專題:輸血護(hù)理記錄書寫規(guī)范
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護(hù)理記錄書寫規(guī)范
護(hù)理記錄書寫規(guī)范 一、基本要求 (一) 護(hù)理記錄是指護(hù)理人員在護(hù)理活動(dòng)中形成的文字、符號(hào)、圖表等資料,是病歷的組成部分。 (二) 記錄應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整 (三) 時(shí)間
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輸血護(hù)理記錄
輸血護(hù)理記錄 記錄輸血前體溫,時(shí)間,陽性體征,血型,量,核對(duì)護(hù)士,滴數(shù),有無異常反應(yīng),輸血完時(shí)間應(yīng)予記錄。 樣例: 患者血常規(guī)回報(bào):RBC 2.5 Hb 85 醫(yī)囑給予輸“o”型紅細(xì)胞200ml,輸血前測(cè)
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一般護(hù)理記錄單書寫規(guī)范
一般護(hù)理記錄單書寫規(guī)范 1.1記錄方法明確責(zé)任人,制定病室責(zé)任護(hù)士,除總務(wù)護(hù)士,辦公護(hù)士外均要分管病人,完成一般護(hù)理記錄單。由當(dāng)班護(hù)士在入院時(shí)間首次記錄,并在入院當(dāng)天20:00和次
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輸血護(hù)理文件書寫
輸血護(hù)理文件書寫 **年**月**日**小時(shí)**分 前往檢驗(yàn)科與檢驗(yàn)科工作人員**雙人核對(duì)后取回去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞2個(gè)單位,*型RH(D)陽性,獻(xiàn)血碼為******* **年**月**日**小時(shí)**分 測(cè)
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規(guī)范書寫手術(shù)護(hù)理記錄單
規(guī)范書寫手術(shù)護(hù)理記錄單 通過護(hù)理文件規(guī)范書寫文件的學(xué)習(xí),手術(shù)室全體護(hù)理人員就當(dāng)前手術(shù)護(hù)理記錄單中存在的一些常見問題和書寫通病,展開討論。詳細(xì)分析了手術(shù)室護(hù)理記錄中潛
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護(hù)理記錄單的書寫規(guī)范
護(hù)理記錄單的書寫規(guī)范 一、 記錄內(nèi)容記錄內(nèi)容為患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔、出入水量、各種治療、處置和用藥,患者病情和動(dòng)態(tài),護(hù)理措施和效果,以及特殊檢查等。
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一般護(hù)理記錄單書寫規(guī)范5篇
1一般護(hù)理記錄單書寫規(guī)范 1.1記錄方法明確責(zé)任人,制定病室責(zé)任護(hù)士,除總務(wù)護(hù)士,辦公護(hù)士外均要分管病人,完成一般護(hù)理記錄單。由當(dāng)班護(hù)士在入院時(shí)間首次記錄,并在入院當(dāng)天20:00和
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輸血護(hù)理記錄單
安岳婦女兒童醫(yī)院
輸血護(hù)理記錄單
姓名:床號(hào):住院號(hào):
血液種類:血量:血型:
血袋號(hào):核對(duì)護(hù)士雙簽字:輸血前沖管生理鹽水量:輸血開始時(shí)間:患者全身及局部情況:輸血反應(yīng)(無) (有):輸血結(jié)束時(shí)間: -
輸血護(hù)理記錄單
輸血護(hù)理記錄單 患者性別 科床 住院號(hào) 血型 型、Rh 性;因需輸血,遵醫(yī)囑給予輸 。 1. 供血者 、血型 型、Rh 性、血袋號(hào)為 ; 2. 供血者 、血型 型、Rh 性、血袋號(hào)為 ;3. 供血者
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護(hù)理記錄書寫
總看醫(yī)生寫搶救記錄,護(hù)理搶救記錄怎么整? 2016-02-18 住院患者的病歷中,我們可以不時(shí)看到急危重患者的搶救記錄,可是,護(hù)理搶救記錄在哪里?怎么寫?護(hù)理到底需不需要書寫搶救記錄?如
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輸血治療病程記錄規(guī)范
賓陽縣中醫(yī)醫(yī)院 輸血治療病程記錄規(guī)范 為規(guī)范我院各臨床科室輸血治療病程記錄,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》以及《病歷書寫基本規(guī)范》的有關(guān)規(guī)
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臨床輸血病程記錄規(guī)范(最終定稿)
臨床輸血病程記錄規(guī)范 隨著《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》正式實(shí)施,為深入貫徹此辦法,進(jìn)一步加強(qiáng)我院臨床輸血工作,促進(jìn)科學(xué)合理用血,特制定南安市海都醫(yī)院臨床輸血病程記錄,規(guī)范
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護(hù)理記錄書寫制度
四川大學(xué)華西醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科
護(hù)理記錄是護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑或病情,對(duì)病人住院期間護(hù)理過程的客觀記錄,是重要的法律文書,護(hù)士應(yīng)從法律角度嚴(yán)肅對(duì)待,認(rèn)真書寫。
一般要求:
1.護(hù)理記錄 -
護(hù)理記錄書寫要求
養(yǎng)老院老人護(hù)理記錄的主要內(nèi)容 養(yǎng)老院護(hù)理員應(yīng)及時(shí)了解老人的健康或疾病狀況,這時(shí)就要給老人護(hù)理記錄,護(hù)理主要內(nèi)容應(yīng)嚴(yán)格的記錄。 1. 自理老人 提供服務(wù)后的日常記錄。日常記
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神經(jīng)外科護(hù)理記錄書寫
護(hù)理記錄1: 1. 患者,女性,59歲,主因雙眼視物模糊一年,近三個(gè)月癥狀逐漸加重,為進(jìn)一步診治于2011年7月11日來我院門診就診,以“良性顱壓高”步行收入我科。入院后患者意識(shí)清楚,語言流
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輸血病歷書寫規(guī)范幾點(diǎn)要求[5篇材料]
輸血病歷書寫規(guī)范幾點(diǎn)要求 各科室: 為進(jìn)一步規(guī)范輸血病歷病程記錄,參考《病歷書寫基本規(guī)范》及相關(guān)資料,制定了以下幾點(diǎn)要求,希望能提高臨床輸血病程記錄水平。 1、入院記錄既往
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護(hù)理文書書寫規(guī)范
安鋼職工總醫(yī)院
護(hù)理文書書寫規(guī)范(2010年2月修訂)
一、體溫單
體溫單為表格式,以護(hù)士填寫為主,內(nèi)容包括患者姓名、科室、床號(hào)、入院日期、住院號(hào)、日期、手術(shù)后天數(shù)、體溫、脈 -
護(hù)理文書書寫規(guī)范
學(xué)習(xí)護(hù)理文書書寫規(guī)范及要求
一、基本要求
1. 根據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范(2010)》及《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行表格式護(hù)理文書的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2010]125號(hào))
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