第一篇：舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用體會

上海交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院醫(yī)學(xué)院分院

_2011_級（秋）__護(hù)理_專業(yè)畢業(yè)論文

題 目：舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用體會 實(shí)習(xí)單位：阜陽市第五人民醫(yī)院 學(xué) 號：***1 姓 名：李念琪 導(dǎo) 師：王麗

二0一三 年 十 月

上海交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院醫(yī)學(xué)院分院

論文原創(chuàng)性聲明

本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。

論文作者簽名：李念琪

日期：2013年 10月 15 日

目錄

1.摘要及關(guān)鍵詞?????????????????????1 2.資料與方法??????????????????????2 3.護(hù)理措施???????????????????????2 4.結(jié)果?????????????????????????3 5.討論?????????????????????????4 6.小結(jié)?????????????????????????4 7.參考文獻(xiàn)???????????????????????5 10.致謝?????????????????????????6

舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用體會

【摘要】目的探討舒適護(hù)理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用效果。方法

2012 年 1 月至 2013 年 1月期間，我院手術(shù)室收治的 100例手術(shù)患者，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組50 例患者分別采用手術(shù)前護(hù)理、手術(shù)中護(hù)理、手術(shù)后護(hù)理以及手術(shù)后隨訪的舒適護(hù)理措施，對照組50例實(shí)施手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，然后對兩組患者的滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較；結(jié)果

與對照組相比，觀察組患者滿意度均明顯提高，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率顯著降低，P ＜ 0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論

舒適護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室工作，能夠顯著提高滿意度，改善患者的預(yù)后質(zhì)量，值得臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理

手術(shù)室

滿意度

手術(shù)室作為實(shí)施手術(shù)操作，搶救患者的場所，手術(shù)都會對患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的應(yīng)激和情緒反應(yīng)，反應(yīng)過激的患者可能影響手術(shù)療效，甚至出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。隨著護(hù)理理念的提高，人們提出了舒適護(hù)理，它是一種整體的、個(gè)體化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，它是使人無論在生理、心理、社會、靈魂上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，[1]或縮短、降低其不愉快的程度。圍繞手術(shù)的特定時(shí)期應(yīng)用舒適護(hù)理，可使手術(shù)成功進(jìn)一步提高率，取得良好療效，自 2012 年實(shí)施以來取得了良好的效果，通過患者及醫(yī)生問卷調(diào)查，滿意率達(dá) 98% 以上，具體報(bào)道如下: 1 資料與方法 1.1一般資料

2012年1月至2013年1月期間，我院手術(shù)室收治的100例手術(shù)患者，其中男60例，女40例，年齡6~76歲，平均年齡（48.5±9.1）歲。其中44例為普外科手術(shù)，32例為骨科手術(shù)，20例為婦科手術(shù)。手術(shù)時(shí)間為50~140 min，平均（168.8±29.3）min。隨機(jī)將其分為對照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（舒適護(hù)理），兩組患者的性別、年齡、病種及病情比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P > 0.05，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上加用系統(tǒng)化的舒適護(hù)理模式。具體步驟如下：

1.2.1 術(shù)前舒適護(hù)理

加強(qiáng)術(shù)前訪視，器械護(hù)士和巡回護(hù)士在術(shù)前1d 應(yīng)對患者進(jìn)行訪視，了解患者的病史、手術(shù)史、過敏史、文化水平、社會關(guān)系以及社會背景等，全面了解患者的基本情及需求。根據(jù)患者年齡、文化背景及接受能力等，實(shí)行個(gè)體化的護(hù)理。針對患者存在的緊張、焦慮、恐懼等不良心理反應(yīng)，采取不同的方式予以疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者對于手術(shù)治療的信心，并保持良好的心態(tài)積極地配合手術(shù)治療了解患者的需求。對于手術(shù)室內(nèi)的兒童患者[2]，護(hù)士要根據(jù)不同年齡段的兒童采用不同的交流方式，滿足其生理及心理需求；同時(shí)向其父母提供一些必要護(hù)理信息，告訴其術(shù)前禁食的重要性。對于低齡患兒，巡回護(hù)士應(yīng)采用哄、抱和講童話等親密方式，讓患兒對自己產(chǎn)生親切感；而對年齡稍大的兒童患者，巡回護(hù)士可通過與其握手并用言語表揚(yáng)、鼓勵(lì)的方式，與其建立相互信任感。對于手術(shù)室內(nèi)其他成年患者，根據(jù)患者不同的社會閱歷及文化程度，給予患者有針對性的語言表達(dá)及交談方式，以自然的表情，和藹的態(tài)度，親切的語言，了解患者的心理狀態(tài)，耐心傾聽患者的顧忌和擔(dān)憂，認(rèn)真疏導(dǎo)患者。通過講解、溝通使患者，充分了解患者的感受，滿足心理舒適，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕心理負(fù)擔(dān)，從而配合手術(shù)治療。為患者介紹手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)體位、手術(shù)時(shí)間、術(shù)前注意事項(xiàng)及麻醉方式。通過術(shù)前訪視可使患者的心理得到有效地調(diào)控，實(shí)現(xiàn)“以人為本” 的內(nèi)涵，使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到提高，降低不愉快的狀態(tài)，幫助患者以最愉快的心態(tài)接受治療。

1.2.2術(shù)中舒適護(hù)理

首先患者生理方面的舒適護(hù)理。術(shù)前應(yīng)將手術(shù)室溫濕度調(diào)節(jié)好，室溫控制在 20 ℃ ~25 ℃ ；濕度50% 左右。由前一天訪視的護(hù)士將患者接入手術(shù)室；待患者進(jìn)入手術(shù)室后，認(rèn)真核對患者的姓名、床號、手術(shù)通知單，以及手術(shù)安排表，確認(rèn)無誤后，準(zhǔn)備手術(shù)，可針對不同的患者特點(diǎn)，加以個(gè)性化護(hù)理。注意對患者保溫，所有操作應(yīng)盡可能保持穩(wěn)、輕、準(zhǔn)，盡可能避免對患者產(chǎn)生不良刺激；患者如果在術(shù)前用藥之后，出現(xiàn)口唇干燥等不適現(xiàn)象，護(hù)士應(yīng)用含水棉簽不斷濕潤其口唇以緩解其不適感；患者如果術(shù)前咽喉不適，護(hù)士應(yīng)囑托其盡量避免吞咽，注意哈氣；導(dǎo)尿管的插入時(shí)間應(yīng)在硬膜外麻后和全麻誘導(dǎo)期起效之后；每當(dāng)采取一項(xiàng)措施或進(jìn)行下一步操作之前，護(hù)士都應(yīng)耐心地對患者進(jìn)行解釋以獲取其理解配合。協(xié)助患者擺放合適體位[3]，在對體位起維持作用的頭架、臂撐上襯墊，以防止血管和神經(jīng)受壓，減輕患者不適感。仰臥患者雙臂伸展需與身體的夾角以65-75度為宜，并用綿綿墊于雙臂，以防液體大量輸入引起患者不適。細(xì)節(jié)干預(yù)：避免身體不必要的暴露，為患者營造安全舒適的環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員間的交流聲音應(yīng)盡量壓低，并避免交流與患者疾病相關(guān)的內(nèi)容。為減輕患者因手術(shù)體位造成的不適，護(hù)士應(yīng)在患者身體受壓部位安貼安普帖，以防止形成壓瘡，同時(shí)把全部用于維持體位的頭架、臂撐等固定都加襯，保證雙上肢外展不大于 90°；為防止患者臂叢神經(jīng)損傷和大量輸入液體后出現(xiàn)不適現(xiàn)象，應(yīng)將患者的雙臂墊蓋包裹海綿墊；患者截石位時(shí)兩腿的分開角度應(yīng)在 100°~110°，下肢的各支撐點(diǎn)都應(yīng)墊有軟棉墊；巡回護(hù)士每隔半小時(shí)適當(dāng)按摩患者下肢，以減輕患者下肢沉重感與血液循環(huán)障礙，增加其舒適感。

其次是對患者心理方面的舒適護(hù)理?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后應(yīng)有護(hù)士一直陪伴，并向其簡單介紹注意事項(xiàng)與手術(shù)室的儀器設(shè)備以及手術(shù)進(jìn)程中如何與醫(yī)生配合等。在手術(shù)過程中護(hù)士應(yīng)盡量滿足患者需求，適當(dāng)撫觸患者，如輕握雙手等，使其心理舒適度增加；護(hù)士告知患者手術(shù)進(jìn)展?fàn)顩r，使其心理上感覺到手術(shù)在順利進(jìn)行，以此給予其安慰和鼓勵(lì)；患者如果出現(xiàn)害怕、恐懼等情感，護(hù)士應(yīng)當(dāng)采用握手等方式安撫患者，消除其心理顧慮。操作中及時(shí)遮蓋病人，動(dòng)作輕柔體貼，使患者感到安心和舒適。輸液時(shí)，病人禁食時(shí)間過長，要加快輸液，刺激藥輸注時(shí)，要觀察血管變化。全麻后病人眼角膜閉合不全，涂抹眼藥膏，防止損傷。

1.2.3術(shù)后舒適護(hù)理

術(shù)畢，對患者皮膚上的血跡及消毒液需用溫鹽水擦拭干凈，協(xié)助患者穿好衣物，注意保暖，將患者送回病房的過程中，密切注意患者生命體征的辯護(hù)情況，妥善放置部分置引流管患者的引流袋，保持引流管的通常。待患者回到病房，與病房護(hù)士做好交接工作，并將手術(shù)順利完成的情況告知患者家屬，使其積極面對治療。多尿袋下垂而導(dǎo)致尿道口拉傷。

1.2.4手術(shù)之后回訪

手術(shù)之后第2 天，通過回訪對患者的情況進(jìn)行了解，觀察是否有并發(fā)癥的發(fā)生，并鼓勵(lì)患者根據(jù)病情盡量早期進(jìn)行活動(dòng)和功能鍛煉恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

通過問卷調(diào)查方式，對兩組患者對護(hù)理人員的信任度和臨床工作的滿意度，以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率等方面，進(jìn)行觀察和比較。

2結(jié)果

所有患者采取舒適護(hù)理后，能明顯改善生理、心理等方面，隨訪術(shù)后滿意度達(dá)99.0%。3 討論

近年來，公眾健康意識顯著增強(qiáng)，對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)有了更高的要求，舒適護(hù)理在心理、生活、社會等方面可使患者達(dá)到最愉快狀態(tài)，是一種具有創(chuàng)造性、個(gè)性化、整體的有效護(hù)理模式，可使術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率降低，臨床護(hù)理質(zhì)量提高，順利度過手術(shù)期［4］。舒適的護(hù)理服務(wù)的核心是“以人為本”，因此，要求醫(yī)務(wù)人員在工作過程中必須發(fā)自內(nèi)心地替患者考慮。首先，在和患者交流和溝通時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要保持耐心和細(xì)心，以確保其處于輕松和愉悅的狀態(tài)。其次，舒適護(hù)理是一套整體和全面的護(hù)理方法，不僅可以保證手術(shù)的順利實(shí)施，還可以降低手術(shù)并

[5]發(fā)癥出現(xiàn)的幾率從而提高整個(gè)醫(yī)療服務(wù)的水平在手術(shù)室運(yùn)用舒適護(hù)理，是國際化護(hù)理發(fā)展的需要［6］，從心理上使患者獲得安全感和滿足感，創(chuàng)造良好的手術(shù)條

［7］件。隨著患者的不同使手術(shù)室的護(hù)理系統(tǒng)化、具體化，可加強(qiáng)護(hù)患間的情感交流，改善護(hù)患關(guān)系，增進(jìn)患者、家屬的滿意程度，提高自我護(hù)理能力，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，護(hù)士應(yīng)熟練舒適護(hù)理的溝通技巧及相關(guān)理論，還應(yīng)有輕柔嫻熟的操作，專業(yè)的業(yè)務(wù)能力，避免粗糙和反復(fù)的操作。

4小結(jié)

總之，“以人為本” 的舒適護(hù)理理念應(yīng)用于手術(shù)室中，搞好護(hù)患關(guān)系，使術(shù)前的緊張情緒有效的減輕或消除，舒適度、信任感和安全感增強(qiáng)，使患者以最佳心態(tài)配合治療，充分提高護(hù)理質(zhì)量及患者的滿意度。而且舒適護(hù)理服務(wù)非常簡便、易行和便于掌握，且臨床效果好，故值得臨床使用與推廣。

【參考文獻(xiàn)】

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在本論文的寫作過程中，我的導(dǎo)師王麗老師傾注了大量的心血，從選題到開題報(bào)告，從寫作提綱，到一遍又一遍地指出每稿中的具體問題，嚴(yán)格把關(guān)，循循善誘，在此我表示衷心感謝。也要衷心感謝趙老師和王老師對我論文的幫助和修改。

第二篇：舒適護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用淺析

舒適護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用淺析

摘要：筆者結(jié)合實(shí)際，從本院神經(jīng)內(nèi)容患者中隨機(jī)抽取100例患者實(shí)施舒適護(hù)理，并對過程進(jìn)行觀察和對照，得出了舒適護(hù)理應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科可以提高病人的滿意度、融洽護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛和住院天數(shù)，提高病人的康復(fù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；神經(jīng)內(nèi)科；醫(yī)護(hù)人員

前言：隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，人們對健康的需求增加，護(hù)理工作已經(jīng)不再是單純的護(hù)理操作，更應(yīng)注意以人為本。舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)體化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，它可使患者在生理、心理、社會上達(dá)到最愉快狀態(tài)，或縮短降低其不愉快的程度。舒適護(hù)理模式理論的提出順應(yīng)了整體護(hù)理的發(fā)展，不僅提高了護(hù)理質(zhì)量，完善豐富了整體護(hù)理的內(nèi)涵，也為護(hù)理要工作的發(fā)展開辟了新領(lǐng)域。本科對100例患者實(shí)施舒適護(hù)理，均取得滿意效果。

1.資料與方法

1.1資料分析

對于神經(jīng)內(nèi)容患者來說，尤其是腦血管疾病患者，他們的康復(fù)是一個(gè)漫長的階段，包括從坐立到起立，再到站立行走的一個(gè)過程，在此階段的恢復(fù)治療中患者的病情一般處于較穩(wěn)定階段，但是肢體功能有明顯障礙，要想完全恢復(fù)需要一個(gè)長期的艱難的過程，患者要想真正恢復(fù)就必須要保證大量的康復(fù)鍛煉，但是由于病人本來就有心理壓力，再康復(fù)訓(xùn)練往往成效較慢，長時(shí)間的重復(fù)鍛煉會是病人心理壓力加大，產(chǎn)生厭煩或者是自暴自棄的行為，鑒于這種情況我們科室通過采取加大護(hù)理措施來解決應(yīng)對，并取得了很好的效果。采用隨機(jī)抽取的辦法在我們科室中選擇100名心腦血管疾病患者，其中56例男性，44例女性，年齡都在35歲到80歲之間，其中有60例屬于腦梗塞患者，40例屬于腦出血患者，他們的病程都在1年到7年間不等，平均病程為3年。這些患者雖然病情各不相同，但是經(jīng)過我們科室提供的舒適護(hù)理最終都在較短時(shí)間內(nèi)康復(fù)出院。

1.2具體方法

將隨機(jī)抽出的100名患者，平均分為兩組，分別是觀察組50人、對照組50人，其中觀察組中腦梗塞患者34例，腦出血患者16例，男性患者為32，女性患者18.對照組中腦梗塞患者26例，腦血管患者24例，男性患者為24，女性患者26。兩組患者在病情狀況、年齡、病程等方面均不相同，采取這樣的方法有很好的可比性。

將這些患者分為兩組之后，再分別對其采用不同的護(hù)理方法，從提供環(huán)境、體位護(hù)理、生活舒適護(hù)理、心理方面護(hù)理等方面進(jìn)行不同的比較和觀察，詳細(xì)記錄在不同環(huán)境下患者的康復(fù)情況，并對患者在不同條件下的滿意度進(jìn)行調(diào)查，然后總結(jié)得出結(jié)論。

2.護(hù)理

2.1生活方面護(hù)理

（1）提供舒適病房環(huán)境

舒適、幽雅的病房環(huán)境可以使患者產(chǎn)生賞心悅目的的心情。對病房的要求非常嚴(yán)格，一定要達(dá)到清潔、整齊、美觀、空氣清新的標(biāo)準(zhǔn)，還要做到輕重患者分離，避免相互之間打擾，在恢復(fù)初期的患者病房內(nèi)還可以安裝電視，這樣可以分散患者的注意力，讓患者體驗(yàn)到優(yōu)美環(huán)境帶來的舒適之感，從而增強(qiáng)和病魔作斗爭的信心，熱愛生活、樂觀面對疾病，也要避免嘈雜環(huán)境對患者的影響，從而早日康復(fù)。

（2）患者體位護(hù)理

要對患者身體以及各體位進(jìn)行良好的護(hù)理，對于患者個(gè)人清潔衛(wèi)生包括口腔衛(wèi)生、皮膚清潔等給予嚴(yán)格護(hù)理，保持病房內(nèi)床單以及患者衣服要定期清洗，保證整潔和衛(wèi)生，對于患者不變移動(dòng)的要及時(shí)變更臥位，保證身體各部位的整潔以及各部位的放松，如果發(fā)現(xiàn)患者什么部位出現(xiàn)不適，要進(jìn)行及時(shí)處理，必要時(shí)還要對患者進(jìn)行按摩康復(fù)治療，一面由于身體局部部位的問題影響病情的恢復(fù)。

（3）病情護(hù)理

因?yàn)椴⊥赐鶎?dǎo)致患者難受或是不舒服，作為醫(yī)護(hù)人員首先要有足夠的同情心和責(zé)任心，擁有良好地職業(yè)技能和道德素質(zhì)，在對患者進(jìn)行治療是要有足夠的經(jīng)驗(yàn)和熟練的技術(shù)，例如進(jìn)行無痛注射或者是通過并請?jiān)儐柗稚⒒颊咦⒁饬Φ龋瑴p少病痛或是治療給患者帶來的痛苦，使患者盡量少的感覺到病痛的折磨，保持好一顆樂觀的心情面對疾病。

（4）飲食調(diào)節(jié)

因?yàn)榛颊叩幕顒?dòng)量很少和長期處于治療狀態(tài)，對于患者的飲食要進(jìn)行必要的調(diào)節(jié)，一般患者應(yīng)該攝入易消化、低熱量、低脂肪的食物，較少膽固醇和脂肪的攝入量。盡量少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等之類的東西，多吃一些富含膳食纖維之類的食物，例如蔬菜水果等，還要控制患者每天的食鹽攝入量。所以，通常對于患者采取定量進(jìn)食，少吃多餐的飲食方法，避免不良飲食規(guī)律。

（5）康復(fù)訓(xùn)練

因?yàn)閷τ谶@些患者來說，都有不同程度的身體障礙，所以要進(jìn)行必要的康復(fù)訓(xùn)練。對于身體偏癱的患者，一定要進(jìn)行規(guī)定時(shí)間的身體活動(dòng)，減少腫脹現(xiàn)象的發(fā)生，也要保持身體部位保持在合適的部位，每隔一段時(shí)間變換各部位的位置，還要采取必要的按摩保證患者身體各部位的功能不受影響。此外，對于一些嚴(yán)重障礙的患者，要定時(shí)進(jìn)行床上的恢復(fù)和鍛煉?？傊鶕?jù)患者的不同情況，一對一的制定治療方案和康復(fù)措施。

2、心理方面護(hù)理

（1）滿足患者自尊

醫(yī)護(hù)人員要跟患者進(jìn)行必要的溝通和交流，真正了解患者的心理，滿足患者對自尊的要求。例如，在對患者某些隱私部位進(jìn)行治療時(shí)要采取一定的遮護(hù)措施，保護(hù)患者的隱私要求，使患者身心感到舒服，也尊重患者其他方面的要求。而且患者也可以通過親切、尊敬的稱呼來和患者進(jìn)一步接近，只有真正接近的時(shí)候患者才可以敞開心扉的護(hù)理人員交流和溝通，也提出心理方面的一些要求。只有通過這些才能滿足患者自尊的要求。

（2）滿足患者安全需要

因?yàn)檫@些患者都存在許多行為障礙，所以他們總會感覺安全沒有保證，所以對于病房內(nèi)的各種措施都要盡可能的滿足患者的安全需要，讓患者更有安全感。例如，對于病床要設(shè)置床檔和護(hù)欄，放著患者墜床或是側(cè)翻等現(xiàn)象，還要在患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)全程跟隨，保證患者移動(dòng)過程中的安全，還要逐漸提高患者的生活自理能力，使患者可以自己進(jìn)行一些必要的鍛煉或是自理生活。消除了患者的心理安全障礙，病人在康復(fù)中才能完全放開、大膽訓(xùn)練。

3、社會環(huán)境的舒適保證

（1）建立良好地醫(yī)患關(guān)系

現(xiàn)在社會上存在比較嚴(yán)重的醫(yī)患矛盾，醫(yī)患之間的矛盾來自雙方?jīng)]有足夠的尊重。所以，醫(yī)護(hù)人員首先要對患者足夠尊重，贏得患者足夠的信任，也能夠滿足患者的大部分需求，在心理上同情患者、關(guān)心患者，真正為患者著想，理解不同患者的不同心理需求，讓患者感覺到關(guān)心，才能建立良好地醫(yī)患關(guān)系，讓患者樂觀應(yīng)對病情，增加信心。

（2）建立良好地病友關(guān)系

由于同類患者之間由于社會背景、思想觀念的不同，雖然同住一個(gè)病房，患者之間的關(guān)系也不全是十分融洽，這時(shí)候就需要醫(yī)護(hù)人員的引導(dǎo)和幫助，讓他們因?yàn)橛泄餐疾〉奶攸c(diǎn)而能夠互相關(guān)心、互相鼓勵(lì)，這樣整天生活在一塊的病友才能夠更有信心，在互相幫助之下共同應(yīng)對疾病。

（3）爭取家人的最大支持

因?yàn)檫@類患者的患病時(shí)間較長而且也需要固定的人員來進(jìn)行照顧，所以長時(shí)間的治療往往也是的患者家屬產(chǎn)生疲倦或是失去信心和耐心的情緒，這時(shí)候也需要醫(yī)護(hù)人員去做家人的思想工作。因?yàn)榧胰说年P(guān)心和支持是患者抗?fàn)幉∧У淖詈霉膭?lì)和支持，如果沒有了家人的支持和鼓勵(lì)，那么病人就不可能有信心去面對疾病，甚至還會做出許多不理智的行為。家人的一言一行都能夠?qū)颊弋a(chǎn)生很大的影響，所以醫(yī)護(hù)人員一定要不斷與之進(jìn)行溝通和交流，爭取家人的配合和支持，共同應(yīng)對疾病。

3.結(jié)果

通過對選取的100例患者進(jìn)行舒適的護(hù)理，根據(jù)不同情況制定不同的康復(fù)方案和治療措施，從患者生活、心理、社會環(huán)境等各個(gè)方面的影響著手，進(jìn)行全方面的護(hù)理，也贏得了所有患者的一致好評，也幫助了患者盡早恢復(fù)。最后通過調(diào)查問卷的形式了解了患者對舒適護(hù)理的滿意度進(jìn)行測評，好評率為100%。而且通過比較可以看出，經(jīng)過此類舒適護(hù)理的患者比未經(jīng)舒適護(hù)理的患者都能盡早恢復(fù)，所以可以認(rèn)為采取舒適護(hù)理的方式，在神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理和治療中有很大的作用。

結(jié)語：對病人采取舒適護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理，完全符合“以人為本”的人文社會理念，也對病人的恢復(fù)有很大的幫助。而且這也是適應(yīng)社會發(fā)展和社會現(xiàn)實(shí)的需要的一種措施，因?yàn)殡S著人們生活水平的提高，對生活舒適度提出了更高的要求，所以在病人護(hù)理這方面也有了更高的要求，舒適護(hù)理的運(yùn)用滿足了病人和家屬的需要，有利于病人病情的恢復(fù)，所以這種方法要進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓杰，神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理體會與分析，柳州醫(yī)學(xué)，2010

[2]李云，臨床護(hù)理活動(dòng)中的安全問題及防范措施，全科護(hù)理，2009

第三篇：手術(shù)室護(hù)理體會

近幾年，我們手術(shù)室將整體化、人性化的觀念融入了護(hù)理工作，收到了可喜的成效。

我們開展了術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理訪視和心理疏導(dǎo)工作。手術(shù)前一天，我作為手術(shù)室護(hù)士長兼手術(shù)中的巡回護(hù)士要到病房了解病人的病情、身體狀況和心理狀態(tài)，告知病人術(shù)前、術(shù)中的注意事項(xiàng)，了解病人的特殊需求。我院開展的頸椎手術(shù)基本上都是在局部麻醉下進(jìn)行的，手術(shù)過

程給病人造成的痛苦感覺較大，我們就把手術(shù)中較難承受的手術(shù)過程告訴病人，例如：對皮下、脂肪及肌肉層使用高頻電刀止血的過程很難受，這種感覺是麻醉藥品所不能緩解的，在沒有開展術(shù)前訪視時(shí)，有許多病人在接受電刀止血時(shí)面對突然出現(xiàn)的電流刺擊，由于沒有充分的精神準(zhǔn)備而出現(xiàn)驚恐、躁動(dòng)、血壓驟然上升，從而影響了手術(shù)的正常進(jìn)行。手術(shù)前訪視工作開展以后，病人提前有了思想準(zhǔn)備，通過自我克制及術(shù)中鎮(zhèn)靜藥物的合理應(yīng)用，基本都能情緒平靜、順利地度過這一階段。術(shù)前訪視還能滿足病人的一些特殊要求，排除了病人對手術(shù)的顧慮和心理壓力，舉例：一老年男性患者在術(shù)前訪視時(shí)表示擔(dān)心手術(shù)時(shí)頸部著涼，他說平時(shí)只要頸部感覺冷就會干咳，而咳嗽是頸椎手術(shù)中最忌諱的，尤其是突發(fā)的、手術(shù)醫(yī)生未預(yù)先知道的咳嗽所造成的頸部震動(dòng)容易造成器械碰傷已經(jīng)被打開的椎管中的脊髓，后果非常危險(xiǎn)。我答應(yīng)病人不用擔(dān)心，我會在手術(shù)時(shí)給他的頸前部蓋上紗布保暖。于是，我在病人進(jìn)入手術(shù)室后馬上把提前準(zhǔn)備好的紗布用膠布固定在患者的頸前部，病人很滿意，術(shù)中沒有感到脖子涼，因此他所擔(dān)心的咳嗽也未出現(xiàn)?？傊?，上述事例從心理學(xué)的角度分析來看，手術(shù)室的溫度涼或不涼我們健康的醫(yī)護(hù)人員和病人的體會是不同的，有時(shí)病人會因心理因素和情緒上的過度緊張、憂慮而產(chǎn)生一系列的神經(jīng)官能癥樣的、非病理改變的臨床表現(xiàn)，最終給手術(shù)正常進(jìn)行造成了障礙，我們?yōu)椴∪藴?zhǔn)備這一塊紗布的作用實(shí)際上體現(xiàn)的是一種關(guān)懷和心理暗示，通過我們的護(hù)理活動(dòng)與病人建立起一種很人性化的、親密的、信賴的關(guān)系，從而使病人在無憂慮、無壓力的良好心情下通過了高難度、高風(fēng)險(xiǎn)的頸椎后入路、單開門、椎板減壓椎管擴(kuò)大成型術(shù)。術(shù)前訪視不僅達(dá)成了護(hù)患溝通，同時(shí)我們還提前查看了病人將在手術(shù)中需要穿刺的靜脈血管，并記錄在訪視單上備案，這樣在病人進(jìn)入手術(shù)室后就能很順利地進(jìn)行靜脈套管針穿刺，大大提高了護(hù)理操作的便利、效率和質(zhì)量，保證了手術(shù)中液體、藥品和血液通過靜脈通道的及時(shí)補(bǔ)給。

總之，術(shù)前訪視對順利手術(shù)進(jìn)行良好鋪墊，而堅(jiān)持術(shù)后訪視制度則有利于我們總結(jié)和改進(jìn)工作。通過術(shù)后訪視，病人對我們的術(shù)中護(hù)理工作都很滿意。

第四篇：護(hù)理程序在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用的

護(hù) 理 程 序 在 手 術(shù) 室 護(hù) 理中

應(yīng) 用 的 發(fā) 展 方 向

黑 龍 江 省 電 力 醫(yī) 院 手 術(shù) 室

李

季

護(hù)理程序在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用的發(fā)展方向

黑龍江省電力醫(yī)院手術(shù)室

李季

[摘要]：人是生物、心理社會開放系統(tǒng)。護(hù)理程序是科學(xué)理論開放系統(tǒng)，應(yīng)用護(hù)理程序?yàn)楹诵耐晟埔圆∪藶橹行牡氖中g(shù)全期護(hù)理，有助于護(hù)理人員對護(hù)理觀念的科學(xué)性、實(shí)踐性認(rèn)知能力提高，是手術(shù)室護(hù)理的發(fā)展方向。

[關(guān)鍵詞]：護(hù)理程序

手術(shù)室護(hù)理

術(shù)前訪視

健康教育

術(shù)中護(hù)理。

[前言]：護(hù)理程序是護(hù)士在為服務(wù)對象提供護(hù)理照顧時(shí)應(yīng)用的工作程序，是持續(xù)循環(huán)和動(dòng)態(tài)變化過程。分為五個(gè)步驟：評估、判斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)。大多應(yīng)用在臨床和護(hù)理研究工作，在手術(shù)室應(yīng)用是否可行，及發(fā)展趨勢和前景需要進(jìn)一步實(shí)施和拓展。針對手術(shù)室護(hù)理應(yīng)用護(hù)理程序，其一，對于手術(shù)病人，我們的護(hù)理對象，能提供高水平服務(wù)依據(jù)并保證良好手術(shù)情緒和配合；其二，對于手術(shù)室護(hù)理專業(yè)，能保證專科護(hù)理發(fā)展提高?？谱o(hù)理水平；其三，對于護(hù)理人員，能進(jìn)一步明確角色護(hù)理提高獨(dú)立工作能力和素質(zhì)。

[材料方法]：1.護(hù)理評估是系統(tǒng)地動(dòng)態(tài)地收集組織、核實(shí)和記錄資料的過程。為作出正確護(hù)理判斷提供依據(jù)，從而制定護(hù)理計(jì)劃。在手術(shù)室護(hù)理工作中收集資料是通過術(shù)前訪視完成的，所以必須端正對待術(shù)前訪視工作的態(tài)度，不單是完成專業(yè)科室工作任務(wù)。

1.1.收集資料的方法包括查閱病歷，檢驗(yàn)、影像輔助檢查 資料，溝通交談等。

1..2組織資料：根據(jù)馬斯洛需要層理論：生理、安全、賦予歸屬、尊重與被尊重、自我實(shí)現(xiàn)。遞進(jìn)的組織資料，對手術(shù)室患者第一位的需求是對手術(shù)成功恢復(fù)功能健康與否的關(guān)注，其次是對手術(shù)過程中安全的擔(dān)憂，之后是能否在手術(shù)過程被關(guān)愛和尊重，最后對自己能戰(zhàn)勝疾病調(diào)整心態(tài)的成就經(jīng)歷感的認(rèn)知。所以通過對護(hù)理程序和專科護(hù)理特點(diǎn)相結(jié)合地科學(xué)評估，能大大加強(qiáng)手術(shù)全期護(hù)理的全面性和優(yōu)質(zhì)性服務(wù)。

在組織資料過程中，手術(shù)室護(hù)士還應(yīng)注意將手術(shù)病人進(jìn)行功能健康形態(tài)和反應(yīng)形態(tài)的分類，區(qū)別該次訪視病人的類型，比如病人的感知認(rèn)知程度，溝通交流能力，健康偏執(zhí)類型，以便更好實(shí)施以下護(hù)理程序的開展。

1.3核實(shí)資料，包括主觀資料，客觀資料。尤其要確認(rèn)病人含糊不清的陳述，避免訪視流于形式，隱藏病情而錯(cuò)過糾正診斷和目標(biāo)的機(jī)會，甚至影響到手術(shù)開展和疾病轉(zhuǎn)歸。

1.4分析資料：這是術(shù)前訪視主要的階段，?？谱o(hù)理在該階段成基本框架開始建立，與正常值或狀態(tài)比較，找出差距和異常，歸納出相關(guān)因素和危險(xiǎn)因素。

1.5記錄資料：查看術(shù)前訪視記錄單，將主客觀資料原始及時(shí)準(zhǔn)備記錄，該過程要盡量能避免使用無法衡量的 詞語，如：患者主訴有皮膚過敏傾向，患者主訴有心臟病史等。

2.護(hù)理診斷是關(guān)于家庭社區(qū)對現(xiàn)存和潛在的健康問題以及生命過程的反應(yīng)的臨床判斷。

2.1護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別在于醫(yī)療診斷專注于疾病病理的改變，而護(hù)理診斷專注于健康問題。護(hù)理診斷包括四種類型：現(xiàn)存的，潛在的，健康的，綜合征的。在手術(shù)室?？谱o(hù)理常見的是現(xiàn)存的和潛在護(hù)理診斷，如“氣體交換受損”與清理呼吸道無效有關(guān)，“皮膚完整性受損”與“低體溫”“墜床”有關(guān)，“焦 慮”

與“缺乏切口縫合知識有關(guān)”等。

2.2對于手術(shù)室護(hù)理診斷的陳述方式，多用二部陳述法，多用于危險(xiǎn)的護(hù)理診斷，即 PE方式，P健康問題，E相關(guān)原因，如舒適度改變（P）與手術(shù)體位有關(guān)（E）焦慮（P）與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)，（E）體溫過低（P）與術(shù)中灌注液沖洗有關(guān)，溝通交流障礙（P）與腫瘤病史有關(guān)（E）等。

2.3護(hù)理診斷的描述和陳述，一定要根據(jù)?？铺攸c(diǎn)科學(xué)規(guī)范，需要護(hù)士在認(rèn)真訪視后梳理歸納完成，避免泛泛千篇一律，每個(gè)患者都雷同，這需要訪視護(hù)士根據(jù)工作經(jīng)驗(yàn)和知識結(jié)構(gòu)潛心研究，同時(shí)在臨床如何掌握一手資料，需要細(xì)心和對訪視工作的認(rèn)識認(rèn)真程度決定。往往工作年資高，知識 結(jié)構(gòu)優(yōu)良，工作態(tài)度認(rèn)真，學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的護(hù)士作出的護(hù)理診斷更有價(jià)值性。

3.護(hù)理計(jì)劃，要排列護(hù)理診斷順序，確立護(hù)理預(yù)期目標(biāo)，制定護(hù)理措施，最后護(hù)理計(jì)劃成文。

3.1排列診斷順序，要考慮首優(yōu)問題，中優(yōu)問題，次優(yōu)問題。要掌握四大原則：首先，優(yōu)先解決危及生命問題，其次按照馬斯洛需要次先解決低層次問題，再其次與治療護(hù)理無原則沖突時(shí)解決主觀迫切需要，最后根據(jù)問題性質(zhì)解決相應(yīng)需要。

3.2手術(shù)室護(hù)理目標(biāo)與病房護(hù)理目標(biāo)不同，短期目標(biāo)占大多數(shù)，多在數(shù)小時(shí)或數(shù)天數(shù)周數(shù)月，如手術(shù)期間病人的皮膚保持完整，多利用“狀語、主語、謂語+行為標(biāo)準(zhǔn)”而省略行為標(biāo)準(zhǔn)附帶的時(shí)間和條件狀語。

3.3手術(shù)室護(hù)理措施涵蓋了3種類型：獨(dú)立性護(hù)理措施，如提供健康宣教；合作性護(hù)理措施，如同手術(shù)醫(yī)生共同擺放截石位；依賴性護(hù)理措施如遵醫(yī)囑給予術(shù)前抗生素靜點(diǎn)。

3.4護(hù)理計(jì)劃成文，在手術(shù)室護(hù)理工作中往往文字記錄和護(hù)理記錄較病房護(hù)理少，且專業(yè)性強(qiáng)，所以要勤寫勤練，并逐漸規(guī)范熟練，不可以心急。

4.護(hù)理實(shí)施：

在手術(shù)室依據(jù)護(hù)理程序做好護(hù)理措施、記錄和實(shí)踐，能夠幫助護(hù)士有針對性地做好術(shù)中護(hù)理，規(guī)避潛在風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)解決病人圍手術(shù)期的安全和舒適問題。實(shí)施的方法有直接、合作、參與三種形式。記錄方式多以PIO形式，即P問題、I措施、O結(jié)果。

例如：P問題：皮膚完整性受損危險(xiǎn)與手術(shù)體位使用高頻電

刀有關(guān)。

I：措施

1、合理擺放體位避免褥瘡好發(fā)部位受壓

2、擺放題為時(shí)避免托拉推。

3、定期檢查，局部按摩

4、檢查負(fù)極板放置部位

5、避免皮膚外露，接觸金屬物件

6、防止皮膚消毒劑浸漬負(fù)極板

7、安全使用電刀、避免輸出功率過大

8、保持手術(shù)床布單平整干燥

O結(jié)果：手術(shù)結(jié)束檢查皮膚完整性良好。

5.護(hù)理評價(jià)：用來檢查整個(gè)護(hù)理過程并判斷是否達(dá)到預(yù)期目

標(biāo)，評價(jià)有三種可能存在要客觀評價(jià)并記錄，即目標(biāo)完全完成，目標(biāo)部分完成及目標(biāo)未完成。如“疝修補(bǔ)手術(shù)3小時(shí)，病人無皮膚完整性受損現(xiàn)象發(fā)生，病人骨隆突出無壓痕壓痛”，即要寫出評價(jià)的日期或時(shí)間+目標(biāo)實(shí)現(xiàn)結(jié)果+病人的反應(yīng)狀態(tài)。

[小結(jié)及討論]：

1.在整個(gè)護(hù)理程序的實(shí)施過程中，術(shù)前訪視是獲得臨床一手 資料的關(guān)鍵，為整個(gè)護(hù)理程序的開展打下基礎(chǔ)，術(shù)前訪視做得不夠認(rèn)真，就無法繼續(xù)之后的診斷計(jì)劃、實(shí)施，所以可見術(shù)前訪視的作用可見一斑。

2.記錄資料，完成護(hù)理診斷，護(hù)理計(jì)劃是術(shù)前訪視后文字歸納記錄階段，要牢牢把握?？铺攸c(diǎn)，指導(dǎo)之后的術(shù)中護(hù)理與護(hù)理實(shí)施完成效果息息相關(guān)，是手術(shù)成功，病人安全舒適的指導(dǎo)和依據(jù)。

3.護(hù)理程序在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用可能會很困難，但卻具有前瞻性，在手術(shù)技師有可能替代洗手護(hù)士角色趨勢下，用更科學(xué)的?？浦R支持模式推進(jìn)手術(shù)室護(hù)理發(fā)展和圍手術(shù)期病人安全舒適，是值得關(guān)注并潛心研究和論證的。

第五篇：手術(shù)室護(hù)理論文：舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果分析

手術(shù)室護(hù)理論文/舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果分析

【摘要】 目的 觀察舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法將我院2010年12月至2011年1月我科手術(shù)病人350例隨機(jī)分為觀察組180例，對照組170例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用舒適護(hù)理，觀察并比較分析兩組患者緊張度緩解、血壓、心率變化情況，滿意度等指標(biāo)差異。結(jié)果觀察組患者緊張度緩解、血壓、心率變化情況，滿意度等均優(yōu)于對照組。結(jié)論手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用舒適護(hù)理效果滿意，值得關(guān)注。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理常規(guī)護(hù)理手術(shù)室護(hù)理

【Abstract】 Objective To observe comfortable nursing in the operating room nursing work application effect.Methods 350 cases of Surgery patients who are in our hospital from December 2010 to January 2011 were divided into the observation group(180 cases)and the control group(170 cases).The control group was treated with common nursing.The observation group uses comfortable nursing.Target differences of two group of patients’ tensity alleviation, the blood pressure, the heart rate change situation were observed and analyzed.Results The observation group patients’ tensity alleviates, the blood pressure, the heart rate change situation, the degree of satisfaction surpasses the control group.Conclusions In the operating room nursing work applies the comfortable nursing effect to be satisfied, is worth paying attention.004km.cnfortable nursingGeneral nursingOperating nursing

舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)性化的、創(chuàng)建性的、有效的護(hù)理模式，其目的是使病人在生理、心理、社會靈魂上達(dá)到最佳狀態(tài)，或縮短、降低不愉快的程度[1]，而手術(shù)是治療某些重大疾病的直接，有效的手段。手術(shù)對手術(shù)室要求較高，因此手術(shù)室護(hù)理工作值得重視。手術(shù)室護(hù)理是圍繞手術(shù)這一特定時(shí)期，針對手術(shù)和麻醉對病人造成心理、生理功能紊亂而采取的各種有效護(hù)理措施。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，手術(shù)室護(hù)理不再是單純的配合手術(shù)步驟的完成，而是注重“以人為本”的整體護(hù)理。我院在手術(shù)中開展舒適護(hù)理貫穿手術(shù)全過程，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料本組病人350例。男168例，女182例，年齡15—73歲，平均46歲，其中婦產(chǎn)科手術(shù)126例，骨科手術(shù)68例，外科膽囊切除術(shù)76例，泌尿科手術(shù)60例，胸科手術(shù)20例隨機(jī)分為兩組，觀察組180例和對照組170例，兩組病人年齡、病情，手術(shù)方式等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（p>0.05）具有可比性。

1.2方法（1）對照組應(yīng)用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理模式，遵醫(yī)囑完善各項(xiàng)術(shù)前檢查：術(shù)前清潔皮膚，遵醫(yī)囑備皮，做好護(hù)理記錄，核實(shí)患者是否取下義齒、眼鏡、各種金屬物品及貴重物品交給病人家屬保管，確定將病歷、X片、CT片及術(shù)中用藥等手術(shù)用物帶入手術(shù)室，核對患者姓名、床號、手術(shù)部位及手術(shù)名稱。術(shù)畢根據(jù)患者病情遵醫(yī)囑將患者送入ICU、恢復(fù)室或普通病房，根據(jù)麻醉方式，手術(shù)部位等給予患者正確的體位安置，記錄出入量，注意體液平衡等做好護(hù)理記錄。（2）觀察組應(yīng)用舒適護(hù)理模式對手術(shù)病人進(jìn)行護(hù)理。①手術(shù)室護(hù)士術(shù)前1d到病房訪視患者，向患者進(jìn)行自我介紹并介紹手術(shù)室環(huán)境，針對患者存在的心理問題做好心理護(hù)理工作，通過對疾病知識的講解使患者充分認(rèn)識到術(shù)前保持良好的精神狀態(tài)對整個(gè)手術(shù)成功的重要意義，并通過介紹手術(shù)成功的案例，幫助患者更加堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，從而更好地積極配合手術(shù)治療，減輕心理負(fù)擔(dān)以滿足心理舒適，減輕對手術(shù)的緊張和恐懼心理。②手術(shù)當(dāng)日醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對手術(shù)室的溫度、濕度等各項(xiàng)環(huán)境條件進(jìn)行最佳舒適的調(diào)控。手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)熱情迎接患者的到來，并積極做好情感與心靈上的交流與溝通，減少患者緊張焦慮的心理狀態(tài)和巨大的心理波動(dòng)，盡量贏得患者的充分信任和依賴以增強(qiáng)患者術(shù)中舒適度。在手術(shù)和病情允許且不干擾麻醉和手術(shù)進(jìn)行的情況下，盡可能地將患者安置在 1

施肥對旱地土壤中硝態(tài)氮含量的影響

舒適的手術(shù)體位，盡量使患者達(dá)到生理舒適。在進(jìn)行麻醉、手術(shù)時(shí)，巡回護(hù)士應(yīng)給予患者更多的安慰，在床旁及時(shí)做好患者不良情緒的疏導(dǎo)。關(guān)心體貼患者，盡量減少暴露患者的身體，以保護(hù)患者的自尊心，并在每一步操作時(shí)，應(yīng)耐心解釋，以取得患者的理解和合作。術(shù)中適當(dāng)撫觸患者的肌膚，如輕握患者的雙手，可使患者感到心理舒適。術(shù)畢用溫鹽水擦凈患者皮膚上的血跡及消毒液，為患者穿好衣服，蓋好被單。若患者清醒時(shí)，應(yīng)告知其手術(shù)已經(jīng)完成，并感謝患者的配合。③手術(shù)后巡回護(hù)士護(hù)送患者回病房，途中注意觀察患者的呼吸、脈搏，保持輸液及各種引流管道暢通。送入病房后與病房護(hù)士交接患者情況，并與患者或家屬進(jìn)行交流，告知手術(shù)預(yù)后，使患者以良好的心態(tài)面對治療，在整個(gè)手術(shù)治療中有醫(yī)護(hù)人員全程陪護(hù)，增強(qiáng)了患者的安全感及舒適度。1.3觀察指標(biāo)采用自制問卷調(diào)查和（或）患者家屬對手術(shù)室護(hù)理工作滿意度，記錄血壓、心率及患者緊張情緒緩解情況?；颊咝g(shù)前詢問其緊張、焦慮等心理壓力是否較前有明顯改變，血壓變化情況，麻醉前測血壓與入院基礎(chǔ)血壓相比，觀察血壓是否明顯升高，以血壓升高≥30mmHg(1mmg=0.133kpa)為標(biāo)準(zhǔn)，心率變化，麻醉前測心率與入院時(shí)心率是否明顯增快（加快達(dá)20%以上）

1.4數(shù)據(jù)處理應(yīng)用spss10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。

2結(jié)果（見表）

表1兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)變化情況比較例%

3討論

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理發(fā)生了根本性的改革，從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以病人為中心”的護(hù)理。所以手術(shù)室的護(hù)理人員也從相對封閉的手術(shù)室走到了病人的床前[2]，為患者提供全程的整體護(hù)理。舒適護(hù)理模式是1998年臺灣蕭豐富先生提出的，又稱為“蕭氏雙C護(hù)理模式”舒適護(hù)理是本著為患者服務(wù)的思想，不斷探討摸索研究患者的舒適，對患者進(jìn)行生理、心理和社會的全面系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。使其達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或降低和縮短其不愉快的體驗(yàn)，真正從心理、社會、精神方面達(dá)到舒適的目的。從而促進(jìn)患者的健康和疾病的康復(fù)[3]。本研究中觀察組護(hù)理人員在對照組的基礎(chǔ)上增加與患者及家屬溝通，對其進(jìn)行健康教育，從心理層面上精心護(hù)理患者，使其樹立戰(zhàn)勝手術(shù)，戰(zhàn)勝疾病的信心，以積極的心態(tài)面對手術(shù)，有利于患者的康復(fù)。術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后加強(qiáng)了與患者及其家屬的互動(dòng)溝通，以患者滿意為出發(fā)點(diǎn)，努力為患者提供手術(shù)全程的舒適護(hù)理服務(wù)。綜合以上分析可見，舒適護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理工作中，可降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，使患者的生理、心理有了很大改善，從而保證手術(shù)的順利安全，充實(shí)了“以人為本”的整體護(hù)理內(nèi)涵，提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者對手術(shù)室護(hù)理的滿意度。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]吳寶青,李愛軍,謝柔珍.手術(shù)室舒適護(hù)理應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究,2007,21(12B):3244-3245.[2]姜平桂,王維,關(guān)雪蕾.預(yù)防手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生的有效干預(yù)[J].現(xiàn)代護(hù)理,2006（3）：254.[3]蕭豐富.蕭氏舒適護(hù)理模式[M].9版,臺灣:華杏出版社.