第一篇：心臟超聲經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

心臟超聲經(jīng)驗(yàn)總結(jié)摘選（來(lái)源丁香園）

1.陳舊性心梗的患者注意有無(wú)血栓

2．房缺多合并肺靜脈畸形引流，通過(guò)左房大小要考慮的。3．肺動(dòng)脈狹窄，在肺動(dòng)脈瓣口速度大于2m/s時(shí)，應(yīng)該提示。4．VSD術(shù)后易合并右室流出道狹窄。

5．慢性心梗因?yàn)橛袀?cè)支循環(huán)的存在，在室壁運(yùn)動(dòng)可能不會(huì)有明顯節(jié)異的改變。6．機(jī)械瓣瓣葉關(guān)閉時(shí)有裂隙，故肯定會(huì)有返流，而生物瓣則不一定。7．老年人：退行性變——瓣葉脫垂——腱索斷裂

8.老年退行性變，交界不粘連，瓣緣增厚。部位：侵犯瓣根和瓣環(huán)；風(fēng)心病的交界粘連，侵犯瓣尖。

9.二尖瓣穿孔時(shí)的高速血流，一般超過(guò)5m/s，可以聽見(jiàn)“海鷗音” 10．當(dāng)僅有二尖瓣狹窄而無(wú)重度返流時(shí)，MVA應(yīng)該以PHT為準(zhǔn)，倘若有返流，則應(yīng)該以2D法測(cè)量為準(zhǔn)。

11．二尖瓣狹窄很少引起左心功能不全，因?yàn)楠M窄對(duì)心臟的保護(hù)作用；而關(guān)閉不全則極易引起左心功能不全。

12.當(dāng)懷疑右冠狀動(dòng)脈病變時(shí)，應(yīng)該看一下劍突下切面，要具體看一下右室壁各段有無(wú)室壁運(yùn)動(dòng)異常。

13.室上性：雙峰（二尖瓣口血流頻譜）；室性：?jiǎn)畏澹ǘ獍昕谘黝l譜）室速與室上速的血流頻譜的鑒別

室速患者其血流頻譜是單峰（二尖瓣血流頻譜），且其峰與峰之間的間距是相等的，房顫也是單峰的，但區(qū)別是：房顫患者的E——E峰間的間距是不等的。室上速患者的二尖瓣血流頻譜是雙峰的，其與正常人的雙峰的鑒別點(diǎn)就是，峰峰間距特別短。

14.心臟肌性狹窄：頻譜后移，匕首征，至收縮晚期。

15.下壁、后壁為乳頭肌附著部位，當(dāng)冠心病節(jié)異時(shí)，乳頭肌的功能受到影響，會(huì)出現(xiàn)返流。

16.瓣葉本身有問(wèn)題，報(bào)告關(guān)閉不全

17.E／e介于8-14之間，當(dāng)E／e大于15時(shí)，提示左房壓力超過(guò)20mmHg。18.大動(dòng)脈短軸不會(huì)顯示冠狀動(dòng)脈的血流，因其血流流速太慢，倘若在主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間有異常血流信號(hào)（紅色），則提示異常。

19.右室流出道切面看三尖瓣返流比較明顯，以為此時(shí)三尖瓣血流方向與探頭完全垂直，測(cè)得的三尖瓣返流速度也最為準(zhǔn)確。

20.假腱索與室壁瘤混淆： 此時(shí)打短軸切面可見(jiàn)心肌運(yùn)動(dòng)的更好

21.風(fēng)心若單純MS時(shí)，右室不會(huì)增大，若左室增大，則考慮二尖瓣返流或是否合并AR.22．VSD患者，一般右室不大，左室大的原因就是血液自高壓左室流向右室后，基本不停留，自右室流出道流出而導(dǎo)致的。23.房顫時(shí)A峰為什么會(huì)消失

二尖瓣口A峰形成的機(jī)制是由左房收縮引起，而房顫時(shí)，心房顫動(dòng)無(wú)法產(chǎn)生有效的左房收縮壓，因而在左房和左室間無(wú)法產(chǎn)生壓差推開二尖瓣形成A峰 24.室早、室上速的患者假腱索一定要提示的，特別是在左室基底部的，因?yàn)檫@些可能是導(dǎo)致室速的原因。

25：關(guān)閉不全——器質(zhì)性的；返流——功能性的診斷

26.主動(dòng)脈瓣的返流肯定不是生理性的，其它三組瓣膜皆可出現(xiàn)生理性返流。27.舒張期冠狀動(dòng)脈的血流速度若大于100cm/s,提示冠狀動(dòng)脈狹窄。28.復(fù)雜的先天性心臟病應(yīng)重點(diǎn)觀察一下冠狀動(dòng)脈的起源位置是否正常。29.瓣葉穿孔時(shí)，可從大動(dòng)脈短軸觀察一下，看其返流束來(lái)自何方，若返流是沿著二尖瓣葉的對(duì)合緣過(guò)來(lái)，則可以排除瓣葉穿孔。

30.PDA測(cè)量寬度是從胸骨上窩測(cè)量應(yīng)該是比較準(zhǔn)確的，若從此切面測(cè)量導(dǎo)管長(zhǎng)度相對(duì)不太準(zhǔn)確，測(cè)量長(zhǎng)度時(shí)應(yīng)該從大動(dòng)脈短軸測(cè)量。

31.三尖瓣返流嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)該考慮肺動(dòng)脈高壓。原因之一可以考慮肺動(dòng)脈主干及其分支的血栓。

32.返流一般有三方面的原因，分別是瓣葉脫垂（瓣葉器質(zhì)性的改變）、瓣葉活動(dòng)受限（心室的增大所導(dǎo)致的乳頭肌的移位）、瓣環(huán)的擴(kuò)張（引起的相對(duì)性的瓣葉關(guān)閉不全）。若有偏心性的返流達(dá)中度以上，無(wú)法用瓣葉活動(dòng)受限等原因來(lái)解釋的，可以考慮用瓣葉脫垂來(lái)解釋。

33.主動(dòng)脈瓣的二葉畸形會(huì)出現(xiàn)有三個(gè)冠狀動(dòng)脈竇的情況，稱此為功能性二葉。34．測(cè)量ASD的徑線最大的切面應(yīng)該是四腔心切面，于此切面還應(yīng)該測(cè)量缺損距房頂?shù)木嚯x及缺損距二尖瓣環(huán)的距離。劍突下四腔心測(cè)量距離上腔與下腔靜脈的距離。做房缺封堵術(shù)的指征是殘端大于4mm，缺損小于35mm。35.房缺容易合并肺靜脈異位引流，一定要特別注意，因?yàn)樾g(shù)中一般不會(huì)去探查有無(wú)肺靜脈。劍下雙房上下腔切面估計(jì)下腔靜脈的殘端時(shí)就有低估的可能。36.若ASD合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)，若有PDA則極不易觀察到，肺動(dòng)脈高壓重度時(shí)，測(cè)肺動(dòng)脈瓣的M超會(huì)出現(xiàn)典型的“V字征”。三尖瓣返流不容易測(cè)量時(shí)，會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓的低估。右心比例遠(yuǎn)大于左心者，應(yīng)注意有無(wú)肺靜脈的異位引流；若PDA合并主動(dòng)脈弓縮窄，則不宜行封堵術(shù)，須行外科手術(shù)。37.valsalva動(dòng)作

深吸氣后，在屏氣狀態(tài)下用力作呼氣動(dòng)作10~15秒 臨床意義:

增加胸腔內(nèi)壓力，顯著減少靜脈回流；興奮迷走神經(jīng)；如（1）陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，通過(guò)valsalva動(dòng)作興奮迷走神經(jīng)終止室上速發(fā)作；（2）肥厚梗阻型心肌病時(shí)，通過(guò)valsalva動(dòng)作，減少回心血量使雜音增強(qiáng)，用來(lái)鑒別雜音;(3）二尖瓣脫垂導(dǎo)致二尖瓣反流，通過(guò)valsalva動(dòng)作使雜音增強(qiáng)。valsalva動(dòng)作時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)，不然會(huì)導(dǎo)致腦血流和冠脈血流的減少。目的 : 研究正常人 Valsalva動(dòng)作后前負(fù)荷降低,舒張期二尖瓣口血流頻譜 E峰速度減低A峰速度、E/A比值減低、E峰減速時(shí)間 DT延長(zhǎng)，側(cè)壁處二尖瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)速度 Eal降低，Aal和 Eal/Aal比值無(wú)顯著變化,室間隔側(cè) Eas、Aas降低，Eas/Aas比值無(wú)顯著變化。

38.冠狀動(dòng)脈的血流速度大于100cm/s時(shí)，考慮冠狀動(dòng)脈狹窄。

39.肺動(dòng)脈壓逐漸增高時(shí)，PDA舒張期的分流最先消失，當(dāng)肺動(dòng)脈壓力增高較嚴(yán)重時(shí)，將會(huì)出現(xiàn)右向左的分流。40 不明原因的腦梗塞：卵圓孔未閉。

41.為什么說(shuō)M型SAM征陽(yáng)性不是肥厚型心肌?。üＷ栊裕┧赜? SAM現(xiàn)象產(chǎn)生的機(jī)理可能是：

① 左室流出道狹窄，血流速度加快，流出道相對(duì)負(fù)壓，吸引二尖瓣前葉及腱索前向運(yùn)動(dòng), 即Venturi效應(yīng);

② 由于肥厚的室間隔收縮運(yùn)動(dòng)減弱，左室后壁代償性運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，后基部的有力收縮迫使二尖瓣前葉進(jìn)入血液幾乎排空的左室流出道；

③ 由于乳頭肌排列紊亂，當(dāng)心臟收縮時(shí)，肥厚的室間隔擠壓繃緊的腱索，腱索后移，而二尖瓣前葉上翹前移。SAM現(xiàn)象不僅為肥厚型心肌病提供了一條重要的診斷依據(jù)，也為左室流出道梗阻的機(jī)制提供了一種解釋方法，在非梗阻性心肌病，不存在或僅有輕微的SAM。而梗阻型心肌病，其SAM貼靠室間隔。二尖瓣前葉與室間隔接觸的時(shí)間越長(zhǎng)，流出道梗阻就越嚴(yán)重。

④ 除了二尖瓣前葉外，二尖瓣后葉、腱索都可發(fā)生收縮期向前移位。二尖瓣的SAM往往可引起左室流出道梗阻，而腱索的SAM則不引起梗阻。

SAM雖然與梗阻有關(guān)，但在某些病例二尖瓣前葉與室間隔接觸時(shí)間較長(zhǎng)，仍無(wú)血液動(dòng)力學(xué)的梗阻。其原因可能是瓣葉與室間隔的不完全性接觸所致，同時(shí)無(wú)SAM現(xiàn)象也不能排除流出道梗阻，由于超聲束僅能顯示左室流出道的一部分，某一區(qū)域的室間隔與二尖瓣的不均勻性接觸難以顯示。

SAM現(xiàn)象并不是肥厚型心肌病所特有的，SAM還可見(jiàn)于許多無(wú)肥厚型心肌病的病人，如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（即主動(dòng)脈瓣大量返流時(shí)）、主動(dòng)脈瓣狹窄、D型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，低血容量狀態(tài)（因?yàn)楦吲懦隽渴沟醚魉俣鹊脑隹旃首笫伊鞒龅罆?huì)出現(xiàn)相對(duì)的負(fù)壓產(chǎn)生SAM征）、二尖瓣脫垂、淀粉樣心肌病、甲狀腺機(jī)能減低、心包積液、高血壓等。不過(guò)在這些情況下，SAM程度很輕，一般不與室間隔相接觸。如果假性SAM是由于左室后壁向上運(yùn)動(dòng)造成的，則二尖瓣前葉的運(yùn)動(dòng)速度低于左室后壁的運(yùn)動(dòng)速度。

42.二尖瓣瓣葉的脫垂，因?yàn)榘戥h(huán)為一馬鞍形狀，瓣環(huán)的高點(diǎn)在前后，低點(diǎn)在左右，故從四腔心切面看容易出現(xiàn)假陽(yáng)性，胸骨旁左室長(zhǎng)軸看容易出假陰性。故若四腔心為脫垂，而二腔心看瓣葉不脫垂，則此為真性瓣葉脫垂的可能性極小。43.房間隔膨出瘤，若為向右房側(cè)一個(gè)方向膨出，膨出幅度大于10mm；若房間隔隨心動(dòng)周期呈雙向擺動(dòng)，擺動(dòng)幅度大于15mm即可診斷膨出瘤。44.房顫病人M超測(cè)量EF值不均衡，會(huì)影響到EF值低于正常值20%。45.外周靜脈血栓合并卵圓孔未閉極容易合并腦卒中。46．看返流應(yīng)該從多個(gè)切面來(lái)看，僅從單個(gè)切面來(lái)看返流量的多少不合適。47.CW測(cè)：二尖瓣瓣口血流頻譜為單峰頻譜，呈房顫節(jié)律。此時(shí)所測(cè)定的主動(dòng)脈瓣口的血流流速也是不穩(wěn)定的，故測(cè)其流速時(shí)應(yīng)該從最大值與最小值之間平均一下。

48.心功能減低時(shí)，其瓣口壓差也是減低的，若單憑瓣口壓差來(lái)評(píng)價(jià)主動(dòng)脈的狹窄程度，則會(huì)造成對(duì)瓣膜狹窄程度的低估。若室壁運(yùn)動(dòng)幅度小于2mm，則可視為運(yùn)動(dòng)消失。

49.若主動(dòng)脈瓣的返流較為嚴(yán)重，因?yàn)榇罅康姆盗髟以诙獍甑那叭~上，則二尖瓣前葉的運(yùn)動(dòng)幅度會(huì)明顯減低。若心功能減低時(shí)，則返流可能會(huì)不太嚴(yán)重，且AML的運(yùn)動(dòng)幅度明顯減低。

50.室壁瘤不一定有矛盾運(yùn)動(dòng)，但必須有節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常。對(duì)于高血壓病人亦可能會(huì)有類似室壁瘤的表現(xiàn)，但肯定不會(huì)有節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常。當(dāng)懷疑右冠狀動(dòng)脈病變時(shí)應(yīng)該，應(yīng)該看一下右室壁有無(wú)節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常。51．右室流出道切面看三尖瓣返流比較明顯，因?yàn)榇藭r(shí)三尖瓣血流方向與探頭完全垂直，測(cè)得的三尖瓣返流速度也最為準(zhǔn)確。VSD較小時(shí)，心腔一般不大；VSD應(yīng)注意查看是否合并右室流出道梗阻，RVOT處是否有異常肌束。應(yīng)在診斷報(bào)告中描述一下RVOT未見(jiàn)異常粗大肌束。

52.魯?shù)前秃站C合征(LS)彩色多普勒超聲心動(dòng)圖(CDE)圖像特征:

二維超聲均顯示房間隔中部回聲中斷 ,二尖瓣開放受限和肺動(dòng)脈高壓特征;彩色多普勒血流顯像均顯示三種異常血流信號(hào) ,即過(guò)房間隔左向右五彩鑲嵌分流束血流信號(hào) ,過(guò)二尖瓣五彩鑲嵌射流束血流信號(hào) ,過(guò)二、三尖瓣五彩鑲嵌返流束血流信號(hào)。

53.收縮期主動(dòng)脈瓣環(huán)的測(cè)定，對(duì)于評(píng)價(jià)室間隔缺損的大小意義比較大。大VSD=主動(dòng)脈根部；

中VSD=（1/3-2/3）主動(dòng)脈根部 小VSD＜1/3主動(dòng)脈根部

54.感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，贅生物可出現(xiàn)于膜部室間隔瘤、三尖瓣隔葉、主動(dòng)脈瓣上。

55.冠狀靜脈竇內(nèi)徑7-11mm（王新房）

56.冠狀動(dòng)脈正常值為3-5mm。大于5mm報(bào)冠狀動(dòng)脈增寬。

57.年輕人（尤其是未成年人），若出現(xiàn)高血壓，則應(yīng)該考慮其有無(wú)主動(dòng)脈弓的縮窄。

58.左室流出道梗阻時(shí)其內(nèi)徑小于20mm，流速大于270cm/s。

第二篇：超聲診斷學(xué)--心臟試題

循環(huán)系統(tǒng)

1.心房收縮期在心血管生理上的意義是——。

A心房的血液因心房收縮，最終全部被充盈到左心房 B左心房收縮引起左心室收縮 C心房收縮期引起心室快速充盈 D心房收縮是舒張期的開始

E心房收縮期是左心室射血的終結(jié)

2.下列關(guān)于肺動(dòng)脈的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤——。A3個(gè)半月瓣，稱為左瓣右瓣無(wú)冠瓣 B肺動(dòng)脈瓣口位于主動(dòng)脈口的左前上方

C肺動(dòng)脈瓣各半月瓣游離緣的中部有半月小結(jié) D肺動(dòng)脈口與右室流出道連接 E3個(gè)半月瓣，稱為左瓣右瓣前瓣

3.左心室的解剖結(jié)構(gòu)及其鄰近結(jié)構(gòu)關(guān)系，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的——。

A左心室流出道 B左心室流入道 C左室壁

D左房室口，通過(guò)左房室口與左心房連接 E與肺動(dòng)脈連接

4.心搏出量與心輸出量有什么不同——。A心搏出量在數(shù)值上與心輸量相等

B心率不變時(shí)，心搏出量增大反而使心輸出量減低 C心輸出量是心搏出量乘以心率，心搏出量是每次心搏的排血量

D心搏出量大于心輸出量

E心輸出量不乘以心率，心搏出量需計(jì)算心率 5.影響左心房壓的直接因素是——。A主動(dòng)脈壓在大小 B在尖瓣有無(wú)狹窄 C右室壓的大小

D主動(dòng)脈瓣口有無(wú)關(guān)閉不全

E肺靜脈對(duì)左心房的充盈及二尖瓣口通暢程度 6.下列哪一支血管不是右冠脈動(dòng)脈的分支——。A右圓錐支 B后降支 C左回旋支 D右室后支 E右冠脈主干

7.從心尖部可檢查哪個(gè)心臟超聲切面圖——。A大動(dòng)脈短軸切面圖 B上腔靜脈長(zhǎng)軸切面圖 C主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面圖 D四腔心切面圖 E主動(dòng)脈短軸切面圖

8.正常心臟與下列哪種組織器官不毗鄰——。A肺 B食 C胃

D支氣管 E迷走神經(jīng) 9.正常三尖瓣與二尖瓣的血流多普勒頻譜有什么不同—

—。

A三尖瓣血流頻譜為負(fù)向，二尖瓣為正向 B三尖瓣頻譜缺乏收縮期成分

C三尖瓣血流頻譜幅度（速度）明顯大于二尖瓣血流 D三尖瓣血流頻譜幅度（速度）小于二尖瓣 E三尖瓣血流舒張?jiān)缙谒俣却笥诙獍?10.關(guān)于心底的描述，哪一項(xiàng)是正確的——。

A由左右心房的肺動(dòng)脈及主動(dòng)脈組成 B朝向右后上方，大部分由左心房及小部分右心房組成 C由左右心室組成 D由左心室組成

E心底部與大血管相連，位置活動(dòng)大

11.有關(guān)右心房的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的——。

A右心房分前后兩部分（固有心房和腔靜脈竇）B上下腔靜脈開口于右房

C右心房通過(guò)三尖瓣與右心室相連 D肺左上靜脈引流到右房

E右房是心腔中最靠右側(cè)的部分

12.關(guān)于卵圓窩的描述，哪一項(xiàng)是正確的——。

A卵圓窩位于心房的外側(cè)壁 B卵圓窩位于房間隔中部，為胎兒時(shí)期卵圓孔閉合后遺留

C房間隔缺損一般不發(fā)生于卵圓窩處 D卵圓窩處房壁最厚

E卵圓窩面積較大，約占房間隔2/3 13.右室腔按功能分為流入道和流出道，下列哪項(xiàng)敘述是正

確的——。

A室上嵴為界，將右心分為流入道和流出道 B以節(jié)制束為界，將右心分為流入道和流出道 C三尖瓣前葉乳頭肌為界，將右心分為流入道和流出道 D三尖瓣前葉為界，將右心分為流入道和流出道 E二尖瓣前葉為界，將右心分為流入道和流出道 14.有關(guān)右心室與肺動(dòng)脈之間的關(guān)系，下列描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)

誤的——。

A右心借右室流出道與肺動(dòng)脈相連 B肺動(dòng)脈瓣由3個(gè)半月形的瓣葉組成 C肺動(dòng)脈3個(gè)瓣葉分大中小三葉 D肺動(dòng)脈3個(gè)瓣葉袋口朝上，每個(gè)瓣葉游離緣中央有一個(gè)半月小結(jié)

E右室流出道為一光滑的肌性管狀結(jié)構(gòu)

15.左心室的組成，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的——。

A左房室口由二尖瓣環(huán)和二尖瓣組成

B左心室上方由二尖瓣環(huán)和主動(dòng)脈瓣環(huán)共同組成 C左室壁由室間隔與左室游離壁組成} D左心室內(nèi)有兩組乳頭肌，即前內(nèi)側(cè)乳頭肌和后外側(cè)乳頭肌

E二尖瓣前葉將左室分為流入道和流出道

16.常規(guī)心臟掃查過(guò)程中，使用率最高的是哪一項(xiàng)——。

A胸骨左緣區(qū)和心尖區(qū)} B胸骨左緣區(qū)和劍突下區(qū) C心尖區(qū)和劍 突下區(qū) D心尖區(qū)和胸骨上凹區(qū) E胸骨左緣和胸骨右緣區(qū)

17.胸骨旁左室軸切面上所顯示的心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的——。A左心室腔大小 B主動(dòng)脈內(nèi)徑情況 C左房的大小

D二尖瓣結(jié)構(gòu)情況 E三尖瓣隔瓣回聲情況

18.胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面中，下列哪一項(xiàng)觀察不到——。A前半部室間隔 B左心室后壁肌層 C二尖瓣前后葉回聲

D主動(dòng)脈 右冠狀瓣及左冠狀瓣 E升主動(dòng)脈近端

19.在觀察胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)時(shí)，下列哪一項(xiàng)敘述不正確——。

A觀察室間隔與主動(dòng)脈前壁連續(xù)性 B了解二尖瓣與乳頭肌之間的關(guān)系 C觀察右室流出道情況

D觀察主動(dòng)脈右無(wú)冠瓣啟閉及回聲情況 E觀察左心房?jī)?nèi)部回聲情況

20.觀察主動(dòng)脈右冠瓣及無(wú)冠瓣結(jié)構(gòu)時(shí)，常用檢查切面中，哪一項(xiàng)是正確的——。A胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面 B心尖區(qū)四腔心切面 C心底大動(dòng)脈短軸切面 DA和B EA和C 21.關(guān)于主動(dòng)脈瓣M型超聲的描述——。

A主動(dòng)脈收縮期呈六邊形盒樣結(jié)構(gòu)的活動(dòng)曲線 B舒張期則呈現(xiàn)一條曲線

C主動(dòng)脈瓣收縮期開始時(shí)，呈四邊形盒 樣結(jié)構(gòu)曲線 DA+B EA+B+C 22.左室后壁在M超上表現(xiàn)為——。A左室后壁與室間隔中同向運(yùn)動(dòng) B左室后壁運(yùn)動(dòng)幅度大于室間隔

C舒張期左室后壁向前運(yùn)動(dòng)，室間隔向后運(yùn)動(dòng) D左室后壁因受膈肌影響，運(yùn)動(dòng)幅度小于室間隔 E左室后壁舒張期與二尖瓣前葉呈同向運(yùn)動(dòng) 23.關(guān)于正常人二尖瓣口血流頻譜的描述，哪一項(xiàng)不正確——。

A二尖瓣舒張期血流頻譜為正向窄帶雙峰 B雙峰由E、A峰組成

CE峰是舒張?jiān)缙谘骺焖俪溆?DA峰是舒張期心房收縮所致 EE峰是舒張?jiān)缰衅谘鞒溆?/p>

24.有關(guān)主動(dòng)脈瓣區(qū)正常頻譜分析，哪一項(xiàng)不正確——。A顯示為層流頻譜特征

B三角形樣對(duì)稱性空窗頻譜 C頻譜幅度較大，流速較快

D主動(dòng)脈瓣血流頻譜可為正向，也可為負(fù)向 E主動(dòng)脈瓣頻譜均為負(fù)向頻譜特征

25.正常肺動(dòng)脈瓣血流頻譜描述，哪一項(xiàng)不正確——。A正常肺動(dòng)脈瓣血流頻譜均為負(fù)向頻譜 B頻譜呈空窗，對(duì)稱的三角形 C頻譜呈窄帶樣

D速度低于主動(dòng)脈瓣區(qū)血流速度 E頻譜也可正向或負(fù)向

26.心肌超聲造影不用于——。A檢測(cè)心肌梗死區(qū) B鑒別心肌存活與否 C評(píng)價(jià)介入治療療效 D顯示心肌細(xì)胞 E檢測(cè)心肌缺血區(qū)

27.三尖瓣的解剖形態(tài)特點(diǎn)是——。A3個(gè)三角形帆狀瓣膜 B3個(gè)三角形瓣膜 C2個(gè)半月形瓣膜 D2個(gè)三角形瓣膜 E分為左瓣右瓣后瓣

28.肺動(dòng)脈瓣口血流的正常多普勒頻譜不具備下列哪項(xiàng)特點(diǎn)——。

A從基線向下的負(fù)向頻譜 B呈單峰頻譜

C窄帶狀三角形或拋物線形脈沖波 D從基線向上的正向頻譜

E血流速度小于主動(dòng)脈瓣口血流

29.左心泵功能不包括下列哪項(xiàng)計(jì)算指標(biāo)——。A心輸出量 B等容舒張期 C射血分?jǐn)?shù) D心室容積 E每搏量

30.下列對(duì)三尖瓣血流正常多普勒頻譜的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的——。AE峰大于A峰 B正向頻譜 CA峰大于E峰 D在舒張期出現(xiàn)

E舒張?jiān)缙谑鎻埬┢诜謩e有一脈沖波

31.先天性心臟病間隔缺損左向右分流出現(xiàn)于——。A收縮期

B收縮晚期及舒張期 C舒張期

D收縮期及舒張?jiān)缙?E收縮晚期及舒張?jiān)缙?/p>

32.對(duì)于卵圓孔未閉或重開者，檢出率最高的檢查為——。A彩色多普勒 B脈沖多普勒

C連續(xù)多普勒 D聲學(xué)造影 E經(jīng)食管超聲

33.對(duì)于流入道型（隔瓣下）室間隔缺損，超聲最佳顯示切面是——。A左室長(zhǎng)軸圖 B心底短軸圖 C四五腔圖

D右室流出道軸圖

E左室長(zhǎng)軸圖及心底短軸圖 34.室間隔小缺損指——cm。A<0.5 B<0.6 C<0.8 D<0.9 E<1 35.先天性心臟病間隔缺損之過(guò)隔血流束的起始寬度，正確的估計(jì)是——。

A與缺損口大小密切相關(guān)

B明顯寬于二維超聲所標(biāo)示大小 C明顯小于術(shù)中缺損口徑

D明顯小于二維超聲所示大小

E明顯大于實(shí)際（手術(shù)）缺損口大小

36.對(duì)于室間隔小缺損及多發(fā)篩孔狀缺損的診斷，具有特殊價(jià)值者是——。A二維超聲 B脈沖多普勒 C彩色多普勒 D連續(xù)多普勒 E聲學(xué)造影

37.完全性內(nèi)膜墊缺損則四心腔均相通，彩色多普勒可見(jiàn)大量的分流發(fā)生于下列何種情形——。A左室向右室 B左房向右房 C左室向右房 D左房向右室 E右房向左房

38.下列先天性心臟病中呈雙期連續(xù)性分流者為——。A房室間隔缺損

B完全性心內(nèi)膜墊缺損 C法樂(lè)氏四聯(lián)癥 D艾森曼格綜合征

E動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及主動(dòng)脈竇瘤破裂

39.對(duì)肺動(dòng)脈瓣狹窄彩色多普勒顯示的描述，下列哪項(xiàng)正確_。

A以紅色為主的多彩鑲嵌血流束呈噴泉狀 B以藍(lán)色為主的多彩鑲嵌血流束呈噴泉狀 C以綠色為主的多彩鑲嵌血流束呈噴泉狀 D為橘紅色的纖細(xì)血流束 E為藍(lán)色、綠色的纖細(xì)血流束

40.下列關(guān)于肺動(dòng)脈狹窄的含義，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的_。

A即肺動(dòng)脈縮窄 B即肺動(dòng)脈瓣上狹窄 C即肺動(dòng)脈瓣下狹窄

D系指主干型、外圍型及中間型肺動(dòng)脈狹窄

E指自肺動(dòng)脈瓣至肺小動(dòng)脈之間的不同部位有狹窄存在

41.重度主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)的射流特點(diǎn)，應(yīng)除外_。A峰值速度可大于4m/s，B血流加速度時(shí)間短 C血流減速時(shí)間長(zhǎng)

D頻譜增寬，內(nèi)部呈充填狀 E主動(dòng)脈跨瓣壓差增高不明顯

42.診斷肺動(dòng)脈瓣病理性反流的依據(jù)，錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)_。A肺高壓者M(jìn)型超聲示瓣圖形呈”W”或”v”，并有收縮期震顫

B肺動(dòng)脈增寬

C肺動(dòng)脈瓣增厚，瓣膜活動(dòng)受限 D右室擴(kuò)大

E反流頻譜峰值<1.5m/s

43.法樂(lè)氏四聯(lián)癥主要病理改變，不包括哪項(xiàng)_。A主動(dòng)脈根部增寬右移騎跨 B房間隔缺損 C肺動(dòng)脈狹窄 D右室肥厚 E室間隔缺損

44.超聲心動(dòng)圖對(duì)法樂(lè)四聯(lián)癥的評(píng)價(jià)重點(diǎn)是_。A右室擴(kuò)大程度 B室間隔缺損大小 C主動(dòng)脈騎跨率

D左室發(fā)育不良情況

E漏斗部梗阻的長(zhǎng)度、形狀及主肺動(dòng)脈是否存在，左右肺動(dòng)脈分支的連續(xù)情況等 45.法樂(lè)四聯(lián)癥左室長(zhǎng)軸切面上，取樣容積置于室間隔缺損處時(shí)，所見(jiàn)頻譜特征是_。

A收縮期向下，舒張期向上的雙向頻譜 B收縮期向上舒張期向下的雙向頻譜 C收縮期雙向頻譜 D舒張期雙向頻譜

E收縮期向上的單向頻譜

46.下列三房心左側(cè)的二維超聲顯像所見(jiàn)的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的_。

A左心房?jī)?nèi)有一隔膜，左心房被 分為兩部分 B左心房?jī)?nèi)的隔膜 上有孔，左心房?jī)汕换ハ嗤ㄟB C肺靜脈血只回流至右心房

D左心房?jī)?nèi)的隔膜把左心房分為兩部分 E肺靜脈血仍回流到左心房

47.冠狀動(dòng)脈瘺的多普勒表現(xiàn)正確是_。

A任何部位瘺口的血流均為雙期連續(xù)性湍流 B引流入右心系統(tǒng)的瘺口分流以收縮期為主 C引流入左房及肺靜脈分流僅出現(xiàn)于收縮期 D開口于左室的瘺口僅出現(xiàn)于舒張期分流，E以上都不對(duì)

48.顯示房間隔缺損的最佳切面是_。A心尖四腔圖 B胸骨旁四腔圖 C大動(dòng)脈根部短軸圖 D肋下心房?jī)汕粓D E肋下大動(dòng)脈短軸圖

49.主動(dòng)脈竇瘤破裂，多普勒檢查特異性表現(xiàn)為_。A舒張期有分流 B收縮期有分流 C雙期分流

D以收縮期分流為主的雙期分流 E以上均不對(duì)

50.三尖瓣下移畸形的診斷，其隔瓣下移徑大于_。A1cm B1.5cm C2.0cm D2.5cm E0.8cm 51.雙腔右心室的超聲表現(xiàn)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的_。A右室腔內(nèi)肥厚肌束

B肌束遠(yuǎn)側(cè)心（漏斗部）及室壁無(wú)異常

C室間隔缺損多位于主動(dòng)脈瓣下，與近側(cè)心腔相通 D近心腔擴(kuò)大，室壁無(wú)增厚

E彩色多普勒顯示通過(guò)梗阻部位的彩色血流束變細(xì)，遠(yuǎn)側(cè)心腔內(nèi)有五彩鑲嵌的湍流

52.雙腔右心室的二維超聲檢查特征性結(jié)構(gòu)異常的為_。A橫跨右心腔的肥厚肌束 B右室壁肥厚

C右室流出道內(nèi)徑不擴(kuò)大 D右室腔擴(kuò)大

E主肺動(dòng)脈縮窄

53.原發(fā)孔房缺在二維超聲查檢查時(shí)可見(jiàn)到_。

A顯示房間隔最低位處（房室間隔連接處）缺損 B顯示左心室擴(kuò)大

C顯示房間隔最上部（近心房頂部處）缺損 D顯示室間隔上移缺損 E顯示房間隔中央部缺損

54.下列動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的超聲診斷哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的_。A肺動(dòng)脈變窄

B彩色多普勒顯示從降主動(dòng)脈向肺動(dòng)脈瓣雙期分流血流

C肺動(dòng)脈增寬 D右心擴(kuò)大

E顯示在左肺動(dòng)脈與降主動(dòng)脈間有一管道相連

55.下列對(duì)鏡面右位心的二維超聲檢查的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的_。

A心尖位于胸腔右側(cè)

B心室位置互換，左心室在右側(cè)，右心室在左側(cè) C肺動(dòng)脈與右心室連接 D主動(dòng)脈與右心 室連接

E心房位置互換，左心房在右側(cè)，右心房在左側(cè) 56.彩色多普勒診斷房間隔卵圓孔未閉的血流方向?yàn)開。A左向右分流 B右向左分流 C雙向分流

D如無(wú)彩色血流通過(guò)，即無(wú)卵圓孔未閉 E左向右分流束直徑小于5mm 57.大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位超聲診斷要點(diǎn)是_。A有無(wú)主動(dòng)脈騎跨 B有無(wú)肺動(dòng)脈狹窄 C大動(dòng)脈起源 D心室有無(wú)反位 E心房有無(wú)反位

58.超聲心動(dòng)圖無(wú)任何特殊異常的病為_。A部分型肺靜脈 異位引流 BRoger病

C冠狀動(dòng)脈起源于肺動(dòng)脈 D肺動(dòng)靜脈瘺 E冠狀動(dòng)脈瘺 59.Roger病是指_。A四肢小動(dòng)脈痙攣 B小兒多動(dòng)癥

C二尖瓣狹窄并房室隔缺損 D風(fēng)濕熱舞蹈癥

E室間隔缺損口面積小于0.5/m2，臨床無(wú)癥狀者 60.先天性右室發(fā)育不良的特點(diǎn)為_。A右室擴(kuò)大 B心內(nèi)膜增厚 C心外膜增厚 D右室腔狹窄

E右心室極度擴(kuò)大，室壁明顯變薄且增厚不明顯 61.ABCDE 62.ABCDE 63.

第三篇：心臟解剖與生理(超聲試題)

第九章心臟解剖與生理心房收縮期在心血管生理上的意義是什么（b）

A 心房的血液因心房收縮，最終全部被充盈到左心室B 左心房收縮引起左心室收縮C心房收縮期引起心室快速充盈D心房收縮是舒張期的開始E心房收縮期是左心室射血的終結(jié)

2下列關(guān)于肺動(dòng)脈的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（A）

A3個(gè)半月瓣，稱為左瓣、右瓣、無(wú)冠瓣B肺動(dòng)脈瓣口位于主動(dòng)脈口的左前上方C肺動(dòng)脈瓣各半月瓣游離緣的總部有半月小結(jié)D肺動(dòng)脈口與右室流出道連接E3個(gè)半月瓣，稱為左瓣、右瓣、前瓣

3左心室的解剖結(jié)構(gòu)及其鄰近結(jié)構(gòu)關(guān)系，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）

A左心室流出道B左室流入道C左室壁D左房室口，通過(guò)左房室口與左心房連接E與肺動(dòng)脈連接

4等容收縮期在心動(dòng)周期指的是什么時(shí)間（B）

A 左心室被快速充盈的時(shí)間B 二尖瓣關(guān)閉到主動(dòng)脈開放的時(shí)間C左心室血液快速射入主動(dòng)脈的時(shí)間D左心室被緩慢充盈的時(shí)間E肺動(dòng)脈被右心室血液充盈的時(shí)間

5心搏出量與心輸出量有什么不同（C）

A心搏出量在數(shù)值上與心輸出量相等B心率不變時(shí)，心搏出量增大反而使心搏出量減低 C心輸出量是心搏量乘以心率，心搏量是每次心搏的排血量D心搏量大于心輸出量E心輸出量不乘以心率，心搏出量需計(jì)算心率 6影響左心房壓的直接因素是（E）

A主動(dòng)脈壓的大小B三尖瓣有無(wú)狹窄C右室壓的大小D主動(dòng)脈瓣口有無(wú)關(guān)閉不全E肺靜脈對(duì)左心室的充盈及二尖瓣口通暢程度

7下列哪一支血管不是右冠狀動(dòng)脈的分支（C）

A右圓錐支B后降支C左回旋支D右室后支E右冠狀動(dòng)脈主干 8從心尖部可檢查哪個(gè)心臟超聲切面圖（D）

A 大動(dòng)脈短軸切面圖B 上腔靜脈長(zhǎng)軸切面圖C 主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面圖D四腔切面圖E主動(dòng)脈短軸切面圖M型超聲心動(dòng)圖的心室波群可檢查哪種結(jié)構(gòu)的運(yùn)動(dòng)曲線（c）

A主動(dòng)脈根部曲線B左房后壁曲線C室間隔曲線D主動(dòng)脈瓣后葉曲線E三尖瓣曲線

10肺動(dòng)脈血流的多普勒頻譜有什么特征（E）

A舒張期出現(xiàn)，雙峰狀，三向B收縮中期出現(xiàn)，負(fù)向，尖峰波形C收縮期為正向，舒張期為負(fù)向尖峰形狀D收縮期正向，雙峰，舒張期負(fù)向，波峰圓鈍E持續(xù)全收縮期，負(fù)向，正弦波形

11下列哪一項(xiàng)是心肌收縮功能的主要測(cè)量指標(biāo)（C）

A左室壓力最大下降速率B舒張期壓力減半時(shí)間C左室短軸縮短率，室壁收縮期增厚率D等容舒張期時(shí)間E左室心肌松弛時(shí)間常數(shù)

12正常心臟與下列哪種組織器官不毗鄰（C）

A肺B食道C胃D支氣管E迷走神經(jīng)

13正常三尖瓣與二尖瓣的血流頻譜有什么不同（D）

A三尖瓣血流頻譜為負(fù)向，二尖瓣為正向B三尖瓣頻譜缺乏收縮期成分C 三尖瓣血流頻譜幅度（速度）明顯大于二尖瓣血流D 三尖瓣血流頻譜幅度（速度）小于二尖瓣E三尖瓣血流舒張期速度大于二尖瓣 14關(guān)于心底的描述，哪一項(xiàng)是正確的（B）

A由左、右心房和肺動(dòng)脈及主動(dòng)脈組成B朝向右后上方，大部分由左心房及小部分右心房組成C由左、右心室組成D由左心室組成E心底部與大血管相連，位置活動(dòng)度大

15關(guān)于冠狀溝的描述，哪一項(xiàng)是正確的（B）

A冠狀溝介于左、右心室之間B近心底處，幾乎呈環(huán)行，冠狀溝將心房和心室分開 C冠狀溝將左、右心房分開D冠狀溝呈環(huán)行將心房與心室分開E冠狀溝繞至心臟后方與左室間溝相連

16有關(guān)前室間溝與后室間溝的相關(guān)描述，血流哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）A心的胸肋面有自冠狀溝向下至心尖右側(cè)的淺溝，稱為前室間溝B膈面也有自冠狀溝向下至心尖右側(cè)的淺溝，稱為后室間溝C后室間溝與冠狀溝的交點(diǎn)，稱為房室交點(diǎn)D前后室間溝室左右心室在心表面的分界E冠狀溝是左右心在心臟表面的分界

17有關(guān)右心房的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）

A右心房分前、后兩部分（固有心房和腔靜脈竇）B 上、下腔靜脈開口于右房C右心房通過(guò)三尖瓣與右心室相連D肺左上靜脈引流到右房E右房是心腔中最靠右側(cè)的部分

18關(guān)于卵圓窩的描述，哪一項(xiàng)是正確的（B）

A 卵圓窩位于心房的外側(cè)壁B 卵圓窩位于房間隔中部，為胎兒時(shí)期卵圓孔閉合后遺留的痕跡C房間隔缺損一般不發(fā)生于卵圓窩處D卵圓窩處房壁最厚E卵圓窩面積較大，約占房間隔的2/3

19有關(guān)室上嵴的描述，哪一項(xiàng)是正確的（D）

A室上嵴位于三尖瓣下方B室上嵴位于左室側(cè)室間隔之上C右室無(wú)完整流出道，室上嵴為流入道與流出道的界限D(zhuǎn)室上嵴為右房室口與肺動(dòng)脈口之間、右室壁上一個(gè)較寬的弓狀隆起E室上嵴發(fā)出腱索與三尖瓣前葉相連

20右室腔按功能分為流入道和流出道。血流哪項(xiàng)敘述是正確的（A）

A 室上嵴為界，將右心分為流入道和流出道B 以節(jié)制束為界，將右心分為流入道和流出道C三尖瓣前葉乳頭肌為界，將右心分為流入道和流出道D三尖瓣前葉為界，將右心分為流入道和流出道E二尖瓣前葉為界，將右心分為流入道和流出道

21左右室壁在心肌厚度上有什么區(qū)別（C）

A左右心室壁心肌厚度相同B左室心肌厚度小于右室心肌厚度C左室心肌厚度為右室的3倍D左室心肌厚度為右室的2倍E右室心肌厚3～4mm，左室心肌厚7～9mm

22有關(guān)左右心室壁的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）

A左室壁厚于右室壁B 左室壁厚9～12mmC 左室壁厚3～4mmD左室壁是右室壁的2倍E左右室壁的共同部分為室間隔

23下列哪一項(xiàng)不屬于右房室口的組成（D）

A右房室口周徑為11cmB房室環(huán)上有3個(gè)三角形的瓣葉附著C右室壁上有3組乳頭肌發(fā)出腱索，連于3個(gè)瓣葉D二尖瓣前葉最大E隔葉附著于右室前壁之上

24右房室口的組成是指（A）

A 由右房室環(huán)、3個(gè)瓣葉和3組乳頭肌組成B由右房室環(huán)、2個(gè)瓣葉和2組乳頭肌組成 C由右房室環(huán)、3個(gè)瓣葉、3組單純的乳頭肌各自與單一的瓣葉相連D由右房室環(huán)、三尖瓣的前瓣和后瓣組成E右房室環(huán)主要由后瓣組成25有關(guān)右心室的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（C）

A右心室有完整的肌性流出道B右心室室間隔面有一室上嵴C流入道室壁光滑D流出道形似倒置的漏斗，室壁光滑E流出道也稱動(dòng)脈圓錐 26有關(guān)肺動(dòng)脈瓣口的描述，哪一項(xiàng)是正確的（C）

A肺動(dòng)脈瓣有2個(gè)瓣葉組成B肺動(dòng)脈瓣由3個(gè)瓣葉和3組小乳頭肌組成C肺動(dòng)脈口由肺動(dòng)脈瓣環(huán)和3個(gè)半月形肺動(dòng)脈瓣組成D肺動(dòng)脈口直接與右室流入道相連續(xù)E肺動(dòng)脈口向下通過(guò)寬大的右室流入道與右室相連 27左心室的組成，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）

A 左房室口由二尖瓣環(huán)和二尖瓣組成B 左心室上方由二尖瓣環(huán)和主動(dòng)脈瓣環(huán)共同組成C 左室壁由室間隔與左室游離壁組成D左心室內(nèi)由兩組乳頭肌，前內(nèi)存乳頭肌和后外側(cè)乳頭肌E二尖瓣前葉將左室分為流入道和流出道

28有關(guān)右心室和肺動(dòng)脈之間的關(guān)系，下列描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（C）

A 右心室借右室流出道與肺動(dòng)脈相連B 肺動(dòng)脈瓣由3個(gè)半月形的瓣葉組成C肺動(dòng)脈3個(gè)瓣葉分大、中、小三葉D肺動(dòng)脈3個(gè)瓣葉袋口朝上，每個(gè)瓣葉游離緣中央有一半月小結(jié)E右室流出道為一光滑的肌性管狀結(jié)構(gòu)29左右房室口的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）

A左房室口周徑為10cm，可容2－3個(gè)指尖B右房室口周徑為11cm，可容3個(gè)指尖C右房室口的房室環(huán)上附有三尖瓣D左房室口的房室環(huán)上附有二尖瓣E左房室口上的二尖瓣，前葉大，后葉小

30有關(guān)左心室的描述，哪一項(xiàng)是正確的（E）

A左房室瓣為二尖瓣B左室以二尖瓣前葉為界，分為流出道與流入道C流出道出口為主動(dòng)脈口D左室有兩組乳頭肌與瓣葉相連E主動(dòng)脈瓣下方有一漏斗形肌性流出道

31有關(guān)室間隔的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）

A室間隔平面與人體呈45O斜位B室間隔大部由心肌組成，統(tǒng)稱嵴部C室間隔的前后緣位前后室間溝D室間隔上方有一小的卵圓形區(qū)域，非常薄，稱為膜樣間隔E肌部間隔約占室間隔的70％

32關(guān)于膜部室間隔的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）

A位于室間隔的上緣B該區(qū)域菲薄，缺乏肌性組織C膜部間隔位于主動(dòng)脈右、無(wú)冠瓣下方D三尖瓣隔瓣將其分為兩部分E膜部為室間隔缺損的少發(fā)部位

33室間隔膜部的描述，哪一項(xiàng)是對(duì)的（E）

A膜部間隔面積不超過(guò)1cm2B 三尖瓣隔瓣將其分為兩部分（于右室面）C三尖瓣隔瓣附著緣的上方分隔右房與左室D三尖瓣隔瓣附著緣的下方分隔左右心室E以上幾項(xiàng)都正確

34有關(guān)心壁的供血，下列描述哪一項(xiàng)是正確的（B）

A心壁的血由胸廓內(nèi)動(dòng)脈供應(yīng)B心壁的血由左右冠狀動(dòng)脈供應(yīng)C右心的血主要由左旋支供應(yīng)D室間隔的血大部分由右冠狀動(dòng)脈供應(yīng)E左室下壁的血由前降支供應(yīng)

35下列哪些室壁不由左冠狀動(dòng)脈供血（B）

A 左心室前壁B 右心室前壁一小部分C室間隔前2/ 3D左室側(cè)壁和后壁及部分左心房E整個(gè)室間隔的血均來(lái)自左冠狀動(dòng)脈

36有關(guān)右冠狀動(dòng)脈供血的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）

A 右心房B右心室C室間隔后1/3D右室后壁E左室后壁及側(cè)壁 37下列哪部分室壁由左右冠狀動(dòng)脈同時(shí)供血（B）

A左室側(cè)壁B左室 后壁C左室前壁D室間隔后1/3E右心室大部分前壁

38下列哪一部分不在左冠狀動(dòng)脈左旋支的供血范圍（E）

A左室側(cè)壁B左室后壁C左心室D竇房結(jié)或房室結(jié)E室間隔后1/3 39有關(guān)左冠狀動(dòng)脈前降支的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）

A發(fā)出后，沿前室間溝下行，終于后室間溝下部B發(fā)出后，沿前室間溝下行，終于心尖切跡處C發(fā)出后，沿后室間溝下行，終于前室間溝下部D發(fā)出后，沿冠狀溝左行，終于左室膈面E發(fā)出后，沿前室間溝下行，不再分支，供應(yīng)心尖部心肌血液

40關(guān)于心臟內(nèi)靜脈回流的敘述，哪一項(xiàng)是正確的（E）

A心最小靜脈直接從心壁內(nèi)開口于心腔B起自右心室前壁，跨過(guò)冠狀溝直接開口于左心房C借冠狀靜脈竇匯集后，開口于右心房D借冠狀靜脈竇匯集后，入心前與上腔靜脈匯合，共同注入右心房EA,B,C 均正確 41指出下列有關(guān)心包的描述，哪一項(xiàng)是不正確的（C）

A心包為包裹心臟和大血管的錐形囊，為一層堅(jiān)韌纖維結(jié)構(gòu)B 心包為包裹心臟和大血管的錐形囊，為一層漿膜性心包C 心包為包裹心臟和大血管的錐形囊，為一層疏松的纖維結(jié)締結(jié)構(gòu)，允許心臟向外運(yùn)動(dòng)D漿膜性心包可分為兩層，臟層和壁層心包E心包分為兩層，纖維性心包和漿膜性心包

42關(guān)于漿液性心包的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）

A漿液性心包分為臟層和壁層B壁層心包緊貼纖維性心包的內(nèi)面C臟層襯于心臟表面，又稱心外膜D纖維性心包和漿液性心包之間有一腔隙，稱為心包腔E壁層心包與臟層心包之間有一腔隙，稱為心包腔 43有關(guān)心包腔的敘述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）

A壁、臟兩層之間的間隙，稱為心包腔B心包橫竇是指心包腔在升主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈干的后方，與上腔靜脈，左心房前壁之間的部分C心包斜竇指心包腔在左心房后壁，左右肺靜脈，下腔靜脈與心包后壁之間的部分D心包直竇是指心包腔在左室、左房后壁的部分 E正常心包腔內(nèi)有少量漿液，起著潤(rùn)滑的作用

第四篇：關(guān)于細(xì)菌超聲破碎的一些經(jīng)驗(yàn)總結(jié)范文

關(guān)于細(xì)菌超聲破碎的一些經(jīng)驗(yàn)總結(jié).txt38當(dāng)烏云布滿天空時(shí)，悲觀的人看到的是“黑云壓城城欲摧”，樂(lè)觀的人看到的是“甲光向日金鱗開”。無(wú)論處在什么厄運(yùn)中，只要保持樂(lè)觀的心態(tài)，總能找到這樣奇特的草莓。細(xì)菌工程菌胞內(nèi)表達(dá)主要分為兩種形式，一種是在強(qiáng)啟動(dòng)子條件下的高效表達(dá)，由于蛋白的過(guò)度表達(dá)，使蛋白不能及時(shí)有效折疊而發(fā)生無(wú)規(guī)則卷曲，以固體顆粒的形式堆積于胞間質(zhì)中，這就是所說(shuō)的包涵體，另外一種是間質(zhì)內(nèi)的可溶性表達(dá)，即可以發(fā)生正常折疊，具有生物活性。一般情況下，細(xì)菌只要被正常破壁就可以通過(guò)離心的形式將包涵體和可溶性表達(dá)的蛋白分離開。

超聲破碎的條件一般是300w，10s/10s，20分鐘，具體條件可根據(jù)自身情況而定。

超聲前菌體的準(zhǔn)備：菌液離心后，先用PBS將菌沉淀洗2-3遍，然后按原菌液體積的1/5-1/10加入裂解液重懸菌體，裂解液的成分：50mMTris-HCl, pH8.0, 2mM EDTA，100mM NaCl，加溶菌酶至100ug/ml，0.1%Triton X-100。切記冰浴超聲！

如何判斷是否超聲完全：根據(jù)網(wǎng)友的經(jīng)驗(yàn)，一般有以下幾個(gè)方面： 1，外觀判斷：超聲前菌懸液是渾濁的，超聲完全后變的透明、清澈。2，液體的粘滯性：超聲后菌液從槍頭滴下不粘連。

3，高速離心：有用高速離心檢測(cè)超聲破碎程度的（一般用6,000 g 10 min, 比一般離心收集菌體的轉(zhuǎn)速高一點(diǎn)）。沉淀是未破碎或破碎不完全的菌體。

4，染色：破碎后的菌液涂片，革蘭氏結(jié)晶紫溶液染色0.5分鐘，鏡檢。超聲后加入核酸酶消除核酸對(duì)蛋白的污染。一些需要注意的問(wèn)題：

1，蛋白以包涵體形式表達(dá)，追求的是高破碎率，要求細(xì)胞碎片很小，而另一種蛋白是可溶形式表達(dá)，所以細(xì)胞碎片不能很小，兩種情況要求不同但目的相同，都是便于后期的固液分離。2，如果超聲時(shí)出現(xiàn)黑色沉淀，說(shuō)明超聲功率太強(qiáng)。3，超聲時(shí)間太長(zhǎng)、功率太高對(duì)蛋白活性肯定有影響。4，盡量防止泡沫的產(chǎn)生。

第五篇：超聲診斷在心臟疾病中的應(yīng)用 超聲心動(dòng)圖(UCG)

超聲診斷在心臟疾病中的應(yīng)用 超聲心動(dòng)圖（UCG）

超聲心動(dòng)圖（UCG）是應(yīng)用超聲原理診斷心血管疾病的技術(shù)，包括M型、B型、D型（Doppler）。

使用二維超聲和多普勒相結(jié)合，臨床應(yīng)用價(jià)值更大，在心血管疾病診斷中的地位大大提高。目前心臟疾病的診斷主要依靠病史、體征、X線、心電圖、心血管造影、ECT、超聲心動(dòng)圖等，但是其他檢查都比較片面，如X線只能顯示心影，即心臟的外形輪廓，而超聲心動(dòng)圖能夠清 清晰顯示心臟的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，從心包、心肌、心內(nèi)膜、瓣膜、乳頭肌、各間隔、心腔的大小，鏈接心臟的各大血管等等。超聲心動(dòng)能夠動(dòng)態(tài)的觀察心臟的各切面，心內(nèi)結(jié)構(gòu)解剖的關(guān)系，以及在心動(dòng)周期中的實(shí)時(shí)活動(dòng)。另外，超聲心動(dòng)圖無(wú)創(chuàng)傷，無(wú)放射性，與造影、心導(dǎo)管檢查相比，安全，易行，廉價(jià)，可重復(fù)。超聲心動(dòng)常說(shuō)的血液動(dòng)力學(xué)我們常說(shuō)的心臟血液動(dòng)力學(xué)其實(shí)最基本的就是要知道正常情況下的心臟血流循環(huán)：經(jīng)肺部氣體交換后的含氧氣的血經(jīng)4條肺靜脈（PV）→左房（LA）→二尖瓣（MV）→左室（LV）→主動(dòng)脈瓣（AV）→主動(dòng)脈（AO）→全身各級(jí)動(dòng)脈血管→分兩路匯聚至上腔靜脈（SVC）和下腔靜脈（IVC）→右房（RA）→三尖瓣（TV）→右室（RV）→肺動(dòng)脈（PA）→肺內(nèi)氣體交換。超聲所謂的血液動(dòng)力學(xué)改變就是指在心臟血液循環(huán)的路徑上任一部位出現(xiàn)病變導(dǎo)致血流的速度、流量的改變就稱之為動(dòng)力學(xué)的改變。若該處血流動(dòng)力學(xué)的改變直接導(dǎo)致或間接致使患者出現(xiàn)臨床癥狀，則超聲心動(dòng)就具有了診斷價(jià)值，也就能為臨床診斷與治療提供診斷依據(jù)。超聲心動(dòng)圖在臨床常見(jiàn)病中的應(yīng)用：

（一）風(fēng)濕性心臟病

超聲心動(dòng)圖不僅能診斷有無(wú)瓣膜病變，確定其狹窄或返流程度，還能明確其心功能好壞，另外還可以幫助臨床醫(yī)師選擇置換瓣膜手術(shù)的時(shí)機(jī)，瓣膜的種類，術(shù)后還能隨訪復(fù)查心臟的恢復(fù)情況及有無(wú)手術(shù)后遺癥及并發(fā)癥的診斷。風(fēng)濕性心瓣膜病的超聲表現(xiàn)：1.二維：二尖瓣瓣葉增厚，回聲增強(qiáng)，二尖瓣活動(dòng)僵硬受限（病變主要累及二尖瓣，合并主動(dòng)脈瓣病變相對(duì)少見(jiàn)），左房增大，（特別注意左房主要是左心耳血栓形成）。2.M型：二尖瓣前葉呈城墻樣改變，前后葉同向運(yùn)動(dòng)。3.多普勒：

CDFI：從左房向左室的舒張期射流（五彩鑲嵌的高速血流信號(hào)）。

PW：舒張?jiān)缙谘魉俣确逯导捌骄俣让黠@增快，E峰＞1.5m/s，A峰＞0.9m/s。風(fēng)濕性心臟病二維圖片風(fēng)濕性心臟病M型圖片風(fēng)濕性心臟?。ú噬┒嗥绽?qǐng)D片 風(fēng)濕性心臟病左房附壁血栓圖片

（二）心包積液正常人的心包壁層和臟層之間有可起潤(rùn)滑作用的少量液體，約20-30ml左右。

由于結(jié)核、風(fēng)濕、病毒、炎癥、腫瘤或外傷等原因引起心包腔內(nèi)液體增多時(shí)，臨床上稱為心包積液，積液量可由幾十毫升至數(shù)千毫升，嚴(yán)重時(shí)形成心包填塞。超聲心動(dòng)圖是診斷心包積液最敏感、最準(zhǔn)確的方法，并可粗略估計(jì)心包積液量，供臨床治療參考。超聲心動(dòng)圖可定位心包積液部位，選取最佳穿刺點(diǎn)，避免盲目性，提高心包穿刺術(shù)成功率，為心包積液準(zhǔn)確定位穿刺提供依據(jù)，對(duì)病因診斷和治療具有十分重要的意義。同時(shí)還可以反復(fù)引流，多次進(jìn)行積液量的復(fù)查。

積液量的一般估測(cè)方法：

以左室后壁后方暗區(qū)測(cè)量值估算 10mm 積液約800ml17mm 積液約1000ml25mm 積液約1250ml（當(dāng)臨床醫(yī)師審閱超聲心動(dòng)圖報(bào)告單的時(shí)候請(qǐng)注意認(rèn)真閱讀描述部分，以便從臨床角度分析超聲診斷數(shù)值對(duì)臨床的意義）。心包腔積液的超聲圖片

（三）先天性心臟?。悍块g隔缺損（ASD）

房間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病，發(fā)病率居各種先心病之首，約占26%，按胚胎來(lái)源分為繼發(fā)孔型和原發(fā)孔型，而繼發(fā)孔型占95%，今天我們主要討論繼發(fā)孔型房間隔缺損。繼發(fā)孔型的房缺，可根據(jù)缺損部位不同可分為4型。a，中心型或稱卵圓孔型缺損（可行內(nèi)科介入傘堵）b，下腔型，c，上腔型，d，混合型。超聲心動(dòng)圖的表現(xiàn)：二維超聲顯示房間隔連續(xù)性中斷，通過(guò)不同切面區(qū)分類型。測(cè)量各房室的大小。彩色多普勒顯示通過(guò)房間隔的血流信號(hào)，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度血液動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)不同改變，分流的方向改變、房室的大小程度，三尖瓣的改變，肺動(dòng)脈高壓（估測(cè)）等。房間隔缺損超聲二維圖像

房間隔缺損超聲彩色多普勒?qǐng)D像

房間隔缺損傘堵術(shù)治療后超聲圖像目前房間隔缺損的診斷難度不大，但是需要重點(diǎn)注意的有以下三點(diǎn)：1.房間隔缺損的準(zhǔn)確診斷,[超聲診斷醫(yī)師注意與卵圓孔未閉（20%）的區(qū)分，（缺損小于2mm），]關(guān)系到是否需要手術(shù)治療以及術(shù)式的選擇（內(nèi)科介入還是外科手術(shù)治療）。2.超聲心動(dòng)對(duì)房間隔缺損的內(nèi)科介入傘堵術(shù)治療的重大作用，超聲診斷直接關(guān)系到介入手術(shù)中傘堵器大小的選擇（房間隔缺損處的軟硬邊的判斷）。3.經(jīng)過(guò)內(nèi)外科治療后的心臟評(píng)價(jià)，包括手術(shù)是否成功，術(shù)后心臟的大小形態(tài)的恢復(fù)及功能的改善。

（四）對(duì)于冠心（造影是診斷金標(biāo)準(zhǔn)）、高心、肺心病等病變超聲心動(dòng)可以結(jié)合臨床可觀察各心腔大小，大血管內(nèi)徑及內(nèi)壁情況，室壁的厚度，運(yùn)動(dòng)幅度，節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常，是否有室壁瘤形成，附壁血栓，嚴(yán)重的導(dǎo)致室間隔穿孔等。

節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)異常的超聲圖片