第一篇：細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用

細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用

【摘 要】目的：分析細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用。方法：回顧性分析我院細(xì)節(jié)護(hù)理實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)細(xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：觀察組護(hù)理人員及護(hù)士長(zhǎng)對(duì)消毒供應(yīng)室工作滿意度明顯高于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理可有效提高醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量，提高患者及工作人員滿意度，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理；醫(yī)院；消毒供應(yīng)室

【中途分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）05-3014-01

消毒供應(yīng)室為醫(yī)院重要組成部門(mén)之一，其承擔(dān)著整個(gè)醫(yī)院消毒、滅菌工作，對(duì)避免醫(yī)院交叉感染據(jù)舉足輕重的價(jià)值和意義，因此完全護(hù)理工作，提升護(hù)理質(zhì)量，對(duì)保證患者安危至關(guān)重要[1]。我院自2012年1月起實(shí)施消毒供應(yīng)室細(xì)節(jié)護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。資料與方法

1.1 一般資料

我院自2012年1月起～2013年12月期間實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，將其設(shè)為觀察組。此階段護(hù)理人員共32名，男13名，女19名；年齡21～42歲，平均年齡（33.45±2.54）歲；工作時(shí)間1年～20年，平均工作時(shí)間（10.23±3.15）年。將2011年1月～2011年12月期間實(shí)施的一般護(hù)理設(shè)為對(duì)照組。此階段護(hù)理人員共30名，男12名，女18名；年齡20～42歲，平均年齡（33.45±2.55）歲；工作時(shí)間1年～20年，平均工作時(shí)間（10.23±3.14）年。觀察組與對(duì)照組兩組在護(hù)理人員等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法

對(duì)照組為一般護(hù)理，觀察組為細(xì)節(jié)護(hù)理。護(hù)理的基本內(nèi)容主要包括：（1）物品回收與處理。對(duì)于特殊物品應(yīng)由專(zhuān)人放置在固定容器中進(jìn)行處理。對(duì)于特殊物品應(yīng)進(jìn)行標(biāo)注，并實(shí)施高壓消毒。浸泡用的消毒液應(yīng)由專(zhuān)人進(jìn)行合理配置，并在使用后及時(shí)更換。（2）物品清洗。嚴(yán)格按照清洗流程，將預(yù)處理、去污、洗滌等處理流程落實(shí)，最后將其pH值采用蒸餾水沖洗為中性。（3）物品包裝。包裝室應(yīng)配置有空氣凈化器，并將需要包裝的物品放置在專(zhuān)屬操作間實(shí)施包裝。工作人員應(yīng)在包轉(zhuǎn)實(shí)施前，將工作臺(tái)進(jìn)行徹底清潔，在紫外線持續(xù)照射一個(gè)小時(shí)后再開(kāi)始包裝。包裝前應(yīng)要求工作人員衣帽、口罩、手套等進(jìn)行嚴(yán)格檢查，并對(duì)所要包裝的物品進(jìn)行清點(diǎn)，避免出現(xiàn)遺漏。在包裝金屬物品是應(yīng)涂抹一定的防銹油，在包裝玻璃制品時(shí)應(yīng)避免出現(xiàn)磕碰。包裝標(biāo)識(shí)應(yīng)正確、清晰、完整。（4）物品滅菌。物品滅菌時(shí)應(yīng)保證滅菌時(shí)間、溫度、壓力等符合相關(guān)規(guī)章制度，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行明確記錄。同時(shí)保證物品包裝完整，符合相關(guān)規(guī)范。滅菌后應(yīng)對(duì)其消毒是否合格進(jìn)行記錄和標(biāo)注。（5）物品發(fā)放。物品發(fā)放時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制消毒供應(yīng)室人員出入。保證物品處理后未出現(xiàn)污染現(xiàn)象，并及時(shí)將其送至各個(gè)科室的無(wú)菌消毒柜中。并在發(fā)放過(guò)程中與各個(gè)科室相關(guān)人員就工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)溝通，避免相同問(wèn)題再次出現(xiàn)。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法

（1）護(hù)理工作滿意度。針對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理相關(guān)內(nèi)容制定滿意度調(diào)查表，其內(nèi)容主要包括回收、發(fā)放及時(shí)性、包裝質(zhì)量以及服務(wù)態(tài)度。分值為0～10。0分為不滿意，10分為非常滿意。由各個(gè)科室相關(guān)人員進(jìn)行評(píng)定[2]。（2）護(hù)理工作質(zhì)量。由我院各個(gè)科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，每月一次，分值為100分[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0處理。計(jì)量資料以均數(shù) 表示，對(duì)計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果

觀察組護(hù)理人員及護(hù)士長(zhǎng)對(duì)消毒供應(yīng)室工作滿意度明顯高于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。討論

隨著社會(huì)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷提高，作為醫(yī)院內(nèi)重點(diǎn)科室的消毒供應(yīng)室所從事的消毒滅菌工作是控制醫(yī)院內(nèi)感染、保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，在感染控制中起著不可低估的重要作用。消毒供應(yīng)室承擔(dān)著整個(gè)醫(yī)院的消毒、滅菌工作，并向各個(gè)科室提供無(wú)菌器材、敷料、物品等，是避免臨床感染的重要組成部分。加強(qiáng)消毒供應(yīng)室護(hù)理工作，提高臨床應(yīng)用物品的安全性，可有效杜絕患者因感染嚴(yán)重影響自身健康的不良現(xiàn)象的發(fā)生。因此促使消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量的提高，促進(jìn)護(hù)理手段不斷創(chuàng)新是非常有必要的[4]。

醫(yī)院中各個(gè)科室性質(zhì)不同，有普通科室，也有傳染性科室，所有物品在經(jīng)過(guò)處理后會(huì)繼續(xù)應(yīng)用到日常治療、護(hù)理工作過(guò)程中，一旦出現(xiàn)處理不合格現(xiàn)象，便可對(duì)患者生命安全造成嚴(yán)重威脅。細(xì)節(jié)護(hù)理主要以保證患者安全為前提，將消毒供應(yīng)室中的各個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范化、統(tǒng)一化，通過(guò)嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)規(guī)章制度，將護(hù)理工作充分落實(shí)，保證物品在回收到發(fā)放的整個(gè)過(guò)程中安全、無(wú)污染[5]。其在臨床護(hù)理工作人員的細(xì)節(jié)護(hù)理工作存在一定的相同性，唯一不同的便是護(hù)理對(duì)象的不同。在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，應(yīng)積極落相關(guān)管理、檢測(cè)制度，并對(duì)其中存在的問(wèn)題及時(shí)處理，在保證護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，有效提高護(hù)理人員的滿意度，保證醫(yī)院處于安全環(huán)境中。

通過(guò)對(duì)消毒供應(yīng)室護(hù)理工作實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，不僅有效提高了護(hù)理人員對(duì)物品回收與方法、包裝質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等方面的滿意度，還獲得了各個(gè)科室護(hù)士長(zhǎng)的高度認(rèn)可，護(hù)理質(zhì)量有了全面提高?？傊?xì)節(jié)護(hù)理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中具有極高的應(yīng)用價(jià)值，值得深入推廣。

參考文獻(xiàn)：

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第二篇：細(xì)節(jié)管理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果[范文]

細(xì)節(jié)管理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果

摘要：

目的：探討細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果。方法：對(duì)消毒供應(yīng)室管理情況進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施，對(duì)10名工作人員進(jìn)行細(xì)節(jié)管理，然后觀察細(xì)節(jié)管理實(shí)施前后的效果。結(jié)果：細(xì)節(jié)管理實(shí)施后，消毒供應(yīng)室各方面的工作情況均優(yōu)于細(xì)節(jié)管理實(shí)施之前，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將細(xì)節(jié)管理用在消毒供應(yīng)室的管理中可以明顯降低護(hù)理人員工作差錯(cuò)率和降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，提高科室對(duì)滅菌消毒服務(wù)的滿意度，值得在臨床廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)室；細(xì)節(jié)管理；護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）05-0304-02

細(xì)節(jié)管理是指圍繞管理戰(zhàn)略的實(shí)施，對(duì)細(xì)節(jié)進(jìn)行分析、完善、控制、超越的過(guò)程。醫(yī)院消毒供應(yīng)室承擔(dān)著醫(yī)院各個(gè)部門(mén)全部重復(fù)使用的醫(yī)療器械、物品的消毒和滅菌工作，并為他們提供無(wú)菌器材、敷料和其他無(wú)菌物品的重要任務(wù)。其質(zhì)量好壞直接影響醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，甚至危及患者的生命安全。作者通過(guò)對(duì)所在醫(yī)院消毒供應(yīng)室管理情況進(jìn)行觀察和分析，擬探討細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。資料和方法

1.1 一般資料：

選取本院2013年4月～2014年3月10名工作人員作為研究對(duì)象。年齡在19～47歲之間，平均年齡（35.7±4.0）歲。學(xué)歷：高中1人，中專(zhuān)2人，大專(zhuān)3人，本科4人。職稱(chēng)：主管2人，護(hù)師1人，護(hù)士4人，工人3人。

1.2 方法：

細(xì)節(jié)管理是一個(gè)系統(tǒng)的工作，要求每個(gè)崗位的工作人員都認(rèn)真完成本職工作，特別注意細(xì)節(jié)的處理。相關(guān)部門(mén)要做好協(xié)調(diào)溝通工作。消毒供應(yīng)室實(shí)施細(xì)節(jié)管理措施 ：第一，首先對(duì)消毒供應(yīng)室的工作進(jìn)行分析，找出工作流程中的薄弱環(huán)節(jié)，并提出相關(guān)對(duì)策。第二，細(xì)化工作流程，成立專(zhuān)門(mén)組織。首先，成立細(xì)節(jié)管理小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，并設(shè)置監(jiān)督員，對(duì)消毒供應(yīng)室管理工作進(jìn)行定期的檢查。另外還要設(shè)置收送組、洗滌組、器械、敷料包裝組、高壓滅菌組工作小組。其次，制定各個(gè)小組的工作流程。管理組主要是進(jìn)行宏觀管理。收送組應(yīng)該根據(jù)臨床需求，隨時(shí)收送無(wú)菌設(shè)備等。洗滌組要設(shè)置一個(gè)監(jiān)督員，以保障證洗滌的質(zhì)量。器械、敷料包裝組專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)各種器械的包裝和檢查。第三，建立完善的消毒供應(yīng)室管理制度：為了保證前面的安排落到實(shí)處，必須有嚴(yán)格管理制度。第四，對(duì)工作人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，提高素質(zhì)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。培訓(xùn)內(nèi)容主要是消毒室的各項(xiàng)規(guī)章制度以及各種醫(yī)療器械的消毒處理方法和注意事項(xiàng)。同時(shí)也包括提高工作人員服務(wù)意識(shí)以及消毒人員的個(gè)人防護(hù)；第五，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，對(duì)消毒供應(yīng)室工作人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)。設(shè)置意見(jiàn)箱，收集工作人員的意見(jiàn)和建議，并及時(shí)作出相應(yīng)的回應(yīng)[1]。

1.3 評(píng)價(jià)方法：

觀察比較實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后，消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量和風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS 11.5 建立數(shù)據(jù)庫(kù)，通過(guò)卡方檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，職業(yè)暴露情況的比較采用x2檢驗(yàn)，各項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容得分的比較采用成組t 檢驗(yàn)，P[2]。結(jié)果

細(xì)節(jié)管理實(shí)施后消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量有了明顯提高，主要表現(xiàn)在：無(wú)菌包標(biāo)識(shí)規(guī)范，配置器械功能完好，收送符合要求，能及時(shí)送達(dá)，臨床需求得到滿足，總體服務(wù)水平提高等。細(xì)節(jié)管理前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。討論

對(duì)消毒供應(yīng)室實(shí)施細(xì)節(jié)管理可以有效保證醫(yī)療物品和器械的消毒質(zhì)量和患者使用的安全性。使消毒供應(yīng)室工作人員操作過(guò)程規(guī)范化，從而提高了消毒的質(zhì)量。

3.1 實(shí)施細(xì)節(jié)管理有利于保障無(wú)菌物品的質(zhì)量控制。實(shí)施細(xì)節(jié)管理后，各項(xiàng)操作更加規(guī)范細(xì)致，再加上成立了質(zhì)量管理組織，員工的責(zé)任心得到了增強(qiáng)，工作更加細(xì)致認(rèn)真，從而有力保障了無(wú)菌物品的質(zhì)量。

3.2 細(xì)節(jié)管理有利于保障工作人員的安全。消毒供應(yīng)室的工作人員在工作過(guò)程中需要大量接觸病菌，而且工作環(huán)境潮濕，這些嚴(yán)重威脅者工作人員的安全，因此員工安全問(wèn)題也是供應(yīng)室細(xì)節(jié)管理的一個(gè)重要內(nèi)容。實(shí)施細(xì)節(jié)管理之后，由于實(shí)施了嚴(yán)格的防護(hù)對(duì)策，工作人員防護(hù)意識(shí)加強(qiáng)，技術(shù)水平提高，操作更加規(guī)范，最大程度避免了因操作失誤造成的人身傷害。

3.3 細(xì)節(jié)管理有利于加強(qiáng)消毒供應(yīng)室與臨床科室的溝通配合。消毒供應(yīng)室與臨床的配合是保證醫(yī)療質(zhì)量的重要舉措，細(xì)節(jié)管理實(shí)施前，由于操作不規(guī)范，常常出現(xiàn)醫(yī)療器械消毒不合格的現(xiàn)象，引起臨床科室的不滿。細(xì)節(jié)管理實(shí)施之后，工作質(zhì)量提高，消毒質(zhì)量得到保證，滿足了臨床要求，同時(shí)，也加強(qiáng)了與臨床的溝通，及時(shí)解決他們反映的問(wèn)題，從而提高了服務(wù)質(zhì)量。

3.4 細(xì)節(jié)管理有利于促進(jìn)消毒供應(yīng)室工作人員知識(shí)的更新和素質(zhì)的提高。學(xué)習(xí)熱情增加，加之不斷強(qiáng)化培訓(xùn)，工作人員較快地掌握了清洗、消毒、滅菌技術(shù)操作規(guī)范及其效果監(jiān)測(cè)方法等各項(xiàng)技術(shù)，通過(guò)研究我們得知實(shí)施細(xì)節(jié)管理，有利于完善質(zhì)量控制體系，改進(jìn)工作流程，加強(qiáng)與臨床科室的溝通配合提高工作人員的素質(zhì)，使得消毒供應(yīng)室工作更加安全、高效。

參考文獻(xiàn)

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第三篇：醫(yī)院消毒供應(yīng)室相關(guān)知識(shí)護(hù)理

醫(yī)院消毒供應(yīng)室相關(guān)知識(shí)護(hù)理

1.衛(wèi)生部醫(yī)院消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)頒布的具體日期是哪年那月？ 答：2009年4月1人頒布。

2.衛(wèi)生部醫(yī)院消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施的具體日期是哪年那月？ 答：2009年12月1日正式實(shí)施。

3.衛(wèi)生部頒布的醫(yī)院消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)由哪幾部分組成？ 答：共三部分。分別是《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》。4.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)適用范圍包含哪些機(jī)構(gòu)？

答：本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)院消毒供應(yīng)中心和為醫(yī)院提供消毒滅菌服務(wù)的社會(huì)化消毒滅菌機(jī)構(gòu)。5.未實(shí)行消毒供應(yīng)集中管理的醫(yī)院，其手術(shù)室消毒供應(yīng)執(zhí)行什么標(biāo)準(zhǔn)？ 答：暫未實(shí)行消毒供應(yīng)集中管理的醫(yī)院，其手術(shù)室消毒應(yīng)同樣應(yīng)該執(zhí)行醫(yī)院消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

6.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范的規(guī)范性引用文件包括哪些文件？ 答：第1部分：GB5749生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn);GB/T19633最終滅菌醫(yī)療器械的包裝；WS310.2醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分;清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范；WS310.3醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)；消毒技術(shù)規(guī)范衛(wèi)生部。7.如引用文件有修改是否標(biāo)準(zhǔn)也跟著發(fā)生改變？ 答：凡是注明日期的引用文件其后所有的修改均不適用于本標(biāo)準(zhǔn)，凡未注明日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

8.消毒供應(yīng)中心的英文名稱(chēng)及其縮寫(xiě)符號(hào)是什么？

答：其英文名稱(chēng)為CntraL Sterile Supply Department,縮寫(xiě)為CSSD.9.消毒供應(yīng)中心如何分區(qū)？

答：按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)通常劃分為：輔助區(qū)域和工作區(qū)域，工作區(qū)域包括去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)。10.何謂去污區(qū)？

答：去污區(qū)內(nèi)對(duì)重復(fù)使用的醫(yī)療器械。器具和物品、進(jìn)行回收、分類(lèi)、清洗、消毒（包括運(yùn)送器具的清洗消毒）的區(qū)域，為去污區(qū)。11.何謂檢查、包裝及滅菌區(qū)？

答:CSSD內(nèi)對(duì)去污區(qū)后的診療器械、器具和物品，進(jìn)行檢查、裝配、包裝及滅菌(包括敷料制作等)的區(qū)域，為清潔區(qū)域。12.何謂無(wú)菌物品存放區(qū)？

答：CSSD內(nèi)存放、保管、發(fā)放無(wú)菌物品的區(qū)域，為清潔區(qū)域。13.消毒供應(yīng)中心應(yīng)采取什么樣的管理模式？

答：應(yīng)采取集中管理的模式，對(duì)所有需要消毒或滅菌后重復(fù)使用的醫(yī)療器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)。

14.內(nèi)鏡、口腔診療器械的清洗消毒滅菌依照什么標(biāo)準(zhǔn)？

答：可以依照衛(wèi)生部有關(guān)的規(guī)定進(jìn)行處理，也可集中南CSSD統(tǒng)一進(jìn)行器械消毒。15.外來(lái)醫(yī)療器械按照什么標(biāo)準(zhǔn)處理？

答：外來(lái)醫(yī)療器械應(yīng)按照WS310.2規(guī)定由CSSD統(tǒng)一清洗、消毒、滅菌。16.消毒供應(yīng)中心的工作是否應(yīng)納入醫(yī)院統(tǒng)一管理？ 答：醫(yī)院應(yīng)將CSSD的納入院長(zhǎng)或相關(guān)職能部門(mén)的直接領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，并將CSSD納入本機(jī)構(gòu)的建設(shè)規(guī)劃，使之與本機(jī)構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)和發(fā)展相適應(yīng)，應(yīng)將消毒供應(yīng)室納入醫(yī)療質(zhì)量管理，以保障醫(yī)療安全。

17.醫(yī)院CSSD是否可以為其他診療提供服務(wù)？ 答：行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)管理規(guī)范明確提出：鼓勵(lì)符合要求并有條件的醫(yī)院的CSSD為附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供消毒供應(yīng)服務(wù)。

18.消毒供應(yīng)中心應(yīng)該健全哪些基本制度？

答：CSSD應(yīng)該建立健全的崗位職責(zé)、操作規(guī)程、消毒隔離、質(zhì)量管理、監(jiān)測(cè)、設(shè)備管理、器械管理、、職業(yè)安全防護(hù)管理質(zhì)量管理追溯制度、與相關(guān)科室的聯(lián)系制度、繼續(xù)教育等管理制度好突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

19.消毒供應(yīng)中心與相關(guān)科室的聯(lián)系制度內(nèi)容有哪些？

答：聯(lián)系制度的主要內(nèi)容涵蓋：主動(dòng)了解各科室的專(zhuān)用特點(diǎn)、常見(jiàn)的醫(yī)院感染及原因、掌握專(zhuān)用器械、用品的結(jié)構(gòu)、材質(zhì)特點(diǎn)和處理要點(diǎn)；并對(duì)科室關(guān)于滅菌物品的意見(jiàn)有調(diào)查、反饋、落實(shí)持續(xù)改進(jìn)，并有記錄。20.特殊污染類(lèi)型是指那些？

答：氣性壞疽、朊毒體，以及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的器械、器具和物品。21.消毒供應(yīng)中心涉及的人員類(lèi)型有那些？

答：具有職業(yè)資格的護(hù)士、消毒員和其他工作人員。

22..消毒供應(yīng)中心的工作人員應(yīng)當(dāng)接受那些崗前技能培訓(xùn)？

答：各類(lèi)診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌的知識(shí)與技能；相關(guān)清洗、消毒、滅菌設(shè)備的操作流程；職業(yè)安全防護(hù)原則和方法；醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)知識(shí)。23.消毒供應(yīng)中心建筑改建、擴(kuò)建應(yīng)遵循哪些原則？ 答：應(yīng)遵循醫(yī)院感染預(yù)防與控制的原則，遵守國(guó)家法律法規(guī)對(duì)醫(yī)院的建筑和職業(yè)防護(hù)的相關(guān)要求。

24.消毒供應(yīng)中心地理位置選擇有何要求？

答：消毒供應(yīng)中心宜接近手術(shù)室、產(chǎn)房和臨床科室，或與手術(shù)室有物品直接傳遞專(zhuān)用通道，不宜建在地下室或半地下室。

25.消毒供應(yīng)中心環(huán)境有什么要求？

答：周?chē)h(huán)境應(yīng)清潔、無(wú)污染源，區(qū)域相對(duì)獨(dú)立，內(nèi)部通風(fēng)、采光良好。26.消毒供應(yīng)中心的建筑面積有無(wú)具體要求？ 答：面積沒(méi)有具體的要求，但應(yīng)符合醫(yī)院建設(shè)方面的有關(guān)規(guī)定，并兼顧未來(lái)發(fā)展規(guī)劃的需求。消毒供應(yīng)中心布局分布應(yīng)分為輔助區(qū)域和工作區(qū)域。27.消毒供應(yīng)中心輔助區(qū)域含有哪些功能區(qū)？

答：輔助區(qū)域應(yīng)包括工作人員更衣室、值班室、辦公室、休息室、衛(wèi)生間等。28.消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域應(yīng)含有哪些工作區(qū)？

答：工作區(qū)域應(yīng)包括去污區(qū)、檢查、包裝及滅菌區(qū)（含獨(dú)立的輔料制備或包轉(zhuǎn)間）和無(wú)菌物品存放區(qū)。

29.消毒供應(yīng)中心區(qū)域劃分應(yīng)遵循的基本原則有哪些？

答：物品由污到潔，不交叉，不逆流；空氣流向由潔到污，去污區(qū)保持相對(duì)負(fù)壓，檢查包裝及滅菌區(qū)保持相對(duì)正壓。

30.消毒供應(yīng)中心去污區(qū)適宜的溫濕度和換氣次數(shù)？

答：推薦溫度：16~21℃，相對(duì)濕度：30%~60%，換氣次數(shù)：10次/h。31.去污區(qū)工作人員手表、物表的的衛(wèi)生學(xué)要求是多少？ 答：手表、物表細(xì)菌總數(shù)≦15cfu/cm2。

32.消毒供應(yīng)中心檢查包裝及滅菌區(qū)適宜的溫濕度和換氣次數(shù)是多少？ 答：推薦溫度：20~23℃，相對(duì)濕度：30%~60%，換氣次數(shù)：10次/h.33.檢查包裝及滅菌區(qū)工作人員手表、物表及空氣的衛(wèi)生學(xué)要求是多少？

答：手表、物表細(xì)菌總數(shù)≦10cfu/cm2，空氣細(xì)菌總數(shù)≦500cfu/m3.34.消毒供應(yīng)中心無(wú)菌物品存放區(qū)適宜的溫濕度和換氣次數(shù)是多少？

答：推薦溫度：低于24℃，相對(duì)濕度：低于70%，換氣次數(shù)：4~10次/h。35.無(wú)菌物品存放區(qū)工作人員手表、物表及空氣的衛(wèi)生學(xué)要求是多少？ 答：手表、物表細(xì)菌總數(shù)≦5cfu/cm2，空氣細(xì)菌總數(shù)≦200cfu/m3。36.消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域三區(qū)之間是否應(yīng)設(shè)實(shí)屏障？

答：去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)和無(wú)菌物品存放區(qū)之間應(yīng)設(shè)實(shí)際屏障。37.消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域·三區(qū)之間是否設(shè)有工作通道？ 答：去污區(qū)、檢查、包裝及滅菌區(qū)之間應(yīng)設(shè)潔、污物品傳遞通道，并分別設(shè)人員出入緩沖間。38.消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域內(nèi)洗手設(shè)施，采用非手觸式水龍頭開(kāi)關(guān)。無(wú)菌物品存放區(qū)內(nèi)部不應(yīng)設(shè)洗手池。

39.消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域的潔具間應(yīng)有什么要求？

答：檢查、包裝及滅菌區(qū)的專(zhuān)用潔具間采用封閉式設(shè)計(jì)。40消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域的材料選用有哪些要求？

答：工作區(qū)域的天花板、墻壁應(yīng)無(wú)裂隙，不落塵，便于清洗和消毒。地面與墻面踢腳及所有陰角均應(yīng)為弧形設(shè)計(jì)，電源插座應(yīng)采用防水安全型，地面應(yīng)防滑，易清洗，耐腐，地漏應(yīng)采用防返溢式，污水應(yīng)集中至醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。41.消毒供應(yīng)中心設(shè)備及設(shè)施配置有什么基本要求？

答：清洗消毒設(shè)備及設(shè)施醫(yī)院應(yīng)根據(jù)CSSD的模式、任務(wù)急工作量，合理配置清洗消毒設(shè)備及配置設(shè)施。設(shè)備、設(shè)施應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定。42.消毒供應(yīng)中心去污應(yīng)配備的基本設(shè)備設(shè)施有哪些？

答：去污區(qū)應(yīng)配有污物回收器具、分類(lèi)臺(tái)、手工清洗池、壓力水槍、壓力氣槍、超聲清洗裝置、干燥設(shè)備及相應(yīng)清洗用品等。

43.消毒供應(yīng)中心檢查、包裝及滅菌區(qū)應(yīng)配備的基本設(shè)備有哪些？

答：檢查包裝及滅菌區(qū)應(yīng)配有帶光源放大鏡的器械檢查臺(tái)、包裝臺(tái)、器械柜、敷料柜、包裝材料切割機(jī)、醫(yī)用熱封機(jī)及清潔物品裝載設(shè)備等。44.消毒供應(yīng)中心應(yīng)配備的滅菌設(shè)備設(shè)施有哪些要求？

答：應(yīng)配有壓力蒸汽滅菌器、無(wú)菌物品裝、缷載設(shè)備等根據(jù)需要配備滅菌蒸汽發(fā)生器、干熱滅菌和低溫滅菌裝置。各類(lèi)滅菌設(shè)備應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并設(shè)有配套的輔助設(shè)備。45.消毒供應(yīng)中心應(yīng)具備哪些存儲(chǔ)、發(fā)放設(shè)施？ 答：應(yīng)配有無(wú)菌物品存放設(shè)施及運(yùn)送器具等。46.消毒供應(yīng)中心有哪些防護(hù)用品？

答：應(yīng)配備相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用品，包括圓帽、口罩、隔離衣或防水圍裙、手套、專(zhuān)用鞋、護(hù)目鏡、面罩、洗眼裝置等。

47.消毒供應(yīng)中心清潔劑有哪幾類(lèi)？

答：堿性清洗劑、中性清洗劑、酸性清洗劑、酶清洗劑。48.醫(yī)院常用的消毒滅菌方法有哪些？

答：包括濕熱消毒法、化學(xué)消毒法、壓力蒸汽滅菌法、干熱滅菌法、環(huán)氧乙烷滅菌法、過(guò)氧化氫等離子體低溫滅菌法、低溫甲醛蒸汽滅菌法等。49.消毒供應(yīng)中心使用的消毒劑有什么要求？

答：應(yīng)選擇取得衛(wèi)生部頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的安全、低毒、高效的消毒劑。50.消毒供應(yīng)中心滅菌蒸汽用水應(yīng)為哪幾類(lèi)？ 答：應(yīng)為軟水或純化水。

51.消毒供應(yīng)中心消毒滅菌監(jiān)測(cè)材料什么要求？

答：應(yīng)有衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件，并在有效期使用。52.消毒供應(yīng)中心自制測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)包應(yīng)符合什么要求？ 答：應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》有關(guān)要求。53.應(yīng)履行對(duì)消毒供應(yīng)中心的管理？

答：護(hù)理管理部門(mén)醫(yī)院感染管理部門(mén)、人事管理部門(mén)、設(shè)備及后勤管理等部門(mén)。54.醫(yī)院發(fā)生可疑醫(yī)療器械所致的醫(yī)院感染時(shí)有哪些相關(guān)部門(mén)參與，應(yīng)怎樣處理？

答：院感科、護(hù)理部對(duì)發(fā)生可疑醫(yī)療器械所致的醫(yī)院感染時(shí)，組織、協(xié)調(diào)CSSD和相關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查分析，提出改進(jìn)措施；對(duì)CSSD清洗、消毒、滅菌工作之力監(jiān)測(cè)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，定期進(jìn)行檢查與評(píng)價(jià)。

55.哪個(gè)部門(mén)負(fù)責(zé)設(shè)備的相應(yīng)管理？

答：后勤設(shè)備部負(fù)責(zé)設(shè)備購(gòu)置的審核（合格證、技術(shù)參數(shù)）建立對(duì)廠家設(shè)備安裝、檢修的質(zhì)量審核、驗(yàn)收制度。專(zhuān)人負(fù)責(zé)CSSD設(shè)備的維護(hù)和定期檢修，并建立設(shè)備檔案；包裝CSSD的水、點(diǎn)、壓縮空氣及蒸汽的供給和質(zhì)量，定期進(jìn)行實(shí)施、管道的維護(hù)和檢修；定期對(duì)CSSD所使用的各類(lèi)數(shù)字儀表如壓力表、溫度表等進(jìn)行校驗(yàn)，并記錄備查。

56.護(hù)理部、人力資源部對(duì)消毒供應(yīng)中心人員設(shè)置和繼續(xù)教育相應(yīng)的保障措施有哪些？

答：護(hù)理部、人力資源部應(yīng)根據(jù)工作量合理調(diào)配CSSD的工作人員；落實(shí)崗位培訓(xùn)制度，將消毒供應(yīng)中心專(zhuān)業(yè)知識(shí)和相關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)納入CSSD人員的繼續(xù)教育計(jì)劃，并為其學(xué)習(xí)、交流創(chuàng)建條件。

57.選擇消毒滅菌方法的原則有哪些？ 答：①使用經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的消毒藥，并按照批準(zhǔn)使用的范圍和方法在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疫源地等消毒中使用；②根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒、滅菌的方法；③根據(jù)物品上污染微生物的種類(lèi)、數(shù)量和危害性行政消毒、滅菌的方法；④根據(jù)消毒物品的性質(zhì)性質(zhì)消毒、滅菌方法。

58.消毒供應(yīng)中心的定義是什么？

答：消毒供應(yīng)中心的英文簡(jiǎn)稱(chēng)CSSD，即central sterile supply departnent的縮寫(xiě)，其定義是醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)各科室所有重復(fù)使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無(wú)菌物品供應(yīng)的部門(mén)。

59.何謂集中式消毒供應(yīng)中心？ 答：是指醫(yī)院所有需要消毒滅菌的物品全部集中到消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一處理。整個(gè)過(guò)程由專(zhuān)業(yè)人員規(guī)范化操作，減少污染擴(kuò)散，簡(jiǎn)化作業(yè)程序，減少設(shè)備投入和人員編制，提高工作效率，便于全院的質(zhì)量控制和管理，并有利于操作上的安全性、專(zhuān)業(yè)化、質(zhì)量的一致性和經(jīng)濟(jì)上的合理性，是國(guó)際及國(guó)內(nèi)消毒供應(yīng)中心管理模式的發(fā)展趨勢(shì)。60.何謂區(qū)域化消毒供應(yīng)中心？ 答：是指衛(wèi)生行政主管部門(mén)在一定區(qū)域內(nèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)量的多少，合理科學(xué)地創(chuàng)建消毒供應(yīng)中心而無(wú)需再每家醫(yī)院設(shè)立消毒供應(yīng)中心。這樣既可促進(jìn)衛(wèi)生資源的合理配置又能提供專(zhuān)業(yè)化的消毒供應(yīng)服務(wù)，從而有效降低整個(gè)社會(huì)醫(yī)療資源的支出和確保醫(yī)療安全。61.醫(yī)院感染管理部門(mén)對(duì)消毒供應(yīng)中心的管理應(yīng)履行的職責(zé)有哪些？

答：①對(duì)CSSD清洗、消毒、滅菌工作和質(zhì)量監(jiān)測(cè)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，定期進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià)；②發(fā)生可疑醫(yī)療器械所致的醫(yī)院感染時(shí)，組織協(xié)調(diào)CSSD和相關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查分析，提出改進(jìn)措施；③對(duì)CSSD新建、改建與擴(kuò)建的設(shè)計(jì)方案進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)審議；對(duì)清洗、消毒與滅菌設(shè)備的配置與質(zhì)量指標(biāo)提出意見(jiàn);④負(fù)責(zé)對(duì)CSSD員工進(jìn)行職業(yè)防護(hù)，醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)；⑤負(fù)責(zé)對(duì)CSSD消毒隔離措施、流程進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督；⑥負(fù)責(zé)定期對(duì)CSSD環(huán)境（空氣、物表）、工作人員進(jìn)行的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。

62.設(shè)備后勤管理部門(mén)對(duì)消毒供應(yīng)中心的管理應(yīng)履行的職責(zé)有哪些？

答：①負(fù)責(zé)設(shè)備購(gòu)買(mǎi)的審核（合格證、技術(shù)參數(shù)）；②建立對(duì)廠家設(shè)備安裝、檢修的質(zhì)量審核、驗(yàn)收制度；③專(zhuān)人負(fù)責(zé)CSSD的維修和定期保養(yǎng)，并建立設(shè)備檔案；④按照醫(yī)院相關(guān)的巡檢制度，定期對(duì)CSSD各種設(shè)備進(jìn)行巡檢工作；⑤保持良好的工作態(tài)度和熱情，積極主動(dòng)為CSSD服務(wù)；⑥保證CSSD的水、電、壓縮空氣及蒸汽的供給和質(zhì)量，定期進(jìn)行設(shè)施管道的維護(hù)和檢修；⑦制定并完善停水、停電、停氣及滅菌器出現(xiàn)故障時(shí)緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和突發(fā)事件處理流程，確保措施有效落實(shí)；⑧定期對(duì)CSSD所使用的各類(lèi)數(shù)字儀表如壓力表、溫度表進(jìn)行校驗(yàn)并記錄備查。

63.消毒供應(yīng)中心（CSSD）工作依據(jù)哪些法律法規(guī)？ 答：衛(wèi)生部頒發(fā)的《消毒技術(shù)規(guī)范.》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的“兩個(gè)規(guī)范一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)”、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》等。64.消毒供應(yīng)中心的核心制度有哪些？ 答：①分區(qū)管理制度；②消毒隔離制度；③職業(yè)防護(hù)管理制度；④查對(duì)制度；⑤交接班制度；⑥監(jiān)測(cè)制度；⑦質(zhì)量追溯及召制度；⑧儀器設(shè)備管理及維護(hù)保養(yǎng)制度；⑨質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與管理制度；⑩溝通聯(lián)系反饋及繼續(xù)教育制度。65.消毒供應(yīng)中心去污區(qū)管理制度有哪些內(nèi)容？

答①進(jìn)入該區(qū)必須穿隔離衣、戴口罩、帽子及手套，穿防水膠鞋，必要時(shí)戴眼罩及面罩，不得隨意到其他區(qū)域走動(dòng)；②該區(qū)域回收、分類(lèi)、清洗、消毒（包括運(yùn)送器具的清洗消毒等）干燥處理重復(fù)使用的診療器械、器具和物品；③盛裝清洗后物品的容器及傳遞車(chē)輛應(yīng)專(zhuān)用，嚴(yán)禁與污染容器及車(chē)輛混裝；④該區(qū)車(chē)輛、容器等用物也應(yīng)有相對(duì)清污標(biāo)識(shí)；⑤該區(qū)人員離開(kāi)此區(qū)應(yīng)洗手、更衣、換鞋；⑥該區(qū)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)防護(hù)制度及消毒隔離制度，防止交叉感染。

66.消毒供應(yīng)中心檢查包裝及滅菌區(qū)管理制度的內(nèi)容有哪些？

答：①進(jìn)入該區(qū)工作人員必須按要求著裝（或經(jīng)風(fēng)淋室實(shí)施風(fēng)淋除菌），必要時(shí)戴口罩，嚴(yán)禁到其他區(qū)域走動(dòng)；②該區(qū)域?qū)θノ酆蟮脑\療器械、器具和物品進(jìn)行檢查、裝配、包裝及滅菌（包括特殊敷料制作）；③嚴(yán)禁一切與工作無(wú)關(guān)的物品進(jìn)入該區(qū)；④隨時(shí)保持該區(qū)環(huán)境、物體表面及人員手表清潔干凈，確?？諝?、物表、手表符合國(guó)家衛(wèi)生學(xué)要求；⑤非該區(qū)使用車(chē)輛不得隨意出入該區(qū)，必須進(jìn)入者需進(jìn)行處理后方能進(jìn)入該區(qū)；⑥認(rèn)真執(zhí)行物品檢查包裝操作流程，確保滅菌質(zhì)量。

67消毒供應(yīng)中心無(wú)菌物品存放區(qū)管理制度的內(nèi)容有哪些？

答：①該區(qū)域內(nèi)存放、保管、發(fā)放無(wú)菌物品，嚴(yán)禁一切非無(wú)菌物品進(jìn)入該區(qū)。凡發(fā)出的滅菌包，即使未使用過(guò)，也一律不得再放回該區(qū)。入滅菌物品存放區(qū)工作人員相對(duì)固定，由專(zhuān)人管理，其他無(wú)關(guān)人員不得入內(nèi)。③工作人員進(jìn)入該區(qū)，必須換鞋、戴帽、著專(zhuān)用服裝嚴(yán)禁到其他區(qū)域走動(dòng)。④注意手的衛(wèi)生，取放無(wú)菌物品前后應(yīng)洗手。⑤認(rèn)真執(zhí)行滅菌物品卸載、存放的操作流程。⑥嚴(yán)格查對(duì)相應(yīng)包裝材質(zhì)的規(guī)定有效期。⑦發(fā)放時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循先進(jìn)先出原則，發(fā)放時(shí)應(yīng)確認(rèn)無(wú)菌物品的有效性。植入物及植入性手術(shù)器械應(yīng)在生物監(jiān)測(cè)合格后，方可發(fā)放。⑧確保各類(lèi)常規(guī)物品及搶救物品的基數(shù)以保證隨時(shí)供應(yīng)。⑨從庫(kù)房領(lǐng)取的一次性無(wú)菌用品，均需先拆除外包裝后方可進(jìn)入該區(qū)。⑩保持環(huán)境的清潔整齊，確保環(huán)境符合國(guó)家衛(wèi)生學(xué)要求。68.消毒供應(yīng)中心消毒隔離制度的內(nèi)容有哪些？

答：①消毒供應(yīng)中心布局按輔助區(qū)域、去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)嚴(yán)格劃分，人流、物流、氣流符合規(guī)定；②嚴(yán)格按各區(qū)域要求著裝和規(guī)范洗手；③所有重復(fù)使用的污染物品均應(yīng)清洗消毒處理后方能進(jìn)入檢查包裝及滅菌區(qū)；④使用中的消毒液必須保持其有效濃度；⑤包裝前后及取放無(wú)菌物品前洗手；⑥特殊感染（如氣性壞疽、朊毒體及突發(fā)原因比明的傳染病等）患者用過(guò)的器械應(yīng)嚴(yán)格按照特殊處理流程進(jìn)行處理；⑦污染車(chē)與無(wú)菌車(chē)用后必須對(duì)車(chē)輛進(jìn)行清洗消毒處理；⑧清洗用具每天用后應(yīng)清洗消毒干燥后備用；⑨醫(yī)療廢物

按國(guó)家要求規(guī)范處理；⑩三區(qū)空氣、物表菌落數(shù)應(yīng)符合要求，一次性無(wú)菌物品庫(kù)房每日進(jìn)行空氣消毒一次。

69..消毒供應(yīng)中心防護(hù)管理制度的內(nèi)容有哪些？

答：①職業(yè)防護(hù)應(yīng)納入科室繼續(xù)教育；②去污區(qū)工作人員遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，嚴(yán)格執(zhí)行正規(guī)操作程序；③凡是操作高溫消毒滅菌器時(shí)，應(yīng)戴隔熱手套，防止?fàn)C傷；④凡是發(fā)生傳染病職業(yè)發(fā)生意外時(shí)按醫(yī)院相關(guān)應(yīng)急處理程序進(jìn)行報(bào)告及處理。70.消毒供應(yīng)中心查對(duì)制度的內(nèi)容有哪些？

答：①物品回收查對(duì)制度：五查，即查品名、查數(shù)量、查性能、查規(guī)格、查清潔情況、②物品包裝查對(duì)制度：六查，即查洗滌質(zhì)量、查物品性能規(guī)格、查數(shù)量、查品名、查日期、查簽名；搶救包必須經(jīng)二人查對(duì)并簽名后能封包。③消毒滅菌查對(duì)制度：裝鍋前查數(shù)量查規(guī)格、查裝載及滅菌方法；裝鍋后查壓力、查溫度、查時(shí)間；下鍋時(shí)查濕包、查化學(xué)指示帶變色情況。④物品發(fā)放查對(duì)制度；三查，僅物品放查、發(fā)時(shí)查、發(fā)后查；六對(duì)、即對(duì)品名，對(duì)滅菌日期。對(duì)滅菌標(biāo)志、對(duì)簽名、對(duì)數(shù)量、對(duì)科室。⑤物資入庫(kù)出庫(kù)查對(duì)制度；五查，即差廠家批號(hào)。查有效期。查品名、查規(guī)格查數(shù)量。

71、去污區(qū)工作人員在處理污染物品時(shí)，應(yīng)采取什么防護(hù)措施? 答；①回收清點(diǎn)污物物品時(shí)，應(yīng)戴雙層 乳膠手套、穿隔離衣、戴口罩帽子和防水膠鞋； ②進(jìn)行手工清洗操作時(shí)、除上述穿戴外應(yīng)戴防護(hù)面罩即穿防水隔離衣、以提供有效的保護(hù)； ③配置消毒液、清洗液、除銹劑等化學(xué)溶液時(shí)，應(yīng)戴后的加長(zhǎng)耐酸堿防護(hù)手套和面罩；④污染的針頭、刀片等一次性銳器應(yīng)立即放入耐刺、方滲透的硬質(zhì)盒中進(jìn)行安全處置。72、消毒供應(yīng)中心監(jiān)測(cè)有什么內(nèi)容？

答；①可適應(yīng)設(shè)專(zhuān)人進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作。監(jiān)測(cè)人員應(yīng)認(rèn)真遵守各項(xiàng)監(jiān)測(cè)技術(shù)操作規(guī)程；②定期對(duì)清洗劑、消毒劑、洗條用水、潤(rùn)滑劑、包裝材料等進(jìn)行質(zhì)量檢查；③每季度抽查消毒劑及檢測(cè)材料的衛(wèi)生部頒發(fā)的消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的有效期并記錄；④清洗消毒質(zhì)量監(jiān)測(cè)；每批次監(jiān)測(cè)清洗消毒器的物品你參數(shù)及運(yùn)轉(zhuǎn)情況；每年應(yīng)監(jiān)測(cè)清洗消毒器的主要性能參數(shù)；清洗消毒器新安裝、更新、大修、更換清洗劑、消毒方法、改變裝載方法等時(shí)，應(yīng)進(jìn)行清洗效果質(zhì)量監(jiān)測(cè)；每天對(duì)軟水及純水進(jìn)行水質(zhì)監(jiān)測(cè)，并記錄；每月隨機(jī)抽查3～5個(gè)待滅菌包內(nèi)全部物品的清洗質(zhì)量，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果；使用中的消毒液濃度應(yīng)有監(jiān)測(cè)的記錄；⑤滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)；采用物理監(jiān)測(cè)法、化學(xué)監(jiān)測(cè)法和生物監(jiān)測(cè)法；滅菌器新安裝、移位和大修后應(yīng)進(jìn)行物理、化學(xué)和生物監(jiān)測(cè)（連續(xù)3次）；⑥換進(jìn)監(jiān)測(cè)；定期對(duì)相應(yīng)區(qū)域物體表面、工作人員的手、空氣進(jìn)行監(jiān)測(cè)；⑦清洗、消毒監(jiān)測(cè)結(jié)果及記錄保留的期限應(yīng)大于或等于6個(gè)月；滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)資料和記錄的保留期限應(yīng)大于大于3年。

73；消毒供應(yīng)中心環(huán)氧滅菌器安全使用的管理內(nèi)容有哪些 ？

答；①環(huán)氧乙浣滅菌器必須安放在通風(fēng)良好的地方，切勿將儀器置放于離火源近的地方；②環(huán)氧乙 浣滅菌器四周應(yīng)預(yù)留50cm以上的空間，便與維修及定期保養(yǎng)；③環(huán)氧乙浣滅菌器應(yīng)安裝專(zhuān)門(mén)的排氣管道，且與大樓其他排氣管道完全隔離；④環(huán)氧乙浣氣瓶應(yīng)存放在無(wú)火源、無(wú)日曬、通風(fēng)好、濃度低于40℃的環(huán)境中，班班交接；⑤應(yīng)制定嚴(yán)格的儀器操作規(guī)程及環(huán)氧乙浣滅菌緊急事故處理預(yù)案了；⑥用后氣瓶應(yīng)按照國(guó)家制定的有關(guān)廢物處理要求進(jìn)行處理；⑦必要時(shí)對(duì)環(huán)氧乙浣滅菌濃度進(jìn)行空氣濃度的監(jiān)測(cè)；⑧定期對(duì)環(huán)氧乙浣滅菌操作人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和緊急事故處理的培訓(xùn)；⑨按照生產(chǎn)廠商要求定期對(duì)環(huán)氧乙浣滅菌設(shè)備進(jìn)行常規(guī)維護(hù)和調(diào)試監(jiān)測(cè)；⑩嚴(yán)禁對(duì)于食品、液體、油劑及粉劑的滅菌。74、消毒供應(yīng)中心庫(kù)房管理的內(nèi)容有哪些？

答；根據(jù)各類(lèi)物品儲(chǔ)存要求，分類(lèi)入庫(kù)存放，不得混裝。②庫(kù)房管理人員應(yīng)根據(jù)各類(lèi)物品使用量、周轉(zhuǎn)時(shí)間、存放場(chǎng)地、報(bào)損；新増情況等每月計(jì)劃申請(qǐng)領(lǐng)取各類(lèi)物品，保證科室供應(yīng)；③非庫(kù)方管理人員不得隨意進(jìn)入庫(kù)房；④各類(lèi)物品按要求儲(chǔ)存，保持室內(nèi)整潔、陰涼、干燥、通風(fēng)良好。并做好防火、防盜等安全工作；⑤所有物資應(yīng)建立入庫(kù)、出庫(kù)記錄。每月大清點(diǎn)一次核對(duì)賬目并及時(shí)清領(lǐng)、補(bǔ)充、報(bào)損。隨時(shí)檢查庫(kù)房物資，防止過(guò)期和短缺等現(xiàn)象。75、消毒供應(yīng)中心停水、停電、停氣和突然停水、停電、停氣處理預(yù)案內(nèi)容有哪些？

答；①計(jì)劃停電、停水、停氣；接到通知后做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作；將滅菌物品及相應(yīng)的一次性物品 提前準(zhǔn)備充足，滿足服務(wù)對(duì)象；②突然停電、停水、停氣；立即與后勤部門(mén)內(nèi)聯(lián)系；了解停電、停水、停氣原因和持續(xù)時(shí)間、根據(jù)時(shí)間的長(zhǎng)短，告知相關(guān)服務(wù)部門(mén)；協(xié)調(diào)組織相應(yīng)應(yīng)急物質(zhì)和調(diào)整人員班次。

76消毒供應(yīng)中心發(fā)生火災(zāi)處理預(yù)案有哪些？

答；①發(fā)現(xiàn)火情后，立即關(guān)掉動(dòng)力電、民用電 總開(kāi)關(guān)；②立即組織人員滅火，同時(shí)報(bào)告；‘③發(fā)現(xiàn)火情嚴(yán)重?zé)o法補(bǔ)救、立即撥打119報(bào)警，告知火情和準(zhǔn)確方位；④組織工作人員撤離、⑤

搶救重要貴重物資。

77、過(guò)氧化氫等離子器故障處理預(yù)案內(nèi)容有哪些？

答；①立即 查找滅菌器故障的原因，最哦相應(yīng)調(diào)整，及時(shí)處理故障；②由于機(jī)器故障，物品無(wú)法滅菌，首先選用環(huán)氧乙浣低溫滅菌替代，解決急用；③在替代法不能間距問(wèn)題時(shí)，立即通知相關(guān)科室，調(diào)整手術(shù)和治療時(shí)間；④通知相關(guān)維修人員維修。78、發(fā)生 環(huán)氧乙浣泄露處理的預(yù)案有哪些？答；①發(fā)現(xiàn)環(huán)氧乙浣器體泄露后立即離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)、立即呼吸新鮮空氣；②如皮膚接觸后，用 水沖洗至少15min，同時(shí)脫去被污染的衣服；③如眼接觸也態(tài)環(huán)氧乙浣或高度環(huán)氧乙浣氣體至少10min；④同時(shí)盡快就診；⑤立即報(bào)告，張?zhí)斫錁?biāo)識(shí)、通知相關(guān)聯(lián)系維修人員維修。

79、診療器械、器具和物品處理的操作流程包括有哪些？

答；①包括回收、分類(lèi)、清洗、消毒、干燥、檢查保養(yǎng)、包裝、出從、無(wú)菌物品發(fā)反復(fù)工10 個(gè)程序。

80、員工發(fā)生如期刺傷后、應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成什么檢查？

答；員工發(fā)生如期刺傷后，應(yīng)在24～48h內(nèi) 完成自身和接觸源患者血清的htv和hbsag等相關(guān)調(diào)查，血清學(xué)隨訪時(shí)間為一年，同時(shí)更具情況進(jìn)行相應(yīng)后續(xù)處理。81、清洗 消毒 滅菌設(shè)備數(shù)量 配置的依據(jù)是什么？

答；應(yīng) 根據(jù)醫(yī)院日處理量和倆規(guī)一標(biāo)規(guī)定配置相應(yīng)清洗 消毒 滅菌設(shè)備。82、消毒供應(yīng)中心各服務(wù)區(qū)域面積參考分配壁紙是多少？

答；按照原有推薦位①工作區(qū)域；去污區(qū)22％～26％；檢查、包裝及滅菌區(qū)36％～38％；無(wú)菌物品存放區(qū)26％～30％；②輔助 區(qū)域5％～6％；建議應(yīng)考慮去污區(qū)比例適當(dāng)高一些。83、消毒 供應(yīng)中心 的各工作區(qū)域的氣壓要求是多少？ 答；區(qū)污區(qū)；—5～opa;檢查 包裝及滅菌區(qū)；10～15pa.84、接受成品外消毒包的六成是什么？ 答；接受成品外消毒包流程；穿隔離衣→驗(yàn)收登記→放于專(zhuān)用車(chē)架或車(chē)輛內(nèi)→洗手→脫隔離衣→推入滅菌間。85、消毒供應(yīng)集中式管理有什么優(yōu)點(diǎn)？答；太醫(yī)院所有需要消毒和滅菌的物品全部集中至消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一處理。整個(gè)過(guò)程由有經(jīng) 和經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專(zhuān)人 人員來(lái)完成。顯著優(yōu)點(diǎn)是有效 降低院內(nèi) 感染，保障醫(yī)療安全；節(jié)約了空間、人力、物理和財(cái)力，節(jié)約了醫(yī)療資源；專(zhuān)業(yè) 化、規(guī)范化的操作減輕了對(duì)環(huán)境的感染，保護(hù)了生態(tài)環(huán)境、增加like專(zhuān)業(yè)研究的可能性崔靜了專(zhuān)業(yè)發(fā)展；僅此集中式室目前國(guó)際及鍋內(nèi)新建消毒供應(yīng)中心管理模式的發(fā)展 趨勢(shì)。86、醫(yī)院外來(lái)醫(yī)療器械的顧艷麗要求是什么? 答;① 器械 照標(biāo)準(zhǔn)如制度；所有外來(lái)器械實(shí)行 集中招標(biāo)制度，由醫(yī)院相關(guān)部門(mén)共同對(duì)愛(ài)來(lái)器械進(jìn)行篩選招標(biāo)。器械 代理商應(yīng)開(kāi)展向應(yīng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，室相關(guān)人員了解產(chǎn)品的特點(diǎn)、使用方法后處理流程；②消毒 滅菌準(zhǔn)入制度；凡是招標(biāo)進(jìn)入醫(yī)院的廠家或代理商應(yīng)先到相關(guān)部門(mén)進(jìn)行登記備案后到消毒供應(yīng)中心簽訂消毒滅菌合同，一名曲權(quán)利和責(zé)任；③規(guī)范處理流程；應(yīng)按照衛(wèi)生部《清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》和倆規(guī)一標(biāo)的規(guī)定有消毒供應(yīng)中心精心統(tǒng)一清洗、清洗、包裝、滅菌機(jī)配送。

87、消毒供應(yīng)中心追溯及質(zhì)量缺陷內(nèi)容有那些？

答；①建立質(zhì)量控制過(guò)程記錄與追蹤制度；②記錄清洗 消毒、滅菌設(shè)備的運(yùn)行情況和運(yùn)行參數(shù)；③記錄滅菌的星系；滅菌日期、滅菌器的鍋號(hào)、鍋次、裝載的主要物品、數(shù)量、名警員等、④手術(shù)包圍的信息 包括；滅菌日期、鍋次、鍋號(hào)、答包著與核對(duì)著的姓名或編號(hào)、滅菌包的名稱(chēng)或代碼號(hào)、失效日期、⑤記錄清洗小的、滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)結(jié)果；妥善存檔；⑥林床任何質(zhì)量反饋均有處理過(guò)程和結(jié)果的記錄；⑦對(duì) 供應(yīng)的滅菌物品種類(lèi)、數(shù)量應(yīng)有去想登記；⑧發(fā)放物品出現(xiàn)物品或可以質(zhì)量問(wèn)題應(yīng)立即全部召回；⑨發(fā)出的任何物品菌有向應(yīng)的記錄；⑩質(zhì)量監(jiān)測(cè)員隨時(shí)回收內(nèi)部、尾部的質(zhì)量意見(jiàn)、建議、建立質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)制度。88、消毒 供應(yīng)中心儀器設(shè)備管理及維修保養(yǎng)內(nèi)容有哪些？

答；①各類(lèi)一起射必須要專(zhuān)人管理和顧一凡保管、登記；②制定儀器設(shè)備日、月、季度、維修保養(yǎng)計(jì)劃；③制定相應(yīng)的操作準(zhǔn)入制度、規(guī)程及使用及注意事項(xiàng)、一期報(bào)警處理知識(shí)等；④一期操作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作過(guò)程、發(fā)現(xiàn)異常 及時(shí)處理；⑤所有儀器必須經(jīng)廠家工程師進(jìn)行相關(guān)課堂及現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)培訓(xùn)合格后方能上機(jī)操作。89、消毒供應(yīng)中心繼續(xù)小雨及業(yè)務(wù)培訓(xùn)內(nèi)容有哪些？ 答；①每年有針對(duì)性的組織科室人員 參加醫(yī)患或護(hù)理辦的相關(guān) 業(yè)務(wù)活動(dòng)；②科室根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)，每月安排一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；③根據(jù)科室相關(guān)人員的特點(diǎn)每年初擬各參差人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃并進(jìn)行相應(yīng)考核；④每年可內(nèi)擇優(yōu)推薦不同參次的員工參加相應(yīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)；⑤鼓勵(lì)員工參加各類(lèi)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、﹝包括學(xué)歷學(xué)習(xí)學(xué)位﹞、一提高員工整體素質(zhì)；⑥各作業(yè)區(qū)應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的特點(diǎn)，積極開(kāi)展形式多樣的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

90、消毒供應(yīng)中心質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與管理制度的內(nèi)容有那些？

答；①科室設(shè)置質(zhì)量控制小組、負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)、每月召開(kāi)一次管理會(huì)議并有記錄、②質(zhì)量小組按醫(yī)院的管路要求對(duì)質(zhì)量實(shí)行全面管理、監(jiān)督和考核，組織相關(guān)人員針對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行分析、討論和改進(jìn)措施、關(guān)注持續(xù)改進(jìn)效果；③作業(yè)組長(zhǎng)或質(zhì)檢 員應(yīng)根據(jù)在質(zhì)控重點(diǎn)進(jìn)行質(zhì)控檢查考核；④質(zhì)控組長(zhǎng)應(yīng)定期組織質(zhì)控小組成員按照三區(qū)質(zhì)量考核進(jìn)行檢查、改進(jìn)并記錄。

第四篇：消毒供應(yīng)室護(hù)理工作的細(xì)節(jié)管理

消毒供應(yīng)室護(hù)理工作的細(xì)節(jié)管理

【摘要】 消毒供應(yīng)室作為醫(yī)院的一個(gè)重要科室，為醫(yī)院提供各種無(wú)菌的器材等物品，它是醫(yī)院唯一的無(wú)菌物品供應(yīng)中心，同事也是預(yù)防醫(yī)院發(fā)生感染的關(guān)鍵科室。本文通過(guò)論述消毒供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)、護(hù)理安全意識(shí)以及護(hù)理制度落實(shí)等方面細(xì)節(jié)，為消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的細(xì)節(jié)管理提供一定理論依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 消毒供應(yīng)室； 護(hù)理； 細(xì)節(jié)管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R715.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2014）03-0179-01

消毒供應(yīng)室護(hù)理工作的質(zhì)量是衡量醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)更關(guān)乎到患者的安危。然而，目前影響消毒供應(yīng)室護(hù)理工作質(zhì)量的因素很多。在工作中，明顯的誤區(qū)往往會(huì)在第一時(shí)間被發(fā)現(xiàn)并通過(guò)相關(guān)規(guī)章制度有效的避免，但仍有許多的細(xì)節(jié)容易被忽視。目前的許多醫(yī)療糾紛事件往往來(lái)源于細(xì)節(jié)管理的忽視。只有對(duì)護(hù)理工作中的細(xì)節(jié)加以重視并進(jìn)行科學(xué)的管理，才能有效防止醫(yī)院感染以及醫(yī)療事故發(fā)生，從而確保醫(yī)療安全、加快醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)的步伐。重視質(zhì)量管理的細(xì)節(jié)

1.1 消毒供應(yīng)室功能區(qū)域劃分與工作流程要嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)頒發(fā)的《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求，按照程序合理開(kāi)展工作，形成工作流水線，制定相關(guān)制度和標(biāo)準(zhǔn)并嚴(yán)格落實(shí)，做到供給保障。

1.2 消毒供應(yīng)室的人員管理。選擇年輕化、素質(zhì)高的消毒供應(yīng)室護(hù)理人員可大幅度的提高消毒供應(yīng)室質(zhì)量，同時(shí)規(guī)章制度的制約作用也不可忽視。注重安全與素質(zhì)教育、定期舉辦相關(guān)技術(shù)競(jìng)賽，將對(duì)護(hù)理人員的工作效率和工作質(zhì)量有所提高。

1.3 消毒供應(yīng)室要嚴(yán)把滅菌質(zhì)量檢測(cè)關(guān)。嚴(yán)格按照國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)頒布的《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行，做好相關(guān)記錄備查。與采購(gòu)科室合作對(duì)質(zhì)量把關(guān)，技師反饋使用情況；做好滅菌物品質(zhì)量監(jiān)控，認(rèn)真履行職責(zé)，每日要對(duì)滅菌物品進(jìn)行化學(xué)建材，每月要對(duì)高壓鍋進(jìn)行兩次以上的監(jiān)測(cè)并做好記錄備查。重視器械管理的細(xì)節(jié)

2.1 提高器械知識(shí)學(xué)習(xí)。掌握診療包中各器械的名稱(chēng)、用途、注意事項(xiàng)等，按器械的種類(lèi)分類(lèi)并做好標(biāo)記。定期組織護(hù)理人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)，做到每位消毒供應(yīng)室護(hù)理人員對(duì)器械知識(shí)熟記于心。

2.2 注重器械保養(yǎng)，延長(zhǎng)器械使用壽命。器械在干燥前要檢查清潔度，沖洗后若有銹跡需要先除銹后再處理，有螺絲、關(guān)節(jié)的器械要打開(kāi)清洗，銳利器械要加保護(hù)套。注重人員管理的細(xì)節(jié)

3.1 高度重視高污染器械。注射器、輸液器等是消毒供應(yīng)室中常見(jiàn)的高污染器械，回收的這些器械有高污染風(fēng)險(xiǎn)，不對(duì)此提高重視可能造成自身傷害亦能成為傳播媒介，消毒供應(yīng)室護(hù)理人員應(yīng)對(duì)此高度重視。

3.2 重視自身防護(hù)知識(shí)學(xué)習(xí)。定期組織消毒供應(yīng)室護(hù)理人員對(duì)自身防護(hù)知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)，大力宣傳血液傳播疾病的防控知識(shí)，學(xué)習(xí)處理流程，提高自我防護(hù)意識(shí)。

3.3 重視消毒供應(yīng)室的工作環(huán)境。消毒供應(yīng)室的工作場(chǎng)所應(yīng)定期通風(fēng)，要經(jīng)常組織清潔、消毒。保證消毒供應(yīng)室工作環(huán)境的清潔，以便更好的工作。

3.4 轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。由于供應(yīng)室不直接面對(duì)患者，工作人員多為臨床調(diào)入供應(yīng)室的老護(hù)士，如何轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，是做好工作的前提。為了更好地配合臨床開(kāi)展護(hù)理工作，使臨床護(hù)士從許多事務(wù)性、非護(hù)理工作中解脫出來(lái)，讓臨床護(hù)士全身心的投入到臨床工作中，讓其有更多的時(shí)間走進(jìn)病房，參與病人的治療與護(hù)理，使其能有充足的時(shí)間學(xué)習(xí)專(zhuān)科理論知識(shí)，提高專(zhuān)業(yè)管理水平，安全順利地實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。通過(guò)組織大家認(rèn)真學(xué)習(xí)制度、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程文件，參加院內(nèi)啟動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)動(dòng)員大會(huì)等途徑，使大家充分理解護(hù)理服務(wù)的重要性，從思想上認(rèn)識(shí)到：護(hù)理服務(wù)工作需要支持系統(tǒng)的有力幫助，才能擺脫許多事務(wù)性、非護(hù)理專(zhuān)業(yè)的工作。真正完成三個(gè)轉(zhuǎn)變即：思想轉(zhuǎn)變、供應(yīng)方式的轉(zhuǎn)變、服務(wù)質(zhì)量的轉(zhuǎn)變；改變兩個(gè)觀念即：質(zhì)量第一的觀念，全員性參與全流程的觀念，做到全心全意為臨床服務(wù)。總結(jié)

細(xì)節(jié)的管理是有效提高工作效率的關(guān)鍵、是避免自身傷害的關(guān)鍵。細(xì)小的失誤或疏忽往往的鑄成大錯(cuò)的起源，這在消毒供應(yīng)室護(hù)理工作中尤為明顯。重視細(xì)節(jié)需要每位消毒供應(yīng)室護(hù)理人員認(rèn)真落實(shí)。從而才能有效降低院感率、提高醫(yī)院護(hù)理水平、更好的為患者服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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第五篇：淺論護(hù)理管理在消毒供應(yīng)室護(hù)理中的重要性

論護(hù)理管理在消毒供應(yīng)室的重要性

郭曉燕

甘肅省張掖市山丹縣人民醫(yī)院

734100 【摘要】

目的：分析消毒供應(yīng)室護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，探討護(hù)理管理在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的重要作用，提高基層醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作質(zhì)量的有效對(duì)策，以提高服務(wù)質(zhì)量，預(yù)防及控制院內(nèi)感染。方法 采取質(zhì)量監(jiān)控相關(guān)措施，包括提高護(hù)理人員素質(zhì)、嚴(yán)格環(huán)節(jié)監(jiān)控及做好無(wú)菌物品的使用跟蹤，并比較實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控措施前后手術(shù)器械性能、應(yīng)急手術(shù)包供應(yīng)情況、各臨床科室和手術(shù)科室滿意度等方面的變化。結(jié)果 實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控措施后，手術(shù)器械性能、應(yīng)急手術(shù)包供應(yīng)情況、各臨床科室和手術(shù)科室滿意度等方面均較實(shí)施前出現(xiàn)有明顯改善（P<0.01）。結(jié)論 消毒供應(yīng)質(zhì)量監(jiān)控措施可確保和提高無(wú)菌物品的質(zhì)量，擴(kuò)大消毒供應(yīng)室的服務(wù)范圍，合理利用資源，使消毒供應(yīng)室的清洗消毒滅菌設(shè)備得到充分利用，有效控制了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生，保證護(hù)理工作質(zhì)量和工作分工的順利進(jìn)行，可以降低醫(yī)院感染發(fā)生率及提高醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的水平。

【關(guān)鍵詞】

基層醫(yī)院；消毒供應(yīng)；質(zhì)量監(jiān)控 消毒供應(yīng)室護(hù)理

隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)療水平的發(fā)展，消毒供應(yīng)室作為控制醫(yī)院感染發(fā)生，提高患者治療效果的科室，護(hù)理工作的管理顯得尤為重要，基層醫(yī)院的消毒供應(yīng)室承擔(dān)著整個(gè)醫(yī)院的可復(fù)性醫(yī)療護(hù)理用品的清洗、消毒、滅菌任務(wù)，使工作人員經(jīng)常暴露于各種職業(yè)性危險(xiǎn)因素中，在保證醫(yī)療護(hù)理用品的的安全使用，防止醫(yī)源性感染中起著非常重要的作用。在可復(fù)用性醫(yī)療護(hù)理器械的不斷使用－回收－清洗－滅菌－發(fā)放－使用的循環(huán)中，經(jīng)歷的環(huán)節(jié)有用完后的初步處理、回收、分類(lèi)、消毒清洗、包裝、滅菌、貯存及發(fā)放，各個(gè)環(huán)節(jié)的處理不當(dāng)都將影響到無(wú)菌物品的質(zhì)量。一件無(wú)菌物品的生產(chǎn)經(jīng)過(guò)一系列的程序，經(jīng)過(guò)多人參與完成，各環(huán)節(jié)人員各施其職，工作質(zhì)量與各人的能動(dòng)性和責(zé)任心密切相關(guān)。提高護(hù)理人員素質(zhì)、嚴(yán)格環(huán)節(jié)監(jiān)控、做好無(wú)菌物品的使用跟蹤是保證無(wú)菌物品的質(zhì)量的基礎(chǔ)［1］。為此，消毒供應(yīng)室采取了質(zhì)量監(jiān)控相關(guān)措施，并比較了實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控措施前后有關(guān)指標(biāo)的變化情況，現(xiàn)將消毒供應(yīng)室中護(hù)理管理工作報(bào)告如下。具體措施

1.1 提高護(hù)理人員思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)

1.1.1 提高思想素養(yǎng)

.年輕的護(hù)理工作人員缺乏責(zé)任心，缺乏工作意識(shí)，注意力不集中，沒(méi)有認(rèn)真執(zhí)行消毒檢查制度。同時(shí)在實(shí)際工作中愿意到消毒供應(yīng)室工作的年輕人少，大部分是護(hù)理部調(diào)派，她們思想不穩(wěn)定，不了解、不重視或低估消毒供應(yīng)室工作。所以對(duì)于新調(diào)入護(hù)理人員，首先進(jìn)行思想教育，讓她們明白消毒供應(yīng)工作的性質(zhì)和重要性，以及供應(yīng)不合格物品產(chǎn)生的危害性，使這一思想貫穿于日常工作中，培養(yǎng)其慎獨(dú)精神，使她們能樂(lè)意和認(rèn)真從事消毒供應(yīng)室的工作?？茖W(xué)合理的日常消毒供應(yīng)室護(hù)理工作，需要進(jìn)行嚴(yán)格消毒檢查與工作分配。建立正確的工作觀念和護(hù)理觀念，以滿足患者的需要和醫(yī)院的發(fā)展，預(yù)防發(fā)生患者的各種投訴。在醫(yī)院的護(hù)理工作中，應(yīng)注意消毒的知識(shí)培訓(xùn)與護(hù)理工作人員的管理，各級(jí)護(hù)理工作人員應(yīng)檢查所管轄的護(hù)理人員的知識(shí)水平與技術(shù)熟練度。在管理上注重科學(xué)化的管理，支持進(jìn)行現(xiàn)代化的管理研究和護(hù)理系統(tǒng)的完善，利用護(hù)理管理來(lái)提高消毒供應(yīng)室的管理水平。

利用各種途徑、各種措施進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)與提高，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)與護(hù)理管理在消毒供應(yīng)室的重要性認(rèn)識(shí)。強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任感與崗位職責(zé)。將醫(yī)院的感染數(shù)量控制在最低，將消毒供應(yīng)室的護(hù)理工作作為護(hù)理人員的必修科目進(jìn)行培訓(xùn)[4]。強(qiáng)化其本職工作的技術(shù)操作與無(wú)菌化的技術(shù)應(yīng)用。加強(qiáng)消毒供應(yīng)室護(hù)理人員的崗位再教育培訓(xùn)，增加護(hù)理人員的責(zé)任心與穩(wěn)定其工作態(tài)度，從患者的衣、食、住、行等多方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理與觀察，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)的排除感染的幾率。與此同時(shí)，對(duì)處于恢復(fù)期的住院患者進(jìn)行經(jīng)常性的護(hù)理和衛(wèi)生教育與生活指導(dǎo)，注意患者的各方面的平衡與指標(biāo)。加強(qiáng)患者的抗病能力與減少患者醫(yī)院感染的發(fā)生。

1.2 加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)控

1.2.1 初步清潔的監(jiān)控

可復(fù)性器械用完后必須經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的初步清潔處理，用流水沖去附著于器械上的血液、膿液、分泌物后密閉保存［2］，以減少有機(jī)物干結(jié)于器械上，既使器械易徹底清潔干凈，又保證器械不因有機(jī)物等的浸漬造成生銹損壞。由于此項(xiàng)工作直接涉及到各臨床、手術(shù)科室，需要各位醫(yī)生和護(hù)理人員共同做好。

1.2.2 分類(lèi)及消毒清洗的監(jiān)控

此階段工作人員稍有不慎極易造成器械的損壞：消毒液、多酶液、除銹劑對(duì)器械的腐蝕，碰撞對(duì)銳器和精密儀器的損壞等。按器械的種類(lèi)、精密度、貴重程度分好，重點(diǎn)保護(hù)精密度高、銳器械、刀剪及貴重物品，并根據(jù)其性質(zhì)采用不同時(shí)間、不同消毒方法、不同清洗手段處理，保證其性能并不被損壞。已生銹的器械另外處理，特殊感染的器械另行特殊處理。嚴(yán)格控制了浸泡消毒時(shí)間，在除銹方面，開(kāi)始時(shí)嚴(yán)格按照說(shuō)明浸泡20 min，教條的處理致使器械表層損壞加重。因此改為有銹器械才去銹，能用除銹擦除就不浸泡去銹，能短時(shí)間浸泡去銹就不長(zhǎng)時(shí)間浸泡采用5、10、15、20 min檢查的原則，以最大限度保護(hù)好器械。

1.2.3 包裝的監(jiān)控

無(wú)菌物品在臨床使用時(shí)發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題主要有器械有銹跡、器械不潔，器械數(shù)不對(duì)或型號(hào)不符，均因包裝監(jiān)控不嚴(yán)造成，因此包裝重點(diǎn)在于組裝［3］。工作人員按要求在組裝過(guò)程中，必須認(rèn)真逐一檢查器械的清洗質(zhì)量和其功能，對(duì)不潔或有銹跡者退回清洗間處理，功能差的更換，認(rèn)真檢查布類(lèi)的清潔度和質(zhì)量。包裝者按要求做好標(biāo)識(shí)，責(zé)任到人。

1.2.4 滅菌的監(jiān)控

嚴(yán)格檢查物品包裝質(zhì)量：包裝的大小、重量、外包布的質(zhì)量、標(biāo)識(shí)。嚴(yán)格按要求裝載滅菌，保證包與包之間的適當(dāng)空隙，以保證蒸汽的流通達(dá)到滅菌效果；做好每天的物理監(jiān)測(cè)、1.2.5 貯存和發(fā)放的監(jiān)控

做好存放間的空氣、柜、用物及表面的清潔、消毒，每月進(jìn)行空氣、工作人員手及物體表面的細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測(cè)，達(dá)到II類(lèi)環(huán)境的標(biāo)準(zhǔn)要求；無(wú)菌物品的有效期限。

1.3 做好無(wú)菌物品使用情況的跟蹤

與各臨床科室、手術(shù)科室建立良好的溝通，及時(shí)收集、分析各科提出的問(wèn)題，對(duì)特殊用品或新包裝經(jīng)常了解使用情況和科室建議，每月最少1次到科室了解消毒包的使用情況，除了解消毒包內(nèi)用物質(zhì)量，還了解科室存放消毒包中存在的問(wèn)題，不斷改進(jìn)工作以提高工作質(zhì)量。結(jié)果

消毒供應(yīng)室在質(zhì)量監(jiān)控措施實(shí)施前后對(duì)208份相關(guān)操作器械使用效果進(jìn)行調(diào)查，在實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控措施后，手術(shù)器械性能、應(yīng)急手術(shù)包供應(yīng)情況、各臨床科室和手術(shù)科室滿意度等方面均較實(shí)施前明顯改善（P<0.01）。

消毒供應(yīng)室質(zhì)量監(jiān)控措施實(shí)施前后相關(guān) 質(zhì)量監(jiān)控措施實(shí)施前后比較,P均<0.01。討論

我科在質(zhì)量監(jiān)控措施實(shí)施后，確保了相關(guān)手術(shù)器械及應(yīng)急手術(shù)包供應(yīng)步驟的專(zhuān)業(yè)化、程序化，取得了較好的效果，體會(huì)如下：(1)該措施有助于護(hù)士明確本職位的專(zhuān)科業(yè)務(wù)與技術(shù)，提高了工作質(zhì)量和效率；(2)充分發(fā)揮消毒供應(yīng)室的作用，保障了無(wú)菌物品的質(zhì)量，擴(kuò)大了消毒供應(yīng)室的服務(wù)范圍,使其專(zhuān)業(yè)內(nèi)容、專(zhuān)業(yè)技術(shù)更全面，從而促進(jìn)了消毒供應(yīng)室專(zhuān)業(yè)學(xué)科的發(fā)展；(3)減耗增效，減少中間環(huán)節(jié)，合理利用資源，使消毒供應(yīng)室的清洗消毒滅菌設(shè)備得到充分利用；(4)保證質(zhì)量，控制醫(yī)院內(nèi)感染采用整體化管理流程，將過(guò)程控制貫穿于整個(gè)清洗消毒滅菌流程，保證了手術(shù)器械清洗消毒滅菌質(zhì)量；質(zhì)量監(jiān)控措施的實(shí)施符合醫(yī)院感染監(jiān)控要求，有利于醫(yī)院感染的控制。

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