第一篇:醫(yī)療糾紛報(bào)告及分析整改工作措施
長(zhǎng)樂市首占鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛報(bào)告及
分析整改工作措施
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院的醫(yī)療安全管理,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,規(guī)范診療護(hù)理行為,規(guī)避醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生,確保人民群眾的身體健康和生命安全,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《福建省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)實(shí)施辦法(試行)》、《長(zhǎng)樂市醫(yī)療糾紛報(bào)告及分析整改制度》等規(guī)定,結(jié)合本院實(shí)際情況特制定《長(zhǎng)樂市首占鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛報(bào)告及分析整改工作措施》。
一、建立醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組
組長(zhǎng):陳禮記(院長(zhǎng))副組長(zhǎng):林錦繡(副院長(zhǎng))辦公室主任:陳景成(醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng))(兼)成員:黃禮濤、黃立祥、林燕清、高一夐、嚴(yán)玉芝、二、醫(yī)療糾紛報(bào)告的責(zé)任人
1、醫(yī)療糾紛的當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員及科室負(fù)責(zé)人;
2、醫(yī)務(wù)科(陳景成)
三、醫(yī)療糾紛報(bào)告的程序和時(shí)限
發(fā)生醫(yī)療糾紛,不良醫(yī)療事件后或可能發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的,當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員或科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)立即向醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)報(bào)告(5分鐘內(nèi)),醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),將有關(guān)情況如實(shí)向分管副院長(zhǎng)和院長(zhǎng)報(bào)告,并主動(dòng)向患者通報(bào)、解釋有關(guān)情況,及時(shí)化解矛盾、解決實(shí)際問題。發(fā)生導(dǎo)致患者死亡、可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故或?qū)е氯松頁(yè)p害后果等重大醫(yī)療過失行為的,我院應(yīng)當(dāng)在4小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生局醫(yī)政科報(bào)告。
四、醫(yī)療糾紛的內(nèi)容及要求
發(fā)生醫(yī)療糾紛或不良醫(yī)療事件后,責(zé)任報(bào)告人應(yīng)將醫(yī)療糾紛的當(dāng)事人姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話、住址、簡(jiǎn)要病情、糾紛原因、患方意見等相關(guān)信息按照?qǐng)?bào)告程序進(jìn)行逐級(jí)報(bào)告,并做好登記留底。
醫(yī)療糾紛經(jīng)自行協(xié)商解決或經(jīng)衛(wèi)生局協(xié)商解決后,應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決或協(xié)調(diào)解決之日起7日內(nèi)填寫《長(zhǎng)樂市醫(yī)療糾紛個(gè)案登記表》上報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政科。經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的,應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院的調(diào)解書或者判決書之日7日內(nèi),填寫《長(zhǎng)樂市醫(yī)療糾紛個(gè)案登記表》上報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政科。并將醫(yī)療糾紛發(fā)生的情況填報(bào)《長(zhǎng)樂市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛統(tǒng)計(jì)表》分別于當(dāng)年的3月15日、6月15日、9月15日、12月15日上報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政科。
五、醫(yī)療糾紛的責(zé)任追究
1、對(duì)經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為事故的醫(yī)療糾紛或未構(gòu)成醫(yī)療事故但在醫(yī)療活動(dòng)中違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),存在醫(yī)療過錯(cuò)(過失)行為,依據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《福建省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)實(shí)施辦法(試行)》和本院的獎(jiǎng)懲規(guī)定等對(duì)責(zé)任科室
和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行責(zé)任追究。視情節(jié)對(duì)責(zé)任人、責(zé)任科室予以取消當(dāng)年度評(píng)先評(píng)優(yōu)資格;扣除相應(yīng)獎(jiǎng)金和經(jīng)濟(jì)處罰。造成嚴(yán)重后果、影響惡劣的直接責(zé)任人延聘技術(shù)職稱,直至吊銷執(zhí)業(yè)證書并追究相應(yīng)的行政責(zé)任。
2、對(duì)未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,經(jīng)醫(yī)療評(píng)議存在醫(yī)療缺陷或醫(yī)療過錯(cuò)(過失)的糾紛,本院可依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《福建省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)實(shí)施辦法(試行)》等,結(jié)合相關(guān)制度,對(duì)責(zé)任科室和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行責(zé)任追究。視情節(jié)對(duì)責(zé)任人、責(zé)任科室予以取消當(dāng)年度評(píng)先評(píng)優(yōu)資格;扣除相應(yīng)獎(jiǎng)金和經(jīng)濟(jì)處罰;給予內(nèi)部黃牌、紅牌警告;暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng);造成嚴(yán)重后果、影響惡劣的直接責(zé)任人延聘技術(shù)職稱,直至吊銷執(zhí)業(yè)證書并追究相應(yīng)的行政責(zé)任。
3、因醫(yī)護(hù)人員違反診療常規(guī)、操作規(guī)范,服務(wù)態(tài)度惡劣導(dǎo)致本院經(jīng)濟(jì)賠償?shù)模暻楣?jié)輕重,應(yīng)由直接責(zé)任人承擔(dān)賠償金額的10%-30%,相關(guān)科室扣發(fā)當(dāng)年獎(jiǎng)金50-100%,具體數(shù)額由院領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決定,并向衛(wèi)生局報(bào)備。
六、醫(yī)療糾紛的分析與整改
發(fā)生醫(yī)療糾紛或不良醫(yī)療事件后,我院醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即分析查找原因,在加強(qiáng)醫(yī)院管理、維護(hù)診療秩序、規(guī)范服務(wù)行為上下功夫,及時(shí)采取有效措施補(bǔ)缺堵漏,防范此類問題再次發(fā)生,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,維護(hù)患者權(quán)益。同時(shí),應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決、協(xié)調(diào)解決、經(jīng)人民法院調(diào)解或判決解決之日起15日內(nèi)向市衛(wèi)生局作出《分析整改報(bào)告》,內(nèi)容包括:糾紛的內(nèi)外原因,對(duì)責(zé)任醫(yī)務(wù)人員和
責(zé)任科室的處理意見,以及防范、整改措施等。
同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員思想品德教育和職業(yè)道德教育,提高服務(wù)水平,定期組織相關(guān)人員督查本院的重點(diǎn)科室、重點(diǎn)崗位和重點(diǎn)人員,落實(shí)崗位責(zé)任制,規(guī)范診療行為。及時(shí)組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療護(hù)理診療常規(guī)、操作規(guī)范,組織相關(guān)人員分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因,舉一反三,制定防范措施,加大整改力度。確保醫(yī)療安全,維護(hù)本院的安定穩(wěn)定。
長(zhǎng)樂市首占鎮(zhèn)衛(wèi)生院
二0一一年十二月三十日
第二篇:醫(yī)療糾紛報(bào)告及分析整改工作措施
醫(yī)療糾紛報(bào)告及分析整改工作措施
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院的醫(yī)療安全管理,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,規(guī)范診療護(hù)理行為,規(guī)避醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生,確保人民群眾的身體健康和生命安全,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等規(guī)定,結(jié)合本院實(shí)際情況特制定本措施。
一、建立醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長(zhǎng):張潘玉(院長(zhǎng))副組長(zhǎng):高鵬(副院長(zhǎng))辦公室主任:李德奎(醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng))(兼)
成 員:王同贊、董桂英、汪勝男、楊衛(wèi)笑
二、醫(yī)療糾紛報(bào)告的責(zé)任人
1、醫(yī)療糾紛的當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員及科室負(fù)責(zé)人;
2、醫(yī)務(wù)科(李德奎)
三、醫(yī)療糾紛報(bào)告的程序和時(shí)限
發(fā)生醫(yī)療糾紛,不良醫(yī)療事件后或可能發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的,當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員或科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)立即向醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)報(bào)告(5分鐘內(nèi)),醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),將有關(guān)情況如實(shí)向分管副院長(zhǎng)和院長(zhǎng)報(bào)告,并主動(dòng)向患者通報(bào)、解釋有關(guān)情況,及時(shí)化解矛盾、解決實(shí)際問題。
發(fā)生導(dǎo)致患者死亡、可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故或?qū)е氯松頁(yè)p害后果等重大醫(yī)療過失行為的,我院應(yīng)當(dāng)在4小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生局醫(yī)政科報(bào)告。
四、醫(yī)療糾紛的內(nèi)容及要求
發(fā)生醫(yī)療糾紛或不良醫(yī)療事件后,責(zé)任報(bào)告人應(yīng)將醫(yī)療糾紛的當(dāng)事人姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話、住址、簡(jiǎn)要病情、糾紛原因、患方意見等相關(guān)信息按照?qǐng)?bào)告程序進(jìn)行逐級(jí)報(bào)告,并做好登記留底。
醫(yī)療糾紛經(jīng)自行協(xié)商解決或經(jīng)衛(wèi)生局協(xié)商解決后,應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決或協(xié)調(diào)解決之日起7日內(nèi)填寫《醫(yī)療糾紛個(gè)案登記表》上報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政科。經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的,應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院的調(diào)解書或者判決書之日7日內(nèi),填寫《醫(yī)療糾紛個(gè)案登記表》上報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政科。并將醫(yī)療糾紛發(fā)生的情況填報(bào)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛統(tǒng)計(jì)表》上報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政科。
五、醫(yī)療糾紛的責(zé)任追究
1、對(duì)經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為事故的醫(yī)療糾紛或未構(gòu)成醫(yī)療事故但在醫(yī)療活動(dòng)中違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),存在醫(yī)療過錯(cuò)(過失)行為,依據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和本院的獎(jiǎng)懲規(guī)定等對(duì)責(zé)任科室和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行責(zé)任追究。視情節(jié)對(duì)責(zé)任人、責(zé)任科室予以取消當(dāng)評(píng)先評(píng)優(yōu)資格;扣除相應(yīng)獎(jiǎng)金和經(jīng)濟(jì)處罰。造成嚴(yán)重后果、影響惡劣的直接責(zé)任人延聘技術(shù)職稱,直至吊銷執(zhí)業(yè)證書并追究相應(yīng)的行政責(zé)任。
2、對(duì)未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,經(jīng)醫(yī)療評(píng)議存在醫(yī)療缺陷或醫(yī)療過錯(cuò)(過失)的糾紛,本院可依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等,結(jié)合相關(guān)制度,對(duì)責(zé)任科室和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行責(zé)任追究。視情節(jié)對(duì)責(zé)任人、責(zé)任科室予以取消當(dāng)評(píng)先評(píng)優(yōu)資格;扣除相應(yīng)獎(jiǎng)金和經(jīng)濟(jì)處罰;給予內(nèi)部黃牌、紅牌警告;暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng);造成嚴(yán)重后果、影響惡劣的直接責(zé)任人延聘技術(shù)職稱,直至吊銷執(zhí)業(yè)證書并追究相應(yīng)的行政責(zé)任。
3、因醫(yī)護(hù)人員違反診療常規(guī)、操作規(guī)范,服務(wù)態(tài)度惡劣導(dǎo)致本院經(jīng)濟(jì)賠償?shù)模暻楣?jié)輕重,應(yīng)由直接責(zé)任人承擔(dān)賠償金額的10%-30%,相關(guān)科室扣發(fā)當(dāng)年獎(jiǎng)金50-100%,具體數(shù)額由院領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決定,并向衛(wèi)生局報(bào)備。
六、醫(yī)療糾紛的分析與整改
發(fā)生醫(yī)療糾紛或不良醫(yī)療事件后,我院醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即分析查找原因,在加強(qiáng)醫(yī)院管理、維護(hù)診療秩序、規(guī)范服務(wù)行為上下功夫,及時(shí)采取有效措施補(bǔ)缺堵漏,防范此類問題再次發(fā)生,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,維護(hù)患者權(quán)益。同時(shí),應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決、協(xié)調(diào)解決、經(jīng)人民法院調(diào)解或判決解決之日起15日內(nèi)向市衛(wèi)生局作出《分析整改報(bào)告》,內(nèi)容包括:糾紛的內(nèi)外原因,對(duì)責(zé)任醫(yī)務(wù)人員和責(zé)任科室的處理意見,以及防范、整改措施等。
同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員思想品德教育和職業(yè)道德教育,提高服務(wù)水平,定期組織相關(guān)人員督查本院的重點(diǎn)科室、重點(diǎn)崗位和重點(diǎn)人員,落實(shí)崗位責(zé)任制,規(guī)范診療行為。及時(shí)組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療護(hù)理診療常規(guī)、操作規(guī)范,組織相關(guān)人員分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因,舉一反三,制定防范措施,加大整改力度。確保醫(yī)療安全,維護(hù)本院的安定穩(wěn)定。
第三篇:醫(yī)療糾紛報(bào)告及分析整改工作措施
報(bào)告匯編 20XX
報(bào)告文檔·借鑒學(xué)習(xí)word 可編輯·實(shí)用文檔
醫(yī)療糾紛報(bào)告及分析整改工作措施
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院的醫(yī)療安全管理,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,規(guī)范診療護(hù)理行為,規(guī)避醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生,確保人民群眾的身體健康和生命安全,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等規(guī)定,結(jié)合本院實(shí)際情況特制定本措施。
一、建立醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組
組
長(zhǎng):張潘玉(院長(zhǎng))
副組長(zhǎng):高鵬(副院長(zhǎng))
辦公室主任:李德奎(醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng))(兼)
成員:王同贊、董桂英、汪勝男、楊衛(wèi)笑
二、醫(yī)療糾紛報(bào)告的責(zé)任人
1、醫(yī)療糾紛的當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員及科室負(fù)責(zé)人;
2、醫(yī)務(wù)科(李德奎)
三、醫(yī)療糾紛報(bào)告的程序和時(shí)限
發(fā)生醫(yī)療糾紛,不良醫(yī)療事件后或可能發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的,當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員或科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)立即向醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)報(bào)告(5 分鐘內(nèi)),醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),將有關(guān)情況如實(shí)向分管副院長(zhǎng)和院長(zhǎng)報(bào)告,并主動(dòng)向患者通報(bào)、解釋有關(guān)情況,及時(shí)化解矛盾、解決實(shí)際問題。
發(fā)生導(dǎo)致患者死亡、可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故或?qū)е氯松頁(yè)p害后果等重大醫(yī)療過失行為的,我院應(yīng)當(dāng)在 4 小時(shí)內(nèi)
報(bào)告文檔·借鑒學(xué)習(xí)word 可編輯·實(shí)用文檔 向衛(wèi)生局醫(yī)政科報(bào)告。
四、醫(yī)療糾紛的內(nèi) 容及要求
發(fā)生醫(yī)療糾紛或不良醫(yī)療事件后,責(zé)任報(bào)告人應(yīng)將醫(yī)療糾紛的當(dāng)事人姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話、住址、簡(jiǎn)要病情、糾紛原因、患方意見等相關(guān)信息按照?qǐng)?bào)告程序進(jìn)行逐級(jí)報(bào)告,并做好登記留底。
醫(yī)療糾紛經(jīng)自行協(xié)商解決或經(jīng)衛(wèi)生局協(xié)商解決后,應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決或協(xié)調(diào)解決之日起 7 日內(nèi)填寫《醫(yī)療糾紛個(gè)案登記表》上報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政科。經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的,應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院的調(diào)解書或者判決書之日7 日內(nèi),填寫《醫(yī)療糾紛個(gè)案登記表》上報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政科。并將醫(yī)療糾紛發(fā)生的情況填報(bào)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛統(tǒng)計(jì)表》上報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政科。
五、醫(yī)療糾紛的責(zé)任追究
1、對(duì)經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為事故的醫(yī)療糾紛或未構(gòu)成醫(yī)療事故但在醫(yī)療活動(dòng)中違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),存在醫(yī)療過錯(cuò)(過失)行為,依據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和本院的獎(jiǎng)懲規(guī)定等對(duì)責(zé)任科室和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行責(zé)任追究。視情節(jié)對(duì)責(zé)任人、責(zé)任科室予以取消當(dāng)評(píng)先評(píng)優(yōu)資格;扣除相應(yīng)獎(jiǎng)金和經(jīng)濟(jì)處罰。造成嚴(yán)重后果、影響惡劣的直接責(zé)任人延聘技術(shù)職稱,直至吊銷執(zhí)業(yè)證書并追究相應(yīng)的行政責(zé)任。
2、對(duì)未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,經(jīng)醫(yī)療評(píng)議存在醫(yī)療缺陷或醫(yī)療過錯(cuò)(過失)的糾紛,本院可依據(jù)《醫(yī)療事故處理
報(bào)告文檔·借鑒學(xué)習(xí)word 可編輯·實(shí)用文檔 條例》等,結(jié)合相關(guān)制度,對(duì)責(zé)任科室和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行責(zé)任追究。視情節(jié)對(duì)責(zé)任人、責(zé)任科室予以取消當(dāng)評(píng)先評(píng)優(yōu)資格;扣除相應(yīng)獎(jiǎng)金和經(jīng)濟(jì)處罰;給予內(nèi)部黃牌、紅牌警告;暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng);造成嚴(yán)重后果、影響惡劣的直接責(zé)任人延聘技術(shù)職稱,直至吊銷執(zhí)業(yè)證書并追究相應(yīng)的行政責(zé)任。
3、因醫(yī)護(hù)人員違反診療常規(guī)、操作規(guī)范,服務(wù)態(tài)度惡劣導(dǎo)致本院經(jīng)濟(jì)賠償?shù)?,視情?jié)輕重,應(yīng)由直接責(zé)任人承擔(dān)賠償金額的 10%-30%,相關(guān)科室扣發(fā)當(dāng)年獎(jiǎng)金 50-100%,具體數(shù)額由院領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究決定,并向衛(wèi)生局報(bào)備。
六、醫(yī)療糾紛的分析與整改
發(fā)生醫(yī)療糾紛或不良醫(yī)療事件后,我院醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即分析查找原因,在加強(qiáng)醫(yī)院管理、維護(hù)診療秩序、規(guī)范服務(wù)行為上下功夫,及時(shí)采取有效措施補(bǔ)缺堵漏,防范此類問題再次發(fā)生,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,維護(hù)患者權(quán)益。同時(shí),應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決、協(xié)調(diào)解決、經(jīng)人民法院調(diào)解或判決解決之日起 15 日內(nèi)向市衛(wèi)生局作出《分析整改報(bào)告》,內(nèi)容包括:糾紛的內(nèi)外原因,對(duì)責(zé)任醫(yī)務(wù)人員和責(zé)任科室的處理意見,以及防范、整改措施等。
同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員思想品德教育和職業(yè)道德教育,提高服務(wù)水平,定期組織相關(guān)人員督查本院的重點(diǎn)科室、重點(diǎn)崗位和重點(diǎn)人員,落實(shí)崗位責(zé)任制,規(guī)范診療行為。及時(shí)組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療護(hù)理診療常規(guī)、操作規(guī)范,組織相關(guān)人員分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因,舉一反
報(bào)告文檔·借鑒學(xué)習(xí)word 可編輯·實(shí)用文檔 三,制定防范措施,加大整改力度。確保醫(yī)療安全,維護(hù)本院的安定穩(wěn)定。
第四篇:醫(yī)療糾紛案例分析
醫(yī)療糾紛案例分析
案例2:毛某,女,12歲,因間斷性嘔吐到某醫(yī)院就醫(yī)。其親屬向醫(yī)師說明了病情,并要求詳細(xì)檢查。醫(yī)師以做CT檢查危險(xiǎn)等為借口,未予必要的檢查,錯(cuò)誤診斷為急性胃炎,十個(gè)小時(shí)以后,女孩出現(xiàn)生命垂?,F(xiàn)象。醫(yī)院仍沒有為其做必要的檢查,直至毛某因腦部腫瘤得不到及時(shí)正常治療而失去搶救生命的機(jī)會(huì)。毛某最終死亡。經(jīng)司法鑒定中心鑒定認(rèn)為:醫(yī)院延誤診治,特別是入院最初14小時(shí)內(nèi)病情相對(duì)較輕的情況下未做顱腦CT檢查,與毛某的死亡有相對(duì)直接的因果系。毛某的父母為此起訴該醫(yī)院,僅死亡賠償金就要求賠償38萬余元。除此之外,要求醫(yī)院賠償精神損害撫慰金等,標(biāo)的總計(jì)62余萬元。人民法院受理后,組織雙方當(dāng)事人交換了證據(jù)。醫(yī)院申請(qǐng)重新鑒定。雙方商定到某司法鑒定中心鑒定。鑒定結(jié)論除部分支持了第一個(gè)司法鑒定中心的結(jié)論外,還鑒定出院方用刀片刮掉原字跡篡改病歷的事實(shí)。
本案中出現(xiàn)了病歷篡改的情況,這加大了醫(yī)院的責(zé)任。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條第一款 患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。第十六條 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。
第五十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定,有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分??梢姴v資料在醫(yī)療糾紛中具有重要的地位:首先,它仍然是患方咨詢相關(guān)司法鑒定專家時(shí)的重要材料;其次,在很大程度上它仍然是認(rèn)定院方過錯(cuò)的最重要證據(jù)。因?yàn)榭茖W(xué)在很多時(shí)候是偽造不了的;最后,它是醫(yī)學(xué)會(huì)不組織醫(yī)療事故鑒定的理由,是追究刑事責(zé)任的依據(jù)。除了本案之外已經(jīng)有追究醫(yī)生偽證罪的案例。(2009年7月案例,本案正在審理中)
第五篇:醫(yī)療糾紛案例分析
醫(yī)療糾紛案例分析
案一:丘某訴某醫(yī)院醫(yī)療損害賠償糾紛案
案情簡(jiǎn)介:11月13日,81歲女性患者丘某,因反復(fù)“左側(cè)腹痛1月余,加重1周”入住某醫(yī)院。11月28日,行左鎖骨上淋巴活檢提示:彌漫大B細(xì)胞性淋巴瘤,高度惡性。后患者病情逐漸加重,出現(xiàn)消化道出血、肺部感染,予對(duì)癥、支 持治療。12月30日,患者出現(xiàn)雙下肢浮腫、少尿等腎功能衰竭癥狀。12月31日下午2時(shí)30分,值班護(hù)士錯(cuò)將臨床的“鈴蘭欣”當(dāng)作“新福欣”加入病人的補(bǔ)液中,約20分鐘后被家屬發(fā)現(xiàn)而報(bào)告護(hù)士撤換藥物。次年1月2日,患者呈淺昏迷狀態(tài),1月3日呈深昏迷狀態(tài),1月5日凌晨4時(shí)20分,被宣告臨床死亡。死亡診斷為彌漫性大B型惡性淋巴瘤,并粘連性腸梗阻、多臟器衰竭。醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定分析意見稱:醫(yī)院違反衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院工作制度》第二十八條第一款第二項(xiàng)規(guī)定,錯(cuò)將“鈴蘭欣”當(dāng)作“新福欣”加入病人的補(bǔ)液中,而且在病歷中未做如實(shí)記錄?;颊叱霈F(xiàn)腎功能損害是惡性淋巴瘤的自然發(fā)展結(jié)果,與使用“丁胺卡那霉素”無關(guān)(“丁卡”每天超過1.5g,療程超過10天者,易引起腎功能損害)。患者被錯(cuò)用“鈴蘭欣”后并未出現(xiàn)過敏反應(yīng)的癥狀與體征。醫(yī)方過失與患者的死亡無因果關(guān)系。結(jié)論:本病例不屬于醫(yī)療事故,醫(yī)方無責(zé)任。
焦點(diǎn)問題:
1、醫(yī)院對(duì)丘某適用藥物方面是否存在醫(yī)療過錯(cuò),如果有過錯(cuò),是否對(duì)丘某產(chǎn)生了損害結(jié)果。
2、若醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)責(zé)任,那么應(yīng)承擔(dān)多大的責(zé)任?
3、醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定分析意見認(rèn)為本病例不屬于醫(yī)療事故,醫(yī)院是否還應(yīng)承擔(dān)責(zé)任? 分析與結(jié)論:
1、在本案中,醫(yī)院在使用“丁胺卡那霉素”方面,違反診療常規(guī),未盡必要、謹(jǐn)慎的注意義務(wù)。所謂的“注意義務(wù)”就是應(yīng)該這么做卻沒這么做,不該這么做,又這么做了。“鈴蘭欣”為對(duì)青霉素類抗生素過敏者禁用藥物,在丘某的住院病歷首頁(yè)、護(hù)理病歷首頁(yè)都均記載丘某的過敏藥物包括青霉素,醫(yī)院錯(cuò)將臨床的“鈴蘭欣”當(dāng)“新福欣”輸入,違反了《醫(yī)院工作制度》,客觀上可能加重腎功能損害、加速病情的惡化程度。因此,醫(yī)院在診療活動(dòng)中違反了注意義務(wù),錯(cuò)用了藥物,存在過錯(cuò),且由于患者丘某已經(jīng)死亡,產(chǎn)生了損害結(jié)果。
2、通過上述分析,我們認(rèn)為醫(yī)院存在過錯(cuò),且對(duì)丘某產(chǎn)生了損害后果,那么接著就涉及到了醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)多大責(zé)任的問題。我認(rèn)為丘某為高齡惡性腫瘤晚期患者,其自身疾病的自然轉(zhuǎn)歸是其死亡的主要因素,醫(yī)院的醫(yī)療過失為丘某死亡的次要因素。因此醫(yī)院在本次醫(yī)療糾紛中承擔(dān)次要責(zé)任,醫(yī)院承擔(dān)因自己的過錯(cuò)而擴(kuò)大的醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)院承擔(dān)因其醫(yī)療過失致丘某的病情加重而產(chǎn)生或擴(kuò)大的醫(yī)療費(fèi)損失、陪護(hù)費(fèi)損失和喪葬費(fèi)損失的30%。且由于醫(yī)院的過錯(cuò)客觀上導(dǎo)致了患者的提前去世,病人家屬主觀心理接受不了這一事實(shí),故還需賠償病人家屬相應(yīng)程度的精神損害撫慰金。
3、醫(yī)學(xué)上是必然因果關(guān)系說,只有當(dāng)行為人的行為與損害結(jié)果之間具有內(nèi)在的、本質(zhì)的、必然的聯(lián)系時(shí),才能認(rèn)定行為與結(jié)果之間具有因果關(guān)系。而在法學(xué)上則采取相關(guān)因果關(guān)系說,“一個(gè)可能性的判斷過程”,如果可能性的判斷顯示A很有可能導(dǎo)致B的發(fā)生,而在存在A的情況下確實(shí)有B的發(fā)生,那么人們會(huì)比較有理由相信A就是導(dǎo)致B發(fā)生的原因。在本案中,錯(cuò)輸藥品很有可能導(dǎo)致患者的死亡,在醫(yī)院錯(cuò)將“鈴蘭欣”當(dāng)“新福欣”輸入病人體內(nèi)之后,確實(shí)出現(xiàn)了丘某死亡的損害結(jié)果,我們就有理由相信醫(yī)院的過失導(dǎo)致了患者的加速死亡?!吨腥A人民共和國(guó)民事訴訟法》第63條、64條規(guī)定,“醫(yī)療事故鑒定結(jié)論不是定案的當(dāng)然依據(jù)。是否采信醫(yī)療事故鑒定結(jié)論,需要法官對(duì)其三性,即合法性、客觀性和關(guān)聯(lián)性,進(jìn)行嚴(yán)格審查。鑒定結(jié)論為證據(jù)的一種,必須查證屬實(shí),必須經(jīng)過庭審質(zhì)證,才能作為認(rèn)定事實(shí)的根據(jù)?!睂?duì)于鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)為不構(gòu)成醫(yī)療事故,但經(jīng)審理能夠認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)確實(shí)存在民事過錯(cuò)、符合民事侵權(quán)構(gòu)成要件的,人民法院應(yīng)當(dāng)根據(jù)民法通則第106條第2款等法律關(guān)于過錯(cuò)責(zé)任的規(guī)定,確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的民事責(zé)任。因此,在本案中,雖然醫(yī)學(xué)會(huì)不認(rèn)為醫(yī)院存在過錯(cuò),但經(jīng)過分析,我們認(rèn)為醫(yī)院在此次診療活動(dòng)中存在過錯(cuò),雖然丘某疾病的自然轉(zhuǎn)歸是其死亡的直接原因,但醫(yī)院違反注意義務(wù),應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。
結(jié)論:醫(yī)療糾紛是指基于醫(yī)療行為,在醫(yī)方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))與患方(患者或者患者近親屬)之間產(chǎn)生的因醫(yī)療過錯(cuò)、違約而導(dǎo)致的醫(yī)療損害賠償及醫(yī)療合同違約等糾紛。醫(yī)療糾紛通常是由醫(yī)療過錯(cuò)和過失引起的。醫(yī)療過失是醫(yī)務(wù)人員在診斷護(hù)理過程中所存在的失誤。醫(yī)療過錯(cuò)是指醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)中的過錯(cuò)。這些過錯(cuò)往往導(dǎo)致病人的不滿意或造成對(duì)病人的傷害,從而引起醫(yī)療糾紛。
近年來,隨著醫(yī)療體制的改革,醫(yī)療糾紛也出現(xiàn)了新的情況。首先,醫(yī)療糾紛的數(shù)量不斷增多,且由于新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》所采用的“舉證責(zé)任倒置”,《侵權(quán)責(zé)任法》第五十八條規(guī)定的“過錯(cuò)推定原則”等,使醫(yī)院出現(xiàn)舉證不能的情況增多,院方敗訴的增多。
其次是賠償數(shù)額增大。醫(yī)療糾紛的最終結(jié)果往往是向醫(yī)院提出經(jīng)濟(jì)賠償?shù)囊?,只要有?duì)醫(yī)院不利的情況,尤其是出現(xiàn)舉證不能的情況時(shí)患者和家屬就大肆喧鬧,要求賠償,數(shù)額越多越好。再次,處理困難增大:多數(shù)醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛發(fā)生原因復(fù)雜,相關(guān)法律法規(guī)尚不健全,而且社會(huì)各界一般認(rèn)為患者是弱勢(shì)群體應(yīng)當(dāng)加以特殊保護(hù),因此處理起來非常困難。
如何防范醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛的發(fā)生,這是國(guó)家衛(wèi)生界和各醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)最為關(guān)注的問題,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專家學(xué)者對(duì)此也進(jìn)行了最多的研究與嘗試,主要有以下幾方面。第一,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),樹立良好形象。多個(gè)部門齊抓共管,標(biāo)本兼治,大力表彰先進(jìn)典型,嚴(yán)厲查處違紀(jì)行為,努力做到一切為了患者,一切服務(wù)患者,一切方便患者。以實(shí)際行動(dòng)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療事故及糾紛發(fā)生。第二,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù),加強(qiáng)三基訓(xùn)練,學(xué)習(xí)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)。第三,加強(qiáng)病案管理。病案是醫(yī)療過程各個(gè)環(huán)節(jié)的原始記錄,病案中反映的問題往往就是醫(yī)療環(huán)節(jié)中存在的問題,病歷是確定醫(yī)方是否有過錯(cuò)的重要依據(jù),如果沒有病歷,法院會(huì)認(rèn)為醫(yī)方舉證不能,從而認(rèn)定醫(yī)方承擔(dān)完全責(zé)任。第四,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)范各種操作規(guī)程。當(dāng)前醫(yī)院都制定完善出了切實(shí)可行的措施,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,醫(yī)護(hù)人員對(duì)于醫(yī)療規(guī)范應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行。第六,改進(jìn)服務(wù)作風(fēng),提高醫(yī)療質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德教育和業(yè)務(wù)素質(zhì)教育,樹立全心全意為人民服務(wù)的思想,一切以患者為中心,改善服務(wù)態(tài)度,切實(shí)提高醫(yī)療技術(shù)水平,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。第七,實(shí)施知情同意,防范醫(yī)療爭(zhēng)議。醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)的不同階段,自始至終都要根據(jù)患者的實(shí)際情況,通過告知明確醫(yī)療服務(wù)合同的目的、疾病發(fā)展轉(zhuǎn)歸過程和醫(yī)療服務(wù)的損害特性,明確醫(yī)療服務(wù)合同履行的風(fēng)險(xiǎn);治療時(shí)多提出幾套治療方案,將每一方案的優(yōu)缺點(diǎn)、副作用講清楚,提出可供選擇及建議選擇的診療手段,讓患者參與制定和選擇;告知其服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格和可能的服務(wù)期限,以及通過積極的救治措施仍可能發(fā)生不能預(yù)料或者不能防范的意外;凡是患者死亡的均應(yīng)告知患者家屬應(yīng)當(dāng)尸體解剖,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙方在認(rèn)識(shí)上的一致,避免大多數(shù)醫(yī)患矛盾的發(fā)生。
附錄:患者有損害,因下列情形之一的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò):
(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)醫(yī)療規(guī)范的規(guī)定
(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料
(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料
——《侵權(quán)責(zé)任法》第58條 患者有損害,因下列情形之一的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任:
(一)患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療
(二)醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理的診療義務(wù)
(三)限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療
——《侵權(quán)責(zé)任法》第60條
公民、法人由于過錯(cuò)侵害國(guó)家的、集體的財(cái)產(chǎn),侵害他人財(cái)產(chǎn)、人身的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民 事責(zé)任。
---《民法通則》第一百零六條第二款
案件來源:百度文庫(kù)http://wenku.baidu.com/view/e4deebf8fab069dc502201b7.html