第一篇：護理查房制度

護理查房制度

(1)護理業(yè)務(wù)查房

參照醫(yī)師三級查房制度，上級護士對下級護士護理患者的情況進行的護理查房。

1)護理查房主要對象：新收危重患者、手術(shù)患者、住院期間患者發(fā)生病情變化或口頭／書面通知病重／病危、特殊檢查治療患者、壓瘡評分超過標準的患者，院外帶入Ⅱ期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡、診斷未明確或護理效果不佳的患者，潛在安全意外事件(如跌倒、墜床、走失、自殺等)高危患者等。

2）護理查房的目的。

① 解決臨床護理工作中的問題，不斷提升?？谱o理內(nèi)涵和質(zhì)量，提高護士的專業(yè)能力，保持護理工作的連續(xù)性。

② 通過護理查房建立臨床護士教育訓(xùn)練的長效機制，讓護士學(xué)習(xí)、運用臨床?？浦R和技術(shù)。

③ 護理查房也是一個建立臨床護士分層級管理機制，形成傳幫帶的管理過程。

3）具體方法和步驟。

① 科(區(qū))護士長、護理組長或?qū)？谱o士每天在一個相對固定的時間組織對上述患者進行查房。

② 初級責(zé)任護士對分管患者的護理措施及實施效果向護士長或上級護士匯報。③ 上級護士根據(jù)患者的情況和護理問題提出護理措施的建議或指示，由下級護士將其中的客觀情況記錄在“護理記錄單”中，并注明“護士長查房”、“高級責(zé)任護士X X X查房”等。并根據(jù)上級護士查房時的要求護理實施。

對于查房工作中出現(xiàn)的疑難護理問題或護理新知識和新技術(shù)，可以再組織專題的學(xué)習(xí)討論。

④ 查房過程中，根據(jù)病情和?？谱o理工作需要，由高級責(zé)任護士向其他?？苹蜥t(yī)院?？谱o理小組提出護理會診的要求。

⑤ 查房后上級護士的要求可以書寫在“護囑執(zhí)行單”上，班班落實。

⑥ 護理部主任應(yīng)定期參加護理查房，并對科室的護理工作提出指導(dǎo)性意見。(2)護理行政查房

護理行政查房在護理行政管理人員之間開展，可由護理部主任、科護士長組織。

1）行政查房的目的：提高護士長的行政管理能力，改善護理工作管理質(zhì)量。

2）行政查房內(nèi)容。

① 對照《護理工作管理規(guī)范》和《廣東省護理事業(yè)發(fā)展中期評估》的目標、任務(wù)和要求，組織落實。

② 抓好“病房護理管理模式”的調(diào)整，護理部主任和科護士長要持續(xù)地跟進臨床護士分層級管理、連續(xù)性排班和責(zé)任制的全人護理模式的實施。

③ 依法執(zhí)業(yè)。

④ 運用五常法督促護士站、治療室、急救柜（車）、藥柜（麻醉藥柜）、無菌物品儲存柜等的規(guī)范管理。

⑤ 病區(qū)環(huán)境的管理。⑥ 核心工作制度的落實情況。⑦ 護士的崗位培訓(xùn)和專業(yè)能力培養(yǎng)。⑧ 臨床護理質(zhì)量的持續(xù)改進。3）行政查房的方法和步驟。

① 護理部主任行政查房：由護理部主任主持，科護士長、護理部干事參加，每周一次，有專題內(nèi)容，重點檢查有關(guān)護理管理工作質(zhì)量、崗位責(zé)任制、規(guī)章制度執(zhí)行情況，服務(wù)態(tài)度及護理工作計劃貫徹執(zhí)行及護理教學(xué)情況。

② 護理部主任定期到病區(qū)或門、急診檢查科護士長、區(qū)護士長崗位職責(zé)落實情況。

③ 科護士長行政查房：由科護士長主持，各病區(qū)護士長參加，每月一次，有重點地交叉檢查本科各病區(qū)護理管理工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、護理工作計劃貫徹執(zhí)行及護理教學(xué)情況。(3)護理教學(xué)查房

1)臨床護理技能查房：觀摩有經(jīng)驗的護士技術(shù)操作示范、規(guī)范基礎(chǔ)或?qū)？频淖o理操作規(guī)程、臨床應(yīng)用操作技能的技巧等，通過演示、錄像、現(xiàn)場操作等形式，不同層次的護土均可成為教師角色，參加的人員為護士和護生。優(yōu)質(zhì)護理病例展示和健康教育的實施方法等，達到教學(xué)示范和傳、幫、帶的作用。

2)典型護理案例查房：由病區(qū)的高級責(zé)任護士以上人員或帶教老師組織的護理教學(xué)活動。選擇典型病例，提出查房的目的和達到的教學(xué)目標。運用護理程序的方法，通過收集資料、確定護理問題、制訂護理計劃、實施護理措施、反饋護理效果等過程的學(xué)習(xí)與討論，幫助護士掌握運用護理程序的思維方法，在教與學(xué)的過程中規(guī)范護理流程，了解新理論，掌握新進展的目的。

3)臨床護理教學(xué)查房：由帶教老師負責(zé)組織，護士與實習(xí)護生參加。重點是護理的基礎(chǔ)知識和理論，根據(jù)實習(xí)護生的需要確定查房的內(nèi)容和形式。圍繞實習(xí)護生在臨床工作中的重點和難點，按照《護理教學(xué)查房規(guī)范》，每月進行1—2次的臨床帶教查房，如操作演示、案例點評、病例討論等。

第二篇：護理查房制度

護理查房制度

(一)護理行政查房

1.行政查房重點查與護理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)的執(zhí)行情況，護理單元的質(zhì)量管理及節(jié)假日、夜班崗位職責(zé)的落實等。2.護理行政查房的時間：護理部定期或不定期組織相關(guān)人員參加。3.護理查房的要求: 1)由護理部制定各項護理工作質(zhì)量檢查標準。2)查房人員認真記錄及時反饋。

3)護士長定期或不定期針對性夜查房，以加強薄弱時間段護理質(zhì)量安全。

4)護理部每月作好各項檢查的質(zhì)量匯總、分析、反饋、跟蹤。5)各科護士長每天上下班前進行查房，檢查各項護理工作落實情況。6)各科護士長每月作好科內(nèi)質(zhì)量匯總、分析、提出整改措施并督促落實。

(二)護理業(yè)務(wù)及教學(xué)查房制度

各級護理查房應(yīng)充分體現(xiàn)“以病人為中心”的原則，按照護理程序的步驟進行，做好查房記錄。

1.護理業(yè)務(wù)及教學(xué)查房主要包括疑難、危重、大手術(shù)、特殊個案及開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等。

2.護理業(yè)務(wù)及教學(xué)查房的時間：護理部每月參加科室查房1次、護士長組織科室每月1次。3.護理業(yè)務(wù)及教學(xué)查房目的和具體要求: 1)查房前做好充分準備，目的明確，查房病例具有代表性。2)查房時運用護理程序方法，采取多種形式，保證查房質(zhì)量。3)查以崗位責(zé)任制為中心的各項護理工作職責(zé)的落實清況；危重、搶救病人的搶救措施、病情觀察及危重病人護理措施的落實情況。4)疑難或特殊、死亡病例，集思廣益，研究解決護理工作中的疑難問題，并結(jié)合實際教學(xué)。

5)開展新業(yè)務(wù)或大手術(shù)前后的護理措施，新開展的護理技術(shù)操作規(guī)程，以及新儀器的使用情況等。6)參加查房護士認真做好筆記。

（三）夜查房制度

1.由護理部統(tǒng)一安排，每次安排一位護理部人員和一位護士長參加。巡視各病房，了解危重病人及搶救情況，協(xié)助組織人力、指導(dǎo)參加搶救。

2.檢查值班護士儀表、崗位職責(zé)的執(zhí)行情況及勞動紀律等。3.按護理部統(tǒng)一要求，抽查各種表格的填寫及病例報告書寫情況，尤其對搶救患者的記錄是否完整、準確；檢查搶救藥品、物品的準備以及危重病人的護理情況。

4.了解各崗位的安全設(shè)施狀況及環(huán)境，檢查病房陪住情況及年老體弱患者的安全措施是否得當?shù)取?/p>

5.了解護士對病人情況的掌握，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題協(xié)助解決或提出指導(dǎo)性意見。重點是否能按規(guī)定巡視病房、對危重患者的觀察、病情變化的了解及準確記錄出入量、護理記錄等情況。6.檢查結(jié)果有具體記錄并如實上報護理部。

7.重點科室如急診科、手術(shù)室、ICU等高風(fēng)險科室要重點檢查。8.護理部將夜查房記錄情況進行整理分析，每周反饋給科室。

第三篇：護理 查房制度

護理查房制度

一、適用范圍 醫(yī)院各護理單元

二、內(nèi)容和要求

1、行政查房 內(nèi)容

（1）查護理質(zhì)量，尤其是重危病人的護理質(zhì)量。（2）查優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房的護理質(zhì)量。（3）查服務(wù)態(tài)度、規(guī)章制度的執(zhí)行情況。（4）查崗位職責(zé)落實情況。（5）查護理記錄（6）查護理操作（7）查病房管理（8）查護理安全管理 要求

（1）質(zhì)量管理委員會查房:護理部牽頭，各委員參加，每季進行一次全院護理質(zhì)量大檢查。（2）護理部查房：由護理部主持，指控小組的組長參加，每月一次抽查。

（3）指控小組查房：由指控小組的組長牽頭，每月進行一次的檢查，有重點檢查內(nèi)容。（4）病區(qū)護士長查房：有計劃地安排檢查內(nèi)容，每周一次。

（5）各級組織應(yīng)將檢查的結(jié)果及時反饋給相應(yīng)的護理單元，各護理單元應(yīng)采取相應(yīng)的整改措施進行整改，以持續(xù)質(zhì)量改進的方法進行護理質(zhì)量持續(xù)改進。

2、業(yè)務(wù)查訪 內(nèi)容

（1）分析討論重危病人、典型、疑難、死亡病例的護理，解決患者存在的護理問題。（2）查基礎(chǔ)護理，?？谱o理落實情況。

（3）結(jié)合病例學(xué)習(xí)護理新動態(tài)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。要求

（1）護理部組織疾病查房每季1次。（2）護士長組織疾病查房、每季1次。（3）護士長參加醫(yī)生查房每周1-2次。（4）責(zé)任護士每天查房。

（5）查房前預(yù)先告知有關(guān)人員查訪的內(nèi)容、目的，做好查訪記錄，報存資料。

3、夜查訪 內(nèi)容

（1）掌握全院重危、搶救病人的概況，幫助解決夜間護理工作中的疑難問題。（2）認真檢查各崗位責(zé)任制落實情況及各科室的護理工作。要求

（1）由護理部參加夜查房，每周一次。

（2）幫助解決疑難問題，遇特殊情況應(yīng)做出應(yīng)急處理。（3）查房中發(fā)現(xiàn)問題逐條記錄。

第四篇：護理查房制度

護理查房制度

1、護理部定期組織護理查房，護理部工作人員、本科的科護士長、病區(qū)護士長和查房病區(qū)護士參加。

2、科護士長定期組織護理查房，本科各病區(qū)護士長及查房病區(qū)護士參加。

3、護士長定期組織護理查房，本病區(qū)護士參加。

4、科護士長及護士長參加本科主任查房，了解護理工作存在的問題，制定并督促實施整改措施。

5、查房前病區(qū)護士或護士長要做好充分準備工作，如查病例，應(yīng)了解病人一般情況，主要病史、診斷、目前病人身體、心理及社會狀況，異常輔助檢查結(jié)果、目前主要護理問題、并發(fā)癥的預(yù)防、健康教育的內(nèi)容等，護士報告上述情況并提出需要解決的問題，護長根據(jù)病情分析，做出肯定性的指示。

6、護理查房內(nèi)容：

（1）護理部查房：①崗位責(zé)任制及有關(guān)制度的落實；②檢查護理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，提出改進意見或解決的辦法；③護理新技術(shù)的開展情況。

（2）科護士長查房：①崗位責(zé)任制及有關(guān)制度的落實；②檢查護理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，提出改進意見或解決的辦法；③護理新技術(shù)的開展情況。

（3）護士長查房：①查要解決的護理疑難病例，了解護理程序的運用，針對護士提出需要解決的問題，根據(jù)病情，指導(dǎo)護理人員解決護理疑難問題； ②基礎(chǔ)護理和基礎(chǔ)理論知識的掌握； ③護理新技術(shù)的開展情況 ；④檢查護理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，提出改進意見或解決的辦法。

第五篇：護理查房制度

護理查房制度

一、目的為提高護理人員的業(yè)務(wù)水平，不斷改善服務(wù)質(zhì)量，特制定本制度。

二、使用范圍

本制度適用于沭陽縣協(xié)和醫(yī)院全體護理人員。

三、制度內(nèi)容

1、護理部根據(jù)醫(yī)院實際工作情況制定各級護理查房的時間、頻率。

2、查房的形式可分為為：行政查房、個案查房、重點查房及教學(xué)查房等。

3、每次護理查房前主持者要認真準備，使查房具有科學(xué)性、實用性和指導(dǎo)性。

4、5、查房過程中應(yīng)總結(jié)護理經(jīng)驗，找出薄弱環(huán)節(jié)，并有記錄?？傊蛋嘧o士長每天進行夜查房，檢查規(guī)章制度執(zhí)行情況，指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全院危重病人的搶救和護理工作。病區(qū)護士長每周參加科主任查房一次，了解病人情況，協(xié)調(diào)處理查房中出現(xiàn)的問題。

四、本規(guī)定解釋權(quán)歸護理部。

沭陽協(xié)和醫(yī)院

護理部