第一篇：王瓊麗——省醫(yī)學(xué)習(xí)picc心得

進(jìn) 修 心 得

重癥醫(yī)學(xué)科—王瓊麗

時(shí)光飛逝，在海南省人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科進(jìn)修已經(jīng)結(jié)束了，非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，我知道這是領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)懷與信任，同時(shí)也是對(duì)我自身的一次挑戰(zhàn)?；仡欉@三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，我受益匪淺。體會(huì)如下：

一、先進(jìn)的醫(yī)療管理模式

在醫(yī)院管理方面，醫(yī)院做得很精致入微，于無聲處聽驚雷，于細(xì)節(jié)處見精神，把從制度管理上升到文化管理的高度。把之前的怎么去做，變成自己要去做，變被動(dòng)為主動(dòng)，把醫(yī)院的事當(dāng)成自己的事，盡心盡力地去做。大家都努力做好“六心”（愛心待人、誠(chéng)心服務(wù)、細(xì)心診斷、精心治療、悉心護(hù)理、耐心答疑）；“五個(gè)一”（一名問候、一個(gè)微笑、一杯熱水、一張文明號(hào)連心卡、一份心靈雞湯）。提倡感動(dòng)服務(wù)，設(shè)身處地地為病人著想，把患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)的滿意度提升到患者對(duì)醫(yī)院的忠誠(chéng)度和依賴度上。

二、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)

本著“一切為了病人”，在為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)時(shí)的理念為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理和服務(wù)，象對(duì)待我們自己的親人一樣，而無需特別安排。文明用語(yǔ)常掛嘴邊，就算是同事之間也是如此，體現(xiàn)了一種高尚的素養(yǎng)。在語(yǔ)言溝通方面，她們也很講究措辭、態(tài)度、語(yǔ)氣和方式。尊重他人的宗教信仰，說話時(shí)永遠(yuǎn)面帶微笑。即使是患者在發(fā)怒時(shí)，也要保持職業(yè)形象。如果有患者對(duì)某護(hù)士的服務(wù)不滿意，可以投訴，在誤會(huì)解除之前，這位護(hù)士將盡量避免接觸該患者，以免加深不愉快的印象。

三、愛崗敬業(yè)，以院為家 該科室的護(hù)士們除了視病人為親人外，她們的敬業(yè)精神也深深地感染了我。首先，她們每天能夠按時(shí)提前20分鐘到達(dá)單位，而且是帶著快樂的心情來上班。其實(shí)她們的護(hù)理工作是非常繁重而瑣碎的，除了做好大量的基礎(chǔ)護(hù)理以外，還要配合醫(yī)生完成很多診療性的工作和患者的院外隨訪等，即便這樣，她們依然會(huì)把自己主管的病人整理得清爽干凈，她們認(rèn)為讓病人感覺舒適、愉悅才是護(hù)理的意義所在。其次，她們能夠?qū)Υ魏位颊叨家灰曂剩o(hù)理臨床工作細(xì)致入微。

四、PICC新技能

在這里的學(xué)習(xí)中我再一次清晰地認(rèn)識(shí)到PICC這個(gè)新技能。PICC是一種長(zhǎng)度從45cm—60cm經(jīng)外周靜脈（貴要靜脈、頭靜脈、腋靜脈）穿刺末端放置于上腔靜脈可長(zhǎng)期留置的一種導(dǎo)管，它專門為需要進(jìn)行中長(zhǎng)期（5天以上）靜脈治療的患者所設(shè)計(jì)，其主要適應(yīng)癥為缺少外周靜脈傾向的患者，特別適合于惡性腫瘤患者的中長(zhǎng)期和間歇化療治療和營(yíng)養(yǎng)支持。臨床傳統(tǒng)的用藥途徑為反復(fù)淺靜脈穿刺，這種方法會(huì)不可避免地造成患者痛苦及化療藥物特殊不良反應(yīng)對(duì)血管的破壞。它的特點(diǎn)是適用廣泛、使用方便、維護(hù)簡(jiǎn)便、能提供安全有效的靜脈治療途徑。經(jīng)患者外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)是一種新的靜脈輸液技術(shù)。留置時(shí)間長(zhǎng)，并發(fā)癥少，可避免反復(fù)靜脈穿刺帶來的痛苦，減少某些藥物滲出所致的靜脈炎、靜脈硬化，目前已廣泛應(yīng)用于臨床。但PICC成本高,如置管失敗,或置管后護(hù)理不當(dāng)，會(huì)給患者造成軀體痛苦及經(jīng)濟(jì)損失，因此如何提高PICC置管成功率及其維護(hù)質(zhì)量，減少并發(fā)癥，是PICC?？谱o(hù)士研究重點(diǎn)。

1、置管前宣教：與患者及家屬講解置管的優(yōu)勢(shì)、操作過程、可能發(fā)生的并發(fā)癥及費(fèi)用情況，使患者及家屬對(duì)置管心中有數(shù)，消除緊張心理，配合置管，并簽署PICC置管同意書。

2、合理選擇穿刺部位：首選貴要靜脈，其直、短且靜脈瓣少。其次為肘正中靜脈、頭靜脈。左側(cè)的靜脈路徑較右側(cè)長(zhǎng)、彎曲，插管時(shí)難度較大且容易損傷血管內(nèi)膜，故穿刺最好選擇右側(cè)肢體。最佳穿刺點(diǎn)為肘窩下或上兩橫指處，穿刺點(diǎn)過高可能損傷神經(jīng)及淋巴管，穿刺點(diǎn)過低則血管相對(duì)較細(xì)，易引起血流障礙和機(jī)械性靜脈炎等并發(fā)癥。

3、選擇合適型號(hào)的導(dǎo)管：根據(jù)患者的具體情況及治療需要，選擇合適型號(hào)的導(dǎo)管。接觸導(dǎo)管前盡量將手套上的滑石粉沖洗干凈。

4、置管注意事項(xiàng)：置管前將患者床頭抬高15度。當(dāng)導(dǎo)管送至腋靜脈時(shí)需要讓患者頭部轉(zhuǎn)向置管側(cè)，下頜盡量貼近肩峰，低于置管側(cè)鎖骨下窩，或讓助手協(xié)助用手壓迫置管側(cè)的頸靜脈，防止導(dǎo)管向上進(jìn)入頸靜脈。選擇貴要靜脈置管時(shí)，手臂外展90度為宜，選擇頭靜脈置管時(shí)，手臂外展與身體角度小于30度，擺放體位合適，可減少導(dǎo)管異位幾率。穿刺時(shí)嚴(yán)禁來回探測(cè)血管，以免對(duì)血管內(nèi)膜造成機(jī)械性損傷。

5、避免PICC尖端異位：導(dǎo)管進(jìn)入靜脈后不能準(zhǔn)確進(jìn)入上腔靜脈的中下1/3處，即導(dǎo)管異位。導(dǎo)管異位會(huì)引起血液不暢，并發(fā)深靜脈血栓；導(dǎo)管尖端進(jìn)入右心房會(huì)引起心律失常、損傷心肌或瓣膜，甚至發(fā)生心包填塞。為此，PICC置管后均需進(jìn)行DR胸片檢查，確定導(dǎo)管尖端位置，一旦發(fā)現(xiàn)PICC尖端異位，立即處理，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

6、PICC置管后敷料的選擇及更換：穿刺部位可覆蓋無菌紗布或無菌透明敷料，棉質(zhì)敷貼優(yōu)于透明敷貼。管置后24小時(shí)更換敷料。之后紗布敷料每48小時(shí)更換一次，直至穿刺點(diǎn)愈合，改透明敷料每7天更換一次。汗液浸濕敷料后需及時(shí)更換。更換敷料時(shí)，從下往上揭除，如敷料上粘有輸液膠布時(shí)，應(yīng)先用75%酒精沾濕膠布，使其于導(dǎo)管分離，防止揭敷料和膠布時(shí)導(dǎo)管脫出。

7、穿刺點(diǎn)出血：置管中拔出插管鞘時(shí)，立即按壓止血，按壓時(shí)間根據(jù)患者的凝血情況而定。止血后，外敷紗布以吸收滲血，次日更換敷料。置管 后1～2天有少量滲血，需及時(shí)更換敷料。如出血較多，囑患者屈肘10～20 分鐘或加壓包扎，必要時(shí)給予止血藥物。

8、感染的防治：穿刺及輸液過程中嚴(yán)格無菌操作。穿刺后局部血跡用0.9%氯化鈉注射液清洗干凈后，用碘伏消毒。輸液環(huán)路每24小時(shí)更換一次，可來福正壓接頭每周更換一次，輸血制品后需立即更換。更換敷料時(shí)需注意導(dǎo)管周圍皮膚的消毒，保持導(dǎo)管周圍皮膚的無菌環(huán)境。如患者出現(xiàn)不明原因的寒戰(zhàn)、發(fā)熱、局部紅腫熱脹、化膿等，拔出導(dǎo)管行細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)，局部換藥，根據(jù)藥敏結(jié)果，全身抗感染治療。

9、沖管及封管方法：在輸液結(jié)束后，用10ml-20ml 0.9%氯化鈉注射液采用脈沖方式注入，將針頭斜面留在肝素帽內(nèi)少許，使等滲鹽水形成多個(gè)小漩渦，有利于把導(dǎo)管內(nèi)的殘留藥物沖洗干凈。沖管及封管剩余最后1ml液體時(shí)，一次性注入，邊推注活塞邊撤注射器，確保導(dǎo)管內(nèi)完全是封管液，達(dá)到正壓封管。治療間歇期每日用0.9%氯化鈉注射液沖管一次。

10、防止導(dǎo)管脫出：對(duì)導(dǎo)管插入深度進(jìn)行記錄，每天交接班；給患者做護(hù)理及治療時(shí)，避免牽拉導(dǎo)管，囑咐患者勿做劇烈的手臂運(yùn)動(dòng)，以防止導(dǎo)管脫出。

11、導(dǎo)管堵塞的處理：如輸液不暢，先仔細(xì)檢查導(dǎo)管的體外段是否打折、扭曲，使其保持順暢即可。若為血栓形成，堵塞導(dǎo)管，可采用回抽法或采用肝素或尿激酶溶栓法，使導(dǎo)管通暢。

12、靜脈炎的護(hù)理：發(fā)生靜脈炎后，抬高患肢，局部濕熱敷或50%硫酸鎂溶液濕敷，每日2-3次，每次20-30分鐘。如3天內(nèi)癥狀不緩解，則拔除PICC管。拔管后停止從此部位輸液，繼續(xù)以上處理。

14、院外帶管指導(dǎo)：出院前囑咐患者置管側(cè)上肢避免持重物，勿做劇 烈運(yùn)動(dòng)。禁止在置管側(cè)肢體測(cè)量血壓。注意觀察針眼周圍皮膚有無紅腫熱痛、滲出等，如有異常及時(shí)復(fù)診。置管側(cè)敷料避免與水接觸，若有浸濕，及時(shí)更換敷料。告知患者及家屬體外導(dǎo)管的長(zhǎng)度、封管及更換敷料的日期，及時(shí)來院處理。

15、拔管護(hù)理：當(dāng)治療結(jié)束或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，及時(shí)拔管。拔管前向患者講明操作過程，囑其全身放松。患者取仰臥位，外展穿刺側(cè)上肢，在患者做深呼氣動(dòng)作時(shí)緩慢拔出導(dǎo)管，如有阻力，停止拔管，熱敷20～30分鐘后再拔管。拔管后檢查導(dǎo)管是否完整，按壓穿刺點(diǎn)20分鐘以上，無菌紗布覆蓋穿刺點(diǎn)，膠布固定48小時(shí)。囑患者拔管后24小時(shí)內(nèi)減少穿刺肢體活動(dòng)，以防出血。提高 PICC置管成功率,減少并發(fā)癥,既減輕患者痛苦,又提高護(hù)士工作效率，在臨床工作中值得推廣應(yīng)用。

三個(gè)月的進(jìn)修時(shí)間很快過去了，我通過了理論和技術(shù)考核，獲得了PICC置管護(hù)士合格證；還參加了該科室一周一次的專科護(hù)士培訓(xùn)，使我對(duì)一些先進(jìn)的學(xué)科理念有了更進(jìn)一步的了解，在理論知識(shí)和實(shí)踐技能方面都有了一定提高，更重要的是視野的開拓、思維的拓寬、理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲?？傮w實(shí)現(xiàn)了既定目標(biāo)，圓滿完成進(jìn)修任務(wù)，贏得帶教老師的好評(píng)。在今后的工作中，我將結(jié)合進(jìn)修所得使自身工作得到進(jìn)一步提高，同時(shí)爭(zhēng)取將外院好的、先進(jìn)的理念和做法結(jié)合我們的實(shí)際情況，在我院進(jìn)行落實(shí)和發(fā)揚(yáng)。為我院PICC的發(fā)展貢獻(xiàn)一份力，為更好的為患者減輕痛苦。

第二篇：重癥醫(yī)學(xué)科 王瓊麗

用愛呵護(hù)生命

重癥醫(yī)學(xué)科王瓊麗2014-06-1

5時(shí)光如梭，日復(fù)一日地循回輪轉(zhuǎn)，年復(fù)一年的緊張繁忙，一襲飄然的白衣，一頂別致的燕尾帽，一項(xiàng)守護(hù)生命的重任。幾度春秋，這一路走來因?yàn)楦袆?dòng)，路途不再滄桑，因?yàn)楦袆?dòng)，生命不再沉重。

一種職業(yè),沒有經(jīng)歷過就不知道它的艱辛。一種艱辛,沒有體會(huì)過就不知道它的快樂。一種快樂,沒有品嘗過就不知道它的滋味?！白o(hù)士”—— 陽(yáng)光下最平凡、最平淡、最單調(diào)的職業(yè)。我們注定要和患者廝守，每時(shí)每刻我們做著同一樣的事——愛的奉獻(xiàn)，沒有哪一個(gè)護(hù)士不想把護(hù)理工作做好，也沒有哪一個(gè)護(hù)士要讓病人不滿意，她們的心是善良的，行動(dòng)是感人的。

在我們重癥監(jiān)護(hù)室里，實(shí)行的是24小時(shí)無陪護(hù)制度，每位住進(jìn)入的患者所有的治療、護(hù)理以及喂飯、喂水、生活照料全是由護(hù)士完成。在重癥監(jiān)護(hù)室工作的護(hù)士，都有這樣一個(gè)愿望，要把我管的病人管理得干凈清爽。每天早上晨間護(hù)理第一件事就是為患者進(jìn)行全身溫水擦浴。我們碰見過幾年沒洗澡的老人，掀開被子，全身發(fā)出難聞的汗臭味，用毛巾一擦，皮屑直掉。當(dāng)我們用一盆又一盆水幫老人擦洗干凈后，他連聲說：“謝謝，謝謝，太舒服了?！?/p>

大多數(shù)重癥病人是不能講話的，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，靠的就是我們護(hù)士的眼睛和經(jīng)驗(yàn)?！翱人裕倏纫幌?，用點(diǎn)力氣，”我們經(jīng)常在吸痰的時(shí)候，鼓勵(lì)清醒、氣道開放的病人增加咳嗽的次數(shù)，氣道濕化后患者一陣嗆咳，痰立刻從人工氣道往外噴，來不及就會(huì)噴到我們的衣服和身上，“剛才很不錯(cuò)，來，再咳一次，”盡管誰(shuí)都知道衣服臟了，要立馬換，可我們的眉頭都不皺

一下，繼續(xù)鼓勵(lì)病人咳嗽，清理干凈。如果病人狀況好轉(zhuǎn)，咳嗽次數(shù)增多，吸痰有效，我們就會(huì)很高興。在病房外家屬的眼睛里，我們只是那進(jìn)出忙碌，連走帶跑的身影，在病房里，我們確是病人身邊唯一的依靠。我們最高興的是病人一天天穩(wěn)定，一天天恢復(fù)，我們心里最舒坦。也使我們從中體會(huì)到了職業(yè)的價(jià)值、心靈的寧?kù)o和升華。

戴著“白衣天使”圣潔的光環(huán)，我們有彷徨失意，也有喜悅和感動(dòng)，當(dāng)遇到病人或家屬不理解，不配合我們的工作并加以苛責(zé)的時(shí)候，那種苦澀的感覺總能讓人眼淚盈眶，但太多時(shí)候我們的戰(zhàn)場(chǎng)充滿了硝煙，卻沒有火藥味。記得有一次，我們科轉(zhuǎn)來了一位重度感染，多器官衰竭的大娘，來時(shí)已經(jīng)奄奄一息，大家立刻發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神，有的連接吸氧管、有的連接心電監(jiān)護(hù)、有的進(jìn)行靜脈穿刺、有的配合醫(yī)生及時(shí)氣管插管、有的配合醫(yī)生行血液濾過??經(jīng)過近幾個(gè)小時(shí)的積極救治，大娘脫離了生命危險(xiǎn)。那張臉由青紫轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，生命體征越來越平穩(wěn)，我們可以看到親人們激動(dòng)的淚水，欣喜溢滿所有人的臉龐。又一次爭(zhēng)分奪秒的與死神搏擊；又一次揪心的等待；又一次加班加點(diǎn)；此時(shí)得到了回報(bào)，不僅僅是因?yàn)橹厣南矏?，更是一種成就感，感覺這是我們大家共同努力的的結(jié)果。那一刻，我們都想在最短的時(shí)間內(nèi)傳遞最真的信息，那種喜悅與興奮，平時(shí)的辛苦與曾有的怨言，在此時(shí)都煙消云散，不值一提，那些感動(dòng)，足以讓我們?yōu)橹?，那些感?dòng)總能夠鼓舞我們向前邁進(jìn)??

在生命的單程列車上，護(hù)士高超的服務(wù)，將使人生旅途的終點(diǎn)得到延伸。崇高源于微小，收獲來自付出。像這樣的事在重癥監(jiān)護(hù)室里是再普通不過了。盡管我們也有過牢騷，也有過怨言，但是我們面對(duì)那在痛苦中煎

熬的呻吟，無望哀傷的眼神，我們只知道我們有幫助病人的責(zé)任，減輕病人痛苦的義務(wù)。我們知道今天所做的，必然會(huì)被遺忘，但是我們還是會(huì)做。提起死人，你說怕，我相信。老實(shí)說，我也怕?？墒潜O(jiān)護(hù)室的護(hù)士卻是女人常有男人膽。因?yàn)橛谢颊邠尵葻o效死亡后，需要時(shí)護(hù)士還要做尸體料理，有的家屬要求幫死者穿上衣服，我們盡量滿足。說起來容易，做起來可不是那么簡(jiǎn)單。真的是只有她們，不求別的，只求心安。

手是女人的第二張臉。誰(shuí)不愿有一雙柔軟光滑的手，可是我們護(hù)士的手的確是不能細(xì)看。粗糙，干燥。每天洗手，戴手套，脫了洗，再戴，無論寒冬酷暑，只要是操作，什么都顧不上了，一天下來，洗了不下幾十遍，再好的皮膚也經(jīng)不起這樣的折騰！你們要問我們后不后悔，“不后悔！”

重負(fù)的臨床，心花依然怒放，口罩的背后，紅唇依然燦爛；宛如冰心老人對(duì)護(hù)士的評(píng)價(jià)：“愛在左，同情在右，走在生命的兩旁，隨時(shí)播種，隨時(shí)開花，將這一漫漫長(zhǎng)路點(diǎn)綴的百花彌漫，使穿枝扶葉的行人踏過荊棘不覺痛苦，有淚可落而不悲涼??”。

路漫漫其修遠(yuǎn)兮，在夢(mèng)想的這條長(zhǎng)路上，我們要做一個(gè)腳踏實(shí)地的實(shí)踐者，而不是只會(huì)呼喊的演說家，敢想敢說更要敢于做。在護(hù)士的崗位上，我愿意為了我的夢(mèng)想而付出汗水，與病人的生命同行，讓他們因我們的真誠(chéng)微笑而健康快樂，用愛去呵護(hù)生命，關(guān)愛患者！

第三篇：黃麗瓊集訓(xùn)心得

集訓(xùn)心得

今天玩了個(gè)團(tuán)隊(duì)游戲，隊(duì)員報(bào)數(shù)哪隊(duì)報(bào)的慢，隊(duì)長(zhǎng)就要挨罰。玩過之后有的女生哭了，原來集體的力量是能超過一切，沒有做不到的事，只要有恒心。

第二個(gè)游戲是過電網(wǎng)，在全隊(duì)面前懸掛一張“電網(wǎng)”，網(wǎng)上的洞口大小不一，要求每一位隊(duì)員依次通過到達(dá)另一邊，在此過程中隊(duì)員的任何部位都不允許碰網(wǎng)，否則全隊(duì)從頭再來，每個(gè)洞口只能用兩個(gè)人次。在這個(gè)游戲中，我們?cè)俅伟l(fā)揮了自己的組織協(xié)調(diào)能力，用彼此的信任，雖然沒有通過。但從中我知道，除了團(tuán)隊(duì)合作，最重要的一點(diǎn)是隊(duì)員之間的彼此信任。要通過電網(wǎng)，必須要把自己的生命放心地交給自己的隊(duì)友，由隊(duì)友指揮接力安全通過電網(wǎng)。同志之間，必須相互信任，才能心往一處想，力往一處使，凝聚力量，把工作做好。

2012-9-11

第四篇：王麗麗讀書心得

讀《把信送給加西亞》有感

《把信送給加西亞》一書，反映的是一個(gè)叫羅文的人以其絕對(duì)忠誠(chéng)、責(zé)任感和創(chuàng)造奇跡的主動(dòng)性，完成了一件“不可能的任務(wù)”的傳奇故事。他的事跡100多年來在全世界廣為流傳。該書也成為有史以來世界最暢銷圖書第6名。

故事發(fā)生于1898年，而《把信送給加西亞》寫于1899年。但是故事和該書所表述的精神卻已經(jīng)成為了一代又一代領(lǐng)導(dǎo)者的信念。故事中的英雄，就是安德魯·羅文，美國(guó)陸軍的一位年輕的中尉，一個(gè)送信人。當(dāng)時(shí)美西戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)，美國(guó)總統(tǒng)麥金萊急需一名稱職的特使去完成一項(xiàng)極其重要的任務(wù)，軍事情報(bào)局向總統(tǒng)推薦了安德魯·羅文。羅文接受任務(wù)后，沒有問：“加西亞在什么地方？”“到哪里能找到加西亞？”就立即出發(fā)，沒有任何人跟隨前往。直到他潛入古巴島，古巴的起義軍才給他派了幾名當(dāng)?shù)氐南驅(qū)?，幾?jīng)冒險(xiǎn)，或者用他自己謙虛幽默的話來說，僅僅受到了幾名敵人的包圍，然后設(shè)法逃了出來，他終于把信送給了加西亞將軍，一個(gè)在戰(zhàn)爭(zhēng)中發(fā)揮著關(guān)鍵性作用的人。

我想：“如果送信的那個(gè)人是我，我是不是也能象羅文那樣出色的完成任務(wù)？”捫心自問，答案讓人汗顏，并非說我不能完成領(lǐng)導(dǎo)交給我的任務(wù)，而是懷疑在重重困難險(xiǎn)阻面前是否能始終保持有完成任務(wù)的信心而不退縮、不抱怨。我想，與羅文相比，我們大多數(shù)人的身體上所缺乏的是這堅(jiān)定的毅力和必勝的信心。敬業(yè)這個(gè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)永恒的詞語(yǔ)當(dāng)中，既包含了個(gè)人對(duì)事業(yè)的執(zhí)著，又有對(duì)事業(yè)的忠誠(chéng)。

敬業(yè)，就是全心全意地對(duì)待工作。對(duì)絕大多數(shù)人而言，事業(yè)將是你生命中最重要的部分。因此，敬業(yè)是一種人生態(tài)度，是珍惜生命、珍視未來的表現(xiàn)。一個(gè)人做事的效率在很大程度上取決于他的工作精神和態(tài)度。如果做事的時(shí)候，感受到的只是束縛和辛苦，敷衍塞責(zé)，劃地自封，不思自省，卻以種種借口來遮掩自己缺乏責(zé)任心，只會(huì)使自己變得越來越浮淺。人往往是在克服困難的過程中，產(chǎn)生了勇氣，堅(jiān)毅和高尚的品格，常常抱怨工作的人，終其一生，決不會(huì)有真正的成功。成功的人之所以成功，就是因?yàn)樗褎e人抱怨的時(shí)間都花在了努力工作上。

王麗麗

2011年暑假

第五篇：省醫(yī)進(jìn)修心得

省醫(yī)CCU進(jìn)修心得

為期三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。在這短短的三個(gè)月內(nèi)，我不僅學(xué)到到了IABP的原理、適應(yīng)癥、禁忌癥及IABP病人的護(hù)理，也學(xué)到了心內(nèi)科不少知識(shí)，感觸良多。

省醫(yī)的CCU給我的感覺：護(hù)土長(zhǎng)既嚴(yán)格要求又人性化管理，醫(yī)護(hù)技術(shù)高，團(tuán)隊(duì)合作精神強(qiáng)，學(xué)習(xí)氣氛濃厚，能為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)的一個(gè)重點(diǎn)科室。CCU是一個(gè)封閉式管理的科室，所有的治療和護(hù)理(包括生活護(hù)理)都由護(hù)士完成，在科室每個(gè)角落都能體現(xiàn)她們工作細(xì)致，周到，規(guī)范。每天都由主管護(hù)師及組長(zhǎng)負(fù)責(zé)靈活分配好當(dāng)天的分管床位，那些病危的及危重的病人都由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，她們個(gè)個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富，除了觀察好病情及完成好各項(xiàng)治療外，把生活護(hù)理做到極其到位。每個(gè)病人每天進(jìn)行床上浴，并細(xì)致檢查皮膚情況，她們的護(hù)理工作也做得很細(xì)致，如胃管﹑氣管插管的固定既牢固又美觀，各種監(jiān)護(hù)器械的管道有條不紊地用摩術(shù)貼纏于床邊，而各項(xiàng)搶救器械都按照五常法管理，標(biāo)識(shí)醒目清楚，放置有序。

CCU里形成的一種很好的氛圍，就是醫(yī)生和護(hù)士的協(xié)作﹑幫助關(guān)系非常融洽，護(hù)士之間的團(tuán)結(jié)互助。她們雖然各自分管病床，但在搶救工作中或新入院時(shí)，總會(huì)有其它護(hù)士一起來協(xié)助你或與你共同完成，這種氛圍深深感染我，我也希望以后工作中我們同事之間也能形成這樣默契。

在CCU的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)是很多的，每周或每?jī)芍芘e辦業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或進(jìn)修

人員的?？婆嘤?xùn)，對(duì)每種搶救器械分別向我們講課，如呼吸機(jī)，心電圖，IABP機(jī)，除顫儀等，作為一個(gè)監(jiān)護(hù)室的護(hù)士必須對(duì)這些要很熟練。通過這次的進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我收獲很大，在業(yè)務(wù)水平更有了提高，在觀念，態(tài)度和價(jià)值觀各方面都有了改變。之前我們總覺得做好本班的工作不出差錯(cuò)就行了，其實(shí)在我們護(hù)理工作中，我們多一點(diǎn)思考就會(huì)發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造出意想不到的東西。而在工作態(tài)度上應(yīng)該認(rèn)真負(fù)責(zé)，耐心，關(guān)心，多思考問題。

最后我要感謝醫(yī)院和科室領(lǐng)導(dǎo)給了我這個(gè)寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。在學(xué)習(xí)中開拓眼界，拓寬思路。有了諸多的體驗(yàn)和感受，對(duì)生活對(duì)工作有了更多的思索，希望它能滲進(jìn)我的思想。