第一篇：供應(yīng)室等級(jí)驗(yàn)收中存在問(wèn)題與整改措施

供應(yīng)室等級(jí)驗(yàn)收中存在問(wèn)題與整改措施

一、布局、流程有欠合理

二、未做到全院集中回收、供給

三、未做到密閉下送、回收

四、人員配置欠合理，壓力容器上崗證不能做到人人持有。

整改措施：

一、內(nèi)部還可稍做改建，但改建后依然不符合規(guī)范中供應(yīng)室布局的要求。

二、供應(yīng)室去污區(qū)使用面積太小，已沒(méi)有地方可放置浸泡呼吸管道

容器，只有等清洗管道的清洗架到了進(jìn)行機(jī)洗，同時(shí)解決供應(yīng)室人員配置問(wèn)題，才能共同解決第三、第四問(wèn)題。

三、人員配置問(wèn)題解決了，就可以做到密閉下收下送。

四、供應(yīng)室合理人員配置應(yīng)是：專業(yè)人員6＋工勤2。按照人力資源管理理念，專業(yè)人員應(yīng)做專業(yè)的事（準(zhǔn)備用物、清洗打包）工勤人員應(yīng)擔(dān)任消毒（培訓(xùn)、拿證），密閉下送，回收手術(shù)室器械。又能保證消毒人員都持有壓力容器上崗證，又符合規(guī)范中供應(yīng)室管理要求，既做到專業(yè)人員合理應(yīng)用，有節(jié)約因人員應(yīng)用不合理，造成人人上崗必培訓(xùn)拿證所付出資本投入。

供應(yīng)室 2013年8月1日

第二篇：供應(yīng)室存在問(wèn)題及整改措施

供應(yīng)室存在問(wèn)題及整改措施

（一）2012年供應(yīng)室自查存在如下問(wèn)題：

1、供應(yīng)室建筑不規(guī)范，不符合從污到潔的操作流程，三區(qū)劃分不清楚。

2、供應(yīng)室空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、無(wú)菌物品未做到每月采樣監(jiān)測(cè)。

3、高壓滅菌監(jiān)測(cè)未做到半年一次。

4、供應(yīng)室無(wú)菌物品未定期抽樣檢測(cè)。

（二)整改措施：

向分管領(lǐng)導(dǎo)反映情況，建議做如下整改

1、改造供應(yīng)室，使之符合操作流程的要求。

2、供應(yīng)室空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、無(wú)菌物品必須每月采樣監(jiān)測(cè)一次，及時(shí)送檢。

3、高壓滅菌監(jiān)測(cè)必須每半年監(jiān)測(cè)一次。

4、供應(yīng)室無(wú)菌物品必須抽樣檢測(cè)，三個(gè)月檢測(cè)一次。

另附手術(shù)室的空氣必須半年檢測(cè)一次；手術(shù)室工作人員的手及物品、消毒液等的細(xì)菌監(jiān)測(cè)必須三個(gè)月監(jiān)測(cè)一次。

供應(yīng)室：明聰芬2012年12月

第三篇：關(guān)于竣工驗(yàn)收資料存在問(wèn)題及整改措施

關(guān)于竣工驗(yàn)收資料存在問(wèn)題及整改措施

2017年1月18日，生產(chǎn)技術(shù)科對(duì)礦井竣工驗(yàn)收技術(shù)資料進(jìn)行了專項(xiàng)檢查，并就存在的問(wèn)題請(qǐng)示礦領(lǐng)導(dǎo)后，制定了整改措施。請(qǐng)各單位針對(duì)整改措施對(duì)存在的問(wèn)題立即整改，確保驗(yàn)收順利通過(guò)?，F(xiàn)將存在問(wèn)題及整改措施說(shuō)明如下：

一、礦井驗(yàn)收時(shí)“2采6掘”為：

1、綜采面：5105、4301工作面。

整改措施：由綜采一隊(duì)統(tǒng)一負(fù)責(zé)將作業(yè)規(guī)程按照綜采一隊(duì)、綜采二隊(duì)編制，修改相關(guān)審批欄、會(huì)審欄、封皮等，并核實(shí)井下牌板等是否與作業(yè)規(guī)程相符。

2、掘進(jìn)面：掘進(jìn)一隊(duì)：九采區(qū)預(yù)抽三巷，掘進(jìn)二隊(duì)：4304軌道巷，掘進(jìn)三隊(duì)：4401軌道巷劈幫、拉底、整巷。瓦斯治理工程一隊(duì)：三采區(qū)3#底抽巷，瓦斯治理工程二隊(duì)：三采區(qū)1#底抽巷維護(hù)，開(kāi)拓隊(duì)：軌道大巷。

工程科負(fù)責(zé)組織將軌道大巷、膠帶大巷開(kāi)拓層位均修改為5#煤底板下，不得出現(xiàn)6#煤層，回風(fēng)大巷不出現(xiàn)4#煤層施工段。

二、基建科需將工程質(zhì)量認(rèn)證報(bào)告書至檔案室復(fù)印，并聯(lián)系公司取得消防、環(huán)保專項(xiàng)驗(yàn)收批復(fù)及相關(guān)報(bào)告。

三、機(jī)電科需修改圖紙。

整改措施：

1、不體現(xiàn)四采區(qū)3#煤相關(guān)電氣設(shè)備，2、5105按照切眼200m配置液壓支架，3、采掘工作面相關(guān)機(jī)電設(shè)備需與初設(shè)一致，4、5203為備用面，按照未安裝綜采設(shè)備繪制。4、5105、4301工作面綜采設(shè)備不足，圖紙全部按照初設(shè)繪制齊全，包括噴霧泵。

四、防突科需修改圖紙，將4304膠帶巷變更為4304軌道巷。

五、安監(jiān)處職教辦補(bǔ)充班組長(zhǎng)資格證臺(tái)賬及復(fù)印件，需與人事科花名表對(duì)應(yīng)。

六、掘進(jìn)二隊(duì)將井下4304膠帶巷相關(guān)作業(yè)牌板變更為4304軌道巷。

七、經(jīng)營(yíng)部需將竣工決算財(cái)物報(bào)告至公司復(fù)印回礦。

八、黨群部需盡快取得檔案專項(xiàng)驗(yàn)收批復(fù)及相關(guān)報(bào)告。

九、主斜井架空乘人裝置鋼絲繩、白家坡提升機(jī)鋼絲繩、副斜井提升機(jī)鋼絲繩是否至2017年2月3日過(guò)期。

整改措施：運(yùn)輸科核實(shí)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，確保給予專家合理解釋，若過(guò)期，需盡快委托資質(zhì)部門檢驗(yàn)，并出具檢驗(yàn)報(bào)告。

十、各單位請(qǐng)?jiān)俅卧敿?xì)審查本專業(yè)圖紙等技術(shù)資料，確保不出現(xiàn)3#煤層等與底圖不符的巷道。

生產(chǎn)技術(shù)科 2017年1月19日

第四篇：督查中存在問(wèn)題及整改措施

督查中存在問(wèn)題及整改措施

2005年12月13日市衛(wèi)生局組織的督查組一行8人對(duì)我院醫(yī)院管理年活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行了實(shí)地檢查。通過(guò)查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)查看、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)考核等方式，對(duì)我院醫(yī)院管理年活動(dòng)取得的成績(jī)給予充分的肯定，同時(shí)對(duì)存在的問(wèn)題也給予了中肯的指出，并提出了寶貴的意見(jiàn)。為下一步扎實(shí)有效地開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平、提高醫(yī)療質(zhì)量安全、提供滿意服務(wù)起到了積極的促進(jìn)作用。

一、存在問(wèn)題：

（一）醫(yī)療質(zhì)量

1.病歷質(zhì)量：抽取10份住院病歷。個(gè)別病歷上級(jí)醫(yī)師未簽名，住院志一般情況未填寫，首程診斷依據(jù)、鑒別診斷過(guò)于簡(jiǎn)單，手術(shù)記錄不完整，抗菌藥物使用未按分級(jí)使用辦法實(shí)施，個(gè)別科室化驗(yàn)報(bào)告無(wú)簽名

2.急診質(zhì)量：實(shí)戰(zhàn)意識(shí)差，模擬搶救不到位，復(fù)蘇有效指征不掌握；搶救藥品無(wú)目錄，放置無(wú)序。

3.護(hù)理質(zhì)量：個(gè)別科室基礎(chǔ)護(hù)理不到位；個(gè)別護(hù)士基礎(chǔ)知識(shí)概念較差，如“84”液配置比例不清；個(gè)別科室基礎(chǔ)管理不到位，如碘伏消毒液標(biāo)識(shí)過(guò)期或無(wú)標(biāo)識(shí)；搶救藥品無(wú)目錄，混放，無(wú)數(shù)量。

（二）院內(nèi)感染：

消毒、滅菌、預(yù)防院內(nèi)感染意識(shí)較差，如：個(gè)別科室空氣監(jiān)測(cè)、物品監(jiān)測(cè)無(wú)記錄；有菌、無(wú)菌物品混合放置；一次性針管未丟棄；消毒液面不夠2/3；消毒物品有效、無(wú)效期不清。

（三）醫(yī)院管理

個(gè)別人資質(zhì)資料不全，未獲資質(zhì)上崗；個(gè)別部門管理資料不全。

（四）財(cái)務(wù)管理

無(wú)書面財(cái)務(wù)管理制度及重大經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目責(zé)任追究制度；“一日清單”執(zhí)行不到位；部分收入、支出不符合財(cái)務(wù)管理規(guī)定。

（五）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

部分管理規(guī)定缺如；無(wú)行風(fēng)監(jiān)督檢查記錄；行風(fēng)教育宣傳不到位，個(gè)別人不知曉“八不準(zhǔn)”。

二、整改措施：

1.召開(kāi)科主任護(hù)士長(zhǎng)中層干部會(huì)，通報(bào)醫(yī)院管理年督查情況。各科室主任要充分認(rèn)識(shí)存在的問(wèn)題，對(duì)照實(shí)施方案的活動(dòng)內(nèi)容要求及督查組指出的問(wèn)題，迅速制定出具體的整改措施。

2、各檢查組要加大醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查的力度，實(shí)行各級(jí)責(zé)任追究制。

3、各科主任要認(rèn)真落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病歷討論等核心制度，嚴(yán)格要求，嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)。

4、嚴(yán)格基礎(chǔ)管理，各部門、各科室要盡快完善科內(nèi)各項(xiàng)醫(yī)院管理工作制度、診療常規(guī)及各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。

5、醫(yī)務(wù)科要盡快規(guī)范各項(xiàng)管理資料，各科室按要求完善各種登記本、記錄本。

6、各科室要積極組織崗位練兵，強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練，醫(yī)務(wù)科要組織一次“三基”考核，確保全員參與、全員合格。

7、醫(yī)務(wù)科要制定《臨床用藥分級(jí)管理制度》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)施細(xì)則》、《抗菌藥物臨床合理使用管理制度》、《抗菌藥物分級(jí)管理辦法》，進(jìn)一步規(guī)范臨床用藥和處方管理。

8、醫(yī)務(wù)科要盡快制定解決人民群眾看病難、看病貴具體措施，遏制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)。

9、急診科要組織急救演練，強(qiáng)化急救意識(shí)，加強(qiáng)急診搶救技術(shù)的訓(xùn)練，提高實(shí)戰(zhàn)能力。

10、藥械科要制定藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超量預(yù)警制度，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、因病施治。

11、護(hù)理部、社?？埔哟笕粘１O(jiān)督檢查和考核力度，規(guī)范消毒滅菌、消毒隔離、醫(yī)療廢物管理等各項(xiàng)工作。

12、醫(yī)務(wù)科要采取各種形式進(jìn)行住院病歷展評(píng)，評(píng)優(yōu)罰差，提高住院病歷質(zhì)量。

13、政治處要制訂行風(fēng)建設(shè)規(guī)范、行風(fēng)考核獎(jiǎng)懲等管理規(guī)定，并落實(shí)檢查記錄。

14、財(cái)務(wù)科要盡快完善各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范財(cái)務(wù)管理。

15、各科室要認(rèn)真落實(shí)醫(yī)患溝通制度，圍繞“五個(gè)明白、五個(gè)知道”，營(yíng)造明白放心滿意的醫(yī)療氛圍。

第五篇：舞蹈室工作存在的問(wèn)題及整改措施

舞蹈室工作存在的問(wèn)題及整改措施

“用勤奮成就未來(lái)，用汗水譜寫樂(lè)章”把為舞蹈學(xué)員的學(xué)習(xí)生活抓好，抓實(shí)讓學(xué)員們具有一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境和學(xué)習(xí)氛圍，和積極的上進(jìn)的心態(tài)，這是12月26日學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們舞蹈學(xué)員的要求，我們結(jié)合個(gè)人經(jīng)驗(yàn)在工作實(shí)踐中找差距，經(jīng)過(guò)我們認(rèn)真反思，認(rèn)為在學(xué)習(xí)生活、管理方面有一些不足，現(xiàn)就舞蹈室當(dāng)前存在的問(wèn)題分類列舉，并制定相應(yīng)整改計(jì)劃。

1、存在的問(wèn)題（衛(wèi)生）學(xué)習(xí)的個(gè)人衛(wèi)生問(wèn)題 ①不能按時(shí)打掃舞蹈室

②進(jìn)入舞蹈室衣服和鞋沒(méi)有按規(guī)定放置 ③學(xué)校的門沒(méi)有及時(shí)開(kāi)關(guān)

④學(xué)校的墻面沒(méi)有及時(shí)處理，造成了墻面污損

2、管理方面的問(wèn)題

①對(duì)學(xué)生沒(méi)有及時(shí)教育和問(wèn)話 ②制定值日表沒(méi)有及時(shí)實(shí)行

③舞蹈室出現(xiàn)不明充電器及手機(jī)現(xiàn)象 思考與對(duì)策 衛(wèi)生方面

①學(xué)生打掃舞蹈室一定要責(zé)任到人，要求打掃干凈。②學(xué)生衣服和鞋要統(tǒng)一擺放，各種物品擺放整齊

③舞蹈室無(wú)堆放垃圾，廢舊書籍、廢舊衣服等易燃物品現(xiàn)象 ④學(xué)校舞蹈室要按時(shí)開(kāi)關(guān)，按時(shí)出入，由指定人員開(kāi)關(guān) ⑤及時(shí)處理學(xué)校墻面污損 管理方面

①上課前15分鐘對(duì)學(xué)生及時(shí)教育和溝通，遇到出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)解決和處理

②對(duì)于值日表的制定要按每天打掃兩次

③如果在出現(xiàn)電子產(chǎn)品充電等問(wèn)題進(jìn)行沒(méi)收并不以歸還 處罰措施

舞蹈室學(xué)員必須根據(jù)整改計(jì)劃進(jìn)行實(shí)施，要求認(rèn)真總結(jié)，對(duì)照整改，如果由于個(gè)人原因造成，受到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，我們當(dāng)眾處罰，如屢教不改開(kāi)除舞蹈學(xué)員資格。