第一篇：17102例乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒檢測結(jié)果分析

【摘要】 目的 回顧性分析傳染病乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒4項(xiàng)檢測結(jié)果，分別探討其在就診患者中診療的意義。方法 對17102例患者的傳染病4項(xiàng)檢測結(jié)果進(jìn)行回顧性分析，所有患者均采用時間分辨免疫熒光法檢測乙型肝炎表面抗原（hbsag），采用酶聯(lián)免疫法檢測丙型肝炎病毒抗體（抗-hcv）、人類獲得性免疫缺陷病毒抗體（抗-hiv）和梅毒螺旋體抗體，并分析檢查結(jié)果。結(jié)果 ①4 項(xiàng)

檢測結(jié)果中hbsag、抗-hcv、梅毒螺旋體抗體、抗-hiv陽性率分別為21.60%、0.71%、0.75%、0.35%。②科室分布：門診部作為相對獨(dú)立的大科室，在傳染病4項(xiàng)中均占有較高的比例，住院患者中腹部外科的hbsag陽性率較其他科室高，整個外科的陽性比例要比內(nèi)科高。結(jié)論 傳染病4項(xiàng)陽性率在門診及體檢患者中較為常見，住院患者以外科陽性率為高，及時檢查能降低醫(yī)源性陽性率，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛，減少醫(yī)院內(nèi)感染。

【關(guān)鍵詞】 乙型肝炎病毒；丙型肝炎病毒；艾滋?。幻范?/p>

doi：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.004

傳染病4項(xiàng)檢測在臨床上具有相當(dāng)廣泛的實(shí)用性和必要性，由于經(jīng)過血液傳播的疾病初期在臨床上往往無明顯特異性，容易被忽視，并可能對患者及他人造成嚴(yán)重后果，傳染病患者在不知曉的情況下進(jìn)行輸血及無償獻(xiàn)血，對血液安全造成嚴(yán)重威脅[1]。本文分析傳染病4項(xiàng)檢測在臨床中的意義，報告如下。

資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1～12月在本院參與hbsag、抗-hcv、抗-hiv、梅毒螺旋體抗體檢測的17102例就診患者，年齡1～90歲。

1.2 試劑及儀器 hbsag采用上海新波生物有限公司試劑，抗-hcv檢測試劑盒購自北京萬泰生物藥業(yè)有限公司，抗-hiv檢測試劑盒購自珠海麗珠試劑股份有限公司，梅毒螺旋體抗體試劑盒購自北京貝爾生物工程有限公司，儀器采用hr801全自動酶標(biāo)儀。

1.3 檢測方法 所有患者均清晨空腹采集靜脈血3～5 ml并及時送檢。hbsag采用時間分辨免疫熒光分析法檢測，抗-hcv、抗-hiv、梅毒螺旋體抗體均采用酶聯(lián)免疫法進(jìn)行檢測。

結(jié)果

2.1 檢測結(jié)果 17102例中hbsag陽性3694例（21.60%），陽性率最高；抗-hcv陽性122例（0.71%）； 梅毒螺旋體抗體陽性129例（0.75%）；抗-hiv陽性60例（0.35%）。

2.2 科室分布情況 門診部作為相對獨(dú)立的大科室，在傳染病4項(xiàng)中均占有較高的比例，住院患者中腹部外科的hbsag陽性率較其他科室高，整個外科的陽性比例要比內(nèi)科高，這種情況也反映在抗-hcv、抗-hiv和梅毒螺旋體抗體的陽性情況上。見表1。

討論

我國肝炎高發(fā)，尤其以乙型肝炎、丙型肝炎最多[2]。據(jù)報道，hcv的慢性陽性率約為我國總?cè)丝诘?%，而隱性 hbsag感染者超過8%[3-8]。自 1981 年 6月美國疾病控制中心（cdc）報道首例艾滋病以來，短短 30 年間，艾滋病已在

230 多個國家和地區(qū)流行，至少有5000萬hiv感染者，中國內(nèi)地1985年6月發(fā)現(xiàn)首例外籍艾滋病患者，截止2007年7月

底，全國已累計(jì)艾滋病病毒感染者21.43萬例，艾滋病患者達(dá)56758 例，死亡18246 例。本組發(fā)現(xiàn)抗-hiv呈陽性反應(yīng)者達(dá)60例，以門診部、感染科和其他內(nèi)科比例為最高；感染科是集中了全院大部分艾滋病病毒感染病例，或是首診或是其他住院科室轉(zhuǎn)來或是進(jìn)入艾滋病發(fā)病期的過往患者，因此比例較高，而其他內(nèi)科由較多科室組成，各內(nèi)科科室比例不高；門診部的比例較高，因此必需高度注意門診首診患者的艾滋病病毒抗體篩查。梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性全身性疾病，我國近年來開展梅毒臨床監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院皮膚科門診就診患者中梅毒約占10%，部分地區(qū)的城市人口中5%患有梅毒，農(nóng)村地區(qū)為2%～3%[9，10]。

本組17102例傳染病4項(xiàng)檢測結(jié)果中hbsag陽性率最高；整個外科hbsag、抗-hcv、抗-hiv和梅毒螺旋體抗體陽性比例要比內(nèi)科高，因此外科術(shù)前篩查傳染病4項(xiàng)和術(shù)中醫(yī)務(wù)人員注意防護(hù)十分重要。

綜上所述，傳染病4項(xiàng)陽性在門診患者中較為常見，而住院患者又以外科較為多見，及時進(jìn)行傳染病檢出，可降低醫(yī)源性感染發(fā)生率，避免醫(yī)療糾紛，預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染，同時可為阻斷母嬰4項(xiàng)傳染病的垂直傳播提供重要指引。

第二篇：人群艾滋病梅毒及丙型肝炎感染檢測結(jié)果分析

人群艾滋病梅毒及丙型肝炎感染檢測結(jié)果分析

了解泰州市男男性接觸者（MSM）人群中艾滋病病毒(HIV)、梅毒螺旋體（TP）及丙型肝炎病毒（HCV）的感染狀況，為制定有效的控制策略和措施提供依據(jù)。方法 通過滾雪球法招募MSM人群進(jìn)行問卷調(diào)查，采集靜脈血進(jìn)行HIV、梅毒、HCV抗體檢測。結(jié)果 共調(diào)查MSM220人，HIV、梅毒、丙型肝炎感染率分別為11.36%、14.54%、1.36%。感染狀況與被調(diào)查對象的年齡、婚姻狀況、文化程度和活動場所密切相關(guān)。結(jié)論 MSM人群中HIV、梅毒感染率較高，存在局部流行的可能性，應(yīng)及時采取針對性的干預(yù)措施，控制其流行及向一般人群的傳播。

男男性接觸者(Man who have sex with man，MSM)由于多性伴、無保護(hù)性肛交等因素，已成為艾滋病/性傳播疾?。⊿TDs）高危人群［1］。根據(jù)中國艾滋病防治聯(lián)合評估報告，在2007年新感染HIV的5萬人中，男男性傳播約占12.2%［2］。為了解我市MSM人群艾滋病、梅毒、丙型肝炎感染現(xiàn)狀，為開展艾滋病/性傳播疾病防治供科學(xué)依據(jù)，我們于2009年7月—2010年12月對該人群進(jìn)行了問卷調(diào)查和血清學(xué)檢測。1 對象與方法 1.1 調(diào)查對象

在泰州市居住，年滿18周歲，調(diào)查前1年內(nèi)與男性發(fā)生口交或肛交性行為的男性。1.2 調(diào)查方法

采用滾雪球法招募調(diào)查對象，在自愿和保密前提下，由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員進(jìn)行面對面問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括人口學(xué)特征、性行為特征、HIV/性傳播疾病知識等。調(diào)查結(jié)束后，采集靜脈血5ml以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測。1.3 實(shí)驗(yàn)室檢測

HIV抗體篩查采用美國雅培公司HIV(1/2)快速檢測試劑及珠海麗珠試劑有限公司的酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)試劑測定, 陽性者使用新加坡Genelabs Diagnostic公司HIV免疫印跡試驗(yàn)（WB）試劑確認(rèn)。梅毒螺旋體采用甲苯胺紅不加熱血清反應(yīng)素試驗(yàn)(TRUST)初篩，試劑由珠海麗珠試劑有限公司生產(chǎn)，陽性者使用日本FUJIREBIO公司梅毒螺旋體明膠凝集試驗(yàn)（TPPA）試劑確證。HCV抗體采用北京萬泰生物藥業(yè)公司ELISA試劑測定。試驗(yàn)操作和結(jié)果判斷嚴(yán)格按照試劑說明書進(jìn)行，所有試劑均在有效期內(nèi)使用。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0 for windows軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，各組間比較采用χ2檢驗(yàn)。2 結(jié)果

2.1 一般情況

共調(diào)查MSM220人。平均年齡(31.48±7.56)歲(19~ 60歲),中位數(shù)31歲，以20～39歲居多，占69.55%；未婚占61.82%，已婚占32.73%，離異/喪偶占5.45%；戶籍以本市為主，占82.73%；大專及以上學(xué)歷占41.85%，高中/中專占22.27%，初中及以下占35.91%；認(rèn)為自己是同性戀者占49.09%，雙性戀者占44.54%，異性戀者占6.36%；尋找性伴最常去的場所中酒吧型占19.55%，浴池型占25.45%，公園型占9.09%，網(wǎng)絡(luò)型占45.91%；過去1年接受過干預(yù)服務(wù)的比例為68.18%，過去1年接受過艾滋病咨詢檢測服務(wù)比例為39.54%，艾滋病防治知識知曉率達(dá)到了89.09%。

2.2 HIV、梅毒、HCV感染情況 對220份血樣進(jìn)行HIV、梅毒及丙肝抗體檢測，發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽性25例，感染率為11.36％；梅毒陽性32例，感染率為14.54％；HCV抗體陽性3例，感染率為1.36％；其中5人同時感染HIV和梅毒，合并感染率為2.27%。年齡為40歲以上的人，HIV感染率達(dá)21.43%，梅毒感染率達(dá)28.57%，不同年齡段HIV、梅毒感染率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；已婚者HIV感染率達(dá)19.44%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；文化程度為初中及以下者，HIV感染率達(dá)18.99%,，梅毒感染率達(dá)22.78%，文化程度越低，感染率越高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；浴池型MSM人群的HIV感染率達(dá)23.21%，梅毒感染率達(dá)28.57%，不同活動場所人群HIV、梅毒感染率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。討論

本次檢測結(jié)果顯示，泰州市MSM人群HIV感染率為11.36%，梅毒感染率為14.54%。其中HIV感染率與李春梅在重慶的調(diào)查結(jié)果相接近[3]，但要高于許娟在北京、哈爾濱、鄭州的調(diào)查結(jié)果[4]；而梅毒感染率稍高于李春梅、Ruan Y分別在重慶、北京的調(diào)查結(jié)果[3,5]；HCV感染率為1.36%，感染率相對較低可能與樣本含量不夠充足有關(guān)。HCV經(jīng)血傳播已被肯定，有文獻(xiàn)報道HCV有經(jīng)性接觸傳播的可能性，且在性亂等高危人群中有較高的感染率[6]。如此高的HIV、梅毒感染率，說明我市MSM人群中已經(jīng)存在艾滋病性病局部流行的條件，對該人群開展行為干預(yù)工作迫在眉睫。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本市MSM人群中的青壯年比例較高，這一年齡組的人正處于性活躍階段，加之思想較開放，更易發(fā)生一些艾滋病相關(guān)高危行為，如多性伴、一夜情、保護(hù)的性行為等。被調(diào)查的MSM人群中32.73%的人已婚，雙性戀比例占44.54%，這部分人群既與男性發(fā)生性行為，又與配偶發(fā)生性行為，容易成為HIV從高危人群傳至普通人群的“橋梁”。被調(diào)查對象的HIV、梅毒感染率隨著年齡增加而增高，已婚者的HIV感染率相對較高；文化程度越低，對艾滋病的了解越少，安全意識就越薄弱，HIV、梅毒感染率越高；浴池型MSM人群HIV、梅毒感染率顯著高于其他活動類型的人群。浴室是MSM重要的聚會場所，由于場所特殊性，在此極易發(fā)生高危性行為，很容易被感染上疾病。

由于社會文化因素，MSM不被社會認(rèn)同，為避免歧視，MSM的身份和活動處在隱蔽狀態(tài)，給防制工作的開展造成了阻礙，且總體數(shù)量龐大，防制任務(wù)十分艱巨。從本次調(diào)查結(jié)果來看，MSM人群中存在局部流行的可能性，是HIV/STDs感染的高危人群，并有向一般人群擴(kuò)散的危險。因此，應(yīng)加強(qiáng)對該人群進(jìn)行調(diào)研，采取有效的綜合防控措施，控制HIV/STDs在MSM人群中的流行，并防止其向一般人群傳播。

參考文獻(xiàn) ［1］Koblin BA , Husnik MJ,Colfax G, et a1.Risk factors for HIV infection among men who have sex with men[J].AIDS,2006,20(5):731-739.［2］衛(wèi)生部，聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署，世界衛(wèi)生組織．2007年中國艾滋病防治聯(lián)合評估報告[R]．2007．

［3］李春梅，蕭燕，劉建波，等．重慶市男男性行為者艾滋病病毒和梅毒的感染情況及其影響因素[J]．中華流行病學(xué)雜志，2009，30(2)：126-130．

［4］許娟，韓德琳，劉征，等．中國四座城市男男性行為人群HIV感染狀況及其危險因素[J]．

中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，44(11)：975-980．

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第三篇：艾滋病、梅毒、乙肝檢測保密制度.doc

為了保護(hù)孕產(chǎn)婦隱私，減少孕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān),特制定我院艾滋病、梅毒、乙肝檢測保密制度。

1、與艾滋病、梅毒、乙肝檢測有關(guān)的所有資料均應(yīng)嚴(yán)格保密，包括產(chǎn)前咨詢、門診登記、送檢單、檢測記錄的保管，報告單的發(fā)放等。

2、產(chǎn)科接診醫(yī)師要樹立嚴(yán)格的保密醫(yī)師，認(rèn)真做好預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母嬰傳播服務(wù)的咨詢和宣傳。

3、實(shí)驗(yàn)室所有人員必須具有高度的保密意識，在整個檢測過程中嚴(yán)格遵守保密制度。

4、工作人員不得向無關(guān)人員提供檢測結(jié)果，要妥善保存各種實(shí)驗(yàn)記錄。

5、對初篩疑似陽性感染者不能直接告訴受檢者本人，實(shí)驗(yàn)室工作人員要以保密方式將檢驗(yàn)報告單送交送檢醫(yī)師，需要復(fù)檢的及時與送檢醫(yī)師聯(lián)系。

6、對已證實(shí)的陽性結(jié)果，實(shí)驗(yàn)室工作人員要以保密方式將檢驗(yàn)報告單送交檢驗(yàn)師。

7、實(shí)驗(yàn)室的有關(guān)檢驗(yàn)資料，不得隨意修改和銷毀，實(shí)驗(yàn)室意外的人員不得翻錄查閱。

8、當(dāng)接到實(shí)驗(yàn)室疑似陽性感染者報告時，送檢醫(yī)師不得直接告訴受檢者，要及時與孕婦溝通，做好復(fù)檢及證實(shí)實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備工作。

9、當(dāng)接到實(shí)驗(yàn)室已證實(shí)的陽性感染者報告時，送檢醫(yī)師應(yīng)采用合適

上報，并征求受檢者意見，做好干預(yù)措施。在門診檢查、住院生產(chǎn)、出院隨訪等流程中，注意做好保密工作。

10、保密制度納入考核，對違反保密制度，造成不良后果者，醫(yī)院將追究當(dāng)事者責(zé)任。

第四篇：艾滋病、梅毒、乙肝檢測的保密制度

預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播

保密制度

開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù),可以早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早隨訪,使更多育齡婦女、孕產(chǎn)婦及其家庭受益。為了促進(jìn)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的開展,減少監(jiān)測者的心理負(fù)擔(dān),使這一工作常規(guī)化并持續(xù)開展,特制定我市艾滋病、梅毒、乙肝檢測保密制度。

1、與艾滋病、梅毒、乙肝檢測有關(guān)的所有資料均應(yīng)嚴(yán)格保密，包括產(chǎn)前咨詢、門診登記、送檢單、檢測記錄的保管，報告單的發(fā)放等。

2、產(chǎn)科接診醫(yī)師要樹立嚴(yán)格的保密醫(yī)師，認(rèn)真做好預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母嬰傳播服務(wù)的咨詢和宣傳。

3、實(shí)驗(yàn)室所有人員必須具有高度的保密意識，在整個檢測過程中嚴(yán)格遵守保密制度。

4、工作人員不得向無關(guān)人員提供檢測結(jié)果，要妥善保存各種實(shí)驗(yàn)記錄。

5、對初篩疑似陽性感染者不能直接告訴受檢者本人，實(shí)驗(yàn)室工作人員要以保密方式將檢驗(yàn)報告單送交送檢醫(yī)師，需要復(fù)檢的及時與送檢醫(yī)師聯(lián)系。

6、對已證實(shí)的陽性結(jié)果，實(shí)驗(yàn)室工作人員要以保密方

式將檢驗(yàn)報告單送交檢驗(yàn)師。

7、實(shí)驗(yàn)室的有關(guān)檢驗(yàn)資料，不得隨意修改和銷毀，實(shí)驗(yàn)室意外的人員不得翻錄查閱。

8、當(dāng)接到實(shí)驗(yàn)室疑似陽性感染者報告時，送檢醫(yī)師不得直接告訴受檢者，要及時與孕婦溝通，做好復(fù)檢及證實(shí)實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備工作。

9、當(dāng)接到實(shí)驗(yàn)室已證實(shí)的陽性感染者報告時，送檢醫(yī)師應(yīng)采用合適的方法，回避受檢者以外的其他人員，認(rèn)真填寫傳染病報告卡，及時上報，并征求受檢者意見，做好干預(yù)措施。在門診檢查、住院生產(chǎn)、出院隨訪等流程中，注意做好保密工作。

10、保密制度納入考核，對違反保密制度，造成不良后果者，醫(yī)院將追究當(dāng)事者責(zé)任。

第五篇：艾滋病檢測結(jié)果需要多長時間？

艾滋病檢測就是一些懷疑自己感染上艾滋病病毒的人進(jìn)行一下確認(rèn)。艾滋病本身就是一種很恐怖的疾病，我們一般人不接觸艾滋病，所以即使是我們從電視上或者是網(wǎng)絡(luò)上了解一些關(guān)于艾滋病的信息，也是很片面的。我們也許永遠(yuǎn)都無法了解艾滋病患者以及艾滋病疑似攜帶者的痛苦和無奈。如果是遺傳的艾滋病還好些，畢竟是自己的命運(yùn)，我們沒有辦法去改變自己的命運(yùn)，但是如果是后天感染的艾滋病，那么那種天坍地陷的感覺就會格外明顯了。而且一般后天感染上艾滋病毒的人都是比較年輕的，都是在自己的人生剛剛開始的時候得到這樣的噩耗，所以有很多的艾滋病疑似病人都是因?yàn)闊o法承受心理上的壓力所以才會選擇自殺的。

那么如果是懷疑自己感染了艾滋病病毒的話我們應(yīng)該怎么辦呢？首先我們要做到的就是冷靜，因?yàn)楹芏鄷r候我們只是自我的感覺，但是并不是最終的檢測結(jié)果，所以我們沒有必要開始的時候就被自己的打倒了，要使用正規(guī)的方式進(jìn)行一下艾滋病檢測?，F(xiàn)在的艾滋病檢測結(jié)果需要多長時間呢？一般來說時間都是比較短的，僅僅半個多小時的時間就可以了。當(dāng)然了真正要知道我們是不是感染了艾滋病要經(jīng)過很多次的艾滋病檢測才可以的，我們一定要放平心態(tài)才可以。

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