第一篇：護(hù)理查房制度

護(hù)理查房制度

護(hù)理查房是檢查護(hù)理質(zhì)量、落實(shí)規(guī)章制度、提高護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平的重要措施，其內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)情況、?？萍膊∽o(hù)理內(nèi)容、心理護(hù)理、技術(shù)操作、護(hù)理制度的落

實(shí)。

1行政查房

1.1護(hù)理部行政查房：護(hù)理部按計(jì)劃每月分別對(duì)各大科進(jìn)行護(hù)理部行政查房。由護(hù)理部正、副主任主持，科護(hù)士長及病區(qū)護(hù)士長參加的月查房。查房有專題內(nèi)容，重點(diǎn)檢查有關(guān)護(hù)理管理工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、規(guī)章制度落實(shí)情況、崗位職責(zé)、護(hù)理工作計(jì)劃貫徹執(zhí)行情況及護(hù)理教學(xué)情況

1.2護(hù)理部正副主任每周到病區(qū)或門診進(jìn)行1～2次行政查房，檢查科護(hù)士長崗位責(zé)任（職責(zé)）落實(shí)情況，同時(shí)與科護(hù)士長督導(dǎo)病區(qū)護(hù)理管理與臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作

1.3科級(jí)行政護(hù)理查房

1.3.1科護(hù)士長每周與護(hù)理部正副主任對(duì)本大科進(jìn)行一次行政查房

1.3.2科護(hù)士長每周主持1～2次科級(jí)行政護(hù)理查房，由病區(qū)護(hù)士長參加，對(duì)病區(qū)現(xiàn)場考察、查閱資料、聽取病人與護(hù)士意見，要求有重點(diǎn)內(nèi)容與解決問題的記錄

1.3.3 每月組織一次各病區(qū)護(hù)士長參加，有重點(diǎn)的交叉檢查本科各病區(qū)護(hù)理管理工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理工作計(jì)劃貫徹執(zhí)行情況及護(hù)理教學(xué)情況 2護(hù)理業(yè)務(wù)三級(jí)查房

2.1護(hù)理業(yè)務(wù)三級(jí)查房：在推行護(hù)士層級(jí)管理的模式下，建立護(hù)理業(yè)務(wù)三級(jí)查房制度，上級(jí)護(hù)士對(duì)下級(jí)護(hù)士護(hù)理患者的情況進(jìn)行護(hù)理查房，各層級(jí)護(hù)士有重點(diǎn)地對(duì)新入院、危重病人、大手術(shù)前后病人進(jìn)行常規(guī)評(píng)價(jià)性查房

2.2護(hù)理業(yè)務(wù)三級(jí)查房指

2.2.1一級(jí)查房為責(zé)任護(hù)士每班進(jìn)行一次自查

2.2.2二級(jí)查房為護(hù)理組長負(fù)責(zé)對(duì)下級(jí)護(hù)士所管病人有重點(diǎn)進(jìn)行查房，常規(guī)每天一次，指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士解決疑難問題，負(fù)責(zé)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制，查房后組長可以根據(jù)情況下護(hù)囑，并由下級(jí)護(hù)士記錄與執(zhí)行

2.2.3三級(jí)查房為護(hù)士長和?？谱o(hù)師主持每周1～2次，常規(guī)評(píng)價(jià)性查房。聽取下級(jí)護(hù)士對(duì)病人病情的評(píng)估即護(hù)理措施是否準(zhǔn)確、得當(dāng)，效果是否滿意、記錄是否準(zhǔn)確及時(shí)并給予指導(dǎo)性意見。指導(dǎo)與培訓(xùn)護(hù)士的業(yè)務(wù)能力，進(jìn)行臨床護(hù)理質(zhì)量控制，了解病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)意見與需求。由下級(jí)護(hù)士將其中的客觀情況記錄在護(hù)理記錄中，并注明“護(hù)士長查房”、“高級(jí)責(zé)任護(hù)士查房”等。并根據(jù)上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)落實(shí)護(hù)理措施

3護(hù)理教學(xué)查房

3.1護(hù)理案例查房應(yīng)選擇有臨床指導(dǎo)意義的病例，即針對(duì)臨床罕見病例、危重病例、復(fù)雜大手術(shù)、新業(yè)務(wù)新技術(shù)、特殊檢查以及護(hù)理工作中經(jīng)常遇到的問題或工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等進(jìn)行深入探討，尋求解決問題最佳的方法、途徑和改進(jìn)護(hù)理工作。查房可以將以問題為基礎(chǔ)和以護(hù)理程序?yàn)榭蚣軆煞N查房形式相結(jié)合。即以病人為中心的思想指導(dǎo)下，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽越鉀Q病人問題為目的而進(jìn)行的護(hù)理查房，培養(yǎng)和提高護(hù)士的理論水平與臨床思維的能力

3.2 業(yè)務(wù)查房要求

3.2.1科護(hù)士長參加并指導(dǎo)病區(qū)教學(xué)查房，護(hù)理部主任定期參加護(hù)理教學(xué)查房，并對(duì)護(hù)理查房提出指導(dǎo)性意見

3.2.2做好查房記錄，保存資料，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn) 4臨床護(hù)理教學(xué)查房制度

4.1護(hù)士培訓(xùn)與科研管理委員會(huì)下設(shè)教學(xué)質(zhì)控活動(dòng)小組，指導(dǎo)參與護(hù)理教學(xué)查房。教學(xué)查房包括

4.1.1護(hù)理技能查房：指觀摩有經(jīng)驗(yàn)護(hù)士的技術(shù)操作示范，以指導(dǎo)、規(guī)范基礎(chǔ)或?qū)？频淖o(hù)理操作規(guī)程，臨床應(yīng)用操作技能的技巧等。技能查房形式可為演示、錄像、現(xiàn)場操作，達(dá)到教學(xué)示范和傳、幫、帶的作用，不同層次的護(hù)士均可成為教師角色，參加的人員為護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)生

4.2.2臨床案例教學(xué)（病例討論）：由病區(qū)的責(zé)任護(hù)士以上或帶教老師組織的護(hù)理教學(xué)活動(dòng)。分析典型病例，指導(dǎo)護(hù)生運(yùn)用護(hù)理程序。選擇典型病例，提出查房的目的和達(dá)到的教學(xué)目標(biāo)。運(yùn)用護(hù)理程序的方法，通過收集資料、確定護(hù)理問題、制訂護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施、反饋?zhàn)o(hù)理效果等過程的學(xué)習(xí)與討論，幫助護(hù)士/實(shí)習(xí)護(hù)生/見習(xí)護(hù)生掌握運(yùn)用護(hù)理程序的思維方法，進(jìn)一步了解新的專業(yè)知識(shí)的理論，能發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理工作中值得注意的問題和方法，在教與學(xué)的過程中，規(guī)范護(hù)理流程、了解新理論，掌握新進(jìn)展的目的

4.2.3臨床帶教查房：由帶教老師負(fù)責(zé)組織與主持，護(hù)士/實(shí)習(xí)護(hù)生積極配合與參加。帶教老師要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，指導(dǎo)、啟發(fā)、培養(yǎng)學(xué)生能力。重點(diǎn)是專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和理論，根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生的需要確定查房內(nèi)容和形式。圍繞實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)習(xí)大綱及在臨床工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，按照《護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范》進(jìn)行的臨床帶教查房。如操作演示、案例點(diǎn)評(píng)、病例討論等。檢查教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)目標(biāo)落實(shí)情況

4.2實(shí)習(xí)護(hù)生的護(hù)理教學(xué)查房，主持者必須提前一天填寫《廣醫(yī)二院護(hù)理人員護(hù)理查房教案（業(yè)務(wù)查房、教學(xué)查房、病例討論）》。護(hù)士長或教學(xué)組成員在查房結(jié)束填寫《廣醫(yī)二院護(hù)理人員護(hù)理查房質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（業(yè)務(wù)查房、教學(xué)查房、病例討論）》

4.3對(duì)實(shí)習(xí)4周以上的科室每一輪實(shí)習(xí)學(xué)生，由大科負(fù)責(zé)組織臨床案例教學(xué)（病例討論）與臨床帶教查房各一次。護(hù)理本科實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)習(xí)期間至少協(xié)助主持2次臨床帶教查房，指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)。由指導(dǎo)老師、教學(xué)組成員填寫《實(shí)習(xí)生護(hù)理教學(xué)查房質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，本科實(shí)習(xí)護(hù)生交PPT或查房病例一份。4.4見習(xí)期護(hù)士、進(jìn)修生每月至少參加一次由大科或病區(qū)組織的護(hù)理技能查房。見習(xí)期護(hù)士登記在《見習(xí)期護(hù)士培訓(xùn)手冊(cè)》

4.5本科生輪科每病區(qū)至少主持一次由大科或護(hù)士長安排的護(hù)理教學(xué)查房，指導(dǎo)老師協(xié)助。主持者必須提前一天填寫《廣醫(yī)二院護(hù)理人員護(hù)理查房教案（業(yè)務(wù)查房、教學(xué)查房、病例討論）》，并上交護(hù)士長，同時(shí)登記在《本科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)》?？谱o(hù)士長、護(hù)士長在查房結(jié)束填寫《廣醫(yī)二院護(hù)理人員護(hù)理查房質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（業(yè)務(wù)查房、教學(xué)查房、病例討論）》

護(hù)理會(huì)診制度

在護(hù)理工作中遇到疑難、危重病例或者護(hù)理操作及護(hù)理新技術(shù)推廣等問題時(shí)，邀請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，保障臨床疑難重癥患者及實(shí)施新手術(shù)、新療法患者的護(hù)理質(zhì)量。

1.護(hù)理會(huì)診范圍：凡在護(hù)理業(yè)務(wù)、技術(shù)方面存在疑難問題，如：高危壓瘡易患者、深度壓瘡、靜脈穿刺不成功、呼吸機(jī)應(yīng)用護(hù)理、復(fù)雜、疑難病例護(hù)理、特殊?？谱o(hù)理等本科室難以解決時(shí)，可請(qǐng)求他科或多科進(jìn)行護(hù)理會(huì)診，共同分析、研究，提出解決措施

2.護(hù)理會(huì)診種類

2.1 科內(nèi)會(huì)診：由責(zé)任護(hù)士提出，護(hù)士長主持，召集有關(guān)人員參加，并進(jìn)行總結(jié) 2.2 科間會(huì)診：由申請(qǐng)科室主管護(hù)士填寫護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)記錄單，注明病人一般資料、護(hù)理會(huì)診理由等，經(jīng)護(hù)士長簽字后送邀請(qǐng)科室。一般于12小時(shí)內(nèi)完成，急會(huì)診時(shí)應(yīng)在會(huì)診單上注明“急會(huì)診”字樣，急會(huì)診者應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成

2.3 院內(nèi)會(huì)診：由申請(qǐng)科室護(hù)士長填寫護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)記錄單，送交護(hù)理部，確定會(huì)診時(shí)間，通知有關(guān)人員參加，護(hù)理部主任或副主任主持

3.會(huì)診要求

3.1 參加會(huì)診的人員應(yīng)根據(jù)會(huì)診需要解決的問題進(jìn)行認(rèn)真準(zhǔn)備，將有關(guān)資料加以整理，盡可能做出書面摘要，并發(fā)給參加會(huì)診的人員。由申請(qǐng)科室管床責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)介紹或解答有關(guān)病情、診斷、治療護(hù)理等方面的問題，組長、護(hù)士長或?qū)？谱o(hù)士補(bǔ)充。參加人員對(duì)病情、護(hù)理問題、措施及成效等進(jìn)行充分的討論，并提出會(huì)診意見和建議

3.2 原則上高級(jí)責(zé)任護(hù)士或主管護(hù)師以上人員具備申請(qǐng)會(huì)診和參與會(huì)診的資質(zhì)，申請(qǐng)會(huì)診需要填寫“護(hù)理會(huì)診單”

3.3 會(huì)診結(jié)束時(shí)由?？谱o(hù)士或臨床科室護(hù)士長總結(jié)，對(duì)會(huì)診過程、結(jié)果進(jìn)行記錄并組織臨床實(shí)施，觀察護(hù)理效果。對(duì)一時(shí)難以解決的問題可以立項(xiàng)專門研究

3.4 會(huì)診結(jié)束后由主持會(huì)診的高級(jí)責(zé)任護(hù)士或?qū)？谱o(hù)士在“護(hù)理會(huì)診單”上填寫會(huì)診意見并簽名，“護(hù)理會(huì)診單”由邀請(qǐng)會(huì)診科室保存

護(hù)理病例討論制度

護(hù)理病例討論制度是對(duì)遇到疑難、重大搶救、新開展的手術(shù)、特殊、罕見、死亡等病例進(jìn)行逐一進(jìn)行分析，指出是否存在問題，應(yīng)該吸取那些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并提出處理意見或解決方法的制度。護(hù)理病例討論方法：護(hù)理部或科室定期或不定期舉行，形式采用科內(nèi)和幾個(gè)相關(guān) 聯(lián)合舉行 護(hù)理病例討論要求

2.1 討論前明確目的，護(hù)士長或分管床位的護(hù)士準(zhǔn)備好病人及相關(guān)資料，通知相關(guān)人員參加，做好發(fā)言準(zhǔn)備

2.2 討論會(huì)由護(hù)理部或護(hù)士長主持，分管床位護(hù)士匯報(bào)病人存在的護(hù)理問題、護(hù)理措施及效果，提出需要解決的問題。參加人員充分發(fā)表意見進(jìn)行討論，討論結(jié)束后由主持人進(jìn)行總結(jié)

2.3 護(hù)理病例討論重點(diǎn)

2.3.1 討論疑難、重大搶救、特殊病例：根據(jù)面臨的疑難、特殊問題及時(shí)分析、討論、提出護(hù)理方案，及時(shí)解決問題，提高護(hù)理技術(shù)水平

2.3.2 討論罕見、死亡病例：結(jié)合病人情況，總結(jié)護(hù)理實(shí)踐的成功經(jīng)驗(yàn)，找出不足之處，不斷提高護(hù)理實(shí)踐能力 3 討論方法：

3．1 討論時(shí)由責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病史，介紹病人病情，目前采取的護(hù)理措施，效果，并提出問題。

3.2 主管護(hù)師及與會(huì)的其它護(hù)理人員，根據(jù)病人的病情，并結(jié)合病人的護(hù)理情況，提出個(gè)人對(duì)護(hù)理病人的意見和建議

3.3 外科大手術(shù)病例，要討論病人的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理，預(yù)防術(shù)后病人可能出現(xiàn)的護(hù)理并發(fā)癥

3.4 對(duì)死亡病例的護(hù)理討論，參加搶救的護(hù)士，要匯報(bào)搶救的經(jīng)過，護(hù)士長或主管護(hù)師就搶救配合，病情觀察，基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理記錄等方面進(jìn)行綜合分析，找出護(hù)理上存在的不足，并提出改進(jìn)措施 病例討論應(yīng)做好記錄，討論資料歸于業(yè)務(wù)技術(shù)管理檔案中，作為業(yè)務(wù)技術(shù)考核內(nèi)容

第二篇：護(hù)理查房制度

護(hù)理查房制度

(一)護(hù)理行政查房

1.行政查房重點(diǎn)查與護(hù)理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)的執(zhí)行情況，護(hù)理單元的質(zhì)量管理及節(jié)假日、夜班崗位職責(zé)的落實(shí)等。2.護(hù)理行政查房的時(shí)間：護(hù)理部定期或不定期組織相關(guān)人員參加。3.護(hù)理查房的要求: 1)由護(hù)理部制定各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。2)查房人員認(rèn)真記錄及時(shí)反饋。

3)護(hù)士長定期或不定期針對(duì)性夜查房，以加強(qiáng)薄弱時(shí)間段護(hù)理質(zhì)量安全。

4)護(hù)理部每月作好各項(xiàng)檢查的質(zhì)量匯總、分析、反饋、跟蹤。5)各科護(hù)士長每天上下班前進(jìn)行查房，檢查各項(xiàng)護(hù)理工作落實(shí)情況。6)各科護(hù)士長每月作好科內(nèi)質(zhì)量匯總、分析、提出整改措施并督促落實(shí)。

(二)護(hù)理業(yè)務(wù)及教學(xué)查房制度

各級(jí)護(hù)理查房應(yīng)充分體現(xiàn)“以病人為中心”的原則，按照護(hù)理程序的步驟進(jìn)行，做好查房記錄。

1.護(hù)理業(yè)務(wù)及教學(xué)查房主要包括疑難、危重、大手術(shù)、特殊個(gè)案及開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等。

2.護(hù)理業(yè)務(wù)及教學(xué)查房的時(shí)間：護(hù)理部每月參加科室查房1次、護(hù)士長組織科室每月1次。3.護(hù)理業(yè)務(wù)及教學(xué)查房目的和具體要求: 1)查房前做好充分準(zhǔn)備，目的明確，查房病例具有代表性。2)查房時(shí)運(yùn)用護(hù)理程序方法，采取多種形式，保證查房質(zhì)量。3)查以崗位責(zé)任制為中心的各項(xiàng)護(hù)理工作職責(zé)的落實(shí)清況；危重、搶救病人的搶救措施、病情觀察及危重病人護(hù)理措施的落實(shí)情況。4)疑難或特殊、死亡病例，集思廣益，研究解決護(hù)理工作中的疑難問題，并結(jié)合實(shí)際教學(xué)。

5)開展新業(yè)務(wù)或大手術(shù)前后的護(hù)理措施，新開展的護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，以及新儀器的使用情況等。6)參加查房護(hù)士認(rèn)真做好筆記。

（三）夜查房制度

1.由護(hù)理部統(tǒng)一安排，每次安排一位護(hù)理部人員和一位護(hù)士長參加。巡視各病房，了解危重病人及搶救情況，協(xié)助組織人力、指導(dǎo)參加搶救。

2.檢查值班護(hù)士儀表、崗位職責(zé)的執(zhí)行情況及勞動(dòng)紀(jì)律等。3.按護(hù)理部統(tǒng)一要求，抽查各種表格的填寫及病例報(bào)告書寫情況，尤其對(duì)搶救患者的記錄是否完整、準(zhǔn)確；檢查搶救藥品、物品的準(zhǔn)備以及危重病人的護(hù)理情況。

4.了解各崗位的安全設(shè)施狀況及環(huán)境，檢查病房陪住情況及年老體弱患者的安全措施是否得當(dāng)?shù)取?/p>

5.了解護(hù)士對(duì)病人情況的掌握，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題協(xié)助解決或提出指導(dǎo)性意見。重點(diǎn)是否能按規(guī)定巡視病房、對(duì)危重患者的觀察、病情變化的了解及準(zhǔn)確記錄出入量、護(hù)理記錄等情況。6.檢查結(jié)果有具體記錄并如實(shí)上報(bào)護(hù)理部。

7.重點(diǎn)科室如急診科、手術(shù)室、ICU等高風(fēng)險(xiǎn)科室要重點(diǎn)檢查。8.護(hù)理部將夜查房記錄情況進(jìn)行整理分析，每周反饋給科室。

第三篇：護(hù)理 查房制度

護(hù)理查房制度

一、適用范圍 醫(yī)院各護(hù)理單元

二、內(nèi)容和要求

1、行政查房 內(nèi)容

（1）查護(hù)理質(zhì)量，尤其是重危病人的護(hù)理質(zhì)量。（2）查優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的護(hù)理質(zhì)量。（3）查服務(wù)態(tài)度、規(guī)章制度的執(zhí)行情況。（4）查崗位職責(zé)落實(shí)情況。（5）查護(hù)理記錄（6）查護(hù)理操作（7）查病房管理（8）查護(hù)理安全管理 要求

（1）質(zhì)量管理委員會(huì)查房:護(hù)理部牽頭，各委員參加，每季進(jìn)行一次全院護(hù)理質(zhì)量大檢查。（2）護(hù)理部查房：由護(hù)理部主持，指控小組的組長參加，每月一次抽查。

（3）指控小組查房：由指控小組的組長牽頭，每月進(jìn)行一次的檢查，有重點(diǎn)檢查內(nèi)容。（4）病區(qū)護(hù)士長查房：有計(jì)劃地安排檢查內(nèi)容，每周一次。

（5）各級(jí)組織應(yīng)將檢查的結(jié)果及時(shí)反饋給相應(yīng)的護(hù)理單元，各護(hù)理單元應(yīng)采取相應(yīng)的整改措施進(jìn)行整改，以持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方法進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2、業(yè)務(wù)查訪 內(nèi)容

（1）分析討論重危病人、典型、疑難、死亡病例的護(hù)理，解決患者存在的護(hù)理問題。（2）查基礎(chǔ)護(hù)理，?？谱o(hù)理落實(shí)情況。

（3）結(jié)合病例學(xué)習(xí)護(hù)理新動(dòng)態(tài)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。要求

（1）護(hù)理部組織疾病查房每季1次。（2）護(hù)士長組織疾病查房、每季1次。（3）護(hù)士長參加醫(yī)生查房每周1-2次。（4）責(zé)任護(hù)士每天查房。

（5）查房前預(yù)先告知有關(guān)人員查訪的內(nèi)容、目的，做好查訪記錄，報(bào)存資料。

3、夜查訪 內(nèi)容

（1）掌握全院重危、搶救病人的概況，幫助解決夜間護(hù)理工作中的疑難問題。（2）認(rèn)真檢查各崗位責(zé)任制落實(shí)情況及各科室的護(hù)理工作。要求

（1）由護(hù)理部參加夜查房，每周一次。

（2）幫助解決疑難問題，遇特殊情況應(yīng)做出應(yīng)急處理。（3）查房中發(fā)現(xiàn)問題逐條記錄。

第四篇：護(hù)理查房制度

護(hù)理查房制度

1、護(hù)理部定期組織護(hù)理查房，護(hù)理部工作人員、本科的科護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長和查房病區(qū)護(hù)士參加。

2、科護(hù)士長定期組織護(hù)理查房，本科各病區(qū)護(hù)士長及查房病區(qū)護(hù)士參加。

3、護(hù)士長定期組織護(hù)理查房，本病區(qū)護(hù)士參加。

4、科護(hù)士長及護(hù)士長參加本科主任查房，了解護(hù)理工作存在的問題，制定并督促實(shí)施整改措施。

5、查房前病區(qū)護(hù)士或護(hù)士長要做好充分準(zhǔn)備工作，如查病例，應(yīng)了解病人一般情況，主要病史、診斷、目前病人身體、心理及社會(huì)狀況，異常輔助檢查結(jié)果、目前主要護(hù)理問題、并發(fā)癥的預(yù)防、健康教育的內(nèi)容等，護(hù)士報(bào)告上述情況并提出需要解決的問題，護(hù)長根據(jù)病情分析，做出肯定性的指示。

6、護(hù)理查房內(nèi)容：

（1）護(hù)理部查房：①崗位責(zé)任制及有關(guān)制度的落實(shí)；②檢查護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，提出改進(jìn)意見或解決的辦法；③護(hù)理新技術(shù)的開展情況。

（2）科護(hù)士長查房：①崗位責(zé)任制及有關(guān)制度的落實(shí)；②檢查護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，提出改進(jìn)意見或解決的辦法；③護(hù)理新技術(shù)的開展情況。

（3）護(hù)士長查房：①查要解決的護(hù)理疑難病例，了解護(hù)理程序的運(yùn)用，針對(duì)護(hù)士提出需要解決的問題，根據(jù)病情，指導(dǎo)護(hù)理人員解決護(hù)理疑難問題； ②基礎(chǔ)護(hù)理和基礎(chǔ)理論知識(shí)的掌握； ③護(hù)理新技術(shù)的開展情況 ；④檢查護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，提出改進(jìn)意見或解決的辦法。

第五篇：護(hù)理查房制度

護(hù)理查房制度

一、目的為提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，不斷改善服務(wù)質(zhì)量，特制定本制度。

二、使用范圍

本制度適用于沭陽縣協(xié)和醫(yī)院全體護(hù)理人員。

三、制度內(nèi)容

1、護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院實(shí)際工作情況制定各級(jí)護(hù)理查房的時(shí)間、頻率。

2、查房的形式可分為為：行政查房、個(gè)案查房、重點(diǎn)查房及教學(xué)查房等。

3、每次護(hù)理查房前主持者要認(rèn)真準(zhǔn)備，使查房具有科學(xué)性、實(shí)用性和指導(dǎo)性。

4、5、查房過程中應(yīng)總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，找出薄弱環(huán)節(jié)，并有記錄。總值班護(hù)士長每天進(jìn)行夜查房，檢查規(guī)章制度執(zhí)行情況，指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全院危重病人的搶救和護(hù)理工作。病區(qū)護(hù)士長每周參加科主任查房一次，了解病人情況，協(xié)調(diào)處理查房中出現(xiàn)的問題。

四、本規(guī)定解釋權(quán)歸護(hù)理部。

沭陽協(xié)和醫(yī)院

護(hù)理部