第一篇：骨二科三甲創(chuàng)建工作第一階段整改措施

骨二科三甲創(chuàng)建工作第一階段整改措施

據(jù)曲靖市第一人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)督導(dǎo)檢查，反饋意見，我科室存在問題如下：

一、依法依紀執(zhí)業(yè)：

1、各法律法規(guī)有培訓(xùn)記錄，無考核，知曉程度未達到要求。

2、對行政法規(guī)和部門規(guī)章有培訓(xùn)記錄，無考核。

3、醫(yī)療技術(shù)準入管理缺巨大醫(yī)療過失行為的報告制度。

二、患者的權(quán)利保障

1、無宗教信仰、民族風俗習慣尊重權(quán)相關(guān)制度措施。

2、患者安全中口頭醫(yī)囑不規(guī)范。

三、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、缺考核體系及管理流程。

四、醫(yī)療科室部門管理

1、十四項核心制度執(zhí)行情況無考核痕跡，知曉程度未達到要求。

2、無提高隨訪診療比例的措施，定期分析整改和記錄。

針對以上問題，本科室全體人員研究決定，整改措施如下：

1、加強法律法規(guī)和部門規(guī)章培訓(xùn)，培訓(xùn)完后進行考核，并盡快完善相關(guān)記錄。

2、建立巨大醫(yī)療過失行為報告制度并做相關(guān)培訓(xùn)，并進行考核，制定相關(guān)處罰措施，形成長效機制。

3、落實科室患者權(quán)利保障相關(guān)制度措施，尤其是宗教信仰、民族風俗習慣尊重權(quán)，相關(guān)制度做好痕跡記錄，并切實執(zhí)行。

4、對口頭醫(yī)囑使用工作專項培訓(xùn)，并嚴格按相關(guān)規(guī)定執(zhí)業(yè)，制定處罰措施，反饋措施和痕跡記錄。

5、補充完善質(zhì)量管理與持續(xù)改進考核體系及管理流程，做全員培訓(xùn)達到全員知曉。

6、對十四項核心制度工作專項學(xué)習，并反復(fù)考核，列為重點內(nèi)容定期抽查，做好痕跡管理必須達到全員知曉和掌握。

7、針對預(yù)約診療比例較低問題具體分析，找到原因，提出措施并定期做分析整改和記錄。

總之，我們的整改措施有三大原則：

1、積極發(fā)揮全體科室人員主觀能動性，做到人人知曉，人人諫言獻策，人人行動，杜絕參差不齊的情況出現(xiàn)。

2、所有規(guī)章制度制定后都有培訓(xùn)，培訓(xùn)后都有定期考核和相關(guān)持續(xù)改進措施，并且完善痕跡記錄。

3、積極推動科室員工思想轉(zhuǎn)變，認識創(chuàng)三甲工作與日常工作的密不可分和相輔相成，在工作中將其有機結(jié)合，水乳交融，達到以評促建，以評促改，持續(xù)改進。

骨二科

第二篇：“創(chuàng)建三甲”第一階段工作小結(jié)

“創(chuàng)建三甲”第一階段工作小結(jié)

墊江縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌血液科

今年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作全面啟動和整體推進的一年。根據(jù)衛(wèi)生部、市衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署，我院從2010起啟動“創(chuàng)建三甲”活動，重點是堅持以人為本，以病人為中心，強化醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，注重服務(wù)過程、環(huán)節(jié)和細節(jié)管理，保證醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，為廣大群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。

開展“創(chuàng)建三甲”活動是持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的重要舉措。根據(jù)部署，整個活動將分動員部署、組織實施、總結(jié)交流三個階段進行。在第一階段，我們科成立創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立“三甲”醫(yī)院建設(shè)辦公室，專題研究和部署建設(shè)三級甲等綜合醫(yī)院工作，制定創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院建設(shè)實施方案，明確創(chuàng)建活動內(nèi)容、任務(wù)目標、工作重點，落實工作人員，明確工作責任。采取長期固定標語、墊醫(yī)信息、宣傳專欄、電子屏幕等多種形式，廣泛宣傳發(fā)動，召開動員大會，營造活動氛圍。認真組織學(xué)習了創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院建設(shè)實施方案及動員報告，開展討論，明確創(chuàng)建活動的重要性、必要性、緊迫性和戰(zhàn)略性。統(tǒng)一思想、提高認識、堅定信心、下定決心，做到整體動員、全員參與、人人關(guān)注。做好了本階段的資料、信息收集與保存。

通過宣傳及科室內(nèi)學(xué)習討論，學(xué)習了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法傳染病防治法》、《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《護土管理條例》、《三級綜合醫(yī)院評審標準》等內(nèi)容，大家提高了認識，明確了責任，對促進醫(yī)療安全，提高完善醫(yī)療質(zhì)量有深遠影響。加強了宣傳教育和制度建設(shè)，將活動開展情況和科室的特色、亮點，以不同形式向社會宣傳。在后面的階段我們還將認真總結(jié)開展“創(chuàng)建三甲”活動的經(jīng)驗和成效，召開經(jīng)驗交流會，宣傳推廣經(jīng)驗，部署落實2010“創(chuàng)建三甲”活動的內(nèi)容，建立健全科室醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的長效機制。

在活動期間，根據(jù)“內(nèi)涵建設(shè)與社會宣傳、全面梳理與重點整治、科室人員自查與督導(dǎo)的原則，我科將正確處理與醫(yī)院改革、發(fā)展、建設(shè)的關(guān)系，重在宣傳教育和制度建設(shè)，以查促建、糾建并舉，把“創(chuàng)建三甲”活動與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、醫(yī)院管理年活動、平安醫(yī)院創(chuàng)建活動等各項重點工作緊密結(jié)合起來，消除安全隱患，防范醫(yī)療事故，杜絕醫(yī)療差錯，全面提高全科醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。

2010年12月1日

第三篇：2011骨二科總結(jié)

2011年骨二科工作總結(jié)

2011年又即將要過去了，總結(jié)在過去近一年來工作的成績和不足，以便今后更好地開展工作。在過去的近一年中，骨二科的全體醫(yī)護人員在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各級有關(guān)部門的指導(dǎo)下，又取得了不小的成績和進步。在今年，我科遵照市衛(wèi)生局和本院的部署和布置，開展了學(xué)習創(chuàng)優(yōu)爭先活動，使全體醫(yī)護人員對去年的行風評議工作又有了更進一步的認識，大家以鄧小平理論和江澤民總書記關(guān)于“三個代表”重要思想學(xué)習教育活動為動力；以服務(wù)人民、奉獻社會為宗旨；以促進行業(yè)作風建設(shè)和樹立醫(yī)院良好形象為出發(fā)點；以轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，推廣優(yōu)質(zhì)規(guī)范化醫(yī)療服務(wù)為重點；以群眾反映的“熱點”、“難點”問題為突破口；以開展“以病人為中心，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹醫(yī)療行業(yè)新風”為目標。通過這次行風的評議工作，實事求是地肯定醫(yī)院行業(yè)作風建設(shè)和糾正不正之風方面的工作成績，同時要找出存在問題，用整風精神切實抓好整改的工作?？剖抑贫ǔ鲇嘘P(guān)相應(yīng)的整改措施和方案，如醫(yī)生在接到病人入院通知后，５分鐘內(nèi)接診；詳細檢查病人后，15分鐘內(nèi)開出醫(yī)囑；病人入院后，24小時內(nèi)作出正確診斷，48小時內(nèi)根據(jù)病人的具體情況，作出完善的治療計劃，并向患者或其家屬介紹。如遇到疑難病例，３天內(nèi)要向科主任匯報，并由科主任組織科內(nèi)或院內(nèi)會診，爭取早日作出正確診斷；醫(yī)生嚴格遵守有關(guān)查房制度，上午、下午各查房一次，每天查房不少于二次；醫(yī)生根據(jù)患者的病情需要，換藥應(yīng)當及時完成，特殊病例應(yīng)不分時候，隨時換藥；住院病人每天的長、短期醫(yī)囑，應(yīng)于早上９時前完成；當護士反

映病人的病情有變化時，醫(yī)生應(yīng)及時檢查和處理；依時完成病歷、首次病情記錄、病情記錄、手術(shù)記錄及有關(guān)醫(yī)療文件的書寫和保證質(zhì)量；使用高檔藥物或進行貴重儀器檢查前，應(yīng)向病人或其家屬說明；徹實執(zhí)行和落實三級醫(yī)師查房制度。病人入院到科室，接診護士即安排床位，問候病人，新病人入院后５分鐘內(nèi)通知主診醫(yī)生；健康教育48小時內(nèi)完成；每班護士做到勤巡視，多問候；病人出院護送至電梯口；對不能步行出院的病人主動送輪椅、車床到床頭，護送病人出院；對需要救護車護送出院的病人，主動聯(lián)系車輛等等。

一年來，我科對本科室的全體醫(yī)護人員，能不斷加強思想教育，按照黨中央和各級黨組織的要求，組織全體醫(yī)護人員認真學(xué)習實踐科學(xué)發(fā)展觀活動，使本科室的全體醫(yī)護人員進一步樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，政治思想素質(zhì)得到不斷的提高。結(jié)合今年醫(yī)院開展的行風評議工作，深化開展的“以病人為中心”，向病人提供“優(yōu)質(zhì)、方便、快捷、廉價”的全方位服務(wù)活動中，大家都以《中華人民共和國醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》為規(guī)范，自覺遵守職業(yè)道德和社會公德，不以醫(yī)謀私，廉潔行醫(yī)，醫(yī)德醫(yī)風良好，從未發(fā)生過向病人及其家屬索取“紅包”和物品的現(xiàn)象，科室的全體醫(yī)人員對于病人或其家屬送合的“紅包”，都能做到婉言謝絕拒收，確實無法退回的能及時交給科主任或護長，由護長退回給病人或家屬，或到住院收費處幫助其交按金。體醫(yī)護人員深入學(xué)習實踐科學(xué)發(fā)展觀，注重思想道德建設(shè)。全體醫(yī)護人員遵守職業(yè)道德，醫(yī)德醫(yī)風高尚，涌現(xiàn)出一大批好人好事，多人多次拒收病人紅包。

全科室的工作人員，以文明的禮貌、熱情細心的服務(wù)，羸得了病人

及其家屬的贊揚；涌現(xiàn)出一大批好人好事，如每月的病人意見征詢卡中，都受到不少病人的表揚，今年１～11月份共發(fā)出的病人出院征求意見卡400份，滿意率達100%。醫(yī)生和護士團結(jié)協(xié)作，在工作忙、人員少的情況下，能夠做到工作忙而不亂，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)和高質(zhì)量完成了醫(yī)院交給科室的各項任務(wù)，一年來全科室無發(fā)生醫(yī)療事故。

一、科室的工作情況：

在業(yè)務(wù)技術(shù)方面，本科室在以往的基礎(chǔ)上，我們利用自己的力量全面開展了股骨粗隆間骨折，胸腰椎骨折，橈骨下段骨折，腸癰，腹股溝疝等方面工作，同時還不斷加強年青醫(yī)生運用中醫(yī)中藥治療骨傷科常見病和多發(fā)病的教育，促進他們對骨折手法復(fù)位技術(shù)的提高。全科室的醫(yī)護人員以救死扶傷、全心全意為病人服務(wù)的精神，以熟練的操作技術(shù)，很好地完成了各項醫(yī)療工作任務(wù)。

本科室內(nèi)的年青醫(yī)生，自覺學(xué)習專業(yè)理論知識，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，經(jīng)常利用業(yè)余時間進行自學(xué)，通過學(xué)習使他們的專業(yè)理論和技術(shù)水平不斷得到提高。年青的醫(yī)生和護士，積極參加有關(guān)的考試，有多個醫(yī)生參加了多次學(xué)習班。

二、護理工作的情況：

在病房繼續(xù)實施整體護理工作的基礎(chǔ)上，今年又不斷完善和充實整體護理病房的各項工作的實施，不斷糾正存在問題，同時加強督促檢查，經(jīng)常組織護士學(xué)習新技術(shù)、新知識，除醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)知識學(xué)習外，科室還組織每周業(yè)務(wù)學(xué)習和每月的護理查房，使全體護士不斷提高了為病人服務(wù)的護理質(zhì)量。在護理部的指導(dǎo)下，按照護理工作計劃和要求，堅

持每月護理查房一次，業(yè)務(wù)學(xué)習4至7次，護理質(zhì)控4至6次，每季進行一次醫(yī)德醫(yī)風、基礎(chǔ)護理知識考核和差錯事故案例分析討論及醫(yī)療糾紛防范會議，并針對有可能發(fā)生差錯的環(huán)節(jié)及時提出防范整改措施，今年以來未發(fā)生差錯事故。

科室一切工作都以保證和提高護理質(zhì)量為主線，每周、每月堅持自查，重點監(jiān)督新畢業(yè)、新調(diào)入、工作責任心及技術(shù)水平欠缺護士，對質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋，及時整改。并將整改措施讓每位護士都知曉，杜絕了同樣問題再次發(fā)生?？剖以O(shè)置護理文件書寫檢查登記本，護士長、護理組長及質(zhì)控員將質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題登記在冊，以督促當事人改正。為優(yōu)化各班職責，合理利用人力資源，科室先后兩次召開骨干護士會議，針對科室工作特點和薄弱的環(huán)節(jié)修改和制定工作職責和班次，根據(jù)每位護士工作能力和性格特點，采取老、中、青護士穿插搭配的方法排班。并將中午班增至兩人，不但解決了中午班人力不足的問題，而且消除了原中午班因接補液不及時引起的病人不滿情緒，全年未發(fā)生護理投訴，每天晨早交班護士長帶責任護士逐一檢查新入院、手術(shù)及高危壓瘡病人壓瘡預(yù)防措施落實情況，根源上杜絕壓瘡的發(fā)生，院內(nèi)壓瘡發(fā)生率為0，不定期抽查急救物品完好率為100%，一級護理合格率≧90%，無菌物品完好率100%，出院病人征詢意見統(tǒng)計，對護理工作滿意率達100%。從而保證了護理質(zhì)量。

隨著護理體制的改革和深化，經(jīng)常組織業(yè)務(wù)學(xué)習，學(xué)習有關(guān)內(nèi)容和知識，使全體護士明確方向，工作上干勁十足，對病人的服務(wù)質(zhì)量得到很大的提高。全體護士服從工作的安排，堅守工作崗位，搞好醫(yī)護之間

關(guān)系，在搶救危重病人和接診急診病人的過程中，大家以嚴肅認真的態(tài)度，做到膽大心細，準確無誤地執(zhí)行醫(yī)囑，配合醫(yī)生做好各項的搶救、術(shù)前準備等工作，為不少危重病人挽救了生命。

在實施整體護理的過程中，全體護士本著以病人為中心，除治療外，還做好與病人溝通工作，經(jīng)常做到與病人談心，了解病人的思想動態(tài)，幫助他們解決一些實際問題，得到了不少病人的表揚。在今年的征詢意見卡中，經(jīng)常得到病人對護士服務(wù)態(tài)度很滿意的表揚。今年１～11月份的病人出院征求意見卡共400份，滿意率達100％以上。經(jīng)常受到病人表揚。護士們除做好病人基礎(chǔ)護理外，還經(jīng)常為病人進行皮膚護理、口腔護理、床上洗頭、協(xié)助床上沐等，同時還經(jīng)常督促護工的工作。同時配合醫(yī)院做好院內(nèi)感染控制和藥品管理工作，落實藥品管理的措施。配合醫(yī)生做好危重病的搶救工作和新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開展工作，特別是新手術(shù)和危重病人術(shù)后的護理工作。

三、執(zhí)行各項制度的情況：

科室的全體醫(yī)護人員，能自覺遵紀守法，自覺遵守醫(yī)院的的各項規(guī)章制度。能貫徹和落實執(zhí)行醫(yī)師首診負責制、崗位責任制、值班制、24小時醫(yī)師負責制、三級醫(yī)師查房制等。值班醫(yī)師對新入院的病人，能認真執(zhí)行首診負責制的制度，即使已到下班時間，也能做好交班工作或繼續(xù)參加手術(shù)工作。一年來從未發(fā)生過脫崗現(xiàn)象，年青醫(yī)生能自覺執(zhí)行24小時醫(yī)師負責制，不管是假日和節(jié)日，早上都能回院參加查房工作。副主任醫(yī)師每周組織一次全科室大查房，并對一些復(fù)雜和疑難病例進行病例討論；主治醫(yī)師每天查房一次以上，住院醫(yī)師每天查房二次以上，本

科室為了做好和落實查房的制度，每天下午都安排兩位醫(yī)生在病房進行查房；同時，為了做好上級醫(yī)生對下級醫(yī)生的幫助，發(fā)揮主治醫(yī)師的作用，今年下半年，實行了每天分組查房的制度，由主治醫(yī)師帶領(lǐng)下，進行以小組為單位的查房。對新入院的病人能在第一時間內(nèi)熱情接待安置好，在15分鐘內(nèi)做好初步的診療工作。護士堅持每天每班不少于三次巡視病人。同時全體醫(yī)護人員做好進修醫(yī)生、實習生和實習護士的臨床帶教工作。

四、建議：

1．手術(shù)室手術(shù)器械有不少需要更新?lián)Q代，只有這樣才能保證手術(shù)醫(yī)生保質(zhì)保量地完成手術(shù)，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2．補充?？票匦璧氖中g(shù)器械，如骨科手術(shù)臺，C臂X光機。

3．加強對骨傷科康復(fù)專業(yè)醫(yī)護的培養(yǎng)，這是我院的一大弱項。

4．醫(yī)院要加強對科室必要醫(yī)療搶救設(shè)備的配置，否則一旦需要時到處借東西，耽誤搶救同時也容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。

5．督促全科醫(yī)護人員提高消毒隔離意識，增加基礎(chǔ)設(shè)施配備，共同降低院內(nèi)感染率。

2011年12月22日

第四篇：骨二科工作計劃

骨二科工作計劃

展望2018年，骨二科在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，在院區(qū)各科室的大力支持及配合下，以新思路、新觀念、新舉措增強骨科工作的生機與活力，加強科室管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，鞏固并壯大醫(yī)師隊伍，緊抓醫(yī)、教、研，使我科醫(yī)療工作再上新臺階?，F(xiàn)未來三年工作計劃匯報如下：

一、堅定發(fā)展科室臨床醫(yī)療為核心。目前脊柱骨科的發(fā)展越來越趨向于微創(chuàng)、腔鏡技術(shù)，上述醫(yī)療設(shè)備已逐漸成為脊柱骨科必不可少的基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施。我科將在未來加大微創(chuàng)手術(shù)器械的投入，分步培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)人才，在原來已開展的微創(chuàng)手術(shù)基礎(chǔ)上進一步發(fā)展特色治療技術(shù)，盡早開展椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)治療。爭取對某一類疾病能夠達到全方位的治療，以達到留住患者、更好地服務(wù)于患者的目的。

二、加強科室目標管理。（1）2017年全年我科門診人數(shù)4878人，住院人數(shù)595人。手術(shù)人數(shù)267人，同比2016年增長43%。全年三、四類手術(shù)達230臺，同比2016年增長48%。未來三年，在提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全的前提下，計劃將門診、住院及手術(shù)人數(shù)再提升至一個新的臺階。（2）加強自身管理能力，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障科室順利發(fā)展。科室建立切實可行的質(zhì)量控制方案和定期效果評價制度，保障臨床路徑的順利實施。結(jié)合工作中存在的問題持續(xù)改進并療建立醫(yī)療缺陷防范措施，實行醫(yī)療缺陷責任追究制，教育醫(yī)務(wù)人員將醫(yī)療安全放在首位。加強醫(yī)療文書的管理，使醫(yī)療文書標準化、規(guī)范化、明細化。（3）每年開展新理論、新技術(shù)、新方法（三新項目）院內(nèi)立

項1-2項。積極努力完成現(xiàn)有的基礎(chǔ)疾病的診治工作，并繼續(xù)開展新型醫(yī)療技術(shù)。

三、重視科研培訓(xùn)，加大科研力量，灌輸科研意識，未來繼續(xù)做好科研立項的申報及論文的撰寫，使骨科科研能力走在醫(yī)院的前列，為科室和個人贏得榮譽。

四、強化自身學(xué)習，提高科室教學(xué)水平。根據(jù)科室現(xiàn)有人員的結(jié)構(gòu)層次實行分層次培訓(xùn)。住院醫(yī)師要結(jié)合本職崗位，進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研立項，能解決較復(fù)雜的疑難病癥；主治醫(yī)師要緊密結(jié)合自己的專業(yè)，通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習、醫(yī)院培訓(xùn)自覺嚴格的補充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法；副主任及主任醫(yī)師要嚴把質(zhì)量關(guān)，引導(dǎo)低年資技術(shù)人員的全面發(fā)展，想方設(shè)法提高專業(yè)團對的業(yè)務(wù)素質(zhì)。完善科室?guī)Ы?，成立教學(xué)小組及總帶教，科主任親自把關(guān)，以認真負責的態(tài)度對待住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和研究生教學(xué)，培養(yǎng)高級的骨科后備人才。

五、構(gòu)建合理的人才梯隊。目前科室醫(yī)師共有10名，其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師1名，住院醫(yī)師5名。包含博士研究生1名，碩士研究生6名。未來三年計劃1人取得副主任醫(yī)師資格，3人取得主治醫(yī)師醫(yī)師資格。計劃三年相繼安排科室4～5名骨干人員到北京、上海等著名醫(yī)院進修學(xué)習，重點進修脊柱外科。

六、每年舉辦一次省級繼續(xù)教育（已獲批），邀請國內(nèi)、省內(nèi)脊柱專業(yè)知名教授前來我院教學(xué)授課，交流學(xué)習，并保持長期合作。

七、配合護理部，做好臨床醫(yī)療護理服務(wù)。切實減輕患者的經(jīng)濟

負擔，合理增加科室經(jīng)濟效益，本著“以病人為中心，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”的服務(wù)思想，改善服務(wù)態(tài)度。加強護士專科學(xué)習繼續(xù)教育，提升業(yè)務(wù)水平，保證醫(yī)療質(zhì)量，提高患者滿意度。

2017年對骨科全體醫(yī)護人員來說，在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時，順利完成了2016年綜合目標，希望在未來，我們骨科在做好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理下，提升科教研能力，強化“三基”培訓(xùn)，繼續(xù)超額圓滿完成各項綜合目標管理任務(wù)。

骨二科

2018-1-16

第五篇：骨二科2016工作總結(jié)

2016年烏魯木齊友誼醫(yī)院骨二科工作總結(jié)

2016年即將過去，根據(jù)醫(yī)院及護理部對護理工作有關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院的總體規(guī)劃和護理部的工作計劃，我科在護理工作質(zhì)量管理、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)等方面較好的完成了護理工作任務(wù)，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、加強了科室護理隊伍建設(shè)，使科室護理人員素質(zhì)，護理隊伍學(xué)歷結(jié)構(gòu)、層次結(jié)構(gòu)進一步提高

1.配合護理部完成1名新護士培訓(xùn)工作。

2.組織科室護理人員進行護理規(guī)章制度，操作流程，應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)及考核12次，組織業(yè)務(wù)學(xué)習12次，護理查房12次，合格率100％。

3.進行全院護士基本理論考核12次，基本操作考核12次，合格率100%。

4.組織2名護理人員參加我院護理部舉辦的2016年國家級繼續(xù)教育學(xué)習班2期培訓(xùn)。

5.積極參加護理部組織的全院護士長及護理骨干對新知識、新理論培訓(xùn)3次，進一步提高了護士長及護理人員的管理能力。

6.參與護理部組織的臨床科室行政查房4次，對其他科室存在突出問題進行科室自查及整改，不斷完善及規(guī)范護理工作。

7.組織全科護理人員參加護理部組織的，急診科等多學(xué)科聯(lián)合應(yīng)急演練及多科聯(lián)合查房，進一步提高護士應(yīng)對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。

二、加強科室護理質(zhì)量管理，使我科護理和安全質(zhì)量進一步提高。1.強化對重點人員、重點病人、重點環(huán)節(jié)、重點時間段的管理。參加護理部舉辦的護理不良事件案例教育3次。

2.配合護理部完成一、二級質(zhì)量控制小組成員進行更新，進一步完善了護理質(zhì)量管理體系。

3.組織全科護士學(xué)習護理缺陷管理及護理不良事件上報制度，對發(fā)生的問題進行討論定性分析，提出整改措施。

4.組織護理護理與安全管理小組會議12次，對存在問題及安全隱患問題進行分析、討論，并制定改進措施。

5.組織全科護士12次，及時反饋科室質(zhì)量檢查存在問題，并對護士進行思想教育。

6.全年質(zhì)量考核和指標完成情況：

① 護士素質(zhì)考核10人次，合格率98.5%。② 科室管理質(zhì)量考核48次，合格率98.6%。③ 安全目標管理質(zhì)量考核48次，合格率99.4%。④ 二三級護理質(zhì)量考核120人次，合格率97.1%。

⑤ 特、一級護理病人護理質(zhì)量考核人21人次，合格率97%，整改后合格率100%。

⑥ 護理文書書寫質(zhì)量考核120份，合格率99%。⑦ 健康教育質(zhì)量考核 120人次，合格率99.3%。

⑧ 急救物品管理質(zhì)量考核48次，整改后合格率100%。⑨ 消毒隔離措施落實考核48次，整改后合格率100%。⑩ 發(fā)放病人滿意調(diào)查表120份，滿意度99.6%。

三、繼續(xù)加強了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”專項工作形成長效機制 1.2016年進一步深化了 “優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作，不斷完善“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作，滿足不同病人需求。

2．配合醫(yī)院護理部，對科室護士分層管理，使我科護士能級管理更加科學(xué)、合理。

3.迎接烏魯木齊市護理質(zhì)控中心“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作”專項檢查，結(jié)果滿意。

四、科研與教學(xué)管理方面

1.按照護理部要求，完成了19名實習生臨床實習工作、實習計劃、實習期間大講課和月考核。

2.對我科臨床帶教老師進行再培訓(xùn)，進一步加強我科臨床教學(xué)隊伍力量，保證了護理教學(xué)質(zhì)量。

3.組織完成12次實習生小講課工作，規(guī)范查房及學(xué)生帶教。4.發(fā)放實習生滿意度調(diào)查表 19份，實習生滿意度100%。5.撰寫護理論文4篇。

五、其它工作

1.參加了醫(yī)院的慶?！?·12”國際護士節(jié)活動：包括一二級護士基本理論競賽；三級護士教學(xué)查房競賽；護士長不良事件案例分享競賽，四名護士獲得表彰。

2.派出一名護士協(xié)助醫(yī)院完成了絲綢之路健康論壇禮儀接待工作。

3.完成各種儀器，設(shè)備的維護和保養(yǎng)工作。

二0一六年十二月二日