第一篇：傳統(tǒng)康復總結(jié)[精選]

1自然界和人體的五行配屬關系

五行 木 火 土 金 水

五味 酸 苦 甘 辛 咸

五季 春 夏 長夏 秋 冬

五臟 肝 心 脾 肺 腎

六腑 膽 小腸 胃 大腸 膀胱 風為春季主氣，但四季皆有風，故風邪引起的疾病雖以春季為多，但其他季節(jié)亦均可發(fā)生，風邪為外感發(fā)病的一種極為重要的致病因素。

風邪的性質(zhì)及致病特點是：

①風為陽邪，其性開泄，易襲陽。

②風性善行而數(shù)變。

③風為百病之長。

3骨度分寸：前發(fā)際正中至后發(fā)際正中12寸

4十二經(jīng)脈在四肢的分布規(guī)律如下人體正立姿勢，兩臂下垂，兩手掌心相對，拇指側(cè)為前，小指側(cè)為后，將上下肢的內(nèi)外側(cè)分別分成前、中、后三個區(qū)域。

手足陽經(jīng)為陽明在前、少陽在中、太陽在后。

手足陰經(jīng)為太陰在前、厥陰在中、少陰在后。

其中足三陰經(jīng)在足內(nèi)踝上8寸以下為厥陰在前、太陰在中、少陰在后，至內(nèi)踝上8寸以上，太陰交出于厥陰之前。5內(nèi)關主治 胃心胸 6 耳門—手少陽三焦經(jīng)

聽宮—手太陽小腸經(jīng)

聽會—足少陽膽經(jīng)

聽會主治：頭面五官病癥：耳鳴，聤耳，耳聾，齒痛，面痛，面癱，頭痛。7 神闕穴

主治主治①消化系統(tǒng)病癥繞臍腹痛，久瀉，痢疾。

②泌尿生殖系統(tǒng)病癥不孕，排尿障礙，尿頻尿急尿痛。

③其他病癥脫肛，水腫，腹水，腦卒中脫證，尸厥。

應用舉例①久瀉，腸腹痛痛配伍關元。

②大腹水腫，排尿障礙石門。

③脫證配伍百會、關元。

④艾灸神闕穴可提高機體免疫力。

8夾持進針法 針尖露出3mm左右，適合用于長針（50mm以上）的進針，適用于肌肉豐厚的部位。

單手進針法 適用于25～50mm的毫針進針 9上下配穴法

例如①咽喉腫痛上取舍谷，下配內(nèi)庭；

②胃病，上取內(nèi)關，下配公孫

③頭項強痛，上取大椎，下配昆侖

④子宮脫垂，上取百會，下配氣海等。除一般的上、下肢穴位配合同用外。八脈交會穴亦屬于上下配穴的經(jīng)典。八個穴位分屬于上、下肢，分別與奇經(jīng)八脈相通，主治亦各有不同。10一指禪推法動作要領為沉肩，垂肘，懸腕，掌虛，指實，緊推慢移，蓄力于掌，發(fā)力于指，著力于螺紋面。約120～160/分。

11捻法 適用部位：多用于指、趾部的小關節(jié)和淺表肌膚。12扳法定義 治療師用雙手向同一方向或相反方向用力，使關節(jié)瞬間受力，做被動的旋轉(zhuǎn)、屈伸、內(nèi)收外展運動的手法，稱為扳法。包括頸部、胸背部、腰部和四肢關節(jié)部扳法。13仰臥挺腰試驗—椎間盤突出癥 屈頸試驗—腰椎間盤突出

抽屜試驗—前后十字（交叉）韌帶損傷 4字試驗（簡述）

髖外展外旋試驗：又稱4宇試驗?；颊哐雠P位，被檢査一側(cè)下肢膝關節(jié)屈曲，髖關節(jié)屈曲、外展、外旋，將足架在另一側(cè)膝關節(jié)上，使雙下肢呈“4”字形。檢查者一手放在屈曲的膝關節(jié)內(nèi)側(cè)，另一手放在對側(cè)髂前上棘前面，然后兩手向下按壓，如被檢查側(cè)骶髂關節(jié)處出現(xiàn)疼痛即為陽性。說明有骶髂關節(jié)病變。14偏癱病位在 心腦

辯證分型 分為中經(jīng)絡和中臟腑。

中經(jīng)絡又分為風痰入絡、風陽上擾和陰虛風動。

中臟腑又分為痰熱腑實、痰火瘀閉、痰濁瘀閉和陰竭陽亡。15中藥內(nèi)治八法

程國彭在《醫(yī)學心悟》中把內(nèi)治法概括為“汗、吐、下、和、溫、清、消、補八法。

①汗法又叫解表法，根據(jù)”其在皮者，汗而發(fā)之“原則立法，以解表藥為主組成，具有發(fā)汗解表作用，以祛在表之邪。

②吐法 是用涌吐藥為主組成，具有涌吐作用的方劑，用做涌吐痰涎宿食、毒物的方法。

③下法又稱瀉下法，積滯等作用，是以瀉下藥為主組成，具有通導大便蕩滌腸道以治療胃腸積滯、大便不通或腹水等證的方法。

④和法具有疏泄調(diào)和作用，可以疏泄氣機、調(diào)和臟腑，用來治療傷寒少陽病或肝脾、腸胃不和等病證的方法。

⑤溫法是用辛熱或甘溫藥物組成，具有溫中祛寒、溫經(jīng)散寒、回陽救逆等作用，用以治療脾胃虛寒、寒凝經(jīng)脈及腎陽虛衰等里寒證的方法，又稱溫里法。

⑥清法是以寒涼藥為主組成，具有清熱瀉火、涼血解毒、生津的作用，用以治療溫熱、溫疫、熱毒等里熱證的方法。

⑦消法是以消導、化積藥為主組成，具有消食、導滯、化積的作用。

⑧補法是以補養(yǎng)、強壯類藥物為主組成，治療各種虛證的方法，16組方原則

方劑的組成原則可概括為”依法選藥，主從有序，輔反成制，方證相合?！?/p>

一個方劑的典型結(jié)構包括了“君、臣、佐、使”四個部分。

明代何伯齋對君臣佐使概念的論述更為具體：“大抵藥之治病，各有所主。主病者，君也；輔治者，臣也；與君相反而相助者，佐也；引經(jīng)及引治病之藥至于病所者，使也?！?/p>

佐藥佐助藥，即加強君、臣藥的治療作用，或直接治療次要癥狀，解決次要矛盾。

17艾柱灸定義：將艾炷置放在穴位上施灸，稱為艾炷灸。根據(jù)艾炷與穴位皮膚之間是否間隔某種物品，又分為直接灸和間接灸兩大類。

行針定義：進針后，為了達到一定的刺激量或促使得氣、行氣以及補瀉等目的而施行的各種操作方法稱為行針，又稱運針。行針手法包括基本手法和輔助手法兩類。18熱敷療法的分類：

①藥包熱敷 ②藥餅熱敷 ③藥末熱敷 ④藥液熱敷 19煎藥法

①煎藥用水現(xiàn)在多用自來水、井水、蒸餾水，水質(zhì)清潔新鮮為好。

②煎藥前，先將藥物冷水浸泡20～30分鐘。

20服藥發(fā)①如水腫病宜少食鹽，消渴病忌糖，下利慎油膩，寒證禁生冷等。另一方面是藥物對飲食的宜忌，如含地黃的方自忌食蘿卜，土茯苓忌茶葉，服荊芥時宜忌河豚與無鱗魚等。②《本草綱目》“凡服藥，不可雜食肥豬犬肉，油膩羹燴，腥臊陳臭諸物。凡服藥，不可多食生蒜、胡荽、生蔥、諸果、諸滑滯之物。”

21中藥外治的異常情況：①疼痛②過敏③感染④水皰⑤中毒 22 漢末名醫(yī)華佗重視運動療法，創(chuàng)五禽之戲

運動療法的特點：①整體療法②主動療法③自然療法 23八段錦最早見于宋人洪邁所編著的《夷堅志》中。

24八會穴是指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣匯聚的八個腧穴。八會穴首載于《難經(jīng)·四十五難》：“腑會太倉(中脘)，臟會季脅(章門)，筋會陽陵泉，髓會絕骨（懸鐘），血會膈俞，骨會大杼，脈會太淵，氣會三焦外，一筋直兩乳內(nèi)(膻中)也。25暈針的處理

對暈針需立即果斷進行處理。

①首先，立即停止針刺，取出所有體內(nèi)留針；

②其次，讓患者平臥，放低頭部，抬高下肢，松解衣帶，保持空氣通暢，并注意保暖。③輕者靜臥稍許，給予熱茶或溫開水或糖水飲之即可漸漸恢復；

④重者在上述處處理后，可給予指壓或針刺急救穴位，如：水溝、素髎、合谷、內(nèi)關、足三里、中沖、涌泉等，或灸百會、氣海、關元、神闕等穴，以醒神救急； ⑤若仍不省人事，呼吸脈微，則考慮現(xiàn)代急救措施。

⑥暈針緩解后需囑患者留院觀察半小時左右方可離開，并適當休息。26推拿手法操作的要求：持久，有力，均勻，柔和，深透。27腦癱的推拿p326 28合谷 LI4 原穴 手陽明大腸經(jīng)

定位 側(cè)腕對掌，自然半握拳。在手背，一二掌骨間，第二掌骨橈側(cè)緣的中點處。

主治①上肢病癥(沿大腸經(jīng)循行)失用性肌萎縮、肌力減退、攣縮，肩部疼痛，手指麻木等。

②消化系統(tǒng)病癥胃痛，胃脹，腹痛，急慢性腹瀉，痢疾，便秘等(胃腸病主要配穴之一)。

③呼吸系統(tǒng)病癥：感冒鼻塞、涕多、咳嗽，瘧疾，無汗癥，多汗癥等。

④婦產(chǎn)科病癥：月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)，痛經(jīng)，乳房腫痛，難產(chǎn)、胎盤不下。

⑤神經(jīng)精神系統(tǒng)病癥：腦卒中，破傷風，暈厥，小兒驚風抽搐，狂躁、癲癇等。

⑥頭面五官病癥頭痛，眩暈，眼睛紅腫疼痛，夜視功能下降，麥粒腫，鼻出血，牙痛，腮腺炎，面神經(jīng)麻痹，面肌痙攣，聽力減退，耳鳴，急慢性咽喉腫痛，失音等頭面疾患（四總穴歌載面口合谷收)。

⑦其他病本穴為全身鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜要穴之一，常用于針刺麻醉；也用于急救，如中暑、腦卒中、大失血等；同時治療毛囊炎，過敏性皮炎，皮疹等皮膚外科病癥?！静僮鳌?直刺0.5～0.8寸可灸(孕婦禁刺灸)。【應用】①結(jié)膜炎，角膜炎配伍太陽、關沖。

②鼻炎配伍迎香、上星。

③牙痛配頰車。

④周圍性面癱配陽白、四白、地倉、頰車。

⑤感冒配外關、風池、列缺。

⑥痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、難產(chǎn)配伍三陰交。

⑦腹瀉配伍足三里。

⑧便秘配伍上巨虛。

⑨高血壓配伍太沖、風池。

⑩蕁麻疹配伍大椎、風池、曲池、血海。

第二篇：康復總結(jié)

國際學院社區(qū)

2010年殘疾人康復工作總結(jié)

我社區(qū)殘疾人工作在黨支部、社區(qū)居委會的正確領導下，在上級殘聯(lián)的大力支持下，認真學習貫科學發(fā)展觀，開拓創(chuàng)新，努力拼搏，始終堅持“以人為本”以殘疾人需求為導向，緊緊圍繞殘疾人“人人享有康復服務”目標，確定各項工作任務，抓重點、攻難點、開拓進取、扎實工作，幫助殘疾人重拾生活的信心，幫助他們更好的生活下去。2010年，我們社區(qū)殘聯(lián)工作進行的十分的順利，我們社區(qū)的所有殘疾人都在我們社區(qū)殘聯(lián)的幫助下，找到了生活的樂趣。下面就一年來的工作總結(jié)如下：

一、組織建設得到進一步加強

我們深入轄區(qū)殘疾人家中進行詳細摸底調(diào)查，了解殘疾人生活情況，目前轄區(qū)共有殘疾人16人(其中：肢體殘疾有11人、智力殘疾3人、多重殘疾2人)。我把轄區(qū)殘疾人首先為他們建立了殘疾人檔案。制定了殘疾人工作計劃和制度，及時為他們解決一些生活上的實際困難，使殘疾人生活得到保障。

二、積極做好殘疾人宣傳工作

做好社區(qū)殘疾人宣傳工作，充分利用社區(qū)的宣傳欄宣傳健康知識講座、心腦血管疾病的防治、康復訓練的保健知識等一系列義務咨詢活動。并且不定期的到殘疾人家中進行走訪慰問，了解他們的疾苦，盡最大的努力幫助他們。進行廣泛宣傳，提供法律援助，提高殘疾人工作者和廣大殘疾人的法律素質(zhì)。通過開展系列活動，不僅宣傳了正式實施的《殘疾人保障法》，也為建立平等，互助的社區(qū)氛圍，維護殘疾人合法權利，發(fā)展殘疾人事業(yè)、構建和諧社區(qū)打下堅實基礎。

三、深入開展社區(qū)康復工作、確保全體殘疾人享有康復服務

殘疾人康復一直受到市、區(qū)殘聯(lián)的高度重視。我們社區(qū)充分利用社區(qū)資源，結(jié)合社區(qū)社康中心，建立社區(qū)社康中心的醫(yī)生上門為殘疾人巡診康復服務。今年社區(qū)的康復工作更全面開展，社區(qū)首先對殘疾人進行入戶調(diào)查，對有康復需求的殘疾人進行康復服務登記。為社區(qū)的殘疾人上門提供每月一至二次免費接受社康醫(yī)生的指導康復訓練，提高殘疾人生活自理和社會適應能力。殘疾人巡診康復工作進入社區(qū)，是殘疾人事業(yè)發(fā)展的需求，是幫助殘疾人恢復和補償功能擺脫困境的重要。讓他們能充分享受到黨的關懷和政府的優(yōu)惠政策。

四、了解殘疾人需求、幫助殘疾人解決實際問題 今年為社區(qū)殘疾人申請了居家助殘卷的有5人，還為轄區(qū)多位殘疾人康復需求申請了拐杖、浴凳、等輔助器具，我們把所有用品用具送到殘疾人手中，這些用品用具幫助了殘疾人實現(xiàn)生活自理，代償用具可以幫助他們走出家門，參與社會活動，從而使殘疾人達到更好的康復，讓每位殘疾人真正體會到黨和政府對他們的關心和溫暖，也為殘疾人功能康復有了保障，并幫助社區(qū)2位殘疾人申請了特殊困難補助。

五、組織殘疾人參加豐富多彩活動

在區(qū)殘聯(lián)和街道辦的幫助下，我們組織社區(qū)殘疾人參加豐富多彩的文化活動。通過舉辦這些豐富多彩的文體活動，把歡樂與喜慶傳遞到每一個殘疾人的心中，促進殘疾人平等參與社會，提高殘疾人的文化素質(zhì)和生活水平。

社區(qū)殘疾人協(xié)會 2010年12月

第三篇：康復總結(jié)

第一章 康復醫(yī)學概論

一．康復rehabilitation：康復是綜合、協(xié)調(diào)地應用各種措施，消除或減輕病傷殘者的身心、社會功能障礙，達到和保持生理、感官、智力精神和（或）社會功能上的最佳水平，從而使其借助某種手段，改變其生活，增強自立能力，使病、傷、殘者能重返社會，提高生存質(zhì)量。二．康復服務方式：康復機構的康復、上門康復服務、社區(qū)康復。三·康復醫(yī)學：以研究病傷殘者功能障礙的預防、評定和治療為主要任務，以改善軀體功能、提高生活自能力、改善生活質(zhì)量為目的的一個學科。四·康復醫(yī)學的組成：康復預防、康復評定、康復治療?？祻皖A防：

一級預防：預防各類疾病傷殘造成的身體結(jié)構損傷的發(fā)生是最有效的預防，可降 低70%殘疾發(fā)生率。

二級預防：限制或逆轉(zhuǎn)由身體結(jié)構損傷造成的活動受限或殘疾，可降低20%的殘疾發(fā)生率。三級預防：防治活動受限或殘疾轉(zhuǎn)化為參與受限或殘障，減少殘疾殘障給個人、家庭、社會造成的影響。

五·殘疾：是指因外傷、疾病、發(fā)育缺陷或精神因素造成明顯的身心功能障礙，以致不同程度地喪失正常生活、工作和學習的一種狀態(tài)。六·殘疾分類：

1980年國際病損、殘疾、殘障分類（ICIDH模式）：分為殘損、殘疾、殘障。2001年國際功能、殘疾、健康分類（ICF）： ICF的結(jié)構：功能和殘疾、背景性因素

ICF的理論模式：功能與殘疾模式、社會與醫(yī)學模式。ICF的使用：身體結(jié)構和功能、活動和參與、環(huán)境因素。六·我國殘疾分類方法

六類殘疾：視力殘疾、聽力殘疾、語言殘疾、智力殘疾、肢體殘疾、精神殘疾。第二章 康復醫(yī)學評定

一·肌張力：肌肉組織在松弛狀態(tài)下的緊張度，這種緊張度來自于肌肉組織靜息狀態(tài)下非隨意、持續(xù)、微小的收縮（緊張度）。

分類可分為：靜止性肌張力、姿勢性肌張力、運動性肌張力。異常肌張力：肌張力增高、肌張力減低、肌張力障礙。二·痙攣評定標準：（ashworth痙攣評定量表）0級：無肌張力增加

I級：受累部分被動屈伸時，ROM之末突然卡住，然后釋放或出現(xiàn)最小的阻力

I+級：肌張力輕度增加，被動屈伸時，在ROM后50%范圍內(nèi)突然出現(xiàn)卡住，當繼續(xù)把ROM檢查進行到底時，始終有小的阻力

II級：通過ROM的大部分時，阻力均較明顯地增加，但受累部分仍能較容易地移動 III級：進行被動ROM檢查有困難 IV級：僵直，受累部分不能屈伸

三·肌力：肌肉收縮時產(chǎn)生的最大力量，又稱絕對肌力 肌力評定：評定肌肉的最大收縮力或最大肌力。四·MMT肌力分級標準： 0級 零(zero,O)

無肌肉收縮

1級 微縮(trace,T)可觸及肌肉收縮，但不能引起關節(jié)活動

2級 差(poor,P)能完成全關節(jié)范圍活動，但不能抗重力

3級 尚可(fair,F)能抗重力完成全關節(jié)范圍活動，但不能抗阻力 4級 良好(good,G)抗一定阻力，比正常差 5級 正常(normal,N)正常

五·肌力檢查的注意事項：施加阻力時，要注意阻力的方向，應與肌肉或肌群的牽拉方向相反，阻力的施加點應在肌肉附著點的遠端部位，肌力達4級以上時，所作抗阻需連續(xù)施加，且與運動方向相反。

六·等速肌力測試的優(yōu)缺點

優(yōu)點：能提供肌力肌肉做功量和功率輸出、肌肉爆發(fā)力和耐力等多種數(shù)據(jù)，即同時完成一組拮抗肌的測試，也可以分別測定向心收縮、離心收縮及等長收縮等數(shù)據(jù)，測試參數(shù)全面、精確、客觀，是公認的肌肉功能評價及肌肉力學特性研究的最佳方法。

缺點：測試儀器昂貴，操作較復雜，不同型號的儀器測試出來的結(jié)果有差異，無可比性。七·關節(jié)活動范圍是指關節(jié)活動時可達到的最大弧度，衡量關節(jié)運動量的尺度，以度數(shù)表示。八·體位：解剖學中立位為“零”起始點。

九·步態(tài)周期(gait cycle)：一側(cè)下肢從足著地到再次著地的時間過程 分為：支撐相、擺動相 十·常見異常步態(tài)：

1、臀大肌步態(tài)：鵝步，伸髖肌群無力。

2、臀中肌步態(tài)：鴨步，髖外展肌群無力，不能維持髖的側(cè)向穩(wěn)定

3、股四頭肌無力步態(tài)：伸膝肌無力

4、踝背伸肌無力步態(tài)：跨檻步態(tài)，脛前肌無力

5、腓腸肌無力步態(tài)：脛神經(jīng)損傷，腓腸肌無力

6、屈髖肌無力步態(tài)：患側(cè)部步長縮短

7、偏癱步態(tài)：劃圈步態(tài)

8、截癱步態(tài)

9、腦癱步態(tài)：剪刀步態(tài)，髖內(nèi)收肌張力過高

10、共濟失調(diào)步態(tài)：醉酒步態(tài)

11、帕金森步態(tài)：慌張步態(tài)或前沖步態(tài)，帕金森病或基底節(jié)病變，普遍肌張力異常增高 十一·日常生活活動ADL 定義：是指人們在每日生活中，為了照料自己的衣、食、住、行，保持個人衛(wèi)生整潔和獨立的社區(qū)活動所必須的一系列的基本活動。是人們?yōu)榱司S持生存及適應環(huán)境而必須每天反復進行的、最基本的、最具有共性的活動。范圍：運動、自理、交流、家務活動。目的：判定患者能否獨立生活及獨立程度、判斷預后、制定和修訂診療計劃、評定治療效果、安排返家或就業(yè)。

十二·巴氏指數(shù)評定，最常用的ADL評定 10個項目，4個等級，共100分

簡單實用、靈敏、信度高，應用最廣泛 Barthel 指數(shù)項目和評分

十三·常見失語癥：運動性失語（Brocs)經(jīng)皮質(zhì)運動性失語 十四·肌電圖的臨床意義： 檢查的是肌肉，反映的是神經(jīng)

作為康復評定的指標，可作為神經(jīng)早期損害以及治療效果的評價指標 不足：可以定性，難以定量，因其靈敏性太高，選擇局限性太強 第三章 康復治療技術

一·3M治療：運動治療（movement therapy）

物理因子治療（physical modality therapy）

手法治療（manipulation 二·電療法：應用電流治療疾病的方法 1千赫（KHz）=1000Hz

1兆赫（MHz）=1000KHz

1吉赫（GHz）=1000MHz 直流電療法

低頻電療法：0-1000Hz（1KHz）中頻電療法：1KHz-100KHz 高頻電療法： 100KHz-30萬兆赫（300GHz）

三·神經(jīng)肌肉電刺激療法NEMS：以低頻脈沖電流刺激神經(jīng)肌肉以治療疾病的方法（通常為10-30Hz）

主要作用：增強肌力、防止肌肉萎縮

適應癥：下運動神經(jīng)元損傷及其引起的弛緩性癱瘓：延緩肌肉萎縮，促進神經(jīng)再生 廢用性肌萎縮：促進肌肉形態(tài)的恢復

禁忌癥：上運動神經(jīng)元損傷引起的痙攣性癱瘓：加重肌肉痙攣 四·中頻電療法：采用1000Hz-10萬千赫中頻電流治療疾病的方法

適應癥：瘢痕、關節(jié)纖維性攣縮、術后黏連、炎癥后浸潤硬化、注射后硬結(jié)、血腫機化、、狹窄性腱鞘炎、肌纖維組織炎硬結(jié)、硬皮病、陰莖海綿體硬結(jié)、肩關節(jié)周圍炎、血栓性靜脈炎、慢性盆腔炎、腸粘連、慢性咽喉炎、聲帶肥厚、關節(jié)炎、肱骨外上髁炎、神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、術后尿潴留、術后腸麻痹等。

禁忌癥：惡性腫瘤、急性炎癥、出血傾向、局部金屬異物、置有心臟起搏器、孕婦下腹腰骶部。

五·手法治療 關節(jié)松動技術：利用關節(jié)的生理運動和附屬運動被動活動患者關節(jié)，以達到維持或改善關節(jié)活動范圍，緩解疼痛為目的一類技術 關節(jié)松動技術的手法：關節(jié)牽引、滑動、滾動、擠壓、旋轉(zhuǎn)

手法分級：I級：治療者在關節(jié)活動的起始端，小范圍、節(jié)律性地來回推動關節(jié)

Ⅱ級：治療者在關節(jié)活動允許范圍內(nèi)，大范圍、節(jié)律性地來回推動關節(jié)，但不接觸關節(jié)活動的起始端和終末端

Ⅲ級：治療者在關節(jié)活動允許范圍內(nèi)，大范圍、節(jié)律性地來回推動關節(jié)，每次均接觸到關節(jié)活動的終末端，并能感覺到關節(jié)周圍軟組織的緊張

Ⅳ級：治療者在關節(jié)活動的終末端，小范圍、節(jié)律性地來回推動關節(jié)，每次均接觸到關節(jié)活動的終末端，并能感覺到關節(jié)周圍軟組織的緊張 作用：I、II級用于治療因疼痛引起的關節(jié)活動受限 III級用于治療關節(jié)疼痛并伴有僵硬

IV級用于治療關節(jié)因周圍組織粘連、攣縮而引起的關節(jié)活動受限 適應癥：任何力學因素（非神經(jīng)性）引起的關節(jié)功能障礙 關節(jié)疼痛、肌肉緊張及痙攣 可逆性關節(jié)活動降低 進行性關節(jié)活動受限 功能性關節(jié)制動

禁忌癥：關節(jié)活動過度

外傷或疾病引起的關節(jié)腫脹、炎癥 惡性疾病 未愈合的骨折

六·矯形器：是裝配于人體四肢、軀干等部位的體外器具的總稱，目的是預防或矯正四肢、軀干的畸形，或治療骨關節(jié)及神經(jīng)肌肉疾病，并補償其功能 分為上肢矯形器、下肢矯形器、脊柱矯形器

矯形器的作用：穩(wěn)定與支持、固定矯正、保護與免荷、代償與助動 第四章 腦卒中康復 一·運動功能評定

1、brunnstrom六期法（弛緩期、出現(xiàn)痙攣、痙攣達高峰、部分分離運動、分離運動加強、基本正常）

二·腦卒中特殊臨床問題的處理 痙攣（spasm)肩手綜合征（shoulder-hand syndrome,SHS)深靜脈血栓形成（deep vein thrombosis,DVT)腦卒中后抑郁癥（poststroke depression,PSD)深靜脈血栓形成（DVT）：

腦卒中后第一周內(nèi)是DVT發(fā)生的高峰期 發(fā)生率：22%-73% 危險因素：高齡患者、長期臥床者、心功能不全者等 診斷：根據(jù)病史與體征 DVP的可能體征：

患者腫脹：精確測量周徑，并與健側(cè)對照 壓痛：常見于靜脈血栓部位

Homans氏征陽性：踝被動背屈時小腿肌肉深部有疼痛 淺靜脈曲張：多在發(fā)病后1-2周發(fā)生

不明原因的發(fā)熱，出現(xiàn)呼吸急促、心動過速等癥狀 預

防：

被動運動：按摩、氣壓治療 主動運動，盡可能早期下床活動 靜脈曲張襪：最好配戴

藥物：抗血小板凝集藥，如阿司匹林、雙密達莫 康復治療： 制動 抗凝治療

肝素：50mg，2/日，皮下注射

低分子肝素：30mg，2/日，皮下注射

華法林：起始量2-3mg/日，口服（治療期間，維持凝血時間15-20分鐘）手術：安置濾網(wǎng)

第五章 脊髓損傷康復

二·脊髓損傷SCI：由于各種原因引起的脊髓結(jié)構、功能的損害，造成損傷水平以下運動、感覺、自主神經(jīng)功能障礙。

主要臨床特征：脊髓休克、運動和感覺障礙、痙攣、體溫控制障礙、排便功能障礙、性功能障礙。

特殊表現(xiàn)：中央束綜合征、半切綜合征、前束綜合征、后束綜合征、脊髓圓錐綜合征、馬尾綜合征、脊髓震蕩 三·損傷平面：

神經(jīng)平面（neurological level）：身體兩側(cè)有正常的感覺和運動功能的最低脊髓節(jié)段 運動平面（motor level）：身體兩側(cè)有正常的運動功能的最低脊髓節(jié)段 感覺平面（sensory level）：身體兩側(cè)有正常的感覺功能的最低脊髓節(jié)段

四·關鍵感覺點：每個關鍵點檢查兩種感覺：輕觸覺、針刺覺，感覺正常2分，異常得1分，消失得0分，每種感覺一側(cè)最高56分，左右一起112分，兩種左右一起224分。五·感覺平面的確定：感覺平面為針刺覺和輕觸覺兩者的最低正常皮節(jié)。28個關鍵感覺點

六·運動評分：10組關鍵肌按MMT法測定評分，1級為1分，5級為5分，單側(cè)最高50分，總共100分。分數(shù)越高，肌肉功能越佳

運動平面：肌力為3級以上的最低關鍵肌，上一節(jié)段的關鍵肌必須為正常

七·ASIA殘損分級：

不完全性損傷（incomplete injury）最低骶節(jié)（S4-S5)有感覺或運動功能 完全性損傷（complete injury）最低骶節(jié)（S4-S5)無感覺和運動功能

部分保留帶ZPP：指感覺和運動平面以下保留部分神經(jīng)支配的皮節(jié)和肌節(jié)，保留部分感覺或運動功能的節(jié)段即為相應的感覺或運動ZPP。八·脊髓功能恢復的預測：

九·脊髓損傷恢復期康復治療 一）肌力訓練

1級肌力：電刺激、被動活動 2級肌力：助力及主動運動

3級及以上肌力：主動、抗阻運動

二）墊上訓練：翻身訓練、牽伸訓練、墊上移動訓練、手膝位負重及移行訓練 三）坐位訓練 四）轉(zhuǎn)移訓練 五）步行訓練 六）輪椅訓練 七）矯形器的使用

八）日常生活活動能力的訓練 九）物理因子的應用 十）心理治療 第六章

一·復位、固定、功能鍛煉是治療骨折的三大原則

二·康復治療的作用：促進腫脹消退、預防肌肉萎縮、防止關節(jié)攣縮、促進骨折愈合 三·康復治療的臨床分期 第一期（愈合期）：骨折愈合的前三個階段，斷端尚未達到堅固穩(wěn)定，局部肢體尚需固定制動

⑴未制動關節(jié)的訓練：患肢未被固定的關節(jié)，應做各方向、全關節(jié)活動范圍的主動運動鍛煉，必要時可給予輔助。上肢應特別注意肩關節(jié)外展、外旋，掌指關節(jié)屈曲和拇指外展的訓練；下肢應注意踝關節(jié)背屈訓練，防止跟腱攣縮；

⑵肌肉訓練：在骨折復位、固定后，即可開始有節(jié)奏、緩慢地進行肌肉等長練習，這樣既可以防止廢用性肌萎縮，又可以使兩骨折端保持良好的接觸，有利于骨折愈合。

⑶ 骨折累及關節(jié)面的處理：為減輕關節(jié)功能受損，傷后2~3周，謹慎保護下每天短時間取下外固定，對關節(jié)進行不負重主動活動訓練，漸增活動范圍。有堅固內(nèi)固定者，可早期應用CMP裝置，進行關節(jié)持續(xù)被動活動練習。

⑷ 對臥床病人的處理：做維持健側(cè)肢體和軀干正常活動的練習。盡早使病人離床活動，避免長期臥床并發(fā)癥。

⑸應用物理治療：改善局部血液循環(huán)，促進血腫及滲出液的吸收，起到減少瘢痕粘連、減輕疼痛、促進骨折愈合等。

①光療法，包括紅外線、紫外線治療等；

②直流電鈣、磷離子導入法；

③超短波療法；

④低頻率磁場療法；

⑤超聲波療法等。第二期（恢復期）：骨折愈合的第四階段起，斷端已達穩(wěn)固，外固定已去除 ⑴ 恢復關節(jié)活動范圍：

運動療法是基本治療方法，以主動運動為主，輔以助力運動、被動運動和物理治療等：

①主動運動和助力運動：

對受累關節(jié)做各方向的運動，盡量牽伸攣縮、粘連的組織，以不引起明顯疼痛為度，逐步擴大運動幅度。每一動作應多次重復，每日進行多次訓練。剛?cè)コ夤潭〞r，關節(jié)難以自主活動，可先采用助力運動，隨關節(jié)活動改善而減少助力 ②被動運動：

組織攣縮或粘連嚴重主動運動和助力運動困難者，可采用被動運動牽拉攣縮關節(jié)，但動作應平穩(wěn)、柔和，不應引起明顯疼痛 ③關節(jié)功能牽引：

僵硬關節(jié)可行功能牽引。固定近端，遠端施加適當力量進行牽引。以引起可耐受的酸痛感覺，又不產(chǎn)生肌肉痙攣為宜 ④間歇性固定：

關節(jié)攣縮嚴重時，為減少纖維組織回縮，在兩次功能鍛煉的間歇期間，可采用夾板、石膏托或矯形器等固定患肢，隨著關節(jié)活動范圍的增大，固定器具應做相應的調(diào)整或更換； ⑤物理治療：

進行功能鍛煉之前，應用物理治療使關節(jié)、肌肉放松，有助于鍛煉的進行。行關節(jié)功能牽引的同時，輔以熱療，如蠟療、水療和電療法，可明顯提高牽引功效。⑵ 恢復肌力：

通過逐步增強肌肉的工作量，引起肌肉適度疲勞，是恢復肌力的有效方法。根據(jù)肌力評定的結(jié)果，針對不同的肌力水平，選擇適宜的肌力練習方法。

①當肌力不足2級時，可采用按摩、低頻脈沖電磁激、被動運動、助力運動等；

②當肌力為2~3級時，肌力訓練以主動運動為主，輔以助力運動，還可采用擺動運動、水中運動等；

③當肌力達到4級時，應進行抗阻運動，使肌力獲得最大恢復。一般采用漸進抗阻訓練法，肌肉練習的方式可選用等長、等張或等速練習等。⑶ 作業(yè)療法：

應用作業(yè)治療，增進上肢的功能活動提高日常生活活動能力，使患者盡早回歸家庭和社會。

第七章 頸肩腰腿痛康復

一·頸椎?。阂蝾i椎間盤退行性變、突出、頸椎骨質(zhì)增生、韌帶增厚、鈣化等刺激或壓迫其周圍的肌肉、血管神經(jīng)、脊髓等引起的一系列臨床表現(xiàn) 二·頸部功能不良指數(shù)（NDI neck disability index）測評內(nèi)容：主觀癥狀（4項）、日常生活活動（6項）

測評項目：疼痛程度、自理情況、提重物、閱讀、頭痛、注意力、工作、駕車、睡眠和娛樂 測評分數(shù)：總分0～50分，分數(shù)越高，功能越差 日本骨科學會（JOA）評定法（針對脊髓型頸椎病）

三·曲度牽引與傳統(tǒng)線性牽引

四·肩周炎：以肩痛和肩關節(jié)運動障礙為主要臨床表現(xiàn)的癥狀群，可能的疾病診斷：肩峰下滑囊炎、岡上肌肌腱炎、肩袖損傷、肱二頭肌長頭腱及其腱鞘炎、撞擊綜合征、凍結(jié)肩 五·臨床表現(xiàn) 急性期（凝結(jié)期）慢性期（凍結(jié)期）功能康復期（解凍期）

六·椎間盤突出：因椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征

分型：膨出型：纖維環(huán)部分破裂 突出型：纖維環(huán)完全破裂

脫出型：脫入椎管內(nèi)或完全游離 Schmorl結(jié)節(jié)：髓核突入松質(zhì)骨內(nèi)

第四篇：中醫(yī)傳統(tǒng)治療促進產(chǎn)后康復

中醫(yī)傳統(tǒng)治療促進產(chǎn)后康復

根據(jù)中醫(yī)整體觀念、辨證論治的觀點，為預防產(chǎn)后疾病、促進泌乳及產(chǎn)后康復等，我科設有以下特色服務：

1、耳穴貼壓：通過耳部穴位的刺激，調(diào)整對應組織器官和臟腑功能，可起到催乳、改善睡眠、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)、促進產(chǎn)后子宮復原等作用。用法：隔天換貼一次，左右耳交替。

2、穴位貼敷：集中醫(yī)針灸及藥物治療之長，選用不同功效的中藥膏貼敷于相應身體穴位，可預防產(chǎn)后風，消除產(chǎn)后疲勞，促進子宮收縮，改善和恢復胃腸功能等。用法：每日一次，療程視具體情況而定。

3、中藥產(chǎn)后調(diào)理：根據(jù)體質(zhì)特點，辨證用藥，采用湯藥口服、中藥熏洗、針灸等方法，可緩解產(chǎn)后腹痛，治療產(chǎn)后發(fā)熱，減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，同時可調(diào)節(jié)二便，改善睡眠，減少自汗、盜汗的發(fā)生。用法：按需給藥，療程視具體情況而定。

第五篇：傳統(tǒng)康復技術課程考核方案設計

傳統(tǒng)康復技術課程考核方案設計

考核方案設計要突出形成性評價、加強技能評價、理論與實踐一體化評價，關注評價的多元性。本課程考核采用平時學習考核、項目任務考核與期末考核相結(jié)合的方法評價學生學習效果，體現(xiàn)職業(yè)能力培養(yǎng)要求。1.項目任務考核

項目任務考核成績比例共占80%（A線項目過程考核成績占60％，B線項目結(jié)果考核成績占20％）。A線每個項目按工作任務的完成情況進行考核，考核由學生自評（10％）、小組評價（20％）、教師評價（70％）組成。

學生自評表

項目名稱：組別：姓名：

注：此表用于小組成員進行自我評價，以便能清楚認識到自身的優(yōu)勢和不足，從而在以后的工作過程中不斷完善自己。

小組評價表

項目名稱：組別：評價對象姓名：的意識和語言溝通能力以及查閱、匯總信息資料能力。

教師評價表

2.課程終結(jié)性考核（期末考試）

課程終結(jié)性考核成績比例占20%，主要采用紙質(zhì)閉卷考試進行考核。