近年來，XX縣以緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)為牽引，創(chuàng)造性地把XX經(jīng)驗(yàn)與XX實(shí)際結(jié)合起來，扎實(shí)推進(jìn)縣域整合型醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，取得了醫(yī)療服務(wù)量、服務(wù)能力、醫(yī)務(wù)人員收入“三提升”和住院率、縣外就診率、就醫(yī)負(fù)擔(dān)“三下降”的明顯成效，入選全國(guó)基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)并在國(guó)家衛(wèi)健委緊密型醫(yī)共體新聞發(fā)布會(huì)上作經(jīng)驗(yàn)介紹。

一、在“改”上破傳統(tǒng)，通過高位推進(jìn)、賦權(quán)基層、強(qiáng)化支撐等，充分凝聚“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”合力。

縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓醫(yī)改，在全省率先成立縣委衛(wèi)健工委，深度整合醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保資源。將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)與資產(chǎn)管理、分院院長(zhǎng)任免等權(quán)限下放醫(yī)共體牽頭醫(yī)院，構(gòu)建“責(zé)任共擔(dān)、利益共享”高度統(tǒng)一的醫(yī)共體。嚴(yán)格落實(shí)“兩包”資金不走樣，近五年實(shí)現(xiàn)醫(yī)保資金結(jié)余近X億元，留用醫(yī)共體，根據(jù)考核結(jié)果獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)務(wù)人員。

二、在“優(yōu)”上做文章，推動(dòng)醫(yī)療資源更優(yōu)化、急救服務(wù)更便民、數(shù)據(jù)信息更暢通等，不斷提升縣域服務(wù)能力。

近三年累計(jì)投入XX.X億元，建設(shè)縣醫(yī)院補(bǔ)短板能力提升等X個(gè)項(xiàng)目，完善六大醫(yī)療服務(wù)區(qū)衛(wèi)生設(shè)施布局，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診由20XX年XX萬人次上升至20XX年XX萬人次，醫(yī)療收入由20XX年X.XX億元增至20XX年X.X億元。探索創(chuàng)新“上車即入院”的智慧急救模式，全縣X個(gè)急救中心、XX個(gè)急救站點(diǎn)共XX輛救護(hù)車全部接入一體化醫(yī)療急救云平臺(tái)，年轉(zhuǎn)運(yùn)患者X.X萬人次，實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)療急救“一張網(wǎng)”、資源調(diào)度“一鍵達(dá)”。實(shí)現(xiàn)“安康碼”掛號(hào)就診與醫(yī)保結(jié)算，覆蓋縣鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，便民利民?？h、鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

三、在“防”上下功夫，做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，積極創(chuàng)新慢性病管理模式，持續(xù)推進(jìn)健康促進(jìn)工作，不斷增大醫(yī)防融合效力。

推出送藥上門、免費(fèi)轉(zhuǎn)運(yùn)就醫(yī)等一系列便民舉措，家庭醫(yī)生有償簽約人數(shù)由20XX年X.X萬人增加到2022年XX.XX萬人。創(chuàng)新實(shí)行“小包干”，將慢性病醫(yī)保支付費(fèi)用交由鎮(zhèn)衛(wèi)生院包干使用，有效調(diào)動(dòng)基層慢性病管理積極性。20XX年，常見慢病門診就診率同比上升XX.XX個(gè)百分點(diǎn)，住院率同比下降XX個(gè)百分點(diǎn)，同比節(jié)約醫(yī)保資金約XX萬元。選聘XX名“健康副校長(zhǎng)”派駐全縣中小學(xué)，舉辦健康教育講座XX場(chǎng)、萬步有約等健康活動(dòng)XX場(chǎng)，順利通過省級(jí)健康促進(jìn)縣（區(qū)）評(píng)估驗(yàn)收，20X年全縣住院率XX.XX%，低于全國(guó)全省平均水平。

四、在“效”上求突破，柔性外引出新招，考核激勵(lì)出實(shí)招，全面激發(fā)基層醫(yī)改活力。

縣政府、縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院共同出資XX萬，組建“星期六”醫(yī)師基金，用于引進(jìn)知名專家會(huì)診、講座、手術(shù)指導(dǎo)等，實(shí)現(xiàn)“花小錢辦大事”“大病不出縣”目標(biāo)。四年來共聘請(qǐng)專家會(huì)診手術(shù)XX人次、培訓(xùn)講座XX人次；縣級(jí)醫(yī)院三、四類手術(shù)量由20XX年XX例增至2022年XX例。建立三級(jí)管理、分層考核的科學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制，縣級(jí)醫(yī)院績(jī)效與三四級(jí)手術(shù)及急危重病人收治掛鉤，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)績(jī)效工資與縣外病人回流、服務(wù)能力掛鉤，村醫(yī)待遇與履約服務(wù)、有序轉(zhuǎn)診掛鉤，在全縣形成“比著干、爭(zhēng)著干、搶著干”氛圍。