第一篇：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)85例醫(yī)療糾紛分析

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)；醫(yī)患糾紛

【中圖分類號(hào)】r0

5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b

【文章編號(hào)】1007—9297(2004)02—0095—0

2四jii省通江縣轄77個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(含7個(gè)辦事處)，525個(gè)村民委

員會(huì)，3 309個(gè)村民小組，總?cè)丝?3萬(wàn)。幅員面積4 116平方公

里，是一個(gè)老山邊窮地區(qū)，以農(nóng)

業(yè)為主的國(guó)定貧困縣。全縣有醫(yī)

療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)799個(gè)。其中縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)7個(gè)，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院

77個(gè)，村衛(wèi)生站525個(gè)，社團(tuán)、個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)190個(gè)?？h級(jí)衛(wèi)生

人員1 011人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)519人，村站1 043人。

一、資料來(lái)源及醫(yī)療糾紛的分類統(tǒng)計(jì)

本文所涉醫(yī)療糾紛是我局醫(yī)政股收集了9年來(lái)全縣醫(yī)療糾

紛投訴、報(bào)告，以及市、縣醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)受理案，共85例。

實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)和醫(yī)療糾紛應(yīng)大于本統(tǒng)計(jì)數(shù)。

1．年度構(gòu)成1995年2例，1996年4例，1998年9例，1999年4例，2000

年13例，2001年24例，2002年20例，2003年9例。呈逐年上

升趨勢(shì)。

2．性剮構(gòu)成女性54例，占63．53％，男性31例占36．47％。

3．年齡構(gòu)成最小1天，最大61歲，平均年齡28．4歲。

4．醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)成縣級(jí)醫(yī)院13例占15．29％，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院27例占31．765％，村

衛(wèi)生站26例占30．59％，社團(tuán)、個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)12例占14．12％，計(jì)生指導(dǎo)站3例占3．53％，無(wú)證行醫(yī)3例占3．53％。

數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)療糾紛集中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站。原因

一是鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息渠道暢通，容易得到信息反饋。二是鄉(xiāng)

村醫(yī)療機(jī)構(gòu)有集體財(cái)產(chǎn)，有一定的賠償能力。三是全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)

生院和村衛(wèi)生站共602個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集體所有制職工519人，村衛(wèi)生站有鄉(xiāng)村醫(yī)生l 043人，發(fā)生醫(yī)療糾紛的幾率高。四是個(gè)

體診所和縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)雙方協(xié)商解決比例高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和

村衛(wèi)生站。

5．科目構(gòu)成產(chǎn)科22例，婦科3例，共25例，占29．41％，外科27例占

31．76％，內(nèi)科32例占37．65％，五官科1例占1．18％。

6．醫(yī)療過(guò)失構(gòu)成有明顯醫(yī)療過(guò)失的45例，占52．94％ ；無(wú)醫(yī)療過(guò)失34例占

40％，與醫(yī)療護(hù)理行為無(wú)關(guān)的7例，占無(wú)醫(yī)療過(guò)失的20．59％ ；無(wú)

法確定的6例占7．06％。

按年度劃分：1995年2例，1996年3例，1998年7例，1999

年無(wú)，2000年8例，2001年9例，2002年10例，2003年4例，逐

年上升。

按醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃分：縣級(jí)8例占17．78％，鄉(xiāng)級(jí)14例占31．

11％，村級(jí)10例占22．22％，個(gè)體7例占15．56％，計(jì)生站3例，無(wú)證行醫(yī)3例，各占6．67％。醫(yī)療過(guò)失主要發(fā)生在鄉(xiāng)、村級(jí)醫(yī)療

機(jī)構(gòu)。

按科目劃分：內(nèi)科14例占31．11％，外科12例占26．67％，婦產(chǎn)科18例占40％，五官科1例占2．22％。

7．醫(yī)療結(jié)果構(gòu)成醫(yī)療糾紛中死亡45例，占52．94％，傷殘27例，占31．76％，無(wú)損傷13例，占15．3％。男性死亡13例占死亡數(shù)的28．89％，女性死亡32例占71．11％。14歲以下兒童發(fā)生醫(yī)療糾紛數(shù)20

例，占醫(yī)療糾紛的23．53％，兒童死亡14例占31．11％，糾紛中兒

童死亡率70％，內(nèi)兒科死亡11例，外兒科死亡2例，產(chǎn)兒科死亡

1例。

按科目劃分，婦產(chǎn)科死亡l7例，占死亡數(shù)的37．78％、外科

死亡5例占11．11％、內(nèi)科死亡22例占48．89％，五官科死亡

1例占2．22％。產(chǎn)科死亡全部屬于產(chǎn)科失血，以胎盤滯留、胎盤植

入、產(chǎn)時(shí)(宮頸、子宮側(cè)動(dòng)脈)撕傷為主。

殘疾：一是指器官缺失或功能嚴(yán)重障礙，二是將因過(guò)失增加

了醫(yī)療支出或延長(zhǎng)了醫(yī)療過(guò)程者統(tǒng)計(jì)在內(nèi)。全縣殘疾27例，外

科16例占59．26％，全部屬于骨傷科。產(chǎn)科8例占29．63％，以

子宮全切、剖宮產(chǎn)尿道損傷、刮宮腸穿孔、新生兒骨折為主。婦

科死亡或殘疾(子宮全切)中，以手術(shù)結(jié)扎線松脫造成大出血為

主。內(nèi)科3例占11．11％。殘疾中無(wú)醫(yī)療過(guò)失9例占33．33％。

8．鑒定結(jié)果構(gòu)成通過(guò)鑒定的醫(yī)療糾紛24例占28．24％，其中屬于醫(yī)療事故的l0例占41．67％，責(zé)任事故3例，技術(shù)事故7例，非醫(yī)療事故

14例占58．33％。再者，與醫(yī)療行為無(wú)直接關(guān)系的醫(yī)療糾紛7例

占8．24％

第二篇：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）績(jī)效工資考核方案

一 總則

績(jī)效考核原則的制定是為了繼續(xù)深入貫徹全心全意為人民服務(wù)的宗旨，徹底斬?cái)噌t(yī)務(wù)工作者收入與醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入相掛鉤，抑制過(guò)度醫(yī)療，確保人民群眾獲得安全，便捷，廉價(jià)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二 實(shí)施方案醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員類別

從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的人員績(jī)效考核分為院長(zhǎng)及主管領(lǐng)導(dǎo)的考核，中層干部科主任的考核及相應(yīng)科室人員的考核。院長(zhǎng)接受主管部門及同級(jí)人民政府的考核?？剖抑魅谓邮茉洪L(zhǎng)的考核。科室工作人員接受科主任及院長(zhǎng)的考核。院長(zhǎng)及科主任接受一般職工的年終評(píng)分。醫(yī)院內(nèi)科室之間相互監(jiān)督的評(píng)比考核。醫(yī)務(wù)人員收入組成醫(yī)務(wù)人員收入組成分為3個(gè)部分。月固定收入作為基本生活保障，月考核后的績(jī)效收入，及年終考核后的二次分配。

由政府確定本轄區(qū)醫(yī)務(wù)工作者的收入目標(biāo)。以此為準(zhǔn)，按一定的百分比A確定每個(gè)職工的月固定收入，每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的收入目標(biāo)參考原工資標(biāo)準(zhǔn)確定。余下部分作為績(jī)效考核部分。年終二次分配由醫(yī)院全年支出結(jié)余及政府獎(jiǎng)勵(lì)等其他收入構(gòu)成特別說(shuō)明，績(jī)效考核是對(duì)個(gè)人對(duì)工作完成情況的監(jiān)督檢查，不是考慮如何分配獎(jiǎng)金。5 每個(gè)人的績(jī)效考核部分都不會(huì)一樣多?？己税捶种荡_定?？?jī)效考核部分除以基礎(chǔ)分值后乘以當(dāng)月績(jī)效考核值，即是當(dāng)月職工績(jī)效考核部分收入。院長(zhǎng)與科主任及一般工作人員的考核原則一樣，只不過(guò)具體考核內(nèi)容不一樣?；A(chǔ)分值要設(shè)定為100分 或200分等方法設(shè)定，可加可減。分值越大，具體的考核內(nèi)容就可以越多。每個(gè)人的月考核結(jié)果并入二次分配。

7醫(yī)師的考核

醫(yī)師的考核減分部分應(yīng)與 技能比賽，服務(wù)態(tài)度，處方病例等應(yīng)該完成的任務(wù)掛鉤。如果遇到投訴，推諉病號(hào)，首診不負(fù)責(zé)等績(jī)效考核要加倍減分。連續(xù)考核不合格（分值過(guò)低）就要考慮轉(zhuǎn)崗解聘了

院長(zhǎng)要有獎(jiǎng)勵(lì)分值，由政府保障獎(jiǎng)金到位，用以表彰職工加分。

這樣一個(gè)職工努力工作，就能取得合理的自我收入，遇到院長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)還能多得。關(guān)鍵是具體考核內(nèi)容的確定。

有人擔(dān)心醫(yī)院該看的并不看了，這好辦，由新農(nóng)合考核，本轄區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療部分都到外區(qū)看病了，政府考核后，減少補(bǔ)貼。同理，一個(gè)大夫少看病，減少分值。弄個(gè)門診或住院平均數(shù)就成。A鎮(zhèn)與b鎮(zhèn)相鄰，b鎮(zhèn)服務(wù)好，a鎮(zhèn)病人都去b鎮(zhèn)看病了，這樣就是a鎮(zhèn)工作不好，政府考核后，減少a鎮(zhèn)補(bǔ)貼，不到b鎮(zhèn)。

醫(yī)療考核的具體內(nèi)容制定，可以很廣泛，可以把是否孝敬父母，夫妻和睦也納入考核分值。

科主任也要有一定的保有分值獎(jiǎng)勵(lì)職工，最重要的科室之間要評(píng)比，打分。做好監(jiān)督確保公平。

職工每人一張考核卡，加分與減分都要登記，科主任手里也要有，加減分都簽字確認(rèn)，違規(guī)扣分要有依據(jù)。

第三篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案

坡頭區(qū)人民醫(yī)院 醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案

第一章 總 則

第一條 為有效準(zhǔn)確、依法妥善處置醫(yī)療糾紛，保護(hù)患者、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)療秩序，創(chuàng)建平安醫(yī)院，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)人民調(diào)解法》等有關(guān)規(guī)定，制定本預(yù)案。

第二條 本預(yù)案所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療、護(hù)理行為和結(jié)果及其原因、責(zé)任在認(rèn)識(shí)上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭(zhēng)議。

第三條 醫(yī)療糾紛處置應(yīng)當(dāng)遵循實(shí)事求是、公正公平、及時(shí)便民、依法妥善的原則，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。

第四條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為責(zé)任追究、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)、醫(yī)患溝通和安全責(zé)任等制度。

第五條 醫(yī)院后勤部門應(yīng)當(dāng)落實(shí)安全責(zé)任制，完善安全防范措施，在門（急）診大廳、搶救室、手術(shù)室、收費(fèi)（掛號(hào)）處、藥房（庫(kù)）和貴重設(shè)備、危險(xiǎn)物品存放處，以及易發(fā)生聚眾鬧事的場(chǎng)所安裝電視監(jiān)控等相應(yīng)設(shè)施。

第六條 醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及相關(guān)職能部門的職責(zé)：

（一）坡頭區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長(zhǎng)：黃玉君（院長(zhǎng)）

副組長(zhǎng)：麥小青（書記、副院長(zhǎng)）梁亞杰（副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)）莫美婷（副院長(zhǎng)）鄧瑞雄（副院長(zhǎng)）

成 員：陳少勇 陳衛(wèi)華 許 富 陳小明

鄭其安 萬(wàn)貴章 吳麗英 柳孔軍 陳觀炎 王 喜 林衛(wèi)東 王炳春 吳學(xué)文

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由梁亞杰副院長(zhǎng)兼任。

（二）各相關(guān)部門職責(zé)：

院務(wù)辦公室負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛處置的組織協(xié)調(diào)工作。

醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛的接待、調(diào)查、處理、答復(fù)和報(bào)告。后勤科負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛場(chǎng)所的安全、后勤保障工作。其它相關(guān)部門和科室應(yīng)當(dāng)配合做好相關(guān)工作。

第七條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛預(yù)防及處置培訓(xùn)制度和計(jì)劃，鼓勵(lì)各科室采用各種方式進(jìn)行培訓(xùn)。所有行政工作人員、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)接受醫(yī)療糾紛預(yù)防及處置的相關(guān)法律法規(guī)及基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)和考核，考核成績(jī)與考核掛鉤。新分配醫(yī)務(wù)人員考試合格才能上崗。

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛處置專職人員培訓(xùn)，定期組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)和考察調(diào)研，提高醫(yī)療糾紛處置的能力和水平。

第二章 醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)

第八條 根據(jù)患方的人數(shù)、情緒、態(tài)度、行為以及醫(yī)療不良結(jié)果的程度，將醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)分為三級(jí)：

一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)：患方質(zhì)疑醫(yī)務(wù)人員診療行為的正確性和有效性；患者及家屬要求復(fù)印病歷；拒絕在重危病人通知單、手術(shù)知情同意書等材料上簽字；患者及其家屬向科室討要說(shuō)法等，經(jīng)判定可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的情形。

二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)：患方來(lái)院投訴人數(shù)少于10人，占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療、辦公場(chǎng)所，干擾正常醫(yī)療秩序；對(duì)醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅；患方對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療過(guò)程提出質(zhì)疑，經(jīng)解釋無(wú)效，影響其他病人診療等情形。

三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)：患方來(lái)院投訴人數(shù)超過(guò)10人，聚眾占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療、辦公場(chǎng)所，嚴(yán)重干擾醫(yī)院工作；侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活；停尸鬧喪，拒絕將尸體移送太平間或殯儀館，在醫(yī)療場(chǎng)所設(shè)靈堂、擺花圈，拉橫幅等行為；患方在醫(yī)院內(nèi)實(shí)施打、砸、搶等行為，造成財(cái)物損壞等情形。

第三章 報(bào) 告

第九條 發(fā)生一級(jí)以上風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療糾紛，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即向科室主任或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告?？剖抑魅位蜃o(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)立即到位，及時(shí)了解情況，同時(shí)向醫(yī)務(wù)科（非上班時(shí)間和節(jié)假日向行政總值班）報(bào)告，必要時(shí)醫(yī)務(wù)科工作人員趕赴糾紛現(xiàn)場(chǎng)處置糾紛。

第十條 發(fā)生二級(jí)以上風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科接到科室主任或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即向分管院長(zhǎng)必要時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)，同時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)組織調(diào)查。非上班時(shí)間和節(jié)假日發(fā)生醫(yī)療糾紛，行政總值班在接到科室報(bào)告后應(yīng)盡快到位，并通知醫(yī)務(wù)科工作人員及時(shí)到位，必要時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)警。第十一條 發(fā)生三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科應(yīng)向醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并向110報(bào)警，同時(shí)向主管衛(wèi)生行政部門報(bào)告，掌握基本情況后，作出書面報(bào)告。

第十二條

發(fā)生重大醫(yī)療過(guò)失行為的（導(dǎo)致可能為二級(jí)以上醫(yī)療事故和3人以上人身?yè)p害后果的，以及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形），醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)向醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并在12小時(shí)內(nèi)向主管衛(wèi)生行政部門書面報(bào)告。

第十三條 醫(yī)療糾紛經(jīng)雙方自行協(xié)商解決的、醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解以及法院調(diào)解或者判決的，自解決之日起7個(gè)工作日內(nèi)，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)書面向主管衛(wèi)生行政部門報(bào)告醫(yī)療糾紛簡(jiǎn)要情況、處理經(jīng)過(guò)、賠償數(shù)額、會(huì)診討論意見以及整改和責(zé)任追究等情況。

第四章 處 置

第十四條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)本預(yù)案，采取下列應(yīng)急控制措施，防止事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大：

（一）各相關(guān)部門按職責(zé)和糾紛風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別處置要求及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)。

（二）醫(yī)務(wù)科工作人員應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行初步調(diào)查、核實(shí)，有關(guān)情況如實(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生行政部門報(bào)告，組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員采取有效措施，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。接待患方人員，向家屬通報(bào)和解釋相關(guān)情況。

（三）在醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)的情況下，按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定封存和啟封現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物及相關(guān)病歷資料。

（四）患者在醫(yī)院內(nèi)死亡的，按規(guī)定將尸體移放殯儀館。醫(yī)患雙方不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，建議患方按規(guī)定申請(qǐng)尸檢。

（五）發(fā)生二級(jí)以上風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)院應(yīng)向醫(yī)調(diào)會(huì)申請(qǐng)調(diào)解或者向主管衛(wèi)生行政部門、患方所在單位（村、社區(qū)）和當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）負(fù)責(zé)人請(qǐng)求參與醫(yī)療糾紛處理（或請(qǐng)公安機(jī)關(guān)協(xié)助聯(lián)系）。

（六）發(fā)生三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療糾紛及時(shí)報(bào)警，并向警方提供有關(guān)人員違法鬧事的證據(jù)。醫(yī)院工作人員受到傷害的，應(yīng)當(dāng)立即組織搶救（傷情允許送其他醫(yī)院救治），并保留相應(yīng)證據(jù)。

（七）公安機(jī)關(guān)民警到達(dá)后，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)向民警介紹糾紛基本情況，與民警共同做好患方的溝通疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)患方依法處理醫(yī)療糾紛。公安機(jī)關(guān)依法強(qiáng)制移尸的，醫(yī)院后勤部門應(yīng)配合公安機(jī)關(guān)強(qiáng)制移尸。

（八）發(fā)現(xiàn)新聞媒體介入糾紛的，醫(yī)院辦公室統(tǒng)一負(fù)責(zé)接待，介紹情況，與醫(yī)務(wù)科工作人員共同審核新聞稿。

第十五條 醫(yī)院工作人員應(yīng)熱情接待患方的咨詢和投訴，耐心聽取患方陳述，虛心征求患方意見，認(rèn)真做好筆錄和解釋說(shuō)明工作。

一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)糾紛原則上由當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員或科室負(fù)責(zé)溝通協(xié)調(diào)。二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)糾紛以醫(yī)務(wù)科工作人員為主負(fù)責(zé)與患方溝通協(xié)調(diào)，其他科室及部門配合，必要時(shí)分管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)出面接待。

三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療糾紛應(yīng)由院長(zhǎng)出面協(xié)調(diào)，報(bào)告主管衛(wèi)生行政部門到現(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)處理。

第十六條 醫(yī)院工作人員應(yīng)當(dāng)告知患方有依法解決糾紛維護(hù)自身權(quán)益、復(fù)印復(fù)制有關(guān)病歷資料、申請(qǐng)尸體解剖和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的 5 權(quán)利；應(yīng)當(dāng)告知患方有遵守醫(yī)院規(guī)章制度，維護(hù)正常醫(yī)療秩序的義務(wù)，禁止停尸鬧喪，打砸醫(yī)院和傷害醫(yī)務(wù)人員等違法行為。

第十七條 患方反映的問(wèn)題和提出的異議，醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時(shí)組織調(diào)查、核實(shí)。當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員及科室應(yīng)當(dāng)積極配合，實(shí)事求是反映醫(yī)療經(jīng)過(guò)，必要時(shí)提供書面情況說(shuō)明，重大疑難的醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織醫(yī)院內(nèi)專家會(huì)診。

第十八條 醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時(shí)將醫(yī)院專家會(huì)診意見和處理意見向患方通報(bào)和解釋，答復(fù)患方的咨詢和疑問(wèn)?；挤饺杂挟愖h的，應(yīng)當(dāng)告知患方有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的辦法和程序，引導(dǎo)患方依法解決糾紛。

第十九條 患方依法提出要求復(fù)印復(fù)制病歷資料、對(duì)相關(guān)藥物注射品等實(shí)物進(jìn)行檢驗(yàn)、申請(qǐng)尸體解剖和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，醫(yī)務(wù)科工作人員應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定予以配合和支持。

第二十條 經(jīng)醫(yī)院專家討論院方存在明顯過(guò)失或可能構(gòu)成醫(yī)療事故的，且患方索賠少于1萬(wàn)元的，由醫(yī)務(wù)科代表醫(yī)院與患方協(xié)商處理。協(xié)商成功簽訂協(xié)議書。

雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院專用接待場(chǎng)所進(jìn)行，且雙方代表人數(shù)不得超過(guò)5名。

第二十一條 患方索賠金額超過(guò)1萬(wàn)元的，醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)向醫(yī)調(diào)會(huì)書面報(bào)案。醫(yī)調(diào)會(huì)負(fù)責(zé)糾紛的受理、告知、調(diào)查、答復(fù)、評(píng)估、調(diào)解等事宜，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)積極配合。

第二十二條 必要時(shí)，醫(yī)院可請(qǐng)求醫(yī)調(diào)會(huì)人員到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)處，醫(yī)調(diào)會(huì)工作人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，醫(yī)務(wù)科工作人員應(yīng)當(dāng)向其介紹基本情況、爭(zhēng)議焦點(diǎn)及專家討論會(huì)診意見，協(xié)助其查閱病歷資料（必要時(shí)向其提 供病歷復(fù)印資料等，但須辦理登記并簽名手續(xù)）和接待患方。當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員和科室應(yīng)當(dāng)出具書面情況說(shuō)明，協(xié)助醫(yī)調(diào)會(huì)工作人員與患方進(jìn)行協(xié)商處理。

第二十三條 醫(yī)調(diào)會(huì)受理后，醫(yī)療糾紛的責(zé)任程度和賠償數(shù)額等由其工作人員負(fù)責(zé)調(diào)查評(píng)估和協(xié)商調(diào)解，醫(yī)院任何人員不得再作責(zé)任程度、賠償數(shù)額的判定和承諾，也不得私自給予賠償，以避免醫(yī)患矛盾沖突和國(guó)有資產(chǎn)流失。

第二十四條 醫(yī)療糾紛處理完畢后，根據(jù)醫(yī)調(diào)會(huì)與患方簽訂的調(diào)解協(xié)議書、法院調(diào)解書或判決書及醫(yī)院證明由指定保險(xiǎn)公司向患方支付賠款（如有醫(yī)療欠費(fèi)等應(yīng)當(dāng)扣除，但在簽訂協(xié)議前必須告知醫(yī)調(diào)會(huì)或衛(wèi)生行政部門）。

第五章 責(zé)任追究

第二十五條 經(jīng)市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)委員會(huì)鑒定為醫(yī)療事故的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)追究當(dāng)事人的相關(guān)責(zé)任。

當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員和患者對(duì)首次鑒定結(jié)論不服的，在規(guī)定期限內(nèi)可以請(qǐng)求醫(yī)院申請(qǐng)省醫(yī)學(xué)會(huì)再次鑒定。

第二十六條 醫(yī)療糾紛處置完畢后，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院專家會(huì)診意見和醫(yī)調(diào)會(huì)反饋意見，及時(shí)組織討論，分析存在問(wèn)題，制定完善相應(yīng)制度措施，責(zé)令當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員和科室組織整改，并按《醫(yī)院管理實(shí)施細(xì)則》規(guī)定追究當(dāng)事人責(zé)任。

第二十七條 當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為和責(zé)任追究情況應(yīng)當(dāng)在院內(nèi)公示。

第六章 附 則

第二十八條 醫(yī)院對(duì)醫(yī)療糾紛處置中成績(jī)突出的科室及個(gè)人應(yīng)給予相應(yīng)的精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)違反本預(yù)案規(guī)定，未履行職責(zé)，造成人員傷害、財(cái)物損失和事態(tài)擴(kuò)大等嚴(yán)重后果的，將按《醫(yī)院管理實(shí)施細(xì)則》依法追究有關(guān)人員的責(zé)任。

第二十九條 本預(yù)案由醫(yī)院負(fù)責(zé)解釋并自發(fā)布之日實(shí)施。本預(yù)案報(bào)區(qū)公安局備案。

湛江市坡頭區(qū)人民醫(yī)院 二0一三年六月一日

第四篇：醫(yī)療糾紛案例分析

醫(yī)療糾紛案例分析

案例2：毛某，女，12歲，因間斷性嘔吐到某醫(yī)院就醫(yī)。其親屬向醫(yī)師說(shuō)明了病情，并要求詳細(xì)檢查。醫(yī)師以做CT檢查危險(xiǎn)等為借口，未予必要的檢查，錯(cuò)誤診斷為急性胃炎，十個(gè)小時(shí)以后，女孩出現(xiàn)生命垂?，F(xiàn)象。醫(yī)院仍沒(méi)有為其做必要的檢查，直至毛某因腦部腫瘤得不到及時(shí)正常治療而失去搶救生命的機(jī)會(huì)。毛某最終死亡。經(jīng)司法鑒定中心鑒定認(rèn)為：醫(yī)院延誤診治，特別是入院最初14小時(shí)內(nèi)病情相對(duì)較輕的情況下未做顱腦CT檢查，與毛某的死亡有相對(duì)直接的因果系。毛某的父母為此起訴該醫(yī)院，僅死亡賠償金就要求賠償38萬(wàn)余元。除此之外，要求醫(yī)院賠償精神損害撫慰金等，標(biāo)的總計(jì)62余萬(wàn)元。人民法院受理后，組織雙方當(dāng)事人交換了證據(jù)。醫(yī)院申請(qǐng)重新鑒定。雙方商定到某司法鑒定中心鑒定。鑒定結(jié)論除部分支持了第一個(gè)司法鑒定中心的結(jié)論外，還鑒定出院方用刀片刮掉原字跡篡改病歷的事實(shí)。

本案中出現(xiàn)了病歷篡改的情況，這加大了醫(yī)院的責(zé)任。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條第一款 患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。第十六條 發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。

第五十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分?？梢姴v資料在醫(yī)療糾紛中具有重要的地位：首先，它仍然是患方咨詢相關(guān)司法鑒定專家時(shí)的重要材料;其次，在很大程度上它仍然是認(rèn)定院方過(guò)錯(cuò)的最重要證據(jù)。因?yàn)榭茖W(xué)在很多時(shí)候是偽造不了的;最后，它是醫(yī)學(xué)會(huì)不組織醫(yī)療事故鑒定的理由，是追究刑事責(zé)任的依據(jù)。除了本案之外已經(jīng)有追究醫(yī)生偽證罪的案例。(2009年7月案例，本案正在審理中)

第五篇：醫(yī)療糾紛案例分析

醫(yī)療糾紛案例分析

案一：丘某訴某醫(yī)院醫(yī)療損害賠償糾紛案

案情簡(jiǎn)介：11月13日，81歲女性患者丘某，因反復(fù)“左側(cè)腹痛1月余，加重1周”入住某醫(yī)院。11月28日，行左鎖骨上淋巴活檢提示：彌漫大B細(xì)胞性淋巴瘤，高度惡性。后患者病情逐漸加重，出現(xiàn)消化道出血、肺部感染，予對(duì)癥、支 持治療。12月30日，患者出現(xiàn)雙下肢浮腫、少尿等腎功能衰竭癥狀。12月31日下午2時(shí)30分，值班護(hù)士錯(cuò)將臨床的“鈴蘭欣”當(dāng)作“新福欣”加入病人的補(bǔ)液中，約20分鐘后被家屬發(fā)現(xiàn)而報(bào)告護(hù)士撤換藥物。次年1月2日，患者呈淺昏迷狀態(tài)，1月3日呈深昏迷狀態(tài)，1月5日凌晨4時(shí)20分，被宣告臨床死亡。死亡診斷為彌漫性大B型惡性淋巴瘤，并粘連性腸梗阻、多臟器衰竭。醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定分析意見稱：醫(yī)院違反衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院工作制度》第二十八條第一款第二項(xiàng)規(guī)定，錯(cuò)將“鈴蘭欣”當(dāng)作“新福欣”加入病人的補(bǔ)液中，而且在病歷中未做如實(shí)記錄?；颊叱霈F(xiàn)腎功能損害是惡性淋巴瘤的自然發(fā)展結(jié)果，與使用“丁胺卡那霉素”無(wú)關(guān)(“丁卡”每天超過(guò)1.5g，療程超過(guò)10天者，易引起腎功能損害)。患者被錯(cuò)用“鈴蘭欣”后并未出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的癥狀與體征。醫(yī)方過(guò)失與患者的死亡無(wú)因果關(guān)系。結(jié)論：本病例不屬于醫(yī)療事故，醫(yī)方無(wú)責(zé)任。

焦點(diǎn)問(wèn)題：

1、醫(yī)院對(duì)丘某適用藥物方面是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，如果有過(guò)錯(cuò)，是否對(duì)丘某產(chǎn)生了損害結(jié)果。

2、若醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)責(zé)任，那么應(yīng)承擔(dān)多大的責(zé)任？

3、醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定分析意見認(rèn)為本病例不屬于醫(yī)療事故，醫(yī)院是否還應(yīng)承擔(dān)責(zé)任？ 分析與結(jié)論：

1、在本案中，醫(yī)院在使用“丁胺卡那霉素”方面，違反診療常規(guī)，未盡必要、謹(jǐn)慎的注意義務(wù)。所謂的“注意義務(wù)”就是應(yīng)該這么做卻沒(méi)這么做，不該這么做，又這么做了?！扳徧m欣”為對(duì)青霉素類抗生素過(guò)敏者禁用藥物，在丘某的住院病歷首頁(yè)、護(hù)理病歷首頁(yè)都均記載丘某的過(guò)敏藥物包括青霉素，醫(yī)院錯(cuò)將臨床的“鈴蘭欣”當(dāng)“新福欣”輸入，違反了《醫(yī)院工作制度》，客觀上可能加重腎功能損害、加速病情的惡化程度。因此，醫(yī)院在診療活動(dòng)中違反了注意義務(wù)，錯(cuò)用了藥物，存在過(guò)錯(cuò)，且由于患者丘某已經(jīng)死亡，產(chǎn)生了損害結(jié)果。

2、通過(guò)上述分析，我們認(rèn)為醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò)，且對(duì)丘某產(chǎn)生了損害后果，那么接著就涉及到了醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)多大責(zé)任的問(wèn)題。我認(rèn)為丘某為高齡惡性腫瘤晚期患者，其自身疾病的自然轉(zhuǎn)歸是其死亡的主要因素，醫(yī)院的醫(yī)療過(guò)失為丘某死亡的次要因素。因此醫(yī)院在本次醫(yī)療糾紛中承擔(dān)次要責(zé)任，醫(yī)院承擔(dān)因自己的過(guò)錯(cuò)而擴(kuò)大的醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)院承擔(dān)因其醫(yī)療過(guò)失致丘某的病情加重而產(chǎn)生或擴(kuò)大的醫(yī)療費(fèi)損失、陪護(hù)費(fèi)損失和喪葬費(fèi)損失的30%。且由于醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)客觀上導(dǎo)致了患者的提前去世，病人家屬主觀心理接受不了這一事實(shí)，故還需賠償病人家屬相應(yīng)程度的精神損害撫慰金。

3、醫(yī)學(xué)上是必然因果關(guān)系說(shuō)，只有當(dāng)行為人的行為與損害結(jié)果之間具有內(nèi)在的、本質(zhì)的、必然的聯(lián)系時(shí)，才能認(rèn)定行為與結(jié)果之間具有因果關(guān)系。而在法學(xué)上則采取相關(guān)因果關(guān)系說(shuō)，“一個(gè)可能性的判斷過(guò)程”，如果可能性的判斷顯示A很有可能導(dǎo)致B的發(fā)生，而在存在A的情況下確實(shí)有B的發(fā)生，那么人們會(huì)比較有理由相信A就是導(dǎo)致B發(fā)生的原因。在本案中，錯(cuò)輸藥品很有可能導(dǎo)致患者的死亡，在醫(yī)院錯(cuò)將“鈴蘭欣”當(dāng)“新福欣”輸入病人體內(nèi)之后，確實(shí)出現(xiàn)了丘某死亡的損害結(jié)果，我們就有理由相信醫(yī)院的過(guò)失導(dǎo)致了患者的加速死亡?！吨腥A人民共和國(guó)民事訴訟法》第63條、64條規(guī)定，“醫(yī)療事故鑒定結(jié)論不是定案的當(dāng)然依據(jù)。是否采信醫(yī)療事故鑒定結(jié)論，需要法官對(duì)其三性，即合法性、客觀性和關(guān)聯(lián)性，進(jìn)行嚴(yán)格審查。鑒定結(jié)論為證據(jù)的一種，必須查證屬實(shí)，必須經(jīng)過(guò)庭審質(zhì)證，才能作為認(rèn)定事實(shí)的根據(jù)?！睂?duì)于鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)為不構(gòu)成醫(yī)療事故，但經(jīng)審理能夠認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)確實(shí)存在民事過(guò)錯(cuò)、符合民事侵權(quán)構(gòu)成要件的，人民法院應(yīng)當(dāng)根據(jù)民法通則第106條第2款等法律關(guān)于過(guò)錯(cuò)責(zé)任的規(guī)定，確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的民事責(zé)任。因此，在本案中，雖然醫(yī)學(xué)會(huì)不認(rèn)為醫(yī)院存在過(guò)錯(cuò)，但經(jīng)過(guò)分析，我們認(rèn)為醫(yī)院在此次診療活動(dòng)中存在過(guò)錯(cuò)，雖然丘某疾病的自然轉(zhuǎn)歸是其死亡的直接原因，但醫(yī)院違反注意義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的民事責(zé)任。

結(jié)論：醫(yī)療糾紛是指基于醫(yī)療行為，在醫(yī)方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）與患方（患者或者患者近親屬）之間產(chǎn)生的因醫(yī)療過(guò)錯(cuò)、違約而導(dǎo)致的醫(yī)療損害賠償及醫(yī)療合同違約等糾紛。醫(yī)療糾紛通常是由醫(yī)療過(guò)錯(cuò)和過(guò)失引起的。醫(yī)療過(guò)失是醫(yī)務(wù)人員在診斷護(hù)理過(guò)程中所存在的失誤。醫(yī)療過(guò)錯(cuò)是指醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)中的過(guò)錯(cuò)。這些過(guò)錯(cuò)往往導(dǎo)致病人的不滿意或造成對(duì)病人的傷害，從而引起醫(yī)療糾紛。

近年來(lái)，隨著醫(yī)療體制的改革，醫(yī)療糾紛也出現(xiàn)了新的情況。首先，醫(yī)療糾紛的數(shù)量不斷增多，且由于新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》所采用的“舉證責(zé)任倒置”，《侵權(quán)責(zé)任法》第五十八條規(guī)定的“過(guò)錯(cuò)推定原則”等，使醫(yī)院出現(xiàn)舉證不能的情況增多，院方敗訴的增多。

其次是賠償數(shù)額增大。醫(yī)療糾紛的最終結(jié)果往往是向醫(yī)院提出經(jīng)濟(jì)賠償?shù)囊?，只要有?duì)醫(yī)院不利的情況，尤其是出現(xiàn)舉證不能的情況時(shí)患者和家屬就大肆喧鬧，要求賠償，數(shù)額越多越好。再次，處理困難增大：多數(shù)醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛發(fā)生原因復(fù)雜，相關(guān)法律法規(guī)尚不健全，而且社會(huì)各界一般認(rèn)為患者是弱勢(shì)群體應(yīng)當(dāng)加以特殊保護(hù)，因此處理起來(lái)非常困難。

如何防范醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛的發(fā)生，這是國(guó)家衛(wèi)生界和各醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)最為關(guān)注的問(wèn)題，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專家學(xué)者對(duì)此也進(jìn)行了最多的研究與嘗試，主要有以下幾方面。第一，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立良好形象。多個(gè)部門齊抓共管，標(biāo)本兼治，大力表彰先進(jìn)典型，嚴(yán)厲查處違紀(jì)行為，努力做到一切為了患者，一切服務(wù)患者，一切方便患者。以實(shí)際行動(dòng)不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療事故及糾紛發(fā)生。第二，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)，加強(qiáng)三基訓(xùn)練，學(xué)習(xí)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)。第三，加強(qiáng)病案管理。病案是醫(yī)療過(guò)程各個(gè)環(huán)節(jié)的原始記錄，病案中反映的問(wèn)題往往就是醫(yī)療環(huán)節(jié)中存在的問(wèn)題，病歷是確定醫(yī)方是否有過(guò)錯(cuò)的重要依據(jù)，如果沒(méi)有病歷，法院會(huì)認(rèn)為醫(yī)方舉證不能，從而認(rèn)定醫(yī)方承擔(dān)完全責(zé)任。第四，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范各種操作規(guī)程。當(dāng)前醫(yī)院都制定完善出了切實(shí)可行的措施，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，醫(yī)護(hù)人員對(duì)于醫(yī)療規(guī)范應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行。第六，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，提高醫(yī)療質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德教育和業(yè)務(wù)素質(zhì)教育，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，一切以患者為中心，改善服務(wù)態(tài)度，切實(shí)提高醫(yī)療技術(shù)水平，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。第七，實(shí)施知情同意，防范醫(yī)療爭(zhēng)議。醫(yī)院在醫(yī)療活動(dòng)的不同階段，自始至終都要根據(jù)患者的實(shí)際情況，通過(guò)告知明確醫(yī)療服務(wù)合同的目的、疾病發(fā)展轉(zhuǎn)歸過(guò)程和醫(yī)療服務(wù)的損害特性，明確醫(yī)療服務(wù)合同履行的風(fēng)險(xiǎn)；治療時(shí)多提出幾套治療方案，將每一方案的優(yōu)缺點(diǎn)、副作用講清楚，提出可供選擇及建議選擇的診療手段，讓患者參與制定和選擇；告知其服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格和可能的服務(wù)期限，以及通過(guò)積極的救治措施仍可能發(fā)生不能預(yù)料或者不能防范的意外；凡是患者死亡的均應(yīng)告知患者家屬應(yīng)當(dāng)尸體解剖，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙方在認(rèn)識(shí)上的一致，避免大多數(shù)醫(yī)患矛盾的發(fā)生。

附錄：患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)：

（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)醫(yī)療規(guī)范的規(guī)定

（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料

（三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料

——《侵權(quán)責(zé)任法》第58條 患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任：

（一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療

（二）醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理的診療義務(wù)

（三）限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療

——《侵權(quán)責(zé)任法》第60條

公民、法人由于過(guò)錯(cuò)侵害國(guó)家的、集體的財(cái)產(chǎn)，侵害他人財(cái)產(chǎn)、人身的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民 事責(zé)任。

---《民法通則》第一百零六條第二款

案件來(lái)源：百度文庫(kù)http://wenku.baidu.com/view/e4deebf8fab069dc502201b7.html