第一篇：2012年01月沭陽(yáng)協(xié)和醫(yī)院消毒劑檢測(cè)結(jié)果分析及整改措施

2012年01月沭陽(yáng)協(xié)和醫(yī)院消毒劑檢測(cè)結(jié)果分析及整改措施

本月21日聯(lián)系縣疾控中心對(duì)我院新購(gòu)進(jìn)的消毒劑分別進(jìn)行濃度和細(xì)菌學(xué)檢測(cè)，其中碘伏濃度為6.7G/L在正常值范圍內(nèi)，戊二醛濃度為2%，酒精濃度為75%結(jié)果都達(dá)標(biāo)。細(xì)菌學(xué)檢測(cè)結(jié)果都在正常范圍內(nèi)，我們還查看了這三種消毒劑的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、產(chǎn)品合格證、衛(wèi)生部批件，結(jié)果都符合要求。

院感科

2012年01月30日

第二篇：2012年9月沭陽(yáng)協(xié)和醫(yī)院消毒劑檢測(cè)分析及整改措施

2012年9月沭陽(yáng)協(xié)和醫(yī)院消毒劑檢測(cè)分析及整改措施

本月共檢測(cè)消毒劑4個(gè)樣本，分別為：手術(shù)室戊二醛、庫(kù)房碘伏的濃度、急診室酒精、胃鏡室戊二醛濃度，其中庫(kù)房碘伏濃度為

5.8g/L，手術(shù)室戊二醛濃度為2%都在正常值范圍之內(nèi)同時(shí)還對(duì)急診室酒精、胃鏡室戊二醛進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢測(cè)，檢測(cè)細(xì)菌數(shù)未超標(biāo)，檢測(cè)結(jié)果令人滿意，希望繼續(xù)保持。

院感科

2012年09月28日

第三篇：2013年5月空氣物表消毒劑監(jiān)測(cè)結(jié)果分析整改措施及反饋

2013年5月空氣物表消毒劑監(jiān)測(cè)結(jié)果分析整改措施及反饋

各科室：

我院胃鏡室、鏡表、戊二醛，空氣進(jìn)行監(jiān)測(cè)

監(jiān)測(cè)結(jié)果如下：碘伏的標(biāo)準(zhǔn)值為2-10g/L，監(jiān)測(cè)結(jié)果是4.7g/L，濃度在正常范圍內(nèi)，戊二醛的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果均達(dá)標(biāo)，但門診治療室、供應(yīng)室無(wú)菌間的空氣，細(xì)菌超標(biāo)。

原因分析：

1、2、平板暴露時(shí)間太長(zhǎng)，監(jiān)測(cè)方法不熟練。手污染平板。

整改措施1、2、3、加強(qiáng)培訓(xùn)空氣監(jiān)測(cè)方法 督促執(zhí)行手衛(wèi)生，避免手污染 培訓(xùn)后重新監(jiān)測(cè)

院感科

2013年6月18日

第四篇：中小學(xué)生常見病檢測(cè)結(jié)果分析

近幾年我縣中小學(xué)生常見病監(jiān)測(cè)結(jié)果研究新疆吉木薩爾縣疾控中心張生國(guó)郵編831700

【摘要】目的：探討近幾年我縣中小學(xué)生常見病現(xiàn)狀及提出應(yīng)對(duì)措施。方法： 回顧性分析2011至2013年我縣各中小學(xué)校常見病監(jiān)測(cè)結(jié)果，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后得出結(jié)論。結(jié)果：我縣2011至2013年中小學(xué)生最常見疾病均為視力低下，各常見病發(fā)病率雖表現(xiàn)出逐年減少，但對(duì)比結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)病率較低，與其他疾病所占比例對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在進(jìn)行日常學(xué)習(xí)中，應(yīng)提高學(xué)生對(duì)個(gè)人衛(wèi)生及生活習(xí)慣的重視程度，采取有效措施盡量降低上述常見病發(fā)生率，保障中小學(xué)生生活及學(xué)習(xí)質(zhì)量，值得今后實(shí)際工作中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：中小學(xué)生；常見病；監(jiān)測(cè)

研究表明 [1]，對(duì)中小學(xué)生常見病進(jìn)行有效監(jiān)測(cè)，從而制定正確的預(yù)防及治療措施，是保障其身心健康的主要措施。本文將對(duì)我縣自2011年1月1日至2013年12月31日期間中小學(xué)生常見病監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，從而探討近幾年我縣中小學(xué)生常見病現(xiàn)狀及提出應(yīng)對(duì)措施，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法

1．1 一般資料 我縣中小學(xué)（高中、初中、小學(xué)）2011年共有中小學(xué)生11987名，其中男性6021名、女性5996名；2012年共有中小學(xué)生12343名，其中男性6389名、女性5954名；2013年共有中小學(xué)生12135名，其中男性6027名、女性6108名。2011年、2012年、2013年我縣中小學(xué)生性別比例及年齡組成對(duì)比結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有臨床可比性。

1．2 方法 回顧性分析2011至2013年我縣各中小學(xué)校常見病監(jiān)測(cè)結(jié)果，內(nèi)容包括患病人數(shù)、所占比例等，分析方法包括查閱相關(guān)資料、詢問當(dāng)事教職員工及醫(yī)護(hù)人員等，將所得結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后得出結(jié)論。常見病監(jiān)測(cè)方法如下：①視力。采用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表燈光箱進(jìn)行檢查，若學(xué)生視力檢查結(jié)果在5.0及以上則為視力正常，5.0以下屬于視力下降；②齲齒。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的齲齒檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)；③沙眼。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)會(huì)及世界衛(wèi)生組織制定的沙眼診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)；④營(yíng)養(yǎng)不良。利用身體質(zhì)量指數(shù)（Body Mass Index，BMI）判斷營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，BMI=體重（千克）/身高(米)2，若計(jì)算結(jié)果不大于18.5千克/m2，則應(yīng)判斷為具有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)于計(jì)量資料用±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果

2011-2013年我縣中小學(xué)生常見?。ㄒ暳Φ拖?、齲齒、營(yíng)養(yǎng)不良、沙眼等）監(jiān)測(cè)結(jié)果對(duì)比分析，具體情況見表1。

表1 2011-2013年我縣中小學(xué)生常見病監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[例（%）]

時(shí)間 例數(shù) 視力低下 齲齒

2099沙眼 營(yíng)養(yǎng)不良 2011 11987 5788980（8.18）198

（1.65）*

912（7.39）189

（1.53）*

804（6.63）177

（1.46）*（48.29）（17.51）2012 12343 57711893（46.76）（15.34）2013 12135 55651780（45.19）（14.45）

注：*表示與其他疾病發(fā)病率對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

由表1可知，我縣2011至2013年中小學(xué)生最常見疾病均為視力低下，各常見病發(fā)病率雖表現(xiàn)出逐年減少，但對(duì)比結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)病率較低，與其他疾病所占比例對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。討論

研究可知 [2]，目前我國(guó)中小學(xué)生主要常見病包括視力低下、沙眼、齲齒以及營(yíng)養(yǎng)不良等，但由于近年來人們生活水平提高，重視青少年兒童營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入情況，因此中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)病率較少，與本文所得我縣近幾年中小學(xué)生常見病調(diào)查結(jié)果相符。但楊勤 [3]研究可知，由于生活條件優(yōu)越，營(yíng)養(yǎng)不良情況顯著改善，但隨之而來營(yíng)養(yǎng)過剩發(fā)生率則顯著上升，中小學(xué)生超重、肥胖?jǐn)?shù)量逐年增加，應(yīng)引起相關(guān)工作人員高度重視。

本文研究可知，我縣近年來中小學(xué)生常見病主要為視力低下、沙眼、齲齒，其發(fā)病原因主要包括：①視力低下。學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)不斷增加，用眼疲勞情況日益嚴(yán)重，且教室采光、課桌椅高度、缺乏微量元素等因素也易導(dǎo)致視力低下，近年來雖采用各種措施預(yù)防近視（如眼保健操等），但效果并不明顯；②齲齒。齲齒發(fā)病原因主要與學(xué)生飲食及生活習(xí)慣密切相關(guān)，如女學(xué)生喜好甜食及零食，因此女學(xué)生齲齒發(fā)病率較高，且由于家庭教育方式不同，部分學(xué)生未養(yǎng)成早晚刷牙飯后漱口習(xí)慣，提示在日常教育中應(yīng)以減少食用零食、甜食，養(yǎng)成良好刷牙漱口習(xí)慣為主，可有效降低齲齒發(fā)生率；③沙眼。沙眼是臨床常見的眼科疾病，屬于慢性傳染性疾病，其致病菌主要為沙眼衣原體，研究表明 [4]，沙眼若未及時(shí)治療可導(dǎo)致盲眼病等嚴(yán)重后果，影響人們生活質(zhì)量。低年級(jí)學(xué)生

沙眼檢出率較高，且男性大于女性，可能由于低年級(jí)學(xué)生未養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，且女學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣顯著優(yōu)于男學(xué)生等因素有關(guān)。

綜上所述，在進(jìn)行日常學(xué)習(xí)中，應(yīng)提高學(xué)生對(duì)個(gè)人衛(wèi)生及生活習(xí)慣的重視程度，采取有效措施（如加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、提供明亮學(xué)習(xí)環(huán)境、提倡眼保健操、定期宣教良好生活習(xí)慣、強(qiáng)調(diào)體育鍛煉等）盡量降低上述常見病發(fā)生率，保障中小學(xué)生生活及學(xué)習(xí)質(zhì)量，值得今后實(shí)際工作中推廣應(yīng)用 [5]。

參考文獻(xiàn)

[1]李澤民，陳柬．青島市學(xué)生近lO年來健康狀況變化趨勢(shì)分析[J]．中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2011，25(2)：215．

[2]郭虹,劉莉杰,姜秀梅.吉林市小學(xué)生視力不良與發(fā)中微量元素關(guān)系的分析[J].微量元素與健康研究, 2012, 23(2): 13-14.[3]楊勤．中國(guó)兒童的營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀及其膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)[J]．中國(guó)婦幼保健，2011, 20(1)：406-408．

[4]趙宏艷，劉敏，吳立新，等．唐山市監(jiān)測(cè)點(diǎn)校學(xué)生1999-2003年常見病患病情況．中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2012，26(1)：68．

[5]劉金英，張振民，王進(jìn)力，等．泰安市1985-2000年學(xué)生

常見病患病情況[J]．中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2013，25(2)：236.

第五篇：血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果影響因素及整改措施分析

血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果影響因素及整改措施分析

摘要：隨著生活水平的提高，尤其是中老年人心血管疾病日趨嚴(yán)重，需要定期進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)，為臨床診斷和治療提供可靠的依據(jù)。本文主要探討和分析影響血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的多種因素，并提出相應(yīng)的改善措施，提高分析結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，從而保證血常規(guī)檢驗(yàn)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：血常規(guī)檢驗(yàn) 影響因素 整改措施

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.598

【中圖分類號(hào)】R9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）06-0369-01

血常規(guī)檢驗(yàn)指對(duì)血液中紅細(xì)胞，血小板，白細(xì)胞，血紅蛋白的計(jì)數(shù)檢測(cè)分析，是臨床常用的三大檢驗(yàn)常規(guī)之一。隨著醫(yī)學(xué)不斷的發(fā)展，對(duì)血液分析的準(zhǔn)確性和靈敏度要求也日益增高。但在實(shí)際操作中，程序復(fù)雜，檢驗(yàn)結(jié)果往往受到多重因素的影響，如人為因素，儀器因素等。另外，對(duì)于不同生理狀態(tài)，也會(huì)有較大差別，如下午略低于上午，休息時(shí)低于運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，餐前低于餐后。并且，檢驗(yàn)準(zhǔn)確性也受到患者的配合，護(hù)理等多個(gè)方面的影響，因此需要把握好檢驗(yàn)過程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)。影響因素

1.1 儀器因素。由于全自動(dòng)血細(xì)胞儀分析時(shí)間短，檢驗(yàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性高，能指示異常結(jié)果，易于標(biāo)準(zhǔn)化，常作為血常規(guī)檢測(cè)的首要方法。為保證檢驗(yàn)結(jié)果具有可比性，常需要對(duì)每臺(tái)儀器進(jìn)行校準(zhǔn)。在其分析應(yīng)用中，稀釋倍數(shù)和血樣容量對(duì)分析結(jié)果至關(guān)重要，若倍數(shù)過高，會(huì)導(dǎo)致血細(xì)胞數(shù)量太少；而倍數(shù)太低，又會(huì)使細(xì)胞通過傳感器聚集而使重合缺失。

1.2 生理因素。體檢者的年齡，性別，活動(dòng)情況，精神狀態(tài)，生活習(xí)慣，藥物使用情況等都會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成較大影響。血液采集前，是否有劇烈的運(yùn)動(dòng)，是否休息正常，都會(huì)不同程度的影響血常規(guī)檢測(cè)。正常人在一天之類，體溫會(huì)有所波動(dòng)，白細(xì)胞數(shù)，血小板數(shù)等都有一定的波動(dòng)，這都將對(duì)最后的分析檢驗(yàn)結(jié)果造成一定的誤差。不同生理狀態(tài)也會(huì)有相當(dāng)大的影響，如新生兒的WBC會(huì)普遍偏高，進(jìn)食后，血液稀釋，Hb檢測(cè)就有所降低。

1.3 人為因素。

1.3.1 標(biāo)本采集。末梢毛細(xì)血管和靜脈采血是常見的兩個(gè)采血部位，但手指血的血小板計(jì)數(shù)偏低，白細(xì)胞計(jì)數(shù)略高，可重復(fù)性較差。對(duì)于血液的稀釋和凝血情況也要關(guān)注，這都會(huì)對(duì)血樣檢測(cè)結(jié)果有著一定的影響。

1.3.2 不同時(shí)間測(cè)定標(biāo)本。若分別于采血后0min，30min，1h，6h內(nèi)檢測(cè)血樣，1h內(nèi)健康體檢者在不同時(shí)間測(cè)得的血樣檢驗(yàn)結(jié)果即紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)，血紅蛋白數(shù)等參數(shù)差異不顯著（P>0.01），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；6h后，不同時(shí)間組的體檢者的血樣檢測(cè)結(jié)果具有顯著的差異（P<0.01），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[1]。整改措施

2.1 注意抗凝劑的選擇。血常規(guī)中常見的抗凝劑為K2-EDTA，但該抗凝劑會(huì)加快血小板凝集，出現(xiàn)血小板假性低下的問題。因?yàn)镋DTA抗凝時(shí)，血小板相互聚集，出現(xiàn)衛(wèi)星現(xiàn)象，儀器無(wú)法正確計(jì)數(shù)血小板，因此需嚴(yán)格按照醫(yī)學(xué)規(guī)定對(duì)血常規(guī)進(jìn)行分析檢驗(yàn)。

2.2 選擇合適的采血量。若血液與抗凝劑之間的比例不合理則會(huì)導(dǎo)致血樣質(zhì)量變化，如凝集后某些蛋白變性。采血量盡量充足，需要有20-30微升的剩余量，從而保證分析結(jié)果的準(zhǔn)確有效性。

2.3 選擇合適的采血部位。通常，靜脈血為最好的采血部位，手指血穩(wěn)定性較強(qiáng)，是末梢毛細(xì)管血與靜脈血中差異最小的。據(jù)臨床顯示，與靜脈血相比，手指血的重現(xiàn)性和準(zhǔn)確性均有較大缺陷，血小板計(jì)數(shù)偏低（-8%），白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯偏高（+7%）[1]。

2.4 注意血樣的保存，運(yùn)輸及測(cè)定時(shí)間。不同的測(cè)定時(shí)間對(duì)血樣相關(guān)檢測(cè)參數(shù)有較大影響。標(biāo)本采集后，應(yīng)該及時(shí)派專人專車派送，且在運(yùn)輸中需要完好保存樣本防止其變性等。為避免蒸發(fā)，血樣需儲(chǔ)存在密閉容器中，嚴(yán)格控制低溫，延長(zhǎng)保存時(shí)間，但嚴(yán)禁冷凍，常在4±2℃條件下保存。另外，當(dāng)樣本數(shù)較多時(shí)，需要分類放置，避免混淆或者弄錯(cuò)標(biāo)本。為得到高準(zhǔn)確度的檢驗(yàn)結(jié)果，應(yīng)在血樣采集后盡快檢測(cè)，預(yù)稀釋樣本在10min內(nèi)檢測(cè)；EDTA抗凝末梢血應(yīng)在15min后測(cè)定；EDTA抗凝血應(yīng)在30min后8h內(nèi)測(cè)定。資料顯示，樣本收集5-30min后，8h內(nèi)室溫檢測(cè)最佳[2]。

2.5 加強(qiáng)對(duì)儀器的操作能力。檢驗(yàn)工作人員需要了解，熟悉儀器（如全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀）的工作原理，功能，操作步驟，基本修理和維護(hù)。盡量做到定期保養(yǎng)，及時(shí)除掉腐蝕的線板，擦拭干凈，避免由于儀器老化或者故障帶來的檢驗(yàn)誤差[3]。結(jié)論

對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素是多方面的，在采集血液樣本前，需要做好相應(yīng)的規(guī)劃和預(yù)期準(zhǔn)備工作，設(shè)計(jì)合理有效的操作方案。這就對(duì)檢驗(yàn)人員提出較高要求，必須熟悉采血的整個(gè)流程，且對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)。在采血前期，亦需要對(duì)體檢者進(jìn)行常識(shí)指導(dǎo)，進(jìn)行合理的飲食和準(zhǔn)備，排除其他生理狀況和人為因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，如患者的活動(dòng)情況，服用藥物情況，吸煙狀況，性別，年齡等諸多因素均會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生一定的影響[4]。

在檢測(cè)方面，首先必須保證儀器的正常使用，操作過程的準(zhǔn)確熟練，把人為因素降到最低，消除過失性誤差，減少系統(tǒng)誤差和偶然誤差。手動(dòng)檢測(cè)需要時(shí)刻關(guān)注儀器狀態(tài)，自動(dòng)進(jìn)樣也需要定時(shí)觀察，確認(rèn)儀器正常運(yùn)行，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，保證數(shù)據(jù)的真實(shí)性[5]。后期的數(shù)據(jù)處理也起著至關(guān)重要的作用，當(dāng)運(yùn)用軟件時(shí)，需要掌握其使用條件，并進(jìn)行多次復(fù)核，以免偶然誤差帶來的影響。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳芳建.血液標(biāo)本保存時(shí)間對(duì)各生化檢測(cè)指標(biāo)的影響[J]檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2010，25（1）：86

[2] 馬雙雙，王紅艷，楊俊.提高血常規(guī)檢驗(yàn)質(zhì)量的方法[J].臨床誤診誤治，2009，19（11）：79-80

[3] 徐金華，游其勇.影響血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的多種因素分析[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，（5）：134-137

[4] 劉月霞，師金洲，血常規(guī)檢驗(yàn)影響因素分析[J].大眾健康（理論版），2011，112（23）：131

[5] 于廣亞.影響血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果相關(guān)因素臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（14）：15-20