第一篇：2013年度醫(yī)院醫(yī)療糾紛分析

2013年度我院醫(yī)療糾紛賠償案例分析

2013年度發(fā)生醫(yī)療糾紛對(duì)外賠償5起，總計(jì)賠償金額00.00元。其中法院調(diào)解賠償00.00元，內(nèi)部協(xié)調(diào)賠償00.00元。

一、醫(yī)療糾紛賠償發(fā)生的科室為： 骨科3起，產(chǎn)科1起，普外科1起。

二、醫(yī)療糾紛發(fā)生的主要原因：

1、對(duì)病情估計(jì)不足，術(shù)前準(zhǔn)備不充分

個(gè)別醫(yī)生工作責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)病情觀察不仔細(xì)，導(dǎo)致對(duì)病情估計(jì)不足；而導(dǎo)致治療失敗。產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。

2、執(zhí)行核心制度不嚴(yán)格

個(gè)別醫(yī)生工作不踏實(shí)，敷衍了事，違反醫(yī)療操作規(guī)程，違反醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度，違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)的規(guī)定，使糾紛發(fā)生后處于舉證不力的境地。

3、醫(yī)院內(nèi)感染因素

圍手術(shù)期管理制度執(zhí)行不到位。

4、與患方溝通不到位

與患者溝通的內(nèi)容缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性，溝通內(nèi)容不全面。

三、預(yù)防措施

1.轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)責(zé) 任心，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，醫(yī)務(wù)人員必須 切實(shí)重視患者的權(quán)利，轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng)。醫(yī)療人員在診療病人的過(guò)程中，應(yīng)充分讓病人與家屬了解病人目前的病情，即將采行的檢查或治療之原因和可能之結(jié)果，讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對(duì)嚴(yán)重副 作用的藥物以盡到事前告知之義務(wù)；對(duì)于病情治療的愈后狀況之措辭 應(yīng)較為謹(jǐn)慎，不要向病人保證能治愈或根治，也不要讓病人有錯(cuò)誤之 期待，對(duì)于一個(gè)可理解的病人，雖然可能確信病人會(huì)有好的結(jié)果，也 不要輕易給予承諾；解釋病情時(shí)，應(yīng)統(tǒng)一口徑后，方可向病人家屬解 釋，醫(yī)療人員應(yīng)該站在病人的立場(chǎng)思考，以病人與家屬能夠理解的措詞與用語(yǔ)，并確認(rèn)他們已經(jīng)正確了解所要傳達(dá)的內(nèi)容。

2.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。重點(diǎn)防范薄弱環(huán)節(jié)，在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度，嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行診療操作，醫(yī)護(hù)人員要把查對(duì)意識(shí)和醫(yī)療責(zé)任結(jié)合在一起，貫徹于醫(yī)療活動(dòng)中，使其成為醫(yī)護(hù)人員的基本素質(zhì)。

3.健全病案管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行病案管理制度，可減少醫(yī)療糾紛 以及醫(yī)療糾紛的復(fù)雜性。病案作為醫(yī)療檔案，是醫(yī)生對(duì)病情分析和處 理的真實(shí)記錄，當(dāng)發(fā)生糾紛時(shí)，它又是出具醫(yī)療鑒定和調(diào)解處理醫(yī)療 糾紛的主要依據(jù)。病歷是醫(yī)護(hù)人員臨床思維的憑證，是診療過(guò)程中的 原始記錄，有很強(qiáng)的書證作用，是進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定 的重要依據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)療文件的記錄存在缺陷，必使醫(yī) 院處于舉證不力的境地。因此，醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格規(guī)范書寫病歷，特別是病歷書寫中常見的問(wèn)題。各種醫(yī)療文件應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定詳細(xì)記錄、及時(shí)完成，特別嚴(yán)格履行告知義務(wù)、搶救、會(huì)診、手術(shù)、麻醉、上級(jí)醫(yī)師查房、交接班等記錄。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)增強(qiáng)法律意識(shí)。由于全社會(huì)法制觀念的逐步確立，患者及家屬維權(quán)意識(shí)大大增強(qiáng)，當(dāng)前的現(xiàn)狀是：一方面，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員沒有根據(jù)法律規(guī)定約束自己的行為，發(fā)生醫(yī)療事故損害了患者的權(quán)益；另一方面，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員對(duì)目前所處的法律環(huán)境認(rèn)識(shí)不清，缺乏法律意識(shí)，從而不能很好地維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

醫(yī)療糾紛發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)立即將有關(guān)情況如實(shí)向職能部門報(bào)告，并向患者通報(bào)、解釋。根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行法律、法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)患糾紛可以通過(guò)三種途徑解決：一是自行協(xié)商，醫(yī)患雙方可以自主自愿地進(jìn)行協(xié)商處理，所達(dá)成的協(xié)議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解，其協(xié)議是合法有效的。這種處理方式對(duì)醫(yī)患雙方來(lái)說(shuō)無(wú)疑都是最優(yōu)選擇，不僅利于改善醫(yī)患關(guān)系，而且醫(yī)院的聲譽(yù)也不會(huì)受到太大影響。二是醫(yī)調(diào)會(huì)，根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的規(guī)定，醫(yī)調(diào)會(huì)是作為醫(yī)、患之外的第三方介入調(diào)解的機(jī)構(gòu)。第三種途徑就是司法裁決。但醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛與非醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛的法律適用是不盡相同的，前者需適用醫(yī)療事故條例進(jìn)行裁決，而后者則依照民法通 則及相關(guān)司法解釋。

四、內(nèi)部處理情況

對(duì)上述責(zé)任科室，已按照醫(yī)院規(guī)定對(duì)責(zé)任科室和責(zé)任人進(jìn)行了處理。

醫(yī)務(wù)科

2014年8月20日

第二篇：醫(yī)院醫(yī)療糾紛協(xié)議書范文

醫(yī)療糾紛處理協(xié)議

甲方：

地址：

法定代表人（主要負(fù)責(zé)人）：

委托代理人：

乙方：性別：年齡：身份證號(hào)：

家庭住址：

委托代理人：

身份證號(hào)：

家庭住址：

乙方于年月至年月期間在甲方就醫(yī)治療時(shí)發(fā)生醫(yī)療糾紛，在太原仲裁委員會(huì)醫(yī)事糾紛調(diào)解中心的調(diào)解下，雙方達(dá)成如下處理協(xié)議：

一、雙方一致同意，本協(xié)議在提請(qǐng)?zhí)俨梦瘑T會(huì)依法仲裁后生

效。

二、甲方考慮到乙方的實(shí)際情況，同意給付乙方人民幣壹拾貳萬(wàn)

伍仟元整，分三次給付。第一次？第二次？第三次？雙方糾

紛一次性解決，今后互不追究。

三、雙方一致認(rèn)為，本協(xié)議是在咨詢醫(yī)學(xué)和法律專家的情況下，充分了解醫(yī)療過(guò)程的基礎(chǔ)上，出于完全自愿的情況下達(dá)成的。

四、甲乙雙方對(duì)醫(yī)療爭(zhēng)議的基本事實(shí)沒有異議。調(diào)解書生效后，雙方一致同意不再就此糾紛所引起的民事責(zé)任采取其他途

徑提出其他權(quán)利主張。此后，雙方不得以任何形式、理由詆

毀對(duì)方聲譽(yù)。

五、仲裁費(fèi)用元整由甲方承擔(dān)。

六、本協(xié)議一式3份，雙方各持一份，提交仲裁委員會(huì)一份。

甲方：乙方：

年月日年月日

第三篇：醫(yī)療糾紛案例分析

醫(yī)療糾紛案例分析

案例2：毛某，女，12歲，因間斷性嘔吐到某醫(yī)院就醫(yī)。其親屬向醫(yī)師說(shuō)明了病情，并要求詳細(xì)檢查。醫(yī)師以做CT檢查危險(xiǎn)等為借口，未予必要的檢查，錯(cuò)誤診斷為急性胃炎，十個(gè)小時(shí)以后，女孩出現(xiàn)生命垂危現(xiàn)象。醫(yī)院仍沒有為其做必要的檢查，直至毛某因腦部腫瘤得不到及時(shí)正常治療而失去搶救生命的機(jī)會(huì)。毛某最終死亡。經(jīng)司法鑒定中心鑒定認(rèn)為：醫(yī)院延誤診治，特別是入院最初14小時(shí)內(nèi)病情相對(duì)較輕的情況下未做顱腦CT檢查，與毛某的死亡有相對(duì)直接的因果系。毛某的父母為此起訴該醫(yī)院，僅死亡賠償金就要求賠償38萬(wàn)余元。除此之外，要求醫(yī)院賠償精神損害撫慰金等，標(biāo)的總計(jì)62余萬(wàn)元。人民法院受理后，組織雙方當(dāng)事人交換了證據(jù)。醫(yī)院申請(qǐng)重新鑒定。雙方商定到某司法鑒定中心鑒定。鑒定結(jié)論除部分支持了第一個(gè)司法鑒定中心的結(jié)論外，還鑒定出院方用刀片刮掉原字跡篡改病歷的事實(shí)。

本案中出現(xiàn)了病歷篡改的情況，這加大了醫(yī)院的責(zé)任。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條第一款 患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。第十六條 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。

第五十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分?？梢姴v資料在醫(yī)療糾紛中具有重要的地位：首先，它仍然是患方咨詢相關(guān)司法鑒定專家時(shí)的重要材料;其次，在很大程度上它仍然是認(rèn)定院方過(guò)錯(cuò)的最重要證據(jù)。因?yàn)榭茖W(xué)在很多時(shí)候是偽造不了的;最后，它是醫(yī)學(xué)會(huì)不組織醫(yī)療事故鑒定的理由，是追究刑事責(zé)任的依據(jù)。除了本案之外已經(jīng)有追究醫(yī)生偽證罪的案例。(2009年7月案例，本案正在審理中)

第四篇：醫(yī)療糾紛案例分析

醫(yī)療糾紛案例分析

案一：丘某訴某醫(yī)院醫(yī)療損害賠償糾紛案

案情簡(jiǎn)介：11月13日，81歲女性患者丘某，因反復(fù)“左側(cè)腹痛1月余，加重1周”入住某醫(yī)院。11月28日，行左鎖骨上淋巴活檢提示：彌漫大B細(xì)胞性淋巴瘤，高度惡性。后患者病情逐漸加重，出現(xiàn)消化道出血、肺部感染，予對(duì)癥、支 持治療。12月30日，患者出現(xiàn)雙下肢浮腫、少尿等腎功能衰竭癥狀。12月31日下午2時(shí)30分，值班護(hù)士錯(cuò)將臨床的“鈴蘭欣”當(dāng)作“新福欣”加入病人的補(bǔ)液中，約20分鐘后被家屬發(fā)現(xiàn)而報(bào)告護(hù)士撤換藥物。次年1月2日，患者呈淺昏迷狀態(tài)，1月3日呈深昏迷狀態(tài)，1月5日凌晨4時(shí)20分，被宣告臨床死亡。死亡診斷為彌漫性大B型惡性淋巴瘤，并粘連性腸梗阻、多臟器衰竭。醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定分析意見稱：醫(yī)院違反衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院工作制度》第二十八條第一款第二項(xiàng)規(guī)定，錯(cuò)將“鈴蘭欣”當(dāng)作“新福欣”加入病人的補(bǔ)液中，而且在病歷中未做如實(shí)記錄。患者出現(xiàn)腎功能損害是惡性淋巴瘤的自然發(fā)展結(jié)果，與使用“丁胺卡那霉素”無(wú)關(guān)(“丁卡”每天超過(guò)1.5g，療程超過(guò)10天者，易引起腎功能損害)?；颊弑诲e(cuò)用“鈴蘭欣”后并未出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的癥狀與體征。醫(yī)方過(guò)失與患者的死亡無(wú)因果關(guān)系。結(jié)論：本病例不屬于醫(yī)療事故，醫(yī)方無(wú)責(zé)任。

焦點(diǎn)問(wèn)題：

1、醫(yī)院對(duì)丘某適用藥物方面是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，如果有過(guò)錯(cuò)，是否對(duì)丘某產(chǎn)生了損害結(jié)果。

2、若醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)責(zé)任，那么應(yīng)承擔(dān)多大的責(zé)任？

3、醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定分析意見認(rèn)為本病例不屬于醫(yī)療事故，醫(yī)院是否還應(yīng)承擔(dān)責(zé)任？ 分析與結(jié)論：

1、在本案中，醫(yī)院在使用“丁胺卡那霉素”方面，違反診療常規(guī)，未盡必要、謹(jǐn)慎的注意義務(wù)。所謂的“注意義務(wù)”就是應(yīng)該這么做卻沒這么做，不該這么做，又這么做了。“鈴蘭欣”為對(duì)青霉素類抗生素過(guò)敏者禁用藥物，在丘某的住院病歷首頁(yè)、護(hù)理病歷首頁(yè)都均記載丘某的過(guò)敏藥物包括青霉素，醫(yī)院錯(cuò)將臨床的“鈴蘭欣”當(dāng)“新福欣”輸入，違反了《醫(yī)院工作制度》，客觀上可能加重腎功能損害、加速病情的惡化程度。因此，醫(yī)院在診療活動(dòng)中違反了注意義務(wù)，錯(cuò)用了藥物，存在過(guò)錯(cuò)，且由于患者丘某已經(jīng)死亡，產(chǎn)生了損害結(jié)果。

2、通過(guò)上述分析，我們認(rèn)為醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò)，且對(duì)丘某產(chǎn)生了損害后果，那么接著就涉及到了醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)多大責(zé)任的問(wèn)題。我認(rèn)為丘某為高齡惡性腫瘤晚期患者，其自身疾病的自然轉(zhuǎn)歸是其死亡的主要因素，醫(yī)院的醫(yī)療過(guò)失為丘某死亡的次要因素。因此醫(yī)院在本次醫(yī)療糾紛中承擔(dān)次要責(zé)任，醫(yī)院承擔(dān)因自己的過(guò)錯(cuò)而擴(kuò)大的醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)院承擔(dān)因其醫(yī)療過(guò)失致丘某的病情加重而產(chǎn)生或擴(kuò)大的醫(yī)療費(fèi)損失、陪護(hù)費(fèi)損失和喪葬費(fèi)損失的30%。且由于醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)客觀上導(dǎo)致了患者的提前去世，病人家屬主觀心理接受不了這一事實(shí)，故還需賠償病人家屬相應(yīng)程度的精神損害撫慰金。

3、醫(yī)學(xué)上是必然因果關(guān)系說(shuō)，只有當(dāng)行為人的行為與損害結(jié)果之間具有內(nèi)在的、本質(zhì)的、必然的聯(lián)系時(shí)，才能認(rèn)定行為與結(jié)果之間具有因果關(guān)系。而在法學(xué)上則采取相關(guān)因果關(guān)系說(shuō)，“一個(gè)可能性的判斷過(guò)程”，如果可能性的判斷顯示A很有可能導(dǎo)致B的發(fā)生，而在存在A的情況下確實(shí)有B的發(fā)生，那么人們會(huì)比較有理由相信A就是導(dǎo)致B發(fā)生的原因。在本案中，錯(cuò)輸藥品很有可能導(dǎo)致患者的死亡，在醫(yī)院錯(cuò)將“鈴蘭欣”當(dāng)“新福欣”輸入病人體內(nèi)之后，確實(shí)出現(xiàn)了丘某死亡的損害結(jié)果，我們就有理由相信醫(yī)院的過(guò)失導(dǎo)致了患者的加速死亡?！吨腥A人民共和國(guó)民事訴訟法》第63條、64條規(guī)定，“醫(yī)療事故鑒定結(jié)論不是定案的當(dāng)然依據(jù)。是否采信醫(yī)療事故鑒定結(jié)論，需要法官對(duì)其三性，即合法性、客觀性和關(guān)聯(lián)性，進(jìn)行嚴(yán)格審查。鑒定結(jié)論為證據(jù)的一種，必須查證屬實(shí)，必須經(jīng)過(guò)庭審質(zhì)證，才能作為認(rèn)定事實(shí)的根據(jù)。”對(duì)于鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)為不構(gòu)成醫(yī)療事故，但經(jīng)審理能夠認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)確實(shí)存在民事過(guò)錯(cuò)、符合民事侵權(quán)構(gòu)成要件的，人民法院應(yīng)當(dāng)根據(jù)民法通則第106條第2款等法律關(guān)于過(guò)錯(cuò)責(zé)任的規(guī)定，確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的民事責(zé)任。因此，在本案中，雖然醫(yī)學(xué)會(huì)不認(rèn)為醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò)，但經(jīng)過(guò)分析，我們認(rèn)為醫(yī)院在此次診療活動(dòng)中存在過(guò)錯(cuò)，雖然丘某疾病的自然轉(zhuǎn)歸是其死亡的直接原因，但醫(yī)院違反注意義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。

結(jié)論：醫(yī)療糾紛是指基于醫(yī)療行為，在醫(yī)方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）與患方（患者或者患者近親屬）之間產(chǎn)生的因醫(yī)療過(guò)錯(cuò)、違約而導(dǎo)致的醫(yī)療損害賠償及醫(yī)療合同違約等糾紛。醫(yī)療糾紛通常是由醫(yī)療過(guò)錯(cuò)和過(guò)失引起的。醫(yī)療過(guò)失是醫(yī)務(wù)人員在診斷護(hù)理過(guò)程中所存在的失誤。醫(yī)療過(guò)錯(cuò)是指醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)中的過(guò)錯(cuò)。這些過(guò)錯(cuò)往往導(dǎo)致病人的不滿意或造成對(duì)病人的傷害，從而引起醫(yī)療糾紛。

近年來(lái)，隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)療糾紛也出現(xiàn)了新的情況。首先，醫(yī)療糾紛的數(shù)量不斷增多，且由于新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》所采用的“舉證責(zé)任倒置”，《侵權(quán)責(zé)任法》第五十八條規(guī)定的“過(guò)錯(cuò)推定原則”等，使醫(yī)院出現(xiàn)舉證不能的情況增多，院方敗訴的增多。

其次是賠償數(shù)額增大。醫(yī)療糾紛的最終結(jié)果往往是向醫(yī)院提出經(jīng)濟(jì)賠償?shù)囊?，只要有?duì)醫(yī)院不利的情況，尤其是出現(xiàn)舉證不能的情況時(shí)患者和家屬就大肆喧鬧，要求賠償，數(shù)額越多越好。再次，處理困難增大：多數(shù)醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛發(fā)生原因復(fù)雜，相關(guān)法律法規(guī)尚不健全，而且社會(huì)各界一般認(rèn)為患者是弱勢(shì)群體應(yīng)當(dāng)加以特殊保護(hù)，因此處理起來(lái)非常困難。

如何防范醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛的發(fā)生，這是國(guó)家衛(wèi)生界和各醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)最為關(guān)注的問(wèn)題，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專家學(xué)者對(duì)此也進(jìn)行了最多的研究與嘗試，主要有以下幾方面。第一，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立良好形象。多個(gè)部門齊抓共管，標(biāo)本兼治，大力表彰先進(jìn)典型，嚴(yán)厲查處違紀(jì)行為，努力做到一切為了患者，一切服務(wù)患者，一切方便患者。以實(shí)際行動(dòng)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療事故及糾紛發(fā)生。第二，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)，加強(qiáng)三基訓(xùn)練，學(xué)習(xí)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)。第三，加強(qiáng)病案管理。病案是醫(yī)療過(guò)程各個(gè)環(huán)節(jié)的原始記錄，病案中反映的問(wèn)題往往就是醫(yī)療環(huán)節(jié)中存在的問(wèn)題，病歷是確定醫(yī)方是否有過(guò)錯(cuò)的重要依據(jù)，如果沒有病歷，法院會(huì)認(rèn)為醫(yī)方舉證不能，從而認(rèn)定醫(yī)方承擔(dān)完全責(zé)任。第四，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范各種操作規(guī)程。當(dāng)前醫(yī)院都制定完善出了切實(shí)可行的措施，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，醫(yī)護(hù)人員對(duì)于醫(yī)療規(guī)范應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行。第六，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，提高醫(yī)療質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德教育和業(yè)務(wù)素質(zhì)教育，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，一切以患者為中心，改善服務(wù)態(tài)度，切實(shí)提高醫(yī)療技術(shù)水平，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。第七，實(shí)施知情同意，防范醫(yī)療爭(zhēng)議。醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)的不同階段，自始至終都要根據(jù)患者的實(shí)際情況，通過(guò)告知明確醫(yī)療服務(wù)合同的目的、疾病發(fā)展轉(zhuǎn)歸過(guò)程和醫(yī)療服務(wù)的損害特性，明確醫(yī)療服務(wù)合同履行的風(fēng)險(xiǎn)；治療時(shí)多提出幾套治療方案，將每一方案的優(yōu)缺點(diǎn)、副作用講清楚，提出可供選擇及建議選擇的診療手段，讓患者參與制定和選擇；告知其服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格和可能的服務(wù)期限，以及通過(guò)積極的救治措施仍可能發(fā)生不能預(yù)料或者不能防范的意外；凡是患者死亡的均應(yīng)告知患者家屬應(yīng)當(dāng)尸體解剖，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙方在認(rèn)識(shí)上的一致，避免大多數(shù)醫(yī)患矛盾的發(fā)生。

附錄：患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)：

（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)醫(yī)療規(guī)范的規(guī)定

（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料

（三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料

——《侵權(quán)責(zé)任法》第58條 患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任：

（一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療

（二）醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理的診療義務(wù)

（三）限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療

——《侵權(quán)責(zé)任法》第60條

公民、法人由于過(guò)錯(cuò)侵害國(guó)家的、集體的財(cái)產(chǎn)，侵害他人財(cái)產(chǎn)、人身的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民 事責(zé)任。

---《民法通則》第一百零六條第二款

案件來(lái)源：百度文庫(kù)http://wenku.baidu.com/view/e4deebf8fab069dc502201b7.html

第五篇：醫(yī)院醫(yī)療糾紛處置預(yù)案

醫(yī)院醫(yī)療糾紛（爭(zhēng)議）處置預(yù)案

第一章 總 則

第一條 為有效準(zhǔn)確、依法妥善處置醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)療秩序，創(chuàng)建平安醫(yī)院，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，依據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部《醫(yī)院投訴管理辦法》等法律、法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際，制定本預(yù)案。

第二條 本預(yù)案所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理行為和結(jié)果及其原因、責(zé)任在認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭(zhēng)議。

第三條 醫(yī)院建立健全醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示和責(zé)任追究、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)、醫(yī)患溝通和安全責(zé)任等制度。同時(shí)，設(shè)立醫(yī)療糾紛患方接待場(chǎng)所，指定專人接受患方咨詢和投訴。

第四條 發(fā)生醫(yī)療事故或可能為醫(yī)療事故的醫(yī)患糾紛時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照本制度的規(guī)定及時(shí)妥善處理。

第五條 本制度由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、投訴接待辦公室負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施。

第二章 醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理部門的設(shè)置及職責(zé)

第六條

醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理部門的設(shè)置及職責(zé)

（一）成立預(yù)防和處理醫(yī)患糾紛工作領(lǐng)導(dǎo)小組 由分管醫(yī)政的院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員。

領(lǐng)導(dǎo)小組主要工作職責(zé)：

1、組織、協(xié)調(diào)和解決影響正常醫(yī)療秩序的重大矛盾糾紛。

2、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)各科室做好預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛工作。

3、建立完善預(yù)防和處理重大醫(yī)療糾紛制度。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)投訴接待辦公室，掛靠醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人兼任主任。

投訴接待辦公室主要工作職責(zé)：

1、協(xié)調(diào)、聯(lián)系領(lǐng)導(dǎo)小組成員，根據(jù)工作需要，從小組成員中抽調(diào)人員參與階段性工作，接待患者的投訴，填寫《醫(yī)院投訴受理登記表》，向患者提供醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故處理程序等咨詢服務(wù)，及時(shí)調(diào)解醫(yī)療糾紛。

2、負(fù)責(zé)醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告

3、配合醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中心做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作，提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所要求的各種相關(guān)資料，協(xié)助完成調(diào)查取證、陳述及答辯等程序。

4、負(fù)責(zé)處理由本醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的賠償事宜，按照規(guī)定向上級(jí)有關(guān)部門作出書面報(bào)告；

5、對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故或違反《條例》規(guī)定的責(zé)任人提出相應(yīng)的處罰意見

6、及時(shí)總結(jié)醫(yī)療糾紛情況，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、有關(guān)職能部門和科室提出有關(guān)的合理化意見。第七條 醫(yī)院各相關(guān)職能部門職責(zé)：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)院制定醫(yī)療糾紛預(yù)防及處置培訓(xùn)制度和計(jì)劃，鼓勵(lì)各科室采用各種方式進(jìn)行培訓(xùn)。醫(yī)院行政后勤工作人員、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)接受醫(yī)療糾紛預(yù)防及處置的相關(guān)法律法規(guī)及基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)和考核，考核成績(jī)與考核掛鉤，新分配醫(yī)務(wù)人員考試合格才能上崗。加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療糾紛處置專職人員培訓(xùn)，定期組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)和考察調(diào)研，提高醫(yī)療糾紛處置的能力和水平。

保衛(wèi)科負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛場(chǎng)所的安全保衛(wèi)工作。

第八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)保衛(wèi)部門應(yīng)當(dāng)落實(shí)安全責(zé)任制，完善安全防范措施，在門（急）診大廳、搶救室、手術(shù)室、收費(fèi)（掛號(hào)）處、藥房（庫(kù)）和貴重設(shè)備、危險(xiǎn)物品存放處，以及易發(fā)生聚眾鬧事的場(chǎng)所，應(yīng)當(dāng)安裝報(bào)警、電視監(jiān)控等安防設(shè)備或配備相應(yīng)設(shè)施。

醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛處置工作的后勤保障工作。財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛處置后的賠付款支付、醫(yī)療費(fèi)減免以及執(zhí)行醫(yī)院對(duì)相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰的決定等工作。

其它相關(guān)部門和科室應(yīng)當(dāng)配合做好相關(guān)工作。

第三章 醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)

第九條 醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)

根據(jù)患方的人數(shù)、情緒、態(tài)度、行為以及醫(yī)療不良結(jié)果的程度，將醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)分為三級(jí)：

一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)：患方來(lái)院投訴人數(shù)少于5人患方質(zhì)疑醫(yī)務(wù)人員診療行為的正確性和有效性；患者及家屬要求復(fù)印病歷；拒絕在重危病人通知單、手術(shù)知情同意書等材料上簽字（判定可能發(fā)生醫(yī)療糾紛）；患者及其家屬向科室討要說(shuō)法等情形。

二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)：患方來(lái)院投訴人數(shù)大于5人、10人以下的，占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療、辦公場(chǎng)所，干擾正常醫(yī)療秩序，對(duì)醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅；患方對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療過(guò)程提出質(zhì)疑，經(jīng)解釋無(wú)效，影響其他病人診療的行為等情形。

三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)：患方來(lái)院投訴人數(shù)超過(guò)10人，聚眾占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療、辦公場(chǎng)所，嚴(yán)重干擾醫(yī)院工作的；侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活的；停尸鬧喪，拒絕將尸體移送太平間或殯儀館，在醫(yī)療場(chǎng)所設(shè)靈堂、擺花圈，拉橫幅等行為的；患方在醫(yī)院內(nèi)實(shí)施打、砸、搶等行為，造成物品損壞等情形。

第四章 報(bào)告

第十條 一旦發(fā)生群體性時(shí)間，醫(yī)院應(yīng)在30分鐘內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政管理部門及相關(guān)成員單位報(bào)告，成員單位在職責(zé)范圍內(nèi)根據(jù)事件規(guī)模及程度，及時(shí)分級(jí)響應(yīng)。

發(fā)生一級(jí)以上風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療糾紛，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即向科室主任或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。科室主任或護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)立即到位，及時(shí)了解情況，同時(shí)向醫(yī)務(wù)科（非上班時(shí)間和節(jié)假日向行政總值班）報(bào)告，同時(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組及成員趕赴糾紛現(xiàn)場(chǎng)處置糾紛。

發(fā)生二級(jí)以上風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科接到科室主任或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即向主管院長(zhǎng)匯報(bào)，同時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)組織調(diào)查。非上班時(shí)間和節(jié)假日發(fā)生醫(yī)療糾紛，行政總值班在接到科室報(bào)告后應(yīng)盡快到位，需醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)處理的，應(yīng)通知醫(yī)務(wù)科人員及時(shí)到位。

第十一條 發(fā)生或估計(jì)會(huì)發(fā)生三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科應(yīng)向醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，同時(shí)，通知保衛(wèi)科向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)警（情況緊急時(shí)，醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)務(wù)科工作人員直接報(bào)警），了解情況后并向主管衛(wèi)生行政部門書面報(bào)告。

第十二條 發(fā)生重大醫(yī)療過(guò)失行為的（導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上醫(yī)療事故；導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果；衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形），醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)向醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并在12小時(shí)內(nèi)向主管衛(wèi)生行政部門書面報(bào)告。

第十三條 醫(yī)療糾紛經(jīng)雙方自行協(xié)商解決的、人民調(diào)解以及法院調(diào)解或者判決的，自解決之日起7個(gè)工作日內(nèi)，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)書面向主管衛(wèi)生行政部門報(bào)告醫(yī)療糾紛簡(jiǎn)要情況、處理經(jīng)過(guò)、賠款數(shù)額、可能存在的責(zé)任情況等，待醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)鑒定委員會(huì)鑒定后，將事件的定性和整改處理意見報(bào)衛(wèi)生行政部門。

第五章 醫(yī)療事故糾紛的處置

第十四條 醫(yī)療糾紛處置，應(yīng)當(dāng)遵循實(shí)事求是、公正公平、及時(shí)便民、依法妥善的原則，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。

醫(yī)療糾紛處置應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》。

醫(yī)院工作人員應(yīng)熱情接待患方的咨詢和投訴，耐心聽取患方陳述，虛心征求患方意見，認(rèn)真做好筆錄和解釋說(shuō)明工作。按醫(yī)療糾紛事件風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)情況，采取不同的處置措施。

一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的糾紛原則上由當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員或科室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)溝通。二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的糾紛以醫(yī)務(wù)科工作人員為主負(fù)責(zé)與患方溝通協(xié)調(diào)，其他科室及其他職能部門配合，必要時(shí)主管院長(zhǎng)出面接待。

三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的糾紛發(fā)生后，醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時(shí)匯報(bào)主管院長(zhǎng)并立即組織相關(guān)專家進(jìn)行討論，由醫(yī)院處置醫(yī)療糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組指派人員出面與患方溝通。

第十五條 堅(jiān)持不是醫(yī)療事故不賠償?shù)脑瓌t。

第十六條 醫(yī)務(wù)人員尤其是醫(yī)院醫(yī)療行政人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療事故的法律知識(shí)，力爭(zhēng)對(duì)醫(yī)療事故的判斷基本準(zhǔn)確，以便正確處理。

第十七條 出現(xiàn)醫(yī)療事故或可能成為醫(yī)療事故時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。

第十八條 醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向主管院長(zhǎng)報(bào)告，并向患者或家屬通報(bào)、解釋。

第十九條 發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為的，科室及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。第二十條 醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時(shí)將醫(yī)院專家討論意見和處理意見向患方通報(bào)和解釋，答復(fù)患方的咨詢和疑問(wèn)?；挤饺杂挟愖h的，應(yīng)當(dāng)告知患方有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的辦法和程序，引導(dǎo)患方依法解決糾紛。

第二十一條 患方反映的問(wèn)題和提出的異議，醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時(shí)組織調(diào)查、核實(shí)。當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員及科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)積極配合，實(shí)事求是反映醫(yī)療經(jīng)過(guò)，必要時(shí)提供書面情況說(shuō)明，重大疑難的醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)組織院內(nèi)專家會(huì)診。

第二十二條 患方依法提出要求復(fù)印復(fù)制病歷資料、對(duì)相關(guān)藥物注射物品等實(shí)物進(jìn)行檢驗(yàn)、申請(qǐng)尸體解剖和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，醫(yī)務(wù)科工作人員應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定給予配合和支持，患者可根據(jù)《條列》的相關(guān)規(guī)定復(fù)印病歷中符合規(guī)定的病歷資料部分，復(fù)印病歷資料統(tǒng)一在醫(yī)務(wù)科進(jìn)行，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)陪同患者復(fù)印資料，復(fù)印時(shí)患者必須在場(chǎng)。病歷原件資料不得交由患者。對(duì)不允許患者復(fù)印的病歷資料應(yīng)當(dāng)在患者在場(chǎng)的情況下進(jìn)行封存及啟封，封存的病歷資料由醫(yī)院保存。

第二十三條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)本預(yù)案，采取下列應(yīng)急控制措施，防止事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大：

（一）全院人員必須聽從醫(yī)患糾紛領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮，按職責(zé)和糾紛風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別處置要求及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)。

（二）醫(yī)務(wù)科工作人員應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行初步調(diào)查、核實(shí)，有關(guān)情況如實(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。并向家屬通報(bào)和解釋相關(guān)情況。

（三）保衛(wèi)科工作人員或保安立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，采取有力措施，維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員及病區(qū)其他患者的人身安全和醫(yī)院公共財(cái)物的安全。三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療糾紛負(fù)責(zé)報(bào)警，并向警方提供有關(guān)患方人員違法鬧事的證據(jù)。

（四）公安機(jī)關(guān)民警到達(dá)后，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)向民警介紹糾紛基本情況，與民警共同做好患方的教育疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)患方依法處理醫(yī)療糾紛。公安機(jī)關(guān)依法強(qiáng)制移尸的，醫(yī)院保衛(wèi)、后勤部門配合公安機(jī)關(guān)強(qiáng)制移尸。

（五）發(fā)生二級(jí)以上風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科應(yīng)申請(qǐng)醫(yī)院向患方所在單位、基層群眾自治組織和當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道）請(qǐng)求參與醫(yī)療糾紛處理。

（六）發(fā)現(xiàn)新聞媒體介入糾紛的，醫(yī)院辦公室統(tǒng)一負(fù)責(zé)接待，在分管院長(zhǎng)協(xié)調(diào)下，完成相關(guān)工作。

（七）發(fā)生醫(yī)療糾紛的科室，要妥善保管與病情有關(guān)的各種原始資料，必要時(shí)應(yīng)在醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)的情況下，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定封存和啟封現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物及相關(guān)病歷資料。

（八）患者在醫(yī)院內(nèi)死亡的，按規(guī)定將尸體移送殯儀館，不得以任何理由拒絕移動(dòng)尸體，尸體存放一般不得超過(guò)2周，預(yù)期不處理的尸體，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并報(bào)經(jīng)同級(jí)公安部門備案后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定處理。醫(yī)患雙方不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)由專業(yè)人員尸檢。第二十四條 經(jīng)醫(yī)院專家討論，認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員診療行為存在過(guò)失，或醫(yī)院管理不到位，造成患者損害的，經(jīng)鑒定可能為醫(yī)療事故的，由醫(yī)務(wù)科代表醫(yī)院與患方協(xié)商處理，協(xié)商一致時(shí)，醫(yī)院與患者親屬簽署《醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議》。

雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院專用接待場(chǎng)所進(jìn)行?；挤絹?lái)院人數(shù)在5人以上的，應(yīng)當(dāng)推舉代表進(jìn)行協(xié)商，參加協(xié)商的雙方代表人數(shù)不得超過(guò)3名，患方參加人員為直系親屬或特別授權(quán)委托人。

第二十五條 醫(yī)療糾紛處理完畢后，財(cái)務(wù)科依據(jù)醫(yī)務(wù)科與患方簽訂的理賠調(diào)解協(xié)議書、衛(wèi)生行政部門調(diào)解書、法院調(diào)解書或判決書向患方支付賠款。

第二十六條 醫(yī)院禁止各醫(yī)療行政部門、各科室及醫(yī)務(wù)人員在未簽署《醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議》的情況下與患者及其家屬私自了結(jié)醫(yī)療事故爭(zhēng)端。

第二十七條 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，在雙方協(xié)商階段，在患者同意的條件下，醫(yī)院可以和患者共同申請(qǐng)醫(yī)療事故簽定。

醫(yī)院對(duì)首次鑒定結(jié)論不服的，應(yīng)當(dāng)自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日之內(nèi)向衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請(qǐng)。

第六章 獎(jiǎng) 懲

第二十八條 醫(yī)療糾紛處置完畢后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院專家會(huì)診意見，及時(shí)組織討論，分析存在問(wèn)題，制定完善相應(yīng)制度措施，責(zé)令當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員和科室組織整改，并依法追究當(dāng)事人員責(zé)任。

第二十九條 全院各科室和醫(yī)務(wù)人員違反《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由醫(yī)院責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和直接責(zé)任人員給予通報(bào)批評(píng)、行政處分和經(jīng)濟(jì)處分：

1、未如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重侵犯患者知情選擇權(quán)。

2、未按照衛(wèi)生部的要求書寫和妥善保管病歷資料，或涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料。

3、沒有正當(dāng)理由，拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)印病歷資料服務(wù)，或違反條列和衛(wèi)生部規(guī)定，擅自擴(kuò)大復(fù)印對(duì)象和復(fù)印內(nèi)容。

4、未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記搶救工作病歷內(nèi)容的。

5、未按照規(guī)定履行封存、保管和啟封病歷資料和實(shí)物手續(xù)，或未按照規(guī)定向患方權(quán)利人申明尸檢權(quán)利和依法保存、處理尸體。

6、未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向科室主任和醫(yī)院管理部門報(bào)告重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故爭(zhēng)議的

7、未按照規(guī)定期限完成舉證責(zé)任或由于認(rèn)為因素導(dǎo)致舉證不力。

8、未按照本辦法要求組織醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理，導(dǎo)致醫(yī)療事故爭(zhēng)議惡化，影響醫(yī)院正常工作秩序或給醫(yī)院帶來(lái)嚴(yán)重不良影響。

9、未按規(guī)定參加各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)，取得培訓(xùn)合格證。

10、在醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理中，故意歪曲或捏造事實(shí)，有意擴(kuò)大爭(zhēng)議事態(tài)或跳動(dòng)患方鬧事，增加醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理難度，嚴(yán)重影響醫(yī)院聲譽(yù)。第三十條 因醫(yī)療事故或醫(yī)療事故爭(zhēng)議產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)賠償，按醫(yī)院目標(biāo)管理方案執(zhí)執(zhí)行。

第三十一條 因設(shè)備、材料原因引起的醫(yī)療事故爭(zhēng)議，按情況予以適當(dāng)處理。

第三十二條對(duì)防范及處理醫(yī)療事故成績(jī)突出的科室及個(gè)人給予精神及物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。

第三十三條 對(duì)經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)鑒定或人民法院審理，最終判定醫(yī)院不承擔(dān)任何責(zé)任的，醫(yī)院對(duì)積極履行證據(jù)收集、會(huì)議答辯、出庭作證等義務(wù)的科室和個(gè)人進(jìn)行適當(dāng)表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

第三十四條 本預(yù)案由醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定領(lǐng)導(dǎo)小組制訂、解釋，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)具體執(zhí)行，并于公布之日起施行，原醫(yī)院相關(guān)制度與本預(yù)案有抵觸的，依本預(yù)案為準(zhǔn)。

另建議：凡經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事故技術(shù)鑒定小組認(rèn)定的存在過(guò)錯(cuò)、過(guò)失的或經(jīng)鑒定負(fù)一定責(zé)任的醫(yī)療糾紛（爭(zhēng)議）、醫(yī)療事故的責(zé)任人，全過(guò)程參與下一起醫(yī)療糾紛（爭(zhēng)議），以示警戒。