意見》（國發(fā)[2007]20號）、河北省人民政府《關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》（冀政[2007]99號），結(jié)合我市實際，制定本實施方案。

第二條 建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，堅持低水平、廣覆蓋的原則，對不同層面群體的醫(yī)療保障做出相應(yīng)的制度安排，根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和各方面承受能力合理確定籌資標準和保障水平，重點保障居民住院和門診大病的醫(yī)療需求；堅持以家庭為單位、群眾自愿，個人繳費和政府補助相結(jié)合的原則；堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、統(tǒng)一管理的原則，做好各類醫(yī)療保障制度之間基本政策、標準和管理措施的銜接。

第三條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險由市、縣（市）人民政府負責(zé)統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理。市、縣（市）人民政府建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險部門聯(lián)席會議制度，負責(zé)組織協(xié)調(diào)和宏觀指導(dǎo)，研究制定相關(guān)政策并督促檢查政策的落實情況，協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的問題。各相關(guān)部門密切配合，共同做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。第四條 市勞動保障部門負責(zé)全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策的擬定、實施、管理和監(jiān)督；市財政部門負責(zé)財政補助資金的預(yù)算安排和核撥工作，加強基金監(jiān)督管理，加大資金投入，支持城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)和社區(qū)勞動保障服務(wù)平臺建設(shè)；市衛(wèi)生部門負責(zé)對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，為參保居民提供質(zhì)優(yōu)價廉的基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)；市教育部門負責(zé)組織協(xié)調(diào)大、中、小學(xué)在校學(xué)生和入托幼兒參保工作，做到應(yīng)保盡保；市公安部門負責(zé)參保人員戶籍認定和提供相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)；市民政部門負責(zé)低保、低收入人員身份認定，配合勞動保障部門做好特困人群的數(shù)據(jù)統(tǒng)計和參保登記工作；市殘聯(lián)部門負責(zé)喪失勞動能力的重度殘疾人員身份認定，配合勞動保障部門做好殘疾人員的參保登記工作；市發(fā)改委、食品藥品監(jiān)管等部門負責(zé)制定相關(guān)配套政策和措施，協(xié)助做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。各縣（市）上述部門按照各自的職責(zé)做好本地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險啟動工作。桃城區(qū)政府、開發(fā)區(qū)管委會負責(zé)轄區(qū)相關(guān)部門的工作，具體組織好本轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民的參保登記工作。

醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)當?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)。社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站（所）、學(xué)校、幼兒園為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險代辦機構(gòu)，在各級勞動保障部門指導(dǎo)下，具體承辦入戶調(diào)查、申報登記、材料信息審核、信息錄入和醫(yī)保病歷本、IC卡發(fā)放等工作。

第五條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以市、縣（市）為統(tǒng)籌單位，由市本級、縣（市）兩級統(tǒng)籌，實行統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標準，同時啟動，同步推進。桃城區(qū)、開發(fā)區(qū)參加市本級統(tǒng)籌，其余縣（市）統(tǒng)一執(zhí)行本實施方案，并根據(jù)方案的主要內(nèi)容制定具體的實施細則。

第二章 參保范圍

第六條 本行政區(qū)域內(nèi)，沒有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民均可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。包括：

（一）在校大學(xué)生、中小學(xué)生（含職業(yè)高中、中專、職業(yè)技能學(xué)校、技校學(xué)生和入托幼兒）、18周歲（含18周歲）以下非在校居民；

（二）18周歲以上的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。第七條 其他符合國家和省有關(guān)政策規(guī)定及文件精神的人員可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。包括：

（一）靈活就業(yè)人員、進城務(wù)工人員；

（二）關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員、困難企業(yè)職工等。

第三章 籌資標準和補助辦法

第八條 市本級參保人員（不含大學(xué)生）除中央、省財政補助和個人繳費外，剩余部分由市、區(qū)財政各補助50%。

第九條 除中央、省財政對各縣（市）補助外，市財政不再給予補助，不足部分由各縣（市）補足。第十條 各類學(xué)生、18周歲及以下非在校居民，醫(yī)療保險費籌資標準為每人每年160元（含大額醫(yī)療保險費10元）。個人繳納50元，其余部分由中央、省、市和縣（市、區(qū)）財政補足。

上述人員中低保對象和重度殘疾（1-2級）居民，醫(yī)療保險費全部由財政補助資金負擔，除中央、省財政補助外，剩余部分由市、縣（市、區(qū)）財政補助。在校大學(xué)生所需政府補助資金，除中央和省財政補助外，剩余部分由市財政補助。

第十一條 18周歲以上城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費籌資標準為每人每年300元（含大額醫(yī)療保險費50元）。個人繳納190元，其余部分由中央、省、市和縣（市、區(qū)）財政補足。

上述人員中低保對象、重度殘疾（1-2級）居民和低收入家庭中60周歲以上老年人醫(yī)療保險費全部由財政補助資金負擔，除中央、省財政補助外，剩余部分由市、縣（市、區(qū)）財政補助。

第十二條 屬于市開發(fā)區(qū)所轄的各類居民的補助，除中央、省財政補助和個人繳費外，市財政和開發(fā)區(qū)財政各負擔50%。

第十三條 有條件的用人單位可以對職工家屬參保繳費給予補助，單位補助資金在稅前列支。

第四章 參保登記和基金征繳

第十四條 各類學(xué)生、入托幼兒由所在學(xué)校和幼兒園統(tǒng)一組織辦理參保手續(xù)。學(xué)校、幼兒園應(yīng)及時將參保人員基礎(chǔ)信息、代收的醫(yī)療保險費，統(tǒng)一報繳醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。

城鎮(zhèn)居民持戶口簿、身份證等有效證件及近期正面免冠照片，到所在社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站（所）辦理參保繳費手續(xù)。社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站（所）為參保居民打印繳費單據(jù)，辦理相關(guān)登記手續(xù)，參保居民將醫(yī)療保險費繳至屬地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)指定的銀行帳戶。

下列人員需同時持民政或殘聯(lián)等部門出具的低保證、重殘證等有效證明材料，由參保登記部門張貼公示無異議后到當?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)直接辦理參保手續(xù)：

（一）低保對象；

（二）重度殘疾的城鎮(zhèn)居民（含各類學(xué)生）；

（三）年人均收入不足本市、縣（市）居民年人均可支配收入三分之一的家庭中60周歲以上老年人。第十五條 參保居民原則以家庭為單位，凡符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保條件的人員同時參保，已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和農(nóng)村新型合作醫(yī)療的，須提供相關(guān)證明。

第十六條 新生兒自戶籍落戶之日起三個月內(nèi)可辦理參保手續(xù)。

第十七條 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實行一年一次性預(yù)繳費制，一年為一個醫(yī)療待遇支付期。

（一）各類學(xué)生、入托幼兒按學(xué)年繳費，每學(xué)年初辦理參保登記和變更相關(guān)參保信息、繳納本學(xué)年基本醫(yī)療保險費，當年10月1日至次年9月30日為醫(yī)療保險待遇支付期。

（二）除學(xué)生和入托幼兒外的其他城鎮(zhèn)居民，均按繳費。每年9月1日至10月31日集中辦理參保登記、預(yù)繳費及變更居民醫(yī)保信息。2009年征收半年醫(yī)保費并報銷下半年醫(yī)療費，2010年1月征收2010醫(yī)保費，以后每年9月至10月征收醫(yī)保費，次年1月1日至12月31日為醫(yī)療保險待遇支付期。

第十八條 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)于每年11月30日前，將參保居民人數(shù)和財政補助金額報同級財政部門，由財政部門列入下預(yù)算。財政部門于次年1月底前將財政補助資金撥付到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)財政專戶。

第十九條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險只建統(tǒng)籌基金，不設(shè)個人帳戶。

第二十條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費納入統(tǒng)籌基金后不予退費。

第五章 醫(yī)療保險待遇

第二十一條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險執(zhí)行河北省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和標準等有關(guān)規(guī)定，在此基礎(chǔ)上，適當增加兒童用藥品種和范圍。住院發(fā)生的費用除由個人負擔的部分與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算外，其余部分由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。

第二十二條 統(tǒng)籌基金支付范圍包括：

（一）支付非學(xué)生類城鎮(zhèn)居民符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院費用和惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥門診透析及肝、腎移植后服用抗排異藥發(fā)生的門診費用；

（二）支付各類學(xué)生及18周歲及以下非在校居民疾病和意外傷害住院費用和惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥門診透析及肝、腎移植后服用抗排異藥、再生障礙性貧血、白血病緩解期的血液病發(fā)生的門診費用。第二十三條 城鎮(zhèn)參保居民每次住院需自己負擔一定額度的醫(yī)療費，即起付標準。起付標準根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)不同等級確定：一級定點醫(yī)療機構(gòu)（含定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為300元，二級定點醫(yī)療機構(gòu)為500元，三級定點醫(yī)療機構(gòu)為700元。

參保居民住院報銷比例為:起付標準以上一級定點醫(yī)療機構(gòu)（含定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）70%，二級定點醫(yī)療機構(gòu)60%，三級定點醫(yī)療機構(gòu)50%。

統(tǒng)籌基金每最高支付限額為每人30000元。第二十四條 屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目，以及使用城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄中“乙類目錄”的，個人先自付10%，其余90%再由個人和統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例支付。

第二十五條 參保居民患惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥門診透析及肝、腎移植后服用抗排異藥（各類學(xué)生及18周歲及以下非在校居民還包括再生障礙性貧血、白血病緩解期的血液?。┬枰T診治療的，持本人醫(yī)保證（IC卡）、二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)近期診斷證明、住院病歷復(fù)印件、相關(guān)檢驗、化驗報告等資料隨時申報，經(jīng)勞動保障部門認定后，領(lǐng)取《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險特殊病門診醫(yī)療證》，持證到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，其門診治療可列入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍，每年起付標準500元，起付標準以上最高支付限額以下的醫(yī)療費用，按市內(nèi)二級定點醫(yī)療機構(gòu)住院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十六條 繳費年限與醫(yī)療保險待遇掛鉤。參保居民連續(xù)繳費每滿5年，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付比例提高3%，累計最高不超過9%。參保居民中斷繳費的，再次參保按新參保人員重新計算繳費年限。第二十七條 參照城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險的運作方式，城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌，由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一向商業(yè)保險公司投保。參保人員住院及門診費用超過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的部分,符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用甲類由大額醫(yī)療保險支付75%,個人自付25%，乙類先自付10%后，再按此比例支付。大額醫(yī)療保險在一個結(jié)算內(nèi)最高支付限額為70000元。

第六章 醫(yī)療管理

第二十八條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療管理。參保居民因病需要就醫(yī)時，應(yīng)當持本人醫(yī)療保險IC卡、醫(yī)保證到勞動保障部門公布的醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)中選擇就醫(yī)。

第二十九條 參保居民因病住院確需轉(zhuǎn)外治療的，須由轉(zhuǎn)出醫(yī)院提出書面申請，報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審批；因急診需在非定點或非選擇醫(yī)院住院的，應(yīng)于入院后3日內(nèi)報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。轉(zhuǎn)到外地住院或非定點醫(yī)院治療的，出院后憑醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審批手續(xù)、住院病歷復(fù)印件、診斷證明、收費明細表和有效費用單據(jù)按規(guī)定結(jié)算。未按程序自行入院治療所發(fā)生的一切醫(yī)療費用，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)不予受理。

第三十條 參保居民就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，有下列情況之一的，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金不予支付：

（一）在國外或港、澳、臺治療的；

（二）自殺、故意自傷、自殘的；

（三）斗毆、酗酒、吸毒及其他因違法、犯罪行為所致傷病的；

（四）交通事故、醫(yī)療事故、意外傷害（學(xué)生除外）、工傷或由他方承擔醫(yī)療費賠償責(zé)任的；

（五）按有關(guān)規(guī)定不予支付的其他情況。

第三十一條 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)與定點醫(yī)療機構(gòu)簽定定點服務(wù)協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，規(guī)范監(jiān)督管理。違反協(xié)議規(guī)定的，追回違規(guī)資金并處以違約金，違約金可用于獎勵、宣傳等支出；情節(jié)嚴重的，終止協(xié)議。

第三十二條 各級勞動保障部門組織財政、衛(wèi)生、物價等部門加強對定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)和管理情況的監(jiān)督檢查。對違反規(guī)定的定點醫(yī)療機構(gòu)，勞動保障部門視不同情況，責(zé)令其限期改正，或通報批評，或取消定點資格。

第三十三條 參保居民弄虛作假，采取隱瞞、欺詐等手段騙取居民醫(yī)?；鸬?，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)不予支付；已經(jīng)支付的，予以追回；構(gòu)成犯罪的，移交司法機關(guān)處理。

第七章 基金管理與服務(wù)

第三十四條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金由參保居民個人繳納的醫(yī)療保險費、各級財政的補助基金、基金利息和增值收入以及其他渠道籌集的資金組成。第三十五條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金納入財政專戶，實行收支兩條線管理，單獨建賬，單獨核算，專項用于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，執(zhí)行統(tǒng)一的社會保險預(yù)決算制度、財務(wù)會計制度和審計、監(jiān)管制度。第三十六條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金按國家規(guī)定免征各種稅費。

第三十七條 各級勞動保障部門和財政部門，加強對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的監(jiān)督管理，審計部門定期對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的收支情況和管理情況進行審計。

第三十八條 市勞動保障部門會同市財政部門，根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展和財政、居民收入的提高及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的運行情況，對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費標準、財政補助辦法和醫(yī)療保險待遇等做出相應(yīng)調(diào)整，并報市政府批準后實施。

第三十九條 各級勞動保障部門及醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)參保居民人數(shù)按比例增加人員，加強隊伍建設(shè)，做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的各項工作。第四十條 每個社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站（所）使用再就業(yè)公益性崗位指標配備1-3名醫(yī)療保險協(xié)管員。各級財政對每個社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站（所）撥付開辦費10000元，并按參保居民人數(shù)對社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站（所）、學(xué)校、幼兒園給予經(jīng)費補助，補助標準2元/人年，開辦費及補助資金屬于市本級管理的由市、區(qū)（桃城區(qū)、開發(fā)區(qū)）財政開支，屬于縣（市）管理的由縣（市）財政開支，列入當?shù)刎斦A(yù)算。市本級開辦費的補貼由市、桃城區(qū)各撥付5000元，經(jīng)費補助由市、桃城區(qū)各補1元。屬于開發(fā)區(qū)所轄社區(qū)的補助由市、開發(fā)區(qū)各負擔50%。第四十一條 街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和各級勞動保障部門負責(zé)本轄區(qū)醫(yī)療保險協(xié)管員的管理，街道辦事處提供辦公場所，勞動保障部門負責(zé)協(xié)管員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和工資發(fā)放，共同做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。

第八章 附則

第四十二條 因重大疫情、災(zāi)情及突發(fā)性事件發(fā)生的醫(yī)療費用，由同級人民政府協(xié)調(diào)解決。

第四十三條 市勞動保障部門可根據(jù)本實施方案的內(nèi)容制定具體實施細則。本實施方案由市勞動保障部門負責(zé)解釋。第四十四條 本實施方案自2009年7月1日起施行。

第五篇：醫(yī)保實施方案

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作實施方案 在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院已進入醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，并與醫(yī)保局簽訂了協(xié)議。為嚴格遵守有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策，為參保人員提供服務(wù)，現(xiàn)將落實方案如下：

一、高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系 基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院要高度重視醫(yī)療保險工作，建立內(nèi)部管理機制，明確一名院級領(lǐng)導(dǎo)分管醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，配備專職管理人員，明確相應(yīng)的職責(zé)。健全管理制度，召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費用情況。

二、規(guī)范管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標準化、制度化、規(guī)范化 1.我院要在市、州勞動和社會保險局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項規(guī)章制度，如醫(yī)療保險工作制度、就醫(yī)流程、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；編印基本醫(yī)療保險宣傳資料；公布咨詢與投訴電話2516723；熱心為參保人員提供咨 參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參保患者就醫(yī)購藥；設(shè)立醫(yī)保患者掛號、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診現(xiàn)象，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準，不自立項目收費或抬高收費標準。

2.加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)各種醫(yī)保文件，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。

三、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證 1.嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責(zé)制度、醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)管理制度等醫(yī)療核心制度。

2.是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān) 督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)。

3.醫(yī)務(wù)人員熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進的醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。

4.把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對于以前住院醫(yī)生已經(jīng)給患者進行過檢查或者治療而在病程記錄中未做詳細記錄這一現(xiàn)象進行整改。定期對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫(yī)?？圃俅螌徍恕Ｍ瑫r積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。

5.強化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。進一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行 3 導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、首診負責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語，加強護理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。對患者護理服務(wù)熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。

四、嚴格執(zhí)行自治區(qū)、市物價部門的收費標準 醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處，讓參保人明明白白消費。

五、系統(tǒng)的維護及管理

醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)州市醫(yī)保的要求由計算機技術(shù)專門管理人員負責(zé)，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。

總之我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標準化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，收取良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

2013年1月28日