第一篇：2016年康復(fù)半年總結(jié)

2016上半年康復(fù)工作總結(jié)

一、民生工程項(xiàng)目完成情況

1、殘疾人適配基本輔助器具750人，完成全年任務(wù)87%；

2、救助貧困家庭腦癱兒童65人，其中手術(shù)8人，完成全年任務(wù)87%；

3、殘疾人家庭無障礙改造150戶，完成全年任務(wù)125%；

4、救助貧困家庭重度聽力殘疾兒童15，完成全年任務(wù)88%；

5、智力殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練28人，完成全年任務(wù)112%；

6、0-6歲貧困殘疾兒童康復(fù)訓(xùn)練11人，完成全年任務(wù)100%。

二、康復(fù)業(yè)務(wù)有序?qū)嵤?/p>

1、今年在縣殘聯(lián)與縣人民醫(yī)院通力合作下，康復(fù)中心正式運(yùn)行，除腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練外，智力兒童康復(fù)訓(xùn)練班在5月16日順利開班，截止7月31日共有25名智力兒童參加了康復(fù)訓(xùn)練，并取得了一定效果，家屬滿意。2、3月10日，縣殘聯(lián)與縣衛(wèi)計(jì)局聯(lián)合舉行了0-6歲兒童殘疾篩查工作培訓(xùn)會(huì)議，對(duì)全縣殘疾人工作者、衛(wèi)生系統(tǒng)兒科醫(yī)生和分管領(lǐng)導(dǎo)共計(jì)約300人進(jìn)行了專題培訓(xùn)；第1、2季度共篩查出疑似殘疾兒童72人，截止7月31日共為11名0-6歲貧困殘疾兒童提供了康復(fù)訓(xùn)練，100%完成了全年任務(wù)。

3、積極開展腦癱兒童輔具適配。6月29日，縣殘聯(lián)邀請(qǐng)省八一康復(fù)醫(yī)院輔具中心的專家，在縣殘疾人康復(fù)中心開展了12歲以下有輔具需求的貧困家庭腦癱兒童進(jìn)行了輔助器具適配，此次共有41名腦癱兒童享受了輔助器具適配救助，救助資金13.8萬元。

4、今年1-6月份，縣殘聯(lián)組織相關(guān)技術(shù)人員積極開展輔具全覆蓋工作，深入金石、新生、觀橋等21個(gè)鎮(zhèn)鄉(xiāng)，開展殘疾人輔助器具適配工作，通過調(diào)查入戶殘疾人家庭、村（居）委小集中等多種形式，為近4500名有輔具需求的殘疾人適配輔具6500余件?，F(xiàn)正抓緊時(shí)間按有關(guān)程序招標(biāo)采購輔具，力爭(zhēng)在10月底完成。5、6月29日市康復(fù)中心語訓(xùn)部老師一行5人到我縣為9名貧困成年聽力殘疾人驗(yàn)配了助聽器。6、7月25日市康復(fù)中心假肢站和恩德萊假肢公司到我縣進(jìn)行貧困肢體殘疾人假肢篩查，按分配名額此次共為14名肢體殘疾人實(shí)施了假肢裝配初篩（大腿8人、小腿6人），正式安裝待市上統(tǒng)一安排，100%完成全年任務(wù)。

7、按市殘聯(lián)要求對(duì)100名貧困白內(nèi)障患者實(shí)施了免費(fèi)復(fù)明手術(shù)，完成全年任務(wù)66.7%。截止7月31日，對(duì)全縣近1000名白內(nèi)障手術(shù)患者進(jìn)行了每例手術(shù)補(bǔ)助200元，共計(jì)補(bǔ)助資金約20萬元。

8、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，社區(qū)康復(fù)有序推進(jìn)。加強(qiáng)了社區(qū)康復(fù)工作，為部分有條件的社區(qū)購買配置康復(fù)設(shè)施設(shè)備，今年按有關(guān)文件政策上報(bào)了三個(gè)殘疾人康復(fù)（健身）體育活動(dòng)室，一方面豐富了社區(qū)殘疾人、老年人的康復(fù)鍛煉項(xiàng)目，另一方面為殘疾人辦實(shí)事、做好事落到實(shí)處，有康復(fù)訓(xùn)練需求的肢體、智力殘疾人走出家門就能享受到康復(fù)訓(xùn)練，順利的完成了社區(qū)康復(fù)工作任務(wù)。

9、積極配合衛(wèi)生、民政等相關(guān)部門，認(rèn)真執(zhí)行《縣精神衛(wèi)生綜合管理試點(diǎn)工作方案》，完善精神病康復(fù)服務(wù)救助體系。按照省市殘聯(lián)要求，積極配合縣精神病院完善享受項(xiàng)目救助人員的審批資料，100%完成了精神病患者服藥和住院補(bǔ)貼項(xiàng)目。

三、存在的問題

1、“量服”系統(tǒng)錄入和督查工作量大，基層錄入質(zhì)量參差不齊，有待提高。

四、下半年工作計(jì)劃

1、加強(qiáng)康復(fù)中心規(guī)范運(yùn)行，進(jìn)一步提高中心腦癱兒童、智力兒童康復(fù)訓(xùn)練質(zhì)量，規(guī)范訓(xùn)練檔案。

2、抓緊時(shí)間做好輔具全覆蓋工作，爭(zhēng)取按時(shí)、保質(zhì)完成任務(wù)。

3、積極完善假肢相關(guān)審批資料，協(xié)助市上做好假肢正式安裝和康復(fù)訓(xùn)練工作、4、加強(qiáng)社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員培訓(xùn)，開展規(guī)范化的社區(qū)康復(fù)服務(wù)，豐富服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。

5、加大白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)的篩查力度，提高手術(shù)率，確保盡早完成目標(biāo)工作任務(wù)。

6、繼續(xù)加強(qiáng)0-6歲殘疾兒童篩查、轉(zhuǎn)介和康復(fù)訓(xùn)練工作。

7、積極完成“康復(fù)臺(tái)賬、彩金系統(tǒng)”等工作的信息數(shù)據(jù)錄入和資料檔案歸檔工作。

8、按照為殘疾人提供“量體裁衣式”服務(wù)的思想理念和要求，認(rèn)真做好“量服”平臺(tái)的錄入。

2016年8月1日

第二篇：2010年殘疾人康復(fù)半年總結(jié)

2010年殘疾人康復(fù)半年工作總結(jié)

半年來我區(qū)殘疾人康復(fù)工作在區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)殘聯(lián)的精心指導(dǎo)和支持下，緊緊圍繞“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)，全面實(shí)施康復(fù)工作任務(wù)。努力配合全區(qū)殘疾人社區(qū)康復(fù)示范縣培育工作的深入開展，確保培育工作目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)。

一、加強(qiáng)政治理論和專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)，努力為殘疾人工作

1、按照區(qū)衛(wèi)生局要求積極參加“紀(jì)律作風(fēng)集中整頓教育”活動(dòng)，進(jìn)一步加深了鄧小平理論、江澤民文選和“三個(gè)代表 ”重要思想的認(rèn)識(shí)，作為一名共產(chǎn)黨員無論從思想上、行動(dòng)上都要堅(jiān)定不移，堅(jiān)持不懈地按照“三個(gè)代表 ”的要求，加強(qiáng)黨性修養(yǎng)，牢記黨的宗旨，真正樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。

2、在工作實(shí)踐中，能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹黨的路線、方針、政策，認(rèn)真履行黨的各項(xiàng)規(guī)章制度。努力提高自身的政治鑒別能力。堅(jiān)持把黨的基本理論、基本路線、基本方針貫穿到我縣殘疾人工作中。

二、開展各類康復(fù)服務(wù)

（1）提供免費(fèi)的體格檢查，測(cè)量血壓，聽心肺，肝脾觸診，稱體重，測(cè)身高，查視力等。

（2）提供相關(guān)的中醫(yī)藥康復(fù)知識(shí)，衛(wèi)生保健知識(shí)，心理健康知識(shí)咨詢，宣傳傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在康復(fù)中的作用。

（3）提供簡(jiǎn)單易行的與殘疾類別相關(guān)的中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。

三、為推動(dòng)我區(qū)殘疾人事業(yè)迅速發(fā)展，進(jìn)一步改善殘疾人狀況，建立殘疾人聯(lián)合會(huì)系統(tǒng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫管理體系，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，整合資源，提高我們的工作管理水平；政府決定在全縣范圍內(nèi)對(duì)殘疾人狀況進(jìn)行一次全面摸底調(diào)查。這項(xiàng)工作的開展使我們對(duì)全縣殘疾人的分布分類、生產(chǎn)、生活和就業(yè)情況有了更清晰的分析和了解，對(duì)今后落實(shí)殘疾人優(yōu)惠政策打下了基礎(chǔ)。

三、存在的問題和今后努力的方向

1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)。首先要繼續(xù)深入學(xué)習(xí)鄧小平理論、江澤民文選和黨的十七大精神，夯實(shí)理論功底，努力提高分析和解決問題的能力，使政治上更加成熟，做到關(guān)鍵時(shí)刻不動(dòng)搖，大事面前不糊涂，通過學(xué)習(xí)提高知識(shí)水平。

2、進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，加大工作力度。樹立高標(biāo)準(zhǔn)的工作目標(biāo)，牢固樹立全心全意為人民服務(wù)宗旨的觀念，堅(jiān)持深入實(shí)際調(diào)查研究，切實(shí)為殘疾人群眾排憂解難。在今后的殘疾人工作中，我中心將拿出實(shí)實(shí)在在的行動(dòng)，更加重視殘疾人疾苦，積極推動(dòng)全區(qū)殘疾人工作向前發(fā)展。

小寨路262社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2010年6月20日

第三篇：康復(fù)醫(yī)院半年工作總結(jié)

康復(fù)醫(yī)院半年工作總結(jié)范文

一、堅(jiān)持學(xué)習(xí)這條主線，不斷提高全院職工綜合素質(zhì)。

康院正視激烈的競(jìng)爭(zhēng)挑戰(zhàn)，要求領(lǐng)導(dǎo)、職工與時(shí)俱進(jìn)，多補(bǔ)身子勤換腦，廣泛涉取科學(xué)知識(shí)，掌握最新技術(shù)，提高專業(yè)素質(zhì)，而且要增強(qiáng)“思想、心理”等素質(zhì)。思想決定行為，行為形成習(xí)慣，習(xí)慣形成性格，性格改變命運(yùn)。把3月份作為學(xué)習(xí)月，系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了《選擇決定命運(yùn)》、《學(xué)習(xí)是通向未來的護(hù)照》、《如何成為一個(gè)成功的職業(yè)經(jīng)理人》、《職業(yè)經(jīng)理人常犯的十一種錯(cuò)誤》、《自動(dòng)自發(fā)》、《細(xì)節(jié)決定成敗》等等。全院職工思想上發(fā)生了很大飛躍。從各方面提高了職工獻(xiàn)身康復(fù)事業(yè)的積極性，并上交了書面材料，寫下了各自的，同時(shí)將所學(xué)到的運(yùn)用到工作中去。周五例會(huì)

上集中學(xué)習(xí)了中央省、市關(guān)于康復(fù)事業(yè)、殘疾人事業(yè)的方針、政策及衛(wèi)生局的各項(xiàng)指示。各科主任匯報(bào)本周接診人次，職工主動(dòng)做事，人性化管理方面，及存在的問題和職工的建議，半年來共收集了建議100多條，采納了60條。并聯(lián)系實(shí)際展開討論，形成一個(gè)統(tǒng)一的行之有效的方案，并于周一例會(huì)上給職工一個(gè)圓滿答復(fù)。

二、突出兩個(gè)重點(diǎn)

1、以人為本，精心構(gòu)建溫馨家園

康院以病人為中心，視患者為朋友，心為患者所想，情為患者所系，福為患者所造，從醫(yī)療實(shí)踐中

發(fā)現(xiàn)不足，廣泛借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，適時(shí)完善醫(yī)療體系，推廣“三心”、“六聲”服務(wù)，情真意切建樹白衣天使形象，無微不至的關(guān)懷產(chǎn)生了強(qiáng)烈的親和力，卸下了患者的包袱，醫(yī)患互動(dòng)，彰顯了更為理想的療效。

外傷所導(dǎo)致的截癱患者衛(wèi)溫信在康院接受康復(fù)治療一年有余，4月8日在其康復(fù)出院座談會(huì)上，激動(dòng)之情溢于言表，禁不住流下了熱淚，并滿含深情地寫下了一幅對(duì)聯(lián)：“恩

澤廣布雪化甘霖潤大地，病人至上冬去寒意暖神州”，表達(dá)了對(duì)康復(fù)的感激之情?？祻?fù)醫(yī)院始終以重視康復(fù)、減少殘疾為己任，使殘疾降低到最低限度甚至恢復(fù)。半年來，康復(fù)訓(xùn)練達(dá)2150 人次，使43

例癱癥患者得到理想康復(fù)。

院領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)持以人為本的原則，倍加關(guān)愛無私奉獻(xiàn)在各自崗位的醫(yī)職人員，對(duì)他們的生活、家庭、工作、心情一個(gè)都不放過，心想他們的困難，急他們的期盼，親自看望生病職工，認(rèn)真替他們出謀劃策，排憂解難。院長抓住有利時(shí)機(jī)，東奔西跑，確保了職工家屬樓主體工程的按時(shí)竣工，職工們很快就會(huì)搬進(jìn)自己的新家，這解決了

康院殘疾職工的工作、生活上的許多麻煩。職工們凝望著高聳的家屬大樓，感慨萬千地說：醫(yī)院給咱們又辦了一件大好事。

2、細(xì)化制度，用現(xiàn)代企業(yè)的意識(shí)強(qiáng)化管理。

依據(jù)精誠服務(wù)患者，提高服務(wù)質(zhì)量這個(gè)宗旨，健全完善了各項(xiàng)制度。

（1）規(guī)范了病歷書寫格式和規(guī)則。病歷是患者入院診治的重要依據(jù)，也是衡量醫(yī)療質(zhì)量的一項(xiàng)指標(biāo)。康復(fù)醫(yī)院針對(duì)職工業(yè)務(wù)技術(shù)良莠不齊，下功夫規(guī)范了病歷書寫的規(guī)則和格式。要求職工認(rèn)真地按時(shí)、按質(zhì)、按量完成，確保醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。

（2）制定了醫(yī)療工作流程和服務(wù)流程。從患者進(jìn)們“您好”到送出門外，從輸液時(shí)用幾根膠帶固定到病人順利拔針等一系列過程都作了具體的細(xì)化、量化，并嚴(yán)格執(zhí)行，不定期地進(jìn)行督查。

第四篇：康復(fù)總結(jié)

國際學(xué)院社區(qū)

2010年殘疾人康復(fù)工作總結(jié)

我社區(qū)殘疾人工作在黨支部、社區(qū)居委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)殘聯(lián)的大力支持下，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫科學(xué)發(fā)展觀，開拓創(chuàng)新，努力拼搏，始終堅(jiān)持“以人為本”以殘疾人需求為導(dǎo)向，緊緊圍繞殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)，確定各項(xiàng)工作任務(wù)，抓重點(diǎn)、攻難點(diǎn)、開拓進(jìn)取、扎實(shí)工作，幫助殘疾人重拾生活的信心，幫助他們更好的生活下去。2010年，我們社區(qū)殘聯(lián)工作進(jìn)行的十分的順利，我們社區(qū)的所有殘疾人都在我們社區(qū)殘聯(lián)的幫助下，找到了生活的樂趣。下面就一年來的工作總結(jié)如下：

一、組織建設(shè)得到進(jìn)一步加強(qiáng)

我們深入轄區(qū)殘疾人家中進(jìn)行詳細(xì)摸底調(diào)查，了解殘疾人生活情況，目前轄區(qū)共有殘疾人16人(其中：肢體殘疾有11人、智力殘疾3人、多重殘疾2人)。我把轄區(qū)殘疾人首先為他們建立了殘疾人檔案。制定了殘疾人工作計(jì)劃和制度，及時(shí)為他們解決一些生活上的實(shí)際困難，使殘疾人生活得到保障。

二、積極做好殘疾人宣傳工作

做好社區(qū)殘疾人宣傳工作，充分利用社區(qū)的宣傳欄宣傳健康知識(shí)講座、心腦血管疾病的防治、康復(fù)訓(xùn)練的保健知識(shí)等一系列義務(wù)咨詢活動(dòng)。并且不定期的到殘疾人家中進(jìn)行走訪慰問，了解他們的疾苦，盡最大的努力幫助他們。進(jìn)行廣泛宣傳，提供法律援助，提高殘疾人工作者和廣大殘疾人的法律素質(zhì)。通過開展系列活動(dòng)，不僅宣傳了正式實(shí)施的《殘疾人保障法》，也為建立平等，互助的社區(qū)氛圍，維護(hù)殘疾人合法權(quán)利，發(fā)展殘疾人事業(yè)、構(gòu)建和諧社區(qū)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

三、深入開展社區(qū)康復(fù)工作、確保全體殘疾人享有康復(fù)服務(wù)

殘疾人康復(fù)一直受到市、區(qū)殘聯(lián)的高度重視。我們社區(qū)充分利用社區(qū)資源，結(jié)合社區(qū)社康中心，建立社區(qū)社康中心的醫(yī)生上門為殘疾人巡診康復(fù)服務(wù)。今年社區(qū)的康復(fù)工作更全面開展，社區(qū)首先對(duì)殘疾人進(jìn)行入戶調(diào)查，對(duì)有康復(fù)需求的殘疾人進(jìn)行康復(fù)服務(wù)登記。為社區(qū)的殘疾人上門提供每月一至二次免費(fèi)接受社康醫(yī)生的指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練，提高殘疾人生活自理和社會(huì)適應(yīng)能力。殘疾人巡診康復(fù)工作進(jìn)入社區(qū)，是殘疾人事業(yè)發(fā)展的需求，是幫助殘疾人恢復(fù)和補(bǔ)償功能擺脫困境的重要。讓他們能充分享受到黨的關(guān)懷和政府的優(yōu)惠政策。

四、了解殘疾人需求、幫助殘疾人解決實(shí)際問題 今年為社區(qū)殘疾人申請(qǐng)了居家助殘卷的有5人，還為轄區(qū)多位殘疾人康復(fù)需求申請(qǐng)了拐杖、浴凳、等輔助器具，我們把所有用品用具送到殘疾人手中，這些用品用具幫助了殘疾人實(shí)現(xiàn)生活自理，代償用具可以幫助他們走出家門，參與社會(huì)活動(dòng)，從而使殘疾人達(dá)到更好的康復(fù)，讓每位殘疾人真正體會(huì)到黨和政府對(duì)他們的關(guān)心和溫暖，也為殘疾人功能康復(fù)有了保障，并幫助社區(qū)2位殘疾人申請(qǐng)了特殊困難補(bǔ)助。

五、組織殘疾人參加豐富多彩活動(dòng)

在區(qū)殘聯(lián)和街道辦的幫助下，我們組織社區(qū)殘疾人參加豐富多彩的文化活動(dòng)。通過舉辦這些豐富多彩的文體活動(dòng)，把歡樂與喜慶傳遞到每一個(gè)殘疾人的心中，促進(jìn)殘疾人平等參與社會(huì)，提高殘疾人的文化素質(zhì)和生活水平。

社區(qū)殘疾人協(xié)會(huì) 2010年12月

第五篇：康復(fù)總結(jié)

第一章 康復(fù)醫(yī)學(xué)概論

一．康復(fù)rehabilitation：康復(fù)是綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施，消除或減輕病傷殘者的身心、社會(huì)功能障礙，達(dá)到和保持生理、感官、智力精神和（或）社會(huì)功能上的最佳水平，從而使其借助某種手段，改變其生活，增強(qiáng)自立能力，使病、傷、殘者能重返社會(huì)，提高生存質(zhì)量。二．康復(fù)服務(wù)方式：康復(fù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)、上門康復(fù)服務(wù)、社區(qū)康復(fù)。三·康復(fù)醫(yī)學(xué)：以研究病傷殘者功能障礙的預(yù)防、評(píng)定和治療為主要任務(wù)，以改善軀體功能、提高生活自能力、改善生活質(zhì)量為目的的一個(gè)學(xué)科。四·康復(fù)醫(yī)學(xué)的組成：康復(fù)預(yù)防、康復(fù)評(píng)定、康復(fù)治療?？祻?fù)預(yù)防：

一級(jí)預(yù)防：預(yù)防各類疾病傷殘?jiān)斐傻纳眢w結(jié)構(gòu)損傷的發(fā)生是最有效的預(yù)防，可降 低70%殘疾發(fā)生率。

二級(jí)預(yù)防：限制或逆轉(zhuǎn)由身體結(jié)構(gòu)損傷造成的活動(dòng)受限或殘疾，可降低20%的殘疾發(fā)生率。三級(jí)預(yù)防：防治活動(dòng)受限或殘疾轉(zhuǎn)化為參與受限或殘障，減少殘疾殘障給個(gè)人、家庭、社會(huì)造成的影響。

五·殘疾：是指因外傷、疾病、發(fā)育缺陷或精神因素造成明顯的身心功能障礙，以致不同程度地喪失正常生活、工作和學(xué)習(xí)的一種狀態(tài)。六·殘疾分類：

1980年國際病損、殘疾、殘障分類（ICIDH模式）：分為殘損、殘疾、殘障。2001年國際功能、殘疾、健康分類（ICF）： ICF的結(jié)構(gòu)：功能和殘疾、背景性因素

ICF的理論模式：功能與殘疾模式、社會(huì)與醫(yī)學(xué)模式。ICF的使用：身體結(jié)構(gòu)和功能、活動(dòng)和參與、環(huán)境因素。六·我國殘疾分類方法

六類殘疾：視力殘疾、聽力殘疾、語言殘疾、智力殘疾、肢體殘疾、精神殘疾。第二章 康復(fù)醫(yī)學(xué)評(píng)定

一·肌張力：肌肉組織在松弛狀態(tài)下的緊張度，這種緊張度來自于肌肉組織靜息狀態(tài)下非隨意、持續(xù)、微小的收縮（緊張度）。

分類可分為：靜止性肌張力、姿勢(shì)性肌張力、運(yùn)動(dòng)性肌張力。異常肌張力：肌張力增高、肌張力減低、肌張力障礙。二·痙攣評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：（ashworth痙攣評(píng)定量表）0級(jí)：無肌張力增加

I級(jí)：受累部分被動(dòng)屈伸時(shí)，ROM之末突然卡住，然后釋放或出現(xiàn)最小的阻力

I+級(jí)：肌張力輕度增加，被動(dòng)屈伸時(shí)，在ROM后50%范圍內(nèi)突然出現(xiàn)卡住，當(dāng)繼續(xù)把ROM檢查進(jìn)行到底時(shí)，始終有小的阻力

II級(jí)：通過ROM的大部分時(shí)，阻力均較明顯地增加，但受累部分仍能較容易地移動(dòng) III級(jí)：進(jìn)行被動(dòng)ROM檢查有困難 IV級(jí)：僵直，受累部分不能屈伸

三·肌力：肌肉收縮時(shí)產(chǎn)生的最大力量，又稱絕對(duì)肌力 肌力評(píng)定：評(píng)定肌肉的最大收縮力或最大肌力。四·MMT肌力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)： 0級(jí) 零(zero,O)

無肌肉收縮

1級(jí) 微縮(trace,T)可觸及肌肉收縮，但不能引起關(guān)節(jié)活動(dòng)

2級(jí) 差(poor,P)能完成全關(guān)節(jié)范圍活動(dòng)，但不能抗重力

3級(jí) 尚可(fair,F)能抗重力完成全關(guān)節(jié)范圍活動(dòng)，但不能抗阻力 4級(jí) 良好(good,G)抗一定阻力，比正常差 5級(jí) 正常(normal,N)正常

五·肌力檢查的注意事項(xiàng)：施加阻力時(shí)，要注意阻力的方向，應(yīng)與肌肉或肌群的牽拉方向相反，阻力的施加點(diǎn)應(yīng)在肌肉附著點(diǎn)的遠(yuǎn)端部位，肌力達(dá)4級(jí)以上時(shí)，所作抗阻需連續(xù)施加，且與運(yùn)動(dòng)方向相反。

六·等速肌力測(cè)試的優(yōu)缺點(diǎn)

優(yōu)點(diǎn)：能提供肌力肌肉做功量和功率輸出、肌肉爆發(fā)力和耐力等多種數(shù)據(jù)，即同時(shí)完成一組拮抗肌的測(cè)試，也可以分別測(cè)定向心收縮、離心收縮及等長收縮等數(shù)據(jù)，測(cè)試參數(shù)全面、精確、客觀，是公認(rèn)的肌肉功能評(píng)價(jià)及肌肉力學(xué)特性研究的最佳方法。

缺點(diǎn)：測(cè)試儀器昂貴，操作較復(fù)雜，不同型號(hào)的儀器測(cè)試出來的結(jié)果有差異，無可比性。七·關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍是指關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可達(dá)到的最大弧度，衡量關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)量的尺度，以度數(shù)表示。八·體位：解剖學(xué)中立位為“零”起始點(diǎn)。

九·步態(tài)周期(gait cycle)：一側(cè)下肢從足著地到再次著地的時(shí)間過程 分為：支撐相、擺動(dòng)相 十·常見異常步態(tài)：

1、臀大肌步態(tài)：鵝步，伸髖肌群無力。

2、臀中肌步態(tài)：鴨步，髖外展肌群無力，不能維持髖的側(cè)向穩(wěn)定

3、股四頭肌無力步態(tài)：伸膝肌無力

4、踝背伸肌無力步態(tài)：跨檻步態(tài)，脛前肌無力

5、腓腸肌無力步態(tài)：脛神經(jīng)損傷，腓腸肌無力

6、屈髖肌無力步態(tài)：患側(cè)部步長縮短

7、偏癱步態(tài)：劃圈步態(tài)

8、截癱步態(tài)

9、腦癱步態(tài)：剪刀步態(tài)，髖內(nèi)收肌張力過高

10、共濟(jì)失調(diào)步態(tài)：醉酒步態(tài)

11、帕金森步態(tài)：慌張步態(tài)或前沖步態(tài)，帕金森病或基底節(jié)病變，普遍肌張力異常增高 十一·日常生活活動(dòng)ADL 定義：是指人們?cè)诿咳丈钪校瑸榱苏樟献约旱囊?、食、住、行，保持個(gè)人衛(wèi)生整潔和獨(dú)立的社區(qū)活動(dòng)所必須的一系列的基本活動(dòng)。是人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)環(huán)境而必須每天反復(fù)進(jìn)行的、最基本的、最具有共性的活動(dòng)。范圍：運(yùn)動(dòng)、自理、交流、家務(wù)活動(dòng)。目的：判定患者能否獨(dú)立生活及獨(dú)立程度、判斷預(yù)后、制定和修訂診療計(jì)劃、評(píng)定治療效果、安排返家或就業(yè)。

十二·巴氏指數(shù)評(píng)定，最常用的ADL評(píng)定 10個(gè)項(xiàng)目，4個(gè)等級(jí)，共100分

簡(jiǎn)單實(shí)用、靈敏、信度高，應(yīng)用最廣泛 Barthel 指數(shù)項(xiàng)目和評(píng)分

十三·常見失語癥：運(yùn)動(dòng)性失語（Brocs)經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)性失語 十四·肌電圖的臨床意義： 檢查的是肌肉，反映的是神經(jīng)

作為康復(fù)評(píng)定的指標(biāo)，可作為神經(jīng)早期損害以及治療效果的評(píng)價(jià)指標(biāo) 不足：可以定性，難以定量，因其靈敏性太高，選擇局限性太強(qiáng) 第三章 康復(fù)治療技術(shù)

一·3M治療：運(yùn)動(dòng)治療（movement therapy）

物理因子治療（physical modality therapy）

手法治療（manipulation 二·電療法：應(yīng)用電流治療疾病的方法 1千赫（KHz）=1000Hz

1兆赫（MHz）=1000KHz

1吉赫（GHz）=1000MHz 直流電療法

低頻電療法：0-1000Hz（1KHz）中頻電療法：1KHz-100KHz 高頻電療法： 100KHz-30萬兆赫（300GHz）

三·神經(jīng)肌肉電刺激療法NEMS：以低頻脈沖電流刺激神經(jīng)肌肉以治療疾病的方法（通常為10-30Hz）

主要作用：增強(qiáng)肌力、防止肌肉萎縮

適應(yīng)癥：下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷及其引起的弛緩性癱瘓：延緩肌肉萎縮，促進(jìn)神經(jīng)再生 廢用性肌萎縮：促進(jìn)肌肉形態(tài)的恢復(fù)

禁忌癥：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷引起的痙攣性癱瘓：加重肌肉痙攣 四·中頻電療法：采用1000Hz-10萬千赫中頻電流治療疾病的方法

適應(yīng)癥：瘢痕、關(guān)節(jié)纖維性攣縮、術(shù)后黏連、炎癥后浸潤硬化、注射后硬結(jié)、血腫機(jī)化、、狹窄性腱鞘炎、肌纖維組織炎硬結(jié)、硬皮病、陰莖海綿體硬結(jié)、肩關(guān)節(jié)周圍炎、血栓性靜脈炎、慢性盆腔炎、腸粘連、慢性咽喉炎、聲帶肥厚、關(guān)節(jié)炎、肱骨外上髁炎、神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、術(shù)后尿潴留、術(shù)后腸麻痹等。

禁忌癥：惡性腫瘤、急性炎癥、出血傾向、局部金屬異物、置有心臟起搏器、孕婦下腹腰骶部。

五·手法治療 關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)：利用關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動(dòng)和附屬運(yùn)動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)患者關(guān)節(jié)，以達(dá)到維持或改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，緩解疼痛為目的一類技術(shù) 關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)的手法：關(guān)節(jié)牽引、滑動(dòng)、滾動(dòng)、擠壓、旋轉(zhuǎn)

手法分級(jí)：I級(jí)：治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)的起始端，小范圍、節(jié)律性地來回推動(dòng)關(guān)節(jié)

Ⅱ級(jí)：治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi)，大范圍、節(jié)律性地來回推動(dòng)關(guān)節(jié)，但不接觸關(guān)節(jié)活動(dòng)的起始端和終末端

Ⅲ級(jí)：治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許范圍內(nèi)，大范圍、節(jié)律性地來回推動(dòng)關(guān)節(jié)，每次均接觸到關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端，并能感覺到關(guān)節(jié)周圍軟組織的緊張

Ⅳ級(jí)：治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端，小范圍、節(jié)律性地來回推動(dòng)關(guān)節(jié)，每次均接觸到關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末端，并能感覺到關(guān)節(jié)周圍軟組織的緊張 作用：I、II級(jí)用于治療因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 III級(jí)用于治療關(guān)節(jié)疼痛并伴有僵硬

IV級(jí)用于治療關(guān)節(jié)因周圍組織粘連、攣縮而引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 適應(yīng)癥：任何力學(xué)因素（非神經(jīng)性）引起的關(guān)節(jié)功能障礙 關(guān)節(jié)疼痛、肌肉緊張及痙攣 可逆性關(guān)節(jié)活動(dòng)降低 進(jìn)行性關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 功能性關(guān)節(jié)制動(dòng)

禁忌癥：關(guān)節(jié)活動(dòng)過度

外傷或疾病引起的關(guān)節(jié)腫脹、炎癥 惡性疾病 未愈合的骨折

六·矯形器：是裝配于人體四肢、軀干等部位的體外器具的總稱，目的是預(yù)防或矯正四肢、軀干的畸形，或治療骨關(guān)節(jié)及神經(jīng)肌肉疾病，并補(bǔ)償其功能 分為上肢矯形器、下肢矯形器、脊柱矯形器

矯形器的作用：穩(wěn)定與支持、固定矯正、保護(hù)與免荷、代償與助動(dòng) 第四章 腦卒中康復(fù) 一·運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定

1、brunnstrom六期法（弛緩期、出現(xiàn)痙攣、痙攣達(dá)高峰、部分分離運(yùn)動(dòng)、分離運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)、基本正常）

二·腦卒中特殊臨床問題的處理 痙攣（spasm)肩手綜合征（shoulder-hand syndrome,SHS)深靜脈血栓形成（deep vein thrombosis,DVT)腦卒中后抑郁癥（poststroke depression,PSD)深靜脈血栓形成（DVT）：

腦卒中后第一周內(nèi)是DVT發(fā)生的高峰期 發(fā)生率：22%-73% 危險(xiǎn)因素：高齡患者、長期臥床者、心功能不全者等 診斷：根據(jù)病史與體征 DVP的可能體征：

患者腫脹：精確測(cè)量周徑，并與健側(cè)對(duì)照 壓痛：常見于靜脈血栓部位

Homans氏征陽性：踝被動(dòng)背屈時(shí)小腿肌肉深部有疼痛 淺靜脈曲張：多在發(fā)病后1-2周發(fā)生

不明原因的發(fā)熱，出現(xiàn)呼吸急促、心動(dòng)過速等癥狀 預(yù)

防：

被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：按摩、氣壓治療 主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，盡可能早期下床活動(dòng) 靜脈曲張襪：最好配戴

藥物：抗血小板凝集藥，如阿司匹林、雙密達(dá)莫 康復(fù)治療： 制動(dòng) 抗凝治療

肝素：50mg，2/日，皮下注射

低分子肝素：30mg，2/日，皮下注射

華法林：起始量2-3mg/日，口服（治療期間，維持凝血時(shí)間15-20分鐘）手術(shù)：安置濾網(wǎng)

第五章 脊髓損傷康復(fù)

二·脊髓損傷SCI：由于各種原因引起的脊髓結(jié)構(gòu)、功能的損害，造成損傷水平以下運(yùn)動(dòng)、感覺、自主神經(jīng)功能障礙。

主要臨床特征：脊髓休克、運(yùn)動(dòng)和感覺障礙、痙攣、體溫控制障礙、排便功能障礙、性功能障礙。

特殊表現(xiàn)：中央束綜合征、半切綜合征、前束綜合征、后束綜合征、脊髓圓錐綜合征、馬尾綜合征、脊髓震蕩 三·損傷平面：

神經(jīng)平面（neurological level）：身體兩側(cè)有正常的感覺和運(yùn)動(dòng)功能的最低脊髓節(jié)段 運(yùn)動(dòng)平面（motor level）：身體兩側(cè)有正常的運(yùn)動(dòng)功能的最低脊髓節(jié)段 感覺平面（sensory level）：身體兩側(cè)有正常的感覺功能的最低脊髓節(jié)段

四·關(guān)鍵感覺點(diǎn)：每個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)檢查兩種感覺：輕觸覺、針刺覺，感覺正常2分，異常得1分，消失得0分，每種感覺一側(cè)最高56分，左右一起112分，兩種左右一起224分。五·感覺平面的確定：感覺平面為針刺覺和輕觸覺兩者的最低正常皮節(jié)。28個(gè)關(guān)鍵感覺點(diǎn)

六·運(yùn)動(dòng)評(píng)分：10組關(guān)鍵肌按MMT法測(cè)定評(píng)分，1級(jí)為1分，5級(jí)為5分，單側(cè)最高50分，總共100分。分?jǐn)?shù)越高，肌肉功能越佳

運(yùn)動(dòng)平面：肌力為3級(jí)以上的最低關(guān)鍵肌，上一節(jié)段的關(guān)鍵肌必須為正常

七·ASIA殘損分級(jí)：

不完全性損傷（incomplete injury）最低骶節(jié)（S4-S5)有感覺或運(yùn)動(dòng)功能 完全性損傷（complete injury）最低骶節(jié)（S4-S5)無感覺和運(yùn)動(dòng)功能

部分保留帶ZPP：指感覺和運(yùn)動(dòng)平面以下保留部分神經(jīng)支配的皮節(jié)和肌節(jié)，保留部分感覺或運(yùn)動(dòng)功能的節(jié)段即為相應(yīng)的感覺或運(yùn)動(dòng)ZPP。八·脊髓功能恢復(fù)的預(yù)測(cè)：

九·脊髓損傷恢復(fù)期康復(fù)治療 一）肌力訓(xùn)練

1級(jí)肌力：電刺激、被動(dòng)活動(dòng) 2級(jí)肌力：助力及主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

3級(jí)及以上肌力：主動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)

二）墊上訓(xùn)練：翻身訓(xùn)練、牽伸訓(xùn)練、墊上移動(dòng)訓(xùn)練、手膝位負(fù)重及移行訓(xùn)練 三）坐位訓(xùn)練 四）轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 五）步行訓(xùn)練 六）輪椅訓(xùn)練 七）矯形器的使用

八）日常生活活動(dòng)能力的訓(xùn)練 九）物理因子的應(yīng)用 十）心理治療 第六章

一·復(fù)位、固定、功能鍛煉是治療骨折的三大原則

二·康復(fù)治療的作用：促進(jìn)腫脹消退、預(yù)防肌肉萎縮、防止關(guān)節(jié)攣縮、促進(jìn)骨折愈合 三·康復(fù)治療的臨床分期 第一期（愈合期）：骨折愈合的前三個(gè)階段，斷端尚未達(dá)到堅(jiān)固穩(wěn)定，局部肢體尚需固定制動(dòng)

⑴未制動(dòng)關(guān)節(jié)的訓(xùn)練：患肢未被固定的關(guān)節(jié)，應(yīng)做各方向、全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，必要時(shí)可給予輔助。上肢應(yīng)特別注意肩關(guān)節(jié)外展、外旋，掌指關(guān)節(jié)屈曲和拇指外展的訓(xùn)練；下肢應(yīng)注意踝關(guān)節(jié)背屈訓(xùn)練，防止跟腱攣縮；

⑵肌肉訓(xùn)練：在骨折復(fù)位、固定后，即可開始有節(jié)奏、緩慢地進(jìn)行肌肉等長練習(xí)，這樣既可以防止廢用性肌萎縮，又可以使兩骨折端保持良好的接觸，有利于骨折愈合。

⑶ 骨折累及關(guān)節(jié)面的處理：為減輕關(guān)節(jié)功能受損，傷后2~3周，謹(jǐn)慎保護(hù)下每天短時(shí)間取下外固定，對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行不負(fù)重主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，漸增活動(dòng)范圍。有堅(jiān)固內(nèi)固定者，可早期應(yīng)用CMP裝置，進(jìn)行關(guān)節(jié)持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)練習(xí)。

⑷ 對(duì)臥床病人的處理：做維持健側(cè)肢體和軀干正?；顒?dòng)的練習(xí)。盡早使病人離床活動(dòng)，避免長期臥床并發(fā)癥。

⑸應(yīng)用物理治療：改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)血腫及滲出液的吸收，起到減少瘢痕粘連、減輕疼痛、促進(jìn)骨折愈合等。

①光療法，包括紅外線、紫外線治療等；

②直流電鈣、磷離子導(dǎo)入法；

③超短波療法；

④低頻率磁場(chǎng)療法；

⑤超聲波療法等。第二期（恢復(fù)期）：骨折愈合的第四階段起，斷端已達(dá)穩(wěn)固，外固定已去除 ⑴ 恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍：

運(yùn)動(dòng)療法是基本治療方法，以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，輔以助力運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和物理治療等：

①主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和助力運(yùn)動(dòng)：

對(duì)受累關(guān)節(jié)做各方向的運(yùn)動(dòng)，盡量牽伸攣縮、粘連的組織，以不引起明顯疼痛為度，逐步擴(kuò)大運(yùn)動(dòng)幅度。每一動(dòng)作應(yīng)多次重復(fù)，每日進(jìn)行多次訓(xùn)練。剛?cè)コ夤潭〞r(shí)，關(guān)節(jié)難以自主活動(dòng)，可先采用助力運(yùn)動(dòng)，隨關(guān)節(jié)活動(dòng)改善而減少助力 ②被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：

組織攣縮或粘連嚴(yán)重主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和助力運(yùn)動(dòng)困難者，可采用被動(dòng)運(yùn)動(dòng)牽拉攣縮關(guān)節(jié)，但動(dòng)作應(yīng)平穩(wěn)、柔和，不應(yīng)引起明顯疼痛 ③關(guān)節(jié)功能牽引：

僵硬關(guān)節(jié)可行功能牽引。固定近端，遠(yuǎn)端施加適當(dāng)力量進(jìn)行牽引。以引起可耐受的酸痛感覺，又不產(chǎn)生肌肉痙攣為宜 ④間歇性固定：

關(guān)節(jié)攣縮嚴(yán)重時(shí)，為減少纖維組織回縮，在兩次功能鍛煉的間歇期間，可采用夾板、石膏托或矯形器等固定患肢，隨著關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的增大，固定器具應(yīng)做相應(yīng)的調(diào)整或更換； ⑤物理治療：

進(jìn)行功能鍛煉之前，應(yīng)用物理治療使關(guān)節(jié)、肌肉放松，有助于鍛煉的進(jìn)行。行關(guān)節(jié)功能牽引的同時(shí)，輔以熱療，如蠟療、水療和電療法，可明顯提高牽引功效。⑵ 恢復(fù)肌力：

通過逐步增強(qiáng)肌肉的工作量，引起肌肉適度疲勞，是恢復(fù)肌力的有效方法。根據(jù)肌力評(píng)定的結(jié)果，針對(duì)不同的肌力水平，選擇適宜的肌力練習(xí)方法。

①當(dāng)肌力不足2級(jí)時(shí)，可采用按摩、低頻脈沖電磁激、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、助力運(yùn)動(dòng)等；

②當(dāng)肌力為2~3級(jí)時(shí)，肌力訓(xùn)練以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，輔以助力運(yùn)動(dòng)，還可采用擺動(dòng)運(yùn)動(dòng)、水中運(yùn)動(dòng)等；

③當(dāng)肌力達(dá)到4級(jí)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)，使肌力獲得最大恢復(fù)。一般采用漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練法，肌肉練習(xí)的方式可選用等長、等張或等速練習(xí)等。⑶ 作業(yè)療法：

應(yīng)用作業(yè)治療，增進(jìn)上肢的功能活動(dòng)提高日常生活活動(dòng)能力，使患者盡早回歸家庭和社會(huì)。

第七章 頸肩腰腿痛康復(fù)

一·頸椎?。阂蝾i椎間盤退行性變、突出、頸椎骨質(zhì)增生、韌帶增厚、鈣化等刺激或壓迫其周圍的肌肉、血管神經(jīng)、脊髓等引起的一系列臨床表現(xiàn) 二·頸部功能不良指數(shù)（NDI neck disability index）測(cè)評(píng)內(nèi)容：主觀癥狀（4項(xiàng)）、日常生活活動(dòng)（6項(xiàng)）

測(cè)評(píng)項(xiàng)目：疼痛程度、自理情況、提重物、閱讀、頭痛、注意力、工作、駕車、睡眠和娛樂 測(cè)評(píng)分?jǐn)?shù)：總分0～50分，分?jǐn)?shù)越高，功能越差 日本骨科學(xué)會(huì)（JOA）評(píng)定法（針對(duì)脊髓型頸椎?。?/p>

三·曲度牽引與傳統(tǒng)線性牽引

四·肩周炎：以肩痛和肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙為主要臨床表現(xiàn)的癥狀群，可能的疾病診斷：肩峰下滑囊炎、岡上肌肌腱炎、肩袖損傷、肱二頭肌長頭腱及其腱鞘炎、撞擊綜合征、凍結(jié)肩 五·臨床表現(xiàn) 急性期（凝結(jié)期）慢性期（凍結(jié)期）功能康復(fù)期（解凍期）

六·椎間盤突出：因椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征

分型：膨出型：纖維環(huán)部分破裂 突出型：纖維環(huán)完全破裂

脫出型：脫入椎管內(nèi)或完全游離 Schmorl結(jié)節(jié)：髓核突入松質(zhì)骨內(nèi)