第一篇：龍廷衛(wèi)生院抗菌藥物整改措施

龍廷中心衛(wèi)生院

抗菌藥物臨床應(yīng)用整改措施

為進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，我院對本單位抗菌藥物使用數(shù)量、使用范圍和占比居高不下的原因進(jìn)行了分析，并認(rèn)真加以解決。成立了由院長為組長，各臨床科室、藥劑科主任為組員，組成抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動小組。

我院在抗菌藥藥物使用中存在以下不合理現(xiàn)象：、抗菌藥物使用率偏高,聯(lián)合用藥率過高。雖然我院在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，今年對抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制，目前使用率有了明顯下降，但仍然達(dá)到36%左右，與目前相關(guān)要求仍有一定差距。

2、由于缺乏病原微生物檢測, 醫(yī)師選用抗菌藥物時,往往具有較大的隨意性和盲目性。

3、給藥方式和劑量存在問題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說明抗菌藥物給藥方式存在不合理現(xiàn)象。在使用劑量方面存在個別大劑量、超劑量現(xiàn)象。

為了合理應(yīng)用抗菌藥物, 有效地控制感染, 避免菌群失調(diào)及防止藥物的毒副作用, 加強(qiáng)抗菌藥物的使用規(guī)范化,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低藥品不合理支出費(fèi)用,制訂了以下整改措施：

1、對抗菌藥物合理使用的管理。將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理, 加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用監(jiān)察、處方審核及醫(yī)生使用權(quán)限;對抗菌藥物的使用采取分級制度。將抗菌藥物分為一般使用、限制使用、特殊使用幾個等級，熟悉選用藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動學(xué)和不良反應(yīng)。

2、切實(shí)加強(qiáng)臨床醫(yī)師合理使用抗菌藥物的宣傳教育與知識培訓(xùn), 讓醫(yī)師掌握抗菌藥物抗菌譜、適應(yīng)證、禁忌證、聯(lián)合使用及預(yù)防使用的指征、細(xì)菌學(xué)、藥效學(xué)、藥動學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等相關(guān)知識;建立完善的細(xì)菌耐藥監(jiān)測系統(tǒng)及藥物不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。

3、加大對合理應(yīng)用抗生素的宣傳力度，及時對患者和公眾進(jìn)行合理用藥的教育，制作宣傳欄，讓公眾真正明白濫用抗菌藥物可能導(dǎo)致的細(xì)菌耐藥性的嚴(yán)重后果，使其懂得感冒、喉痛、咳嗽等上呼吸道感染多為病毒感染，這類病應(yīng)用抗菌藥物治療不僅無效，反而會使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的機(jī)會增加，以減少抗菌藥物的不合理應(yīng)用。

4、結(jié)合基本藥物制度的實(shí)施和新農(nóng)合切實(shí)加強(qiáng)合理用藥的考核工作。

今后，我院會認(rèn)真總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和不足，逐步建立、完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理相關(guān)制度，依法、合理、安全的應(yīng)用抗菌藥物，切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

新泰市龍廷中心衛(wèi)生院 2013年9月22日

第二篇：康莊衛(wèi)生院抗菌藥物整改措施

醴泉街道康莊衛(wèi)生院

抗菌藥物臨床應(yīng)用整改措施

進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，接上級部門通知后，我院非常重視，成立了由分管院長為組長，各臨床科室、藥劑科組成抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動小組。并對抗菌藥物臨床應(yīng)用管理情況進(jìn)行自查，現(xiàn)匯報如下：

一、使用量排名前十位的抗生素：頭孢氨芐片、頭孢曲松鈉注射劑、潔霉素、左氧氟沙星注射液、左氧氟沙星片、丁胺卡那霉素、頭孢派酮舒巴坦鈉、頭孢呋辛、克林霉素注射劑、阿奇霉素片。

二、住院患者抗菌藥物使用率35%.三、門診患者抗菌藥物處方比例15%.四、I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例達(dá)85%.我院在抗菌藥藥物使用中存在以下不合理現(xiàn)象：、抗菌藥物使用率偏高,聯(lián)合用藥率過高。雖然我院在相關(guān)文件精神指導(dǎo)下，今年對抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制，目前使用率有了明顯下降，但仍然達(dá)到35 %左右，與目前相關(guān)要求仍有一定差距。I類切口手術(shù)和介入治療抗菌藥物預(yù)防使用率達(dá)80%以上，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于標(biāo)準(zhǔn)的30%以下。

2、由于缺乏病原微生物檢測, 醫(yī)師選用抗菌藥物時,往往具有較大的隨意性和盲目性。

3、給藥方式和劑量存在問題。目前我院抗菌藥物給藥方式以靜脈給藥者比例較高為主,這說明抗菌藥物給藥方式存在不合理現(xiàn)象。在使用劑量方面存在個別大劑量、超劑量現(xiàn)象。

為了合理應(yīng)用抗菌藥物, 有效地控制感染, 避免菌群失調(diào)及防止藥物的毒副作用, 加強(qiáng)抗菌藥物的使用規(guī)范化,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低藥品不合理支出費(fèi)用,制訂了以下整改措施：

1、對抗菌藥物合理使用的管理。將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理, 加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用監(jiān)察、處方審核、分級管理及醫(yī)生使用權(quán)限;熟悉選用藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動學(xué)和不良反應(yīng);

2、切實(shí)加強(qiáng)臨床醫(yī)師合理使用抗菌藥物的宣傳教育與知識培訓(xùn), 讓醫(yī)師掌握抗菌藥物抗菌譜、適應(yīng)證、禁忌證、聯(lián)合使用及預(yù)防使用的指征、細(xì)菌學(xué)、藥效學(xué)、藥動學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等相關(guān)知識;建立完善的細(xì)菌耐藥監(jiān)測系統(tǒng)及藥物不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò);

3、加大媒體宣傳力度, 讓全民意識到濫用抗生素的危害,切實(shí)做到抗生素合理應(yīng)用。

第三篇：抗菌藥物應(yīng)用整改措施

關(guān)于《2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動方案》

整改措施

在我院開展了《2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動方案》的活動后，我科認(rèn)真學(xué)習(xí)了《抗菌藥物分級管理及使用原則》、《抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則》、《抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的基本原則》等多項(xiàng)內(nèi)容。大家在思想認(rèn)識上均有了較大的提高，同時結(jié)合我科的特點(diǎn)，也找出了不足，并制定了具體整改措施。

1、我科為臨床科室，應(yīng)用抗菌藥物相對較多，部分醫(yī)生對于抗菌藥物適應(yīng)癥掌握不恰當(dāng)，越級使用，對于細(xì)菌感染病人，較少行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。個別醫(yī)生還過度治療，造成患者二重感染和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加。同時也造成耐藥菌增多，給今后治療帶來更大的難度。

2、借本次活動，加強(qiáng)本科人員對抗生素合理應(yīng)用的學(xué)習(xí)，定制度，每周利用晨會時間，學(xué)習(xí)兩次抗生素的應(yīng)用原則，加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)。對于違反原則的同志，責(zé)任到人。加強(qiáng)病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)，知道臨床醫(yī)生用藥，嚴(yán)格掌握抗菌譜，本著先應(yīng)用非限制級使用、限制及使用、特殊級使用的由低到高的原則，由便宜到貴重的原則，切實(shí)給廣大患者減輕病痛和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。規(guī)范門診醫(yī)生抗生素的應(yīng)用，定期協(xié)同藥劑科查門診處方。對于違反本措施者，每次罰款50元，加強(qiáng)說服教育。對于二次違規(guī)者，罰款100元，并寫出書面檢討，在晨會上宣讀，對于屢教不改者，交由醫(yī)務(wù)科處理。罰款不是目的，對事不對人，僅通過本次活動營造一個求真求實(shí)的醫(yī)療環(huán)境，做一名合格的醫(yī)生，給社會、患者減輕負(fù)擔(dān)，讓患者最大程度的受益。

第四篇：抗菌藥物整改措施 (3500字)

兒科11月份使用抗菌藥物超標(biāo)整改措施 11月兒科使用抗菌藥物情況：入院44人，使用抗菌藥物44人，兒科抗菌藥物比例為100%，抗菌藥物使用送檢例數(shù)為1，送檢率2%，非限制級抗菌藥物使用30例，送檢1例，送檢率3%。限制級抗菌藥物使用例數(shù)為14，使用率為32%。使用限制級抗菌藥物微生物送檢例數(shù)為0，送檢率0?？咕幬锏氖褂脧?qiáng)度為109.08ddds。

存在的問題：

兒科病房住院病人抗菌藥物使用率100%超標(biāo)，送檢率未達(dá)標(biāo)，使用強(qiáng)度高。認(rèn)真分析，總結(jié)我科不合理應(yīng)用抗菌藥物的原因如下： 1.無細(xì)菌感染依據(jù)如血常規(guī)化驗(yàn)白血病計數(shù)高，中性粒細(xì)胞也用抗菌藥物。

2.對藥物抗菌譜不熟悉，同時使用幾種抗菌譜相近的藥物 3.無指征使用抗菌藥物 4.未注意藥物的不良反應(yīng) 5.藥物聯(lián)用不當(dāng)

6.未送細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn) 7.越線使用抗菌藥物

8.配制抗菌藥物的溶媒選用不合理

9.未及時調(diào)整藥物，單次劑量超量抗菌藥物使用不當(dāng)，會導(dǎo)致療效不佳，增加藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率，增加醫(yī)療費(fèi)用，產(chǎn)生耐藥菌等。合理應(yīng)用抗菌藥物已經(jīng)成為臨床特別是兒科臨床治療中的迫切問題。

整改措施：加強(qiáng)學(xué)習(xí)抗菌藥物規(guī)范化使用知識，嚴(yán)格遵守抗菌藥物的分級化管理，有抗菌藥物處方權(quán)的住院醫(yī)師只能開非限制性藥物，主治醫(yī)生以上資格的醫(yī)師能開限制性抗菌藥物。

整改措施：

1、嚴(yán)格的掌握適應(yīng)癥；確定細(xì)菌感染時候才能用，不能經(jīng)驗(yàn)型也不能預(yù)防性用藥。

2、選擇合適的劑量：必須按藥品說明書體重計算給藥。

3、選擇合適劑型及給予途徑：原則上能口服給予就不要靜脈點(diǎn)滴。4，重視細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，據(jù)此指導(dǎo)臨床用藥，結(jié)合抗菌藥物的藥代動力學(xué)和臨床藥理學(xué)資料；

5、注意用藥頻率及療程，考慮病情和患者的整體情況綜合治療感染，避免抗菌藥物不良反應(yīng)；對一般感染患者應(yīng)首先選用一線抗菌藥物治療；對嚴(yán)重感染、免疫力功能低下合并感染或已明確病原菌只對二線或三線抗菌藥物敏感的患者，可直接使用二線以上藥物治療。

第五篇：衛(wèi)生院抗菌藥物培訓(xùn)總結(jié)

XXXX衛(wèi)生院抗菌藥物培訓(xùn)總結(jié)

培訓(xùn)人員：全院職工及全鎮(zhèn)衛(wèi)生室、個體診所鄉(xiāng)醫(yī) 授課人員：XXX

XXX 授課時間：XXX

XXX 授課地點(diǎn)：XXX衛(wèi)生院會議室

授課內(nèi)容：1.抗菌藥物臨床合理應(yīng)用（授課人XXX）

2.《抗微生物藥物（使用參考）》（授課人：XXX）

通過以上培訓(xùn)使全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)工作者對臨床抗菌藥物的適用癥、禁忌癥更加明確，臨床能夠更加正確的應(yīng)用抗菌藥物，為抗菌藥物的規(guī)范應(yīng)用、正確應(yīng)用、合理應(yīng)用起到了指導(dǎo)作用，達(dá)到了培訓(xùn)目的。