第一篇：病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的新思維（寫寫幫整理）

病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程──現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的新思維

北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院

宮恩聰 高子芬 周宇菲 邵宏權(quán) 魏民 董芳 宋雷 薜輝 張淑琴

桂林醫(yī)學(xué)院

李凡彩 曾思恩 姚鐵鈞 樂承藝 韋華生 張美艷 熊川

按照教育部現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育工程的總體部署，在“統(tǒng)等規(guī)劃、需求推動(dòng)、擴(kuò)大開放、提高質(zhì)量”的方針指導(dǎo)下，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部病理學(xué)系、計(jì)算機(jī)應(yīng)用教研室和桂林醫(yī)學(xué)院病理教研室2000年上半年承擔(dān)了教育部病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程的試點(diǎn)項(xiàng)目，對(duì)病理學(xué)對(duì)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考試方法、教學(xué)質(zhì)量控制、教學(xué)管理、改革技術(shù)路線進(jìn)行探索和實(shí)踐，以促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育改革的深入發(fā)展。本項(xiàng)試點(diǎn)在教育部、學(xué)校各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持和關(guān)心下，從2000年2月底到2000年5月已經(jīng)成功地進(jìn)行了三個(gè)月的實(shí)踐，桂林醫(yī)學(xué)院98級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科生347人全程參加了病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程的學(xué)習(xí)，受到了師生的熱烈歡迎，取得了初步成功?，F(xiàn)總結(jié)如下：

病理學(xué)課程和傳統(tǒng)病理學(xué)教學(xué)

理學(xué)是醫(yī)學(xué)的主干課程，是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程。病理學(xué)研究疾病的本質(zhì)、病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化、臨床表現(xiàn)和轉(zhuǎn)化規(guī)律，為預(yù)防、診斷、治療疾病奠定科學(xué)基礎(chǔ)。病理學(xué)運(yùn)用解剖組織學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)、分子生物學(xué)和分子遺傳學(xué)的手段的技術(shù)，從大體、細(xì)胞、亞細(xì)胞和分子水平研究疾病，為內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、皮膚和性病科的臨床診斷與治療服務(wù)。堅(jiān)實(shí)的病理學(xué)基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐的必備條件。

傳統(tǒng)的病理學(xué)教學(xué)模式是50%的學(xué)時(shí)為大課講授，50%的學(xué)時(shí)為實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)。在這種模式下學(xué)生上課記筆記，下課背筆記，考試考筆記，實(shí)驗(yàn)室觀察標(biāo)本和切片，學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性不能發(fā)揮。與國(guó)際病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容相比，我國(guó)病理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容過窄，對(duì)兒科疾病、環(huán)境與疾病、遺傳性疾病，老年疾病均缺乏介紹，更缺乏傳統(tǒng)病理學(xué)與分子病理學(xué)的整合。因此要在廣度和深度上加強(qiáng)學(xué)生對(duì)病理學(xué)的學(xué)習(xí)。傳統(tǒng)的病理學(xué)教學(xué)有如下缺點(diǎn)：①以教師、課堂和書本為中心，不利于學(xué)生能力的培養(yǎng)；②不能因材施教，進(jìn)行個(gè)別化教學(xué)；③不能適應(yīng)大眾學(xué)習(xí)和終生學(xué)習(xí)的需要，很難與大規(guī)模的繼續(xù)教育工程相連接；④教學(xué)面狹窄，效率較低；⑤教學(xué)內(nèi)容陳舊，不能與醫(yī)學(xué)知識(shí)迅速增長(zhǎng)相適應(yīng)；⑥不適應(yīng)教育技術(shù)的迅速發(fā)展。

病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程和現(xiàn)代病理學(xué)教學(xué)

病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程試點(diǎn)以加強(qiáng)學(xué)生知識(shí)、能力和素質(zhì)的綜合培養(yǎng)為目標(biāo)，以現(xiàn)代教育技術(shù)、特別是多媒體與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為手段，努力調(diào)動(dòng)教師和學(xué)生的積極性，營(yíng)造出更有利于學(xué)生學(xué)習(xí)成長(zhǎng)的氛圍，探索現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的規(guī)律，為醫(yī)學(xué)教育改革提供新經(jīng)驗(yàn)。

經(jīng)過認(rèn)真研究，病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程包括課堂講授，實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)和網(wǎng)上學(xué)習(xí)三部分。

一、課堂講授

課堂講授是網(wǎng)絡(luò)課程的重要組成部分，教師使用電子教案將病理學(xué)的重點(diǎn)，難點(diǎn)，框架和進(jìn)展向?qū)W生進(jìn)行講解，為學(xué)生的學(xué)習(xí)提供指導(dǎo)。課堂講授繼承了面授教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)，如有利于師生的直接交流，有利于老師將多年的積累有條不紊地講給學(xué)生，有利于老師根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)、提問隨時(shí)修正教學(xué)內(nèi)容、進(jìn)度、重點(diǎn)，并當(dāng)場(chǎng)對(duì)學(xué)生的努力與否給予鼓勵(lì)和批評(píng)。

二、實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)

實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)是學(xué)生通觀察病理標(biāo)本、切片，進(jìn)行病例討論，培養(yǎng)實(shí)際工作能力，分析疾病和診斷疾病能力的場(chǎng)所，同樣是網(wǎng)絡(luò)課程不可缺少的部分。

三、網(wǎng)上學(xué)習(xí)

網(wǎng)上課程有如下功能：①提供病理學(xué)教學(xué)大綱和全部課程的文字內(nèi)容和大量圖像（肉眼標(biāo)本、組織切片、免疫組織化學(xué)、電鏡圖片），以及病理學(xué)新進(jìn)展，為同學(xué)們?cè)诰W(wǎng)上學(xué)習(xí)提供圖文并茂，交互性強(qiáng)，見面友好的教學(xué)軟件；②網(wǎng)上作業(yè)，由教師根據(jù)教學(xué)需要向?qū)W生發(fā)布課外作業(yè)，（問答題，病例討論，圖像診斷等），由學(xué)生獨(dú)立完成，網(wǎng)上提交，教師批改。③網(wǎng)上答疑，學(xué)生可以將病理學(xué)學(xué)習(xí)中的問題通過網(wǎng)絡(luò)提交給教師，教師及時(shí)對(duì)同學(xué)的問題進(jìn)行回答。④網(wǎng)上討論為師生之間、同學(xué)之間提供討論問題的空間。⑤網(wǎng)上自測(cè)練習(xí)，每章內(nèi)容都附有多選題的試題庫(kù)，學(xué)生可以通過標(biāo)準(zhǔn)試卷測(cè)試自己對(duì)該章內(nèi)容掌握的程度。⑥網(wǎng)上考試，學(xué)生按照教研室安排在指定時(shí)間，通過計(jì)算機(jī)組卷，在網(wǎng)上進(jìn)行考試。

四、減少學(xué)時(shí)28% 壓縮學(xué)時(shí)，減輕課時(shí)負(fù)擔(dān)，為學(xué)生自學(xué)提供時(shí)間是網(wǎng)絡(luò)課程試點(diǎn)的一項(xiàng)重要改革。原來(lái)病理學(xué)教學(xué)總時(shí)數(shù)為136學(xué)時(shí)，大課講授76學(xué)時(shí)，實(shí)習(xí)課60學(xué)時(shí)。網(wǎng)絡(luò)課程試點(diǎn)為98學(xué)時(shí)，減少學(xué)時(shí)28%。大課講授由76學(xué)時(shí)壓縮為58學(xué)時(shí)，實(shí)習(xí)課由60學(xué)時(shí)壓縮到40學(xué)時(shí)。

五、實(shí)習(xí)課與網(wǎng)上學(xué)習(xí)并軌，開放實(shí)驗(yàn)室

將多媒體網(wǎng)絡(luò)引過病理實(shí)驗(yàn)室，將實(shí)習(xí)課與網(wǎng)上學(xué)習(xí)并軌，為學(xué)生學(xué)習(xí)和教師管理提供方便是這次試點(diǎn)的另一項(xiàng)改革。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)50%的時(shí)間用于標(biāo)本、切片觀察和病例討論，50%的時(shí)間上網(wǎng)學(xué)習(xí)。實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)以學(xué)生自學(xué)為主，教師指導(dǎo)為輔。一周七天，實(shí)驗(yàn)室全天開放，為學(xué)生自學(xué)提供時(shí)間和空間。

六、擴(kuò)充教學(xué)內(nèi)容

將病理學(xué)的新過展，科研新動(dòng)向到入病理學(xué)教學(xué)，將分子病理學(xué)與經(jīng)典病理學(xué)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，根據(jù)病理的發(fā)展變化，增加性病和艾滋病的內(nèi)容，使學(xué)生的知識(shí)面拓寬。并注重創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)。

七、改革考試方法

考試方法的改革是網(wǎng)絡(luò)課程試點(diǎn)的又一項(xiàng)重要措施。為了調(diào)動(dòng)學(xué)生平常自主學(xué)習(xí)的積極性，將原來(lái)的期中小考、期未大考改變?yōu)橐云匠？荚嚍橹?，期中和期未考試為輔的考試方法。學(xué)生學(xué)完每章后都要進(jìn)行網(wǎng)上考試，網(wǎng)上考試占總成績(jī)的50%，網(wǎng)上作業(yè)占10%，實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)占10%，期中和期未考試占30%?？荚嚨脑囶}包括選擇題，名詞解釋、填空和問答題。

八、加強(qiáng)教學(xué)管理 網(wǎng)上的教學(xué)環(huán)境使教學(xué)管理，質(zhì)量控制進(jìn)入到信息化，科學(xué)化階段，為個(gè)別化教育，學(xué)生協(xié)作學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。由于學(xué)生在網(wǎng)上作業(yè)，網(wǎng)上自測(cè)，網(wǎng)上考試，網(wǎng)上答題，網(wǎng)上討論等欄目中的活動(dòng)，均有全程跟蹤，學(xué)生進(jìn)入病理課程后的學(xué)習(xí)情況均在老師的視野內(nèi)，優(yōu)秀學(xué)生的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)可以及時(shí)總結(jié)推廣，后進(jìn)同學(xué)的問題可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，認(rèn)真解決。同時(shí)，教學(xué)中的偏差也容易發(fā)現(xiàn)和糾正。

九、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施配套建設(shè)

本次網(wǎng)絡(luò)課程試點(diǎn)是基于多媒體與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的教學(xué)改革項(xiàng)目，主要通過CERNET網(wǎng)和校園網(wǎng)結(jié)合進(jìn)行。為確保試點(diǎn)的正常進(jìn)行，定期將網(wǎng)絡(luò)課程內(nèi)容和教學(xué)環(huán)境安裝在桂林醫(yī)學(xué)院校園網(wǎng)服務(wù)器上，學(xué)生通過校園網(wǎng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)課程的學(xué)習(xí)。本次試點(diǎn)受到桂林醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持。投資120萬(wàn)元人民幣，購(gòu)入二臺(tái)SUN服務(wù)器和SMART交換機(jī)改造校園網(wǎng)，給每個(gè)實(shí)習(xí)學(xué)生配備一臺(tái)奔騰Ⅲ金長(zhǎng)城計(jì)算機(jī)和一臺(tái)徠佧雙目電光源顯微鏡，重新裝修病理學(xué)實(shí)驗(yàn)室，制作實(shí)驗(yàn)桌和實(shí)驗(yàn)椅，為學(xué)生的學(xué)習(xí)提供了配套硬件設(shè)施。

十、跨學(xué)科，跨院校協(xié)作

病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程試點(diǎn)項(xiàng)目是一項(xiàng)跨學(xué)科，跨院校的項(xiàng)目，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部病理學(xué)系，計(jì)算機(jī)應(yīng)用教研室和桂林醫(yī)學(xué)院病理教研室、網(wǎng)絡(luò)中心在課程模式、課程內(nèi)容、網(wǎng)上軟件、網(wǎng)上教學(xué)環(huán)境、實(shí)驗(yàn)室改造，網(wǎng)絡(luò)建設(shè)諸方面在本年內(nèi)付出了艱苦的勞動(dòng)，犧牲了大量的休息時(shí)間，精心設(shè)計(jì)、精心實(shí)施、確保課堂教學(xué)、實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)、網(wǎng)上學(xué)習(xí)、網(wǎng)上考試順利進(jìn)行、確保教學(xué)計(jì)劃高質(zhì)量完成。其中網(wǎng)絡(luò)課程內(nèi)容的系統(tǒng)性、科學(xué)性和先進(jìn)性，網(wǎng)上教學(xué)支撐環(huán)境的完善成為本次試點(diǎn)工作的重中之重。在項(xiàng)目實(shí)施過程中，兩校的教師對(duì)課程模式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)設(shè)計(jì)諸方面從醞釀、啟動(dòng)、發(fā)展的各階段進(jìn)行論證、總結(jié)，交流經(jīng)驗(yàn)，互相學(xué)習(xí)。同時(shí)舉行教師、學(xué)生座談會(huì)，聽取意見，發(fā)現(xiàn)問題，糾正偏差，使各項(xiàng)工作健康地發(fā)展。

如期中考試發(fā)現(xiàn)部分同學(xué)的基本概念較模糊，綜合能力和分析能力較弱，我們就調(diào)整了網(wǎng)上的內(nèi)容，增加基本概念和綜合試題的練習(xí)，增加病例討論，以加強(qiáng)這些方面的教學(xué)輔導(dǎo)。

病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程的實(shí)踐效果和體會(huì)

病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程在充分發(fā)揮多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，又注意到改造傳統(tǒng)病理學(xué)教學(xué)（大課講授和實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)）的形式，使之具有現(xiàn)代化的內(nèi)涵，以適應(yīng)信息化社會(huì)的需要，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)，交互式學(xué)習(xí)提供了時(shí)間和空間。學(xué)生對(duì)試點(diǎn)工作熱烈歡迎，大力支持。調(diào)查表明，同學(xué)們普遍認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)課程對(duì)自學(xué)能力、工作能力，計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的使用能力均有很大的幫助。病理學(xué)的教學(xué)環(huán)境是他們?nèi)雽W(xué)來(lái)所學(xué)的課程中最好的，同時(shí)病理學(xué)課程也是他們所學(xué)課程中最扎實(shí)的。學(xué)生們表現(xiàn)出前所未有的高漲的學(xué)習(xí)熱情，實(shí)驗(yàn)室在晚上和周末都有學(xué)生在努力學(xué)習(xí)。高年級(jí)的學(xué)生為錯(cuò)過這次網(wǎng)絡(luò)課程的機(jī)會(huì)而深表遺憾，低年級(jí)的學(xué)生表現(xiàn)出極大的興趣，期盼病理學(xué)課程的開始。

學(xué)生們反映：①網(wǎng)絡(luò)課程正改變著灌注式教學(xué)方式，逐漸向向?qū)W生自主學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變。課堂上，記筆記，課下背筆記的局面有了改歡。②平常學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性提高。過去病理學(xué)只有期中和期末考試，同學(xué)們多采用期末突擊的辦法。對(duì)平時(shí)基本知識(shí)的學(xué)習(xí)和分析、診斷疾病能力的培養(yǎng)較松懈。而現(xiàn)在網(wǎng)上的自測(cè)練習(xí)，網(wǎng)上答題，網(wǎng)上討論，實(shí)驗(yàn)室的病例討論都激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，使同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)知識(shí)的同時(shí)，能力和素質(zhì)都得到了培養(yǎng)。③網(wǎng)絡(luò)課程有利于同學(xué)的個(gè)性發(fā)展，有利于協(xié)作學(xué)習(xí)，有利于學(xué)生自信心，創(chuàng)造力和自我控制力的培養(yǎng)。學(xué)生們大都通過自我適應(yīng)和自我調(diào)節(jié)來(lái)適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)課程。通過課堂、實(shí)驗(yàn)室、網(wǎng)上學(xué)習(xí)、提問、討論再行行自測(cè)練習(xí)，找出自己的薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诓粩嗵岣?。其中考試同學(xué)們?cè)谶x擇題方面的成績(jī)普遍比往年的學(xué)生好。④課時(shí)壓縮后以給學(xué)生提供了自學(xué)的時(shí)間；實(shí)驗(yàn)室的開放，為學(xué)生學(xué)習(xí)提供了空間；上網(wǎng)學(xué)習(xí)、討論、作業(yè)、提問、自測(cè)練習(xí)、考試，鍛煉了同學(xué)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)使用能力，加強(qiáng)了自學(xué)能力，協(xié)作能力的培養(yǎng)。⑤實(shí)行考教分離，課堂上老師講重點(diǎn)，難點(diǎn)，框架和進(jìn)展，而考試則根據(jù)考試大綱要求的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行檢查，個(gè)別問題還超出大綱，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)，推動(dòng)同學(xué)廣泛地學(xué)習(xí)知識(shí)，擴(kuò)大知識(shí)面。

網(wǎng)絡(luò)課程激發(fā)了教師教學(xué)研究的積極性，在學(xué)時(shí)壓縮的情況下，大課電子課件的制作，網(wǎng)上和實(shí)驗(yàn)室輔導(dǎo)答題都對(duì)教師提出了新的更高的要求。在試點(diǎn)的過程中，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部病理系和計(jì)算機(jī)應(yīng)用教研室在課程內(nèi)容和網(wǎng)上支撐環(huán)境的建設(shè)上極入了極大的精力。桂林醫(yī)學(xué)院病理教研室的教師們面臨這一全新的教學(xué)模式，在教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理、教學(xué)質(zhì)量控制等方面進(jìn)行深入地研究和大膽實(shí)踐，積極引導(dǎo)同學(xué)適應(yīng)新的教學(xué)模式。在教學(xué)過程中，緊緊把握住教學(xué)目標(biāo)和高素質(zhì)人才培養(yǎng)兩個(gè)方面，備課和講課都從啟發(fā)學(xué)生的角度出發(fā)，不但要把基本知識(shí)講清楚，而且要引導(dǎo)同學(xué)在理解基本概念、基本理論、基本病變的情況下，提高分析疾病、診斷疾病的能力，加強(qiáng)學(xué)生能力的培養(yǎng)，為學(xué)生的終生學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。

領(lǐng)導(dǎo)重視網(wǎng)絡(luò)課程試點(diǎn)，從人力，物力上給予強(qiáng)有力的支持，是這次網(wǎng)絡(luò)課程試點(diǎn)成功的重要保證。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部和桂林醫(yī)學(xué)院的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)把試點(diǎn)項(xiàng)目當(dāng)作教學(xué)改革的大事來(lái)抓，并以項(xiàng)目為契機(jī)推動(dòng)教學(xué)改革向著網(wǎng)絡(luò)化、信息化的方向深入發(fā)展。兩校都在要求各基礎(chǔ)學(xué)科在近一年內(nèi)啟動(dòng)網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)，并進(jìn)行跨院校合作，實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源共享，互相學(xué)習(xí)，提高教學(xué)效率和質(zhì)量，為我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育進(jìn)入國(guó)際先進(jìn)水平而努力工作。

展

望

病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程試點(diǎn)項(xiàng)目剛剛進(jìn)行了三個(gè)月。三個(gè)月的實(shí)踐已經(jīng)顯示出它具有強(qiáng)大的生命力，受到了師生的熱烈歡迎，引起了媒體的重視，廣西電視臺(tái)為病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程進(jìn)行了新聞專題報(bào)道。21世紀(jì)是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，是信息時(shí)代，是生命科學(xué)的時(shí)代。適應(yīng)時(shí)代的需要，醫(yī)學(xué)教育必須有個(gè)突飛猛進(jìn)的發(fā)展。醫(yī)學(xué)院校的在校生，在職醫(yī)生的畢業(yè)后教育，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)生的培養(yǎng)和提高，大眾醫(yī)學(xué)教育都在強(qiáng)烈地呼喚醫(yī)學(xué)教育的網(wǎng)絡(luò)化和信息化。通過網(wǎng)絡(luò)衛(wèi)星通訊、電視和其他現(xiàn)代教育技術(shù)，將名師課堂，實(shí)驗(yàn)室，課程從大學(xué)的校園里送到全國(guó)城鄉(xiāng)，必將促進(jìn)我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育大發(fā)展，促進(jìn)我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生水平的大幅度提高。

第二篇：現(xiàn)代禮儀網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)總結(jié)（范文）

現(xiàn)代禮儀網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)總結(jié)

燕妮

禮儀，在現(xiàn)代社會(huì)中無(wú)處不在。與人溝通，打交道無(wú)時(shí)不刻都需要運(yùn)用到禮儀。禮儀就是禮貌、禮節(jié)以及儀式。

禮最初是祭祀、祭典時(shí)用的，慢慢的古代思想家將禮字運(yùn)用到人。利益的內(nèi)容日趨簡(jiǎn)單化，禮儀的標(biāo)準(zhǔn)日趨標(biāo)準(zhǔn)化。禮的實(shí)質(zhì)只有一個(gè)字“敬”。要做到尊重、寬容、自律、適度。禮儀的特征有針對(duì)性、繼承性、共同性、差異性、時(shí)代性。完成很好的禮儀的作用有自我完善的基礎(chǔ)、組織形象的保證、文明程度的標(biāo)志，而最終實(shí)現(xiàn)社會(huì)的和諧和穩(wěn)定。

在儀容儀表中一定要干凈整潔，化妝規(guī)范要講究和諧、自然、美化。在服裝方面一定要得體，穿符合自己身份、區(qū)分場(chǎng)合的衣服，也要遵守成規(guī)、巧用配飾。著裝的基本原則TPO,即時(shí)間、場(chǎng)合、地點(diǎn)。根據(jù)自己的年齡、身份和職業(yè)選擇服裝，還要根據(jù)自己的形體條件選擇服裝。在儀態(tài)上要做到站如松，坐如鐘，行如風(fēng)。

言語(yǔ)表達(dá)是我們的第二張名片，言語(yǔ)交際需要做到的基本要求是態(tài)度謙虛誠(chéng)懇，表情親切自然，語(yǔ)調(diào)平和沉穩(wěn)，語(yǔ)言準(zhǔn)確規(guī)范。談話內(nèi)容不非議黨和政府，不涉及國(guó)家秘密與行業(yè)秘密，不非議交往對(duì)象，不背后議論他人，不涉及格調(diào)不高之事，不涉及個(gè)人隱私。應(yīng)當(dāng)談?wù)摳裾{(diào)高雅、輕松愉快、時(shí)尚流行、對(duì)方擅長(zhǎng)的話題。談話時(shí)應(yīng)當(dāng)音量適中、聲音放低、語(yǔ)速適中、語(yǔ)言規(guī)范，神情專注、少說(shuō)多聽，不打斷對(duì)方，不補(bǔ)充對(duì)方，不糾正對(duì)方，不質(zhì)疑對(duì)方。問寒問暖時(shí)，便可打開話匣。得體幽默，掌握分寸。巧用態(tài)勢(shì)，加強(qiáng)互動(dòng)。

作為大學(xué)生，很快就要進(jìn)入社會(huì)，進(jìn)入職場(chǎng)。在進(jìn)入職場(chǎng)前，一定會(huì)參加求職應(yīng)聘。求職前一定要準(zhǔn)備求職信，最好是手寫，不超過500字。在個(gè)人簡(jiǎn)歷上也要詳細(xì)介紹自己的基本資料。如果在電話中求職，一定要擇時(shí)、順暢、致謝。在面試中藥研究主考官、研究自己。并且一定要準(zhǔn)備一套合適的衣服。在見面時(shí)，遵時(shí)守信，關(guān)閉手機(jī)，耐心等待，前門請(qǐng)示，面帶微笑，點(diǎn)頭示意，允后坐下，所帶資料雙手奉上。面試結(jié)束后一定要表示感謝。

當(dāng)進(jìn)入職場(chǎng)以后，就需要知道工作禮儀。與同事和睦相處。與上司說(shuō)話也是一門藝術(shù)。還要注意辦公室禮儀。在通訊時(shí)也要注意禮儀。在必要的時(shí)候需要饋贈(zèng)一些禮物，一定要認(rèn)清自己饋贈(zèng)禮物的目的來(lái)區(qū)別禮物的分量。在民以食為天的中國(guó)，還有注意宴會(huì)禮儀。

與人打交道的機(jī)會(huì)越來(lái)越多，在會(huì)面時(shí)一定要注意微笑，稱呼要明確，握手也有禮節(jié)。最后記得雙手遞交自己的名片。

前幾節(jié)課講述的是職場(chǎng)禮儀，現(xiàn)在來(lái)學(xué)習(xí)生活禮儀。生活禮儀分為家庭禮儀、學(xué)校禮儀、出行禮儀、公共場(chǎng)所禮儀。作為現(xiàn)代學(xué)生要學(xué)會(huì)“三知”，知書達(dá)理、知恩圖報(bào)、知足常樂。

通過8節(jié)課的簡(jiǎn)單學(xué)習(xí)，對(duì)生活、職場(chǎng)、社交中的基本禮儀有了一定的了解，對(duì)以后的學(xué)習(xí)、工作都有很大的幫助。禮儀是人的第一張名片，敬人敬己就是最好的禮儀。

第三篇：網(wǎng)絡(luò)課程：孫子兵法與現(xiàn)代商戰(zhàn)

網(wǎng)絡(luò)課程：孫子兵法與現(xiàn)代商戰(zhàn)

單選題

1.按照兵法的原理，成功管理的三大要素除料敵、取人外還有：回答：正確

1.A

2.B

3.C

4.D人才資源謀略并力

2.戰(zhàn)略計(jì)劃建立的基礎(chǔ)是：回答：正確

1.A

2.B

3.C

4.D資源人才資金民心

3.蒙牛用伊利的人才、市場(chǎng)、渠道甚至品牌迅速發(fā)展壯大自己所運(yùn)用的策略是：回答：正確

1.A

2.B

3.C

4.D上兵伐謀利令智昏因糧于敵合作雙贏

4.孫子作戰(zhàn)理論的核心篇是：回答：正確

1.A

2.B

3.C

4.D《計(jì)篇》《謀攻》《虛實(shí)篇》《軍爭(zhēng)篇》

5.下列思想和西方戰(zhàn)略家利德爾?哈特提出的間接路線戰(zhàn)略相似的一項(xiàng)是：回答：正確

1.A

2.B

3.C

4.D攻心為上以迂為直避實(shí)擊虛后發(fā)制人

6.今天的信息戰(zhàn)就是：回答：正確

1.A

2.B

3.C

4.D伐交伐兵伐謀用間

7.企業(yè)里邊要提防競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手使用間諜從我方獲取信息，對(duì)我方的核心的材料要：回答：正確

1.A

2.B

3.C

4.D學(xué)會(huì)分級(jí)專人專管嚴(yán)格保密專職負(fù)責(zé)

8.《孫子兵法》成為科舉中武科考試的理論科目在社會(huì)上廣泛流傳是在：回答：正確

1.A

2.B

3.C

4.D唐代宋代漢代明代

9.能提供一種被職工認(rèn)可的愿景使企業(yè)的發(fā)展有強(qiáng)大的動(dòng)力是因?yàn)椋夯卮穑赫_

1.A

2.B知己知彼“不戰(zhàn)而屈人之兵”

3.C“令民與上同意也”

4.D利益驅(qū)動(dòng)

10.作為高層的管理者勇需要：回答：正確

1.A勇猛

2.B智慧

3.C勇敢

4.D果斷

11.《作戰(zhàn)篇》的核心是：回答：正確

1.A攻其不備

2.B出其不意

3.C戰(zhàn)爭(zhēng)物資的準(zhǔn)備

4.D找出敵人破綻

12.在現(xiàn)代商戰(zhàn)中，要使企業(yè)的命運(yùn)真正掌握在自己的手里，戰(zhàn)略家就要：

1.A因糧于敵

2.B防微杜漸

3.C知己知彼

4.D知害知利

13.衡量戰(zhàn)略勝負(fù)的標(biāo)志是：回答：正確

1.A“勢(shì)”

2.B“行”

3.C“謀”

4.D“攻”回答：錯(cuò)誤

14.巨大的風(fēng)險(xiǎn)背后往往蘊(yùn)藏著巨大的機(jī)會(huì)，這就是孫子所說(shuō)的：回答：錯(cuò)誤

1.A

2.B

3.C

4.D避實(shí)擊虛因敵制勝置之死地而后生以患為利

15.管理最核心的東西：回答：正確

1.A

2.B

3.C

4.D“進(jìn)不求名，退不避罪”“非利不戰(zhàn)，非危不戰(zhàn)”“避實(shí)擊虛，因敵制勝”“合之以文，齊之以武”

第四篇：病理學(xué) 第十六章 寄生蟲病 課程復(fù)習(xí)

第十六章寄生蟲病

知識(shí)框架

重點(diǎn)內(nèi)容

第一節(jié) 血吸蟲病

掌握 血吸蟲病(schistosomiasis)的基本病理變化；肝吸血蟲病及腸吸血蟲病。

熟悉 尾蚴、童蟲和成蟲引起的病變；血吸蟲病的發(fā)病機(jī)制。

了解 病因及感染途徑；血吸蟲卵異位寄生引起的病變。1．病因及感染途徑

血吸蟲病是由血吸蟲寄生于人體引起的一種地方性寄生蟲病。常見的血吸蟲有日本血吸蟲、曼氏血吸蟲、埃及血吸蟲。在我國(guó)只是由日本血吸蟲感染，主要在長(zhǎng)江流域及其以南地區(qū)流行。2．病理變化

2．1蟲卵引起的損害為本病最主要病變。

2．1．1蟲卵沉著部位主要沉積于乙狀結(jié)腸壁、直腸壁、肝。異位沉積于腦、肺等處。

2．1．3病變特點(diǎn)

(1)急性蟲卵結(jié)節(jié)——嗜酸性膿腫：中央為1～2個(gè)成熟蟲卵，表面有放射狀嗜酸性均質(zhì)棒狀體(Hoppli現(xiàn)象)，周圍為無(wú)結(jié)構(gòu)凝固性壞死區(qū)和大量嗜酸粒細(xì)胞聚集，可見Charcot-Leyden結(jié)晶。

肉眼：灰黃色、粟粒至綠豆大的小結(jié)節(jié)。

(2)晚期急性蟲卵結(jié)節(jié)：在嗜酸性膿腫的周圍出現(xiàn)肉芽組織層，其間以嗜酸粒細(xì)胞為主的淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)。

(3)慢性蟲卵結(jié)節(jié)——假結(jié)核結(jié)節(jié)：急性蟲卵結(jié)節(jié)形成10天后，蟲卵內(nèi)毛蚴死亡，壞死物質(zhì)被清除吸收；蟲卵崩解，破裂；單核巨噬細(xì)胞變?yōu)樯掀蛹?xì)胞和異物巨細(xì)胞，形成與結(jié)核肉芽腫類似的病變。

(4)纖維化結(jié)節(jié)：假結(jié)核結(jié)節(jié)纖維化，玻璃樣變，死亡蟲卵鈣化。2．2尾蚴引起的損害 尾蚴性皮炎。

2．3童蟲引起的損害 一過性肺炎；血管炎和血管周圍炎。

2．4成蟲引起的損害 血栓性靜脈炎伴血栓形成，血管周圍炎、晚期纖維組織增生，死亡成蟲周圍可形成嗜酸性膿腫。3．主要器官的病變及其后果 3．1肝臟病變及臨床病理聯(lián)系

3．2腸道病變以直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸最重，急性期易形成大小不

一、不規(guī)則的淺表潰瘍，慢性期腸壁增厚，變硬，腸腔狹窄。

臨床病理聯(lián)系：腹痛、腹瀉、膿血便，急性期在糞便中可見蟲卵，慢性期出現(xiàn)腸狹窄、腸梗阻，可發(fā)生癌變。

3．3脾臟腫大。

鏈接

(1)竇前性門脈高壓和竇后性為主的混合性門脈高壓的比較(表16一1)

(2)血吸蟲色素

(3)消化道潰瘍的比較(表16—2)

(4)細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾的比較(表16—3)

(5)血吸蟲病的發(fā)病機(jī)制：血吸蟲蟲卵進(jìn)入機(jī)體后，在其發(fā)育的不同階段誘發(fā)宿主的免疫反應(yīng)造成損傷。

I型及Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)造成損傷→尾蚴性皮炎(尾蚴損害)。

機(jī)械性損傷、嗜酸粒細(xì)胞／巨噬細(xì)胞通過抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒引起損傷→過性肺炎(童蟲損害)逃避了免疫攻擊，成蟲代謝產(chǎn)物造成損傷→成蟲損害

第五篇：病理學(xué) 第十五章 傳染病 課程復(fù)習(xí)

第十五章傳染病

知識(shí)框架

重點(diǎn)內(nèi)容

第一節(jié) 結(jié)核病

掌握 結(jié)核病(tuberculosis)的病因、基本病理變化及其轉(zhuǎn)化規(guī)律；原發(fā)性肺結(jié)核的病變特點(diǎn)、發(fā)展及結(jié)局；繼發(fā)性肺結(jié)核的病變類型；各型的病變特點(diǎn)、發(fā)展和結(jié)局。

熟悉 肺外器官結(jié)核?。耗c結(jié)核、腎結(jié)核、骨和關(guān)節(jié)等結(jié)核的病變特點(diǎn)；血液播散性結(jié)核病的病變特點(diǎn)。

了解 結(jié)核病的發(fā)病機(jī)制。1．概述

1．1概念結(jié)核病是結(jié)核桿菌感染引起的以形成肉芽腫為特征的慢性傳染病。

典型的結(jié)核肉芽腫(直徑約0．1 mm)：具有病理診斷價(jià)值。

1．2基本病理變化的轉(zhuǎn)化規(guī)律

2．肺結(jié)核病

2．1原發(fā)性肺結(jié)核病(兒童型肺結(jié)核)第一次感染結(jié)核桿菌引起的肺結(jié)核病。

原發(fā)性肺結(jié)核的病理特征是原發(fā)綜合征形成。

X線：?jiǎn)♀彔铌幱?/p>

結(jié)核性胸膜炎：濕性結(jié)核性胸膜炎，干性結(jié)核性胸膜炎。

2．2肺結(jié)核病血源播散所致病變 血道播散：

3．肺外器官結(jié)核病 3．1腸結(jié)核病

(1)原發(fā)性腸結(jié)核?。耗c原發(fā)綜合征(少見)，常發(fā)生于小兒。(2)繼發(fā)性腸結(jié)核?。豪^發(fā)于活動(dòng)性空洞型肺結(jié)核(多見)。

病變部位：回盲部。

分型：①潰瘍型：多呈環(huán)形，腰帶狀潰瘍(其長(zhǎng)軸與腸腔長(zhǎng)軸垂直)，是由于細(xì)菌隨腸壁環(huán)形淋巴管播散的結(jié)果。可合并腸腔狹窄。②增生型：較少見。腸壁有

大量結(jié)核肉芽組織和纖維組織增生，腸壁高度肥厚，腸腔狹窄，右下腹可觸及包塊，故需與腸癌相鑒別。3．2骨結(jié)核分兩型：

(1)干酪壞死型：可見明顯干酪樣壞死和死骨形成。

冷膿腫：干酪樣壞死物液化后，在骨旁或其他部位形成無(wú)紅、熱、痛的膿腫。形成結(jié)核性冷膿腫。

(2)增生型：大量結(jié)核性肉芽組織伴干酪樣壞死。脊柱結(jié)核最常見，多見于第10胸椎到第1～2腰椎。病變常造成脊柱塌陷形成后凸畸形。3．3結(jié)核性腦膜炎 兒童多見，常為全身粟粒性結(jié)核病的一部分。

第二節(jié) 傷 寒

掌握 傷寒(typhoid fever)的基本病變，病理變化及臨床病理聯(lián)系。

熟悉 其他器官組織病變；傷寒的并發(fā)癥。

了解 傷寒的病因和發(fā)病機(jī)制。1．病因與發(fā)病機(jī)制

2．病理變化及臨床病理聯(lián)系 2．1基本病變傷寒肉芽腫

傷寒細(xì)胞：巨噬細(xì)胞吞噬傷寒桿菌、紅細(xì)胞、壞死細(xì)胞碎片稱為傷寒細(xì)胞。

傷寒肉芽腫：大量傷寒細(xì)胞聚集形成的結(jié)節(jié)狀病灶。具有病理診斷價(jià)值。2．2腸道病變

2．2．1病變部位 回腸末端集合和孤立淋巴小結(jié)。

2．2．2病變分期病程約4～5周。①髓樣腫脹期；②潰瘍期，潰瘍呈橢圓形，其長(zhǎng)軸與腸長(zhǎng)軸平行；③壞死期；④愈合期。

2．2．3臨床病理聯(lián)系 稽留熱，相對(duì)緩脈，脾腫大，皮膚玫瑰疹，白細(xì)胞減少，膈肌，腹直肌股內(nèi)收肌疼痛。2．3其他病變

2．3．1單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)病變 2．3．2皮膚玫瑰疹

2．3．3膽道及膽囊病變 少數(shù)病人可長(zhǎng)期帶菌 2．3．4橫紋肌、心肌中毒性病變 3．并發(fā)癥

腸出血、腸穿孔、支氣管肺炎。

第三節(jié) 細(xì)菌性痢疾

掌握 急性細(xì)菌性痢疾、中毒性細(xì)菌性痢疾的病理變化及臨床病理聯(lián)系。熟悉 慢性細(xì)菌性痢疾的病理變化及臨床病理聯(lián)系。

了解 病因及發(fā)病機(jī)制。1．病因及傳播途徑

1．1病因 痢疾桿菌感染引起的假膜性結(jié)腸炎。分為：福氏、宋內(nèi)氏、鮑氏、志賀氏四群，由內(nèi)毒素致病。

1．2傳染源及傳播途徑 患者和帶菌者為傳染源。通過糞口途徑傳播，有

時(shí)也可暴發(fā)流行，好發(fā)于兒童。2．病理變化及臨床病理聯(lián)系

病變部位：直腸和乙狀結(jié)腸最重>其他段結(jié)腸 2．1急性細(xì)菌性痢疾 2．1．1急性卡他性炎

2．1．2假膜性炎 壞死腸黏膜組織+滲出纖維素+炎性細(xì)胞+紅細(xì)胞形成假膜(灰白色或灰綠色)。

2．1．3形成大小不等、不規(guī)則地圖狀表淺潰瘍。潰瘍間為假膜。2．1．4愈合 2．1．5并發(fā)癥腸出血

臨床表現(xiàn)：腹痛，腹瀉，里急后重，黏液膿血便。

2．2慢性細(xì)菌性痢疾 病程超過2個(gè)月以上，多由急性痢疾轉(zhuǎn)變而來(lái)，以福氏菌感染多見。病變反復(fù)發(fā)作，新舊病變共存，纖維組織增：生，嚴(yán)重病例可導(dǎo)致腸腔狹窄。

2．3中毒性細(xì)菌性痢疾 兒童多見。起病急驟，有嚴(yán)重全身中毒癥狀，可出現(xiàn)中毒性休克死亡。多為福氏或宋內(nèi)桿菌感染。腸道為卡他性結(jié)腸炎(濾泡性結(jié)腸炎)。

第四節(jié) 性傳播疾病

熟悉 尖銳濕疣、淋病、梅毒的病因、傳播途徑及病理變化。

了解 AIDS的病因、傳播途徑。1．淋病(gonorrhea)1．1病因 由淋球菌引起，發(fā)生在泌尿生殖系統(tǒng)的急性化膿性炎。

1．2傳播途徑 主要通過性行為傳播。1．3病變特點(diǎn) 膿性卡他性炎。2．尖銳濕疣(condyloma acuminatum)2．1病因 由HPV(主要是6、11型)引起的性傳播疾病，主要累及生殖道鱗狀上皮的良性贅生物。

2．2傳播途徑主要通過性行為傳播。目前應(yīng)用免疫組化檢測(cè)及原位PCR技術(shù)可協(xié)助本病診斷。

2．3病變特點(diǎn) 凹空細(xì)胞。3．梅毒(syphilis)3．1病因 由梅毒螺旋體引起的慢性傳染病。

3．2傳播途徑 主要為性行為傳播，少數(shù)經(jīng)直接接觸或垂直傳播。感染梅毒后第6周患者血清出現(xiàn)梅毒螺旋體特異性抗體及反應(yīng)素有血清診斷價(jià)值。分先天性梅毒和后天性梅毒兩種。3．3基本病變

(1)閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎和小血管周圍炎。此類病變見于各期梅毒，漿細(xì)胞恒定出現(xiàn)是病變特點(diǎn)之一。

(2)樹膠腫，又稱為梅毒瘤、梅毒肉芽腫。是梅毒的特征性病變，只出現(xiàn)在三期梅毒。大小不

一、質(zhì)韌而有彈性的灰白色結(jié)節(jié)，如樹膠一樣。鏡下結(jié)構(gòu)相似于結(jié)核結(jié)節(jié)，中心為凝固性壞死。周圍大量淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞浸潤(rùn)，上皮樣細(xì)胞和朗漢斯巨細(xì)胞較少，周圍有閉塞性小動(dòng)脈內(nèi)膜炎和血管周圍炎。3．4后天梅毒分期

Ⅰ期：硬性下疳形成。

Ⅱ期：全身皮膚黏膜廣泛梅毒疹和全身性非特異性淋巴結(jié)腫大。是傳染性最強(qiáng) 的時(shí)期。

Ⅲ期：形成特征性樹膠腫。病變嚴(yán)重而廣泛破壞內(nèi)臟器官?？梢鹈范緞?dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣閉鎖不全、主動(dòng)脈瘤等。左室異常肥大和擴(kuò)張形成“牛心”。中樞神經(jīng)梅毒：梅毒性腦脊髓膜炎，可導(dǎo)致脊髓癆形成。梅毒性主動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致患者猝死。

3．5先天性梅毒 可導(dǎo)致死胎，患兒發(fā)育不良，智力低下，間質(zhì)性角膜炎，神經(jīng)性耳聾及楔形門齒等。

4．獲得性免疫缺陷綜合征(艾滋病AIDS)4．1病因 HIV(人類免疫缺陷病毒)。

4．2傳播途徑患者和無(wú)癥狀病毒攜帶者為本病傳染源。通過性行為，用污染針頭做靜脈注射，輸血和血制品的應(yīng)用，胎盤感染胎兒或通過接觸方式感染嬰兒。4．3病理變化

4．3．1全身淋巴組織的變化

早期：淋巴結(jié)腫大，CD4+細(xì)胞進(jìn)行性減少。

晚期：淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)消失，少數(shù)巨噬細(xì)胞和漿細(xì)胞殘留。4．3．2繼發(fā)性感染肺孢子蟲病，弓形蟲感染等。4．3．3惡性腫瘤 Kaposi肉瘤或淋巴瘤。

鏈接

(1)結(jié)核菌素試驗(yàn)：皮膚注射舊結(jié)核菌素后可引起遲發(fā)超敏反應(yīng)，用于以下幾方面：①結(jié)核病的流行病學(xué)調(diào)查；②結(jié)核病的輔助診斷；③受試者的細(xì)胞免疫狀態(tài)。

試劑：①舊結(jié)核菌素；②結(jié)核桿菌純蛋白衍生物。

方法：①皮內(nèi)注射法：48～72h后觀察局部硬結(jié)反應(yīng)；②多刺法試驗(yàn)：一般

不作為診斷結(jié)核病用。

結(jié)果判定：硬結(jié)直徑≤4mm(-)；硬結(jié)直徑5～10mm(+)；硬結(jié)直徑11～20mm(++)；硬結(jié)直徑>20mm(+++)。

一般陽(yáng)性只能說(shuō)明有過結(jié)核桿菌感染，不能肯定有活動(dòng)性結(jié)核。成人或小于3歲患者強(qiáng)陽(yáng)性說(shuō)明有活動(dòng)性結(jié)核。

(2)梅毒肉芽腫和結(jié)核肉芽腫的區(qū)別(表15-4)

(3)肥達(dá)反應(yīng)：利用傷寒沙門菌菌體抗原(O)鞭毛抗原(H)等。通過血清凝集試驗(yàn)，測(cè)定患者血清中的相應(yīng)的凝集抗體效價(jià)。有輔助診斷傷寒病的價(jià)值。2周出現(xiàn)陽(yáng)性，4周陽(yáng)性率達(dá)70％～90％。