第一篇：新新農(nóng)合自查整改意見和措施

新農(nóng)合自查整改意見和措施

為了進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合工作，確保參合農(nóng)民的利益，針對(duì)新農(nóng)合運(yùn)行過程中存在的問題，按照我院新農(nóng)合管理部門的要求，在我院開展質(zhì)量管理年活動(dòng)的基礎(chǔ)上制定以下整改措施。

1.科室人員未佩戴胸牌，未設(shè)投訴電話標(biāo)志。已報(bào)辦公室。

2.沒有專門房屋放置報(bào)銷單據(jù)，報(bào)銷單據(jù)不能與氧氣處置屋放一起。已報(bào)辦公室。

3.票據(jù)整理欠規(guī)范。規(guī)范科室人員自查更改。

4.未設(shè)住院規(guī)章制度且未上墻。已報(bào)辦公室。

5.床鋪整理欠整潔。與值班醫(yī)生聯(lián)系。

新農(nóng)合2014年3月24日

第二篇：新農(nóng)合自查

根據(jù)上級(jí)主管部門通知，結(jié)合我院實(shí)際，對(duì)我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行了自查自糾，現(xiàn)將具體工作報(bào)告如下：

1、我院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，由相關(guān)人員組成的新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保新農(nóng)合工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。其次，按照上級(jí)的要求，針對(duì)本院工作實(shí)際，查找差距，積極調(diào)整。積極配合新農(nóng)合部門對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及對(duì)藥品使用情況的相關(guān)要求，絕不越雷池一步，堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取新農(nóng)合基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)案例中吸取教訓(xùn)，引以為戒，推動(dòng)我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。

2、加大了宣傳力度，對(duì)新農(nóng)合各項(xiàng)工作的規(guī)章制度，醫(yī)療收費(fèi)，藥品價(jià)格上墻公示，讓廣大人民群眾明明白白地消費(fèi)，放放心心醫(yī)療。新農(nóng)合住院補(bǔ)償人員及補(bǔ)償費(fèi)用及時(shí)公示上墻，接受廣大人民群眾的監(jiān)督。

3、規(guī)范醫(yī)療行為，診療過程中做到了合理檢查，合理用藥、合理治療。無私收費(fèi)、亂收費(fèi)、無亂延長(zhǎng)住院天數(shù)，無收治不符合住院病人和無制造假病歷現(xiàn)象。

4、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)行收支分離，做到管賬不管錢，管錢不管帳，互相監(jiān)督。鄉(xiāng)醫(yī)墊付補(bǔ)償款及時(shí)發(fā)放，報(bào)表及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、可靠，無弄虛作假現(xiàn)象，無違規(guī)套取新農(nóng)合資金現(xiàn)象。

存在問題： 雖然我院嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展工作，但通過自查自糾工作發(fā)現(xiàn)我院還是存在著一些不足之處： ①住院病人病歷有個(gè)別藥品與電腦收費(fèi)清單不符。②次均住院費(fèi)用偏高。③個(gè)別病歷的病人信息，自費(fèi)藥品知情同意書等簽字不夠完善。

同時(shí)，對(duì)我鄉(xiāng)轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了抽查，發(fā)現(xiàn)大部分診所存在門診登記不全，門診補(bǔ)償患者未及時(shí)簽字，處方比較單一現(xiàn)象。

整改措施： 對(duì)在這次自查自糾工作中查出的不足，要求我院及時(shí)召開全院職工大會(huì)，落實(shí)措施加以整改，落實(shí)專人管理。要求經(jīng)治醫(yī)生收治病人后首先要完 善自費(fèi)藥品使用知情同意書及病人信息等相關(guān)文書簽字，及時(shí)完成病歷書寫，降低住院病人住院費(fèi)用。加強(qiáng)對(duì)村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，促使鄉(xiāng)醫(yī)規(guī)范化報(bào)銷。各職能科室要嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療活動(dòng)。今后我院還將在主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定，繼續(xù)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理，做到數(shù)據(jù)準(zhǔn)，報(bào)銷及時(shí)，更好的為廣大參合患者服務(wù)。

2014年12月7日

第三篇：新農(nóng)合自查匯報(bào)

新農(nóng)合自查匯報(bào)

新農(nóng)合自查匯報(bào)

為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為，提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù) 年責(zé)任目標(biāo)要求 村新農(nóng)合自查工作情況如下：

一．工作開展情況

1.堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。

2.參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后，使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合

醫(yī)療證》和門診登記，嚴(yán)格控制開大處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。

3.在藥品上嚴(yán)禁假藥，過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。

4．新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范，新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好，并做好門診登記。

二．存在的問題

有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進(jìn)來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來。http://

三．未來工作計(jì)劃

1.在以后工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報(bào)銷費(fèi)用。

2.加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度。

3.加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高，管理人員和經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。

4.加強(qiáng)二次補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對(duì)人群眾的益處。

通過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我村新農(nóng)合的健康發(fā)展。

第四篇：新農(nóng)合自查情況[小編推薦]

新農(nóng)合自查情況：

2012年：兩頭收費(fèi)：43*5.5=236.5

超標(biāo)準(zhǔn)：（輸液費(fèi)：56人=852元。診查費(fèi)：37人=924元。心電圖：73人=219元，化驗(yàn)56=762元。

過度用藥：39人=1616.375元有遺囑無記錄用藥。9人288.35元與疾病不否用藥：6人=221.31

合計(jì)：5119.525

2014年過度用藥：52人1765.2元。兩頭收費(fèi)：3*5.5=16.5元。診查費(fèi)3元。

合計(jì)：1784.7元。

總計(jì)：6904.225元

第五篇：新農(nóng)合基金自糾自查情況

新農(nóng)合基金自糾自查情況

1、參合情況

XX參合人數(shù)為 人（含居民），其中個(gè)人繳費(fèi)人數(shù)XX人，由民政代繳的救助對(duì)象(低保戶、五保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫、重度殘疾人等)的參合農(nóng)民XX人，計(jì)生補(bǔ)助對(duì)象的參合農(nóng)民XX人。XX籌資標(biāo)準(zhǔn)XX元/人，其中政府補(bǔ)助資金320元，個(gè)人繳費(fèi)XX元。2、2014年基金收入情況

農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)收入XX萬元，其中農(nóng)村醫(yī)療救助XX萬元（民政）和計(jì)生補(bǔ)助XX萬元；各級(jí)政府資助XX萬元(中央、省級(jí)XX萬元，縣級(jí)XX萬元。)，合計(jì)XX元。

3、基金使用情況

當(dāng)提取風(fēng)險(xiǎn)金為00萬元，上繳市財(cái)政大病保險(xiǎn)基金為00萬元。

報(bào)銷補(bǔ)償支出情況。截止X年X月X日，根據(jù)新農(nóng)合系統(tǒng)中統(tǒng)計(jì)全縣住院補(bǔ)償支出X萬元，特殊門診支出X萬元，普通門診支出X萬元，合計(jì)X萬元，當(dāng)年結(jié)余X萬元，歷年累計(jì)結(jié)余X萬元。

4、政策開展情況

一是住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為起付線為0，補(bǔ)償比例為95%，縣級(jí)起付線為200元，補(bǔ)償比例為80%，縣級(jí)以上起付線為600，補(bǔ)償比例為60%，封頂線都為10萬元；二是開展普通門診總額預(yù)付制，年初對(duì)各衛(wèi)生院進(jìn)行人數(shù)、總額核算，政策按每次門診不設(shè)起付線，統(tǒng)一按照70％的比例予以補(bǔ)償，次封頂線為X元，一般診療費(fèi)8元按6.5元給予補(bǔ)償，其補(bǔ)償不計(jì)入次封頂線，每人每年封頂線400元；三是特殊門診補(bǔ)償政策，除重癥尿毒癥補(bǔ)償采取定額補(bǔ)償辦法（每周按不高于3次的透析次數(shù)，每次透析費(fèi)用給予70%的補(bǔ)償，限額4萬元。）外，其他門診特殊病種補(bǔ)償不設(shè)起付線，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)、縣級(jí)、縣外及縣級(jí)以上就診分別按可報(bào)范圍內(nèi)費(fèi)用的90%、70%、60%比例給予補(bǔ)償。由于不同門診特殊病種治療費(fèi)用存在明顯差異，根據(jù)不同病種分別設(shè)置不同的封頂線，四是重大疾病保障按市新農(nóng)合辦下發(fā)的文件要求執(zhí)行，五是大病補(bǔ)充補(bǔ)償保險(xiǎn)政策，由市新農(nóng)合辦統(tǒng)一組織實(shí)施。

5、新農(nóng)合基金監(jiān)管情況

今年我縣新農(nóng)合辦積極、主動(dòng)加強(qiáng)基金監(jiān)管，今年年中與縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心開展聯(lián)合檢查，此外縣新農(nóng)合辦也在不定時(shí)地開展檢查，如根據(jù)系統(tǒng)隨機(jī)抽取補(bǔ)償信息，并按照補(bǔ)償信息到醫(yī)院查看參合人員的住院病歷、補(bǔ)償檔案等。今年，我縣開展基金監(jiān)管的主要方式有：一是加強(qiáng)思想教育，提高法律意識(shí)。縣新農(nóng)合定期組織各定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)新農(nóng)合負(fù)責(zé)人、報(bào)賬中心的人員進(jìn)行政策知識(shí)、業(yè)務(wù)操作等培訓(xùn)，加強(qiáng)思想教育，使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員加強(qiáng)自律和法律意識(shí)，防范于未然；二是做好公示工作，加強(qiáng)政策宣傳。我們要求各報(bào)賬中心做好“三公示”，即每季度報(bào)銷情況公示、公示內(nèi)容延伸到村務(wù)公開欄；同時(shí)我們向社會(huì)公布舉報(bào)、監(jiān)督電話，接受廣大群眾的監(jiān)督，使群眾監(jiān)督成為保障基金安全的有效方法之一；我們還要求各報(bào)賬中心在醒目位置公示新農(nóng)合報(bào)銷手續(xù)、流程，加大新農(nóng)合政策宣傳力度，提高參合農(nóng)民解讀參合政策的能力；三是強(qiáng)化監(jiān)督管理，提高監(jiān)督水平。新農(nóng)合管理中心定期或不定期開展“三檢查”，即住院報(bào)銷情況檢查、基金使用檢查、公示情況檢查。新農(nóng)合管理中心抽調(diào)專業(yè)人員每季度對(duì)縣級(jí)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和報(bào)賬中心進(jìn)行檢查，檢查住院病人情況與住院病歷、處方、發(fā)票等是否相符，對(duì)病人個(gè)人信息情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)（利用病人在報(bào)銷材料上的電話號(hào)碼，以電話回訪的方式，隨機(jī)抽取部分人員進(jìn)行詢問等方式進(jìn)行檢查。通過以上方式，確保新農(nóng)合基金安全、穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)。

目前為止，我縣新農(nóng)合基金支行平穩(wěn)、安全，未存在違規(guī)、違紀(jì)情況。