專題：手術(shù)護理記錄單表格
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規(guī)范書寫手術(shù)護理記錄單
規(guī)范書寫手術(shù)護理記錄單 通過護理文件規(guī)范書寫文件的學習，手術(shù)室全體護理人員就當前手術(shù)護理記錄單中存在的一些常見問題和書寫通病，展開討論。詳細分析了手術(shù)室護理記錄中潛
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護理記錄單
CSICU護理記錄單模板手術(shù)后轉(zhuǎn)入患者：患者術(shù)畢返ICU，呼吸機輔助呼吸，遵醫(yī)囑給予重癥監(jiān)護、禁食水，抗生素等藥物應用。左/右撓動脈/肘動脈/股動脈測壓管通暢，左/右手背/前臂套管針
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輸血護理記錄單
安岳婦女兒童醫(yī)院
輸血護理記錄單
姓名：床號：住院號：
血液種類：血量：血型：
血袋號：核對護士雙簽字：輸血前沖管生理鹽水量：輸血開始時間：患者全身及局部情況：輸血反應（無） （有）：輸血結(jié)束時間： -
輸血護理記錄單
輸血護理記錄單 患者性別 科床 住院號 血型 型、Rh 性；因需輸血,遵醫(yī)囑給予輸 。 1. 供血者 、血型 型、Rh 性、血袋號為 ； 2. 供血者 、血型 型、Rh 性、血袋號為 ；3. 供血者
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兒科護理記錄單
兒科護理記錄單填寫說明1、體溫、心率、呼吸、血壓、血氧飽和度的記錄方式：在“T、HR、R、BP、SpO2”相應的欄目內(nèi)書寫測得的數(shù)據(jù)，用阿拉伯數(shù)字表示，不需在其數(shù)字后面書寫計量
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手術(shù)記錄
乳腺腺瘤切除術(shù) 硬膜外阻滯達成后，平臥位，常規(guī)消毒鋪巾，作右乳暈旁弧型切口切開皮膚，暴露乳腺組織，探查見右乳外下象限內(nèi)約2*1.8cm腫塊，質(zhì)中。用組織鉗夾持皮下組織牽開，以電刀切開
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手術(shù)記錄
XX醫(yī)院跟臺記錄表患者姓名性別年齡住院號手術(shù)醫(yī)師跟臺人員姓名手術(shù)時間診斷耗材使用明細主要消耗產(chǎn)品規(guī)格型號生產(chǎn)廠家具體組合情況附屬品消耗普通螺釘交鎖釘鎖釘尾帽鎖定螺
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手術(shù)記錄格式[合集]
手術(shù)記錄格式（一）術(shù)后24小時內(nèi)應由手術(shù)者書寫手術(shù)記錄。如由第一助手書寫時，手術(shù)者需要審閱、簽字。（二浮術(shù)記錄應另開專頁，‘’手術(shù)記錄“居中書寫，同行左邊注明年月日。（三）手術(shù)名
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手術(shù)記錄
手術(shù)記錄模板 1.腰4切開復位椎弓根內(nèi)固定椎板減壓術(shù) 麻醉成功后，取俯臥位，術(shù)野常規(guī)碘伏消毒鋪無菌巾。自L3至S1取一長約15cm的縱行正中切口。切開皮膚，用電刀切開皮下組織及筋
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護理記錄單填寫說明
瀘化醫(yī)院護理記錄書寫質(zhì)量考核細則 護理記錄書寫要求： 1、嚴格執(zhí)行《護理文件書寫規(guī)范（2010版）》要求，住院病歷、急診病歷和留觀病歷需規(guī)范不得漏項。 2、記錄書寫規(guī)范：客觀、真
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如何正確書寫護理記錄單
如何正確書寫護理記錄單 護理記錄是指護士按照護理程序或根據(jù)醫(yī)囑和病情對病人住院期間護理過程的客觀記錄，是病人獲得救治過程的記錄。一份完整準確的護理記錄，可以有效地
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護理記錄單書寫范例[精選]
護理記錄單書寫范例 一、轉(zhuǎn)入護理記錄 1、樣例1： 1-11 13:15 于十二時由急診科轉(zhuǎn)入，平車推入病房，診斷為右踝開放性骨折（骨折）于 右手輸液中，林格組500ml 60gtt/min，余200 ml，自訴車
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一般護理記錄單書寫規(guī)范
一般護理記錄單書寫規(guī)范 1.1記錄方法明確責任人，制定病室責任護士，除總務護士，辦公護士外均要分管病人，完成一般護理記錄單。由當班護士在入院時間首次記錄，并在入院當天20：00和次
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入院護理評估記錄單
固鎮(zhèn)縣人民醫(yī)院
入院護理評估記錄單姓名性別年齡科別（病區(qū)）床號住院號
一、一般資料
家庭社會情況：文化程度聯(lián)系人及電話入院日期年月日時
入院方式：步行輪椅平車抱入其他入院診 -
表格式護理記錄單操作手冊
第一章 表格式護理記錄單操作手冊 第一節(jié) 說明 1. 表格式護理記錄單，2012-7進行了更多細節(jié)的改進，請仔細閱讀本章節(jié)。 2. 表格式護理記錄單，在大模板庫中，可以進行模板編輯。以
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護理記錄單書寫要求5篇
（十二）突發(fā)事件的發(fā)生及處理經(jīng)過 如患者的失蹤、墜床、自殺、拒絕治療或檢查等意外情況，應詳細記錄，必要時患者或家屬簽字。 （十三）異常的輔助檢查陽性結(jié)果及藥物過敏試驗陽性者告
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體溫單護理記錄基本要求1
體溫單護理記錄基本要求 血壓欄 新入院患者常規(guī)測量，記錄一次，或按醫(yī)囑要求執(zhí)行，每周應記錄一次血壓。 一日兩次的，應在血壓欄內(nèi)。頻次多的記錄在護理記錄單上（歸入病歷內(nèi)）。 呼吸
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護理記錄單書寫范例（合集五篇）
護理記錄單書寫范例 一、轉(zhuǎn)入護理記錄 1、樣例1： 1-11 13:15 于十二時由急診科轉(zhuǎn)入，平車推入病房，診斷為右踝開放性骨折（骨折）于 右手輸液中，林格組500ml 60gtt/min，余200 ml，自訴車
